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2009年中和鄉(xiāng)、那馬鎮(zhèn)和延安鎮(zhèn)記錄在兒童系統(tǒng)管理系統(tǒng)中的人數(shù)分別為為896、982和924人,2008年中和鄉(xiāng)、那馬鎮(zhèn)和延安鎮(zhèn)記錄在兒童系統(tǒng)管理系統(tǒng)中的人數(shù)分別為為746、701和794人,2年的平均管理率分別為70.1%和86.8%,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),說(shuō)明該院所督導(dǎo)的兒童系統(tǒng)管理率有了明顯的提高。
根據(jù)該院督導(dǎo)的南寧市3個(gè)城區(qū)在2008年1月—2009年12月底記錄在兒童保健管理系統(tǒng)中的人數(shù)進(jìn)行細(xì)致的分析,發(fā)現(xiàn)了較多的管理問(wèn)題,問(wèn)題的產(chǎn)生原因是多方面的,主要有以下幾個(gè)原因:首先,該院督導(dǎo)的兒童保健區(qū)域范圍大、居民居住比較分散,而且人口流動(dòng)性較大。其次,各區(qū)域的經(jīng)濟(jì)發(fā)展速度、人們生活水平及受教育程度相差較大,導(dǎo)致在實(shí)施相關(guān)兒童保健活動(dòng)中,被動(dòng)參與保健的人數(shù)較多,占相當(dāng)大的比例。第三,由于各種原因,該院的兒童保健工作受到自身的束縛,如,兒童保健管理人員缺乏,兒童保健網(wǎng)站尚未成熟,保健基礎(chǔ)設(shè)施相對(duì)薄弱。對(duì)這些問(wèn)題,我院進(jìn)行了深入的探討,并進(jìn)一步給出了解決措施。首先,兒童保健系統(tǒng)的管理受到了該院領(lǐng)導(dǎo)的高度重視,通過(guò)研究,該院調(diào)派資深兒科主治醫(yī)師來(lái)充實(shí)兒童保健工作中的技術(shù)支持,將臨床與保健兩部分的內(nèi)容相互結(jié)合,面向群眾,從而達(dá)到提高兒童保健系統(tǒng)管理的目的,同時(shí)提高了兒童保健的知名度。另外,該院鼓勵(lì)各兒童保健單位對(duì)相關(guān)醫(yī)生進(jìn)行不定期的培訓(xùn),有效的督導(dǎo)并提高了各兒童保健單位的服務(wù)能力。其次,該院鼓勵(lì)各城區(qū)部門(mén)不定期的開(kāi)展會(huì)議。會(huì)議對(duì)象涉及到各街道相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)、各級(jí)管理人員、婦女主任以及婦幼保健人員等。會(huì)議內(nèi)容主要包括兒保工作中的任務(wù)、方法以及問(wèn)題反映,強(qiáng)調(diào)兒保工作的重要性,鼓勵(lì)各部門(mén)間的相互配合與支持,對(duì)轄區(qū)內(nèi)居民進(jìn)行兒童保健的重要性教育。第三,對(duì)居民進(jìn)行必要的兒童保健教育。在兒保工作中加入健康教育的內(nèi)容,進(jìn)行一系列相關(guān)專題講座、義診,定期舉辦一些宣傳欄,發(fā)放一些免費(fèi)的宣傳資料等,將兒保的信息充分傳遞到每一位家長(zhǎng),提高了家長(zhǎng)參與健康保健檢查的主動(dòng)性,取得了顯著的效果。第四,與婦女保健人員建立密切合作關(guān)系。
對(duì)婦女保健人員加強(qiáng)教育,讓其對(duì)兒童保健工作充分重視;定期從孕期女性的保健資料中收集詳細(xì)的產(chǎn)婦登記名單,有利于兒保人員掌握新生兒的具體信息,提前將這些信息真實(shí)寫(xiě)進(jìn)兒童保健管理的相關(guān)資料中,還可以主動(dòng)聯(lián)系兒童家屬,從原本被動(dòng)的位置變成主動(dòng)的位置。第五,與產(chǎn)科建立密切合作關(guān)系。通過(guò)產(chǎn)科醫(yī)生的幫忙,可以有效減少對(duì)兒童管理的遺漏,同時(shí),產(chǎn)科給每一位新生兒的家屬發(fā)放兒童保健手冊(cè)時(shí)加以宣教,提高家長(zhǎng)參與兒保工作的主動(dòng)性。第六,對(duì)兒童保健管理系統(tǒng)實(shí)行信息化管理。信息化管理能有效提高管理能力和工作效率,利用信息技術(shù)對(duì)大量的信息進(jìn)行管理,進(jìn)行兒童保健管理系統(tǒng)的更新、統(tǒng)計(jì)、核實(shí),并在使用中對(duì)該軟件進(jìn)行不斷的完善與改進(jìn),以達(dá)到最便捷最快速的管理目的。經(jīng)過(guò)一年的上述措施的實(shí)施,該院所督導(dǎo)的各城區(qū)兒童保健系統(tǒng)管理率得到了很大的提高,我們?cè)诖诉^(guò)程中也總結(jié)了很多心得,如各個(gè)部門(mén)在相互協(xié)作,提高系統(tǒng)管理率的同時(shí),拓展兒童保健的內(nèi)容,為兒童們提供更全面、更優(yōu)質(zhì)的保健服務(wù),提高家長(zhǎng)參加兒童保健的主動(dòng)性,對(duì)健康知識(shí)進(jìn)行更進(jìn)一步的強(qiáng)化教育,能夠有效提高兒童保健的系統(tǒng)管理率。
作者:陸金如 單位:南寧市江南片婦幼保健院
【摘要】 目的:探討健康干預(yù)對(duì)兒童保健知識(shí)知曉率的影響。方法:在兒童健康教育方面進(jìn)行實(shí)用性、針對(duì)性的健康干預(yù)。結(jié)果:干預(yù)前比干預(yù)后知曉率顯著提高,P
【關(guān)鍵詞】 健康干預(yù);兒童保健;影響。
正常小兒運(yùn)動(dòng)功能發(fā)育有一定的規(guī)律性,如正常小兒10個(gè)月左右能扶住欄桿獨(dú)站,13~15個(gè)月會(huì)獨(dú)走,1歲半時(shí)能拉著玩具車(chē)走,2歲左右步態(tài)穩(wěn)。但每個(gè)小兒的發(fā)育情況可有差異,其影響因素較多,如父母文化程度、教養(yǎng)方式、育兒技能、生活習(xí)性、出生季節(jié)、是否接受兒童保健指導(dǎo)等都可能影響小兒的生長(zhǎng)發(fā)育,比如冬季出生的小孩,因衣服包裹過(guò)多、過(guò)緊,運(yùn)動(dòng)功能發(fā)育可能較其他季節(jié)出生的小孩延遲。通過(guò)健康教育干預(yù),可獲得有效的支持,促使個(gè)體、群體和全社會(huì)的行為改變,從而促進(jìn)兒童健康發(fā)展[1]。我們對(duì)各年齡段兒童進(jìn)行實(shí)用性、針對(duì)性的健康干預(yù),在兒童健康教育方面取得了較好的效果。現(xiàn)將具體情況報(bào)道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料 :研究對(duì)象為2011年6月~2011年10月在冊(cè)管理的縣城社區(qū)內(nèi)散居兒童和集體兒童。
1.2 分組 : 將研究對(duì)象分4個(gè)目標(biāo)人群,分別是:新生兒期組、嬰兒期組(28d~未滿1周歲)、幼兒期組(1歲―未滿3周歲)、學(xué)齡前期組(3周歲~入小學(xué)前的集體兒童)。
1.3 方法和內(nèi)容
1.3.1 創(chuàng)建健康教育小組 由醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員組成一個(gè)健康教育小組,負(fù)責(zé)不同時(shí)期兒童的健康教育工作。護(hù)士長(zhǎng)是健康教育的總負(fù)責(zé)人,為每次健康教育的組織者,負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)全面工作以及效果評(píng)價(jià)和分析;兒童保健護(hù)士負(fù)責(zé)上門(mén)家庭健康教育;兒保醫(yī)師負(fù)責(zé)托幼園所的健康督導(dǎo)和健康教育;兒童保健科副主任醫(yī)師為健康講座的主講專家。
1.3.2 工作方式和內(nèi)容 (1)新生兒期組:健教方式以健教信息傳播為重點(diǎn),采用入戶宣教的家庭健康教育方式,由專職兒童保健護(hù)士負(fù)責(zé)3次上門(mén)訪視工作。訪視中對(duì)新生兒要進(jìn)行“問(wèn)”:喂養(yǎng)、睡眠、預(yù)防接種和大小便的情況;“查”:全面的體格檢查,稱體重,及早發(fā)現(xiàn)新生兒疾病,特別注意口腔、臍部有無(wú)病變、黃疸出現(xiàn)與變化情況,以及母親的生理、心理康復(fù)情況,并進(jìn)行新生兒生長(zhǎng)發(fā)育初步評(píng)估;“指導(dǎo)”:發(fā)現(xiàn)新生兒有疾病,及時(shí)轉(zhuǎn)到兒科治療,把生長(zhǎng)發(fā)育狀況不良者列入高危兒并轉(zhuǎn)入兒童保健科管理,指導(dǎo)母親飲食、休息、清潔衛(wèi)生及產(chǎn)后運(yùn)動(dòng),親自教授正確的哺乳姿勢(shì)、喂哺方式和次數(shù),同時(shí)給予計(jì)劃生育避孕措施的指導(dǎo)。(2)嬰兒期組:健教方式以示范教育為主,采用個(gè)別面授和家長(zhǎng)班大課堂教育相結(jié)合的方式。該時(shí)期是小兒生長(zhǎng)發(fā)育最迅速的階段,熱量和營(yíng)養(yǎng)的需要量高,但嬰兒消化功能的不完善容易引起其營(yíng)養(yǎng)失衡和喂養(yǎng)問(wèn)題。所以,健康教育以兒童營(yíng)養(yǎng)與喂養(yǎng)為重點(diǎn),由兒保醫(yī)生定期(每年至少4次)進(jìn)行門(mén)診觀察和檢查,了解其生長(zhǎng)發(fā)育和營(yíng)養(yǎng)情況,指導(dǎo)家長(zhǎng)學(xué)會(huì)合理的膳食原則,使嬰兒形成良好的飲食習(xí)慣,防止由于喂養(yǎng)不當(dāng)而造成的各種營(yíng)養(yǎng)性疾病。定期召開(kāi)家長(zhǎng)學(xué)習(xí)班,以交流經(jīng)驗(yàn)的大課堂形式使家長(zhǎng)提高認(rèn)識(shí),掌握育兒知識(shí),增強(qiáng)育兒技能。(3)幼兒期組:此階段的兒童神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育較為迅速,語(yǔ)言和動(dòng)作能力明顯增強(qiáng),但注意力時(shí)間短,對(duì)新鮮事物感興趣,健教方式宜采用游戲互動(dòng)的教育方式,以發(fā)展感知覺(jué)、運(yùn)動(dòng)、語(yǔ)言能力為早期教育的重點(diǎn)。通過(guò)每月1次行為發(fā)育評(píng)估檢查,了解兒童在大運(yùn)動(dòng)、語(yǔ)言、精細(xì)動(dòng)作、社交能力等方面是否達(dá)到同齡兒童的水平。在每次保健體檢時(shí)發(fā)放兒童發(fā)育進(jìn)程表(如8個(gè)月可用拇指和食指捏小物、1歲3個(gè)月獨(dú)自走穩(wěn)、1歲半學(xué)習(xí)自己用勺子等),讓家長(zhǎng)們清楚知道此期兒童的行為發(fā)育應(yīng)達(dá)到什么水平,同時(shí)教會(huì)家長(zhǎng)幫助兒童克服恐懼心理的技巧。每半年舉辦1次相應(yīng)年齡段的育兒講座或小比賽(如家庭接力跑、小詩(shī)歌表演等),讓專家、家長(zhǎng)和兒童在游戲中形成一個(gè)輕松的信息交流平臺(tái),融教育于游戲中。(4)學(xué)齡前期組:此年齡組的兒童體格發(fā)育穩(wěn)步增長(zhǎng),神經(jīng)精神發(fā)育迅速,智力日趨完善,活動(dòng)增多,與社會(huì)的接觸日益增多,健教方式宜采取行為指導(dǎo)的教育方式,重點(diǎn)是防止意外傷害和傳染病發(fā)生。每季度由專職兒童保健醫(yī)生到托幼園所進(jìn)行健康狀況的督導(dǎo),通過(guò)游戲、講小故事、樹(shù)榜樣等形式讓兒童學(xué)會(huì)正確的生活方式(如正確洗手的方法、刷牙的方法),教導(dǎo)兒童如何自我保護(hù)。對(duì)保健員和教師,采用上課和發(fā)放宣傳小冊(cè)子的形式,讓他們了解各種季節(jié)性疾病和傳染病的預(yù)防和隔離措施,掌握兒童意外傷害的基本處理。對(duì)廚房人員、清潔人員用示范方式教會(huì)消毒劑的各種調(diào)配方法、紫外線燈消毒方法和注意事項(xiàng)。對(duì)家長(zhǎng)采用大講座、發(fā)放宣傳冊(cè)、櫥窗畫(huà)宣傳等形式進(jìn)行教育。
1.4 效果評(píng)價(jià):兒童健康教育評(píng)價(jià)方法主要有以下三種:①行為反映。通過(guò)觀察兒童日常的生活態(tài)度和行為習(xí)慣,了解兒童健康教育后的成效。②問(wèn)卷調(diào)查。對(duì)家長(zhǎng)或教師進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查,了解兒童在健康教育實(shí)施前后的認(rèn)識(shí)、態(tài)度及行為等方面發(fā)生的變化。③兒童常見(jiàn)病、多發(fā)病的患病率統(tǒng)計(jì)調(diào)查。根據(jù)不同的健康教育群體,制定了不同的健康知識(shí)調(diào)查問(wèn)卷,分別為育兒知識(shí)、兒童行為發(fā)育知識(shí)、兒童常見(jiàn)病防治知識(shí)、兒童意外傷害預(yù)防知識(shí)等[2]。對(duì)健康教育前后的情況分別進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查,了解家長(zhǎng)對(duì)健康知識(shí)的知曉情況及健康教育前后的變化情況,以評(píng)分的方式評(píng)價(jià)健康教育的效果。
2 結(jié)果
4個(gè)組別采取健康教育干預(yù)的前后有所差異。其中,新生兒組的差異最為顯著,干預(yù)后知曉率較干預(yù)前提高了31.33%,反映出這時(shí)期的家長(zhǎng)初為人父母,對(duì)新生兒的教養(yǎng)經(jīng)驗(yàn)相對(duì)缺乏,對(duì)育兒知識(shí)最為渴求,通過(guò)我們的健康教育,能使他們迅速掌握更多的育兒知識(shí)和技巧,從而保證新生兒的健康成長(zhǎng);而學(xué)齡前期組干預(yù)前后知曉率提高最小,反映了這時(shí)期無(wú)論是兒童或家長(zhǎng),通過(guò)與社會(huì)的接觸,幼兒園的教育,已掌握到一定的常識(shí),同時(shí)也反映出這組的健康教育方式和質(zhì)量有待提高。
3 討論
兒童健康教育工作作為醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)的一部分,其健康教育內(nèi)容在兒童的健康成長(zhǎng)歷程中有具體指導(dǎo)的現(xiàn)實(shí)意義[3]。實(shí)施兒童健康教育的內(nèi)容必須與兒童健康教育目標(biāo)相對(duì)應(yīng),與兒童身心發(fā)展及生活經(jīng)驗(yàn)相關(guān)聯(lián),要針對(duì)兒童的健康現(xiàn)狀及其趨勢(shì)選擇教育內(nèi)容。與兒童的接受能力相符合,內(nèi)容的深淺應(yīng)符合兒童的接受能力。 醫(yī)院兒童健康教育的對(duì)象應(yīng)兒童與家長(zhǎng)并重,認(rèn)知的過(guò)程應(yīng)遵循從被動(dòng)―主動(dòng)―自主的規(guī)律,尤其是新生兒組和嬰兒組是被動(dòng)的群體,家長(zhǎng)既是受教育者也是傳導(dǎo)者。兒童的不同階段認(rèn)識(shí)和接受能力相差很大,在進(jìn)行教育活動(dòng)中,根據(jù)不同年齡的認(rèn)知和活動(dòng)特點(diǎn),將健康教育活動(dòng)的方法、形式、途徑等進(jìn)行全方位的不同程度整合實(shí)施。家長(zhǎng)的文化水平、家庭的層次、兒童所在托幼園所的育兒文化背景對(duì)健康教育都會(huì)有影響。醫(yī)院兒童健康教育工作者的水平、教育方式也是影響結(jié)果的重要因素。
參考文獻(xiàn)
[1] 鄭國(guó)英.全程健康教育模式在孕產(chǎn)婦管理體系中的運(yùn)用分析[J].中國(guó)婦幼保健,2010,25(8):1030,1076.
【關(guān)鍵詞】5歲以下;流動(dòng)兒童;保健現(xiàn)狀;干預(yù)方法
【中圖分類號(hào)】R179 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 文章編號(hào):1004-7484(2012)-04-0404-02
隨著城市的進(jìn)化和經(jīng)濟(jì)的發(fā)展,外來(lái)人口大量地涌入城市,隨著打工人員進(jìn)入城市,其子女也跟著在大城市居住,這也導(dǎo)致流動(dòng)兒童的數(shù)量越來(lái)越多。因?yàn)槌鞘辛鲃?dòng)兒童的監(jiān)護(hù)人一般存在文化水平低、經(jīng)濟(jì)能力差等狀況,所以國(guó)家對(duì)于城市流動(dòng)兒童的衛(wèi)生保健問(wèn)題非常重視[1]。本文就5歲以下流動(dòng)兒童保健現(xiàn)狀和相應(yīng)的干預(yù)方法進(jìn)行討論和分析,具體報(bào)告如下:
1.資料與方法
1.1 一般資料:采用三階段分層抽樣法,在本市人口較為密集的社區(qū)分為街道-鄉(xiāng)-村的層次進(jìn)行抽取,并且保證年齡為0-1歲、2-3歲、4-5歲的兒童比例大致相等,各占三分之一。共選得流動(dòng)兒童1032例,所有兒童的戶口均不在本市,且年齡未滿5周歲,在本市居住的時(shí)間大于半年。對(duì)其監(jiān)護(hù)人進(jìn)行一對(duì)一的問(wèn)卷調(diào)查,內(nèi)容主要包括兒童家庭狀況、保健狀況以及監(jiān)護(hù)人對(duì)兒童保健知識(shí)的了解程度等。
1.2 質(zhì)量控制:本次抽樣調(diào)查的調(diào)查員主要由本地的婦幼保健人員來(lái)?yè)?dān)任,在進(jìn)行調(diào)查之前先接受統(tǒng)一的上崗培訓(xùn),并且由省、市專家建立質(zhì)量控制小組,進(jìn)行有效的、規(guī)范的、科學(xué)的現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量監(jiān)控。由區(qū)級(jí)專員對(duì)于所有抽樣調(diào)查問(wèn)卷進(jìn)行二次審核,以查出是否存在邏輯性錯(cuò)誤,以此來(lái)保證抽樣調(diào)查問(wèn)卷的可行性和科學(xué)性[2]。
1.3 建議干預(yù)方法:①建議干預(yù)方法由小到大,從街道到社區(qū)再到城市,由固定醫(yī)院為流動(dòng)兒童提供定期的免費(fèi)身體檢查,以此來(lái)保證兒童的身體健康,起到早檢查、早發(fā)現(xiàn)、早預(yù)防的目的。②由于流動(dòng)兒童的監(jiān)護(hù)人一般工作較忙,所以讓其參與健康講座的可能性較小,所以建議具有針對(duì)性的對(duì)流動(dòng)兒童的監(jiān)護(hù)人發(fā)放健康手冊(cè),內(nèi)容主要包括兒童的健康保健知識(shí)、科學(xué)的體檢流程和自檢方法等。③在街道、社區(qū)、城市設(shè)立相應(yīng)的健康知識(shí)宣傳欄,以醒目的方式宣傳流動(dòng)兒童健康教育知識(shí),讓兒童及其監(jiān)護(hù)人能夠注意到這些內(nèi)容,鼓勵(lì)其參加定期體檢和健康知識(shí)培訓(xùn)。④在每個(gè)社區(qū)衛(wèi)生站配置相應(yīng)的健康檢查設(shè)備,定期檢修,保證兒童可以隨時(shí)進(jìn)行體檢,在發(fā)現(xiàn)問(wèn)題時(shí)可以得到及時(shí)的治療和幫助。⑤對(duì)于免費(fèi)接種的疫苗,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站要監(jiān)督每一位兒童的監(jiān)護(hù)人帶領(lǐng)兒童前來(lái)注射,對(duì)于付費(fèi)接種的疫苗,則根據(jù)流動(dòng)兒童家庭自身情況,建議但不強(qiáng)制其接種。若流動(dòng)兒童家庭情況困難,則要考慮進(jìn)行愛(ài)心幫助,免費(fèi)為其接種疫苗[3]。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法:對(duì)所有數(shù)據(jù)使用EXCEL建立數(shù)據(jù)庫(kù),并且對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行糾錯(cuò)和檢驗(yàn),再使用SPSS軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。
2.結(jié)果
2.1 流動(dòng)兒童資料:本次共調(diào)查5歲以下流動(dòng)兒童1032例,其中男孩564例,女孩468例,平均年齡為(3.45±0.99)歲。對(duì)流動(dòng)兒童的監(jiān)護(hù)人進(jìn)行文化程度篩查得出,文盲共107例,小學(xué)文化為569例,初中文化為209例,高中及以上文化為149例。家庭月收入低于1000元者占總數(shù)的15.7%,1000至2000元者占總數(shù)的55.2%,2000-3000元者占總數(shù)的21.1%,3000元以上占總數(shù)的8.0%。
2.2 衛(wèi)生保健現(xiàn)狀:根據(jù)對(duì)1032例5歲以下流動(dòng)兒童的近期資料進(jìn)行分析發(fā)現(xiàn),僅有68.2%的兒童建立了保健檔案,而僅有67.2%的兒童在過(guò)去1年的時(shí)間內(nèi)接受過(guò)健康體檢,而在這45.5%的兒童中,過(guò)去一年健康體檢次數(shù)小于4次的占了85.9%,超過(guò)4次的僅為14.1%。根據(jù)我國(guó)對(duì)流動(dòng)兒童的體檢合格率的規(guī)定來(lái)看,僅有45.5%的兒童體檢次數(shù)合格。1032例流動(dòng)兒童中,共896例兒童建立了免疫接種卡,占總數(shù)的86.8%,共966例兒童接受過(guò)疫苗接種,占總數(shù)的93.6%,完成國(guó)家規(guī)定的五苗接種(糖丸、麻疹疫苗、百白破、卡介苗、乙肝疫苗)者共732例,占總數(shù)的70.9%。共有12.8%的兒童在過(guò)去2周內(nèi)有腹瀉表現(xiàn),在發(fā)病后去醫(yī)院接收治療的兒童占腹瀉兒童總數(shù)的42.4%,共有35.1%的兒童在過(guò)去2周內(nèi)有咳嗽表現(xiàn),在發(fā)病后取醫(yī)院接收相應(yīng)治療的兒童占咳嗽兒童總數(shù)的39.8%。
3.討論
5歲以下流動(dòng)兒童的數(shù)量在城市中隨著科技的發(fā)展、社會(huì)的進(jìn)步而逐漸呈現(xiàn)一種上升的趨勢(shì),國(guó)家對(duì)于兒童保健十分重視,而流動(dòng)兒童的監(jiān)護(hù)人因經(jīng)濟(jì)與文化水平有限,往往會(huì)忽略兒童的保健問(wèn)題。本文就對(duì)5歲以下流動(dòng)兒童的保健現(xiàn)狀以及相應(yīng)的干預(yù)方法進(jìn)行研究與探討,發(fā)現(xiàn)流動(dòng)兒童的體檢達(dá)標(biāo)率、健康資料建檔率均比城市兒童低得多,這也說(shuō)明其監(jiān)護(hù)人的健康意識(shí)不強(qiáng)[4],導(dǎo)致兒童在患病后無(wú)法得到及時(shí)的救治,也無(wú)法確保日常生活中的健康成長(zhǎng)。
對(duì)5歲以下流動(dòng)兒童的保健干預(yù)主要著重于兒童的監(jiān)護(hù)人的健康知識(shí)教育與體檢倡導(dǎo),社區(qū)以及相關(guān)的衛(wèi)生組織要起到監(jiān)督和引導(dǎo)作用,普及并嚴(yán)格管理兒童健康檔案的成功建立,并且鼓勵(lì)流動(dòng)兒童監(jiān)護(hù)人攜帶兒童到指定醫(yī)療服務(wù)點(diǎn)進(jìn)行健康體檢,保證盡早發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、盡早解決問(wèn)題。除此之外,對(duì)于家庭有困難、工作繁忙的家庭還需要進(jìn)行上門(mén)服務(wù),保證每一個(gè)流動(dòng)兒童都可以接種國(guó)家指定的疫苗。醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以定期進(jìn)行兒童健康知識(shí)咨詢以及講座,讓監(jiān)護(hù)人可以更加詳細(xì)地了解一些關(guān)于兒童保健的有效措施和科學(xué)的方法。總之,大范圍而深入的保健知識(shí)的宣傳、完善的衛(wèi)生檢查設(shè)備、貼心的服務(wù)是提高5歲以下流動(dòng)兒童保健狀況的最好措施,各級(jí)衛(wèi)生服務(wù)人員要著重關(guān)注流動(dòng)兒童的保健問(wèn)題,為兒童的茁壯成長(zhǎng)付出一份努力。
參考文獻(xiàn)
[1] 丁文清,趙美蘭,李瑛.銀川市5歲以下流動(dòng)兒童衛(wèi)生保健現(xiàn)狀及影響因素[J].寧夏醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào),2010,32(4):504-506.
[2] 閆淑娟,陳欣欣,段建華,等.北京市5歲以下流動(dòng)兒童保健狀況與需求分析[J].中國(guó)兒童保健雜志,2008,16(5):542-543.
一、 上年度存在的主要問(wèn)題:
1、 健康檔案的建立,存在電子檔案的錄入與紙質(zhì)檔案不同步現(xiàn)象,建檔率低,致使各項(xiàng)重點(diǎn)人群的篩查率低于理論數(shù)字。
2、 健康教育及健康咨詢活動(dòng)次數(shù)未達(dá)到項(xiàng)目要求。
3、 由于慢病患者外出,致使慢病管理頻次及管理率不達(dá)標(biāo)。
4、 由于村衛(wèi)生室人員業(yè)務(wù)能力有限,慢病隨訪和其電子錄入工作未能及時(shí)完成,個(gè)別隨訪無(wú)意義,甚至不真實(shí)。
5、 與門(mén)診大夫未配合好,檔案未很好的利用,大多數(shù)成了“死檔”,失去了建檔的意義。
6、 由于儀器及試劑等原因,65歲老年人體檢中的輔助檢查工作未完成。
二、20__年的工作目標(biāo):
公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目是國(guó)家切實(shí)提高城鄉(xiāng)居民健康水平的重要方法和惠民政策,通過(guò)實(shí)施基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目和重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目,對(duì)居民健康問(wèn)題實(shí)施干預(yù),減少主要健康危險(xiǎn)因素,有效預(yù)防和控制主要傳染病及慢性病,提高公共衛(wèi)生服務(wù)和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置能力,使全體居民逐步享有均等化的基本公共衛(wèi)生服務(wù)。
三、 長(zhǎng)期工作安排:
1、健康檔案。繼續(xù)建立健全信息化檔案,及時(shí)更新檔案,并做好保密工作。在上一年度工作的基礎(chǔ)上將繼續(xù)完善返鄉(xiāng)及流入等人群健康檔案的建立工作。
2、慢性病管理。對(duì)高血壓、糖尿病等慢性病高危人群進(jìn)行至少四次面對(duì)面的隨訪,定期進(jìn)行咨詢服務(wù)和用藥指導(dǎo),并及時(shí)對(duì)其電子錄入,尤其是高血壓人群,應(yīng)分級(jí)及時(shí)按月做好隨訪工作。利用隨訪宣傳防病知識(shí),使農(nóng)民對(duì)重點(diǎn)慢性病防治知識(shí)知曉率達(dá)到85%以上,并做好資料匯總和信息上報(bào)。對(duì)慢病的管理率達(dá)80%以上,慢病的控制率達(dá)25%。對(duì)35歲以上人群實(shí)行門(mén)診首診測(cè)血壓,測(cè)血壓率達(dá)100%。同時(shí)加大篩點(diǎn)人群,對(duì)確診高血壓和糖尿病患者進(jìn)行登記管理。并做好門(mén)診日志記錄。
3、健康教育工作。要真實(shí),有意義。在原有的基礎(chǔ)上,結(jié)合季節(jié)防病重點(diǎn),每月更換一次室外及室內(nèi)健康教育宣傳欄的內(nèi)容,印刷發(fā)放健康教育資料,覆蓋率達(dá)60%以上;要求相關(guān)人員在上門(mén)訪視時(shí)進(jìn)行相關(guān)健康知識(shí)的宣傳,使居民基本衛(wèi)生常識(shí)知曉率達(dá)80%以上;組織動(dòng)員孕婦及3歲以下兒童家長(zhǎng)參加我院舉辦的孕婦和兒童健康教育講座;孕婦在孕早期或中期接受一次健康教育的覆蓋率達(dá)到85%以上,3歲以下兒童家長(zhǎng)覆蓋率達(dá)到85%以上。每個(gè)月進(jìn)行一次健康知識(shí)講座;每個(gè)月利用集市開(kāi)展一次健康咨詢活動(dòng);每天循環(huán)播放音像資料不少于六種;提供不少于十二種的印刷資料,居民覆蓋率達(dá)30%以上;居民對(duì)公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目和健康知識(shí)的知曉率達(dá)60%以上,其相關(guān)資料(通知、照片、記錄、教案、試卷等)必須規(guī)范存檔。
4、老年人保健。為65歲及以上老年人進(jìn)行四次面對(duì)面的隨訪和一次健康管理服務(wù),提供疾病預(yù)防、自我保護(hù)和傷害預(yù)防、自救等健康指導(dǎo)。尤其是管理的老年人輔助檢查工作,今年至少完成95%以上。65歲以上的老年人管理人數(shù)達(dá)到90%。加強(qiáng)體檢宣傳工作,確保65歲以上老年人、特困殘疾人、低保戶、五保戶等困難群體,體檢率要求。全年對(duì)上述人群進(jìn)行四次面對(duì)面的隨訪和一次健康管理服務(wù),同時(shí)做好宣傳發(fā)動(dòng),積極參與強(qiáng)化免疫,進(jìn)行有針對(duì)性的以健康教育為重點(diǎn)的健康干預(yù)。
5、檔案(紙質(zhì)和電子)的利用工作既是重點(diǎn),也是難點(diǎn)。今年不漏來(lái)院的任何一個(gè)就診、咨詢者,未建檔的建檔;建檔的充分利用檔案,如信息的更改,內(nèi)容的填充,隨訪等,除特殊情況下,必須當(dāng)面立即完成。
6、預(yù)防接種。建立規(guī)范化的免疫門(mén)診,建立健全計(jì)免制度,規(guī)范計(jì)免接種操作,每月接種不少于8天,同時(shí)按照《預(yù)防接種工作規(guī)范》要求,做到安全注射,為我鎮(zhèn)兒童提供安全、有效、免費(fèi)、均等化的免疫規(guī)劃疫苗的預(yù)防接種服務(wù),熟練掌握接種前、后的全面情況,做好接種反應(yīng)事故的處理登記,加強(qiáng)冷鏈管理,做好疫苗的進(jìn)出管理、冷鏈遠(yuǎn)轉(zhuǎn)管理、失效報(bào)損登記。根據(jù)上級(jí)疾控中心的要求,進(jìn)行相關(guān)疫苗的強(qiáng)化和為重點(diǎn)地區(qū)的重大人群提供疫苗接種服務(wù),有效預(yù)防和控制疫苗針對(duì)性的傳染病。新生兒建卡率、建證率、卡證符合率都達(dá)到100%。入托學(xué)生驗(yàn)證率達(dá)100%。
7、傳染病防治。
(1)建立健全傳染病防治組織和傳染病管理制度,全面規(guī)范使用門(mén)診日志,建立健全發(fā)熱、腹瀉門(mén)診登記,認(rèn)真做好疫情報(bào)告、疫區(qū)管理及疫情登記。采取多種形式宣傳《傳染病防治法》,讓醫(yī)務(wù)人員全了解法定傳染病的病種分類、法定報(bào)告人、報(bào)告時(shí)限、方式、程序等業(yè)務(wù)知識(shí)。同時(shí)讓更多人群認(rèn)知疾病防治的重要性。要及時(shí)、準(zhǔn)確上報(bào)疫情,及時(shí)完成疫情登記,保障傳染病網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)正常運(yùn)行,每月至少報(bào)一例傳染病,報(bào)告率100%,報(bào)告卡及時(shí)、準(zhǔn)確、完整率100%,疫情登記率100%。
(2)積極開(kāi)展結(jié)核病防治工作,病人轉(zhuǎn)診率達(dá)100%,同時(shí)開(kāi)展病人的追蹤治療及隨訪管理,督促其定期復(fù)查,并將信息及時(shí)上報(bào)賀州市疾控中心。積極開(kāi)展艾滋病防治工作,加強(qiáng)普及艾滋病知識(shí)宣傳教育,廣泛開(kāi)展形式多樣的艾滋病防治宣傳教育活動(dòng)。建立規(guī)范的狂犬病預(yù)防處置門(mén)診。
8、兒童保健。加強(qiáng)兒檢工作,三歲以下兒童系統(tǒng)管理率達(dá)75%以上,新生兒訪視率達(dá)90%。加強(qiáng)散居兒童保健管理,使7歲以下兒童保健覆蓋率達(dá)80%以上,嬰幼兒系管率和使用生長(zhǎng)發(fā)育圖監(jiān)測(cè)率分別達(dá)75%以上。及時(shí)發(fā)現(xiàn)與治療影響兒童健康的疾病,提高兒童健康水平。開(kāi)展兒童保健技術(shù)培訓(xùn)。
依法加強(qiáng)托幼 機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健合格管理。對(duì)新入托園的幼兒一律進(jìn)行體檢,合格者方能入托。5-6月份完成所有幼托兒童的健康體檢。保證7歲以下兒童系統(tǒng)管理率要求達(dá)到80%以上。
免費(fèi)向我鎮(zhèn)0-6歲兒童提供基本保健服務(wù),同時(shí)對(duì)兒童的生長(zhǎng)發(fā)育、輔食的添加等營(yíng)養(yǎng)及護(hù)理的咨詢指導(dǎo),對(duì)常見(jiàn)病的預(yù)防、心理發(fā)育、意外傷害的預(yù)防指導(dǎo)。對(duì)貧血、佝僂病、肺炎、腹瀉等疾病進(jìn)行預(yù)防,規(guī)范兒童保健服務(wù),逐步提高兒童健康水平,降低5歲以下兒童死亡率。
9、孕產(chǎn)婦保健。免費(fèi)向轄區(qū)孕產(chǎn)婦提供基本保健服務(wù),規(guī)范孕產(chǎn)婦保健,做好早孕建冊(cè)、產(chǎn)前檢查和產(chǎn)后訪視工作,并做好高危孕產(chǎn)婦的篩查、追蹤、隨訪和轉(zhuǎn)診等工作。繼續(xù)加大實(shí)施母嬰安全工程的宣傳力度,以提高住院分娩率、降低孕產(chǎn)婦和嬰兒死亡率為目標(biāo),廣泛深入開(kāi)展健康教育,掌握育齡婦女和孕婦情況,動(dòng)員和通知懷孕婦女進(jìn)行孕產(chǎn)期保健管理。孕產(chǎn)婦保健覆蓋率達(dá)99%以上,孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率達(dá)97%以上,孕產(chǎn)婦住院分娩率達(dá)到100%以上。孕產(chǎn)婦產(chǎn)后訪視率85%以上,高危孕婦住院分娩率達(dá)到100%。開(kāi)展至少5次孕期保健服務(wù)和2次產(chǎn)后訪視。提高婦女兒童健康水平,減少孕產(chǎn)婦死亡。葉酸及孕產(chǎn)婦分娩補(bǔ)助及時(shí)發(fā)放。
10、重性精神患者管理。完成四次的隨訪等工作,如患者等情況許可,進(jìn)行一次健康檢查,逐步建立綜合預(yù)防和控制重性精神病患者危險(xiǎn)行為的有效機(jī)制。通過(guò)項(xiàng)目實(shí)施,提高對(duì)重性精神病患者的防治能力和管理水平。年底,在對(duì)明確診斷的重性精神病患者管理率達(dá)到95%以上。
11、每月針對(duì)65歲以上老年人、慢性病人、重性精神疾病、孕產(chǎn)婦、兒童進(jìn)行免費(fèi)體檢(輔助檢查:彩超、尿常規(guī)、血糖、全血細(xì)胞分析、乙肝表面抗原、肝功、腎功、心電圖等)
12、每月的22日各專項(xiàng)小組上報(bào)紙質(zhì)的工作情況及相關(guān)數(shù)字到衛(wèi)生院項(xiàng)目辦公室,項(xiàng)目辦公室審核完成,25日前上報(bào)旗衛(wèi)生局。
四、階段性工作安排
一月份:①召開(kāi)第一次公共衛(wèi)生項(xiàng)目辦公會(huì)。②下發(fā)今年總的工作計(jì)劃。③各專項(xiàng)小組上報(bào)各自的工作計(jì)劃。④開(kāi)展孕產(chǎn)婦健康知識(shí)講座。
二月份:①召開(kāi)第二次公共衛(wèi)生項(xiàng)目辦公會(huì)。②對(duì)全院職工及村衛(wèi)生室人員進(jìn)行公共衛(wèi)生相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)。③對(duì)九個(gè)村衛(wèi)生室人員的工作進(jìn)行第一次檢查、督導(dǎo)。④開(kāi)展兒童保健知識(shí)講座。
三月份:①召開(kāi)第三次公共衛(wèi)生項(xiàng)目辦公會(huì)。②對(duì)我鎮(zhèn)九個(gè)村的老年人、慢性病、重性精神疾病人群進(jìn)行今年的第一次面對(duì)面隨訪并及時(shí)電子錄入。③利用三八婦女節(jié)、3.24結(jié)核病防治宣傳日,開(kāi)展兩次健康教育咨詢活動(dòng)兩次,重點(diǎn)宣傳生殖健康知識(shí)、結(jié)核病防治知識(shí)。對(duì)結(jié)核病的防治開(kāi)展健康知識(shí)講座一次。
四月份:①召開(kāi)第四次公共衛(wèi)生項(xiàng)目辦公會(huì)。②利用4.25全國(guó)兒童預(yù)防接種宣傳日進(jìn)行兒童預(yù)防接種知識(shí)的講座一次,并開(kāi)展健康咨詢活動(dòng)一次。
五月份:①召開(kāi)第五次公共衛(wèi)生項(xiàng)目辦公會(huì)。②對(duì)九個(gè)村衛(wèi)生室人員的工作進(jìn)行第二次檢查、督導(dǎo)。③利用5月3日世界哮喘日進(jìn)行相關(guān)知識(shí)講座一次,針對(duì)5月31日世界無(wú)煙日,重點(diǎn)開(kāi)展吸煙危害健康知識(shí)咨詢活動(dòng)。
六月份:①召開(kāi)第六次公共衛(wèi)生項(xiàng)目辦公會(huì)。②對(duì)全院職工及村衛(wèi)生室人員進(jìn)行公共衛(wèi)生培訓(xùn)、學(xué)習(xí)、互相交流。同時(shí)召開(kāi)一次村委會(huì)協(xié)調(diào)會(huì)議,并邀請(qǐng)分管鎮(zhèn)長(zhǎng)參加。③對(duì)我鎮(zhèn)九個(gè)村的老年人、慢性病、重性精神疾病人群進(jìn)行今年的第二次面對(duì)面隨訪并及時(shí)電子錄入。④利用6月6日愛(ài)眼日進(jìn)行眼部疾病及保健方面的知識(shí)講座一次。對(duì)公共衛(wèi)生半年工作進(jìn)行總結(jié)。
七月份:①召開(kāi)第七次公共衛(wèi)生項(xiàng)目辦公會(huì)。②開(kāi)展碘缺乏病的預(yù)防知識(shí)講座一次,并對(duì)相關(guān)知識(shí)開(kāi)展健康咨詢活動(dòng)一次。
八月份:①召開(kāi)第八次公共衛(wèi)生項(xiàng)目辦公會(huì)。②對(duì)九個(gè)村衛(wèi)生室人員的工作進(jìn)行第三次檢查、督導(dǎo)。③進(jìn)行濫用抗生素對(duì)人體的危害相關(guān)知識(shí)講座一次。
九月份:①召開(kāi)第九次公共衛(wèi)生項(xiàng)目辦公會(huì)。②進(jìn)行村衛(wèi)生室及全院職工公共衛(wèi)生知識(shí)培訓(xùn)工作。③對(duì)我鎮(zhèn)九個(gè)村的老年人、慢性病、重性精神疾病人群進(jìn)行今年的第三次面對(duì)面隨訪并及時(shí)電子錄入。④結(jié)合9月20日全國(guó)愛(ài)牙日,開(kāi)展口腔保健防治知識(shí)宣傳教育講座一次。
十月份:①召開(kāi)第十次公共衛(wèi)生項(xiàng)目辦公會(huì)。②總結(jié)一年的工作進(jìn)展情況。③結(jié)合10月8日高血壓、世界精神衛(wèi)生日,大范圍開(kāi)展高血壓、心腦血管疾病防治知識(shí)和心理衛(wèi)生知識(shí)的講座及健康咨詢活動(dòng)各一次。
十一月份:①召開(kāi)第十一次公共衛(wèi)生項(xiàng)目辦公會(huì)。②對(duì)我鎮(zhèn)九個(gè)村的老年人、慢性病、重性精神疾病人群進(jìn)行今年的第三次面對(duì)面隨訪并及時(shí)電子錄入。③對(duì)九個(gè)村衛(wèi)生室人員的工作進(jìn)行第四次檢查、督導(dǎo)。④結(jié)合食品衛(wèi)生宣傳周和11.14的全國(guó)防治糖尿病日,開(kāi)展食品衛(wèi)生與營(yíng)養(yǎng)、糖尿病防治的講座及宣傳教育。
十二月份:①召開(kāi)第十二次公共衛(wèi)生項(xiàng)目辦公會(huì)。②利用12月1日世界艾滋病防治宣傳日,重點(diǎn)開(kāi)展性病、艾滋病防治的講座、宣傳教育。③各專項(xiàng)小組對(duì)工作分析、總結(jié),上報(bào)下年計(jì)劃等。
五、臨時(shí)性工作安排:
1、如有特殊情況,以上時(shí)間、工作臨時(shí)調(diào)整。
2、按時(shí)完成上級(jí)安排的其他工作。
3、根據(jù)工作情況,對(duì)村衛(wèi)生室人員進(jìn)行培訓(xùn)、檢查、督導(dǎo)。
4、抓住機(jī)會(huì)進(jìn)行宣傳教育工作,如集市、學(xué)校開(kāi)家長(zhǎng)會(huì)、家長(zhǎng)接送學(xué)生、接種日等。
5、根據(jù)情況,進(jìn)行居民健康檔案的整理工作。
一、上年度存在的主要問(wèn)題:
1、健康檔案的建立,存在電子檔案的錄入與紙質(zhì)檔案不同步現(xiàn)象,建檔率低,致使各項(xiàng)重點(diǎn)人群的篩查率低于理論數(shù)字。
2、健康教育及健康咨詢活動(dòng)次數(shù)未達(dá)到項(xiàng)目要求。
3、由于慢病患者外出,致使慢病管理頻次及管理率不達(dá)標(biāo)。
4、由于村衛(wèi)生室人員業(yè)務(wù)能力有限,慢病隨訪和其電子錄入工作未能及時(shí)完成,個(gè)別隨訪無(wú)意義,甚至不真實(shí)。
5、與門(mén)診大夫未配合好,檔案未很好的利用,大多數(shù)成了“死檔”,失去了建檔的意義。
6、由于儀器及試劑等原因,65歲老年人體檢中的輔助檢查工作未完成。
二、20__年的工作目標(biāo):
公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目是國(guó)家切實(shí)提高城鄉(xiāng)居民健康水平的重要方法和惠民政策,通過(guò)實(shí)施基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目和重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目,對(duì)居民健康問(wèn)題實(shí)施干預(yù),減少主要健康危險(xiǎn)因素,有效預(yù)防和控制主要傳染病及慢性病,提高公共衛(wèi)生服務(wù)和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置能力,使全體居民逐步享有均等化的基本公共衛(wèi)生服務(wù)。
三、長(zhǎng)期工作安排:
1、健康檔案。繼續(xù)建立健全信息化檔案,及時(shí)更新檔案,并做好保密工作。在上一年度工作的基礎(chǔ)上將繼續(xù)完善返鄉(xiāng)及流入等人群健康檔案的建立工作。
2、慢性病管理。對(duì)高血壓、糖尿病等慢性病高危人群進(jìn)行至少四次面對(duì)面的隨訪,定期進(jìn)行咨詢服務(wù)和用藥指導(dǎo),并及時(shí)對(duì)其電子錄入,尤其是高血壓人群,應(yīng)分級(jí)及時(shí)按月做好隨訪工作。利用隨訪宣傳防病知識(shí),使農(nóng)民對(duì)重點(diǎn)慢性病防治知識(shí)知曉率達(dá)到85%以上,并做好資料匯總和信息上報(bào)。對(duì)慢病的管理率達(dá)80%以上,慢病的控制率達(dá)25%。對(duì)35歲以上人群實(shí)行門(mén)診首診測(cè)血壓,測(cè)血壓率達(dá)100%。同時(shí)加大篩點(diǎn)人群,對(duì)確診高血壓和糖尿病患者進(jìn)行登記管理。并做好門(mén)診日志記錄。
3、健康教育工作。要真實(shí),有意義。在原有的基礎(chǔ)上,結(jié)合季節(jié)防病重點(diǎn),每月更換一次室外及室內(nèi)健康教育宣傳欄的內(nèi)容,印刷發(fā)放健康教育資料,覆蓋率達(dá)60%以上;要求相關(guān)人員在上門(mén)訪視時(shí)進(jìn)行相關(guān)健康知識(shí)的宣傳,使居民基本衛(wèi)生常識(shí)知曉率達(dá)80%以上;組織動(dòng)員孕婦及3歲以下兒童家長(zhǎng)參加我院舉辦的孕婦和兒童健康教育講座;孕婦在孕早期或中期接受一次健康教育的覆蓋率達(dá)到85%以上,3歲以下兒童家長(zhǎng)覆蓋率達(dá)到85%以上。每個(gè)月進(jìn)行一次健康知識(shí)講座;每個(gè)月利用集市開(kāi)展一次健康咨詢活動(dòng);每天循環(huán)播放音像資料不少于六種;提供不少于十二種的印刷資料,居民覆蓋率達(dá)30%以上;居民對(duì)公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目和健康知識(shí)的知曉率達(dá)60%以上,其相關(guān)資料(通知、照片、記錄、教案、試卷等)必須規(guī)范存檔。
4、老年人保健。為65歲及以上老年人進(jìn)行四次面對(duì)面的隨訪和一次健康管理服務(wù),提供疾病預(yù)防、自我保護(hù)和傷害預(yù)防、自救等健康指導(dǎo)。尤其是管理的老年人輔助檢查工作,今年至少完成95%以上。65歲以上的老年人管理人數(shù)達(dá)到90%。加強(qiáng)體檢宣傳工作,確保65歲以上老年人、特困殘疾人、低保戶、五保戶等困難群體,體檢率要求。全年對(duì)上述人群進(jìn)行四次面對(duì)面的隨訪和一次健康管理服務(wù),同時(shí)做好宣傳發(fā)動(dòng),積極參與強(qiáng)化免疫,進(jìn)行有針對(duì)性的以健康教育為重點(diǎn)的健康干預(yù)。
5、檔案(紙質(zhì)和電子)的利用工作既是重點(diǎn),也是難點(diǎn)。今年不漏來(lái)院的任何一個(gè)就診、咨詢者,未建檔的建檔;建檔的充分利用檔案,如信息的更改,內(nèi)容的填充,隨訪等,除特殊情況下,必須當(dāng)面立即完成。
6、預(yù)防接種。建立規(guī)范化的免疫門(mén)診,建立健全計(jì)免制度,規(guī)范計(jì)免接種操作,每月接種不少于8天,同時(shí)按照《預(yù)防接種工作規(guī)范》要求,做到安全注射,為我鎮(zhèn)兒童提供安全、有效、免費(fèi)、均等化的免疫規(guī)劃疫苗的預(yù)防接種服務(wù),熟練掌握接種前、后的全面情況,做好接種反應(yīng)事故的處理登記,加強(qiáng)冷鏈管理,做好疫苗的進(jìn)出管理、冷鏈遠(yuǎn)轉(zhuǎn)管理、失效報(bào)損登記。根據(jù)上級(jí)疾控中心的要求,進(jìn)行相關(guān)疫苗的強(qiáng)化和為重點(diǎn)地區(qū)的重大人群提供疫苗接種服務(wù),有效預(yù)防和控制疫苗針對(duì)性的傳染病。新生兒建卡率、建證率、卡證符合率都達(dá)到100%。入托學(xué)生驗(yàn)證率達(dá)100%。
7、傳染病防治。
(1)建立健全傳染病防治組織和傳染病管理制度,全面規(guī)范使用門(mén)診日志,建立健全發(fā)熱、腹瀉門(mén)診登記,認(rèn)真做好疫情報(bào)告、疫區(qū)管理及疫情登記。采取多種形式宣傳《傳染病防治法》,讓醫(yī)務(wù)人員全了解法定傳染病的病種分類、法定報(bào)告人、報(bào)告時(shí)限、方式、程序等業(yè)務(wù)知識(shí)。同時(shí)讓更多人群認(rèn)知疾病防治的重要性。要及時(shí)、準(zhǔn)確上報(bào)疫情,及時(shí)完成疫情登記,保障傳染病網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)正常運(yùn)行,每月至少報(bào)一例傳染病,報(bào)告率100%,報(bào)告卡及時(shí)、準(zhǔn)確、完整率100%,疫情登記率100%。
(2)積極開(kāi)展結(jié)核病防治工作,病人轉(zhuǎn)診率達(dá)100%,同時(shí)開(kāi)展病人的追蹤治療及隨訪管理,督促其定期復(fù)查,并將信息及時(shí)上報(bào)賀州市疾控中心。積極開(kāi)展艾滋病防治工作,加強(qiáng)普及艾滋病知識(shí)宣傳教育,廣泛開(kāi)展形式多樣的艾滋病防治宣傳教育活動(dòng)。建立規(guī)范的狂犬病預(yù)防處置門(mén)診。
8、兒童保健。加強(qiáng)兒檢工作,三歲以下兒童系統(tǒng)管理率達(dá)75%以上,新生兒訪視率達(dá)90%。加強(qiáng)散居兒童保健管理,使7歲以下兒童保健覆蓋率達(dá)80%以上,嬰幼兒系管率和使用生長(zhǎng)發(fā)育圖監(jiān)測(cè)率分別達(dá)75%以上。及時(shí)發(fā)現(xiàn)與治療影響兒童健康的疾病,提高兒童健康水平。開(kāi)展兒童保健技術(shù)培訓(xùn)。
依法加強(qiáng)托幼機(jī)構(gòu) 衛(wèi)生保健合格管理。對(duì)新入托園的幼兒一律進(jìn)行體檢,合格者方能入托。5-6月份完成所有幼托兒童的健康體檢。保證7歲以下兒童系統(tǒng)管理率要求達(dá)到80%以上。
免費(fèi)向我鎮(zhèn)0-6歲兒童提供基本保健服務(wù),同時(shí)對(duì)兒童的生長(zhǎng)發(fā)育、輔食的添加等營(yíng)養(yǎng)及護(hù)理的咨詢指導(dǎo),對(duì)常見(jiàn)病的預(yù)防、心理發(fā)育、意外傷害的預(yù)防指導(dǎo)。對(duì)貧血、佝僂病、肺炎、腹瀉等疾病進(jìn)行預(yù)防,規(guī)范兒童保健服務(wù),逐步提高兒童健康水平,降低5歲以下兒童死亡率。
9、孕產(chǎn)婦保健。免費(fèi)向轄區(qū)孕產(chǎn)婦提供基本保健服務(wù),規(guī)范孕產(chǎn)婦保健,做好早孕建冊(cè)、產(chǎn)前檢查和產(chǎn)后訪視工作,并做好高危孕產(chǎn)婦的篩查、追蹤、隨訪和轉(zhuǎn)診等工作。繼續(xù)加大實(shí)施母嬰安全工程的宣傳力度,以提高住院分娩率、降低孕產(chǎn)婦和嬰兒死亡率為目標(biāo),廣泛深入開(kāi)展健康教育,掌握育齡婦女和孕婦情況,動(dòng)員和通知懷孕婦女進(jìn)行孕產(chǎn)期保健管理。孕產(chǎn)婦保健覆蓋率達(dá)99%以上,孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率達(dá)97%以上,孕產(chǎn)婦住院分娩率達(dá)到100%以上。孕產(chǎn)婦產(chǎn)后訪視率85%以上,高危孕婦住院分娩率達(dá)到100%。開(kāi)展至少5次孕期保健服務(wù)和2次產(chǎn)后訪視。提高婦女兒童健康水平,減少孕產(chǎn)婦死亡。葉酸及孕產(chǎn)婦分娩補(bǔ)助及時(shí)發(fā)放。
10、重性精神患者管理。完成四次的隨訪等工作,如患者等情況許可,進(jìn)行一次健康檢查,逐步建立綜合預(yù)防和控制重性精神病患者危險(xiǎn)行為的有效機(jī)制。通過(guò)項(xiàng)目實(shí)施,提高對(duì)重性精神病患者的防治能力和管理水平。年底,在對(duì)明確診斷的重性精神病患者管理率達(dá)到95%以上。
11、每月針對(duì)65歲以上老年人、慢性病人、重性精神疾病、孕產(chǎn)婦、兒童進(jìn)行免費(fèi)體檢(輔助檢查:彩超、尿常規(guī)、血糖、全血細(xì)胞分析、乙肝表面抗原、肝功、腎功、心電圖等)
12、每月的22日各專項(xiàng)小組上報(bào)紙質(zhì)的工作情況及相關(guān)數(shù)字到衛(wèi)生院項(xiàng)目辦公室,項(xiàng)目辦公室審核完成,25日前上報(bào)旗衛(wèi)生局。
四、階段性工作安排
一月份:①召開(kāi)第一次公共衛(wèi)生項(xiàng)目辦公會(huì)。②下發(fā)今年總的工作計(jì)劃。③各專項(xiàng)小組上報(bào)各自的工作計(jì)劃。④開(kāi)展孕產(chǎn)婦健康知識(shí)講座。
二月份:①召開(kāi)第二次公共衛(wèi)生項(xiàng)目辦公會(huì)。②對(duì)全院職工及村衛(wèi)生室人員進(jìn)行公共衛(wèi)生相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)。③對(duì)九個(gè)村衛(wèi)生室人員的工作進(jìn)行第一次檢查、督導(dǎo)。④開(kāi)展兒童保健知識(shí)講座。
三月份:①召開(kāi)第三次公共衛(wèi)生項(xiàng)目辦公會(huì)。②對(duì)我鎮(zhèn)九個(gè)村的老年人、慢性病、重性精神疾病人群進(jìn)行今年的第一次面對(duì)面隨訪并及時(shí)電子錄入。③利用三八婦女節(jié)、3.24結(jié)核病防治宣傳日,開(kāi)展兩次健康教育咨詢活動(dòng)兩次,重點(diǎn)宣傳生殖健康知識(shí)、結(jié)核病防治知識(shí)。對(duì)結(jié)核病的防治開(kāi)展健康知識(shí)講座一次。
四月份:①召開(kāi)第四次公共衛(wèi)生項(xiàng)目辦公會(huì)。②利用4.25全國(guó)兒童預(yù)防接種宣傳日進(jìn)行兒童預(yù)防接種知識(shí)的講座一次,并開(kāi)展健康咨詢活動(dòng)一次。
五月份:①召開(kāi)第五次公共衛(wèi)生項(xiàng)目辦公會(huì)。②對(duì)九個(gè)村衛(wèi)生室人員的工作進(jìn)行第二次檢查、督導(dǎo)。③利用5月3日世界哮喘日進(jìn)行相關(guān)知識(shí)講座一次,針對(duì)5月31日世界無(wú)煙日,重點(diǎn)開(kāi)展吸煙危害健康知識(shí)咨詢活動(dòng)。
六月份:①召開(kāi)第六次公共衛(wèi)生項(xiàng)目辦公會(huì)。②對(duì)全院職工及村衛(wèi)生室人員進(jìn)行公共衛(wèi)生培訓(xùn)、學(xué)習(xí)、互相交流。同時(shí)召開(kāi)一次村委會(huì)協(xié)調(diào)會(huì)議,并邀請(qǐng)分管鎮(zhèn)長(zhǎng)參加。③對(duì)我鎮(zhèn)九個(gè)村的老年人、慢性病、重性精神疾病人群進(jìn)行今年的第二次面對(duì)面隨訪并及時(shí)電子錄入。④利用6月6日愛(ài)眼日進(jìn)行眼部疾病及保健方面的知識(shí)講座一次。對(duì)公共衛(wèi)生半年工作進(jìn)行總結(jié)。
七月份:①召開(kāi)第七次公共衛(wèi)生項(xiàng)目辦公會(huì)。②開(kāi)展碘缺乏病的預(yù)防知識(shí)講座一次,并對(duì)相關(guān)知識(shí)開(kāi)展健康咨詢活動(dòng)一次。
八月份:①召開(kāi)第八次公共衛(wèi)生項(xiàng)目辦公會(huì)。②對(duì)九個(gè)村衛(wèi)生室人員的工作進(jìn)行第三次檢查、督導(dǎo)。③進(jìn)行濫用抗生素對(duì)人體的危害相關(guān)知識(shí)講座一次。
九月份:①召開(kāi)第九次公共衛(wèi)生項(xiàng)目辦公會(huì)。②進(jìn)行村衛(wèi)生室及全院職工公共衛(wèi)生知識(shí)培訓(xùn)工作。③對(duì)我鎮(zhèn)九個(gè)村的老年人、慢性病、重性精神疾病人群進(jìn)行今年的第三次面對(duì)面隨訪并及時(shí)電子錄入。④結(jié)合9月20日全國(guó)愛(ài)牙日,開(kāi)展口腔保健防治知識(shí)宣傳教育講座一次。
十月份:①召開(kāi)第十次公共衛(wèi)生項(xiàng)目辦公會(huì)。②總結(jié)一年的工作進(jìn)展情況。③結(jié)合10月8日高血壓、世界精神衛(wèi)生日,大范圍開(kāi)展高血壓、心腦血管疾病防治知識(shí)和心理衛(wèi)生知識(shí)的講座及健康咨詢活動(dòng)各一次。
十一月份:①召開(kāi)第十一次公共衛(wèi)生項(xiàng)目辦公會(huì)。②對(duì)我鎮(zhèn)九個(gè)村的老年人、慢性病、重性精神疾病人群進(jìn)行今年的第三次面對(duì)面隨訪并及時(shí)電子錄入。③對(duì)九個(gè)村衛(wèi)生室人員的工作進(jìn)行第四次檢查、督導(dǎo)。④結(jié)合食品衛(wèi)生宣傳周和11.14的全國(guó)防治糖尿病日,開(kāi)展食品衛(wèi)生與營(yíng)養(yǎng)、糖尿病防治的講座及宣傳教育。
十二月份:①召開(kāi)第十二次公共衛(wèi)生項(xiàng)目辦公會(huì)。②利用12月1日世界艾滋病防治宣傳日,重點(diǎn)開(kāi)展性病、艾滋病防治的講座、宣傳教育。③各專項(xiàng)小組對(duì)工作分析、總結(jié),上報(bào)下年計(jì)劃等。
五、臨時(shí)性工作安排:
1、如有特殊情況,以上時(shí)間、工作臨時(shí)調(diào)整。
2、按時(shí)完成上級(jí)安排的其他工作。
3、根據(jù)工作情況,對(duì)村衛(wèi)生室人員進(jìn)行培訓(xùn)、檢查、督導(dǎo)。
4、抓住機(jī)會(huì)進(jìn)行宣傳教育工作,如集市、學(xué)校開(kāi)家長(zhǎng)會(huì)、家長(zhǎng)接送學(xué)生、接種日等。
5、根據(jù)情況,進(jìn)行居民健康檔案的整理工作。
展望未來(lái),前景無(wú)限美好。但工作任務(wù)是繁重的,我院全體職工將更加團(tuán)結(jié)一致,進(jìn)一步解放思想,振奮精神,與時(shí)俱進(jìn),扎實(shí)工作,讓基本公共衛(wèi)生服務(wù)在新的一年里取得更大的成績(jī)。
兒童教育論文 兒童節(jié)方案 兒童心理健康評(píng)估 兒童健康教育 兒童識(shí)字教育 兒童啟蒙培訓(xùn) 兒童啟蒙教育 兒童保護(hù)論文 兒童美術(shù)論文 兒童教育 紀(jì)律教育問(wèn)題 新時(shí)代教育價(jià)值觀