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doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2015.01.084
作者單位:200438上海市第二軍醫大學東方肝膽外科醫院特需二科
張晶晶:女,大專,護師
先天性肺囊腫(CPC)是一種較常見的先天性肺發育異常,本病是胚胎發育時期氣管支氣管樹分支異常的罕見畸形,氣管和支氣管異常萌芽造成一段或多段支氣管完全或不完全閉鎖,遠端逐漸擴張形成盲囊,囊內細胞分泌的黏液不能排出而積聚膨脹形成囊腫,未與支氣管相通者呈液囊腫,與支氣管相通者呈氣囊腫或液氣囊腫,因肺芽發育障礙發生的時間和部位不同,可單發或多發,一側或雙側,是先天性肺疾患中常見病種之一[1]。原發性肝癌是指發生于肝實質細胞或肝內膽管細胞的惡性腫瘤[2]。我科收治了1例先天性左肺囊腫伴損毀合并原發性肝癌的患者,現將治療及護理體會報道如下。
1病例介紹
患者,女,62歲,于2013年11月1日入院,因自感右上腹隱痛,在我院行肝臟MRI檢查顯示肝右葉塊狀低信號影,大小約4.7 cm×6.6 cm,4.6 cm×6.0 cm,T2W1病灶呈混雜較高信號,DW1呈高信號,增強后動脈期呈不均勻強化。診斷原發肝癌。既往史:30年前檢查發現先天性左肺囊腫伴肺損毀,否認外傷,自訴青霉素、頭孢類藥物過敏,肺功能檢查提示,肺通氣功能輕度下降。患者完善術前各項檢查,于11月6日在全麻下行右肝腫瘤切除合并左肝多發子灶切除術,經精心治療和護理于11月14日出院。
2護理
2.1術前護理
2.1.1心理護理通過宣傳冊自學、護理宣教等形式向患者傳遞關于肝臟手術圍手術期的相關知識,并向患者介紹主治醫師和責任護士,給予患者心理上的安全感。由于患者因肺部問題擔心不能承受手術創傷和預后不良,在心理上給予患者鼓勵。將肺功能鍛煉的必要性和益處告知患者,把患者鍛煉肺功能吹的氣球懸掛起來,直觀的數值和實物能增強患者信心。
2.1.2營養支持腫瘤患者術前良好的營養狀態可以提高免疫功能和術后體力的恢復,所以需做好飲食宣教。在患者原本的三餐食量的基礎上讓家屬每天增加2次以碳水化合物和優質蛋白質為主的加餐,如包子、面包、蛋類、乳制品、豆制品等,再適量給予水果的攝入。
2.1.3全面評估機體器官功能術前全面檢查患者心臟和腎臟功能,先天性左肺囊腫伴損毀使患者左肺完全喪失生理功能,肺功能輕度下降,入院時動脈血氣分析提示PaO2為89 mmHg。肺部問題對患者肝臟術后恢復會有一定的影響,加強患者肺部功能的鍛煉非常重要。術前教會患者用縮唇式呼吸,首先吸氣時嘴唇閉合僅用鼻腔吸氣,吸氣時將腹部隆起,保持屏氣一段時間再將氣體呼出,呼氣的同時將上腹部慢慢回縮。教會患者此種呼吸方法后讓患者用這種方法吹氣球。患者在進行縮唇式呼吸訓練時,能夠有效地通過呼氣來提高氣道內壓,以防止小氣道的關閉,讓肺內的氣體能夠更加容易排出,有效地控制了患者的呼吸頻率,通過減慢呼吸頻率來使得呼氣和吸氣的間隔時間變長,有利于患者在下次吸氣時能夠吸入更多的新鮮空氣,在增加肺泡的換氣量的同時加速二氧化碳的排出,從而達到改善體內缺氧的目的,再加以吹氣球這一阻力呼吸訓練的方法能有效克制呼氣不全,更加明顯地改善患者的肺功能[3]。
2.2術后護理
2.2.1病情觀察每日測量體溫4次,注意體溫的波動,當患者體溫37.5~38.5 ℃時給予冰袋或溫水浴物理降溫,當體溫大于38.5 ℃時使用吲哚美辛栓33 mg藥物降溫,患者出現因發熱所引起的頭痛時使用清涼貼貼于額頭和太陽穴處。術后24 h是患者最危險時期,給予患者面罩中流量持續吸氧促進肝細胞的恢復和滿足機體的供氧所需。使用心電監護儀密切注意血壓脈搏和血氧飽和度的變化,隨著患者病情的穩定將血壓脈搏和血氧飽和度的測量時間逐漸延長。對于患者每天的尿量進行了準確記錄,同時也要聯系血壓脈搏和中心靜脈壓綜合分析患者的循環血容量的問題,避免引起體液不足或循環負荷過重增加肺部負擔。保持有效引流,觀察引流液的性質和量,這樣可以及時發現腹腔內有無活動性出血。
2.2.2預防感染為了避免術后感染需科學使用抗生素,給予該患者生理鹽水50 ml加入氨曲南2 g,12 h靜滴1次,連續使用3 d。對于術后禁食和大量排痰的患者口腔容易滋生細菌引起口腔感染,應加強口腔護理,常用生理鹽水必要時還使用過氧化氫溶液進行口腔護理每天2次。使用醋酸氯已定對其留置導尿管進行每日2次的會陰護理,預防尿路感染。為了促進痰液的有效排出,每2 h翻身叩背1次,教會患者正確咳痰方法,術后第1天給予拔除胃管減少排痰阻力,利用藥物祛除痰液。鹽酸氨溴索是常用的動力型祛痰藥物,為溴己新的有效代謝產物,具有調節肺泡和抗氧化功能,可增加肺表面活性物質的合成和分泌,減弱支氣管黏膜的高反應性,抑制各種細胞因子介導的炎性反應,保護肺臟,并增加抗生素在肺組織中的濃度,從而提高抗生素療效[4]。除了靜脈給藥以外還給予持續霧化吸入,使痰液變得稀薄容易咳出,而且可以使藥物直接作用于肺部,且霧化吸人對患者無痛苦,并發癥少[5],通過藥物的不同使用方法達到化痰和預防肺部感染的目的。
2.2.3基礎護理術后第1天就鼓勵患者進行床上抬臀運動,促進腸蠕動。如患者因切口疼痛而拒絕運動,除了向其解釋運動的重要性和好處之外,正確使用疼痛標尺合理選用止痛藥物,從而緩解疼痛,減輕患者因疼痛所產生的顧慮。患者術后會放置腹腔雙套管用以引流腹腔積液,術后第2天將腹腔雙套管改為腹腔單套管,這樣既不影響腹液引流也可減少患者管道負擔,更方便于早期術后活動,該患者于術后第3天腸蠕動恢復。由于疼痛、發熱和活動受限腸道消化吸收減慢引起患者食欲下降,向患者家屬宣教少量多餐有助于消化吸收的好處,建議為患者準備食物時除了要注重營養元素的充足和全面,還要重視食物的美觀性,盡量做到色香味俱全,從感官和味覺上增進患者食欲。在患者不能下床活動期間,每天進行1次溫水擦浴和1次熱水泡腳,不僅提高其舒適度、使患者被動運動還可以在護理的過程中增加交流的機會做好術后心理護理,促進術后康復。
3討論
肝臟手術時的創傷會使機體免疫防御功能下降和代謝紊亂,加重其他臟器的功能負擔并有引起隱性疾病發生的可能,在術前要增強各臟器的功能鍛煉,術后注意各臟器的功能狀態。在進行肝臟圍手術期護理時要注重肺功能的鍛煉和充足的營養供給,避免術后無法滿足機體的供氧需求并在一定程度上預防肺部感染發生。對于多種疾病并存或者機體組織異常的患者進行護理一定要全面評估,綜合考慮患者的身體狀況,制定對所有問題都適用的護理計劃,采取全面有效的護理措施,能促進患者早日康復。
參考文獻
[1]張維溪,施冰玲,陳文殊,等.23例先天性肺囊腫臨床分析[J].浙江實用醫學,2009,14(4):318-319.
[2]楊甲梅.實用肝膽外科學[M].上海人民衛生出版社,2009:131.
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[4]陸德榮.鹽酸氨溴索治療慢性支氣管炎50例療效分析[J].中外醫學研究,2013,11(32):188.
[5]葛偉.霧化吸入預防術后肺部感染的臨床觀察[J].現代醫藥衛生,2005,21(14):1910.
工業廢氣治理污染物的技術針對污染物的不同而不同。
顆粒污染物工業廢氣處理技術
針對顆粒污染物粒徑大小,工業廢氣治理辦法主要有干法、濕法、過濾和靜電4類,最常用的就是袋式除塵器(過濾)、旋風式除塵器 (干法)、泡沫除塵器(濕法)等。隨著對除塵效率要求的提高,靜電除塵也逐步開始使用起來。
靜電除塵器由兩個電極組成。電極間加上電流電壓后,在電極之間產生電場。顆粒污染物隨廢氣經過電場,粒子被離子碰撞并使其帶有電荷。帶電的粉塵就向集塵極移動,達到極板。這樣,空氣中污染物就被吸附在極板上,使空氣得到凈化,塵粒也由于本身的重力落入灰斗。
靜電除塵器可以捕集一切細微粉粒或液滴,而且處理廢氣量大,運用溫度范圍廣,因此被工業企業廣為看好。但由于占地面積大,投資大,使一些中小型企業不能選擇。
氮、硫氧化物治理技術
大氣中由于有了大量的氮氧化物、硫氧化物,才發生大氣污染,由于產生了一件又一件的污染事件。科學家針對這類氧化物的性質,提出了解決污染的技術有吸收法、吸附法、冷凝法、催化轉化法、燃燒法、生物凈化法、膜分離法和稀釋法。現在最常用的是吸收法,廢氣經過吸收塔,與塔頂上流下的吸收液發生交流,使吸收液中的成分與廢氣中的有害成分發生化學反應,減少了廢氣中的有害成分。最后,當廢氣從塔頂出來時,已成為潔凈的氣體了。這種治污方法簡單,投資少,操作也方便。
治理污染還有一種常用的高煙囪稀釋法。50年代-60年代,歐洲工業發展迅速,一時找不到適用的治理技術,又不能污染城市,就產生了高達幾百米的煙囪,利用高空氣流擴散快的特點,使氣體污染物得到稀釋。這種方法至今仍廣泛使用,如德國的魯爾工業區利用歐洲多南風的特點,通過高度200米-300米的煙囪,可以把廢氣擴散到2000千米以外。美國、日本一些大型企業也常采用這種辦法來逃避對環境保護的責任。
知識點一:塑料的成分和種類
塑料根據合成樹脂的成分分為聚乙烯塑料、聚丙烯塑料、聚氯乙烯塑料等;根據受熱后的變化可分為熱塑性塑料和熱固性塑料兩類.
辨析聚乙烯、聚丙烯:含C、H元素,可包裝食品,燃燒時無刺激性氣味.聚氯乙烯:含C、H、Cl元素,會分解出對健康有害的物質,不宜包裝食品,燃燒時有刺激性氣味.
知識點二:塑料的性能和用途
塑料的性能特點:(1)質輕、絕緣、耐腐蝕、易成型、易加工等;(2)原料來自石油化工,成本低、價格低廉.塑料的用途:塑料可代替金屬、木材,用途廣泛.
注意塑料的成分不同,性能各異,用途廣泛,但其用途也是由其性能的決定的.
知識點三:白色污染
“白色污染”是指塑料垃圾污染,合理的解決辦法有:(1)使用降解材料.(2)尋找更合適的代用品.(3)塑料制品回收再生,循環利用.
注意大多數人工合成的材料是非降解的材料,在自然狀態下能長期存在,特別是塑料薄膜袋和泡沫塑料容器,造成的環境污染已經給城市環境的治理帶來了很大的壓力.
二、考點解析
考點一:對塑料成分的探究
例1(三明)在化學的學習中,同學們知道:聚乙烯塑料只含C、H兩種元素,如用焚燒方法處理廢棄塑料會造成大氣污染.化學興趣小組對聚乙烯塑料在空氣中燃燒生成的碳的氧化物組成進行探究.
【提出猜想】
A.只有CO2
B.只有CO
C.既有CO2,也有CO
【查閱資料】微量CO遇到浸有磷鉬酸溶液的氯化鈀黃色試紙,會立即變藍;而CO2遇該試紙不變色.
【設計方案】化學興趣小組在老師的指導下,設計下圖所示實驗,通過觀察裝置B、裝置C的實驗現象,驗證猜想.
【實驗探究】請你幫助他們寫成實驗報告.
實驗步驟實驗現象實驗結論及化學方程式點燃酒精燈加熱,隨即打開彈簧夾,通入干燥的空氣.
觀察裝置B、裝置C中的現象裝置B中的現象是:
裝置C中的現象是:聚乙烯塑料在空氣中燃燒,生成碳的氧化物中,既有CO2,也有CO.裝置C中反應的化學方程式為:【討論】
(1)根據實驗結論,從環保角度考慮,實驗中應對尾氣進行處理.處理方法是.
(2)聚乙烯塑料在空氣中燃燒,生成物中除了CO2、CO外,還應有的物質是.
解析此題是讓學生對聚乙烯塑料進行探究性學習.從聚乙烯塑料在空氣中燃燒產生的碳的氧化物組成猜想可能有三種情況,再根據“磷鉬酸溶液的氯化鈀黃色試紙遇到微量CO會立即變成藍色,遇CO2無變化”這一信息,通過題中的實驗步驟,來確定實驗現象.由于聚乙烯塑料含C、H兩種元素,所以尾氣中除可能含有CO2、CO外,還可能含有水蒸氣,尾氣點燃,是為了防止CO污染環境.
答案黃色試紙變藍;澄清石灰水變渾濁;Ca(OH)2+CO2CaCO3+H2O
(1)將尾氣收集到氣囊中(或將尾氣點燃)(2)水(或H2O)
考點二:認識“白色污染”的危害
例2(眉山)下列對廢棄塑料制品的處理方法中最為恰當的是
A.焚燒
B.粉碎后深埋
C.傾倒在海洋里
D.用化學方法加工成防水涂料或汽油
解析此題考查的是消除“白色污染”的途徑,焚燒會造成大氣污染,深埋會污染土壤,傾倒在海洋里會造成海洋污染,回收利用是最好的辦法.
答案D.
考點三:開發可降解塑料
例3(宜賓)2004年3月,我國在世界上首先用二氧化碳作為原料生產出了一種無毒、阻氣、透明、全降解的塑料——二氧化碳聚合物.有關生產和使用的說法錯誤的是
A.可以減少二氧化碳的排放,減緩溫室效應
B.可以充分利用豐富的廉價資源生產塑料
C.該塑料可廣泛應用于醫藥和食品包裝、一次性餐具等方面
D.該塑料的應用可減少臭氧層的破壞
拿車“開刀”
機動車尾氣是霧霾“元兇”之一。治理它,要短期和長遠兩手抓。
2016年11月底,法國巴黎出現嚴重空氣污染。政府決定在巴黎及其周邊地區采取機動車單雙號限行、限速等緊急措施。12月初,相關地區空氣質量已見好轉。
此前有數據顯示,機動車限行措施可讓巴黎市區車流量減少約18%,與道路交通相關的可吸入顆粒物濃度降低15%,氮氧化物濃度降低20%。
從長遠看,政策對路,會大大減少車輛排放污染。比如曾經的“霧都”倫敦采取的低污染排放區政策等,也都卓有成效。倫敦市政府還計劃在20年內減少9%的私家車流量,降低12%的尾氣排放。
技術給力,“刀”才鋒利。洛杉磯曾飽受光化學煙霧困擾。上世紀60年代末,催化式排氣凈化器出現,10多年后,洛杉磯所有汽車基本全部安裝凈化器。目前,洛杉磯所在的加利福尼亞州,汽車尾氣中的污染物只有30多年前的1%。
拿污染工業“開刀”
漫長的霧霾“突圍”之路需要對污染“大戶”動手。
上世紀60年代污染加劇,促使德國在法律及管理條例中就工業設施排放、燃料中鉛含量、大型燃燒設備排放等作出具體規定。系列措施出臺迫使大量工業企業安裝煙氣洗滌設備,對燃料進行脫硫處理……幾十年間,德國空氣質量明顯改善。
1952年發生“毒霧”事件后,英國政府大力推動天然氣取代煤炭,淘汰落后產業,將倫敦所有燒煤的火電廠關停或遷出。
有針對性的臨時措施也會有快速的收效。巴黎2015年3月遭遇霧霾時,也曾要求工廠采取污染排放最低的生產模式,有效加快了“除霾”進程。
拿違法違規者“開刀”
有了健全的法律法規,更需要堅定不移的“鐵腕”執行力。
據巴黎警察局統計,在此前對機動車實行單雙號限行的4天內,共有4.2萬輛次機動車接受了巡警的監察,其中有2200輛次機動車的駕駛員因違反限行規定而被處以罰款,可見處罰力度之大。
在相關機構和專業人員方面加強建設也十分必要。如加州環保署有5個部門,其中大氣質量局有約1000人專門監管汽車尾氣等“移動污染源”。
關鍵詞:汽車尾氣;防治對策
隨著經濟的高速發展,汽車已經是人類不可缺少的交通工具,但汽車尾氣卻是大氣的主要污染源。環保和節能,是當今和未來經濟社會發展中人類面臨的重大課題。汽車尾氣是空氣污染的主要因素,我國城市大氣污染中,汽車尾氣排放所占比例已超過70%,因此,加強汽車排放治理刻不容緩。
一、汽車尾氣的有害成份與危害
汽車排放的尾氣,除空氣中的氮和氧以及燃燒產物CO2、水蒸汽為無害成份外,其余均為有害成份。在這些物質中,對環境污染大的危害物質有一氧化碳,碳氫化合物,氮氧化合物,鉛和碳煙。
一氧化碳可與血液中的血紅素結合,阻礙血液吸收和輸送氧氣、危害中樞神經系統造成機體中毒死亡。碳氫化合物會與氧化氮起光化反應生成臭氧、醛等毒性很強的煙霧狀物質。它不僅危害人們與動物,而且使生態環境遭到破壞,嚴重影響農作物的生長,使農業減產,同時還具有致癌作用。NOx是NO及NO2的總稱,其中NO與血液中的血紅素的結合能力比CO還強。容易使人們中毒而死亡。NO2是產生酸雨和引起氣候變化、產生煙霧的主要原因。成為汽車尾氣的排放公害。
汽車尾氣排放的顆粒物,一般是由直徑為0.1~40μm的多孔性炭粒構成。它能粘附SO2及苯芘有毒物質,對人們呼吸道極為有害(顆粒度較大的炭粒能迅速沉淀,不易從肺部排出)。甘肅省稱該省癌癥死亡率上升趨勢更加明顯,比全國平均死亡率高出56.02%,其中肺癌發病率居全國之首,而城市比農村平均高出大約20%,而大氣污染是導致肺癌產生的重要原因。
二、汽車尾氣治理的主要措施
機動車污染防治工作應通過行政、管理、技術等綜合手段,最大限度地控制污染上升勢頭,使城市環境質量保持“穩中趨好”的態勢。
1、加強行政管理,減少和消除汽車尾氣對大氣環境的污染
(1)不斷提高我國的汽車排放標準,強化新車準入制度。對不符合排放標準的新車采取“三不”措施:不準出廠、不準銷售和不準上牌;促使各汽車企業加緊對節能減排汽車的開發。
(2)加強在用車的維護保養。在用車檢查和維護制度(I/M制度)對于減少汽車污染非常重要,應通過制定嚴格合理的I/M制度、改進檢測與維修設備、明確管理部門職權、加強人員技術培訓等方面的工作,進一步完善我國的I/M制度,使其發揮出應有的功效。同時,加強道路綠化建設,也是減輕環境污染的有效途徑。加速城市道路建設,改變人、車混行狀況,加寬路面以提高車速,減少車輛在道路上行駛時間,同時應提高人行道樹綠化程度,以過濾汽車尾氣和道路塵埃減輕環境污染。
(3)通過合理方式加速老舊車輛的淘汰。我國老舊汽車排放控制水平較低,隨著車輛使用時間的延長,其排放性能還會進一步惡化,使得老舊汽車在污染物排放總量中所占比重將越來越大。由于自然淘汰速度太慢,而強制淘汰又難以公平合理,因此,對達不到政府規定的排放標準和安全標準要求的車輛,采取合理的措施加速老舊車輛的淘汰就顯得尤為重要。杭州市近日出臺了“高污染機動車輛提前淘汰補助實施辦法”,杭州市政府將拿出1億元通過政府補貼的形式,鼓勵高污染車輛提前淘汰。
(4)解決交通擁堵問題,為汽車使用創造好的外部環境。交通擁堵是造成汽車尾氣污染大的重要原因。我們應通過多種方式,如提升城市功能,發展快速公交系統,改善交通模式,建立科學、智能的交通管理體系,大力進行交通基礎設施建設,尤其是加速軌道交通,如地下鐵道或地上環城鐵路等,不斷改進交通狀況。
(5)實施稅收等經濟激勵政策。根據“誰污染,誰治理”的原則,對用車人增加汽車構造稅、對排污車輛增加排污費的征收強度。對提前達到下一階段排放標準的汽車實行稅收優惠,鼓勵大家購買污染小的汽車。
2、提高汽車尾氣的凈化處理技術
(1)汽車燃油的改用
降低汽車尾氣排放最根本的途徑是改變汽車動力。如采用無鉛汽油代替有鉛汽油,采用綠色燃料--“大豆柴油”等新的配方汽油;在油品中加入微量阻燃劑及表面活性劑等,使油料在燃燒時反應完全,達到節能、減排的效果;使用電力、壓縮天然氣體、太陽能以及生態燃料的蓄電池等,在尾氣排放中,CO和碳氫含量隨之下降,可減輕對大氣環境的污染。
(2)改善現有的汽車動力裝置系統和燃油供給系統,減少尾氣污染物的排放量。主要通過減少噴油提前角,降低發動機工作的最高溫度(1500攝氏度),使NOx的生成量減少;改善噴油器的質量、控制燃燒條件(燃比、燃燒溫度、燃燒時間),使燃料燃燒完全,從而可減少CO、HC和煤煙;調整噴油泵的供油量,可降低發動機的功率,使霧化的燃料有足夠的氧氣進行完全燃燒;調整曲軸箱通氣系統的設計,將從汽缸竄入曲軸箱的氣體(主要是未燃氣體)再循環進入歧管,使其再次燃燒,降低對大氣的污染;調整蒸汽排放控制系統設計,將化油器浮子室中的汽油蒸發汽引入進氣系統,而將油箱中的蒸發汽引入儲存系統,可減少污染物的排放。
(3)采用機外凈化技術對汽車產生的尾氣進行凈化以減少污染
機外凈化技術是目前廣泛采用的適用于大量在用車和新車的凈化技術。當前世界上控制汽車尾氣排放的最有效的技術是電子控制燃油噴射系統加三效催化劑。三效催化劑多采用堇青石蜂窩陶瓷為載體,活性氧化鋁為涂層,以貴金屬Pt、Pd、Rh為活性組分。當汽車廢氣通過凈化器的通道時,一氧化碳和碳氫化合物就會在催化劑鉑與鈀的作用下,與空氣中的氧發生反應產生無害的水和二氧化碳,而氮氧化合物則在催化劑銠的作用下被還原為無害的氧和氮。為了充分發揮三效催化劑的效率,必須要使汽車發動機的空燃比(充入氣缸的空氣量與進入氣缸燃油量的重量比值)接近理論上的比值,才能保證燃料燃燒完全。所以,三效催化式凈化器要與車上的電子計算機控制系統連在一起使用,用氧傳感器檢測排氣中的氧濃度,將信息反饋到計算機,再由計算機去控制空燃比。
三效催化劑具有活性高、壽命長、凈化效果好等優點,可Pt、Pd、Rh等貴金屬價格昂貴,且易發生鉛中毒,因此很難推廣。含稀土的汽車尾氣凈化催化劑價格低、熱穩定性好、活性較高、具有較好的抗中毒能力,使用壽命長,引起人們的廣泛關注。稀土汽車尾氣凈化催化劑所用的稀土主要是以氧化鈰、氧化鐠和氧化鑭的混合物,其中氧化鈰是關鍵成份。由于氧化鈰具有儲氧能力,能有效地控制尾氣的組分,在氧化氣氛中儲氧,在還原氣氛中供氧,以保持催化劑較高的催化活性。
隨著新技術的發展,納米技術成為進一步提高催化劑載體表面積和優化內部結構的新的突破口,能使制備出的催化劑表現出一些特殊的物理效應,如量子尺寸效應、小尺寸效應、表面效益等,從而大大提高催化劑的催化效能和壽命。
總之,治理我國汽車尾氣環境污染需要一個漫長的過程,它不但要依靠國家的政策、法律、法規,而且還要通過社會和個人的努力來完成。相信只要人人從自我做起,從今天做起,樹立環保意識,積極加入保護環境的行列,那么蔚藍的天空、清澈的河流將會再次展現在世人的面前。
參考文獻: