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隨著醫學科技的日新月異,醫學實驗成為醫學發展的重要支撐力量和培養綜合性人才和實現科技創新的重要手段,其中臨床實驗室是必不可少的條件。其中新醫療設備的引入、舊設備的更替、儀器功能的增加、性能的先進化給儀器設備的管理帶來層出不窮的問題。如何能最大程度的利用實驗室的儀器,提高實驗室效能,同時又能使相應儀器得到很好的維護。這些問題一直困擾著實驗室的管理者。因此將、實驗室設備管理中存在的問題進行探討分析,并提出實驗室設備管理體系的升級方案。現報告如下。
1、實驗室設備管理存在的問題及管理系統升級
1.1 設備管理的概念與目的
1.1.1 設備管理的概念:設備管理是對組織內儀器資源進行有效整合以達到組織既定目標與責任的動態創造性活動[1]。
1.1.2 設備管理的目的:保證設備的申購、使用規范化,確保檢驗活動正常進行。
1.2 實驗設備管理中存在的問題
1.2.1 管理意識及力度欠缺:在臨床實驗中,管理者往往只在意實驗任務的完成,缺乏自主的器械管理意識,忽視臨床實驗室的器械的使用監督工作,沒有嚴格的安排器械使用后的檢查、維護工作。這導致使用過程中實驗人員皆不重視器械的保護,表現出責任心不強的現象,極大的降低了器械的使用壽命,變相地增加了資費投入。
1.2.2 管理理念陳舊,管理手段落后:現在電子技術在醫學中得到廣泛應用,臨床實驗器械功能增多,種樣愈加繁雜,而現在許多臨床實驗室中,在設備的具體管理手段上,仍較多采用的是實驗室定位,手工登記等陳舊的管理方式,這不僅會限制工作效率,而且易造成管理漏洞。如器械的購入、維護及維修記錄不全,甚至有時會丟失器械的說明書、配套軟件及相連硬件等。先進的計算機網絡管理方法卻并沒有得到應有的應用[2]。
1.2.3 規章制度不健全:影響臨床實驗室工作水平關鍵是實驗室自我制度管束的健全與否。管理工作不到位的重要原因是制度不完善,有些臨床實驗室由于沒有一套完整的管理體系,設備的管理職責不明,從設備的計劃、采購、驗收、管理等眾多環節都存在問題,如到貨的儀器不能及時驗收;技術人員或管理人員更替,使部分儀器在購置后多年無人問津,從此閑置,甚至在儀器還沒有開箱前就已經被破壞而無法使用。此外還缺乏有效的賠償機制,很多醫學部門的儀器設備存在著毀滅性使用的現象,各種違規操作現象一直存在。同時固定資產的建賬時間跨度大,管理體制的變更,固定資產定義的改變,設備賬目不清等均造成設備管理的混亂。
1.2.4 儀器的使用者的素質較低:醫學的儀器設備越來越復雜,臨床實驗室呈現結構和功能齊全、技術含量越來越高趨勢,這種實驗室的工作及管理需要很高知識儲備及品質修養。雄厚的知識儲備是使用儀器的必需,而優良的品質是在設備的使用維護不可缺少的。而現在很多臨床實驗室呈現的現狀卻是,使用者能力參差不齊、機構不合理,很多盲目性的破壞操作,而且缺乏責任心及集體意識,使用后不加檢修維護,造成他人實驗中問題頗多、設備使用不良。
1.3 管理體系的升級方案
1.3.1 思想重視為提高管理水平的前提:臨床實驗任務的完成對醫療水平的提高至關重要,這是工作者熟識的,而正也是如此,若不能規范、科學的進行儀器管理,就不能確保這些儀器設備始終處于完好狀態,發揮其應有的效能,必能會削弱實驗效果水平。因此實驗室工作者在思想上要充分認識到愛護儀器、正確使用和管理儀器設備的重要性。可以在招收實驗室工作人員之時便對其進行儀器保護意識培養,養成良好的實驗習慣。
1.3.2 采用程序開發及計算機實行現代管理:面對現代醫療設備儀器種類、功能多樣化,操作過程及保養維護工作繁雜,要積極運用計算機的高運算能力、存儲能力,開發適合實驗室的程序軟件,建立現代高效的管理體系。應用此體系,嚴格統一各種設備的采購、驗收、使用、檢查、維修及借用等記錄信息,做到井井有條。
1.3.3 嚴格實驗室的管理制度:完善的管理體系,制度是關鍵。針對臨床實驗中對儀器的責任心不強、不良使用甚至是破壞使用,必須建立完善的各種管理規章制度,使實驗室的各項工作有章可循、有法可依,責任到人,分工明確,并嚴格按照規章制度辦事,實施獎懲。特別針對醫學中使用的大型精密儀器,其操作規程、管理辦法、有償服務標準、使用登記制度等等必須明確到位,并有專人核查管理[3]。
1.3.4 提高實驗室工作人員素質:只有擁有高質量、高素質的人才,才能有高水平的管理格局。作為設備管理員不僅應專業技術過硬,還應具備一定的管理水平和強烈的事業心。要改變實驗隊伍老齡化、知識結構落后的情況,應在引入高學歷、高職稱人才的同時加大對在職管理者的培訓,鼓勵實驗室管理人員不斷充實和提高自己,充分調動大家的工作主動性。另一方面,實行獎罰結合調動設備管理員的主動性和加強其責任感。
2、結果
隨著實驗室設備管理的不斷科學化正規化,提高了設備的使用效率、延長儀器設備壽命、保障實驗數據準確有效、體現質量監督第三方的公正性和科學性。
3、討論
醫療科技不斷發展、外國先進的醫療手段及管理方式流入國內,中國的醫學實驗設備管理既有自己提高也有與國際接軌的必要。在臨床實驗室管理中,首先要提高對設備管理的重視力度,然后去深入挖掘現有管理中存在的問題,針對已存問題提出相應的建設性對策,以期不斷完善實驗室設備管理系統,充分提高設備的使用效能,實現設備的最大化、最有效利用,以便更好地為提高醫療水平服務。
參考文獻:
[1] 王成艷,王 剛,石 楓.完善實驗室設備管理的方法與實踐[J].中國醫學裝備,2009,6(3):31.
[關鍵詞] 醫院感染;臨床感染;危險因素
醫院感染已嚴重影響到患者的安危、醫務人員的健康、醫療高新技術的發展和社會保障醫療體系的正常運行。醫院是一個特殊的環境,擔負著防病治病的特殊使命,醫院感染又貫穿于疾病診治的全過程。醫療質量是醫院生存發展的命脈,醫院感染管理又是醫療質量管理的重要部分,預防控制醫院感染不容忽視臨床實驗室的管理、危險因素的分析。
1 自我防護意識不強
工作人員只重視實驗室的檢驗質量和經濟效益,而忽視了自我防護。如操作中有的不戴防護手套、帽子、口罩和防護眼鏡,有的在實驗室喝水、吃飯、接待朋友;有的穿著工作衣在值班室休息等。
2 對醫院感染認識不足
有的工作人員認為是多余的,只會增加工作量及資金的投入,而沒有利潤,有的甚至認為那是醫院感染科的事與自己無關。忽視了現感染性疾病已成為全球第二大主要死因,未覺察到問題的嚴重性。
3 對醫院感染知識的匱乏
實驗室的標本來自醫院的各個臨床科室,病原體的種類多且集中,主要來自患有不同疾病患者的血液、尿液、痰液以及各種分泌物等等,有些來自高度傳染性疾病的病員,隨時存在著被感染的危險,同時處理這些標本時,也存在著實驗室環境被污染的危險。
4 菌種的保存責任心不強
實驗室存在有各種各樣的菌種,而且一般都是致病菌。如果菌種保存不當,會造成實驗室的感染,甚至會出現更嚴重的后果。
5 實驗室的固體醫療廢物
一般情況下,固體醫療廢物經過嚴格消毒,應存放于醒目的黃色醫療廢物包裝袋中,如有的裝的太滿、有的沒有貼醫療廢物的科室名稱、重量等,認為是沒必要。
6 實驗室的液體醫療廢物
一般情況下,液體醫療廢物應經過嚴格消毒,達到無害化標準后再排入下水道,可有的工作人員圖方便,或者是為了減少成本或者是感染知識的貧乏或意識的淡漠等直接排入下水道,給國家和社會帶來的后患及經濟損失。
7 檢驗報告單
檢驗報告單被臨床標本污染或實驗室工作人員的手污染后,交給臨床醫生或患者后,也增加了醫院感染的機會。
8 6步洗手法
工作人員由于工作的需要與患者接觸較頻繁。如采手指血時工作人員的手被污染而沒有及時清洗消毒,或者患者的手被污染,都有可能在醫院感染傳播起著不可估量的危害。
9 實驗室的工作環境
實驗室的設計布局不合理,很難區分清潔區、半污染區和污染區,有的空氣不流通,有的通風設備不足還有消毒設備不足等,這些都會導致醫院感染的發生。
10 實驗室鑰匙串
鑰匙串是工作人員使用頻率較高的一種公用器具,其細菌污染嚴重,是導致醫院感染的重要媒介。例如當一個人值班時,鑰匙串隨工作人員及采血用具同行,經常接觸患者床單元和患者的血液、痰液、分泌物等,都有可能引發交叉感染。
11 加強管理
11.1 提高實驗室工作人員對醫院感染的認識 學習《中華人民共和國傳染病防治法》、《醫院感染管理規范》、《醫院消毒技術規范》、《實驗室生物安全規范》、《醫療廢物管理條例》。
11.2 建立健全實驗室管理制度 建立嚴格的規章制度各項操作規程,使工作人員在工作中有章可循,有法可依。
11.3 加強對醫療廢物的管理 必須按照《醫療衛生機構醫療廢物管理辦法》處理。
11.4 檢驗報告單的消毒 檢驗報告單必須經過消毒后,然后再出結果以免交叉感染。
11.5 加強手的消毒 在進行各項操作后,手的消毒是非常重要的,有效防止交叉感染預防醫院感染。
11.6 改善實驗室的環境 加大資金投入,使布局更加合理,勤通風換氣,增加先進消毒設備,減少污染機會。
11.7 鑰匙串的消毒 建議每天清潔消毒一次,提高工作人員對鑰匙等公用器具污染程度的認識,強化醫務人員的消毒意識。
關鍵詞口腔;醫學實驗室;開放模式;能力
在我國高等教育改革推進的過程中,對于眾多高校教學水平的評估標準也有了新的要求,需要在高校教育中加入更多的實踐活動,在日常的課程設計中提升開放性、綜合性實驗所占比例,給學生們構建一種開放式的自由口腔醫學實驗模式,讓學生們能夠比較輕松地接近實踐項目,在提升動手能力的同時也加強了綜合素質。口腔醫學專業的學生們更需要把口腔醫學實驗的理論與臨床治療實踐相互結合,在未來從事口腔醫學專業工作的時候也能更為從容。接下來,筆者將從3個方面簡單介紹如何在現有的口腔醫學教學模式的基礎上進行改革,加入開放實驗室管理模式。
加強實驗儀器設備管理,健全開放式實驗室管理制度
在如今的高校實驗教學計劃中,由于實驗室設備的成本高昂以及耗材的采購難度等問題而淡化學生們的實驗活動,讓學生們主要通過教師的講解和演示來進行相關知識的講解。但是很多專業就是要進行大量的實驗來進行知識的掌握和技能的提升,例如口腔醫學學科。由于口腔醫學專業需要大量的臨床實驗來幫助學生們消化相關知識,將理論知識真正運用到實踐中來。為了讓學生們可以感受到真實的口腔醫學手術環境,在實驗中用到的器材和人體有高度的相似之處,對于實驗中的器材和設備的要求極高,必須要嚴格按照臨床標準來進行實驗模擬。這就要求口腔醫學實驗室對資金的投入有嚴格的管理,對于設備的管理也有著嚴格的要求,健全實驗室的管理制度,提升開放式實驗模式的推進速度。
因此,教師們要根據學校的實際情況制定相關的符合條件的管理制度,力求掌控實驗室儀器管理的每一個環節。并且要加強對于設備更換維修、實驗用具、耗材采購以及設備的外借等規章的嚴格執行,保證在口腔醫學實驗過程中,學生們能夠嚴格按照實驗室規章制度進行實驗,這對于口腔醫學實驗室開放管理模式的普及也有著不言而喻的重要作用。
高校對于符合實驗管理的人員可以建立相應的實驗室儀器和設備的管理系統,借助互聯網技術來輔助口腔醫學實驗室的管理。基于實驗室實際情況建立數據庫,給實驗室中的每一臺儀器和設備都進行編號和登記,做到設備的全面管理,學生有進行口腔醫學實驗需求的時候要跟實驗室管理的相關負責人進行申請,在經過實驗室管理人員的授權和登記以后才能將相關的口腔醫學實驗室開放,這樣也能激發學生們在實驗過程中對于實驗室設備的重視,嚴格按照實驗規章制度進行實驗,提升學生們的實踐能力。
創設實驗室開放性氣氛,健全開放式實驗室管理制度
在我國,高校的實驗課程中往往是通過以班為單位來進行教學,學生們往往在意識上仍然將改革以后的開放式實驗室模式當作是平時所參與的實驗課的形式,在實驗室中往往抱著保證完成課堂實驗目標的想法投入到實踐中去。因此教師們要在開展開放式實驗室教學的同時,給學生們灌輸相關的開放實驗室模式的概念,讓學生們認識到開放式實驗模式與實驗課的不同之處,進而在平時的實驗中也能有更濃厚的興趣,逐漸適應開放式口腔醫學實驗模式,提升口腔醫學實驗的主動性和探究性,對于在課堂上所學的相關口腔醫學知識點進行探索與消化,能夠在今后的工作中應用上所學知識,提升動手能力。
實驗室管理中心可以讓學生們組建成創新實驗小組來進行實驗,在實驗中以創新教學理念作為核心引導學生進行自主口腔醫學實驗,適應合作實驗模式。教師們需要不斷完善在小組合作口腔醫學實驗中出現紕漏的地方,大膽實踐,尋找出最適合我同高校相關口腔醫學專業的學生們的合作實驗特點的開放式實驗方式,提升臨床口腔醫學實驗效果,同時也能讓學生們感受到互相合作在口腔醫學實驗中的重要性,在臨床實踐中與其他學生互幫互助,吸取其他同學思想中的優點,提升自我合作意識,在實驗室中營造一種積極向上的開放合作實踐氣氛。需要注意的是,中心基礎實踐教學平臺可以選擇不同專業不同研究方向的學生們組成實驗小組,讓學生們的合作更具開放性特色。
提升實驗管理人員素養,健全開放式實驗室管理制度
實驗室技術人員專業素養的提升也是實驗室開放式管理模式建立的重要因素,只有相關的實驗技術人員有過硬的口腔醫學知識,才能保證實驗室團隊有更寬闊的發展前景。在提升實驗室技術人員專業素養的過程中,可以讓全體實驗室技術人員跟蹤學生們一起進行實驗,針對學生們在口腔醫學實驗中所出現的問題進行糾正和指導,從而幫助學生們提升口腔醫學實驗的效果。同時也要組織實驗室技術人員進行定期的專業知識技能培訓,保證他們在實驗室教學工作不斷提升實驗教學能力,提升專業技能水平,這也有利于提升實驗室技術人員的管理效果。
由于實驗具有一定的危險性,因此實驗室管理中心可以讓實驗室技術人員組織學生們在實驗前進行注意事項培訓,將學生們在實驗中可能由于誤操作而導致的后果以及相應的處理方式進行仔細講解,并讓學生們重視實驗中的規范性,在進行實驗的時候能夠注意實驗耗材和儀器的保護,避免浪費,并且對于學生們對相關注意事項掌握情況進行測試,只有安全意識和操作規章都正確的學生才可以得到口腔醫學實驗室開放實驗的權限,而且此后要進行定期考核,避免出現設備操作規章制度淡忘的情況。
目前,我國二級以上醫院的檢驗科大都可分為臨床血液、臨床化學、臨床免疫、臨床微生物、臨床體液等幾個相對獨立的專業實驗室,隨著現代化科學技術在醫學領域的廣泛應用,各個實驗室的儀器設備均有了很大程度的改善和提高,開展的檢驗項目部分已實現了全自動或半自動化,初步形成了較為完善的技術體系,并能相互協作。
1技術人員管理
醫院檢驗科檢驗質量水平的優劣取決于其科室人員的醫德水平和技術水平,要求檢驗人員必須具有愛“傷”觀念,具備豐富扎實的理論基礎,熟練精湛的操作技能和積極適應知識更新的能力。
1.1醫德醫風建設良好的醫德是醫院行風建設的重要內容,樹立良好的職業道德是每個醫務工作人員必須具備的行為準則,“一切為患者服務”的宗旨不能只停留在口頭上,要落實在行動上,盡可能滿足患者的需求。科室管理中建立早交班制度,其中有項內容就是進行醫德醫風教育。
1.2業務技術培訓雖然檢驗人員入科前的理論教育水平有了一定程度的提高,但所掌握的知識仍然沒有跟上醫學檢驗技術的快速發展。作為技術人員必須進一步培訓,一要根據人員素質進行崗前輪轉學習,熟悉科室業務及崗位職責,考試上崗;二要有目的、有計劃采取學術交流、外地進修、項目培訓、參觀學習等方式,培養一些有穩定專業思想的業務技術骨干。同時科室依托廠家開展新業務培訓,鼓勵他們學習和掌握新技術和新方法。
2檢驗質量管理
因為儀器設備質量的改善和提高使檢驗結果可以更好地避免了人為因素的干擾,判斷更加客觀、科學,反饋給臨床的信息及結果也越來越迅速,所以相當一部分技術人員認為只要有人、有儀器、有試劑就可以對臨床出具檢驗報告。這種認識缺乏對臨床實驗室質量工作的足夠重視,加之臨床對檢驗報告“提速”的迫切要求,忽視對發出報告所必需的質量保證基本措施如儀器校準、維護、維修、室內質控、標準操作規程、記錄等臨床實驗室的質量管理。
2.1成立由科室領導任組長,各專業實驗室組長(負責人)為成員的質量管理小組。制定如程序文件、操作手冊、質控記錄、差錯登記等各項質量管理制度并督促落實。定期檢查、分析各組室內外質量評定情況,及時糾正工作人員技術操作不規范的行為;定期收集臨床科室對本科室的意見和建議,并提出解決辦法。
2.2專業實驗小組實行組長負責制,組長固定專業。建立操作者、專業組長或主管技師、科主任“三級”檢驗報告審核制度,對實驗室結果應進行分析,如在質控范圍內,可發出報告,否則應查找原因,必要時復核檢驗。實行特殊檢驗報告由科主任把關,其他檢驗報告組長核對后發出。
2.3制定標本采集及送檢制度。為了確保檢驗科工作的有效和可靠,建立起標本拒收的書面標準,并有拒收標本的記錄,同時在申請單上注明拒收原因。對所使用的試劑盒本著質量第一、價格合理、服務周到的原則進行選購,選用前應作比對,并有分析報告。儀器在使用前用標準物校對,正常后帶室內質控物按操作標準程序文件要求進行檢驗操作。
2.4認真做好室內質控,努力搞好室間質評。室內質控是實驗室檢驗質量保證的基礎,而室間質評則是室內質控的繼續和補充,起到相互校正檢驗結果準確性的作用,對實驗室質控起到監督、促進作用。
3儀器設備管理
計算機與各種自動化儀器的結合,使檢驗工作的自動化有很大程度的提高。很多檢驗儀器代替了人力,只要有了機器,檢驗人員就可以根據說明書進行操作運轉,然后計算機直接輸出檢驗結果,大大減少了檢驗人員的工作量,提高了工作效率,因此儀器設備的管理是檢驗科管理的另一重要內容。
31索證儀器檔案,必須有:注冊證、合格證、銷售證;操作規程(實驗室的法規);維護及使用記錄(儀器狀態的證明);校準和質控程序及記錄(準確性和精密度的證明);計量設備的強檢記錄。
3.2對儀器的主要性能參數進行評價,包括精密度即含正常和異常水平標本的檢測
3.3新儀器測定常規標本前要建立標準曲線,在試劑更換新批號或儀器維修后等,應重新建立標準曲線。
3.4建立儀器維護、保養、使用制度,各種儀器由專人負責日常的維護、保養、校正,并做好記錄,發現問題及時反映并聯系維修。
3.5儀器比對:儀器比對是保證實驗室報告一致性的重要方法。一般三個月至少進行一次,并有詳細記錄,方法是:首先選擇一臺本實驗室內技術性能最好的儀器(盡可能是用配套校準物校準的儀器),其他儀器分別與該儀器進行比對。
4科室行政管理
4.1安全要求:實驗室必須建立并貫徹“安全管理制度”以防止物理、化學、生化、電學和生物傷害;實驗室與辦公室嚴格區分,污染區與非污染區嚴格區分。
4.2制定并完善規章制度、崗位職責和獎懲制度。行政管理的目的之一是建立一套行之有效的管理辦法,完善的各項規章制度是提高質量的重要保證。
4.3加強新開展項目的準入論證及檢驗人員的在職培訓工作。一方面培訓和提高所有的檢驗人員對基礎知識和質量控制理論的掌握了解;另一方面質量工作是由各個崗位的全體員工的行為做出保證的,必須強化全員的質量意識,始終把全員質量教育工作作為一項基礎工作,常抓不懈。
【關鍵詞】 檢驗技術;生物安全;防護;實驗室
生物安全是研究各種生物因素對人體健康的影響, 以及對生物危害進行有效控制的理論及技術措施的新興邊緣學科。實驗室生物安全防護(biosafety containment for laboratories)是指實驗室工作人員所處理的實驗對象含有致病的微生物及毒素時, 通過在實驗室設計建造、個體防護裝置、嚴格遵從標準化的工作及操作程序和規程等方面采取綜合措施, 確保實驗室工作人員不受實驗對象感染, 確保周圍環境不受其污染[1]。針對目前醫學檢驗專業學生實驗室生物安全防護知識教育現狀, 為此, 永州職業技術學院醫學院探討生物安全防護教育對醫學檢驗專業學生的重要性。
1 醫學檢驗專業學生實驗室生物安全防護教育現狀
目前醫學檢驗專業學生教育的現狀是由于醫學檢驗系列規劃教材中存在著重“臨床檢驗”和“質量管理”, 但對于生物安全防護知識提及較少, 多只言片語, 直接導致醫學檢驗專業學生在實習時暴露出對檢驗人員職業感染的危險因素、標準預防的概念、實驗室生物安全防護的概念等生物安全防護知識的缺乏, 體現在臨床實習中存在不懂自我防護、不按檢驗科操作規程和制度辦事, 例如:不戴防護口罩、帽子、手套, 發生標本灑漏、皮膚破損、銳器損傷、標本污染等意外事故, 穿工作服進入休息間等。有調查顯示:學生在回答“標準預防”概念正確的只有10.6%[2]。醫學檢驗專業人員工作性質特殊, 日常工作中要直接、頻繁的接觸患者的血液、體液、分泌物等, 隨著HBV、HCV、HIV、肺結核等發病率的不斷上升, 危害檢驗人員身體健康的因素也日益增加[3]。
2 實驗室生物安全防護教育的緊迫性
2003年年底至2004年年初在新加坡、臺灣和北京相繼發生SARS病毒實驗室感染事件之后,公共衛生安全和生物安全在全球日益受到重視,臨床醫護人員的生物安全防護、病原生物實驗室的生物安全管理被提到了前所未有的高度。我國已將增強對病原微生物實驗室生物安全工作重要性的認識提高到維護國家安全的高度, 國務院和衛生部分別頒布和制定了一系列行政法規, 如國務院頒布了《病原微生物實驗室生物安全管理條例》, 衛生部制定了《可感染人類的高致病性病原微生物菌(毒)種或樣本運輸管理規定》(衛生部令第45號)、《人間傳染的病原微生物名錄》、《人間傳染的高致病性病原微生物實驗室安全管理審批辦法》(衛生部令第50號), 湖南省衛生廳也下發了《關于進一步加強病原微生物實驗室生物安全管理的通知》(湘衛科教發2010年8號), 這些都充分說明強化病原微生物實驗室生物安全意識的重要性。
3 解決的辦法及措施
衛生部臨床檢驗中心申子瑜教授曾經撰文指出:目前, 實驗室安全防護面臨的最大挑戰是實驗室人員的安全意識及軟件建設, 實驗人員對實驗室生物安全防護的認識, 是能否搞好生物安全防護的基礎, 只有認識到位, 才能制定出切實可行的生物安全防護制度, 并付諸實施[4]。針對生物安全防護教育的緊迫性及現狀, 永州職業技術學院醫學院主要采取以下方法:
(一)強化學生對實驗室生物安全防護意識的認知, 增強自我防護意識 加強對學生的實驗室安全防護教育是醫學高職院校不可忽視的職責。永州職業技術學院醫學院加強了在專業課程中對學生生物安全知識的教育, 強調了生物危害和生物安全的意義。著重講解了實驗室安全制度、生物安全措施及操作流程;生物安全水平的分級、安全屏障及要求;正確處理實驗室生物因素意外事件的方法、生物安全裝備的使用等。通過學習我們必須讓醫學檢驗專業學生在校期間充分認識到實驗室生物安全防護的重要性, 養成良好的自我防護意識。
(二) 建立健全實驗室生物安全規章制度, 在實踐教學中強化安全教育 帶教老師在掌握實驗室所涉及的實驗標本的來源、微生物致病力、傳染途徑、有效的預防措施等基礎上, 制定相應的檢驗實驗室的清潔消毒、實驗室的廢物處理、實驗室微生物菌種及免疫學陽性標本的保存以及使用制度。加強生物安全管理。主要從以下幾方面做起:(1)學生進入臨床檢驗實驗室, 首先老師要講解本實驗室生物安全要求, 規章制度及學生應該注意什么, 并講解本實驗過程中的安全注意事項和發生事故后的應急處理方法, 尤其是接觸未知標本或一些探索性試驗項目時, 可能會出現難以解釋的情況, 對此老師一定要告誡學生, 使學生有充分的認識和心理準備。(2)在實驗的過程中帶教老師注意巡視, 認真指導、監督, 要經常提醒學生按照實驗步驟和要求, 規范操作。
(三)對實習前學生進行生物安全的法律、法規和標準及安全防護知識的考試、考核 2002年12月, 經衛生部批準頒布了中華人民共和國衛生行業標準《微生物和生物醫學實驗室生物安全通用準則》(WS233-2002), 開創了我國生物安全領域的新篇章。我國有關生物安全的法律法規主要有:《中華人民共和國傳染病防治法》、《病原微生物實驗室生物安全管理條例》、《醫療廢物管理條例》等。我國有關實驗室生物安全標準和規范主要有:中華人民共和國國家標準《實驗室-生物安全通用要求》(GB19489-2004)、中華人民共和國國家標準《醫學實驗室—安全要求》(GB19781-2005/ISO15190:2003)、中華人民共和國國家標準《生物安全實驗室建設技術規范》(GB50346-2004)、中華人民共和國衛生行業標準《微生物和生物醫學實驗室生物安全通用準則》(WS233-2002)、中華人民共和國衛生部《人間傳染的病原微生物名錄》、中華人民共和國衛生部令《可感染人類的高致病性病原微生物菌(毒)種或樣本運輸管理規定》、國家環境保護總局令《病原微生物實驗室安全環境管理辦法》(第32號)等[5]。
本校對于即將實習的學生進行以上法律法規、標準規范的系統學習, 在此基礎上進行醫院感染的慨念、六步洗手法、實驗室生物安全的概念、哪些操作應穿防護衣、臨床實驗室的廢物正確處理、生物安全柜的使用范圍、檢驗科安全防護級別、哪些操作應在生物安全柜中進行、標準預防的慨念、哪些操作可產生氣溶膠、生物安全圖標的識別、職業暴露后的正確處理等生物安全知識考試, 考試合格后方可進入臨床實習。實習單位的隨訪, 對本校醫學檢驗學生的生物安全防護知識掌握很滿意。
在醫學檢驗專業學生中開展在檢驗專業學生中開展實驗室生物安全的教學, 對于學生現階段的學習生活乃至畢業后的工作都具有十分重要的現實意義。在大學期間讓學生認識到實驗室生物安全的重要性, 增強其自我安全意識, 將促進檢驗專業學生就業后在工作單位的進一步發展, 有效減少實驗工作中生物危害事件的發生。
參考文獻
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