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1.1一般資料
選取本院老年科病區(qū)工作12個(gè)月以上的50名在崗護(hù)士作為本次調(diào)查對(duì)象,均為女性,其中,24歲以下護(hù)士29名,25~30歲護(hù)士12名,30歲以上護(hù)士9名;護(hù)師的婚姻狀況中,未婚37名,已婚13名,無(wú)離異護(hù)士;護(hù)士的工作年限中,1~3年32名,4~10年13名,10年以上5名;護(hù)士的文化程度中,中專學(xué)歷17名,大專學(xué)歷31名,本科學(xué)歷2名;護(hù)士的職稱情況中,護(hù)士職稱40名,護(hù)師職稱6名,主管護(hù)師職稱4名。
1.2方法
統(tǒng)一發(fā)放調(diào)查問(wèn)卷,并用相同的指導(dǎo)語(yǔ)進(jìn)行說(shuō)明,不記名獨(dú)立自愿填寫,在發(fā)放后7d之內(nèi)收回調(diào)查問(wèn)卷。護(hù)士工作壓力調(diào)查問(wèn)卷采用中國(guó)護(hù)士工作壓力源量表,其組成內(nèi)容主要包括35個(gè)條目,具有5個(gè)方面的子條目,即護(hù)理工作與專業(yè)、時(shí)間分配與工作量、工作環(huán)境與資源、患者的護(hù)理及管理與人際關(guān)系等方面的問(wèn)題。按照1~4級(jí)評(píng)分法進(jìn)行評(píng)定,評(píng)分越高則壓力越大,其中,輕度壓力評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)1.00~2.00分,中度壓力評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)2.01~3.00分,重度壓力評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)3.01~4.00分。護(hù)士心理健康狀況調(diào)查問(wèn)卷采用抑郁自評(píng)量表(SDS)與焦慮自評(píng)量表(SAS)進(jìn)行調(diào)查,將50名護(hù)士測(cè)評(píng)所得的評(píng)分值與中國(guó)常模進(jìn)行對(duì)比,如抑郁自評(píng)量表評(píng)分>53分,則表明具有抑郁傾向,如焦慮自評(píng)量表評(píng)分>50分,則表明具有焦慮傾向。1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法數(shù)據(jù)采用軟件SPSS19.0進(jìn)行分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x-±s)表示,采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2結(jié)果
從本組50名老年科護(hù)士的工作壓力源和壓力程度上看。50名老年科護(hù)士均具有不同程度壓力,從老年科護(hù)士心理健康狀況上看,本組50名老年科護(hù)士的焦慮自評(píng)量表和抑郁自評(píng)量表評(píng)分均明顯高于中國(guó)常模,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
3討論
關(guān)鍵詞:心理需要;心理壓力;心理負(fù)擔(dān);心理需要。
教師是人類靈魂的工程師,教師心理健康與否,關(guān)系到能否完成傳播人類文明和先進(jìn)思想,培養(yǎng)健康向上、積極進(jìn)取、具有開(kāi)拓創(chuàng)新精神的社會(huì)主義現(xiàn)代化的建設(shè)者和接班人的重要問(wèn)題。隨著我國(guó)教育改革的不斷深入,教育觀念的不斷創(chuàng)新,教育教學(xué)手段的日新月異,不少教師感到很不適應(yīng),心理壓力加大。維護(hù)并增進(jìn)教師的心理健康,滿足教師在教育改革和發(fā)展形式下的合理心理需要,是學(xué)校管理的首要問(wèn)題,筆者結(jié)合工作實(shí)際,提出幾點(diǎn)淺見(jiàn)與同行研討:
一、樹(shù)立新人才觀,維護(hù)教師"期望學(xué)生成才"的心理需要。
通過(guò)各種形式多種渠道宣傳樹(shù)立新人才觀,使教師明白人與人之間存在個(gè)體差異和個(gè)體學(xué)生間的不同發(fā)展。我們不但需要一大批專家、學(xué)者、高科技人才,還需要數(shù)以乙級(jí)的社會(huì)主義現(xiàn)代化的建設(shè)者和接班人。只要讓不同的學(xué)生獲得不同得發(fā)展,他們就是不同的人才。從而消除考試得高分才使"好學(xué)生",才是人才的陳舊觀念。樹(shù)立面對(duì)全體學(xué)生,促進(jìn)人的全面發(fā)展,因材施教,使每個(gè)學(xué)生得到不同的發(fā)展,達(dá)到全面實(shí)施素質(zhì)教育的目的,維護(hù)教師"期望學(xué)生成才"的心理需要。
二、加強(qiáng)教師的培訓(xùn),提高實(shí)踐能力,減輕教師"減負(fù)不減質(zhì)"的心理壓力。
"減負(fù)不減質(zhì)",是素質(zhì)教育的基本內(nèi)容,要求教師既要減輕學(xué)生過(guò)重的課業(yè)負(fù)擔(dān),又要提高教學(xué)質(zhì)量。這對(duì)教師的思想觀念、師德修養(yǎng)、文化科學(xué)知識(shí)、教學(xué)方法、教學(xué)基本功都提出了更高的要求,對(duì)教師產(chǎn)生很大的壓力,教育行政部門和學(xué)校應(yīng)采取各種有效措施,加強(qiáng)教師繼續(xù)教育培訓(xùn),加強(qiáng)師德修養(yǎng)的培養(yǎng),加強(qiáng)教育科研。不斷提高教師教育理論認(rèn)識(shí),提高教師教學(xué)實(shí)踐能力,提高教師的科研水平,提高教師進(jìn)行素質(zhì)教育的能力,向課堂要效益、要質(zhì)量。一是有利于提高教師整體水平;二是有利于推進(jìn)素質(zhì)教育全面、深入地開(kāi)展;三是有利于保證基礎(chǔ)教育的基本質(zhì)量;四是有利于提高教育教育教學(xué)能力,以平常心態(tài)投入教學(xué),消除"減負(fù)不減質(zhì)"的思想壓力。三、抓好優(yōu)化組合,減輕教師聘任制帶來(lái)的心理負(fù)擔(dān)。
當(dāng)前推行的教師聘任制給不少教師帶來(lái)了危機(jī)感。如何抓好教師隊(duì)伍因事設(shè)崗的優(yōu)化組合(不是優(yōu)優(yōu)組合),使學(xué)校現(xiàn)有師資力量達(dá)到最優(yōu)設(shè)置,使編制內(nèi)絕大多數(shù)教師在"能級(jí)"聘任中不斷提高,在提高中被不斷聘任,形成"聘任-培訓(xùn)-再聘任"的良性循環(huán),既是受聘教師具備憂患意識(shí),又使落聘教師看到希望。緩減教師聘任中的思想壓力。
聘任中堅(jiān)持老、中、青搭配,促進(jìn)年級(jí)組教師的優(yōu)化組合。青年教師具有思想觀念新,思維敏捷,精力充沛,創(chuàng)新意識(shí)強(qiáng),富有活力等優(yōu)點(diǎn)。同時(shí)又去少教學(xué)經(jīng)驗(yàn),缺乏組織能力,對(duì)教材和教材體系不熟,對(duì)兒童心理特點(diǎn)缺少感性認(rèn)識(shí)和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn),教學(xué)中往往達(dá)不到預(yù)期目的。老教師教學(xué)經(jīng)驗(yàn)豐富,熟悉教材,組織能力強(qiáng),并有自己的教學(xué)方法,但身體健康狀況欠佳,創(chuàng)新精神不強(qiáng),部分知識(shí)老化,往往容易墨守陳規(guī),不能適應(yīng)時(shí)代教育改革和發(fā)展的需要。實(shí)行老中青三結(jié)合搭配,有利于"取彼之長(zhǎng),補(bǔ)己之短",老帶新,新促老,共同進(jìn)步。在新老搭配的優(yōu)化組合中,老教師在指導(dǎo)青年教師的同時(shí)要求自己比以前做的更好,促使自己不斷學(xué)習(xí)、不斷總結(jié),別落在青年人的后面,他們會(huì)在青年們的朝氣蓬勃中感染上青春的氣息,使自己充滿青春的活力。青年教師也從老教師身上學(xué)到了敬業(yè)精神,學(xué)到責(zé)任感、學(xué)到教學(xué)經(jīng)驗(yàn),促使自己日趨成熟。老中青的優(yōu)化組合,有利于教育的改革和發(fā)展,新老間互相學(xué)習(xí),共同進(jìn)步,減輕了優(yōu)勝劣汰的危機(jī)感和聘任制帶來(lái)的心理負(fù)擔(dān)。
四、認(rèn)真組織教育教學(xué)經(jīng)驗(yàn),論文的交流和評(píng)選,滿足教師經(jīng)驗(yàn)、理論升華的心理需要。
學(xué)習(xí)班的內(nèi)容主要有講義授課和論文交流分兩大部分,講義共有10個(gè)課目,如精神病護(hù)理學(xué)進(jìn)展;睡眠中危急狀況的識(shí)別與護(hù)理;精神(心理)護(hù)理文書(shū)相關(guān)問(wèn)題;護(hù)士身心健康的維護(hù);護(hù)理科研中的科研——選題技巧等內(nèi)容。
通過(guò)學(xué)習(xí),使我受益匪淺,簡(jiǎn)述如下:
一、精神病護(hù)理學(xué)進(jìn)展。國(guó)際精神病與精神衛(wèi)生護(hù)理聯(lián)盟關(guān)于約束、隔離精神病患者的原則。
1、ispn認(rèn)為患者有權(quán)保持尊嚴(yán)、獲得關(guān)愛(ài)、高質(zhì)量的護(hù)理。注冊(cè)護(hù)士應(yīng)提倡和保護(hù)患者的權(quán)利;任何精神衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)將患者權(quán)利以通俗懂的語(yǔ)言置于顯著的地位。
2、應(yīng)有合格專業(yè)護(hù)士,實(shí)行24小時(shí)責(zé)任制護(hù)理。ispn認(rèn)為約束與隔離只有在其他手段無(wú)效、無(wú)法保證安全的緊急情況下使用。
3、所有患者在病程中應(yīng)接受全面評(píng)估,包括生物學(xué)因素、環(huán)境因素及行為方面、評(píng)估發(fā)育水平,既往精神創(chuàng)傷史,共患疾病,基礎(chǔ)行為水平。
4、提倡依靠環(huán)境,設(shè)施盡可能保證安全及減少約束。
5、護(hù)士應(yīng)接受行為評(píng)估,各年齡段用藥,安全監(jiān)控等專業(yè)培訓(xùn),應(yīng)接受對(duì)攻擊行為評(píng)估和干預(yù)的培訓(xùn),如癥狀的識(shí)別,語(yǔ)言干預(yù)技巧,選擇最小約束的思考策略。
6、需完善制度及機(jī)構(gòu)對(duì)工作人員涉及攻擊的反應(yīng)。
8、資深注冊(cè)護(hù)士是最佳再評(píng)估人,可以觀察記錄患者的日常行為試行解除約束后評(píng)估。
9、約束時(shí)不得遮擋患者面部,不得單獨(dú)約束或隔離兒童,被約束的患者至少每2小時(shí)應(yīng)活動(dòng)其身體,必須提供給飲水,解便及測(cè)量生命體征。
10、有內(nèi)外科疾病的患者應(yīng)盡可能用其他手段代替約束以策安全,約束后1小時(shí)內(nèi)必須告知醫(yī)師或執(zhí)業(yè)護(hù)士。
11、約束或隔離的決定應(yīng)即刻通知家屬,應(yīng)予書(shū)面通知,不應(yīng)以約束為理由阻止家屬訪視。患者及家屬合作制定治療護(hù)理計(jì)劃,治療護(hù)理計(jì)劃是否正規(guī)、是否適合患者特點(diǎn)應(yīng)受到監(jiān)控。
12、使用約束或隔離時(shí)護(hù)士應(yīng)接受患者的詢問(wèn)及給予清楚明白的解釋。益處:促進(jìn)對(duì)癥狀的認(rèn)識(shí)、促進(jìn)解決問(wèn)題、提高沖突解決技巧,可減少約束對(duì)患者的負(fù)性心理體驗(yàn)。
13、精神衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)收集約束,隔離的效果資料,以幫助改進(jìn)有關(guān)指南,需要在循證基礎(chǔ)上研究約束,隔離的有效性。
14、應(yīng)警覺(jué)掩蓋之下的“零容忍”規(guī)則,這將造成很多副作用及意外。
二、睡眠中危急狀況的識(shí)別與護(hù)理
怎樣看病人睡覺(jué)?
護(hù)理要點(diǎn):
1、對(duì)所有病人的身體狀況、病情、主要用藥都要有一定了解,對(duì)睡眠過(guò)程中有可能發(fā)生的緊急情況有預(yù)感性。
2、重視對(duì)睡眠的觀察:“窗口”,有無(wú)主觀性失眠、有無(wú)打鼾及鼾聲特點(diǎn)、有無(wú)表情和動(dòng)作異常等;
3、與醫(yī)生做好溝通,及時(shí)反應(yīng)病情變化、“清醒”地執(zhí)行醫(yī)囑;
4、重點(diǎn)病人的護(hù)理:睡姿、防護(hù)、觀察生命體征和引流搐等;
2、做好解釋、安慰和心里支持工作;
3、重視自身的睡眠;勿誤導(dǎo)患者。
三、護(hù)理文書(shū)相關(guān)問(wèn)題中的病情記錄常見(jiàn)缺陷
欠準(zhǔn)確:如;護(hù)理記錄為“發(fā)現(xiàn)患者呼吸困難,要求吸煙,在大廳行走。”醫(yī)生記錄:“患者自訴呼吸困難,要求護(hù)士給煙抽就好,未見(jiàn)呼吸急速,缺氧表現(xiàn)”;
欠具體:如護(hù)理記錄為“已認(rèn)真檢測(cè)心率、心律”,但沒(méi)有具體的心率值和心跳節(jié)律的記錄。
用詞不當(dāng):如“未見(jiàn)抽搐行為”。“情緒不協(xié)調(diào)”。
抄襲檢查結(jié)果沒(méi)有護(hù)理意義:有時(shí)還抄錯(cuò),例如:心電圖報(bào)告非特意性st—t異常,護(hù)士寫成“特意性st—t異常”。
語(yǔ)句組織欠妥,造成錯(cuò)誤意思:“仍有飲酒欲望,按醫(yī)囑予凱西來(lái)利血生,沙肝醇等藥治療”。
欠全面:記錄中有防壓瘡護(hù)理,但沒(méi)有寫皮膚情況。
病情觀察無(wú)連慣性:例如;一些藥物不良反映、腹痛、咽痛等情況,無(wú)跟蹤記錄。
護(hù)理措施不徹實(shí)際:例如“四肢肌張力高,已矚病者放松”。患者便秘寫:“矚多飲水”,建議改為“督促病人多喝開(kāi)水,或矚陪護(hù)予多喂開(kāi)水”。
自暴濫用約束:例如:“病者主訴沒(méi)有不適,已告知醫(yī)生,未見(jiàn)三防行為,按醫(yī)囑予2條短帶保護(hù)性約束”。保護(hù)性約束沒(méi)有醫(yī)囑,解除約束后,未停醫(yī)囑。保護(hù)性約束病人無(wú)跟蹤記錄。
語(yǔ)句欠條理,表達(dá)不清楚:例如“三脂偏高,戒糖飲食”。
特殊病情沒(méi)有交班:例如:病人空腹血糖2.2mmol/l,沒(méi)有交班。
記錄用方言:如:“爛飯”。
在疾病高峰期,護(hù)理措施為向病人講解相關(guān)精神病知識(shí),不適宜。
護(hù)理記錄過(guò)期、留空行、字體太小、字體不能辨認(rèn)、簽名字跡不清。
四、護(hù)士身心健康的維護(hù)
(一)提高管理者的支持
是影響個(gè)人工作滿意度和心里健康最有效的方式。
1、維護(hù)護(hù)士人才身心健康的基本對(duì)策;
(1)制定特殊崗位的人才政策;
(2)推行一線留人的優(yōu)先對(duì)策;
(3)解除后顧之憂的保障措施;
(4)維護(hù)身心健康的咨詢機(jī)構(gòu);
(5)提供調(diào)控護(hù)士人才職業(yè)心態(tài)的良好環(huán)境氛圍。
2、注重護(hù)士心理、社會(huì)、倫理等方面知識(shí)的教育:*
(1)注意提高在職護(hù)士,尤其是基層醫(yī)院的社區(qū)保健護(hù)士與人溝通的技巧,加強(qiáng)護(hù)士心理衛(wèi)生保健知識(shí)教育,掌握自我心里調(diào)適技巧。
(2)在發(fā)生各種沖突時(shí),找有類似經(jīng)歷的同事,關(guān)心自己的親屬或朋友傾訴,使自己的苦惱得到宣泄、疏導(dǎo)而減輕精神壓力。
(二)護(hù)士心理健康自我維護(hù)的措施
1、培養(yǎng)樂(lè)觀的闊達(dá)的人生態(tài)度;
2、加強(qiáng)學(xué)習(xí),提高自身的心理品質(zhì);
3、調(diào)節(jié)好自己的情緒;
4、創(chuàng)造良好的人際環(huán)境;
5、社會(huì)輿論的正確導(dǎo)向;
6、生活中注意勞逸結(jié)合。
論文交流部分,有兩篇交流論文使我有深刻的體會(huì),
1、帶教精神科新護(hù)士的體會(huì):
由xx市第三人民醫(yī)院臨床擔(dān)任護(hù)士帶教工作的護(hù)士所寫。我也有擔(dān)任護(hù)士帶教工作,所以對(duì)于這篇論文特感興趣,通過(guò)論文交流學(xué)習(xí),我更加清楚地認(rèn)識(shí)到隨著社會(huì)競(jìng)爭(zhēng)越來(lái)越激烈,人們的壓力也越來(lái)越大,精神病的發(fā)病率也隨之增大,因此,擁有一支高素質(zhì)的精神科護(hù)理隊(duì)伍顯得越來(lái)越重要,而帶好每一名新護(hù)士是重要的起點(diǎn),只有基礎(chǔ)打好了,才會(huì)有高素質(zhì)的人才出現(xiàn)。要把帶教工作做得更好,就要不斷學(xué)習(xí),只有不斷提升自我,才能提高自己的教學(xué)能力;才能滿足新護(hù)士的各種學(xué)習(xí)需求。
我于2006年11月晉級(jí)副主任護(hù)師,醫(yī)院聘任我擔(dān)任副主任護(hù)師職務(wù),并且給我加了工資,即享受了副主任護(hù)師的待遇。通過(guò)上網(wǎng)了解到,有些醫(yī)院的護(hù)士晉級(jí)副主任護(hù)師之后,醫(yī)院沒(méi)有聘任她們,也沒(méi)有給她們加工資,說(shuō)明她們白花了時(shí)間、精力和錢晉級(jí),她們是有苦難言的。相比之下,我比她們幸運(yùn)多了,值得高興。然而,我依然做同樣的工作,擔(dān)任責(zé)任護(hù)士兼組長(zhǎng),并沒(méi)有給我安排新的工作或任務(wù)。我只有把副主任護(hù)師的職責(zé)抄寫到我的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)本上,并對(duì)照它從嚴(yán)要求自己,認(rèn)真完成每天的工作,積極思考工作中遇到的疑難問(wèn)題,積累資料總結(jié)臨床經(jīng)驗(yàn),撰寫護(hù)理論文及其他文章,參加省級(jí)國(guó)家級(jí)護(hù)理專業(yè)學(xué)術(shù)會(huì)議,主動(dòng)給全院護(hù)士講課,只有這樣,我才覺(jué)得自己夠格,每月領(lǐng)取副高工資心安理得。
2008年8月,我院新住院大樓試營(yíng)業(yè),我從此不再擔(dān)任責(zé)任護(hù)士兼組長(zhǎng),跟其他同齡護(hù)士“享受”我們醫(yī)院對(duì)老護(hù)士的特別照顧——上換藥班。這個(gè)班的設(shè)立不是我們醫(yī)院才有,其他醫(yī)院也一樣,即承擔(dān)科室藥品的領(lǐng)取及借退、備齊各種藥品,負(fù)責(zé)換藥器械的清洗、消毒、滅菌及物品的送取,核對(duì)醫(yī)囑、把口服藥和外用藥送到病人手中(只有這段時(shí)間,才是我與病人接觸、溝通,并向病人極其家屬做好健康宣教、調(diào)解醫(yī)患矛盾的最佳時(shí)間),送化驗(yàn)單及血標(biāo)本到檢驗(yàn)科等等。突然之間,與病人接觸的時(shí)間少了,我感到從未有過(guò)的失落。我開(kāi)始反思,我晉級(jí)副高為了什么?護(hù)士的出路在哪里?為什么醫(yī)院不按職稱上崗,把護(hù)士、護(hù)師、主管護(hù)師、副主任護(hù)師都安排做同樣的事情 只考慮年齡,不考慮能力的用人機(jī)制何時(shí)才能打破?別人只想老了工作輕松一點(diǎn),我為何想為病人多做點(diǎn)實(shí)際的事情?
雖然心里不踏實(shí),我還是勤勤懇懇地把本職工作做好,盡量不讓別人說(shuō)閑話。“徐姐,我和你調(diào)換一下,你來(lái)當(dāng)責(zé)任護(hù)士,我來(lái)上你的換藥班。”同事常常跟我調(diào)侃。說(shuō)實(shí)話,大部分四十歲左右的護(hù)士都想上這個(gè)“換藥班”,與病人接觸的時(shí)間少,身上的責(zé)任輕多了。如果下午沒(méi)什么事情,還可以呆在家里,有事要同事打個(gè)電話再去醫(yī)院,像醫(yī)生一樣自由,誰(shuí)不想?我從區(qū)醫(yī)院到現(xiàn)在,干責(zé)任護(hù)士工作也十幾年了,真是累得夠嗆了,加上四十歲之后,視力下降,手腳不靈便,靜脈穿刺等護(hù)理操作,也確實(shí)覺(jué)得為難了,不得不希望年輕人多做些了。為了病人和集體利益,我只能服從安排,不能打腫臉充胖子顯擺自己能干了。但是,我絕不能放棄對(duì)護(hù)理事業(yè)的美好追求,我要繼續(xù)堅(jiān)持學(xué)習(xí)、實(shí)踐、總結(jié),擴(kuò)大護(hù)理服務(wù)的空間,除了醫(yī)院里的病人,還有家庭、社區(qū)及網(wǎng)絡(luò)世界里,都是護(hù)士值得思考和探索的地方。
雖然我們縣里還沒(méi)有一位晉級(jí)正高的護(hù)士,但是現(xiàn)在國(guó)家的政策在鼓勵(lì)基層護(hù)士晉級(jí),只要有機(jī)會(huì),我就要爭(zhēng)取。另外,有一位曾經(jīng)當(dāng)護(hù)士比我小幾歲,讀高護(hù)班之后改行當(dāng)婦產(chǎn)科醫(yī)師,現(xiàn)在晉級(jí)主任醫(yī)師兩年了,難道護(hù)士就甘于落后,不思進(jìn)取嗎?我能否實(shí)現(xiàn)晉級(jí)正高的愿望?有想法,就必須有行動(dòng)。從2007年開(kāi)始,我陸續(xù)參加了高級(jí)職稱英語(yǔ)、計(jì)算機(jī)、公共課、護(hù)理專業(yè)培訓(xùn)及考試考核,撰寫論文并發(fā)表,參加全國(guó)性護(hù)理學(xué)術(shù)會(huì)議,并指導(dǎo)本院主管護(hù)師以上人員撰寫論文,組織全院護(hù)士加入湖南省護(hù)理學(xué)會(huì),鼓勵(lì)本院護(hù)士積極參加當(dāng)代護(hù)士舉辦的全國(guó)性護(hù)理學(xué)術(shù)會(huì)議。為了了解國(guó)內(nèi)外護(hù)理動(dòng)態(tài),我自費(fèi)訂閱了《當(dāng)代護(hù)士》、《現(xiàn)代護(hù)理報(bào)》、《中華護(hù)理雜志》、《中國(guó)護(hù)理管理》、《中華護(hù)理教育》等護(hù)理專業(yè)刊物,并且參加《現(xiàn)代護(hù)理報(bào)》和《中國(guó)護(hù)理管理》等機(jī)構(gòu)舉辦的繼續(xù)教育,獲取合格學(xué)分。
在任職年限、學(xué)歷、英語(yǔ)、計(jì)算機(jī)、公共課、學(xué)分等各方面條件都具備的情況下,我于2011年申報(bào)了主任護(hù)師,并且在7月份的護(hù)理專業(yè)理論考試中取得了較好成績(jī)。因?yàn)檎撐耐跺e(cuò)了刊物(有兩篇論文刊發(fā)在非法刊物上,我上當(dāng)受騙了),我晉級(jí)正高失敗了!當(dāng)我2012年,全身心投入論文備戰(zhàn),并且把在正式刊物上之后,我等來(lái)的消息就是——醫(yī)院沒(méi)有正高指標(biāo)。我院只有7個(gè)正高指標(biāo),已經(jīng)有7個(gè)主任醫(yī)師了,要等到2015年醫(yī)務(wù)科劉主任退休了,才有1個(gè)正高指標(biāo),到那時(shí),等待晉級(jí)正高的副主任醫(yī)師及副主任護(hù)師已經(jīng)在20個(gè)以上了,我又老了幾歲,還有精力和時(shí)間去與他們競(jìng)爭(zhēng)這個(gè)正高指標(biāo)嗎?我不敢想,也不愿再去徒勞。失去的永遠(yuǎn)失去了,我只有改變自己,保持良好的心態(tài),繼續(xù)做自己想做的事情。反正晉級(jí)不晉級(jí)只有工資區(qū)別,我何必為了幾個(gè)錢去拼命呢?
我一向把錢看得很淡,因?yàn)槲也幌矚g打扮,化妝品、服裝、高跟鞋、養(yǎng)顏?zhàn)o(hù)膚等女人喜歡的東西,我不太熱衷,只要穿著合適、溫暖就行。同時(shí),我也不喜歡各種歌舞廳、電影院、麻將館等娛樂(lè)場(chǎng)所,許多女人需要開(kāi)支的地方,我可以節(jié)省下來(lái),即使是自己的家里,也不太講究,就像普通農(nóng)民家庭一樣,沒(méi)有高檔的電器、床上用品、家具,也不想搞什么現(xiàn)代化的室內(nèi)裝修,因?yàn)槲沂菍W(xué)醫(yī)當(dāng)護(hù)士的,預(yù)防疾病比治療更重要。現(xiàn)在市場(chǎng)上的各種假冒偽劣產(chǎn)品防不勝防,唯一辦法就是少用它們,用最原始的食物和家具更有益。把錢看淡了,還有什么值得我去追求呢?
【論文摘要】目的探討人性化管理在護(hù)理管理中的應(yīng)用。方法總結(jié)對(duì)護(hù)士560人采用人性化管理的過(guò)程。結(jié)果通過(guò)對(duì)全院護(hù)士實(shí)行人性化管理,激發(fā)了護(hù)士的工作熱情,充分調(diào)動(dòng)了護(hù)士的積極性和創(chuàng)造潛能,增強(qiáng)了護(hù)理隊(duì)伍的向心力和凝聚力,穩(wěn)定了護(hù)理隊(duì)伍,提升了護(hù)士的整體素質(zhì),促進(jìn)了醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量的全面提高。結(jié)論在護(hù)理管理中,護(hù)理管理者應(yīng)重視對(duì)護(hù)士實(shí)行人性化管理,充分調(diào)動(dòng)護(hù)士的積極性、主動(dòng)性、創(chuàng)造性,構(gòu)造一種輕松、和諧、團(tuán)結(jié)向上的人文氛圍,增強(qiáng)護(hù)理隊(duì)伍的向心力與凝聚力,穩(wěn)定護(hù)理隊(duì)伍,提高護(hù)士的整體素質(zhì)。
護(hù)理部是醫(yī)療單位護(hù)理管理的核心,護(hù)理管理是醫(yī)院管理的重要組成部分。護(hù)理管理是一種行為,一種模式,同時(shí)也是一門藝術(shù),護(hù)理管理的好壞、成敗直接影響護(hù)理質(zhì)量的高低。隨著社會(huì)的發(fā)展和人民生活的不斷提高,人們對(duì)醫(yī)療保健服務(wù)的質(zhì)量要求也不斷增長(zhǎng),對(duì)醫(yī)療保健過(guò)程中的人文關(guān)懷要求日趨增高。因此,護(hù)士面臨的任務(wù)更艱巨,不只是單純的打針、發(fā)藥那么簡(jiǎn)單,而要對(duì)不同層次的患者進(jìn)行健康宣教,提供人性化服務(wù)。作為一名護(hù)理管理者,應(yīng)從人性化管理出發(fā),關(guān)心、愛(ài)護(hù)每一位護(hù)士,消除緊張情緒,使她們身心健康,更好地為患者服務(wù)。人性化的管理是基于科學(xué)的人性觀基礎(chǔ)上的以人為本的管理,要求正視人的需求,肯定人性的合理性,維護(hù)人的個(gè)體價(jià)值[1]。現(xiàn)將我院實(shí)行人性化管理的具體做法與體會(huì)總結(jié)如下。
1對(duì)象與方法
1.1對(duì)象
我院共有護(hù)士560人,均為女性,年齡26~54歲,學(xué)歷:本科45人,專科385人;副主任護(hù)師15人,主管護(hù)師106人,護(hù)師142人,護(hù)士6人。
1.2方法
(1)尊重護(hù)士的人格在管理過(guò)程中護(hù)理管理者應(yīng)經(jīng)常提醒自己摒棄不科學(xué)的管理方式,不任人唯親,尊重護(hù)士人格,對(duì)護(hù)士偶爾出現(xiàn)的工作失誤,非萬(wàn)不得已不當(dāng)眾批評(píng),應(yīng)選擇適當(dāng)?shù)膱?chǎng)合進(jìn)行批評(píng)教育。對(duì)業(yè)務(wù)技術(shù)不全面的護(hù)士給予人文關(guān)懷,安排業(yè)務(wù)技術(shù)好的護(hù)士耐心指導(dǎo),對(duì)生活有困難的護(hù)士伸出援助之手給予熱情幫助,并盡量滿足護(hù)士的合理要求。在排班過(guò)程中實(shí)行自我排班法,讓護(hù)士長(zhǎng)與護(hù)士共同制定工作時(shí)間安排表[2],給護(hù)士一定的自主權(quán),遇有特殊情況在征得護(hù)士長(zhǎng)同意的前提下,護(hù)士可自行換班,盡量滿足護(hù)士在學(xué)習(xí)、生活等方面對(duì)時(shí)間的合理要求。同時(shí)倡導(dǎo)全院護(hù)士尊老愛(ài)幼,互諒互讓,團(tuán)結(jié)協(xié)作,構(gòu)建和諧友愛(ài)的同事關(guān)系。
(2)創(chuàng)造清潔、衛(wèi)生、舒適的環(huán)境改進(jìn)醫(yī)療器具,完善防護(hù)措施,加強(qiáng)高危科室和高危人群的預(yù)防接種,提高機(jī)體免疫力,盡量減少或避免職業(yè)性損傷對(duì)護(hù)士健康的危害。
(3)合理配備人力資源減輕護(hù)士工作壓力,增加護(hù)士編制,合理調(diào)配人員,對(duì)一線人員給予政策傾斜,以充分調(diào)動(dòng)護(hù)士的工作積極性。
(4)加強(qiáng)內(nèi)部服務(wù)意識(shí)注重人性化管理,主動(dòng)關(guān)心、幫助她們妥善處理婚戀、工作、學(xué)習(xí)之間的關(guān)系。提供深造機(jī)會(huì),提高護(hù)士知識(shí)層次和待遇。
(5)主動(dòng)關(guān)心送溫暖人性化管理是社會(huì)進(jìn)步的表現(xiàn),是順應(yīng)當(dāng)今社會(huì)潮流的需要,是護(hù)理管理人本原理關(guān)于“堅(jiān)持把人的管理放在首位,重視人的需要[3]”的根本要求。護(hù)理管理者應(yīng)有博大的胸懷和寬厚的心,時(shí)刻把護(hù)士的疾苦、冷暖掛在心上,并做到護(hù)士生病時(shí)看望、過(guò)生日時(shí)給予祝福、有困難時(shí)給予幫助,同時(shí),經(jīng)常組織有意義的活動(dòng),適當(dāng)外出旅游,讓其充分感受到醫(yī)院的溫情。
(6)善于運(yùn)用激勵(lì)方法護(hù)理管理者應(yīng)善于發(fā)現(xiàn)護(hù)士的優(yōu)點(diǎn),給她們機(jī)會(huì)和空間表現(xiàn)自己。對(duì)于工作完成好者,給予表?yè)P(yáng)和物質(zhì)獎(jiǎng)勵(lì)。通過(guò)運(yùn)用激勵(lì)機(jī)制,醫(yī)院形成了人人爭(zhēng)當(dāng)服務(wù)明星、技術(shù)能手的良好氛圍。
2結(jié)果
通過(guò)對(duì)全院護(hù)士實(shí)行人性化管理,激發(fā)了護(hù)士的工作熱情,充分調(diào)動(dòng)了護(hù)士的積極性和創(chuàng)造潛能,增強(qiáng)了護(hù)理隊(duì)伍的向心力和凝聚力,穩(wěn)定了護(hù)理隊(duì)伍,提升了護(hù)士的整體素質(zhì),促進(jìn)了醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量的全面提高。
3結(jié)語(yǔ)
人性化服務(wù)是一種永無(wú)止境的質(zhì)量品質(zhì)的追求,要有“沒(méi)有最好,只有更好”的服務(wù)理念,一切管理工作的根本問(wèn)題就是要做好人的工作,人的主觀能動(dòng)性發(fā)揮得越好,管理的客觀效益也越高[4]。因此,在護(hù)理管理中,護(hù)理管理者應(yīng)重視對(duì)護(hù)士實(shí)行人性化管理,充分調(diào)動(dòng)護(hù)士的積極性、主動(dòng)性、創(chuàng)造性,構(gòu)造一種輕松、和諧、團(tuán)結(jié)向上的人文氛圍,增強(qiáng)護(hù)理隊(duì)伍的向心力與凝聚力,穩(wěn)定護(hù)理隊(duì)伍,提高護(hù)士的整體素質(zhì),促進(jìn)醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量的全面提高。
參考文獻(xiàn)
[1] 楊亞春.護(hù)士長(zhǎng)人性化管理的探討[J].當(dāng)代護(hù)士,2004,2(1):71.
[2] 侯明君,趙茜.自我排班與員工激勵(lì)措施[J].國(guó)外醫(yī)學(xué)·護(hù)理學(xué)分冊(cè),2002,21(5):220.
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