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二胎政策的利弊范文第1篇

文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A

doi：10.19311/j.cnki.16723198.2017.10.064

改革開放以來，中國經(jīng)濟(jì)實(shí)現(xiàn)跨越式增長，被稱為“中國奇跡”，并且，中國也僅僅花費(fèi)不到30年的光陰，就幾乎實(shí)現(xiàn)了西歐、北美等地區(qū)百年時(shí)間的人口轉(zhuǎn)變歷程。此時(shí)，人口基本保持著高出生率、高死亡率、低增長率，中國的人口年齡結(jié)構(gòu)，從一方面來說，既保證了勞動(dòng)數(shù)量的充足，另一方面卻又承擔(dān)著較少的兒童和老齡化負(fù)擔(dān)，因此，促進(jìn)了人均產(chǎn)出快速增長，促使人們生活水平日益提高，中國的綜合實(shí)力也實(shí)現(xiàn)趕超式發(fā)展。中國的計(jì)劃生育政策所帶來的“人口紅利”為經(jīng)濟(jì)的飛躍發(fā)展做了巨大貢獻(xiàn)。而現(xiàn)階段，中國人口開始逐漸呈現(xiàn)“三低”特點(diǎn)，即低出生率、低死亡率、低增長率，人口老齡化問題日益凸顯，“人口紅利”面臨消失，中國未來經(jīng)濟(jì)的發(fā)展面臨挑戰(zhàn)。人口發(fā)展與經(jīng)濟(jì)??題成為關(guān)系中國未來發(fā)展的重大戰(zhàn)略問題。為進(jìn)一步調(diào)整人口的數(shù)量與結(jié)構(gòu)，2015年黨的十八屆五中全會(huì)宣布正式開始實(shí)施“全面放開二胎”政策。這一政策對(duì)我國人口數(shù)量與人口結(jié)構(gòu)會(huì)產(chǎn)生怎樣的影響，本文通過選取1978至2015年統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，對(duì)人口數(shù)量與經(jīng)濟(jì)增長關(guān)系的實(shí)證分析，并進(jìn)一步對(duì)“全面放開二胎”政策進(jìn)行利弊分析，探討現(xiàn)行人口政策的合理性與可行性。

1全面放開二胎的有利影響

1.1優(yōu)化人口結(jié)構(gòu)，緩解人口老齡化進(jìn)程

在實(shí)現(xiàn)計(jì)劃生育政策的同時(shí)，中國人口年齡結(jié)構(gòu)問題逐漸突出，人口老齡化問題嚴(yán)重，同時(shí)也帶來諸如男女比例失衡、子女贍養(yǎng)負(fù)擔(dān)重等很多社會(huì)問題，全面放開二胎政策，對(duì)優(yōu)化我國人口結(jié)構(gòu)、應(yīng)對(duì)人口老齡化問題具有積極作用。現(xiàn)在中國有很多“4+2+1”結(jié)構(gòu)的家庭比例，子女贍養(yǎng)老人的負(fù)擔(dān)重，放開二胎政策，有利于人口出生率的增長，環(huán)境男女比例失衡問題，減少未來“4+2+1”這種家庭結(jié)構(gòu)的比例，將贍養(yǎng)義務(wù)分?jǐn)偟蕉鄠€(gè)子女身上，減輕子女的贍養(yǎng)壓力。另外，放開二胎，對(duì)提高出生率有很大的幫助，低齡人口數(shù)量的不斷提高，對(duì)增加我國勞動(dòng)力數(shù)量有很大幫助，隨著社會(huì)的發(fā)展和科技的進(jìn)步，勞動(dòng)者的能力和素質(zhì)也在不斷提升，年輕勞動(dòng)力的成長會(huì)慢慢取代年老工作者，同時(shí)，提高勞動(dòng)力生產(chǎn)效率，這對(duì)改變中國現(xiàn)階段“倒三角”的人口結(jié)構(gòu)具有重要作用。

1.2提高勞動(dòng)和經(jīng)濟(jì)增長率

伴隨著老齡化現(xiàn)象，我國經(jīng)濟(jì)、社會(huì)發(fā)展也受到了一定的限制。隨著社會(huì)的發(fā)展，知識(shí)頻繁更替、科技飛躍進(jìn)步、互聯(lián)網(wǎng)行業(yè)也得到迅猛發(fā)展，老年人接受和創(chuàng)造的能力明顯慢于年輕人，不能很好的適應(yīng)當(dāng)代這種快節(jié)奏的生活和生產(chǎn)，這在一定程度上限制了勞動(dòng)生產(chǎn)率的提高，也對(duì)經(jīng)濟(jì)增長產(chǎn)生了一定的影響。放開二胎，越來越多的年輕人參與到工作中來，對(duì)生產(chǎn)和創(chuàng)造起了很大的推動(dòng)作用。另外，隨著人口的老齡化，對(duì)居民的消費(fèi)水平也產(chǎn)生一定的影響，無法刺激國內(nèi)的消費(fèi)需求。從長期看，伴隨著生育政策，二胎時(shí)代即將到來，伴隨著孩子出生到成長涉及社會(huì)的方方面面，也對(duì)不同行業(yè)產(chǎn)生很大的影響，直接刺激了消費(fèi)，擴(kuò)大內(nèi)需，市場(chǎng)活力開始逐漸增強(qiáng)，諸如嬰幼兒用品產(chǎn)業(yè)、教育、醫(yī)療、建筑業(yè)等行業(yè)的都會(huì)得到發(fā)展，也會(huì)帶動(dòng)相關(guān)產(chǎn)業(yè)的繁榮，在一定程度提升了經(jīng)濟(jì)增長率。

1.3緩解社會(huì)養(yǎng)老問題，完善國家養(yǎng)老體系

隨著二胎時(shí)代的到來，家庭成員結(jié)構(gòu)會(huì)不斷改變，子女的增加能夠分擔(dān)養(yǎng)老義務(wù)，增強(qiáng)家庭養(yǎng)老功能，不僅從經(jīng)濟(jì)上分擔(dān)，精神上也給予老人更多的滿足，不斷改善的家庭結(jié)構(gòu)，能給夠增強(qiáng)家庭的穩(wěn)定性和抵抗風(fēng)險(xiǎn)的能力，進(jìn)一步促進(jìn)家庭和諧，維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定。另外，改善“失獨(dú)”老人問題。失獨(dú)我國獨(dú)生子女家庭數(shù)量多，面對(duì)養(yǎng)老負(fù)擔(dān)和生活壓力，許多子女不堪重負(fù)，從而產(chǎn)生了“失獨(dú)”老人問題，失獨(dú)家庭不僅需要經(jīng)濟(jì)上的補(bǔ)助，還需精神上的慰藉，精神上的工作具有一定的難度。放開二胎政策，能夠減少“失獨(dú)老人”家庭，促進(jìn)社會(huì)穩(wěn)定。二胎的開放也有助于完善國家養(yǎng)老體系，新增社會(huì)人口也會(huì)在一定程度上緩解養(yǎng)老金壓力，這緩解養(yǎng)老金制度危機(jī)有了很大幫助。

2全面放開二胎的不利影響

全面放開二胎政策對(duì)中國有積極的影響，也有消極的影響。第一，會(huì)加劇人口、資源、環(huán)境的相互矛盾。我國雖然地大物博，但人口基數(shù)大，資源對(duì)應(yīng)人口來說，無論種類和數(shù)量再多，都相對(duì)短缺，資源也難以完全滿足中國十幾億的人口需求，二胎的放開進(jìn)一步加重了資源的消耗。另外，環(huán)境問題本就是中國發(fā)展過程中日益凸顯的一大問題，二胎時(shí)代伴隨著人口的增多，會(huì)滋生出很多環(huán)境問題，將給當(dāng)前不容樂觀的環(huán)境帶來新的負(fù)擔(dān)，激化人口、資源、環(huán)境的矛盾。第二，對(duì)社會(huì)公共服務(wù)等帶來一定的影響。伴隨著新生兒的增多，會(huì)給醫(yī)療、教育、社會(huì)保障等帶來一定的影響，也會(huì)給現(xiàn)有基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)、社會(huì)公共服務(wù)帶來一定的影響，更會(huì)使競(jìng)爭(zhēng)日益激烈的求職道路變得更加艱辛。第三，加重了生存壓力。隨著社會(huì)的進(jìn)步，撫養(yǎng)小孩的成本越來越高，要花費(fèi)大量的人力、物力，這加重了新生兒父母的壓力。當(dāng)前，為了緩解就業(yè)壓力，越來越多的人選擇在學(xué)期間生子，這給其學(xué)習(xí)生活帶來了一定的影響。另外，“二孩”時(shí)候基本都是父母事業(yè)的上升期，要大量花費(fèi)時(shí)間、金錢照顧二個(gè)小孩，加重了整個(gè)家庭的工作、生活壓力。

3人口與中國經(jīng)濟(jì)增長的關(guān)系

3.1模型設(shè)定

基于經(jīng)典的C-D生產(chǎn)函數(shù)，研究中國人口與經(jīng)濟(jì)增長的關(guān)系，即Yt=AKtαLtβμ；其中：Yt是第t年總產(chǎn)出、Kt是物質(zhì)資本存量、Lt是就業(yè)人口數(shù)量；A為技術(shù)因素（假定為外生變量），μ為隨機(jī)誤差項(xiàng)。

3.2指標(biāo)選取與數(shù)據(jù)來源

為了真實(shí)反映國民經(jīng)濟(jì)收入水平，消除通貨膨脹影響，以1978年基期，采用實(shí)際GDP反映產(chǎn)出。

據(jù)前人研究文獻(xiàn)，采用戈德史密斯在1951年建立的永續(xù)盤存法測(cè)度物質(zhì)資本存量。即Kt=Kt-1（1-δt）+GTt/PIFt；其中，對(duì)于初始物質(zhì)資本存量值、物質(zhì)資本折舊率以及固定資產(chǎn)投資價(jià)格指數(shù)的確定，采用王會(huì)宗，張鳳兵（2016）的研究，設(shè)定K0=11292億元（1978年不變價(jià)），δt=5%，固定資產(chǎn)投資價(jià)格指數(shù)采用前人研究和國家統(tǒng)計(jì)局公布的組合數(shù)據(jù)。數(shù)據(jù)主要來源于國家統(tǒng)計(jì)局。

3.3實(shí)證分析

為了消除異方差性，采用對(duì)數(shù)的形式，得到下式：lnYt=lnA+αlnKt+βlnLt+μ，利用Eviews8.0，得到如下回歸結(jié)果：

lnYt=-11.0188+0.4688lnKt+1.0715lnLt

（R2=0.9961、R2=0.9959、F=4476.291）

上述方程的F、t統(tǒng)計(jì)量均通過顯著性水平為5%的統(tǒng)計(jì)檢驗(yàn)，且擬合優(yōu)度達(dá)到99.61%，回歸效果顯著。由回歸結(jié)果可知，自1978年后，中國就業(yè)人口數(shù)量的變動(dòng)對(duì)經(jīng)濟(jì)增長具有正向推動(dòng)作用，就業(yè)數(shù)量每提高1%，經(jīng)濟(jì)增長水平大致提高1.0715%，這充分說明了人口數(shù)量的增長是我國改革開放以來經(jīng)濟(jì)不斷增長的重要影響力。

4對(duì)策與建議

4.1緩解老齡化問題

從短期來看，放開二胎政策并不能改善當(dāng)前的老齡化問題，而且有可能進(jìn)一步加重的趨勢(shì)。隨著醫(yī)療水平的不斷提高，人們的平均壽命也在不斷增加，人口就會(huì)不斷朝著老齡化趨勢(shì)發(fā)展，但是從短期看，社會(huì)的生育水平并不會(huì)迅速增加。所以，會(huì)表現(xiàn)出來的整體特征是：生育率不變或者小幅增加，但老齡化問題則會(huì)不斷加重。為解決短期內(nèi)面臨的老齡化問題，首先，要加強(qiáng)相關(guān)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的建設(shè)，要做好養(yǎng)老產(chǎn)品、養(yǎng)老配套措施、養(yǎng)老基礎(chǔ)設(shè)施的建?O，積極應(yīng)對(duì)人口老齡化問題。其次，適當(dāng)?shù)奶岣咄诵菽挲g，提高中老年人的自我養(yǎng)老意識(shí)，這樣不僅可以使得即將退休的中年人繼續(xù)為經(jīng)濟(jì)發(fā)展和社會(huì)進(jìn)步做出貢獻(xiàn)，也彌補(bǔ)了一些崗位空缺的問題，也減輕了子女的負(fù)擔(dān)。最后，鼓勵(lì)個(gè)體經(jīng)營、小企業(yè)的發(fā)展，給人們提供更多的工作崗位，特別是適合中老年工作的崗位，為那些因退休但仍想為國家發(fā)展和社會(huì)進(jìn)步貢獻(xiàn)力量的中老年人提供工作機(jī)會(huì)。

4.2做好防范措施

為應(yīng)對(duì)“二胎政策”開放初期帶來的新生兒期，政府應(yīng)該提前做好防范促使，加大基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)投入、提高公共服務(wù)功能。首先，要在教育和醫(yī)療方面加大投資，做好即將面臨的教育事業(yè)和醫(yī)療壓力。要加大幼兒教師的培養(yǎng)以及幼兒園的建設(shè)，緩解教育資源的壓力。大量嬰兒的出生需要更多的醫(yī)療資源，因此政府應(yīng)該提前做好應(yīng)對(duì)措施，合理配置公共資源，提高質(zhì)量和效率。其次，要完善社會(huì)福利保障機(jī)制。結(jié)合二胎的相關(guān)實(shí)際情況，適當(dāng)提高二胎生育的醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷比例，也可以通過免費(fèi)領(lǐng)取奶粉、減免學(xué)雜費(fèi)等措施，減輕家庭的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。最后，要加大基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，特別是對(duì)于一些較為落后的地區(qū)，政府要適當(dāng)?shù)奶岣呋A(chǔ)設(shè)施建設(shè)的投入，同時(shí)，也要制定相關(guān)政策，加大補(bǔ)貼力度和優(yōu)惠措施，減輕一些落后地區(qū)人們生育二胎、養(yǎng)育二胎的負(fù)擔(dān)。

二胎政策的利弊范文第2篇

【文章內(nèi)容節(jié)選】

說說我自己的故事，也淺談我的財(cái)富觀。

2011年，我博士畢業(yè)，和妻子在一所二線城市大學(xué)工作。收入就是全國統(tǒng)一市場(chǎng)價(jià)。兩家基本生活條件，都屬于三線小城市的富裕家庭。我父母是國有企業(yè)雙職工，年輕時(shí)做過生意，在1985年就是萬元戶。岳父、岳母在電力系統(tǒng)工作，岳父是總工程師，2000年前后年薪就達(dá)到了10萬。說了這么多，只能證明“不窮”。

2011年10月，岳父給妻子打了個(gè)電話，先是寒暄，聊天，說是想我們了。妻子覺得不對(duì)勁，反復(fù)追問后得知，岳父被確診為肝癌+膽囊癌+胰腺癌，幾個(gè)關(guān)鍵器官都發(fā)現(xiàn)了癌細(xì)胞。

老人自己有些錢，但那是養(yǎng)老的錢，并且妻子哥哥收入當(dāng)時(shí)不高，有2次婚姻，3個(gè)孩子。妻子和我商量，要盡最大努力，在經(jīng)濟(jì)上支撐。

接下來說說我的工作，2011年，學(xué)校里的正常工資大概每年8萬；逮著機(jī)會(huì)，就出去講課，每年能多掙2萬；拼命找之前的朋友、師兄、師長，找機(jī)會(huì)，做項(xiàng)目，每年能多掙5萬。最終每年拿到手的大概有15萬。而妻子學(xué)校工資每年約有5萬。我們兩個(gè)人，在2011年，年收入大概20萬。

現(xiàn)在說說20萬咋花的。岳父一上手術(shù)臺(tái)，我們立即拿出來5萬。跟蹤治療，1個(gè)月去觀察、化療1次，每次去醫(yī)院，至少拿1萬。每個(gè)月生活營養(yǎng)費(fèi)用5000元。

2012年，岳父的身體還是老樣子，當(dāng)時(shí)精神很好。我們總共給老人大概拿了15萬。

2013年，國家經(jīng)濟(jì)政策開始收緊。在學(xué)校，與妻子的年收入加起來約14萬。我當(dāng)年跟著師兄做項(xiàng)目，掙了大概20萬。妻子出去講課，慢慢有了基礎(chǔ)，年收入5萬左右。給岳父，大概拿了10萬。

2013年7月，岳父去世。從發(fā)現(xiàn)多種癌癥并發(fā)晚期，到去世，總共存活18個(gè)月，過了2012年、2013年兩個(gè)春節(jié)，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)療系統(tǒng)，是個(gè)奇跡。

之后我簡(jiǎn)單總結(jié)了一下：

1.人間真有地獄，就是醫(yī)院。能想到的地獄酷刑，醫(yī)院都有。

2.因病返貧、因貧致死的太多了。我見過在醫(yī)院里夫妻反目、父子成仇的。癌癥的很多特效藥和進(jìn)口藥物，是不報(bào)銷的；很多手術(shù)中費(fèi)用也是不報(bào)銷的；化療所需藥物、調(diào)節(jié)修養(yǎng)藥物，大多數(shù)也是不報(bào)銷的。岳父總共花了100萬左右的醫(yī)療費(fèi)用，大概只報(bào)銷了不到35萬。

2014年3月份，我正式從學(xué)校辭職，來到師兄的公司擔(dān)任執(zhí)行總經(jīng)理。當(dāng)時(shí)說好的是，年薪底薪30萬。

不過，故事接著來了。2014年3月，就在我到新公司報(bào)到的第2天。媽媽突然告訴我，爸爸從2013年年底開始，幾乎每天下午低燒，連續(xù)2個(gè)月了。經(jīng)過岳父的事情，我當(dāng)時(shí)很冷靜，肯定是癌癥或者其他重疾。

父親到醫(yī)院進(jìn)行檢查，做了PETS，沒發(fā)現(xiàn)癌細(xì)胞，大家松了一口氣。接著做了兩次骨髓穿刺，結(jié)果是重度功能障礙性貧血，血小板幾乎為O――血癌。每天的治療費(fèi)用平均1萬。

爸爸在醫(yī)院存活了35天，2014年農(nóng)歷三月初九去世。給爸爸守靈那幾天，我只知道哭，見了人就磕頭。

原來，苦難距離我們那么近。講幾個(gè)正能量的故事：1.我爸爸兄弟3個(gè)，還有一個(gè)姐姐。他們總共10個(gè)孩子：大伯家5個(gè)，二伯家3個(gè)，我們家2個(gè)，我還有個(gè)親姐姐。爸爸住院時(shí)用錢太急，即使是賣房子，也需要時(shí)間。媽媽給堂兄、堂姐打了電話，每個(gè)孩子都直接打過來2萬，20萬當(dāng)天就湊夠了。

2.我有個(gè)發(fā)小，是外企高管。從小在我家一起吃爸爸做的飯菜，直接打過來10萬，告訴我這錢是給爸爸看病的，不用還。不夠的話，下周再打10萬。

3.爸死的時(shí)候，我已經(jīng)離開教研室1個(gè)月了。有個(gè)教研室的家伙，給我打電話，問我爸的身體好點(diǎn)沒有。當(dāng)時(shí)是給爸守靈的第2個(gè)晚上21：00。我說，爸已經(jīng)出院了。次日早晨6：00，又給我打電話，說已經(jīng)到了我老家。教研室的3個(gè)家伙，趕了一夜，來參加爸的葬禮。30歲了，還能交到這樣的朋友，我很幸運(yùn)。

4.爸爸的幾個(gè)好朋友，不敢給媽媽打電話，怕刺激媽媽。只要打電話，就給我要卡號(hào)，說這是給大哥看病的錢，孩子你不用管。

5.爸爸是個(gè)普通人，但每天都會(huì)有很多親人、朋友去醫(yī)院探視。

人生那么短，其實(shí)沒什么好抱怨的。努力了，爭(zhēng)取了，也就欣慰了。人生真正的窮，是人生窮短，給我們的時(shí)間太短、機(jī)會(huì)太少，來不及愛，人就老了。

大病保險(xiǎn)降低生活風(fēng)險(xiǎn)

“人間真有地獄，就是醫(yī)院。”作者的這句感慨并不是沒有根據(jù)，很多人進(jìn)入醫(yī)院，病雖治好了，但“錢”也死了。面對(duì)醫(yī)院的巨額消費(fèi)，是否有一種方式幫助我們分擔(dān)經(jīng)濟(jì)上的壓力？答案是：重大疾病商業(yè)保險(xiǎn)。

重疾險(xiǎn)都保哪些病呢？簡(jiǎn)單來說，有6種為“必保”重大疾病，分別為：惡性腫瘤（不包括部分早期惡性腫瘤）、急性心肌梗塞、腦中風(fēng)后遺癥（永久性的功能障礙）、重大器官移植術(shù)或造血干細(xì)胞移植術(shù)（須異體移植手術(shù)）、冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)（或稱冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)，須開胸手術(shù)）、終末期腎病（或稱慢性腎功能衰竭尿毒癥期，須透析治療或腎臟移植手術(shù)）。

除上述6種重疾外，還有25種疾病發(fā)病率也很高，包括肝炎、感官障礙，以及神經(jīng)系統(tǒng)和血液系統(tǒng)的最常見疾病等。保險(xiǎn)公司在合同中的免責(zé)條款中不能免除這25種疾病。真正賠付的95%也都集中在這25種疾病上。

部分投資者認(rèn)為重疾險(xiǎn)價(jià)格過高，而且社保卡不是也能報(bào)銷嗎？不過，從文中作者的經(jīng)歷，我們可以發(fā)現(xiàn)，社保只報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)，且報(bào)銷種類有限，很多進(jìn)口藥都不在社保范圍內(nèi)。而重疾險(xiǎn)除了支付高額醫(yī)療費(fèi)用，還會(huì)賠付保險(xiǎn)人患病之后的收入損失。

只要保險(xiǎn)人確認(rèn)患病，便可以一次性獲得保險(xiǎn)公司賠付。比如一個(gè)投保20萬元的重大疾病保險(xiǎn)，哪怕只繳費(fèi)一年，只要確認(rèn)為重疾，都按照投保額20萬元進(jìn)行理賠。此外，重疾險(xiǎn)還能對(duì)自付的藥品費(fèi)用進(jìn)行賠付。

由此來看，在重疾險(xiǎn)規(guī)定的年齡范圍內(nèi)及時(shí)投保，等于是給自己和家人增添了一份健康保障，如若遇到文中作者的相似情況，相信能大大緩解整個(gè)家庭的經(jīng)濟(jì)壓力。

感情投資收獲真情回報(bào)

生活中有一種不需要金錢的投資，其效果有時(shí)候遠(yuǎn)比金錢作用大，這就是感情投資。感情投資也許不是馬上見效果，但如果相互信賴的人情關(guān)系建立起來，那么，無論對(duì)你的生活還是對(duì)事業(yè)發(fā)展，都有著不可估量的價(jià)值。

文章中，作者父親生病期間，親人、朋友無條件地從各方面給予幫助，甚至有朋友專門從外地來到他家參加葬禮。作者在過往經(jīng)歷中的情感投資價(jià)值，均在這時(shí)候得到體現(xiàn)。也正是來自親朋好友身上的正能量，才讓他逐漸走出失去父親的痛苦。

人情就像是一個(gè)存折，它是積蓄在人生銀行賬戶中的，人情生意做得越多，人一生的財(cái)富就會(huì)越豐厚。在生活、工作中，我們應(yīng)該注意進(jìn)行感情投資，未雨綢繆，為自己積累起雄厚的人情資本。

“養(yǎng)兒防老”還有一種解讀

“養(yǎng)兒防老”并不是腐朽的傳統(tǒng)，而是一種生活方式。年輕時(shí)我們的確啥事都能干，但誰都不能保證在進(jìn)入老年階段不生病。正如文章作者所說：“在岳父的病情上，如果沒有大舅哥，我不可能在外邊安心賺錢；而在爸爸的病情上，如果沒有姐夫、一群堂兄弟、好朋友，我撐不下來。”短短幾句話，卻道出獨(dú)生子女在未來可能面臨的困境。

二胎政策的利弊范文第3篇

關(guān)鍵詞 專科醫(yī)生 農(nóng)村衛(wèi)生院 孕產(chǎn)婦 剖宮產(chǎn)率

近年來，在包括社會(huì)心理因素在內(nèi)的多種因素影響下，中國許多地區(qū)剖宮產(chǎn)率逐年上升。已有研究表明圍產(chǎn)死亡率的下降并不直接依賴于剖宮產(chǎn)率的升高，而隨著剖宮產(chǎn)率呈不斷上升的趨勢(shì)，剖宮產(chǎn)術(shù)后相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)隨之上升。根據(jù)報(bào)告明確剖宮產(chǎn)后短時(shí)間內(nèi)再次妊娠人流術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較大，包括瘢痕處妊娠誤診漏診、子宮穿孔、不全流產(chǎn)、大出血等[1]。再次剖宮產(chǎn)組的出血量、術(shù)中大出血發(fā)生率均高于首次剖宮產(chǎn)組[2]。再次剖宮產(chǎn)孕婦在產(chǎn)后出血、產(chǎn)褥感染、子宮切除及平均住院時(shí)間等方面均高于陰道分娩產(chǎn)婦[3]。

針對(duì)需要降低剖宮產(chǎn)率這一情況，采取總院專科醫(yī)生定期進(jìn)入農(nóng)村衛(wèi)生院進(jìn)行圍產(chǎn)期保健檢查，與當(dāng)?shù)剞r(nóng)村社區(qū)醫(yī)生合作，提高孕產(chǎn)婦管理質(zhì)量，做好產(chǎn)前宣教，降低剖宮產(chǎn)率。報(bào)告如下。

資料與方法

昆明市五華區(qū)所屬沙朗、廠口鄉(xiāng)距市區(qū)30～50公里，因?qū)儆谏絽^(qū)農(nóng)村，計(jì)生政策允許生育兩個(gè)孩子，如果第一胎就選擇剖宮產(chǎn)，那第二胎剖宮產(chǎn)的幾率就大大增加。2007年院領(lǐng)導(dǎo)提出總院與農(nóng)村社區(qū)醫(yī)生合作，加強(qiáng)孕期高危孕產(chǎn)婦的管理，提高農(nóng)村高危孕產(chǎn)婦管理質(zhì)量這一指導(dǎo)思想，起到降低剖宮產(chǎn)率的作用。

2007年開始五華區(qū)人民醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)決定每個(gè)月定期由婦產(chǎn)科專科醫(yī)生進(jìn)入廠口、沙朗、黑林鋪衛(wèi)生院對(duì)當(dāng)?shù)卦挟a(chǎn)婦進(jìn)行免費(fèi)專科體檢。采取總院專科醫(yī)生定期進(jìn)入農(nóng)村衛(wèi)生院進(jìn)行圍產(chǎn)期保健檢查。

以前當(dāng)?shù)卦挟a(chǎn)婦建冊(cè)、孕期產(chǎn)檢均由衛(wèi)生院醫(yī)務(wù)人員完成，而后到我們醫(yī)院來就診分娩的孕婦并沒有完全接受一個(gè)規(guī)范化的、系統(tǒng)的產(chǎn)前檢查。多數(shù)產(chǎn)婦常常只是一次超聲檢查而沒有實(shí)驗(yàn)室資料，甚至有的產(chǎn)婦因住在離衛(wèi)生院較遠(yuǎn)的山區(qū)而沒有進(jìn)行過產(chǎn)檢，有產(chǎn)兆才匆匆來院，這就大大增加了產(chǎn)科風(fēng)險(xiǎn)，產(chǎn)科并發(fā)癥未能及時(shí)發(fā)現(xiàn)、糾正，直接導(dǎo)致剖宮產(chǎn)率的上升。

為了方便當(dāng)?shù)厝罕姡氐剡x用各地趕集天到衛(wèi)生院體檢。自婦產(chǎn)科專科醫(yī)生定期進(jìn)入衛(wèi)生院后，由當(dāng)?shù)貗D幼專員進(jìn)行宣傳，號(hào)召當(dāng)?shù)剡m齡婦女到衛(wèi)生院建冊(cè)、體檢。同時(shí)對(duì)她們進(jìn)行一定的婦女保健健康教育。提高孕產(chǎn)婦保健意識(shí)。利用宣傳欄、電視、VCD片、小冊(cè)子等多種形式進(jìn)行宣傳教育，把保健知識(shí)傳授給群眾，使孕產(chǎn)婦認(rèn)識(shí)到系統(tǒng)管理重要性.自愿并能按期接受產(chǎn)前檢查。

通過大力宣傳及孕期教育，讓當(dāng)?shù)卦袐D了解影響分娩的因素。在影響分娩的四因素中，除產(chǎn)道是個(gè)不變的因素外，產(chǎn)力和胎位之間有一定的關(guān)系，孕婦產(chǎn)前精神心理狀態(tài)和產(chǎn)力之間有關(guān)系，良好的心理狀態(tài)有助于增加產(chǎn)力，強(qiáng)有力的產(chǎn)力又可促使胎頭在骨盆腔內(nèi)進(jìn)行旋轉(zhuǎn)和俯屈，因此這后三者之間的協(xié)調(diào)和互相促進(jìn)是決定順產(chǎn)的主要條件，如果不協(xié)調(diào)、不能相互促進(jìn)則有可能使順產(chǎn)變成難產(chǎn)，或最終以剖宮產(chǎn)為結(jié)局。而給予產(chǎn)婦相應(yīng)的心理調(diào)適，使其消除不良情緒，發(fā)揮主觀能動(dòng)性，順利分娩，對(duì)于提高產(chǎn)科質(zhì)量，降低剖宮產(chǎn)率和難產(chǎn)發(fā)生率，有著重要意義。

結(jié) 果

經(jīng)過4年的努力，提高了當(dāng)?shù)貗D女的自我保健水平，高危妊娠檢出率提高，隨著孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理質(zhì)量提高，高危因素的構(gòu)成比發(fā)生了變化，內(nèi)科合并癥、妊高征、胎兒宮內(nèi)窘迫、羊水過多或過少構(gòu)成比漸提高，而臀位、過期或延期妊娠、巨大兒構(gòu)成比逐漸下降。通過努力，使當(dāng)?shù)卦袐D有效降低當(dāng)?shù)仄蕦m產(chǎn)率。不同年份孕產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)率差別有顯著意義（P

討 論

通過近幾年定期進(jìn)衛(wèi)生院，與當(dāng)?shù)卮迕窠⒘讼鄬?duì)穩(wěn)定的服務(wù)關(guān)系。為農(nóng)村人群提供早期篩查、健康教育和心理咨詢，強(qiáng)化農(nóng)村村民們的健康觀念和疾病防范意識(shí)都有著積極的作用。

通過總院專科醫(yī)生定期進(jìn)入農(nóng)村衛(wèi)生院進(jìn)行圍產(chǎn)期保健檢查，通過總院與農(nóng)村社區(qū)醫(yī)生合作，加強(qiáng)孕期高危孕產(chǎn)婦的管理，提高農(nóng)村高危孕產(chǎn)婦管理質(zhì)量，做好孕婦心理疏導(dǎo)，是有效降低剖宮產(chǎn)率的重要途徑之一。

同時(shí)，也意識(shí)到，降低剖宮產(chǎn)率不能僅靠醫(yī)務(wù)人員完成，提高孕前、孕期的健康教育水平，孕期營養(yǎng)的控制，也是降低剖宮產(chǎn)率的有效措施之一；降低剖宮產(chǎn)率，可以減少產(chǎn)后出血，提高產(chǎn)科質(zhì)量，應(yīng)作為主要衡量指標(biāo)之一。

建議：應(yīng)加強(qiáng)產(chǎn)前宣教，進(jìn)行心理調(diào)控，客觀分析剖宮產(chǎn)利弊，讓孕產(chǎn)婦及家屬了解自然分娩的生理過程和特點(diǎn)，避免不必要的擔(dān)心。加強(qiáng)產(chǎn)時(shí)保健，提高助產(chǎn)技術(shù)質(zhì)量，實(shí)行責(zé)任助產(chǎn)，提高自然分娩的安全性，使母嬰結(jié)局良好，才能消除孕產(chǎn)婦及家屬對(duì)自然分娩的顧慮。開展陰道助產(chǎn)新技術(shù)；開展陪伴分娩和無痛分娩，縮短產(chǎn)程，減少孕產(chǎn)婦對(duì)陰道分娩的恐懼感，使孕產(chǎn)婦能舒適安靜地完成分娩過程。使其知道剖宮產(chǎn)雖然安全，但仍有一定的并發(fā)癥及意外情況發(fā)生，沒有手術(shù)指征時(shí)盡量陰道分娩，從而得到產(chǎn)婦及家屬的理解和配合，減少社會(huì)因素及不必要的剖宮產(chǎn)。

參考文獻(xiàn)

1 陳小江.剖宮產(chǎn)后瘢痕子宮早孕人流術(shù)563例臨床分析.中國社區(qū)醫(yī)師（醫(yī)學(xué)專業(yè)）.2012，14（24）：34-35.

二胎政策的利弊范文第4篇

一、讓學(xué)生“心動(dòng)”的主題從哪里來？

1.從興趣中來。

人們總是會(huì)對(duì)與自己愛好相關(guān)的事物“心動(dòng)”，并希望進(jìn)一步去學(xué)習(xí)和了解。人們的這種學(xué)習(xí)是內(nèi)在動(dòng)機(jī)促發(fā)的，有著頑強(qiáng)的意志力，即使面對(duì)困難和失敗也會(huì)保持一如既往的熱情。因此，從學(xué)生的興趣、愛好中尋找相關(guān)主題，更容易讓學(xué)生參與活動(dòng)。班級(jí)里，悄然興起一陣“魔方”熱，你手里一個(gè)，他手里一個(gè)，有的互相傳授還原方法，有的PK還原速度。不僅下課玩，上課時(shí)手還要放在課桌下盲拼一陣。既然學(xué)生如此迷戀魔方，何不以此為主題開展一次研究性學(xué)習(xí)呢？于是有了“魔方探秘”這一主題活動(dòng)。若要讓學(xué)生的興趣愛好得以健康發(fā)展，教師不能只是進(jìn)行知識(shí)的傳授，更重要的是給予學(xué)生支持和挑戰(zhàn)，讓學(xué)生深入研究，促使他們更好地學(xué)習(xí)和發(fā)展。

2.從節(jié)日中來。

春節(jié)、清明、端午、中秋……我國的傳統(tǒng)節(jié)日很是豐富，節(jié)日中豐富的民族特色和文化底蘊(yùn)吸引著學(xué)生，從節(jié)日活動(dòng)中尋找令人“心動(dòng)”的活動(dòng)主題往往也能拴住學(xué)生的心。如，在中秋佳節(jié)，開展一個(gè)以“月餅總動(dòng)員”為主題的活動(dòng)，可以使學(xué)生深入了解月餅的歷史、種類，甚至可以讓學(xué)生動(dòng)手來做一做月餅，蘇式的、廣式的，鮮肉餡的、紫薯餡的，想吃哪種做哪種。在中秋佳節(jié)吃上自己親手做的月餅?zāi)鞘嵌嗝戳钊恕靶膭?dòng)”的事啊！這樣的活動(dòng)主題，沒有哪個(gè)學(xué)生會(huì)拒絕。

3.從生活中來。

教師發(fā)現(xiàn)蘊(yùn)藏在學(xué)生生活中的問題，并從這些問題出發(fā)，去設(shè)計(jì)綜合實(shí)踐活動(dòng)，通過活動(dòng)幫助學(xué)生解決生活實(shí)際問題，生活中的問題將會(huì)成為具有生命力的鮮活的讓學(xué)生“心動(dòng)”的主題。如，班級(jí)中出現(xiàn)作業(yè)拖拉，甚至完不成的現(xiàn)象，就此開展一個(gè)以時(shí)間管理為主題的活動(dòng)――“爭(zhēng)當(dāng)時(shí)間的小主人”，通過開展系列活動(dòng)，幫助學(xué)生認(rèn)識(shí)珍惜時(shí)間的重要性，掌握節(jié)約時(shí)間的方法，學(xué)生將在活動(dòng)中受益，學(xué)會(huì)合理安排時(shí)間。這類來自生活的問題，能產(chǎn)生強(qiáng)烈的真實(shí)的任務(wù)驅(qū)動(dòng)效應(yīng)，能使學(xué)生意識(shí)到他們活動(dòng)的真實(shí)價(jià)值，促進(jìn)他們積極主動(dòng)地開展活動(dòng)。

4.從學(xué)科中來。

綜合實(shí)踐活動(dòng)課程重視知識(shí)的跨學(xué)科滲透和運(yùn)用，要求割除學(xué)科本位的痼疾，沖破學(xué)科知識(shí)的藩籬，實(shí)現(xiàn)知識(shí)的融會(huì)貫通。學(xué)科領(lǐng)域的知識(shí)可以在綜合實(shí)踐活動(dòng)中延伸、綜合、重組與提升。如學(xué)習(xí)三年級(jí)語文課文《恐龍》后，學(xué)生對(duì)恐龍肯定有很濃厚的探究興趣，此時(shí)開展“走進(jìn)恐龍世界”的綜合實(shí)踐活動(dòng)，進(jìn)一步了解恐龍生活的時(shí)代、恐龍的種類，以及探索恐龍消失之謎，這些肯定能成為學(xué)生感興趣的“心動(dòng)”主題。像這樣，將綜合實(shí)踐活動(dòng)與學(xué)科打通，使學(xué)習(xí)內(nèi)容不局限于教材，有意識(shí)地引導(dǎo)學(xué)生開發(fā)、拓展，延伸到現(xiàn)實(shí)生活的各個(gè)方面，便能生成許多有意思且有意義的活動(dòng)主題。

5.從社會(huì)中來。

“風(fēng)聲雨聲讀書聲，聲聲入耳；家事國事天下事，事事關(guān)心。”這是顧憲成題寫在東林書院的對(duì)聯(lián)。在如今的信息化社會(huì)，我們更不能培養(yǎng)“兩耳不聞窗外事”的書呆子，而要引導(dǎo)學(xué)生關(guān)心時(shí)事，關(guān)心社會(huì)。如當(dāng)二孩政策來臨，父母?jìng)兌荚谟懻撌欠褚r(shí)，孩子們是如何看待這個(gè)問題的呢？他們肯定也有話要說。給孩子話語權(quán)，相信這是一個(gè)令人“心動(dòng)”的主題。此時(shí)，確定一個(gè)“假如媽媽生二胎”的主題活動(dòng)，可引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行調(diào)查、訪問，然后展開大討論，甚至可以是辯論，學(xué)習(xí)多方面、多角度看問題，權(quán)衡利弊，作為家庭成員，向家長表達(dá)自己深思熟慮后的觀點(diǎn)。引導(dǎo)學(xué)生關(guān)注社會(huì)熱點(diǎn)，鼓勵(lì)他們發(fā)表看法，這也是培養(yǎng)他們的社會(huì)責(zé)任意識(shí)。

選擇綜合實(shí)踐活動(dòng)的主題，在學(xué)生“心動(dòng)”的基礎(chǔ)上，教師還要進(jìn)行把關(guān)，引導(dǎo)學(xué)生思考此活動(dòng)是否適合大家進(jìn)行探究，是否在研究能力范圍之內(nèi)，是否具有挑戰(zhàn)性和教育性。否則活動(dòng)可能失去價(jià)值，可能半途而廢，也可能勞心勞力卻一無所獲。

二、如何設(shè)計(jì)一個(gè)“靈動(dòng)”的項(xiàng)目？

找到令人“心動(dòng)”并能行動(dòng)的主題，我們就要對(duì)此主題進(jìn)行規(guī)劃和設(shè)計(jì)，使之成為一個(gè)“靈動(dòng)”的項(xiàng)目。如何進(jìn)行規(guī)劃和設(shè)計(jì)呢？下面以“我的游戲我做主”為主題的項(xiàng)目活動(dòng)為例，來談?wù)勴?xiàng)目設(shè)計(jì)要遵循的一些原則：

1.項(xiàng)目目標(biāo)要有挑戰(zhàn)性。

在“我的游戲我做主”這一活動(dòng)中，筆者和學(xué)生確立的目標(biāo)是：編創(chuàng)一個(gè)游戲。這個(gè)目標(biāo)對(duì)于學(xué)生來說是有一定的挑戰(zhàn)性的，只有掌握好游戲的編創(chuàng)方法，才能使編創(chuàng)游戲成為可能；只有反復(fù)實(shí)踐，才能確定游戲的可行性；只有廣泛搜集意見和建議才能完善游戲。這樣的活動(dòng)，學(xué)生不是一下子就能完成的，它就成橐桓鎏粽劍成為要“跳一跳才能摘到”的果子，這樣的活動(dòng)就顯得更有意義。

2.活動(dòng)對(duì)象要提倡自主性。

項(xiàng)目“我的游戲我做主”就彰顯了學(xué)生的自主地位。在活動(dòng)中，學(xué)生根據(jù)自己的興趣愛好，與“志同道合”的同學(xué)組成合作小組開展活動(dòng)。在游戲的編創(chuàng)中，游戲的類型、人數(shù)、規(guī)則、編創(chuàng)的方法等都由學(xué)生自主選擇。在編創(chuàng)方法指導(dǎo)時(shí)，也要重視學(xué)生對(duì)學(xué)習(xí)方法的自主建構(gòu)，避免機(jī)械灌輸。這樣，他們親自觀察、親手設(shè)計(jì)、親身體驗(yàn)，發(fā)現(xiàn)問題并努力解決，充分倡導(dǎo)自主，體現(xiàn)學(xué)生的主體地位。

3.活動(dòng)地點(diǎn)要突出開放性。

綜合實(shí)踐活動(dòng)強(qiáng)調(diào)學(xué)生走出教室，走向社會(huì)，在開放的社會(huì)生活中進(jìn)行學(xué)習(xí)。“我的游戲我做主”活動(dòng)中，學(xué)生在家庭、社區(qū)中訪問親朋好友、長輩鄰居，收集豐富多彩的游戲，為游戲的編創(chuàng)積累素材。編創(chuàng)游戲時(shí)，不僅可以和教室里的同學(xué)討論，還可以通過網(wǎng)絡(luò)社區(qū)與天南地北的伙伴們互相學(xué)習(xí)。編創(chuàng)出游戲后，和小伙伴們到學(xué)校操場(chǎng)、到社區(qū)廣場(chǎng)去體驗(yàn)新游戲，然后對(duì)新游戲進(jìn)行改進(jìn)。這樣的學(xué)習(xí)不再局限于課堂，而是給了學(xué)生更為廣闊的天地來大顯身手。

4.研究方式要具有靈活性。

綜合實(shí)踐活動(dòng)的研究方式忌單一、死板，應(yīng)該根據(jù)實(shí)際需要靈活運(yùn)用。在“我的游戲我做主”活動(dòng)中，要求學(xué)生進(jìn)行各方面的“調(diào)查”，了解各個(gè)年齡層的人所喜愛的游戲，然后根據(jù)年齡的需求進(jìn)行“編創(chuàng)”活動(dòng)，最后還要通過做游戲讓大家“體驗(yàn)”游戲的效果。在研究過程中，學(xué)習(xí)者要?jiǎng)幽X思考、用眼觀察、豎耳傾聽、張嘴議論、跑腿調(diào)查、動(dòng)手制作，調(diào)動(dòng)各種感官參與活動(dòng)。

5.活動(dòng)過程要注重實(shí)踐性。

綜合實(shí)踐活動(dòng)強(qiáng)調(diào)實(shí)踐，強(qiáng)調(diào)學(xué)生的親身經(jīng)歷和體驗(yàn)，以實(shí)踐來不斷實(shí)驗(yàn)、驗(yàn)證、修改想象（理論假設(shè)），要求在“做”“考察”“實(shí)驗(yàn)”“探究”“設(shè)計(jì)”“創(chuàng)作”“想象”“反思”“體驗(yàn)”等一系列富有個(gè)性的學(xué)習(xí)活動(dòng)中，發(fā)現(xiàn)和解決問題，體驗(yàn)和感受生活。“我的游戲我做主”項(xiàng)目活動(dòng)，就要求學(xué)生經(jīng)歷“設(shè)計(jì)――驗(yàn)證――修改――再設(shè)計(jì)”的反復(fù)實(shí)踐過程，通過這種“做中學(xué)”，發(fā)展實(shí)踐能力和創(chuàng)新能力。

6.設(shè)計(jì)步驟要關(guān)注生成性。