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中西醫結合的現狀范文第1篇

關鍵詞：腫瘤治療中醫治療腫瘤中西醫治療腫瘤

【中圖分類號】R-0【文獻標識碼】B【文章編號】1671-8801（2013）04-0060-01

利用中醫治療腫瘤是我國醫學界的特色，而利用中西醫結合治療腫瘤則是我國醫學界的優勢[1]。但是在長期的臨床治療當中，無論是利用中醫還是中西醫結合治療腫瘤都未取得應有的成績，自然也未獲得國際醫學界的認可。因此，對于我國中醫及中西醫結合治療腫瘤的臨床方法，我們必須進行認真仔細地分析，將以往的不足加以改正，吸取治療當中的有效經驗，爭取做出讓國際醫學界認可的成績，以讓國際醫學界人士也能夠認識到中醫證的理論以及中西醫結合治療腫瘤的優勢。

1人類疾病治療的方法

在對人類疾病進行治療時，一般采用以下三種方法進行治療：病因學治療、病理解剖學治療以及病理生理學治療[2]。

1.1病因學治療。病因學治療法是一種比較基本的疾病治療法，它也是一種比較理想的疾病治療法。病因學治療主要是從病因產生的原理來對疾病的產生及發展進行消除。但其只適用于病因比較單一且明確的疾病，對于腫瘤這種病因不明確且發病機理不清楚的疾病，其就不能發揮多大作用了。

1.2病理解剖學治療。病理解剖學治療是指利用手術、物理學或是化學等方法將所需要進行治療的部位進行直接破壞或是消除，其主要是對患者的最終結構性病變進行靶向治療[3]。其是現階段西醫臨床治療腫瘤的最主要方式。除此之外，其對于很多其他類型的疾病也有著很好的療效，比如說治療冠心病可直接利用激光將粥樣硬化斑塊給消除等。

1.3病理生理學治療。病理生理學治療則是指利用藥物或是治療方法使得患者體內的各種病理生理學發生變化，調節患者體內的陰陽平衡從而達到治療疾病的目的。它是治療疾病的一種基本策略[4]。對于很多不明病因的疾病都能產生很大的治療作用。

2中醫治療腫瘤

利用中醫治療腫瘤主要是采取中醫當中的辯證及辯病治療兩種方法[5]。

2.1辯證治療。辯證治療是利用中醫進行疾病治療的最基本特點，同時也是利用中醫對腫瘤進行治療的最基本策略。辯證治療主要是通過傳統的望、聞、問、切等方法對患者的病證首先進行了解，其次再根據所了解的情況進行治療。通常來說，辯證治療所遵循的原則主要有滋陰、益氣、補陽、養血以清熱解毒、活血化瘀、軟堅散結以及化痰祛濕等。經過眾多的實踐，我們發現，其實利用中醫的“證”來對疾病進行治療是病理生理學理論當中所提到的基本病理過程中的一種，辯證治療其實包含于病理生理學治療的范圍內。利用中醫的辯證治療法來對腫瘤進行治療所產生的效果如下：利用辯證治療所產生的最基本效果就是利用中藥對患者體內所出現的因腫瘤而引發的病理生理學變異進行調節，對其異常病理進行改變，使患者機體的陰陽平衡得以恢復，以使患者的癥狀得以緩解，同時提高患者的生活質量，將患者的生存時間延長。據臨床資料顯示，辯證治療還可使部分腫瘤的體積縮小，這表明，辯證治療可能會對抑制或是殺傷腫瘤細胞產生作用。另外，實踐表明，辯證治療可與其他治療方法結合使用。比如說在利用辯證治療法進行手術時，可同時配以中藥進行治療，以加強辯證治療的效果，同時降低副作用的產生。

2.2辯病治療。通過多年的辯病治療經驗，我們了解到，有很多中藥可以對腫瘤細胞的生長及繁殖起抑制作用，甚至有些還可以殺死或殺傷腫瘤細胞。在臨床當中，利用中醫對腫瘤進行治療時，通常會先選擇一些抗癌的中藥對患者進行辯病治療。利用中醫中的辯病治療法對腫瘤進行治療時通常遵循以下原則：以毒攻毒、清熱解毒以及逐瘀散結等。利用辯病治療腫瘤其產生的療效機理比較復雜，簡單來說，其就是利用中藥“以毒攻毒”，對腫瘤細胞的生長及繁殖起抑制作用，同時還可能會產生殺死或殺傷腫瘤細胞的作用[6]。通常來說辯病治療所用到的中藥有喜樹堿或是紫杉醇等。

3中西醫結合治療腫瘤的優勢

中西醫結合就是指利用西醫的病以及中醫的證來對人類疾病的認識及反映，中西醫結合治療腫瘤就是指利用西醫的辯病治療法結合中醫的辯證治療法來治療腫瘤，相對于單獨使用中醫或是西醫來治療腫瘤，其有著非常明顯的優勢。

中醫中利用疾病的“證”來進行診斷與治療也包含于西醫病理生理學當中所使用的診斷與治療的范圍內。所以，利用中西醫結合診斷以及治療腫瘤的方法。其一，中醫中的“證”可以對腫瘤的綜合診斷進行完善，而西醫中的“病”可以對腫瘤的病理生理學治療進行指導。也就是說，現在臨床當中利用中西醫結合治療腫瘤可以在利用西醫病理治療的解剖學治療的前提下，再將中醫當中的“證”給利用上，以對病理生理學進行診斷，即同時將西醫的病理解剖學治療結合中醫的病理生理學治療。這樣，我們就可以看到利用中西醫結合治療腫瘤的基本原理是：首先利用西醫的解剖學進行治療，即使用手術、放療或是化療等各種解剖學治療法將腫瘤細胞給消滅掉，這樣做可以達到祛邪的目的，同時又可以獲得腫瘤治療后的近期療效以及其遠期療效；其次，在腫瘤的發生及發展過程當中，病患體內會有很多異常的病理會產生，在這個過程當中，利用中醫中的辯證治療法來對這些導常現象進行糾正，以使得患者體內的陰陽平衡得以恢復。這樣不但可以將患者的遠期療效進行提高，而且還可以對患者的生活質量進行提升。如此看來，利用中西醫結合治療腫瘤不但可以將患者的很多癥狀進行改善，而且可以對患者的近期及遠期療效進行長期的保證，以提高患者治療后的生活質量。

4未來的發展趨勢

首先是基本研究。利用中醫治療病癥其核心為證，因此，必須盡快使中醫理論實現現代化，利用現代醫學理論來說明中醫藥理論的科學性及合理性，讓國際醫學界能夠理解中醫中證的內涵，明白中藥所能產生的作用，認識到利用中醫可進行同病異治以及異病同治的科學性原理。這將是我國未來發展中西醫結合所要做的最基本的研究，因為只有讓國際醫學界人士了解到中醫中證理論，國際醫學界才可能會接受利用中醫辯證治療腫瘤的思想，中西醫結合治療腫瘤才能真正實現。

其是臨床研究。在了解了中西醫結合治療腫瘤的優勢之后，就需要對其進行臨床研究。患者患上腫瘤的早其是沒有任何異常癥狀的，因此，現在臨床就診腫瘤的患者都屬晚期，對于晚期腫瘤的臨床治療方法也有很多，但是至今為止，業界人士還未找到一種最有效的治療方法。單獨使用中醫或是西醫都未取得良好的臨床效果，而通過分析發現，中西醫結合治療腫瘤有著明顯的優勢，因此，在今后的腫瘤治療的臨床道路上，利用中西醫結合治療腫瘤將會是以后臨床研究的方向。另外，在今后的臨床治療當中，雖然會考慮中西醫結合治療腫瘤，但應該明確臨床研究目標，努力找到治療的突破口。現在，對于腫瘤患者的治療，我們不僅關注治療后的近期療效及遠期療效，同時也很重視將患者治療后的生活質量進行提高。而經過多年的中醫病理治療腫瘤的研究表明，中醫對于提高患者的術后生活質量具有明顯的優勢。因此，在今后的臨床治療當中，利用中西醫結合治療腫瘤的過程當中應該明確研究目標，找到治療當中的突破口，使得臨床治療當中能真正取得成績，也讓國際醫學界認可中醫對于治療腫瘤的效果以及中西醫結合治療腫瘤的優勢。

5結語

利用中醫治療腫瘤一直以來都是我國醫學界治療腫瘤的特色，而利用中西醫結合治療腫瘤則是我國醫學界人士一直以來都致力研究的方向。中醫治療腫瘤主要是利用辯證治療法，而西醫中則主要是利用解剖學進行診斷，兩者在對腫瘤進行診斷及治療方面都有著無可比擬的優勢，因此，將兩者結合起來治療腫瘤成為了我國一直都努力研究的方向，而且也是我國今后對腫瘤進行治療的發展道路。

參考文獻

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中西醫結合的現狀范文第2篇

【關鍵詞】中西醫結合；病理學；教學改革

【中圖分類號】R228【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2012）11-0123-03

1954年7月《人民日報》號召全國西醫界學習中醫，標志著中西醫結合正式登上歷史舞臺。從這一刻起，中西醫結合至少承擔了兩個歷史任務：一是中醫和西醫共同應用于臨床，治病救人；二是挖掘中醫藥寶庫，發展中醫學，并使之科學化。基于中西醫結合的歷史責任，中西醫結合教育培養的人才，不僅是單純掌握中西醫兩套醫療方法去治病的一般醫生，而且應該是對中西醫學的理論體系、認識范疇、邏輯方法、臨床思維特點、科研方法等都有所洞識、有所發展、有所成就的復合型人才。

然而，經過50多年的發展，中西醫結合方向培養的人才似乎沒有很好的完成中西醫結合的任務，業內和業外人士對中西醫結合的研究成果似乎都不滿意。這表明中西醫結合教育長期可能存在問題，需要進行改革。病理學是研究疾病發生發展規律、闡明疾病本質的一門醫學基礎學科，在高等醫學教育環節中起重要的橋梁作用，因此在醫學體系中占有極其重要的地位。為此，本文決定以病理學課程教學改革為例，探索中西醫結合教育改革的方向，拋磚引玉，以明確中西醫結合教育的培養目標，從而實現中西醫結合的歷史使命。

1中西醫結合教育存在的問題及后果

1.1結而不合： 結而不合是目前中西醫結合教育存在的主要問題，導致的原因和目前中西醫結合專業的培養目標有關。筆者查閱了北京、上海、南京等中醫藥大學中西醫結合方向的培養目標，大體表述如下：“系統掌握扎實的中醫基礎理論、基本知識、基本技能；掌握西醫的基礎理論、基本知識、基本技能；熟練運用中醫、西醫處理臨床疾病，能夠從事中西醫結合臨床醫療、科研和教學”。

在該培養目標的指導下，各院校的中西醫結合教學師資基本上就是由中醫學專業和西醫學專業的教師分別擔任；教材基本是中醫教材加西醫教材的常規組合；各院校該專業的特色無非就是體現在中西醫知識的比重上。因此，目前中西醫結合教育根本沒有自己獨特的教學體系，而就是中醫學或者是西醫學教學體系的翻版。這樣的教學體系教給學生的無非就是中醫和西醫各自的醫學認識和醫學實踐，至于能不能夠結合、怎么結合，以后完全看學生個人的造化。

1.2各自為政： 各自為政是中西醫結而不合的后果之一。縱觀中西醫結合臨床，大體西醫辨病之后，中醫辨證，然后各自用藥，最后觀察臨床療效，判斷中醫和西醫共同治療同一患者后是否可以達到減毒增效的效果。筆者以為，這種臨床結合模式基本用不著中醫和西醫集中在同一個人身上，因為只要懂西醫和懂中醫的兩個人一合作就能解決問題。因此，幾十年來中西醫結合培養的人才如果在臨床一直是從事這樣的工作，恰恰說明了中西醫間僅是合作，根本沒有結合，基本上還是按照各自的醫學實踐去診治。

1.3誤讀科學： 對科學的誤讀是中西醫結而不合的嚴重后果。學生分別學習了中醫和西醫之后，很容易就可以發現西醫在臨床上表現出的強大優勢似乎與大量現代科學技術的運用以及從物質的角度認識生命有關。在“西醫是科學的”潛移默化影響下，中醫科學化似乎就是用現代醫學技術探索中醫基礎理論、病機理論、證候及方藥的微觀物質基礎，實現對中醫理論的解釋和驗證。這也成了50多年來中西醫結合最主要的研究方向。然而，筆者以為該研究方向一定程度上體現了對科學的誤讀，是中西醫結而不合的又一現象。

什么是科學？科學并不就是指從物質的角度認識自然和生命，它的真諦在于不斷的實踐，去偽存真，實現對不以人的意識而轉移的客觀真理的追求。中西醫結合專業的學生由于西醫課時不足，再加上中醫先入為主，因此對西醫缺乏深層次的認識，僅看到了研究西醫的技術手段，沒有學到西醫認識生命和疾病的科學過程。當然，造成這種現象的原因不能歸咎于學生，而應是中西醫結合教學體系。這個教學體系沒有啟發學生中西醫能不能結合、怎么結合，只是簡單把兩種醫學體系填鴨給學生。當兩種醫學體系在“腦袋里打架”時，結而不合自然就成了必然現象。

2中西醫結合教育改革的方向

2.1培養科學精神： 不可否認，50多年的中西醫結合研究的確取得了一定的成果，比如中西醫結合臨床治療疾病、針灸的臨床實踐以及方藥的作用機理闡述等。然而，中醫學沒有進步是不能回避的一個事實，也就是說中西醫結合的中醫科學化任務沒有完成，甚至幾乎沒有涉足該領域，中醫里面依然是真真假假。為什么會出現這種現象？筆者以為，原因在于中西醫結合教育培養出來的人才認為：中西醫臨床結合治療以及用現代科學技術來闡釋中醫、中藥就是在發展中醫，就是在實現中醫科學化。而實際上，中醫科學化應是一條通過不斷實踐，實現對中醫去偽存真，不斷探索真理的一條艱辛之路。因此，中西醫結合教育首要的改革方向應是通過課程教育重點培養該專業學生的科學精神。下面筆者以病理學發熱的相關章節談一談這方面的探索。

按照常規的講解模式，發熱這一章節會讓學生掌握發熱、發熱激活物及內生性致熱愿的概念，熟悉發熱的分期、發熱時體溫的調節機制及熱代謝的特點，了解發熱時機體的代謝及功能改變。最后會告訴學生，發熱是機體重要的防御手段。如果通過該章節培養學生的科學精神，筆者以為要利用一些實驗，重點講解對發熱的認識過程，比如：為什么前列腺素E（PGE）是重要的中樞發熱介質；為什么發熱是機體重要的防御手段。筆者在講解后面一個問題的時候，給學生舉了個前輩做過的嗜水氣單胞菌感染蜥蜴的實驗：

首先，實驗分兩組：一組給感染的蜥蜴解熱藥阿司匹林，另外一組給感染的蜥蜴安慰劑。結果顯示：給阿司匹林的蜥蜴全部死亡，而給安慰劑組的蜥蜴僅是輕微感染。這個實驗觀察了抑制發熱對感染的影響，闡述發熱對機體抗感染的積極意義。

其次，實驗分五組，分別把蜥蜴放到34℃、36℃、38℃、40℃及42℃的環境中去。結果顯示：環境溫度越高，蜥蜴的死亡率越低。由于蜥蜴是變溫動物，這個實驗通過升高蜥蜴的體溫觀察了發熱對感染的影響，同樣闡述發熱對機體抗感染的積極意義。

隨后，多中心通過類似的實驗得到了相同的實驗結果。這樣，發熱是機體重要的防御手段的觀點逐漸得到公認。如果一開始提出這個觀點是唯心的，那么通過眾多科學家正反兩個方面、嚴密的邏輯論證最終把唯心的觀點轉變成了唯物的真理，并且明確指出這個真理還是相對的，繼續接受質疑和檢驗。

筆者以為，這樣的講解才能告訴學生什么是科學精神。如果中西醫結合專業的教材都能按照這樣的思路進行編寫，增加重要論點得出的實踐過程，那么學生就會用科學精神去審視中醫，早晚會走上中醫科學化的道路，去驗證“辨證論治是不是美麗的謊言”、“中藥是不是有如書上所述的功效”及“針灸的臨床效果有多少是安慰劑效應”等，實現對中醫的去偽存真。只有這樣，中西醫才實現了真正的結合，也只有這種結合才能實現中西醫結合的歷史使命。

2.2

2.2.1中西醫各自醫學體系的特點： 不可置否，中西醫在認識生命和疾病上具有本質的差異。西醫展現出的鮮明特色：用物質來了解人體，用物質的變化來衡量人體的健康狀況。專業人士通常用“白箱法”來概括西醫的這種研究模式。由于人體發生疾病的時候，往往都是很多處會同時發生物質變化，如果只是固定某一處物質變化加以研究和治療，就會顯得局限和機械。

中醫展現出的鮮明特色：用系統比對和療效反推的方式來認識生命和疾病。所謂系統比對就是指把自然界和人類社會總結出的客觀規律運用到人體身上（比如：陰陽、五行、氣血），認為人體內部的運行規律也和自然界、人類社會相似，這是一種哲學思維模式。然后，通過四診將客觀觀察到的疾病癥狀和體征用這些術語進行概括性描述，認識疾病的證候就此產生了。除了系統比對，中醫的許多理論是通過臨床療效推求而出的。比如：經絡理論就是基于針灸在臨床表現出的療效而總結出來的；歸經理論也是由于方藥在臨床上表現出的特定效果而得出的。某些中藥在治療過程中發現可以化痰濕的癥狀，當再次用這些中藥治好了某種病理狀態后，就把這種病理狀態稱為痰濕證。專業人士通常用“黑箱法”來概括中醫的這種研究模式。

2.2.2減少隔閡的教學模式： 兩類不同的醫學體系放在一起勢必會相互排斥并產生隔閡，進而誘發“中醫和西醫根本就不能結合”的想法。這本是一個合理的現象，但如果這種情緒進一步蔓延，勢必會危害中西醫結合事業的發展。因此，減少隔閡、相互吸引，把中醫和西醫構建成矛盾雙方可能是中西醫結合教育重要的改革方向。可能也就是課程教學改革的切入點。下面筆者以病理學課程教學談一談這方面的探索。

⑴總論教學： 病理學總論部分系統概括了西醫對疾病的理解。疾病是機體在一定病因和條件作用下，因動態平衡被打破而發生損傷和抗損傷反應的異常生命活動。筆者認為，中西醫對疾病的理解是的切入點之一。事實上，中西醫對疾病的理解基本一致。筆者在講解時作了相應的比較。比如：“動態平衡被打破”對應于中醫的“陰陽失調”；“損失和抗損傷反應”對應于中醫的“正邪相斗”。西醫對病因的大體分類“遺傳因素和環境因素”，對應于中醫的“先天和后天、內因和外因”。西醫認為，疾病的轉歸取決于“損傷和抗損傷的勢力對比”，對應于中醫的“正邪此消彼長”。兩者對疾病理解的不同點僅限于：這些概念是不是用具體的物質來描述而已，這屬于認識手段上的差異。而事實上，中西醫采用各自的認識手段，最后實現了對疾病相同的認識。這也側面證明了：不同的認識手段都可以用來探索客觀真理。

⑵各論教學： 病理學各論主要涉及各個系統的疾病，重點在于講述疾病的病理變化。筆者認為，目前的各論教學過于強調了疾病的某個狀態，而弱化了疾病的發生發展過程。這樣可能會給學生留下西醫對疾病的研究是局限的、靜態的印象。這種印象可能會與中醫留給學生的系統性印象產生沖突。因此，動態、系統的講解某個疾病可能是的又一個切入點。下面筆者以慢性支氣管炎為例談一談這方面的探索。

探索的總原則：從疾病的發生一直講解到死亡。慢性支氣管炎按照該原則講解的線路如下：①慢性支氣管炎-肺氣腫-自發性氣胸-死亡（搶救不及時）；②慢性支氣管炎-肺氣腫-呼吸衰竭-缺氧-機體的代償反應-肺源性心臟病（失代償）-靜脈淤血、低排出量綜合征-喪失勞動、自理能力-死亡。按照該線路圖，筆者在講解時，把呼吸衰竭、缺氧、機體代償反應、失代償等章節的內容調整到了呼吸系統疾病章節。筆者認為，中西醫結合專業的病理學教材可以按照這樣的思路進行編寫，從而體現疾病的發生發展過程。這樣可能有利于降低不同醫學體系間的隔閡，并能促進兩者之間的交流。

⑶細節教學： 中西醫的相通點還可能存在于一些細微的地方。比如：神經系統疾病章節談到抑郁癥，將臨床使用有效的抗抑郁藥用于小鼠后，可以減少強迫游泳試驗中其靜止不動的時間，那么就把小鼠強迫游泳試驗中靜止不動的行為稱為“抑郁樣行為”。這種認識模式和中醫療效反推的思維方式極為相似。再如：發熱章節里面談到體溫正調節介質和負調節介質，這和中醫的陰陽觀念一致。這樣的哲學思維模式如今也正廣泛運用于病理生理機制的研究之中，這不也說明了系統比對的思維方式在西醫的微觀世界里其實也在運用。

3結語

中西醫兩套醫學體系存在認識手段上的差異，但也存在很多的共同點。因此，如果把中醫和西醫放在一起，它們注定會成為矛盾雙方。哲學認為，矛盾是一切事物發展的動力。那么，中西醫結合定會成為中醫發展和西醫發展的動力，這不僅可以促進中醫科學化，還可以形成有中國特點的西醫研究模式。為此，中西醫結合教育改革應以維持這對矛盾為總體方向。通過課程教學改革，一方面，避免兩者沖突，從而營造中西醫結合的氛圍；另一方面彰顯各自的特色，培育可實現各自發展的可結合點，從而實現中西醫真正的結合。

參考文獻

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中西醫結合的現狀范文第3篇

【關鍵詞】 中西醫結合；專業建設；人才培養

為了大力、快速推進我國的中西醫結合事業，開辦國家高等教育中西醫結合專業是一個合適的選擇。目前許多院校相繼開設了中西醫結合專業，但專業發展前景、人才培養模式等還存在一些爭議，需要不斷探索與完善［1，2］。因此，我們對國內開辦中西醫結合專業較早、影響較大的院校就開設中西醫結合專業的有關問題進行了調查，現將調查結果報告如下。

一、 方 法

重點考察了天津中醫學院、河北醫科大學、湖南中醫學院和廣州中醫藥大學等4所在全國影響較大的院校，并采用問卷調查的方法向全國26所醫科院校、中醫院校有關中醫藥專家和教學管理專家、學校領導發出問卷146份，收回132份，對中西醫專業的人才培養方案有關問題進行了專家咨詢，回來組織校內外專家進行了論證。

二、 結 果

1.中西醫結合專業設置前景

開設中西醫結合專業必要性調查時發現，認為很有必要的48份，占36.4％；有必要的73份，占55.3％；沒有必要的11份，占8.3％。對中西醫結合專業是否高等醫學教育的發展方向之一時，非常肯定66份，占50％；肯定的45份，占34.1％；不肯定的21份，占15.9％。對于中西醫結合專業的畢業生就業前景，認為很好的63份，占47.7；認為好的38份，占28.8％；認為一般的19份，占14.4％；持不樂觀的12份，占9.1％。

2.中西醫結合專業目前發展狀況

目前全國有近30余所中醫院校和綜合性醫科大學中開辦了中西醫結合專業本科教育，成立了中西醫結合系或學院，如1993年湖南中醫學院、貴陽中醫學院、浙江中醫學院成立中西醫結合系并開始招收5年制本科生，2000年招收7年制本碩連讀。河北醫科大學1992年開始招收3年制中西醫結合專業專科生，1993年成立中西醫結合系，2001年改為中西醫結合學院，2001年招收5年制本科生，2002年招收7年制本碩連讀生。復旦大學上海醫學院中西醫結合系于2002年3月正式建立，招收中西醫結合專業7年制本碩連讀生。廣州中醫藥大學近幾年來每年均招收中醫學專業（七年制中西醫綜合方向）7年制本碩連讀生近100人。南京中醫藥大學與南京醫科大學聯辦2000年開始招收中西醫結合專業7年制本碩連讀。安徽中醫學院中西醫結合系2000年成立，2001年正式招收中西醫結合全科醫學專業5年制本科生。遼寧中醫學院2002年開始招收中西醫結合專業7年制本碩連讀。山東中西醫結合大學是我國最早建立的以中西醫結合專業為主的民辦高等學府，招收中西醫結合專業5年生，在校本科、專科學生達到6 000人。

3．中西醫結合專業培養模式

學制問題，認為開設中西醫結合專業長學制（7年制）為好的75份，占56.8％；認為開設短學制（5年制）的57份，占43.2％。中西醫結合專業人才培養類型，認為科研型的23份，17.4％；認為臨床型的44份，33.3％；認為臨床科研型的65份，占49.2％。中西醫結合專業課程設置中醫與西醫比例，6∶4的12份，占9.1％；5∶5的56份，占42.4％；4∶6的64份，占48.5％。關于中西醫結合專業教材，認為采用現有中醫和西醫教材的39份，占29.5％；認為重新編寫中西醫結合教材的93份，占70.5％。調查還發現要辦好中西醫結合專業，最重要的因素是師資，而目前中西醫結合專業師資力量普遍認為比較缺乏，有必要加大培養力度。

三、 討 論

中西醫結合方向在解放后就作為一只主要的力量與中醫、西醫受到了相當的重視和發展，雖然作為本科教育迅速發展卻是近10余年來的事情，2001年國家教育部才同意在專業目錄外設置“中西醫結合專業”，但中西醫結合專業的本科教育如雨后春筍，發展迅速。目前大部分人都認為有必要開始中西醫結合專業，對專業的就業和發展前景看好。有的院校，中西醫結合專業招生人數比中醫專業招生人數還要多。從上述數據可見，中西醫結合專業近年來的發展速度可以用一個詞來形容，就是“高速發展”。以此也可以推測市場對中西醫結合人才的巨大需求。由于我國基層對中西醫結合人才的需求缺口較大，在我們調查的專家中絕大多數人認為中西醫結合畢業生在近10年不會存在就業壓力，認為中西醫結合本科教育在未來10年是一個快速發展的黃金時期。我們在調查中還發現一個有趣的現象，目前中醫院校的大學畢業生在求職時，在表格中寧愿填寫自己是“中西醫結合專業”，也不愿填“中醫專業”。在本科招生中，中西醫結合專業是最搶手的專業，往往要比同當次的其他專業高出幾十分，這些說明中西醫結合專業社會需求確實很大，發展前景看好。 轉貼于 　中西醫結合作為一門新興學科，發育還不夠成熟。現在國內對中西醫結合專業人才培養模式尚處于摸索階段。中西醫結合醫學專業由于發展較快，在中西醫結合本科教學中存在一些不可忽視的問題，主要有以下幾點。

1.人才培養模式。中西醫結合要中西醫兼通，要有較為厚實的中西醫功底，中西醫結合人才培養要力戒兩個中專水平的相加。同時，在基礎理論、認識論領域的中西醫結合也有待于進一步深層次的探索。基于中西醫結合的發展現狀，本科教育采取什么樣的培養模式最為合適，中西醫結合專業的學制設置究竟多長時間為宜，以及具體的課程安排等方面的諸多問題，還需要在發展中解決。

2.師資。師資力量缺乏是反映最為普遍的問題，是制約中西醫結合專業教育發展的瓶頸。中西醫結合專業對師資的要求比較高，教師必須較好地掌握中、西兩套醫學理論體系，并且有較豐富的中西醫結合臨床實踐，才有可能將兩者融會貫通，把課程講好講活。由于缺少既懂中醫又懂西醫的教員，存在西醫講不深，中醫講不透的情況，尤其是后期的臨床課教學，問題更為突出。

3.教材。一套科學、系統、全面的教材是保證院校專業教育教學質量的必要條件之一。隨著中西醫結合專業的快速發展，本科、大專層次的中西醫結合教材已經編輯出版了若干套，多種版本的教材各有特點，有競爭對學科建設固然有好處，但確實存在良莠不齊的現象。目前推出的全國統編規劃教材有16本，單從科目而言，還不夠完整系統，且基礎課程的教材與現行中醫學專業基礎課程教材區別不大，缺乏明顯的自身特色。

4.教學模式。目前各院校的基本教學模式是：兩個基礎，一個臨床。即西醫基礎，中醫基礎；中西醫結合臨床。基礎教學中沿用中醫專業和西醫專業的中醫基礎和西醫基礎，在課程安排上，先西醫，后中醫；多實驗。臨床教學中采取西醫、中醫結合教學的方法。

通過上述調查研究，我們認為，目前開辦中西醫結合專業，是與時俱進，把握了21世紀高等教育發展的方向。對于中西醫專業設置的必要性和前景，大家普遍認可。目前中西醫結合專業的發展勢頭良好，招生規模、生源質量、就業前景等普遍反映較好。但是中西醫結合專業在人才培養模式、師資及教材方面還存在一些問題。因此，中西醫結合專業在該不該設置的問題上，大家意見已經比較統一，就是有必要設置，目前的重點是如何建設好中西醫結合專業的問題。尤其需要加強中西醫結合師資力量的培養，逐步編寫適應性更強的中西醫結合教材，加強各各院校之間中西醫結合專業教學研討，對中西醫結合人才培養模式、教學模式等進行廣泛的論證和交流，突出中西醫結合專業特色，為中西醫結合事業建設和社會經濟發展輸送高質量的人才。

【參考文獻】

中西醫結合的現狀范文第4篇

【關鍵詞】 中西醫結合； 痛風性關節炎； 研究現狀

doi：10.14033/ki.cfmr.2017.2.086 文獻標識碼 A 文章編號 1674-6805（2017）02-0159-02

痛風主要的致病原因為單鈉尿酸鹽沉積，與高尿酸血癥之間關系十分密切。近年來，隨著人們生活方式及飲食結構的改變，痛風的發病率逐漸升高，高尿酸血癥、痛風性關節炎、間質性腎炎為其臨床主要表現，最多見的為痛風性關節炎[1]。痛風性關節炎對患者關節功能影響很大，嚴重時，會導致關節畸形。臨床應用單純西醫治療痛風性關節炎時，急性期主要治療機制為祛除誘因及控制關節炎急性發作，常用的藥物主要有秋水仙堿、非甾體抗炎藥及糖皮質激素；緩解期治療以抑制尿酸生成及促進尿酸排泄的藥物為主，治療效果比較好，但藥物副作用比較大。而中醫治療主張從疾病整體入手，辨證施治，常采用中藥內服配合外敷等方法治療，采用單純中醫治療時，盡管可減少副作用，但見效比較慢。近年來，臨床上開始應用中西醫結合治療痛風性關節炎，在西藥治療基礎上佐以中醫治療手段，可起到揚長避短的作用，故取得了良好的臨床治療效果。本文對中西醫結合治療痛風性關節研究現狀作一綜述。

1 痛風性關節炎的發病原因

痛風包含原發性和繼發性兩種，原發性痛風的誘發原因尚不明確，僅有1%的原發性患者致病原因為酶缺陷，比如完全缺乏次黃嘌呤-鳥嘌呤磷酸核苷酸轉換酶[2]。繼發性痛風是指在其他疾病的影響下所引起的痛風，比如腎臟疾病、血液疾病等，此外，部分藥物服用后也可引起痛風[3]。現代醫學認為，高尿酸血癥為引起痛風的先決條件，高尿酸血癥是指在37 ℃下，血清中尿酸含量嚴重高于正常值，男性血清中尿酸含量>416 μmol/L，女性血清中尿酸含量>357 μmol/L時，即判定患有高尿酸血癥[4]。高尿酸血癥患者的組織中沉積比較多的尿酸鹽，可改變痛風組織學，引發痛風性關節炎。機體處于正常狀態時，尿酸生成與尿酸代謝之間保持動態平衡，腎小球濾過及腎小管分泌為主要排泄尿酸的渠道，當腎小球濾過及腎小管分泌降低，腎臟尿酸排泄閾值升高時，會增加機體內的尿酸含量，引發高尿酸血癥。此外，部分疾病也會導致患者發生高尿酸血癥，比如血液病、淋巴瘤、慢性腎病等。

中醫認為，引發痛風的原因主要在于先天稟賦不足，后天嗜食膏粱厚味，長久以往，導致脾被損傷，或者年齡比較大，腎臟及脾的功能降低、失調，加之其他誘發因素，比如飲食、外感、環境等。在中醫概念中，過多的物質積聚在機體內部，并對機體產生毒害時，稱之為“毒”，對于痛風患者來說，高尿酸血癥即為其“毒”，屬于濕濁之毒。痛風“本”為脾腎虧虛，主要病機為濕濁內盛[5]。脾失健運，脾胃升清降濁失司；或者腎臟被疾病侵入，或者年齡比較大，腎臟功能降低，腎氣不化，分清泌濁無權，都會導致機體內部生出濕濁，長久未能解去后，即可引發高尿酸血癥[6]。中醫治療痛風性關節炎時，以病急慢、輕重為依據，確定具體的治療原則，并給予患者相應的治療藥物，實現標本兼治的目的。

2 痛風性關節炎的西醫治療

痛風性關節炎處于急性期時，治療的關鍵在于迅速控制急性發作，而處于慢性期時，治療的主要目的在于預防復發，改善高尿酸血癥情況，保護關節及腎臟，處于痛風時期時，主要采用手術治療，將痛風石有效剔除，改善患者的預后。目前，臨床治療急性痛風性關節炎時，主要給予患者藥物治療，傳統治療中，首選藥物為秋水仙堿，研究顯示，應用秋水仙堿治療急性痛風性關節炎時，臨床治療有效性可達到85%以上，但在患者服用期間，較易發生胃腸道不良反應，限制了其在臨床中的應用。臨床上，一線治療急性痛風性關節炎的藥物為非甾體抗炎藥物，如吲哚美辛，可有效減輕患者的疼痛程度，此外，臨床上還應用糖皮質激素、可待因、杜冷丁等藥物治療[7]。痛風性關節炎患者處于慢性期時，多給予患者促尿酸排泄藥物治療，如苯溴馬隆[8]。痛風石期痛風性關節炎患者的病情比較嚴重，除了手術剔除外，還給予患者飲食指導、藥物控制等。

3 痛風性關節炎的中醫治療

臨床采用中醫治療痛風性關節炎患者時，主要治療方式包含兩種：（1）辨證分型治療：辨證施治為中醫診治的一大特色，依據患者的臨床癥狀表現，將患者分為不同的中醫證型，給予患者不同的方劑治療。在多數患者的研究中，將痛風性關節炎患者分為4型，分別為濕熱壅盛型、寒濕阻絡型、痰瘀阻絡型、肝腎陰虛型，臨床治療時，以自擬方劑或已有方劑加減的方式治療，緩解患者的疼痛程度，促M患者康復[9-12]。此外，部分研究中將痛風性關節炎的中醫證型分為濕熱蘊結型、瘀血阻滯型、肝腎虧虛型，分別給予清熱利濕、通絡止痛、活血化瘀、補肝腎治療[13]。（2）外治法：中醫外治法也為臨床上比較常用的治療方法，包含中藥外敷、中藥外洗、針刺治療等方法，均可有效緩解患者的疼痛程度，改善患者的臨床癥狀，促進患者康復[14]。

4 痛風性關節炎的中西醫結合治療

臨床上，多數就診的痛風性關節炎患者均為急性發作，應用西醫治療時，給予患者秋水仙堿、糖皮質激素、非甾體類抗炎藥等，可有效控制患者急性發作，降低患者的疼痛程度，但對于嘌呤代謝異常，并無法從根本上解決，因此治療后較易復發，同時，患者服用藥物治療期間，不良反應的發生率比較高，多為胃腸道反應，如消化道潰瘍，也可損傷患者肝腎功能，治療效果并不理想[15-17]。中醫治療痛風性關節炎時，原則在于防止病變，但由于患者為急性就診，中藥起效比較慢，也存在一定的局限性[18]。近年來，臨床上越來越多地應用中西醫結合治療痛風性關節炎患者，取得了良好的效果。

李云濤等[19]在其臨床研究中，以急性痛風性關節炎患者為研究對象，應用中西醫結合內服外用的方式治療，并與單一的西藥治療效果對比，經過研究發現，中西醫結合內服外用治療有效率明顯高于單純西醫治療效果。喬蕾[20]采用中西醫結合的方式治療醫院收治的痛風性關節炎慢性期患者，經過3個月的治療后，治療有效率可達到92.4%，而且經過治療后，患者各項生存質量評分明顯高于治療前，治療效果良好。梁慧英等[21]以30例慢性期痛風性關節炎患者為研究對象，采用中西醫結合分期治療，經過治療后，患者的疼痛程度及關節功能得到明顯的緩解。劉孟淵[22]在其臨床研究的過程中，應用加味四妙散治療高尿酸血癥及急性痛風性關節炎患者，并與采用秋水仙堿治療的患者相對比，經過對比研究發現，聯合秋水仙堿與加味四妙散治療的效果明顯高于秋水仙堿治療組，而且不良反應發生率比較低。

通過上述中西醫結合治療痛風性關節炎患者的研究結果可知，臨床應用中西醫結合方法治療時，多以西藥控制患者的急性發作，接著再對癥給予患者中藥方劑，實現標本兼治，有效地提升治療效果[23-24]。此外，莊麗華等[25]研究報道，關于中西醫結合治療痛風性關節炎的研究文獻比較多，而在眾多的研究文獻中，使用頻率比較高的西藥為秋水仙堿、雙氯芬酸鈉、消炎痛、別嘌呤醇，在中醫治療方面，多選擇四妙湯、四妙散或自擬中藥方治療，也有少數研究中選擇中藥制劑、針灸治療，從總體上來看，中西醫結合治療的方式均能有效緩解患者的疼痛程度，治療效果明顯優于單純西藥治療，且不良反應的發生率比較低，可在臨床中推廣應用。

綜上所述，痛風性關節炎對患者的身體健康及生活質量影響都比較大，單純采用西醫治療時，不良反應比較大，治療效果并不理想，采用中西醫結合治療時，充分發揮西醫治療及中醫治療的優勢，實現標本兼治，根治病因，減少預后復發率，促進患者康復，具有良好的治療效果。但在采用中西醫結合治療時，中醫學者尚未形成統一的病因病機研究結果，而且辨證分型的方法也比較多，治療時可采用的中藥方劑比較多，此外，中醫治療時，較少觀察復況，長期療效評價難度比較大，多數中藥方劑均對證加減，缺少固定劑型，而存在的不足之處恰是未來中西醫結合治療痛風性關節炎的研究重點。

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中西醫結合的現狀范文第5篇

中圖分類號： R255.3 文獻標志碼 ：A

文章編號 ：1007-2349（2014）01-0070-03

頸性眩暈（cervical vertigo，CV）是椎動脈的顱外段受頸部病變的影響導致血流障礙引起的眩暈綜合征[1]，又稱椎動脈壓迫綜合征、椎動脈缺血綜合征、頸后交感神經綜合征等。CV并不是一個特定的疾病名稱，可由頸椎病所引起，現代醫學將頸椎病分為頸型、神經根型、椎動脈型、交感型、脊髓型和食管壓迫型。屬中醫學“眩暈”、“眩冒”范疇。中醫學一般將CV從肝立論，其病位在腦。相關文獻顯示，45%以上的CV患者為腦血管病患者，而其中62%的人有頸椎病，且有眩暈癥狀[2]。隨著社會的進步與發展，CV成為常見病、多發病，近年來的發病率逐年上升，已經引起醫學工作者的高度重視。現將CV中西醫結合治療現狀與進展作一綜述。

1 頸性眩暈的病理機制

1.1 西醫學認識 西醫學對頸椎病的認識和了解也經歷了一個復雜而漫長的過程。公元前2600多年的古埃及外科論著《The EdwinSmith Papyrus》里，就有了頸椎病的記載，這是人類對頸部損傷最早的記載[3]。頸椎病研究的先驅借助病理解剖、影像學觀察、臨床手術探查等對頸椎病的病因、病理、臨床表現及診斷治療進行了系統規范的研究。頸性眩暈是由頸部疾病所致的腦干前庭中樞功能紊亂所產生的頭暈癥狀及不安全感，可伴有眼震、平衡障礙及惡心等植物神經功能紊亂的癥狀，多在起臥床、低頭、仰頭、轉頭等頭頸部變化時被誘發。常見的病因包括頸部周圍骨路、肌肉、韌帶、椎動脈解剖結或功能異常，如頸部軟組織炎癥、頸推失穩、頸椎外傷或頸推管狹窄等。目前頸性眩暈的發病機制尚不清楚，有“本體覺異常傳輸”、“后循環血流異常改變”及“植物神經紊亂”等假說，但尚無一種能夠獨立、完善闡釋“頸性眩暈”臨床特征的學說成立。明確能夠引起頸性眩暈的疾病近百種，與耳鼻喉科、神經內科、骨科、眼科、心內科等十余學科相關聯，相關學者多局限于自身專業領域，無法有效深入研究頸性眩暈的致病機制，往往停留于病案報道或臨床經驗總結。另外，由于頸性眩暈是以主觀癥狀為主的疾病，缺少陽性體征，不能夠復制出理想的動物實驗模型，致使頸性眩暈的深入研究受阻，難以取得突破性進展。“巴-列綜合征”一直是國內外學者關注的重點，但近10年國外相關報導減少；德國和日本學者發表了一些關于頸部本體覺異常的論述；也有學者將陣發性伴植物神經紊亂的“頭暈綜合征”稱之為植物神經相關性頭暈，并逐漸獲得較多的關注。近年來，由于工作壓力和環境的影響，發病有增高趨勢，一些年輕人亦有發生，以中老年多見，給這些患者的身體健康帶來很大傷害，影響工作和生活。眩暈發生后，腦組織局部及機體發生一系列生理病理反應，這些改變是繼發性腦損害的主要原因。引起眩暈的原因主要包括以下方面：（1）頸椎病變：多見1～3頸椎退變、骨贅、鉤突增生、先天畸形（寰枕融合、寰椎動脈環、顱底凹陷、頸肋）、外傷、炎癥等，頸椎不穩。（2）軟組織改變：頸肌筋膜炎，創傷后出血、水腫，頸部韌帶撕裂傷。（3）血管病變：椎動脈發育異常、頸動脈粥樣硬化、血栓形成。（4）不良習慣：頸部長期保持同一姿勢。另外，眼源性疾病、癲癇、蛛網膜疾病、癔病、脫髓鞘性疾病、多發性硬化、延髓空洞癥、前庭神經病變、神經官能癥[4]、低血壓、貧血、梅尼埃綜合征等也可導致癥狀性眩暈。

1.2 中醫學認識 頸性眩暈屬中醫學“眩暈”范疇。中醫學認為，眩暈即旋轉不定，甚則暈倒。眩暈最早見于《內經》，稱為“眩冒”[5]，認為本病的病因病機與外邪、肝風及體質虛弱有關。眩暈屬肝所主，與腎海不足、血虛、邪中等多因素有關。《靈樞?大惑論》曰：“故邪之中于項，因逢其身之虛……入于腦則腦轉，腦轉則目系急，目系急則目眩以轉矣。”《素問?至真要大論》曰：“諸風掉眩，皆屬于肝。”《靈樞?海論》曰：“髓海不足，則腦轉耳鳴，脛酸眩冒。”漢代張仲景認為，痰飲是眩暈的主要致病因素之一。元代朱丹溪則強調因痰致病，《丹溪治法心要?頭眩》曰：“此癥屬痰者多，無痰則不能作眩。”明代張介賓則認為，本病以虛為主。《醫學心得?眩暈》言：“大抵人肥白而作眩者，治宜清淡降火為先，而兼補氣之藥；人黑瘦而作眩者，治宜滋陰降火為要，而帶抑肝之劑。”《景岳全書?眩暈》篇指出：“眩暈一癥，虛者十居其八、九，而兼火、兼痰者不過十之一、二耳。”指出眩暈的發病有痰濕及真水虧虛之分，治療眩暈亦當分別針對不同體質及癥候，辨證治之。此外，《醫學心得?眩運》記載：“眩運者，中風之漸也。”認識到眩暈與中風之間有一定的內在聯系，也與現代醫學的腦血管疾病有密切關系。因此治療眩暈亦當分別針對不同體質及癥候辨證施治。

2 頸性眩暈的中西醫結合治療

2.1 西醫治療 根據其病因病理及臨床癥狀，西醫以擴張血管、改善腦供血為前提，以解決腦組織的缺血缺氧，使用血管擴張劑，通過增加腦血流量和降低血液黏稠度，改善微循環和冠脈循環，如尼莫地平、氟桂利嗪、倍他司汀、眩暈寧、維腦路通、654-2等藥物在治療頸性眩暈上均取得了較滿意的效果。曾鐸授等[6]用鹽酸倍他司汀粉針劑治療本病35 例，對照組用低分子右旋糖酐注射液及復方丹參注射液治療33 例，結果治療組臨床癥狀明顯改善，總有效率為97.1%，明顯高于對照組的78.5%。梁丹[7]用鹽酸倍他司汀加氯化鈉注射液或 葡萄糖注射液靜脈滴注治療頸性眩暈40例，總有效率為92.5%。倍他司汀能使血管擴張，尤其是椎-基底動脈，抑制血小板聚集，降低血液黏稠度，對抗兒茶酚胺的縮血管作用，從而改善血液的流動性和黏滯性。

2.2 中醫治療 中醫辨證分型有以下常見證型[8]

2.2.1 肝陽上亢型 由于肝氣上逆，肝風內動，上擾清空，此屬風火所致。擾亂清竅所致頭暈頭脹、頭重腳輕、面目紅赤、厭食汗出。治則：平肝潛陽，熄風定眩。選方：鎮肝熄風湯加減，天麻、牛膝、白芍、天冬、赭石、元參、當歸、生龍牡、草決明、、川芎。

2.2.2 肝腎陰虛型 由于肝腎陰虛不能上營于清竅，腦失所養而致眩暈。癥狀：頭腦空暈感，耳鳴耳聾，腰膝酸軟，五心煩熱，潮熱汗出，月經不調、量少等。治則：滋養肝腎，固元定暈。選方：杞菊地黃湯加減，枸杞、、女貞子、生地黃、熟地黃、石斛、牛膝、天麻、夏枯草、山萸肉、黃精。

2.2.3 氣虛血瘀型 由于氣虛下陷，氣行則血行，氣虛則血瘀，清陽不升，腦竅失養所致。癥狀：眩暈呈旋轉感，持續發作較劇烈，甚則不能站立、厭食汗出、肢體麻木無力。治則：益氣活血，通脈定暈。選方：補陽還武湯加減，黃芪、赤芍、川芎、當歸、地龍、桃仁、人參、天麻、牛膝、、夏枯草。

2.2.4 氣血兩虛型 由于氣血兩虛不能上榮于腦，腦失所養而致眩暈。癥狀：眩暈呈頭暈頭昏，活動后加重，氣短乏力，心悸胸悶氣短，自汗，全身無力感。治則：補氣養血，滋陰定暈。選方：補中益氣湯加減，黃芪、黨參、白術、甘草、生地黃、熟地黃、當歸、白芍、川芎、夏枯草、天麻、、寄生、桂圓肉。

2.2.5 氣郁脈痙型 氣滯則血瘀，致脈絡不暢，氣血運行受阻，上擾清竅而致眩暈。癥狀：眩暈呈旋轉感，頭脹暈較劇烈，呈發作性，遇情志刺激則加重，伴耳鳴，脘腹脹滿，嘔惡厭食等。治則：舒郁解痙，通脈定暈。選方：舒郁定暈湯，柴胡、白芍、郁金、木瓜、天麻、丹參、川芎、牛膝、夏枯草、、生龍牡。

2.2.6 痰濕瘀阻型 由于痰濕瘀阻，不能宣發，疏泄失調，清空之竅失養而致頭腦眩暈。癥狀：眩暈呈旋轉感，頭重如裹，嗜睡倦怠，脘悶嘔惡，食少納呆，四肢乏力，腰膝酸軟沉重。治則：化濕運脾，祛濁定暈。選方：半夏白術天麻湯加減，半夏、天麻、白術、蒼術、、僵蠶、夏枯草、天麻、茯苓、砂仁、澤瀉、車前子。

2.3 專方驗方治療 各醫家對本病各有認識，或從氣血治，或從痰濕治，或從肝腎治都取得了一定效果。劉秋輝等[9]以化痰祛瘀法治療頸性眩暈53例，藥以黃芪、白術、半夏、陳皮、茯苓、澤瀉、石菖蒲、郁金、遠志、白芍等為主。53例患者顯效36例，好轉15例，無效2例。總有效率為96.2%。喬根寶[10]等認為眩暈是氣虛清陽不升所致，采用加味補中益氣湯治療本病400例，結果治療4周后治愈92例，顯效217例，有效72例，無效19例，總有效率為95.3%。治療前后的TCD表明，運用加味補中益氣湯治療頸性眩暈，能顯著增加椎動脈的收縮期流速峰值（VP），舒張末期流速峰值（VD）。沈駿[11]認為頸性眩暈相當于中醫眩暈肝陽上亢證，治宜平肝潛陽，鎮逆和血。自擬消暈飲（天麻、鉤藤、蔓荊子、當歸、川芎、生白芍、首烏等）治療本病32例治愈20例，顯效6例，有效4例，無效2例，總有效率為93.8%。陳少玫等[12]認為頸性眩暈病機為“督脈氣衰、陽氣不振”，并從督脈論治本病51例，痊愈30例，顯效15例，好轉5例，無效1例，愈顯率88.23%。而且治療前后椎動脈血流及血液流變學檢測有明顯差異。池守海[13]應用自擬止眩湯（天麻、鉤藤、夜交藤、川芎、牛膝、威靈仙、石決明、雞血藤、葛根、半夏、石菖蒲等）治療本病34例，顯效14例，好轉16例，未愈4例。邱得華等[14]宗“無痰不作眩”、“無瘀不作眩”、“無虛不作眩”之說，依照祖國醫學整體觀念、辨證施治特點，抓住痰、瘀、虛之病機，用椎脈回春湯（牛蒡子、僵蠶、天麻、當歸、赤白芍、桂枝、黃芪、狗脊等）治療本病162例，療效滿意。

2.4 中西醫結合治療 運用中醫辨病與辨證相結合，采取中藥治療，同時配合高壓氧基礎治療，積極控制CV的病情發展，能有效地減輕患者的痛苦。林道華等[15]將155例CV患者隨機分為治療組和對照組，對照組用常規西藥治療，治療組在此基礎上加用通腦寧心片（葛根中的總黃酮提取物），結果治療組和對照組的總有效率分別為97.5%和73.3%，治療組血液流變學指標明顯改善。江畔等[16]認為本病多因勞損瘀滯、氣血不足、肝腎虧虛所致，故以化瘀通絡、益氣固本為原則，采用中藥（羌活、獨活、寄生、杜仲、牛膝、當歸、木瓜、雞血藤、熟地、桂枝、秦艽、白芍）熏蒸、熱敷患處，使藥物直接作用于頸部，改善循環，促進炎性物質吸收，并配合西藥川芎嗪注射液靜滴，結果總有效率為100%。宋立云等[17]應用乘暈寧片聯合葛根素和川芎嗪注射液治療本病46例，對照組28例采用鹽酸培他啶注射液加維腦路通治療，結果治療組療效顯著，總有效率為97.8%。另外，有學者用注射用血塞通，尼莫地平聯合葛根素，培他啶、氟桂利嗪和中藥提取物阿魏酸鈉，改善循環及腦部的供血，再配合中藥飲用，均取得了良好的療效。以上方法都突出了中西醫結合治療CV的優勢。此外，臨床上還有一些其他治療CV的方法，如丹參注射液穴位注射、風池穴封閉、頸椎康藥枕以及用氟桂利嗪、倍他司汀、山莨菪堿等作為治療手段而獲得效果。