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關(guān)鍵詞:臨床免疫學(xué)檢驗(yàn);臨床操作流程;實(shí)驗(yàn)教學(xué)
中圖分類(lèi)號(hào):G642.0 文獻(xiàn)標(biāo)志碼:A 文章編號(hào):1674-9324(2017)07-0274-02
一、《臨床免疫學(xué)檢驗(yàn)》實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革背景
醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)作為醫(yī)學(xué)的一個(gè)分支,承擔(dān)著為臨床醫(yī)學(xué)診斷、治療、愈后觀察、藥效評(píng)價(jià)等提供實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)的重任。2012年醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)更名為醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù),強(qiáng)調(diào)了專業(yè)的“檢驗(yàn)技術(shù)”屬性,淡化了“臨床檢驗(yàn)診斷”屬性,因此對(duì)于學(xué)生的培養(yǎng)也落在“檢驗(yàn)技師”,而非“檢驗(yàn)醫(yī)師”。這一改變明確了本專業(yè)最終培養(yǎng)目標(biāo)重點(diǎn)落在如何培養(yǎng)合格的應(yīng)用型醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)人才。隨著專業(yè)的更名與培養(yǎng)目標(biāo)的改變,實(shí)驗(yàn)教學(xué)更需根據(jù)形勢(shì)進(jìn)行適應(yīng)性變化與調(diào)整。教學(xué)中如何使學(xué)生全面掌握各項(xiàng)檢驗(yàn)技術(shù),如何靈活應(yīng)用,如何與臨床檢驗(yàn)順利銜接成為重中之重。為此醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)在教學(xué)設(shè)置中不只是實(shí)驗(yàn)教學(xué)的比重要高于理論教學(xué),更重要的是實(shí)踐教學(xué)要成為理論教學(xué)強(qiáng)有力的后盾,成為學(xué)生內(nèi)化、應(yīng)用檢驗(yàn)技術(shù)的一個(gè)平臺(tái)。通過(guò)合理設(shè)置實(shí)驗(yàn)教學(xué)的內(nèi)容、選擇恰當(dāng)?shù)募夹g(shù)類(lèi)型、應(yīng)用標(biāo)準(zhǔn)化質(zhì)量控制理念、密切結(jié)合臨床檢驗(yàn)流程、運(yùn)用多種教學(xué)手段,使實(shí)驗(yàn)教學(xué)成為孕育應(yīng)用型醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)人才的搖籃。
二、臨床檢驗(yàn)操作流程在《臨床免疫學(xué)檢驗(yàn)》實(shí)驗(yàn)教學(xué)中應(yīng)用意義
《臨床免疫學(xué)檢驗(yàn)》是醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)重要專業(yè)課之一,是一門(mén)融理論、技術(shù)于一體的臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)課程。隨著專業(yè)更名及培養(yǎng)目標(biāo)的改變,當(dāng)前實(shí)驗(yàn)教學(xué)中存在的不利于應(yīng)用型醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)人才培養(yǎng)的問(wèn)題更加凸顯:(1)理論知識(shí)抽象,不易理解;(2)實(shí)驗(yàn)課操作時(shí)間短,等待時(shí)間長(zhǎng),學(xué)習(xí)興趣不高;(3)實(shí)驗(yàn)教學(xué)與醫(yī)院臨床工作脫節(jié)嚴(yán)重。一方面,實(shí)驗(yàn)教學(xué)在設(shè)計(jì)上與醫(yī)院臨床檢驗(yàn)工作存在明顯差異,檢驗(yàn)思路與臨床工作脫節(jié)。另一方面,試劑昂貴、大型儀器設(shè)備更新?lián)Q代速度快,限制了一些實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目的開(kāi)展,導(dǎo)致實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目與臨床應(yīng)用脫節(jié)。
本項(xiàng)目以臨床檢驗(yàn)項(xiàng)目為主線,以臨床檢驗(yàn)操作流程為基準(zhǔn),通過(guò)模擬臨床檢驗(yàn)情景,應(yīng)用各種檢驗(yàn)技術(shù)完成檢驗(yàn)報(bào)告等系列臨床檢驗(yàn)工作實(shí)景,對(duì)實(shí)驗(yàn)教學(xué)的教學(xué)目標(biāo)及方案進(jìn)行改革,盡可能使各項(xiàng)檢驗(yàn)技術(shù)在實(shí)驗(yàn)教學(xué)與臨床應(yīng)用上實(shí)現(xiàn)無(wú)縫銜接,以促進(jìn)應(yīng)用型醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)人才的培養(yǎng)。
三、臨床檢驗(yàn)操作流程在《臨床免疫學(xué)檢驗(yàn)》實(shí)驗(yàn)教學(xué)的實(shí)施過(guò)程
1.選定檢驗(yàn)項(xiàng)目(實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目):根據(jù)實(shí)驗(yàn)課大綱中要求掌握的檢驗(yàn)技術(shù),選取適合開(kāi)展臨床檢驗(yàn)的項(xiàng)目,例如RF檢測(cè)(應(yīng)用間接凝集檢驗(yàn)技術(shù)),HBsAg的檢測(cè)(應(yīng)用ELISA)等。
2.制作電子教案:按照臨床檢驗(yàn)操作流程的要求,對(duì)選定的項(xiàng)目?jī)?nèi)容進(jìn)行教學(xué)設(shè)計(jì),制作電子教案。設(shè)計(jì)中注意充分體現(xiàn)臨床標(biāo)本生物安全問(wèn)題及檢測(cè)項(xiàng)目的質(zhì)量控制問(wèn)題,實(shí)驗(yàn)教學(xué)中均按照電子教案中設(shè)定的環(huán)節(jié)進(jìn)行。
3.模擬臨床檢驗(yàn)流程:此環(huán)節(jié)的重點(diǎn)落在模擬臨床檢驗(yàn)情景。首先實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目是以臨床檢驗(yàn)項(xiàng)目為主線設(shè)計(jì)的,所有實(shí)驗(yàn)均以檢驗(yàn)項(xiàng)目為主題。例如:原凝集試驗(yàn)改為RF測(cè)定、HCG測(cè)定等,原酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)改為乙肝五項(xiàng)測(cè)定,原間接免疫熒光實(shí)驗(yàn)改為ANA測(cè)定……然后學(xué)生根據(jù)本次檢驗(yàn)項(xiàng)目進(jìn)行操作,包括臨床標(biāo)本的選取、處理、測(cè)定,并模擬臨床給予規(guī)范的報(bào)告。本項(xiàng)環(huán)節(jié)均以學(xué)生櫓魈澹教師為輔。所用標(biāo)本均為臨床標(biāo)本或模擬臨床標(biāo)本。通過(guò)這種設(shè)計(jì)充分的模擬臨床檢驗(yàn)情景,使學(xué)生能夠感受醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技師的工作狀態(tài),培養(yǎng)良好的工作習(xí)慣。
4.小結(jié)與討論:每個(gè)項(xiàng)目檢測(cè)結(jié)束后,學(xué)生需根據(jù)檢驗(yàn)過(guò)程評(píng)價(jià)檢測(cè)結(jié)果的準(zhǔn)確性,總結(jié)實(shí)驗(yàn)中出現(xiàn)的問(wèn)題。通過(guò)學(xué)生自己評(píng)定其給予的檢測(cè)報(bào)告能否為臨床提供準(zhǔn)確的信息,反問(wèn)他距離一名合格的檢驗(yàn)技師差距在哪里,需要如何改進(jìn)。通過(guò)這樣的小結(jié)與討論環(huán)節(jié)加深同學(xué)們的質(zhì)量控制意識(shí)。如:檢驗(yàn)項(xiàng)目為CIC測(cè)定,老師提供不同編號(hào)的臨床標(biāo)本,不同小組測(cè)定的標(biāo)本會(huì)有一定的重疊,整個(gè)檢驗(yàn)流程結(jié)束后每組給出最終報(bào)告。老師把同一標(biāo)本、不同組別的檢測(cè)報(bào)告列在一起展示給學(xué)生,進(jìn)行結(jié)果比對(duì),有時(shí)各組的檢測(cè)報(bào)告一致,有時(shí)則不一致。針對(duì)這種情況,請(qǐng)每組同學(xué)討論、審定自己報(bào)告的準(zhǔn)確性,回顧整個(gè)檢驗(yàn)過(guò)程,討論可能影響檢測(cè)結(jié)果的地方。不同小組之間也可以比較著討論。學(xué)生對(duì)這種自己找問(wèn)題的方式表現(xiàn)出很高的積極性,但是分析問(wèn)題時(shí)考慮的面有些窄,有時(shí)會(huì)跑題,需要教師適時(shí)地引導(dǎo)。通常通過(guò)對(duì)每個(gè)檢驗(yàn)項(xiàng)目的討論,學(xué)生在下一次檢驗(yàn)中就會(huì)更加注意,避免類(lèi)似問(wèn)題的出現(xiàn),質(zhì)量控制意識(shí)大大加深。隨著實(shí)驗(yàn)次數(shù)的增加,學(xué)生們給出的檢驗(yàn)報(bào)告準(zhǔn)確性大大提高,同時(shí)分析問(wèn)題的切入點(diǎn)也更加準(zhǔn)確了。
5.預(yù)設(shè)問(wèn)題、培養(yǎng)解決問(wèn)題的能力:此環(huán)節(jié)是貫穿于整個(gè)臨床檢驗(yàn)流程中的。老師或?qū)W生有針對(duì)性地對(duì)實(shí)驗(yàn)過(guò)程中的任意環(huán)節(jié)假設(shè)問(wèn)題,以小組討論的方式解開(kāi)問(wèn)題,從而激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,培養(yǎng)學(xué)生解決問(wèn)題的能力。如RF測(cè)定中,提問(wèn)加樣時(shí)抗體多加了一滴對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果有何影響?引導(dǎo)學(xué)生回顧抗原抗體反應(yīng)的比例性這一特點(diǎn),應(yīng)用這一知識(shí)解答問(wèn)題。再如乙肝五項(xiàng)檢驗(yàn),讓學(xué)生來(lái)講解試劑盒的各組分,教師可設(shè)問(wèn)五套試劑盒那些成分可以通用,或HBsAg檢測(cè)試劑盒中顯色液不夠用了,是否可以用HBsAb中的?……在每個(gè)檢驗(yàn)項(xiàng)目中預(yù)先給出一些問(wèn)題,引導(dǎo)學(xué)生自己分析、解決問(wèn)題,在此過(guò)程中提升能力。
四、臨床檢驗(yàn)操作流程在《臨床免疫學(xué)檢驗(yàn)》實(shí)驗(yàn)教學(xué)應(yīng)用中的效果評(píng)價(jià)
本項(xiàng)目以臨床標(biāo)本為待檢樣品,以檢測(cè)項(xiàng)目為主線,盡可能地模擬臨床標(biāo)本檢測(cè)的操作流程,呈現(xiàn)臨床檢測(cè)模擬現(xiàn)場(chǎng),使學(xué)生置身于臨床工作氛圍中,充分融合實(shí)驗(yàn)教學(xué)與臨床檢驗(yàn)流程,盡可能達(dá)到實(shí)驗(yàn)教學(xué)與臨床無(wú)縫連接。通過(guò)本次實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革使課堂效果達(dá)到三個(gè)結(jié)合:
1.理知識(shí)與臨床應(yīng)用相結(jié)合:免疫學(xué)知識(shí)抽象、難以理解,免疫檢測(cè)方法更是涉及多種知識(shí),學(xué)生難以將理論和實(shí)踐充分結(jié)合在一起。通過(guò)模擬臨床標(biāo)本檢測(cè)現(xiàn)場(chǎng),將理論知識(shí)與臨床應(yīng)用相結(jié)合,充分促進(jìn)學(xué)生對(duì)理論知識(shí)的理解,最大限度地內(nèi)化理論知識(shí)。試卷分析發(fā)現(xiàn),在應(yīng)用理論知識(shí),解讀實(shí)驗(yàn)中出現(xiàn)的各種現(xiàn)象、結(jié)果、問(wèn)題等相關(guān)知識(shí)點(diǎn)的考察中,正確率有所上升。
2.實(shí)驗(yàn)操作與臨床檢驗(yàn)流程相結(jié)合:本專業(yè)學(xué)生在到達(dá)專業(yè)課學(xué)習(xí)之前經(jīng)歷了多門(mén)基礎(chǔ)課程的實(shí)驗(yàn)課,已初步養(yǎng)成了一定的實(shí)驗(yàn)習(xí)慣。但是醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)的專業(yè)特點(diǎn)決定了這些習(xí)慣需要改進(jìn)和規(guī)范,我們必須強(qiáng)調(diào)專業(yè)特色――生物安全及質(zhì)量控制兩大根本。本研究通過(guò)模擬臨床標(biāo)本檢測(cè)的全過(guò)程,強(qiáng)化了生物安全意識(shí)及質(zhì)量管理意識(shí),養(yǎng)成了更加規(guī)范的實(shí)驗(yàn)操作習(xí)慣,培養(yǎng)了良好的專業(yè)素養(yǎng)。學(xué)生們普遍認(rèn)為自己的專業(yè)責(zé)任感強(qiáng)了,為了保證檢測(cè)結(jié)果的準(zhǔn)確性,實(shí)驗(yàn)中關(guān)注每個(gè)環(huán)節(jié),規(guī)范每次操作,提前進(jìn)入檢驗(yàn)技師的工作狀態(tài)。
3.實(shí)驗(yàn)教學(xué)與能力培養(yǎng)相結(jié)合:學(xué)生對(duì)檢驗(yàn)項(xiàng)目流程,從初步接觸到自我分析、從對(duì)標(biāo)準(zhǔn)化操作的解讀、理解到嚴(yán)格遵守的過(guò)程中,養(yǎng)成了自我設(shè)問(wèn)、自我解答、自我遵守的習(xí)慣。通過(guò)問(wèn)題為導(dǎo)向的小組討論,激發(fā)學(xué)生探究問(wèn)題的熱情,培養(yǎng)學(xué)生解決問(wèn)題的能力。學(xué)生普遍反映,現(xiàn)在遇到問(wèn)題首先想到的是自己解決,不像以前一樣要求老師解答。思考多了,自我認(rèn)可度提升了,能夠獨(dú)立解決實(shí)際操作中出現(xiàn)的各種問(wèn)題了。
醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)論文2200字(一):臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中血液細(xì)胞檢驗(yàn)的質(zhì)量控制方法探討論文
摘要:目的:分析探討臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中血液細(xì)胞檢驗(yàn)的質(zhì)量控制方法。方法:選取在2019年1月~2019年12月于我附院接受血液細(xì)胞檢驗(yàn)的患者120例為研究對(duì)象,所有研究對(duì)象的血型均相同,在所有受檢者處于空腹?fàn)顟B(tài)時(shí)各抽取10ml靜脈血液樣本,分別探討不同稀釋濃度(1:5000和1:10000)、22℃條件下不同放置時(shí)間(0.5h、3h和6h)、低溫放置(-5℃條件下)不同放置時(shí)間(0.5h和3h)三種條件對(duì)檢測(cè)結(jié)果產(chǎn)生的影響,所以檢測(cè)結(jié)果均通過(guò)血液細(xì)胞分析儀檢測(cè)樣本中紅細(xì)胞(RBC)、血紅蛋白(HGB)、白細(xì)胞(WBC)、血小板(PLT)四個(gè)指標(biāo)衡量。結(jié)果:第一,1:5000稀釋后的檢驗(yàn)血液樣本的WBC、RBC、HGB和PLT的含量均低于1:10000稀釋的樣本實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù),兩組數(shù)據(jù)之間存在顯著性差異,結(jié)果具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。第二,在22℃的條件下,不同放置時(shí)間0.5h、3h和6h檢驗(yàn)血液樣本的WBC、RBC、HGB和PLT的含量均存在顯著性差異,首先WBC在放置3h的含量比放置0.5h和6h的含量高,其次RBC、HGB的含量表現(xiàn)為逐漸升高的趨勢(shì),而PLT的含量表現(xiàn)為逐漸下降的趨勢(shì),以上幾組數(shù)據(jù)之間存在顯著性差異,結(jié)果具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論:血液細(xì)胞在檢驗(yàn)時(shí)的質(zhì)量與多種因素相關(guān),稀釋濃度、放置溫度與時(shí)間等均會(huì)影響血液細(xì)胞檢驗(yàn)的質(zhì)量,臨床醫(yī)學(xué)在檢驗(yàn)過(guò)程中需要加強(qiáng)對(duì)于各個(gè)環(huán)節(jié)的管理,提高血液細(xì)胞檢驗(yàn)的質(zhì)量。
關(guān)鍵詞:臨床醫(yī)學(xué);檢驗(yàn);血液細(xì)胞檢驗(yàn);質(zhì)量控制方法
中圖分類(lèi)號(hào):R446.1文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:A
1研究資料與方法
1.1一般臨床資料
選取在2019年1月~2019年12月于我附院接受血液細(xì)胞檢驗(yàn)的患者120例為研究對(duì)象,所有研究對(duì)象的血型均相同,所有患者均無(wú)存在精神類(lèi)疾病以及認(rèn)知障礙,均屬于非過(guò)敏體質(zhì),所有患者及其家屬對(duì)實(shí)驗(yàn)享有知情權(quán)與保護(hù)權(quán),其中排除患有先天性疾病患者,免疫系統(tǒng)疾病以及血液系統(tǒng)疾病患者等。
1.2研究方法
在所有受檢者處于空腹?fàn)顟B(tài)時(shí)各抽取10ml靜脈血液樣本,分別探討不同稀釋濃度(1:5000和1:10000)、22℃條件下不同放置時(shí)間(0.5h、3h和6h)、低溫放置(-5℃條件下)不同放置時(shí)間(0.5h和3h)三種條件對(duì)檢測(cè)結(jié)果產(chǎn)生的影響,所以檢測(cè)結(jié)果均通過(guò)血液細(xì)胞分析儀檢測(cè)樣本中紅細(xì)胞(RBC)、血紅蛋白(HGB)、白細(xì)胞(WBC)、血小板(PLT)四個(gè)指標(biāo)衡量。
1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
用SPSS22.0進(jìn)行數(shù)據(jù)處理,計(jì)量資料用x€?s表示,組間比較采用t檢驗(yàn),P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2結(jié)果
2.1不同稀釋濃度(1:5000和1:10000)對(duì)WBC、RBC、HGB和PLT含量的影響
1:5000稀釋后的RBC(€?0^12/L)、WBC(€?0^12/L)、HGB(g/L)、PLT(€?0^9/L)的含量分別是4.27€?.16、6.91€?.11、105.27€?.15、136.37€?1.51;1:10000稀釋后的RBC(€?0^12/L)、WBC(€?0^12/L)、HGB(g/L)、PLT(€?0^9/L)的含量分別是5.22€?.17、10.23€?.58、145.32€?0.34、186.04€?5.12;RBC、WBC、HGB、PLT的t值分別是13.421、15.791、16.824、14.277;RBC、WBC、HGB、PLT的P值分別是0.000、0.000、0.000、0.000,綜上所述,1:5000稀釋后的檢驗(yàn)血液樣本的WBC、RBC、HGB和PLT的含量均低于1:10000稀釋的樣本實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù),兩組數(shù)據(jù)之間存在顯著性差異,結(jié)果具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2.222℃時(shí)不同放置時(shí)間0.5h、3h和6h對(duì)WBC、RBC、HGB和PLT含量的影響
在22℃的條件下,放置0.5h、3h和6h檢驗(yàn)血液樣本的WBC、RBC、HGB和PLT的含量均存在顯著性差異,首先WBC在放置3h的含量比放置0.5h和6h的含量高,其次RBC、HGB的含量表現(xiàn)為逐漸升高的趨勢(shì),而PLT的含量表現(xiàn)為逐漸下降的趨勢(shì),以上幾組數(shù)據(jù)之間存在顯著性差異,結(jié)果具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
3結(jié)論
血液檢驗(yàn)是臨床診斷的基礎(chǔ),可以為醫(yī)生提供基礎(chǔ)的判斷標(biāo)準(zhǔn),從而更準(zhǔn)確的做出臨床治療,提高血液檢驗(yàn)質(zhì)量精確度,對(duì)于緊張的醫(yī)患關(guān)系具有一定的緩解作用。本次實(shí)驗(yàn)選取在2019年1月~2019年12月于我附院接受血液細(xì)胞檢驗(yàn)的患者120例為研究對(duì)象,在所有受檢者處于空腹?fàn)顟B(tài)時(shí)各抽取10ml靜脈血液樣本,本文從稀釋濃度、放置時(shí)間以及溫度三個(gè)方面分析血液樣本的WBC、RBC、HGB含量,結(jié)果顯示稀釋濃度、放置溫度與時(shí)間等均會(huì)影響血液細(xì)胞檢驗(yàn)的質(zhì)量,綜上所述,檢驗(yàn)人員需要嚴(yán)格控制血液樣品的稀釋比例、放置時(shí)間和溫度,嚴(yán)格控制各個(gè)環(huán)節(jié),以提高細(xì)胞檢驗(yàn)質(zhì)量,保證血液檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性。
醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)畢業(yè)論文范文模板(二):LIS系統(tǒng)在檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)教學(xué)中的應(yīng)用和效果論文
摘要:LIS系統(tǒng)其實(shí)就是實(shí)驗(yàn)室信息系統(tǒng)的簡(jiǎn)稱,是將醫(yī)院傳統(tǒng)的收費(fèi)管理模式轉(zhuǎn)變?yōu)橐圆∪藶橹行牡捏w現(xiàn),LIS系統(tǒng)在檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)教學(xué)中的應(yīng)用結(jié)合了檢驗(yàn)、電子通訊、計(jì)算機(jī)等多個(gè)學(xué)科,能夠更高質(zhì)量的完成檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)工作。本文就是針對(duì)LIS系統(tǒng)在檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)教學(xué)中的意義及應(yīng)用和效果進(jìn)行的分析,希望能夠更好的開(kāi)展檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)教學(xué)工作。
關(guān)鍵詞:LIS系統(tǒng);檢驗(yàn)醫(yī)學(xué);實(shí)習(xí)教學(xué)
一、引言
LIS系統(tǒng)就是信息化時(shí)代下檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)結(jié)合計(jì)算機(jī)技術(shù)的產(chǎn)物,具有諸多應(yīng)用優(yōu)勢(shì),包括速度快、可靠性高、適應(yīng)性強(qiáng)等等,是整個(gè)醫(yī)院信息系統(tǒng)中不可缺少的一部分。LIS系統(tǒng)不僅在醫(yī)院檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)教學(xué)中有著重要的意義,同時(shí)也為醫(yī)院進(jìn)行質(zhì)量控制、檢驗(yàn)流程控制及臨床診斷決策提供幫助做出了巨大的貢獻(xiàn),也逐漸在其他科室的實(shí)習(xí)教學(xué)中得以普及應(yīng)用,為醫(yī)學(xué)教育工作提供了高質(zhì)量、高效率的平臺(tái),也給檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)教學(xué)帶來(lái)了更多的發(fā)展機(jī)遇與挑戰(zhàn)。
二、LIS系統(tǒng)在檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)教學(xué)中的應(yīng)用意義
LIS系統(tǒng)在檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)教學(xué)中的應(yīng)用意義可以概述為以下五個(gè)方面:首先,應(yīng)用LIS系統(tǒng)后,檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)的工作效率能夠大幅度提升,檢驗(yàn)報(bào)告的出具時(shí)間成幾何式縮減,同時(shí)應(yīng)用LIS系統(tǒng)后,檢驗(yàn)設(shè)備能夠?qū)崟r(shí)的將檢驗(yàn)結(jié)果在電腦信息網(wǎng)絡(luò)中呈現(xiàn)出來(lái),檢驗(yàn)科室的檢驗(yàn)效率更高,有效解決了人力手工檢驗(yàn)的高勞動(dòng)強(qiáng)度問(wèn)題,醫(yī)生查閱檢驗(yàn)結(jié)果的速度更快,甚至在未來(lái),也能夠?qū)崿F(xiàn)患者通過(guò)網(wǎng)絡(luò)查詢檢驗(yàn)結(jié)果的功能。其次,能夠有效的減少檢驗(yàn)誤差率,輸出更加統(tǒng)一的LIS檢驗(yàn)報(bào)告,系統(tǒng)程序?qū)z驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行核查,提示檢驗(yàn)錯(cuò)誤,發(fā)現(xiàn)檢驗(yàn)結(jié)果中存在不良情況時(shí)及時(shí)報(bào)警提醒,進(jìn)而避免檢驗(yàn)錯(cuò)誤的情況發(fā)生。第三,能夠?qū)z驗(yàn)結(jié)果在中文報(bào)告單中直接打印,省略了檢驗(yàn)結(jié)果在報(bào)告單上粘貼的步驟,減少了工作人員的工作量,同時(shí)解決了報(bào)告單丟失可能帶來(lái)的不良影響。第四,LIS系統(tǒng)能夠?qū)崿F(xiàn)更加嚴(yán)謹(jǐn)?shù)臋z驗(yàn)計(jì)費(fèi)管理,有效的解決了存在于管理中的漏洞,將所有的檢驗(yàn)項(xiàng)目進(jìn)行記錄,包括明確檢驗(yàn)者與審核者,做到有據(jù)可依,同時(shí)清晰規(guī)定檢驗(yàn)系主任及一般工作者的管理權(quán)限,真正做到事前限制、事后復(fù)查。最后,檢驗(yàn)結(jié)果能夠得到更長(zhǎng)時(shí)間的保存,生成了更加快捷的查詢方式,更有利于進(jìn)行科研統(tǒng)計(jì)及研究,將檢驗(yàn)數(shù)據(jù)和結(jié)果在歷史數(shù)據(jù)庫(kù)中進(jìn)行永久的保存,方便醫(yī)護(hù)人員直接查詢同一位患者的所有檢驗(yàn)信息,為后期的診斷與治療提供便捷條件。
三、LIS系統(tǒng)在檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)教學(xué)中的意義及應(yīng)用和效果
(一)提升實(shí)習(xí)學(xué)員將檢驗(yàn)結(jié)果轉(zhuǎn)變?yōu)樵\斷信息的能力
檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)是一門(mén)綜合性學(xué)科,需要應(yīng)用到生物醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)與計(jì)算機(jī)等多種技術(shù),對(duì)臨床醫(yī)學(xué)上研究有關(guān)疾病的病因及病理變化有著積極的推動(dòng)作用,同時(shí)也能夠?yàn)榕R床的疾病診斷、治療與預(yù)后提供準(zhǔn)確且全面的數(shù)據(jù)。也就是說(shuō),LIS系統(tǒng)能夠?yàn)榕R床醫(yī)生提供可靠的個(gè)體疾病狀況數(shù)據(jù),同時(shí)將獲取到的數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)變?yōu)榭梢岳玫呐R床診斷依據(jù)。在方便醫(yī)務(wù)工作者的同時(shí)也對(duì)檢驗(yàn)工作者提出了更高的要求,一方面要盡可能的開(kāi)展?jié)M足臨床醫(yī)學(xué)需求的檢驗(yàn)工作,為臨床診斷提供準(zhǔn)確且可靠的檢驗(yàn)結(jié)果,同時(shí)也必須要具備轉(zhuǎn)化檢驗(yàn)信息的能力,進(jìn)而為臨床醫(yī)學(xué)工作提供全方位的信息支撐。應(yīng)用LIS系統(tǒng)能夠?yàn)榕囵B(yǎng)檢驗(yàn)工作者的能力提供良好的平臺(tái),LIS系統(tǒng)能夠?qū)μ峁┑木C合數(shù)據(jù)進(jìn)行橫向分析與縱向比較,對(duì)歷史庫(kù)中存有的檢驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行回顧,同時(shí)分析未來(lái)可能出現(xiàn)的變化趨勢(shì),同時(shí)LIS系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)了HIS系統(tǒng)的無(wú)縫對(duì)接,更有利于快速查詢病人的基本信息。檢驗(yàn)醫(yī)院實(shí)習(xí)學(xué)員通過(guò)LIS系統(tǒng)能夠掌握病人的基本疾病信息,對(duì)分析所得的信息加以加工,合理的評(píng)價(jià)檢驗(yàn)結(jié)果,最終將檢驗(yàn)結(jié)果轉(zhuǎn)化為可以直接利用的臨床信息,達(dá)到培養(yǎng)學(xué)生臨床思維能力的目的。
(二)幫助實(shí)習(xí)學(xué)員進(jìn)行檢驗(yàn)質(zhì)量教育
檢驗(yàn)科的主要任務(wù)就是向臨床提供大量的數(shù)據(jù),因此提供數(shù)據(jù)的質(zhì)量直接影響著臨床的診斷與治療效果,LIS系統(tǒng)下學(xué)員能夠更加輕松的開(kāi)展質(zhì)量意識(shí)教育與學(xué)習(xí),首先在進(jìn)行學(xué)習(xí)前,實(shí)習(xí)學(xué)員必須要明白LIS的應(yīng)用方法,也要明確,隨著LIS系統(tǒng)的深入應(yīng)用,傳統(tǒng)的檢驗(yàn)?zāi)J桨l(fā)生了本質(zhì)性的變化,尤其是標(biāo)本的接受模式發(fā)生了變化,實(shí)驗(yàn)室在收到檢驗(yàn)標(biāo)本后,只需要對(duì)標(biāo)本上的條形碼進(jìn)行讀取即可以得到患者的基本資料與檢測(cè)項(xiàng)目,在這個(gè)過(guò)程中一定要對(duì)照患者及檢驗(yàn)項(xiàng)目,網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的應(yīng)用雖然簡(jiǎn)化了大量的工作程序,但是也有可能出現(xiàn)“張冠李戴”的錯(cuò)誤,學(xué)員必須認(rèn)識(shí)到,前期的匹配錯(cuò)誤將會(huì)導(dǎo)致后期的所有工作都是無(wú)用的。雖然應(yīng)用條形碼技術(shù)已經(jīng)在一定程度上避免了錯(cuò)誤的發(fā)生,但是這并不意味著不會(huì)發(fā)生錯(cuò)誤,因此在使用條形碼技術(shù)進(jìn)行檢驗(yàn)工作時(shí),核對(duì)制度至關(guān)重要。其次,在對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行分析時(shí)要對(duì)學(xué)生的專業(yè)能力進(jìn)行培養(yǎng),讓學(xué)員能夠借助LIS系統(tǒng)進(jìn)一步了解檢驗(yàn)質(zhì)量控制工作。LIS系統(tǒng)中的測(cè)定功能能夠?qū)z驗(yàn)工作進(jìn)行實(shí)時(shí)的監(jiān)控,同時(shí)對(duì)檢測(cè)結(jié)果進(jìn)行分析并預(yù)警,統(tǒng)計(jì)質(zhì)量控制的數(shù)據(jù),甚至可以直接生成質(zhì)量控制圖表,對(duì)檢驗(yàn)信息進(jìn)行了集中的管理,方便醫(yī)護(hù)人員查找問(wèn)題并分析發(fā)生原因,真正實(shí)現(xiàn)了全過(guò)程的質(zhì)量控制。由于LIS系統(tǒng)在應(yīng)用過(guò)程中是將數(shù)據(jù)傳送至服務(wù)器中,因此實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)工作者不再需要將檢驗(yàn)結(jié)果用紙質(zhì)報(bào)告單進(jìn)行打印,而是在工作站系統(tǒng)上審核完檢驗(yàn)報(bào)告后進(jìn)行電子簽名,醫(yī)生只需要登錄自己的操作端就可以及時(shí)的查詢到患者的檢驗(yàn)結(jié)果。但是在進(jìn)行檢驗(yàn)結(jié)果的審核時(shí)一定要重視與患者的診斷數(shù)據(jù)進(jìn)行聯(lián)系,分析系統(tǒng)提示的生命危急值,找到最為合適的處理方法。如果發(fā)現(xiàn)患者的檢驗(yàn)結(jié)果出現(xiàn)了問(wèn)題,則需要在第一時(shí)間動(dòng)態(tài)跟蹤檢測(cè)全過(guò)程,分析所有數(shù)據(jù)產(chǎn)生的環(huán)節(jié),減少出現(xiàn)誤差的可能性,提升檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性。由此可見(jiàn),LIS系統(tǒng)中的質(zhì)量管理功能能夠從根本上幫助學(xué)員更加深入的理解檢驗(yàn)工作的全質(zhì)量控制。
(二)幫助學(xué)員提升溝通能力
應(yīng)用LIS系統(tǒng)在檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)科上的意義重大,能夠在檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)處理、傳輸、診斷與共享等領(lǐng)域發(fā)揮作用。但是如何有效的利用LIS系統(tǒng)的檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)教學(xué)作用并協(xié)助臨床科室與檢驗(yàn)科室之間的交流與溝通才是研究的重點(diǎn)。作為自學(xué)實(shí)習(xí)生,一個(gè)良好的溝通能力才是未來(lái)工作順利開(kāi)展的前提條件,更是構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的主要能力。LIS系統(tǒng)的開(kāi)發(fā)與應(yīng)用給醫(yī)生與患者之間的溝通提供了一個(gè)全新的渠道,醫(yī)務(wù)工作者可以充分利用LIS系統(tǒng)的信息傳輸功能在互聯(lián)網(wǎng)上進(jìn)行新項(xiàng)目的推廣與傳播,同時(shí),因?yàn)長(zhǎng)IS系統(tǒng)已經(jīng)在很大程度上實(shí)現(xiàn)了醫(yī)學(xué)教學(xué)的改革,其中的實(shí)時(shí)交流平臺(tái)為學(xué)生之間的探討提供了條件,促使學(xué)生相互學(xué)習(xí),利用網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)實(shí)現(xiàn)實(shí)時(shí)交流,可以讓學(xué)生自主式學(xué)習(xí),自主發(fā)現(xiàn)與探索,激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性。除此之外,檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)學(xué)員還可以利用LIS系統(tǒng)中的計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)平臺(tái),實(shí)現(xiàn)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室與其他實(shí)驗(yàn)室、臨床科學(xué),甚至是國(guó)際間的實(shí)驗(yàn)室展開(kāi)信息交流與互換,真正做到資源共享,為醫(yī)學(xué)行業(yè)間的交流提供一個(gè)良好的平臺(tái)。
(四)對(duì)實(shí)習(xí)學(xué)員科學(xué)研究能力的提升
隨著我國(guó)居民對(duì)醫(yī)療水平的關(guān)注度越來(lái)越高,我國(guó)醫(yī)學(xué)水平的發(fā)展與進(jìn)步速度越開(kāi)越快,醫(yī)學(xué)人才隊(duì)伍更加完善的同時(shí)又引進(jìn)了大量的先進(jìn)技術(shù)與設(shè)備,因此,檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)領(lǐng)域得到了較為迅猛的發(fā)展,但是因?yàn)闄z驗(yàn)學(xué)科并不同于臨床診斷科室,受到人們重視的程度有限,在科研水平上要落后于其他學(xué)科,歷史遺留原因和科室的科研沉淀問(wèn)題也有著一定的聯(lián)系。在實(shí)習(xí)醫(yī)生學(xué)員進(jìn)入臨床科室開(kāi)展實(shí)習(xí)工作之前,必須要培養(yǎng)其科研的素養(yǎng),這將會(huì)直接影響到醫(yī)生的未來(lái)發(fā)展。LIS系統(tǒng)在檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)教學(xué)中的應(yīng)用就是為實(shí)習(xí)學(xué)員提供了一個(gè)提升科研能力的平臺(tái),例如可以充分利用系統(tǒng)中的學(xué)術(shù)統(tǒng)計(jì)模塊功能,為學(xué)員提供基于常見(jiàn)的檢驗(yàn)業(yè)務(wù)搜集到的患者信息與真實(shí)的檢驗(yàn)數(shù)據(jù),進(jìn)而幫助學(xué)員開(kāi)展各項(xiàng)與檢驗(yàn)項(xiàng)目有關(guān)的數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)與分析,例如可以對(duì)免疫項(xiàng)目中的陽(yáng)性率進(jìn)行分析,為學(xué)員提供高效的統(tǒng)計(jì)功能,可以通過(guò)設(shè)定搜索條件與分析條件的方式,將統(tǒng)計(jì)結(jié)果快速導(dǎo)出,便于學(xué)員使用更加專業(yè)的統(tǒng)計(jì)技術(shù)進(jìn)行數(shù)據(jù)分析,進(jìn)而給學(xué)員提供更為精準(zhǔn)的文章撰寫(xiě)素材,極大程度的縮短了學(xué)生浪費(fèi)在數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)上的時(shí)間。除此之外,LIS系統(tǒng)的應(yīng)用更有利于學(xué)員掌握患者的病情,利用LIS系統(tǒng),可以對(duì)患者在本院就診的所有以往資料及檢驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行查詢,便于學(xué)員對(duì)患者的檢驗(yàn)結(jié)果有一個(gè)更加全面的了解,并對(duì)患者的檢驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行動(dòng)態(tài)分析,相互結(jié)合實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)和臨床診斷的資料,對(duì)患者疾病的變化規(guī)律進(jìn)行觀察,這也更有利于學(xué)員展開(kāi)良好的科研工作。
(五)對(duì)實(shí)習(xí)學(xué)員實(shí)驗(yàn)室管理能力的培育
實(shí)驗(yàn)室管理能力雖然并不是檢驗(yàn)科實(shí)習(xí)學(xué)員的主要學(xué)習(xí)項(xiàng)目,但是卻不能忽略他在實(shí)習(xí)階段的重要意義。在實(shí)習(xí)階段就培養(yǎng)學(xué)員的實(shí)驗(yàn)室管理能力有利于其參加今后的相關(guān)科室管理工作,這種正面影響是潛移默化的,作為醫(yī)院的重要職能科室之一,檢驗(yàn)科的管理工作包含范圍較廣,包括標(biāo)本管理、醫(yī)護(hù)人員管理、檢驗(yàn)質(zhì)量管理以及檢驗(yàn)試劑管理等等。LIS系統(tǒng)在檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)教學(xué)中的應(yīng)用有助于提升檢驗(yàn)科的工作效率與工作質(zhì)量,同時(shí)也對(duì)醫(yī)院更加系統(tǒng)化的開(kāi)展管理工作提供了幫助。檢驗(yàn)科學(xué)員在開(kāi)展實(shí)習(xí)活動(dòng)時(shí),首先需要對(duì)LIS系統(tǒng)內(nèi)的各個(gè)模塊進(jìn)行基礎(chǔ)的了解,一般情況下,LIS系統(tǒng)中包含的主要模塊有七個(gè),分別是質(zhì)量管理基礎(chǔ)模塊、試劑管理模塊、人員管理模塊、標(biāo)本管理模塊、財(cái)務(wù)管理模塊、資產(chǎn)管理模塊及歷史信息管理模塊等等,要了解系統(tǒng)的實(shí)際功能并有能力在科室的工作中進(jìn)行應(yīng)用。例如利用LIS系統(tǒng)標(biāo)本管理模塊之前,臨床診斷的醫(yī)生需要手工書(shū)寫(xiě)申請(qǐng)單,不僅如此,還需要手工書(shū)寫(xiě)標(biāo)本的具體采集方式、時(shí)間、抗凝劑的選擇、費(fèi)用等等信息,醫(yī)生也很難確定采取好的標(biāo)本處于何種檢驗(yàn)狀態(tài),患者的信息也無(wú)法匹配,應(yīng)用LIS系統(tǒng)后,所有的檢測(cè)項(xiàng)目及相關(guān)信息都會(huì)在計(jì)算機(jī)內(nèi)錄入,紙質(zhì)的檢驗(yàn)申請(qǐng)單將由計(jì)算機(jī)條形碼代替,條形碼信息上包含著患者的主要資料及檢測(cè)相關(guān)內(nèi)容,解決了檢驗(yàn)過(guò)程的復(fù)雜性,同時(shí)也減少了亂收費(fèi)的現(xiàn)象發(fā)生。通過(guò)系統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)能夠?qū)崟r(shí)的檢測(cè)每一個(gè)環(huán)節(jié)的標(biāo)本檢驗(yàn)狀態(tài),這是實(shí)現(xiàn)檢驗(yàn)工作全面質(zhì)量管理的主要環(huán)節(jié)。
【關(guān)鍵詞】醫(yī)學(xué)檢驗(yàn);臨床實(shí)習(xí);教學(xué)模式
醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)是溝通基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)的橋梁[1-2],屬于多技術(shù)和多學(xué)科交叉的實(shí)驗(yàn)診斷性和實(shí)踐性強(qiáng)的應(yīng)用學(xué)科。臨床實(shí)習(xí)是醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)教學(xué)的重要組成部分,是學(xué)生以后能夠獨(dú)立工作的基礎(chǔ)途徑。臨床實(shí)習(xí)要求學(xué)生在理論聯(lián)系實(shí)際的過(guò)程中鍛煉自主發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、分析問(wèn)題和解決問(wèn)題的能力,尤其是培養(yǎng)學(xué)生的臨床思維能力。然而,醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)的臨床實(shí)習(xí)教學(xué)工作還面臨著許多困難[3-4],例如實(shí)習(xí)時(shí)間相對(duì)短暫、師資力量相對(duì)薄弱以及學(xué)生臨床知識(shí)相對(duì)欠缺等。面對(duì)挑戰(zhàn),為了能夠更好地培養(yǎng)新時(shí)期醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)人才,首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院實(shí)驗(yàn)診斷學(xué)教研室依據(jù)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)發(fā)展的要求[5-6],結(jié)合目前實(shí)習(xí)教學(xué)中的問(wèn)題,直面挑戰(zhàn),積極探索醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)臨床實(shí)習(xí)教學(xué)新模式,為培養(yǎng)新時(shí)期的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)人才提供有效可行的實(shí)習(xí)途徑。
1醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)臨床實(shí)習(xí)教學(xué)現(xiàn)狀
第一,教材方面,目前傳統(tǒng)課堂講授內(nèi)容更新不及時(shí),不能反映學(xué)科的前沿和發(fā)展動(dòng)態(tài);另外首都醫(yī)科大學(xué)四年制醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)學(xué)生的課堂教學(xué)以檢驗(yàn)專業(yè)內(nèi)容為主,臨床醫(yī)學(xué)的內(nèi)容過(guò)少,在實(shí)習(xí)的過(guò)程中學(xué)生的臨床知識(shí)內(nèi)容明顯不足,臨床思維能力欠缺。第二,師資力量方面,作為教學(xué)醫(yī)院的首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院檢驗(yàn)科日常工作量大,帶教教師都是兼職帶教,既要兼顧臨床一線工作又要進(jìn)行實(shí)習(xí)帶教,造成師資力量相對(duì)薄弱的局面。第三,學(xué)生方面,很多學(xué)生在實(shí)習(xí)過(guò)程中缺乏主動(dòng)性;尤其是面對(duì)嚴(yán)峻的就業(yè)形勢(shì),在實(shí)習(xí)的中后期大多數(shù)學(xué)生忙于參加各種形式的招聘和面試,因此影響了實(shí)習(xí)質(zhì)量。
2醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)臨床實(shí)習(xí)的發(fā)展趨勢(shì)
隨著醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)的發(fā)展,大量現(xiàn)代化儀器設(shè)備的使用,臨床檢驗(yàn)工作的重心發(fā)生了巨大的變化。檢測(cè)體系的建立、檢驗(yàn)質(zhì)量的保證、檢驗(yàn)過(guò)程的分析和檢驗(yàn)結(jié)果的審核與解釋目前是目前檢驗(yàn)科工作的重中之重[7-8]。這就要求醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)教育特別是臨床實(shí)習(xí)階段的教學(xué)必須要與時(shí)俱進(jìn),因此實(shí)習(xí)帶教教師在教學(xué)過(guò)程中注重理論與實(shí)踐的結(jié)合,側(cè)重學(xué)生臨床思維能力的培養(yǎng)。建立激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)積極性、培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新意識(shí)和實(shí)踐能力的教育和考核體系,已經(jīng)成為提高檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)質(zhì)量的必然要求[7]。
3醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)臨床實(shí)習(xí)的教學(xué)目標(biāo)
第一,融會(huì)貫通、增強(qiáng)學(xué)生分析和處理臨床問(wèn)題的能力。臨床實(shí)習(xí)過(guò)程就是要求學(xué)生在課堂已掌握理論知識(shí)的基礎(chǔ)上把理論上升為實(shí)踐經(jīng)驗(yàn),結(jié)合臨床實(shí)際工作,能夠融會(huì)貫通分析和處理臨床工作常見(jiàn)問(wèn)題。第二,增強(qiáng)學(xué)生臨床思維,提高與臨床溝通的能力。隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)專業(yè)的橋梁作用越來(lái)越明顯,實(shí)驗(yàn)室與臨床的積極溝通有助于實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)質(zhì)量的提升,有助于臨床診療技術(shù)的提升,有助于檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)的發(fā)展,更有助于新時(shí)期檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)人才的培養(yǎng)。
4醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)新型臨床實(shí)習(xí)模式的探索與實(shí)踐
4.1教學(xué)內(nèi)容與時(shí)俱進(jìn)
隨著現(xiàn)代化大型自動(dòng)化設(shè)備流水線的使用,醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)學(xué)生的臨床實(shí)習(xí)內(nèi)容也應(yīng)與時(shí)俱進(jìn)。由于大型自動(dòng)化設(shè)備本身的重復(fù)性很高,使檢驗(yàn)前和檢驗(yàn)后過(guò)程的差錯(cuò)占檢驗(yàn)錯(cuò)誤的百分率逐年提高[9]。首先臨床教師在帶教實(shí)習(xí)過(guò)程中應(yīng)要求學(xué)生關(guān)注檢驗(yàn)前和檢驗(yàn)后過(guò)程,強(qiáng)調(diào)檢驗(yàn)前、中、后各過(guò)程之間的關(guān)聯(lián)性,并注意檢驗(yàn)前和檢驗(yàn)后過(guò)程知識(shí)的系統(tǒng)講解,從而與全面質(zhì)量控制的理念相適應(yīng)[10]。其次,在引導(dǎo)學(xué)生建立全面質(zhì)量控制的觀念基礎(chǔ)上帶教教師應(yīng)注意講解實(shí)驗(yàn)結(jié)果的質(zhì)量控制、校準(zhǔn)程序(計(jì)量學(xué)溯源)、生物參考區(qū)間和可報(bào)告區(qū)間等,這有利于學(xué)生得出正確的實(shí)驗(yàn)室臨床解釋,掌握變異的潛在來(lái)源,為他們今后的臨床工作打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。再次,實(shí)習(xí)教學(xué)內(nèi)容應(yīng)加強(qiáng)學(xué)生臨床思維的培養(yǎng),引入實(shí)際病例,拓寬臨床疾病知識(shí),使學(xué)生將醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的知識(shí)和臨床醫(yī)學(xué)知識(shí)更好的銜接,提高與臨床溝通的能力[11]。
4.2帶教教師導(dǎo)師制教研室選拔各專業(yè)組具
有高級(jí)職稱且豐富知識(shí)經(jīng)驗(yàn)的教師作為實(shí)習(xí)帶教導(dǎo)師,通過(guò)面試談話和學(xué)生雙向交流,學(xué)生根據(jù)專業(yè)興趣選擇自己的導(dǎo)師,導(dǎo)師根據(jù)學(xué)生的理論基礎(chǔ)選擇心儀的學(xué)生,每個(gè)導(dǎo)師負(fù)責(zé)指導(dǎo)1~3名學(xué)生。同時(shí)導(dǎo)師選擇有余力的優(yōu)秀學(xué)生進(jìn)行臨床科研思維的培養(yǎng),例如課題選擇和設(shè)計(jì)、科研方法的應(yīng)用、文獻(xiàn)檢索以及論文寫(xiě)作等。通過(guò)導(dǎo)師制使每個(gè)學(xué)生對(duì)實(shí)習(xí)階段所學(xué)更能有所側(cè)重,更有利于激烈的就業(yè)競(jìng)爭(zhēng),同時(shí)為醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)科研人才的培養(yǎng)打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
4.3發(fā)揮檢驗(yàn)醫(yī)師作用,教學(xué)中注重學(xué)生臨床思維的培養(yǎng)
近年來(lái)由于醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)發(fā)展迅速,臨床與實(shí)驗(yàn)室的合作越來(lái)越頻繁,與臨床溝通交流已成為檢驗(yàn)科日常工作的一部分[12],尤其是檢驗(yàn)科的日常檢測(cè)指標(biāo)在臨床診斷過(guò)程中發(fā)揮著越來(lái)越重要的作用,因此教學(xué)中也應(yīng)注重培養(yǎng)學(xué)生與臨床相結(jié)合的意識(shí),提升檢驗(yàn)工作者的咨詢服務(wù)質(zhì)量[13]。檢驗(yàn)醫(yī)師是檢驗(yàn)科內(nèi)既掌握一定的臨床知識(shí)又深悉檢驗(yàn)科工作的醫(yī)師,他們主要負(fù)責(zé)與臨床溝通交流;因此,在教學(xué)過(guò)程中應(yīng)充分發(fā)揮檢驗(yàn)醫(yī)師的優(yōu)勢(shì),教授學(xué)生個(gè)體化實(shí)驗(yàn)診斷和實(shí)驗(yàn)室與臨床溝通等方面的內(nèi)容,如檢驗(yàn)所需的樣品類(lèi)型、樣本采集注意事項(xiàng)、臨床指征、檢驗(yàn)程序的局限性和提供檢驗(yàn)結(jié)果解釋等[14-15];尤其是通過(guò)實(shí)際病例討論教學(xué)使學(xué)生增強(qiáng)新知識(shí)的掌握和記憶,讓學(xué)生形成良好的臨床思維,加強(qiáng)臨床溝通能力,適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)發(fā)展的需求。
關(guān)鍵詞: 微生物檢測(cè)儀器 PBL教學(xué)模式 教學(xué)思考
由于臨床醫(yī)學(xué)的飛速發(fā)展對(duì)診斷、治療、監(jiān)測(cè)、預(yù)后和醫(yī)學(xué)研究的需求增多,醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)方法隨之迅速增多,臨床檢驗(yàn)儀器的更新?lián)Q代日新月異。目前,全球的臨床檢驗(yàn)儀器在技術(shù)上正朝向數(shù)字化、網(wǎng)絡(luò)化、微型化方向發(fā)展。從事臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)的人員就有必要了解現(xiàn)代臨床檢驗(yàn)儀器的原理、使用和維修[1]。臨床檢驗(yàn)儀器學(xué)也就成為高等院校醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)教學(xué)中的一門(mén)重要的必修課程。
近年來(lái),臨床檢驗(yàn)儀器學(xué)進(jìn)行了一些教學(xué)改革,改革效果也是有目共睹。但是,臨床檢驗(yàn)儀器種類(lèi)繁多,實(shí)踐性強(qiáng),教學(xué)內(nèi)容又涉及多門(mén)學(xué)科,在不同儀器的教學(xué)上或多或少還是存在一些問(wèn)題。本文就在臨床微生物檢測(cè)儀器的教學(xué)過(guò)程中存在的問(wèn)題提出自己的思考。
首先,存在教學(xué)內(nèi)容多課時(shí)少的矛盾。臨床微生物檢測(cè)儀器部分理論課時(shí)共2學(xué)時(shí),實(shí)驗(yàn)課時(shí)共3學(xué)時(shí)。內(nèi)容多學(xué)時(shí)少,抽象難以理解。人民衛(wèi)生出版社第2版《臨床檢驗(yàn)儀器學(xué)》中第十一章臨床微生物檢測(cè)儀器、第二十一章生物安全柜、第二十二章培養(yǎng)箱是臨床微生物檢測(cè)儀器的教學(xué)內(nèi)容。雖然只有三章,但內(nèi)容相當(dāng)豐富,特別是第十一章內(nèi)容,自動(dòng)血培養(yǎng)系統(tǒng)的工作原理是重點(diǎn)又是難點(diǎn),這對(duì)后面理解血培養(yǎng)的陽(yáng)性陰性結(jié)果特別是出現(xiàn)假陽(yáng)性假陰性結(jié)果有非常重要的作用,而這一點(diǎn)在微生物實(shí)際工作中也有非常重要的指導(dǎo)作用。就第十一章血培養(yǎng)系統(tǒng)、微生物鑒定和藥敏分析系統(tǒng)就至少需要2學(xué)時(shí),所以建議教研室適當(dāng)增加微生物檢測(cè)儀器的理論課和實(shí)驗(yàn)課課時(shí),以便達(dá)到良好的教學(xué)效果。
其次,學(xué)生仍舊興趣不足,還是被動(dòng)地接受教學(xué)內(nèi)容。現(xiàn)如今幾乎所有高等院校都運(yùn)用了多媒體教學(xué),但是教學(xué)效果并不是十分理想。雖然多媒體教學(xué)改變了往日死板的教學(xué)方法,它信息存儲(chǔ)量大、圖文聲并茂、形式新穎,大大激發(fā)學(xué)生的興趣,增強(qiáng)課堂和實(shí)驗(yàn)教學(xué)的效果,博得了同學(xué)和教師的厚愛(ài)[2]。一開(kāi)始學(xué)生也很感興趣,但是多媒體教學(xué)中信息量大,以教師為主體的講授方式容易使學(xué)生感覺(jué)疲勞、情緒產(chǎn)生抑制甚至厭倦。并且幻燈片中顏色太多,易產(chǎn)生眼花繚亂的感覺(jué),反而會(huì)分散學(xué)生的注意力[3]。最重要的是,這還是一種被動(dòng)式的教學(xué)模式,對(duì)知識(shí)的理解仍是孤立的、片面的,不能提高學(xué)生對(duì)知識(shí)的整體把握能力。
這些問(wèn)題告訴我們傳統(tǒng)的LBL(Lecture-based learning)教學(xué)模式已經(jīng)不適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展的要求,這樣的教育模式導(dǎo)致學(xué)生一直處于消極被動(dòng)狀態(tài),使得教學(xué)效果參差不齊、學(xué)生對(duì)知識(shí)的印象不深刻、無(wú)法聯(lián)系實(shí)際、對(duì)理論學(xué)習(xí)無(wú)幫助、無(wú)法提高學(xué)生的動(dòng)手能力、不能培養(yǎng)學(xué)生對(duì)整體設(shè)計(jì)的把握能力,等等。
20世紀(jì)60年代,加拿大McMaster大學(xué)在醫(yī)學(xué)生中首次開(kāi)設(shè)PBL課程,PBL(Problem-Based Learning)教學(xué)模式是以自我指導(dǎo)學(xué)習(xí)和小組討論組織醫(yī)學(xué)教學(xué)活動(dòng)的教學(xué)方法。與傳統(tǒng)的“灌輸式”教學(xué)方法完全不同,其強(qiáng)調(diào)以學(xué)生為學(xué)習(xí)主體,著重培養(yǎng)學(xué)生的自學(xué)能力及實(shí)踐能力,培養(yǎng)學(xué)生的團(tuán)隊(duì)合作精神,提高學(xué)生的綜合素質(zhì)。通過(guò)PBL教學(xué)模式能增強(qiáng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣、主動(dòng)理論聯(lián)系實(shí)際、分析問(wèn)題解決問(wèn)題的能力[4]。PBL教學(xué)模式雖然在國(guó)內(nèi)才剛剛起步,但是已經(jīng)在內(nèi)科[5]、外科[6]、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)包括臨床檢驗(yàn)基礎(chǔ)學(xué)[7]、免疫學(xué)[8]、臨床生物化學(xué)[9]等課程中顯示出突出的教學(xué)效果,是一種非常值得示范和推廣的新型教學(xué)模式。
在微生物檢驗(yàn)儀器的理論教學(xué)過(guò)程中,我們也可以采用PBL教學(xué)模式。我們要進(jìn)行前期準(zhǔn)備工作及設(shè)計(jì)綜合案例、組建PBL教學(xué)小組、創(chuàng)設(shè)情境提出問(wèn)題、分析問(wèn)題及解決問(wèn)題、對(duì)教學(xué)效果進(jìn)行評(píng)價(jià)等主要步驟進(jìn)行教學(xué)。這些工作中最重要的就是要設(shè)計(jì)綜合性教學(xué)案例。比如我們需要學(xué)生掌握細(xì)菌的鑒定及需要什么儀器及如何指導(dǎo)臨床醫(yī)生用藥等內(nèi)容,就可以設(shè)計(jì)從病人發(fā)燒去醫(yī)院就醫(yī)―抽血做血培養(yǎng)檢測(cè)―生物安全柜內(nèi)接種標(biāo)本―CO2培養(yǎng)箱培養(yǎng)細(xì)菌―微生物自動(dòng)鑒定及藥敏分析系統(tǒng)這一綜合案例,這樣我們就可以將血培養(yǎng)檢測(cè)儀、生物安全柜、CO2培養(yǎng)箱、細(xì)菌鑒定及藥敏分析儀串聯(lián)起來(lái),從血液的采集、血培養(yǎng)瓶的使用到標(biāo)本的接種、細(xì)菌的培養(yǎng)、細(xì)菌的鑒定,到最終得到藥敏結(jié)果,再到根據(jù)細(xì)菌對(duì)不同種類(lèi)藥物的敏感耐藥情況指導(dǎo)臨床醫(yī)生合理使用抗生素,這些將儀器的選擇和使用方法及維護(hù)等通過(guò)具體生動(dòng)的故事呈現(xiàn)出來(lái)。這樣的教育模式能將枯燥的儀器講授變得生動(dòng)起來(lái),能將知識(shí)有機(jī)結(jié)合起來(lái),達(dá)到融會(huì)貫通、靈活運(yùn)用的效果。這樣,學(xué)生對(duì)微生物檢測(cè)儀器的掌握就能達(dá)到新高度。
再次,學(xué)生學(xué)習(xí)積極性不高,動(dòng)手能力差。這個(gè)問(wèn)題歸根結(jié)底還是因?yàn)槔碚撜n的教學(xué)模式的問(wèn)題。由于理論課的學(xué)習(xí)興趣不足導(dǎo)致實(shí)驗(yàn)課更缺乏主動(dòng)性最終實(shí)驗(yàn)技能沒(méi)有得到加強(qiáng)和鍛煉,動(dòng)手能力和科研能力差。在課程安排上如果PBL教學(xué)案例結(jié)束后能立即進(jìn)行實(shí)驗(yàn)課,利用實(shí)驗(yàn)室或附屬醫(yī)院先進(jìn)的微生物檢驗(yàn)儀器設(shè)備,進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)情景實(shí)驗(yàn)教學(xué),使實(shí)驗(yàn)室實(shí)驗(yàn)教學(xué)與臨床實(shí)踐教學(xué)緊密結(jié)合起來(lái),則對(duì)激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和能力、提高教學(xué)質(zhì)量將會(huì)有明顯的推動(dòng)作用。另外,我們還可以利用科研促進(jìn)教學(xué)。在課堂上介紹最新前沿知識(shí),激發(fā)學(xué)生鉆研知識(shí)的動(dòng)力,不僅鞏固所學(xué)知識(shí),而且對(duì)本學(xué)科的最新科學(xué)知識(shí)有所了解。比如,質(zhì)譜分析技術(shù)在微生物檢測(cè)中的應(yīng)用。不同的微生物經(jīng)質(zhì)譜技術(shù)檢測(cè)后可形成特異性的指紋圖譜,建立這些微生物的圖譜庫(kù),將待測(cè)微生物的圖譜與圖譜庫(kù)進(jìn)行比較確定微生物種屬,這部分內(nèi)容比較新并且書(shū)本上介紹得也比較少。這樣我們可以借此機(jī)會(huì)引導(dǎo)學(xué)生在課后利用網(wǎng)絡(luò)查閱相關(guān)文獻(xiàn),進(jìn)一步對(duì)質(zhì)譜技術(shù)在微生物鑒定乃至其他方面作詳細(xì)而深入的了解。將這些與檢驗(yàn)專業(yè)有關(guān)的新知識(shí)、新領(lǐng)域適時(shí)地反映到課堂上,激發(fā)學(xué)生創(chuàng)新意識(shí),也有利于學(xué)生科學(xué)素養(yǎng)的培養(yǎng)。
以上是筆者在臨床微生物檢測(cè)儀器教學(xué)中的思考和總結(jié)。在今后的教學(xué)過(guò)程中希望這些思考能夠付諸實(shí)踐并能改善教學(xué)效果,對(duì)教和學(xué)都能起到一定的推動(dòng)作用。
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1.1培養(yǎng)目標(biāo)的改變
目前,醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)教學(xué)的培養(yǎng)目標(biāo)仍是培養(yǎng)具有基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)和醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)等方面的基本理論知識(shí)和能力的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)人才,但是實(shí)際上,我國(guó)一、二、三級(jí)各級(jí)醫(yī)院并沒(méi)有檢驗(yàn)醫(yī)師這一職位。2007年秋季,衛(wèi)生部第一次下文舉辦本區(qū)域鄉(xiāng)鎮(zhèn)檢驗(yàn)醫(yī)師培訓(xùn),由上級(jí)衛(wèi)生主管部門(mén)委托在我校舉行,近年來(lái),由于受到職業(yè)定位和工作目標(biāo)等多種因素影響,醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)的本科、專科、中職畢業(yè)生并沒(méi)有得到規(guī)范化的檢驗(yàn)醫(yī)師的臨床培訓(xùn),所以往往很難適應(yīng)檢驗(yàn)醫(yī)師的崗位;同時(shí),隨著醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)學(xué)科的發(fā)展,現(xiàn)在更需要的是具有創(chuàng)新能力、實(shí)踐能力和較高的綜合素質(zhì)的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)人才。隨著培養(yǎng)目標(biāo)的改變,現(xiàn)有的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)教學(xué)顯然已經(jīng)逐漸無(wú)法滿足臨床實(shí)踐和醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)學(xué)科發(fā)展的需求。
1.2課程體系落后
現(xiàn)階段,我國(guó)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)教學(xué)的課程體系仍然是以學(xué)科為中心,既較為注重學(xué)科的系統(tǒng)性和完整性。在過(guò)去的20多年里,課程體系在醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)教學(xué)中發(fā)揮出了重要的作用,為現(xiàn)代醫(yī)療事業(yè)培養(yǎng)出了大量的醫(yī)學(xué)人才。但是,隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)和生物技術(shù)突飛猛進(jìn)的發(fā)展,該種課程體系不僅不利于實(shí)踐能力人才的培養(yǎng),也無(wú)法突出醫(yī)學(xué)人才的綜合素質(zhì)的培養(yǎng),逐漸無(wú)法滿足現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展需要。因此,課程體系的落后,是醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)教學(xué)需要改革的重要原因。
1.3實(shí)驗(yàn)教學(xué)弱化
在自動(dòng)化程度較高的現(xiàn)代化醫(yī)院的檢驗(yàn)工作仍然離不開(kāi)手動(dòng)操作,所以,手工檢驗(yàn)在醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)教學(xué)中的重要性尤為突出。近幾年來(lái),隨著自動(dòng)化儀器的廣泛使用,臨床實(shí)習(xí)的手工檢驗(yàn)作用在逐漸削弱,進(jìn)而造成了實(shí)驗(yàn)教學(xué)的弱化。因此,在這種情況下,醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)教學(xué)必須進(jìn)行改革,利于動(dòng)手操作能力的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)人才的培養(yǎng)。
2醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)的教學(xué)改革與實(shí)踐
2.1明確培養(yǎng)目標(biāo)
近年來(lái),各大、中醫(yī)學(xué)院、校都在不斷的進(jìn)行擴(kuò)招,使醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)的畢業(yè)生面臨著嚴(yán)峻的就業(yè)形勢(shì),明確培養(yǎng)目標(biāo),才能進(jìn)行醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)的教學(xué)改革。從醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)學(xué)科的發(fā)展情況來(lái)看,醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)教學(xué)應(yīng)該將培養(yǎng)目標(biāo)確立為:培養(yǎng)能夠掌握基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)和檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)基本知識(shí)、理論和技能,并擁有創(chuàng)新精神和實(shí)踐能力的高素質(zhì)實(shí)用型的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)人才。在新的培養(yǎng)目標(biāo)明確的情況下,醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)的教師就可以進(jìn)行培養(yǎng)方案、課程體系、教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)方法等多種內(nèi)容的改革,以利于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)人才的培養(yǎng)。
2.2課程體系的改進(jìn)
醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)的教學(xué)改革與實(shí)踐,各大、中醫(yī)學(xué)院、校應(yīng)該根據(jù)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)的特點(diǎn)和課程性質(zhì)進(jìn)行課程體系的改革,從而培養(yǎng)出符合醫(yī)學(xué)教育客觀規(guī)律和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)學(xué)科發(fā)展需要的高素質(zhì)檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)人才。
2.2.1重視基礎(chǔ)教育
科學(xué)技術(shù)的高速發(fā)展,醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)知識(shí)也是日新月異。所以,構(gòu)建的新課程體系應(yīng)該重視醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)人才的基礎(chǔ)教育,加強(qiáng)部分醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)課程的深度和廣度,進(jìn)而使學(xué)生擁有可持續(xù)學(xué)習(xí)的能力;另外,為了幫助學(xué)生打好學(xué)習(xí)的基礎(chǔ),學(xué)校應(yīng)該加強(qiáng)對(duì)學(xué)生的信息獲取能力和處理能力的培養(yǎng),具體來(lái)說(shuō),就是在公共基礎(chǔ)課程中加入計(jì)算機(jī)、數(shù)理統(tǒng)計(jì)等學(xué)科的比重,做好學(xué)生的基礎(chǔ)教育。
2.2.2突顯專業(yè)特色
醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)學(xué)科不僅是一門(mén)應(yīng)用學(xué)科,還是一門(mén)建立在眾多基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)學(xué)科基礎(chǔ)上的學(xué)科,醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)學(xué)科涉及了多種醫(yī)學(xué)學(xué)科理論、方法和技術(shù),教師不能忽略醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)的專業(yè)特色,將臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)與醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)混為一談;各大、中院校應(yīng)該對(duì)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)課程體系進(jìn)行改革,使純理論的基礎(chǔ)課程逐漸弱化,將生物化學(xué)、病理學(xué)和微生物學(xué)當(dāng)做是醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程;此外,醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)之所以存在,是為了向臨床科室提供更多的實(shí)驗(yàn)室臨床診斷信息;因此,各大、中院校要進(jìn)行課程體系的改革,使臨床醫(yī)學(xué)學(xué)科與檢驗(yàn)專業(yè)學(xué)科的關(guān)系得以突顯。
2.2.3注重創(chuàng)新實(shí)踐能力的培養(yǎng)
醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)課程包括臨床實(shí)驗(yàn)內(nèi)容,醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)教學(xué)應(yīng)該更重視課程的實(shí)踐性和創(chuàng)新性。醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)教學(xué)的專業(yè)課程設(shè)置,就更應(yīng)該強(qiáng)調(diào)教學(xué)的實(shí)用性和針對(duì)性,使實(shí)踐能力和創(chuàng)新能力培養(yǎng)為主的教學(xué)課程體系得以建立。一方面,各大、中院校要使檢驗(yàn)專業(yè)課的學(xué)時(shí)數(shù)增加,并使專業(yè)課的教學(xué)內(nèi)容得到更新,展現(xiàn)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)學(xué)科的發(fā)展動(dòng)態(tài),進(jìn)而培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新意識(shí);另一方面,學(xué)校要進(jìn)行專業(yè)理論課和實(shí)驗(yàn)課的比例調(diào)整,加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)課來(lái)進(jìn)行學(xué)生實(shí)踐能力的培養(yǎng)。
2.2.4提高綜合素質(zhì)
進(jìn)行醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)的教學(xué)改革,要以提高學(xué)生的綜合素質(zhì)為培養(yǎng)目標(biāo),進(jìn)行課程體系的整體優(yōu)化。具體來(lái)說(shuō),就是要使新的課程體系體現(xiàn)出學(xué)科課程及內(nèi)容的邏輯關(guān)系和系統(tǒng)性,使課程內(nèi)容互相交叉滲透。這樣,基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)和檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)專業(yè)課程內(nèi)容就能得到更好的銜接,進(jìn)而實(shí)現(xiàn)課程體系的整體優(yōu)化。
2.3加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)教學(xué)
醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)學(xué)科作為一門(mén)應(yīng)用性學(xué)科,具有較強(qiáng)的操作性和技術(shù)性。醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)教學(xué)就更應(yīng)該進(jìn)行實(shí)驗(yàn)教學(xué)的強(qiáng)化,進(jìn)而培養(yǎng)出應(yīng)用型的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)人才。
2.3.1強(qiáng)化操作技能訓(xùn)練
加強(qiáng)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)教學(xué)的實(shí)驗(yàn)教學(xué),要進(jìn)行操作技能訓(xùn)練的強(qiáng)化。一方面,學(xué)校應(yīng)該建立相應(yīng)的強(qiáng)化訓(xùn)練檔案,使學(xué)生通過(guò)的培訓(xùn)和考核項(xiàng)目得以明確的標(biāo)注出來(lái),進(jìn)而按照標(biāo)準(zhǔn)組織學(xué)生進(jìn)行強(qiáng)化訓(xùn)練;另一方面,學(xué)校應(yīng)該使實(shí)驗(yàn)室全面開(kāi)放(在生物安全防護(hù)措施下),為學(xué)生提供自覺(jué)進(jìn)行操作技能強(qiáng)化訓(xùn)練的條件;另外,學(xué)校還應(yīng)該制定更為有效的操作技能考核制度和標(biāo)準(zhǔn),進(jìn)而督促學(xué)生完成操作技能的強(qiáng)化訓(xùn)練。
2.3.2增設(shè)實(shí)驗(yàn)課與創(chuàng)新科研活動(dòng)
加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)教學(xué),各大、中醫(yī)學(xué)院校應(yīng)該增設(shè)實(shí)驗(yàn)課和創(chuàng)新科研活動(dòng)。一方面,綜合性和設(shè)計(jì)性強(qiáng)的實(shí)驗(yàn)課的開(kāi)設(shè),可以使學(xué)生的專業(yè)技能、思維方法和創(chuàng)造能力得到培養(yǎng),進(jìn)而提高實(shí)驗(yàn)教學(xué)的質(zhì)量;另一方面,積極的進(jìn)行創(chuàng)新科研活動(dòng)的開(kāi)展,可以為學(xué)生提供更多的機(jī)會(huì)進(jìn)行學(xué)科知識(shí)的創(chuàng)新;同時(shí),在參與創(chuàng)新科研活動(dòng)的過(guò)程中,學(xué)生的動(dòng)手操作能力和創(chuàng)新精神都會(huì)有所提升,知識(shí)面也將得到拓寬。開(kāi)展創(chuàng)新科研活動(dòng)將對(duì)學(xué)生創(chuàng)新能力和科研思維能力的培養(yǎng)起到重要的作用。
3結(jié)論
臨床醫(yī)學(xué) 臨床試驗(yàn) 臨床醫(yī)學(xué)技能 臨床研究經(jīng)費(fèi)預(yù)算 臨床思維能力培訓(xùn) 臨床實(shí)驗(yàn)室管理 臨床分析論文 臨床論文 臨床檢驗(yàn)論文 臨床醫(yī)學(xué)基礎(chǔ) 紀(jì)律教育問(wèn)題 新時(shí)代教育價(jià)值觀