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第二條 工作原則
(一)各有關部門按照職責,分工負責、互相配合、共同做好氣象災害應急工作;
(二)氣象災害應急工作應當堅持防災與救災并舉、以防為主的原則,做好災前預警、災中應急、災后恢復重建工作;
(三)氣象災害應急工作應當實行資源整合、信息共享,形成應急合力。
第三條 編制依據
1、《中華人民共和國氣象法》;
2、《人工影響天氣管理條例》;
3、《地質災害防治條例》;
4、《氣象行政處罰辦法》;
5、《防雷減災管理辦法》;
6、《北京市防御雷電災害若干規定》。
第二章 組織指揮體系及職責
第四條 應急指揮機構
公司應急領導小組組長由總經理擔任,組員由各部門經理和項目經理部經理組成。指揮機構設在公司行政辦公室。
第五條 職責
組織制定、實施氣象災害應急預案;決定氣象災害應急預案的啟動和終止;指揮和協調有關部門、其他組織和個人共同做好氣象災害應急工作;對發生氣象災害的地區和設施采取緊急處置措施并加強監控,防止災害擴展;參加搶險救災,并做好社會治安維護工作;組織對被破壞的給排水、市政設施進行搶排險,盡快恢復工程生產;負責災情的收集上報;負責災后恢復重建計劃的制定和實施;建立相應的氣象災害應急工作流程和制度;加強氣象災害監測、預警系統建設。
第三章 預警和預防機制
第六條 信息監測、預測與報告
(一)氣象災害信息來源和
天氣氣候預測機構預測12、24、48小時內有暴雨、大雨、大風、等災害性天氣時,辦公室應在30分鐘內通過電話、郵件等形式將預報信息傳遞到各分公司或各項目或各項目。由各分公司或各項目或各項目負責及時通知到各項目部、各班組。
(二)氣象災害信息審核
辦公室對收集到的氣象災害信息進行分析審核,符合氣象災害預警標準的,立即通知各分公司或各項目或各項目,并報送主管領導。
(三)預警預防行動
收到氣象災害預測預報、警報信息后,屬于可能發生氣象災害的情況,立即進行相關工作部署,分別從思想、組織、人員、技術、物資、資金等方面做好啟動本預案的準備,確保預案的順利實施。
各分公司或各項目或各項目應當做好災害性天氣氣候預測預報、警報,及時提供警報和氣象災害情況。
第四章 應急預案響應
第七條 應急響應
應急指揮辦公室主持召開災害性天氣會商,各分公司或各項目或各項目主要負責人參加,做出相應的工作部署并將有關情況上報上級部門。
第八條 信息處理
氣象災害信息的報送和處理,應快速、準確、詳實,重要信息應立即上報,因客觀原因一時難以準確掌握的信息,應及時報告基本情況,同時抓緊了解情況,隨后補報詳情。
第九條 緊急處置
氣象災害應急預案啟動后,有關部門應當根據指揮機構的部署,迅速采取以下措施:
(一)立即啟動內部相關的應急程序的命令,各崗位應急人員全部到位,實行24小時值班制度,全程跟蹤災害性天氣的發展、變化情況;
(二)根據應急工作需要,各崗位做好實時監測、加密觀測、滾動預報、跟蹤服務;
(三)迅速調派應急隊伍,進入救災現場,做好相關的災害監測、現場服務等工作,并參與現場搶險救災;
(四)做好現場緊急醫療救護,做好疾病控制和衛生防疫工作,維護社會治安和生活秩序。
第五章 應急保障
第十條 參與對氣象災害應急處置專業技術人員和管理人員的培訓;組織相關機構和單位開展氣象災害預警、預測和應急處置技術研究,做好氣象災害應急技術儲備。
第十一條 會同有關部門制定應急知識教育、培訓計劃,對員工開展氣象災害預防、避險、避災、自救、互救知識教育。
第十二條 加強對氣象災害應急預案執行情況的監督和檢查,保證各項應急措施及時到位。對執行不力的部門和分公司,責令改正,情況嚴重的予以通報批評。
第六章 附則
第十四條 對在參加氣象防災、減災、救災工作中做出突出貢獻的分公司或項目和個人,按照有關規定給予表彰和獎勵。
第十五條 發生氣象災害后,有關部門謊報災情或者知情不報,或者拒不履行本預案規定的應急處置職責,或者拒不配合、阻礙、干涉災情收集和救助工作,致使公司利益和人民生命財產遭受重大損失的,給予處罰;情節嚴重的,對其主要負責人、負有責任的主管人員和其他責任人員追究相應的法律責任。
第十六條 結合相關法律法規,適時對本預案進行周期性評審與修訂。
第十七條 各分公司或各項目應及時修訂完善本分公司或項目的氣象災害應急預案,并上報公司工程管理部備案。
關鍵詞:氣象災害;應對措施;預防與逃生
中圖分類號:P463文獻標識碼:A
氣象災害是指大氣對人類的生命財產和國民經濟建設及國防建設等造成的直接或間接的損害。一般包括天氣、氣候災害和氣象次生、衍生災害。
下面就三大氣象災害(氣象地質災害、暴雨山洪泥石流、雷電)引發的安全事故的應對措施及預防與逃生知識進行分析。
1山體滑坡引發的安全事故的應對措施及預防與逃生知識
1.1自然氣象災害衍生的安全事故往往突發性強,危害大,建立氣象部門與安全生產監管部門等的安全合作機制就尤為重要為避免人員的傷亡,防患未然,山西省各市、縣、氣象部門與安全監管部門和當地政府已組織突發災害應急演練。并致力于災害應急救援預案的建立和完善,將各項應急措施細化,并健全應急救援隊伍和應急救援指揮機構,將救險搶險的裝備和物質準備好,保證反應迅速、處置得力、救援有效。為做好汛期災害預警預報工作,避免事故的再次發生,利用氣象預警信息平臺的防災預警信息互通共享,建立相鄰地區防災協調聯動機制、基層農村群測群防組織,最大限度的減少損失。
1.2除了期待災害隱患普查工作的進一步進行,更重要的是要自己掌握一些預防與逃生知識在大滑坡發生前,有些異常現場要及時關注,比如出現泉眼、水井突然干涸,斷流多年的泉水突然又復活了,井或鉆孔水位突變等;有時能聽到巖石開裂或被剪切擠壓的聲音;滑坡體前沿坡腳處,土體可能出現上隆(凸起)現象;滑坡體后緣的裂縫急劇擴展,并從裂縫中冒出熱氣或冷風;還有動物驚恐異常,植物變形等,另外,如果山體中部或前部出現橫向、縱向放射狀裂紋,或者山體上長期位移觀測資料中的水平位移和垂直位移出現加速變化趨勢,說明山體已進入臨滑狀態。
災害發生逃生為重,易發山洪地質災害的地區在汛期要特別關注氣象部門的預警信息。一旦氣象部門本地區將出現強降雨或地質災害的預警,就要提高警惕,注意觀察周圍環境,晚上要考慮安排輪流值夜,防范突發災害發生。掌握一定的避災知識,事先選擇好逃生路線也非常重要。發生山體滑坡時,要向垂直于滑坡的方向逃生。
2由暴雨山洪泥石流災害引發的安全事故的應對措施及預防與逃生知識2.1建立政府主導、部門聯動、群眾參與的防災減災機制
針對汛期發生的山洪泥石流災害,山西省政府通知要求:
2.1.1高度重視,提前部署極端天氣下的各項應對工作
要扎實落實政務值班制度,加強信息報送工作,落實領導帶班和24小時專人值班制度;要密切關注天氣情況,加強監測預警和預報,及時預警信息,提早安排部署防范應對工作;要層層落實防災減災、抗災救災責任制,確保工作到位、人員到位、措施到位;要對重點區域,重點部位集中進行排查;要建立省直有關職能部門日報制度。
2.1.2加強協調,部門聯動,建立暢通有效的應急聯動機制
國土、住房城鄉建設、水利、煤炭、安監、氣象等部門要加強極端天氣信息的溝通和共享,加強協調合作,按照應急預案的有關規定,要切實明確相關部門的職責。作為氣象部門要做好極端天氣的預測預警,做好極端高溫、局部強降雨、雷電、大風等各種災害性天氣信息的及時,做好中短期的預報工作;及時制作短時臨近預報,及時啟動氣象災害應急響應。
2.1.3進一步增強應急保障能力
要確保緊急情況下通訊保障能力;要做好各種應急物資的儲備,提高應急物資保障能力;要整合各類應急救援隊伍,做好救援設備、裝備的準備工作;要提前制定撤離路線和疏散方案,落實應急預案中的各項保障措施;要通過新聞媒體,及時氣象災害預警信息,不斷強化公眾應急宣傳教育工作,增強公眾自救互救能力,做好防洪避險知識的宣傳。
2.2一般同時具備了以下3個條件,泥石流災害是比較容易發生的(1)陡峭的便于集水集物的地形地貌;(2)有豐富的松散物質;(3)短時間內有大量的水源。如果某地同時具備這3個條件,氣象部門應高度警覺,預防泥石流的發生。泥石流最典型的征兆就是,原本清澈的水瞬間變得混濁,一旦發現這些征兆,就要立即采取預防措施,同時立即組織人員撤離。要迅速轉移到安全的高地,不要在低洼的谷底或陡峻的山坡下躲避和停留。同時要留心周圍環境,特別警惕遠處傳來的土石崩落、洪水咆哮等異常聲響。發現山洪泥石流襲來時,千萬不能順著山溝的方向往下游跑,而應馬上向與泥石流成垂直方向的兩側山坡高處跑。只要大家提高警惕,預警和防范措施到位,一定可以降低傷亡。
3由雷電引發的安全事故的應對措施及預防與逃生知識
組成部分。實施檔案管理網絡化能夠規范檔案管理,實現網絡管理科學化管理,實現人力資源管理的專業化發展,為企業發展提供良好的人才管理保障。
關鍵詞:檔案管理;網絡化;現狀;優化措施
0 引言
科技水平發展促進我國社會發展速率進一步提升,加強網絡應用廣泛程度,促進我國網絡應用程度進一步提升,提高檔案管理網絡化的應用程度。檔案管理網絡化發展能夠促進檔案管理數據分析管理更加科學化、明晰化發展,提高檔案管理的效率,實現檔案管理準確性。
1 現階段檔案管理的發展現狀
檔案管理是我國人力資源管理應用的重要管理途徑,實施檔案管理網絡化發展是促進人力資源可吸毒而管理的重要措施。檔案管理隨著社會科技水平的進步不斷深入發展,但現階段我國檔案管理中依舊存在一些問題,成為我國檔案管理發展中的障礙。
一方面表現為檔案管理的內容科學化水平較低。目前我國大部分企業或單位對檔案管理依舊采用傳統人工管理辦法開展檔案管理,造成檔案管理的內容不科學,資源劃分標準不一致,檔案形式多樣,造成檔案管理停滯在傳統檔案管理層面,檔案的內容管理科學化程度較低;另一方面,我國檔案管理的管理人員和規范性較低[1],網絡應用程度較低。檔案管理不能為企業發展提供直接經濟收益,企業在發展過程中對企業檔案管理的人員分配和管理上缺少一定的規范性,導致企業檔案管理的人員工作積極性較差,管理形式創新能力低,影響企業檔案管理,同時檔案管理的管理人員的計算機水應用水平較低,是企業檔案管理的現代化程度較低,造成企業人才檔案管理與企業總體發展之間出現嚴重的管理脫節。
2 實施檔案管理網絡化的措施
2.1 實施檔案管理電子檔案與傳統檔案同步實施
實施檔案管理網絡化管理應當矜持傳統檔案管理與電子檔案管理同步實施。一方面傳統檔桿管理主要是針對檔案管理中“歷史遺留問題”中檔案殘缺不全,檔案資源信息程度較低[2],或檔案存放時間較長的休息資源進行傳統管理措施,保障了檔案管理的基礎信息性,避免大量的檔案錄入增加檔案管理人員的工作量;另一方面,近期檔案適應網絡化管理,進行檔案信息數據管理的準確性發展,促進檔案管理的效率性和準確性,促進檔案管理體系進一步完善健全。此外,這種傳統檔案管理與網絡管理相結合的法管理措施也增加了檔案管理的安全性,避免檔案丟失。
2.2 應用網絡數據管理手段進行檔案管理
實施網絡詩句管理手段進行檔案管理。隨著社會科技水平的進一步提高,檔案管理數據化應用程度也進一步提升,實施檔案管理自動化軟件,結合OA辦公自動化和MIS信息管理相結合實施軟件管理檔案管理網絡化發展[3],提高檔案管理自動化程度的進一步提高,提高了檔案應用、管理的專業化和信息準確程度,促進我國檔案管理程度的進一步發展。例如:我國某企業實施人力資源檔案管理網絡化發展,這種管理措施企業人力資源分配管理的合理程度進一步提高,間接地為企業人發展創造財富。此外,網絡化中云盤使用為檔桿管理提供了廣闊的檔案儲存空間,不僅增強了檔案管理的效率,同時也避免了傳統檔案管理儲存空間的問題,節約了檔案管理的應用空間。
2.3 提高檔案管理人員計算機應用能力
提高檔案管理人員計算機應用能力是開展檔案管理網絡化程度的重要基礎保障。對檔案管理的工作人員進行定期培訓,提高檔案管理人員的計算機應用管理水平,促進檔案管理人員計算機應用能力,檔案管理自動化系統的應用程度進一步提升,實現檔案管理網絡化人員的專業性。
3 檔案管理網絡化的優勢
3.1 檔案信息管理可靠性增強
檔案管理網絡化是當今社會科技發展促進資源管理的重要體現,其優勢其一檔案信息管理的可靠性增強[4],檔案管理網絡化發展主要依托互聯網檔案自動化管理軟件和虛擬空間實現檔案管理,檔案管理系統的登錄需要相應賬號和管理密碼,使檔案管理的信息可靠性增強,避免檔案資源泄露等信息資源管理不善等問題。
3.2 檔案管理的準確性提高
其二,檔案管理的準確性提高。檔案管理采用網絡化管理使檔案管理分類采用電子檔案自動分類管理,依據檔案分類標準進行檔案管理。自動化檔案管理能夠智能化對更新檔案進行分類管理,避免了傳統檔案管理中檔案人員對接不當影響檔案管理準確性問題。
3.3 檔案管理的工作效率提高
其三,檔案管理工作效率提高,網絡化管理措施使檔案管理人員從傳統的檔案管理中解放出來,檔案管理水平和管理手段都逐步實現網絡化發展,保障了檔案管理的準確性和可靠性,同時也提高率檔案管理人員的工作效率。例如:某單位對培訓人員的檔案分配按照培訓人員工作管理性質不同,運用電子檔案管理將人員檔案分發到不同管理部門,提高了單位檔案收發和應用的效率性[6]。
3.4 檔案管理科學化,規范化發展
其四,檔案管理實施網絡化使檔案管理科學性,規范化發展。傳統的檔案管理工作量大,管理范圍復雜,檔案管理主要依靠人工分配形式進行檔案管理,容易造成檔案丟失或損壞,影響檔案管理的正常進行,造成檔案資源管理專業會程度較低,影響了檔案管理的質量性;實施檔案管理網絡化采用電子管理措施實現了檔案管理,分配數字化管理,從而提高了檔案管理的準確性,實現檔案管理的科學化,規范化發展。
4 結論
檔案管理網絡化發展是現代化科技手段應用于社會資源管理發展中的體現,實現資源應用,管理,分發的專業化發展,提高了檔案管理的準確性和效率性,促進我國資源檔案管理的規范化發展。
參考文獻:
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關鍵詞:兒童用藥;安全性;有效性;影響因素;干預措施
兒童是一類特殊的群體,藥物的選擇非常重要,由于兒童的身體正在發育過程,生理上具有一定的特征,在應用藥物治療時也存在特殊的敏感性和反應性,當然運用藥物治療過程中出現的藥效學和藥動學也不同于成人,因此,作為兒科的一名醫務工作人員,應為患兒合理的選擇藥物實施治療,這是一項重要和復雜的工作[1]。近些年,由于人們的生活水平不斷的進步,更多的人開始關注兒童用藥的安全性,本文對兒童用藥的有效性和安全性進行分析,現報告如下。
1資料與方法
1.1基本資料 我院選擇診治的240例兒科患者,其中134例為男性,106例為女性;年齡在4~13歲之間,平均為(7.5±2.3)歲;評估所選患兒用藥的數量、品種、用藥安全性、規格以及用藥有效性等情況,綜合評價對兒童用藥的有效性和安全性產生影響的因素。
1.2方法評估所選患者的用藥情況,對其影響藥物有效性和安全性的因素進行分析。
1.3統計學方法進行統計學分析時采用SPSS13.0系統軟件,用t檢驗進行統計分析。
2結果
通過分析所選患者用藥后對其安全性以及有效性產生影響的因素,對其具體因素進行分析,同時制定相應的措施后,兒童臨床用藥的安全性由原來的78.3%上升到94.8%,干預前后差異顯著,有統計學意義(P<0.05),對兒童來說具有重要的作用。
3影響兒童用藥安全性的因素分析
通過分析所選患者用藥后對其安全性以及有效性產生影響的因素,可將其分為兩類,分別為主觀因素和客觀因素,主觀因素主要是說應用治療的藥物選擇錯誤,具體是說醫務人員以及患者在對藥物實施控制的過程中,引發的任意一種能夠預防但導致患者損傷或者不正確的應用治療藥物的情況,這類情況與醫務人員的操作、醫療產品的應用、程序以及制定的相關制度等等密切相關。客觀因素主要是以下幾點,(1)社會因素:現今多種藥物被廣泛的用于成年人和兒童疾病治療中,但是有些藥物尚未建立兒童用藥的相關資料,以及缺乏相關的法律法規,而且現存的科學技術水平也對兒童用藥的發展情況產生一定的制約。另外,醫師在為兒童治療過程中選擇藥物的情況多是依據自身的臨床經驗實施,這就會對藥物的有效性和安全性產生一定的影響。針對上面提到的問題,通過實施有效及時的治療措施,能夠保證患兒的正確用藥,提升用藥安全程度以及用藥的臨床效果。(2)治療因素:這點主要說的是選擇藥物的種類由醫務人員或者患者所控制時,就可能引發多種應用不當的情況,導致這些情況出現的原因主要是醫療產品、醫務人員、詳規程度以及制度等等因素,對我院兒童用藥錯誤進行分析,主要有以下幾點:處方錯誤、遺漏用藥、依從性差以及給藥技術失誤等等,總之,導致錯誤應用藥物治療主要是由于違背了治療的原則以及相關的規定,其中一些患兒是由于醫療技術條件有限所導致。出現治療錯誤的幾率在一定程度上是由醫療技術水平所控制的,還與操作規程的完成程度以及醫務工作者工作的認真態度等等,根據這些情況,醫院應該對醫務人員實施培訓工作,提升醫務工作人員的工作質量和工作效率,確保兒童用藥的安全性和有效性。(3)藥物因素:具體是說兒童治療過程中在選擇藥品種類時,配備專用規格的藥品種類有限,劑型較少,由于這些限制,醫院應根據情況增加藥品種類,保證兒童用藥的合理性。
4討論
兒童的身體正處于成長階段,其用藥的有效性和安全性非常關鍵,因而,應詳細分析針對兒童用藥的有效性和安全性的相關影響因素,同時制定有效的解決措施,最大限度的提升兒童用藥安全性[3]。首先是弄清現存的藥物治療錯誤,針對這種情況,主要是提升醫務人員的業務水平,根據每個工作崗位的具體情況制定相應的操作規范,嚴格按照醫務人員的工作流程實施,制定有關疾病的藥物治療指南,降低用藥過程中出現的失誤情況,全程為患者提供藥學方面知識的服務,保證兒童用藥的合理性[4]。另外,還需要提升對患兒的健康知識教育工作,同時進行跟蹤隨訪觀察,最大限度的提升患兒用藥的依從性。建立完善的兒童用藥評價體系,以此來解決社會因素和藥物因素,這一體系的建立要根據藥品上市以后的評價體系進行建立,同時積極的對兒童用藥范圍進行拓展,確保更多的藥物合格上市,用于兒童疾病的治療,最大限度的滿足兒童用藥的治療。同時還需要建立一套兒童用藥補償機制,鼓勵醫藥生產廠家制作出更多適合兒童疾病治療的專用藥物劑型和規格,以免造成資源浪費,最大限度的確保兒童用藥的有效性和安全性[5]。由于兒童用藥受到多種因素的影響,即兒童用藥的安全性和有效性產生影響的因素比較復雜,可單一存在,也可相互交叉存在,因而應積極的制定干預措施,最大限度的降低兒童用藥中的不穩定性因素。
綜上所述,對兒童用藥的有效性和安全性產生影響的因素較多,對兒童的健康產生一定的影響,應積極的對兒童用藥進行合理評價,保證兒童用藥的有效性和安全性。
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中圖分類號:R5417;R972文獻標識碼:B文章編號:1009_816X (2013)02_0154_02
doi:103969/jissn1009_816X20130228對于起搏器植入術后的患者常伴發各種快速心律失常,特別是伴有結構性心臟病患者需要應 用抗心律失常藥物治療。胺碘酮是臨床上在結構性心臟病中廣泛使用的抗心律失常藥物。目 前關于胺碘酮對起搏器植入術后同時伴有快速室性心律失常的療效及起搏閾值的相關研究性 尚少。因此,本文對植入永久心臟起搏器并口服胺碘酮治療快速心律失常的患者,觀察其療 效及心室起搏閾值有無影響。
1資料與方法
11一般資料:2005年至2010年均為心律失常住院患者56例,其中男24例,女32例,年齡 55~80(6554±980)歲,全部病例符合中華醫學會心電生理起搏分會2010年指南起搏器植 入的I類和IIa類適應證。入選標準:術后24小時動態心電圖有室性期前收縮大于1萬個或者 室性期前收縮占總心律的20%的患者,其中病態竇房結綜合征者32例,房室傳導阻滯等其他 適應 證24例。所有患者均有基礎性心臟病,其中冠心病患者陳舊性心肌梗死21例、慢性心力衰竭 18例 、高血壓病史17例,所有患者均排除了肝腎疾病、甲狀腺功能異常、嚴重肺部疾病、糖尿病 及電解質紊亂等。將患者配對隨機分為兩組,術后規律服用胺碘酮和常 規心血管藥物(為血管緊張素轉換酶抑制劑、β受體阻斷劑、洋地黃類及利 尿劑)為治療組(26人,其中男12人,女14人),術后僅服用常規心血管藥物為對照組 (30人其中男12人,女18人)。
12方法:胺碘酮治療組植入心臟起搏器后當天開始口服,在常規心血管藥物的基礎上 加用胺碘酮02g,3次/天,5天后改為02g,2次/天,再5天后改為02g,1次/天,維持 至少3個月。對照組僅采用常規心血管藥物治療。
13觀察指標:
13124小時心電圖:分別于術前1周內、術后第1月、第3月行24小時心電圖檢查。觀 察非持續性室性心動過速、室性期前收縮及快速房性心律失常。
132其他指標:臨床癥狀;實驗室及輔助檢查;第1月及第3月復查(甲狀腺激素T3)、( 甲狀腺激素T4)、(促甲狀腺激素TSH)、胸片、肝腎功能。
133心室起搏閾值的觀察:心室起搏閾值采用廠家提供的起搏程控儀監測,術中及術 后1周每天1次,1個月內,每周1次以后每個月監測1次,隨訪3個月。
14統計學處理:應用SPSS100版中文統計分析軟件,所有數據計量資料用(x-±s)表達,組間比較用t檢驗,率的比較 用卡方檢驗,P
2結果
21快速性心律失常:非持續性室性心動過速、室性期前收縮及快速性房性心律失常。胺碘酮治療組第1個月頻發室性期前收縮、非持續性室性心動過速或快速型心房顫動例數為4 人,發生率為1538%,對照組的快速性心律失常例數為19人,發生率為6333%,兩組比較 差異有統計學意義(P
3討論病態竇房結綜合征術前合并快速心律失常[1],右心室起搏術后絕大多數患者仍需 要服用藥物治療,以減少術后快速性心律失常發作,緩解臨床癥狀[2,3]。 對于起搏器植入后原有或與起搏器無關的新發的室性心律失常,使用胺碘酮治療時,是否影 響起搏閾值,從而導致起搏器起搏功能受影響,臨床報道不多。胺碘酮為療效良好的Ⅲ類抗 心律失常藥物,它具有Ⅰ、Ⅱ、Ⅳ類抗心律失常藥物的電生理作用,并且可以非競爭性抑制 α、β腎上腺能受體,屬于廣譜抗心律失常藥物[4],其不良反應主要累及甲狀腺 、眼睛、 肺、皮膚、胃腸和心臟。本文胺碘酮治療組中有1例患者因于術后第1個月出現胸悶,肺部 CT提示肺間質性病變退出研究,停藥后復查胸片示“肺部未見異常”。其他患者所有生化指 標未見異常改變,顯示胺碘酮副作用較小[5],起搏導線植入后心室刺激發生心室 除極順序 及局部電活動改變,術中采用激素雙極電極,出現心室起搏閾值(心室閾值是指能使心肌激 動的最小強度)升高的高峰在術后2周左右,以后逐漸下降,3個月后起搏閾值相對固定,服 用胺碘酮過程中,起搏閾值無明顯影響,國內外學術報道Ⅰ類抗心律失常藥物應用可導致心 律失常和起搏閾值增高,甚至導致心房、心室奪獲缺失,其中Ⅰc類藥物與劑量呈正相關性 ,應避免使用[6]。 綜上所述,胺碘酮能有效控制術后快速性心律失常,副作用小,而且對起搏閾值無明顯影響 。
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