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[關(guān)鍵詞]大數(shù)據(jù);醫(yī)學(xué)信息;資源建設(shè);資源共享
大數(shù)據(jù)時(shí)代,數(shù)字化信息資源建設(shè)、科技文獻(xiàn)資源的有效整合與共享是國(guó)內(nèi)外普遍關(guān)注并積極推進(jìn)的重要課題,科技文獻(xiàn)信息資源共建共享呈現(xiàn)出跨地域、數(shù)字化、網(wǎng)絡(luò)化的趨勢(shì)。醫(yī)學(xué)信息資源建設(shè)是通過(guò)醫(yī)學(xué)圖書館與信息服務(wù)機(jī)構(gòu)的信息資源服務(wù)體系,收集、整理、加工、分析與利用各種信息資源,從而促進(jìn)醫(yī)務(wù)工作者或醫(yī)學(xué)科研人員對(duì)信息資源的利用、理解、認(rèn)識(shí)與分享[1]。醫(yī)學(xué)信息資源共建共享是醫(yī)學(xué)信息服務(wù)機(jī)構(gòu)的核心工作內(nèi)容,隨著醫(yī)學(xué)信息的不斷更新,其內(nèi)容繁多與重復(fù)成為了需要解決的重要問(wèn)題。因此,提高大數(shù)據(jù)環(huán)境下醫(yī)學(xué)信息資源建設(shè)與共享的經(jīng)濟(jì)效益具有重要的意義[2]。大數(shù)據(jù)環(huán)境下醫(yī)學(xué)信息資源是指當(dāng)前應(yīng)用網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)進(jìn)行采集、開(kāi)發(fā)、組織與整理的與醫(yī)學(xué)相關(guān)的信息資源,主要依托互聯(lián)網(wǎng)存在的醫(yī)學(xué)信息資源,是目前應(yīng)用范圍最廣的信息資源[3]。大數(shù)據(jù)環(huán)境下醫(yī)學(xué)信息資源經(jīng)采集、整理與加工,可存取并滿足人類醫(yī)學(xué)知識(shí)的各種醫(yī)學(xué)信息的集合,是依托互聯(lián)網(wǎng)存在、與醫(yī)學(xué)相關(guān)、可下載存取、可編輯整理的信息集合[4]。
1大數(shù)據(jù)環(huán)境下醫(yī)學(xué)信息資源的特征
1.1醫(yī)學(xué)信息急劇增長(zhǎng),資源類型多樣隨著數(shù)據(jù)庫(kù)技術(shù)和醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展,大數(shù)據(jù)環(huán)境下醫(yī)學(xué)信息資源急劇增長(zhǎng)。相關(guān)文獻(xiàn)顯示,醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)信息資源占全部學(xué)科文獻(xiàn)的第一名[5]。醫(yī)學(xué)信息資源載體類型逐漸增加,包括中文文獻(xiàn)資源數(shù)據(jù)庫(kù)(中國(guó)知網(wǎng)、萬(wàn)方、維普等)、外文文獻(xiàn)資源數(shù)據(jù)庫(kù)(Pubmed,Sciencedirect等)、各種電子出版物及網(wǎng)絡(luò)醫(yī)學(xué)信息資源等[6]。1.2醫(yī)學(xué)信息內(nèi)容分散重復(fù)、交融滲透隨著現(xiàn)代科學(xué)的發(fā)展,學(xué)科之間相互滲透交叉,形成醫(yī)學(xué)信息學(xué)、醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)學(xué)等新的學(xué)科。醫(yī)學(xué)信息學(xué)是指醫(yī)學(xué)科學(xué)與信息學(xué)相互滲透交叉的結(jié)果[7]。1.3醫(yī)學(xué)信息代謝頻率較快,半衰期較短相關(guān)文獻(xiàn)表明,大數(shù)據(jù)環(huán)境下醫(yī)學(xué)信息半衰期約為4.8-7.7年,最短則僅為3年,而其他學(xué)科信息的半衰期為5.0-16.1年[8]。
2大數(shù)據(jù)環(huán)境下醫(yī)學(xué)信息資源的建設(shè)
2.1完善醫(yī)學(xué)信息大數(shù)據(jù)環(huán)境大數(shù)據(jù)環(huán)境下,信息檢索手段更為靈活與簡(jiǎn)便,注冊(cè)用戶通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)充分感受醫(yī)學(xué)信息資源檢索、下載與利用期間所帶來(lái)的方便性,從而提高了醫(yī)學(xué)信息服務(wù)的水平。醫(yī)學(xué)信息資源建設(shè)需不斷完善檢索體系與下載速度,并形成以用戶為中心的虛擬信息系統(tǒng)機(jī)制[9]。2.2重組學(xué)術(shù)信息交流體系網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)不斷促進(jìn)圖書情報(bào)技術(shù)體系的發(fā)展,同時(shí)對(duì)圖書館運(yùn)作提供信息環(huán)境的重組,因此醫(yī)學(xué)院校、醫(yī)學(xué)研究機(jī)構(gòu)、醫(yī)學(xué)信息交流環(huán)境、醫(yī)學(xué)信息服務(wù)商與圖書館等機(jī)構(gòu)均發(fā)生了明顯改變。在網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)的支持下,Elsevier,Springer,JohnWiley等出版商逐漸成立與完善期刊數(shù)據(jù)庫(kù)、圖書數(shù)據(jù)庫(kù)、學(xué)位論文數(shù)據(jù)庫(kù)等全文數(shù)字化文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫(kù),并向用戶提供免費(fèi)檢索服務(wù)[10]。部分出版商將集成數(shù)字化文獻(xiàn)服務(wù)體系逐漸替代文摘索引數(shù)據(jù)庫(kù),其中集成數(shù)字化文獻(xiàn)服務(wù)體系通過(guò)融合檢索傳遞系統(tǒng)與全文期刊數(shù)據(jù)庫(kù),改善大數(shù)據(jù)環(huán)境下醫(yī)學(xué)信息服務(wù)質(zhì)量[11]。UN-COVER,EBSCO,ProQuest等文摘索引或書目服務(wù)商建立并完善了全文數(shù)字文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫(kù),提高了醫(yī)學(xué)信息資源的檢索質(zhì)量。網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)的不斷發(fā)展及醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)檢索逐漸應(yīng)用于臨床醫(yī)學(xué)的教學(xué)活動(dòng)中,大量檢索工具日益豐富了醫(yī)學(xué)信息資源,不斷改進(jìn)了集成化信息服務(wù)、個(gè)性化信息服務(wù)、檢索技術(shù)與信息組織能力[12]。醫(yī)學(xué)科研工作人員通過(guò)項(xiàng)目網(wǎng)站大量學(xué)術(shù)信息資源,并在數(shù)字化學(xué)術(shù)交流體系中發(fā)揮重要的作用。
3大數(shù)據(jù)環(huán)境下醫(yī)學(xué)信息資源共享的經(jīng)濟(jì)效益分析
大數(shù)據(jù)環(huán)境下醫(yī)學(xué)信息資源的共享是指利用互聯(lián)網(wǎng),醫(yī)學(xué)工作或?qū)W習(xí)群體共同享用醫(yī)學(xué)信息資源的行為,有助于醫(yī)學(xué)信息資源較為方便與經(jīng)濟(jì)的運(yùn)用。經(jīng)濟(jì)效益是指經(jīng)濟(jì)活動(dòng)期間投入與產(chǎn)出的比值[13-14],醫(yī)學(xué)信息資源共享的經(jīng)濟(jì)效益是指利用、采集醫(yī)學(xué)信息資源所付出的人力、費(fèi)用、資源與醫(yī)學(xué)信息資源被利用后所帶來(lái)的有益于社會(huì)的廣泛結(jié)果的比值,體現(xiàn)在新服務(wù)產(chǎn)生的經(jīng)濟(jì)收益、新信息產(chǎn)品產(chǎn)生的經(jīng)濟(jì)收益、節(jié)省時(shí)間產(chǎn)生的經(jīng)濟(jì)收益與節(jié)約資源產(chǎn)生的經(jīng)濟(jì)收益[15]。與其他市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)效益相比,醫(yī)學(xué)信息資源共享是服務(wù)于大眾,以產(chǎn)生社會(huì)效益為主,并產(chǎn)生間接性的經(jīng)濟(jì)效益[16]。因此,對(duì)于醫(yī)學(xué)信息資源共享的經(jīng)濟(jì)效益的監(jiān)測(cè)是醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)界與醫(yī)學(xué)理論界的研究難點(diǎn)。醫(yī)學(xué)信息資源共享是以醫(yī)學(xué)院校與醫(yī)學(xué)信息研究所為依托,并以上述機(jī)構(gòu)為醫(yī)學(xué)信息資源共享的重要節(jié)點(diǎn),充分利用全國(guó)信息中心開(kāi)展信息服務(wù),同時(shí),基于大數(shù)據(jù)環(huán)境下建立醫(yī)學(xué)信息資源共享平臺(tái),促進(jìn)醫(yī)學(xué)信息資源的優(yōu)化[17]。醫(yī)學(xué)信息資源共享活動(dòng)主要分兩個(gè)層次進(jìn)行:醫(yī)學(xué)圖書館、醫(yī)學(xué)信息研究所參與文獻(xiàn)傳遞、國(guó)家科技文獻(xiàn)圖書文獻(xiàn)中心(NSTL);中國(guó)高等教育文獻(xiàn)保障系統(tǒng)(ChinaAcademicLibrary&InformationSystem,CALIS)服務(wù),參與國(guó)家科技部關(guān)于“文獻(xiàn)共享與服務(wù)平臺(tái)”項(xiàng)目,構(gòu)建醫(yī)學(xué)信息資源共享與服務(wù)平臺(tái)。從用戶角度分析,醫(yī)學(xué)信息資源共享的積極效益可表現(xiàn)為信息用戶通過(guò)信息資源共享平臺(tái),采用較低的投入成本采集更多高質(zhì)量的醫(yī)學(xué)信息資源[18]。廣東省醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)交流中心近幾年建設(shè)了廣東醫(yī)學(xué)數(shù)字圖書館共享服務(wù)平臺(tái),利用現(xiàn)代網(wǎng)絡(luò)技術(shù)整合省內(nèi)現(xiàn)有的醫(yī)學(xué)科技文獻(xiàn)信息資源,建設(shè)共享的醫(yī)藥衛(wèi)生信息資源庫(kù),構(gòu)建門類齊全、結(jié)構(gòu)合理,面向全省特別是基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)學(xué)科技文獻(xiàn)信息資源協(xié)同保障體系和網(wǎng)絡(luò)快速傳遞服務(wù)體系。數(shù)字圖書館以用戶為中心,采用“資源、管理、服務(wù)”三位一體模式,提供一站式自主檢索及全文獲取、遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)查新及引文咨詢、參考咨詢、深層情報(bào)分析及推送、原文傳遞等專業(yè)權(quán)威服務(wù)。數(shù)字圖書館與各地醫(yī)療機(jī)構(gòu)圖書館(室)通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)進(jìn)行連接,形成以廣東醫(yī)學(xué)數(shù)字圖書館為中心(中心館)、各地醫(yī)療機(jī)構(gòu)圖書館(室)為節(jié)點(diǎn)(地方館)的星狀結(jié)構(gòu)。中心館與地方館免費(fèi)共享數(shù)字圖書文獻(xiàn)資源和文獻(xiàn)服務(wù),地方館像訪問(wèn)本地一樣方便地獲取中心館的資源與服務(wù)。醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)共享與服務(wù)平臺(tái)是醫(yī)學(xué)信息資源共建共享的重要活動(dòng)之一,截至目前,已經(jīng)成功構(gòu)建外文醫(yī)學(xué)全文分類數(shù)據(jù)庫(kù)、醫(yī)學(xué)古籍?dāng)?shù)據(jù)庫(kù)、醫(yī)學(xué)導(dǎo)航數(shù)據(jù)庫(kù)、博碩士論文數(shù)據(jù)庫(kù)、醫(yī)學(xué)視頻多媒體數(shù)據(jù)庫(kù)等醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)檢索數(shù)據(jù)庫(kù)。作為醫(yī)學(xué)信息資源共享的信息產(chǎn)品,其主要投入為技術(shù)成本,包括信息包裝成本、信息傳遞成本、信息更新成本、信息日常維護(hù)成本與信息技術(shù)裝備等。文獻(xiàn)傳遞服務(wù)還包含文獻(xiàn)發(fā)送成本、用戶搜尋成本和等待成本3個(gè)經(jīng)濟(jì)成本組成部分。用戶所需文獻(xiàn)資源在最短的時(shí)間內(nèi)送達(dá)用戶,最大程度上減少用戶搜尋成本和等待成本,是目前文獻(xiàn)傳遞服務(wù)經(jīng)濟(jì)效益最大化的目的。另外,通過(guò)數(shù)字圖書館共享服務(wù)平臺(tái)的建設(shè),統(tǒng)一為全省醫(yī)務(wù)人員提供醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)信息資源,從而降低了各基層醫(yī)院的采購(gòu)成本,減少了重復(fù)采購(gòu)的損耗,為政府節(jié)省了不必要的經(jīng)費(fèi)開(kāi)支。同時(shí),基層醫(yī)療工作者將獲得適合其自身的豐富醫(yī)學(xué)信息資源,減少了通過(guò)其他途徑進(jìn)行繼續(xù)教育的費(fèi)用。
4結(jié)語(yǔ)
〔關(guān)鍵詞〕醫(yī)學(xué)文獻(xiàn);資源共享;服務(wù)創(chuàng)新
1 引言
醫(yī)院圖書館是為醫(yī)療、科研、教學(xué)提供文獻(xiàn)信息資源保障服務(wù)的學(xué)術(shù)性機(jī)構(gòu),是醫(yī)院現(xiàn)代化建設(shè)不可缺少的重要組成部分,其根本任務(wù)是通過(guò)先進(jìn)的信息技術(shù)手段和設(shè)備,最大限度地開(kāi)發(fā)和利用醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)信息資源,以科學(xué)實(shí)用和便捷的方式,為讀者提供優(yōu)質(zhì)、高效的信息服務(wù),充分滿足醫(yī)務(wù)人員的信息需求。進(jìn)入21世紀(jì)以來(lái),文獻(xiàn)資源共享已成為圖書館事業(yè)發(fā)展的重點(diǎn)和圖書館學(xué)研究的重要課題[1],但要實(shí)現(xiàn)國(guó)家層面上的文獻(xiàn)資源共享還有很長(zhǎng)的路要走。
2 佛山市醫(yī)院圖書館現(xiàn)狀
2.1 課題調(diào)研結(jié)果
廣東省醫(yī)院圖書館委員會(huì)在2008年進(jìn)行的中國(guó)圖書館學(xué)會(huì)醫(yī)院圖書館委員會(huì)的立項(xiàng)課題"廣東省醫(yī)院圖書館情況調(diào)查"中,對(duì)全省21個(gè)地級(jí)市共270家醫(yī)院圖書館進(jìn)行了全面調(diào)查。調(diào)查結(jié)果顯示,各館館藏資源總量偏少,平均每館只有1.3萬(wàn)冊(cè),文獻(xiàn)資源結(jié)構(gòu)不盡合理,自動(dòng)化建設(shè)與管理、圖書館設(shè)備、經(jīng)費(fèi)投入、人力資源等方面也不盡如人意,離圖書館現(xiàn)代化所要求的資源數(shù)字化、管理信息化、傳遞網(wǎng)絡(luò)化還有較大差距[2]。作為的后續(xù)研究,廣東省醫(yī)院圖書館委員會(huì)于2011年1-12月再次進(jìn)行了深入調(diào)研,探索現(xiàn)行醫(yī)療體制下符合醫(yī)院圖書館可持續(xù)發(fā)展的策略。與3年 前的課題數(shù)據(jù)相比,在館員數(shù)量及其素質(zhì)結(jié)構(gòu)、經(jīng)費(fèi)投入 與設(shè)備、數(shù)字資源建設(shè)與共享、信息資源的利用與服務(wù)等方面均有明顯提高:具有研究生和本科學(xué)歷館員的比例分別為8.139毛和23.179毛;高級(jí)和中級(jí)職稱所占比例分別為13.829毛和39.439毛;總體經(jīng)費(fèi)投入數(shù)額增長(zhǎng)9.8%,有26家醫(yī)院圖書館年度經(jīng)費(fèi)達(dá)到60萬(wàn)元以上;館藏醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)總量增長(zhǎng)13.269毛;數(shù)據(jù)庫(kù)資源建設(shè)與共享水平提高了16.689毛。但經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平名列全省前茅的佛山市情況卻不容樂(lè)觀。目前該市共有"三甲"醫(yī)院圖書館4家.除佛山市中醫(yī)院外,其余幾家均為綜合性醫(yī)院圖書館,"二甲"醫(yī)院圖書館(室)約30家,鎮(zhèn)以下醫(yī)院或社區(qū)醫(yī)療中心幾乎未設(shè)困書館(室),醫(yī)務(wù)人員查找醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)信息相當(dāng)困難,導(dǎo)致醫(yī)學(xué)新技術(shù)和新方法難以普及,阻礙了醫(yī)院整體醫(yī)療與科研工作的可持續(xù)發(fā)展。
2.2現(xiàn)狀
(1)工作人員少,不能提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。各館工作人員數(shù)平均不足3人,基本上未按《廣東省醫(yī)院圖書館管理規(guī)范》所要求的根據(jù)醫(yī)院等級(jí)、總編制人數(shù)、床位數(shù)、資源、數(shù)量和服務(wù)項(xiàng)日等要素來(lái)配備相應(yīng)的圖書館工作人員。(2)館員學(xué)歷層次不高,無(wú)法開(kāi)展高層次情報(bào)服務(wù)。專業(yè)隊(duì)伍建設(shè)水平較低,未能按照合理的學(xué)科結(jié)構(gòu)比例配備圖書館學(xué)、醫(yī)學(xué)、外語(yǔ)和計(jì)算機(jī)等專業(yè)人員。2011年的調(diào)研顯示,仍有68.7%的館員未達(dá)到本科學(xué)歷,46.759毛的館員仍為初級(jí)職稱,尤其缺乏醫(yī)學(xué)圖書情報(bào)專業(yè)或醫(yī)學(xué)專業(yè)的高學(xué)歷人才。(3)投入經(jīng)費(fèi)不足,數(shù)據(jù)庫(kù)及其相關(guān)設(shè)備購(gòu)置不全。投入經(jīng)費(fèi)十分有限,高的年均約10萬(wàn),低的則1-2萬(wàn),30萬(wàn)元以上的不多見(jiàn)。醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)庫(kù)購(gòu)置不全,電子版圖書和紙版書刊文獻(xiàn)的品種、數(shù)量、質(zhì)量均無(wú)法保障醫(yī)療、教學(xué)、科研和管理的需求,無(wú)法形成具有本館特色的實(shí)體和虛擬館藏體系。圖書館辦公和服務(wù)所需的各類設(shè)備也相對(duì)缺乏。尚未建立信息服務(wù)共享平臺(tái),各館間不能互聯(lián)互通。各館間相互信息閉塞,缺乏總體合作與共建、共享的意識(shí),尚未建立一種有效的信息溝通渠道和醫(yī)學(xué)信息服務(wù)共享平臺(tái)。各館自成體系,總體利用率偏低,經(jīng)費(fèi)的消耗與信息資源的利用價(jià)值無(wú)法成正比。(4)服務(wù)效果不能滿足讀者需求。多數(shù)館仍以傳統(tǒng)書刊借閱服務(wù)為主,多元化服務(wù)還不完善,尤其是參考咨詢和醫(yī)學(xué)情報(bào)服務(wù)水平不高。截至2011年12月,幾乎所有館都未正式設(shè)立學(xué)科館員,缺少經(jīng)常性的二、三次文獻(xiàn)信息服務(wù),課題跟蹤文獻(xiàn)信息服務(wù)開(kāi)展不普遍、不專深,實(shí)體和虛擬館藏信息資源的更新跟不上醫(yī)學(xué)科學(xué)發(fā)展的步伐,難以滿足讀者全方位和深層次的需求。
3 佛山市醫(yī)院圖書館存在的主要問(wèn)題
3.1 發(fā)展的不均衡性鑒于各館原有基礎(chǔ)建設(shè)、地域、隸屬關(guān)系、經(jīng)濟(jì)效益和領(lǐng)導(dǎo)重視程度等差異,各館發(fā)展水平不盡相同,甚至同級(jí)館(室)間也存在諸多不同之處。由于現(xiàn)行醫(yī)院管理體制的制約,發(fā)展較好的館也不能主動(dòng)給予發(fā)展較差的館以業(yè)務(wù)上的指導(dǎo)和幫助。
3.2 發(fā)展的滯后性總體看來(lái),醫(yī)院圖書館辦館條件明顯不足,"三甲"醫(yī)院館情況稍好些,有一定面積的館舍、2-3萬(wàn)冊(cè)的藏書并購(gòu)置了常用醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)庫(kù),但與醫(yī)院專業(yè)科室比,發(fā)展仍屬緩慢。"二甲"以下醫(yī)院館(室)普遍缺乏必要的信息資源,與醫(yī)院醫(yī)療、科研、學(xué)科建設(shè)的發(fā)展相比反差很大。有的醫(yī)院近年來(lái)在學(xué)科發(fā)展和某些專科領(lǐng)域已達(dá)到省內(nèi)甚至國(guó)內(nèi)先進(jìn)水平,而其圖書館的發(fā)展卻還停留在10多年前的水平。
3.3發(fā)展的局限性由于各自隸屬關(guān)系的不同,在文獻(xiàn)資源建設(shè)方面完全立足于自建自用,封閉管理,"小而全、大而全"的封閉式和"小作坊"發(fā)展模式,導(dǎo)致了信息資源的極度分散和信息服務(wù)水平的低下,成為醫(yī)院圖書館多年來(lái)難以突破的瓶頸。
3.4 可持續(xù)發(fā)展后勁不足醫(yī)院圖書館的深入和可持續(xù)發(fā)展需要科學(xué)合理的館藏資源、先進(jìn)的信息技術(shù)設(shè)備和高端的專業(yè)人才[3],而這3要素的實(shí)現(xiàn)又與醫(yī)院管理者的重視程度、經(jīng)費(fèi)的投入力度和館員的業(yè)務(wù)素質(zhì)密切相關(guān)。醫(yī)院在激烈的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)環(huán)境下,往往將主要精力和財(cái)力投入到醫(yī)療和科研的發(fā)展中,但留給圖書館的預(yù)算卻少之又少,圖書情報(bào)專業(yè)人才也很難被招聘入院。資金、資源、設(shè)備和人才的缺乏使醫(yī)院圖書館發(fā)展"先天不足",失去了與醫(yī)院其他專業(yè)科室同步發(fā)展的機(jī)遇。
3.5信息資源總體利用率偏低市內(nèi)各醫(yī)院圖書館都難以僅憑一館之力實(shí)現(xiàn)文獻(xiàn)資漉建設(shè)的"3要素",各自為政、封閉發(fā)展的結(jié)果是缺乏統(tǒng)一的醫(yī)學(xué)信息資源組織與管理,區(qū)域內(nèi)各館信息資源不集中、不全面、不系統(tǒng)。
5.5 構(gòu)建區(qū)域性多學(xué)科醫(yī)學(xué)信息共享空間醫(yī)學(xué)信息共享空間實(shí)質(zhì)上是一種動(dòng)態(tài)的信息服務(wù)模式,是一種比較完善的信息保障體系,有利于醫(yī)療合作、科研交流,是一個(gè)以醫(yī)院圖書館為物理載體,為醫(yī)院讀者提供信息資源、咨詢服務(wù)的綜合性空間[叫。在區(qū)域醫(yī)療中心構(gòu)建這樣一個(gè)醫(yī)學(xué)信息資源共享平臺(tái),形成集傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)交流方式和網(wǎng)絡(luò)交流方式之長(zhǎng)為一體的新型服務(wù)模式,可以極大滿足區(qū)域內(nèi)醫(yī)學(xué)讀者的需求和激發(fā)科研人員的創(chuàng)造靈感。對(duì)醫(yī)學(xué)讀者群體的調(diào)研結(jié)果表明,他們迫切需要一種能匯集完整信息資源而又方便使用的公共醫(yī)學(xué)資源平臺(tái)。醫(yī)學(xué)信息資源共享空間要匯集所有重要的醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫(kù)、醫(yī)學(xué)電子圖書、醫(yī)學(xué)視聽(tīng)及影像資料,還需提供一些必要的知識(shí)導(dǎo)航、跨庫(kù)檢索、開(kāi)放鏈接和遠(yuǎn)程訪問(wèn)服務(wù)系統(tǒng)等知識(shí)管理和應(yīng)用方式。區(qū)域中心醫(yī)院圖書館的最重要任務(wù)是為每位本區(qū)域內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的讀者提供高效信息導(dǎo)航和高質(zhì)量知識(shí)產(chǎn)品,同時(shí)在信息獲取能力方面給予讀者以技術(shù)方法的支持[11]。
5.6 館員與科室兼職信息員互動(dòng)式服務(wù)模式醫(yī)院是醫(yī)學(xué)??迫瞬啪奂牡胤剑枰峁┬畔⒎?wù)的人員眾多,圖書館員即使素質(zhì)再高、能力再?gòu)?qiáng),也不可能使醫(yī)院每位讀者都得到細(xì)致和周到的信息服務(wù)??梢愿鶕?jù)各醫(yī)院的規(guī)模和醫(yī)務(wù)人員數(shù)量,由醫(yī)院職能管理部門牽頭,從各專業(yè)科室挑選1-3名求知欲望強(qiáng)烈、對(duì)醫(yī)學(xué)信息學(xué)有興趣的年輕醫(yī)務(wù)人員,由圖書館員分期分批對(duì)他們進(jìn)行中外文醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)檢索、網(wǎng)絡(luò)醫(yī)學(xué)信息搜尋和各種醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)庫(kù)使用及文獻(xiàn)閱讀療法等方面的培訓(xùn),使之成為各自科室或部門的兼職信息員。醫(yī)務(wù)人員遇到有關(guān)信息搜集和查詢等方面的問(wèn)題時(shí),可首先向本科室的兼職信息員救助。圖書館員與科室信息員之間保持經(jīng)常性的交流與溝通,遇到較為復(fù)雜的問(wèn)題,圖書館員可隨時(shí)下到臨床科室同信息員一起協(xié)商解決。通過(guò)學(xué)習(xí)與實(shí)踐,兼職信息員有可能成為未來(lái)醫(yī)院學(xué)科化服務(wù)的好助手,圖書館主導(dǎo)的醫(yī)學(xué)信息服務(wù)將由于他們的存在而得以延伸。新是醫(yī)院圖書館走出困境的最佳途徑,區(qū)域性文化信息資源共享工程作為各醫(yī)院館藏的重要補(bǔ)充,可提供更多的資源保障和快捷的獲取途徑。要實(shí)現(xiàn)完全意義上的區(qū)域醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)資源共享,還將面臨諸如資金、人員、技術(shù)、管理體制和業(yè)務(wù)規(guī)范等多方面的問(wèn)題和困難。但挑戰(zhàn)與機(jī)遇并存,只要團(tuán)結(jié)協(xié)作,腳踏實(shí)地做好每一項(xiàng)工作,就必定能實(shí)現(xiàn)醫(yī)學(xué)圖書情報(bào)事業(yè)的跨越式發(fā)展。
6 結(jié)語(yǔ)
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關(guān)鍵詞:科技資源整合;醫(yī)療衛(wèi)生;資源配置
中圖分類號(hào):F239 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:A 文章編號(hào):1009-2374(2009)01-0025-02
醫(yī)學(xué)科技資源的整合是創(chuàng)造醫(yī)學(xué)科技成果,推動(dòng)整個(gè)醫(yī)學(xué)科技事業(yè)發(fā)展的關(guān)鍵要素。針對(duì)北京市醫(yī)療衛(wèi)生科技資源特點(diǎn),加快資源整合對(duì)促進(jìn)北京市醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的科技發(fā)展,滿足首都醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)有重要意義。根據(jù)我們長(zhǎng)期參加北京醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域科技管理的實(shí)踐和經(jīng)驗(yàn),結(jié)合北京地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生資源特點(diǎn),我們對(duì)北京地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生科技資源整合模式進(jìn)行了分析和探索。
一、北京地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生科技資源整合的主要影響因素
北京地區(qū)科技資源的密集程度國(guó)內(nèi)僅有,國(guó)外也罕見(jiàn)。但是醫(yī)學(xué)科研成果及競(jìng)爭(zhēng)力與國(guó)外同行比較仍處于明顯劣勢(shì),北京地區(qū)醫(yī)學(xué)科研資源的配置效率有待提高。北京市經(jīng)濟(jì)發(fā)展迅猛,科研投資規(guī)模擴(kuò)大,北京地區(qū)醫(yī)療科技資源的配置存在著巨大的空間。北京地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生科技資源整合需要解決和關(guān)注的三個(gè)問(wèn)題:
1.條塊分割,行政隸屬關(guān)系復(fù)雜。北京地區(qū)43家醫(yī)學(xué)科研機(jī)構(gòu),從隸屬關(guān)系看分別隸屬為衛(wèi)生部、北京市衛(wèi)生局、國(guó)家和地方的疾病預(yù)防控制中心、中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院和中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院,此外,清華、北大、首都醫(yī)科大學(xué)等大學(xué)掌握大量的醫(yī)療衛(wèi)生科技資源,總體來(lái)說(shuō)隸屬關(guān)系上類別層次較多,給整合資源帶來(lái)一定難度,加上信息渠道不暢,出現(xiàn)大量科研項(xiàng)目重復(fù)立項(xiàng)、科技資源投入效率低下、科技資源分配不均等問(wèn)題。
2.中央與地方醫(yī)療衛(wèi)生科技資源缺乏有效整合。三甲醫(yī)院是北京醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域的主要科研力量。北京地區(qū)三甲醫(yī)院共有62所,其中隸屬于北京市的28家,占總數(shù)的45%,隸屬于中央的34家,占總數(shù)的55%。中央機(jī)構(gòu)實(shí)力雄厚,整合中央資源為地方服務(wù)意義重大。大量中央科技資源從事基礎(chǔ)研究,而地方衛(wèi)生科技資源配置關(guān)注的是科研成果應(yīng)用,提升科研對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生公共服務(wù)的支撐能力,提升區(qū)域內(nèi)居民的健康水平是地方科技發(fā)展的核心目標(biāo)。因此,應(yīng)從北京地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生科技發(fā)展需要出發(fā),有效地配置中央在京科技資源,使其在科研鏈條發(fā)揮應(yīng)有作用。
3.醫(yī)學(xué)科研機(jī)構(gòu)之間沒(méi)有形成有效的科技合作機(jī)制。各個(gè)機(jī)構(gòu)之間沒(méi)有形成橫向和縱向的聯(lián)系,不能在業(yè)務(wù)上優(yōu)勢(shì)互補(bǔ),更沒(méi)有形成集群優(yōu)勢(shì)和集群效應(yīng)。科技資源共享意識(shí)不強(qiáng),缺乏科技資源共享機(jī)制,無(wú)法有效對(duì)臨床資源中的信息資源和病例資源進(jìn)行整合,整合專家資源也是北京地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生科技資源整合面臨的主要問(wèn)題。
二、政府主導(dǎo)的醫(yī)療衛(wèi)生科技資源整合可行性及三種模式
當(dāng)前,醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域?qū)儆诠娣?wù),大部分醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域的科技活動(dòng)屬于公益產(chǎn)品,政府在醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域科技資源配置中發(fā)揮主要作用。地方科技主管部門,是科技資源整合的實(shí)踐者和決策者,在區(qū)域科技發(fā)展中擔(dān)負(fù)重要責(zé)任,在科技資源整合過(guò)程中發(fā)揮全方位的作用,主要在三個(gè)層次上發(fā)揮作用:資源整合戰(zhàn)略規(guī)劃者、組織協(xié)調(diào)者和具體操作者。具體發(fā)揮三方面作用:
1.政府醫(yī)療衛(wèi)生科技資源整合戰(zhàn)略模式,戰(zhàn)略層面的導(dǎo)向作用。政府作為戰(zhàn)略層面資源整合決策者,它對(duì)資源整合的范圍更大,它不僅可以對(duì)本地區(qū)市屬資源進(jìn)行協(xié)調(diào)和整合,而且可以對(duì)北京地區(qū)其他外部的資源進(jìn)行整合,這足以體現(xiàn)戰(zhàn)略層的重要價(jià)值。整合更具有深度,通過(guò)制定科技發(fā)展戰(zhàn)略規(guī)劃,引導(dǎo)科技投入的方向,整合優(yōu)質(zhì)資源解決社會(huì)重大問(wèn)題。在北京市科委制定《北京中長(zhǎng)期科技發(fā)展規(guī)劃》中提出健康市民專項(xiàng)的實(shí)施將把更多的資源從項(xiàng)目轉(zhuǎn)到專項(xiàng),形成以專項(xiàng)為基點(diǎn)的科技計(jì)劃管理格局,有效地調(diào)動(dòng)科技存量資源和增量資源。
2.政府醫(yī)療衛(wèi)生科技資源整合協(xié)調(diào)模式,協(xié)調(diào)作用。政府作為協(xié)調(diào)者,通過(guò)與各級(jí)政府相關(guān)部門協(xié)調(diào),通過(guò)一定的協(xié)調(diào)機(jī)制,實(shí)現(xiàn)對(duì)資源的跨部門和組織協(xié)調(diào),在協(xié)調(diào)的過(guò)程中資源整合效果得到突出體現(xiàn),有助于切實(shí)解決一項(xiàng)重大社會(huì)問(wèn)題。在科技促進(jìn)市民健康方面,通過(guò)支持衛(wèi)生局等主管部門承擔(dān)或參與重大項(xiàng)目,從立項(xiàng)到成果轉(zhuǎn)化的全過(guò)程中充分協(xié)調(diào)衛(wèi)生主管部門,實(shí)現(xiàn)科技解決社會(huì)重大問(wèn)題的目標(biāo)。這種模式在不破壞傳統(tǒng)科技體制基本模式的情況下,有計(jì)劃地與中央科研機(jī)構(gòu)、各主管部門同理合作,實(shí)現(xiàn)科技資源合理配置。
3.政府醫(yī)療衛(wèi)生科技資源整合組織模式,組織資源整合。政府的科技主管部門也可以作為資源整合的操作者,運(yùn)用項(xiàng)目、政策、機(jī)構(gòu)、經(jīng)費(fèi)等手段,整合科技資源。(1)在整合方式上,發(fā)揮市屬醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域科研機(jī)構(gòu)的平臺(tái)作用,通過(guò)項(xiàng)目促進(jìn)市屬醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域科研機(jī)構(gòu)的發(fā)展,使其成為匯集資源、推進(jìn)地方科技發(fā)展規(guī)劃的主要力量。(2)通過(guò)項(xiàng)目組織方式創(chuàng)新,促進(jìn)各醫(yī)院之間、醫(yī)院與大學(xué)和國(guó)有研究機(jī)構(gòu)之間的資源整合。在項(xiàng)目組織過(guò)程中,科技主管部門作為項(xiàng)目組織者,通過(guò)重大項(xiàng)目組織引導(dǎo)北京地區(qū)各類資源匯聚和整合,如2002年北京市科委資助的肝炎的重大項(xiàng)目,以佑安醫(yī)院為主要負(fù)責(zé)方,在項(xiàng)目實(shí)施過(guò)程中,就探索出了一套非常行之有效的資源共享模式,在實(shí)踐中起到了很好的效果。
三、政府主導(dǎo)的醫(yī)療衛(wèi)生科技資源整合措施及其建議
北京市地方政府可以利用區(qū)位優(yōu)勢(shì)、構(gòu)建復(fù)雜和多層次科技計(jì)劃體系,完善科技計(jì)劃制定程序及項(xiàng)目管理方式整合本地區(qū)的科技資源。
1.構(gòu)建復(fù)雜和多層次科技計(jì)劃體系,充分利用國(guó)家科技資源。構(gòu)建復(fù)合型科技計(jì)劃體系就是在總的科技計(jì)劃下設(shè)各類子計(jì)劃,各個(gè)子計(jì)劃在總科技計(jì)劃指導(dǎo)下完成。通過(guò)設(shè)立基金計(jì)劃作好與國(guó)家科技計(jì)劃銜接。吸引國(guó)家科研成果落地北京,基金計(jì)劃可以分為種子基金和果子基金,引導(dǎo)吸引優(yōu)質(zhì)資源。
2.開(kāi)展科技計(jì)劃前的充分調(diào)研工作。區(qū)域科技計(jì)劃直接決定政府科技資源投入方向,在制定科技計(jì)劃之前應(yīng)開(kāi)展充分的科技需求調(diào)研??萍脊芾聿块T應(yīng)提高挖掘需求和信息的能力、渠道、網(wǎng)絡(luò)和工作模式,確保科技需求的把握準(zhǔn)確。對(duì)本地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域的主管部門如衛(wèi)生局、疾病控制中心、人口和計(jì)劃生育管理委員會(huì)等多個(gè)部門進(jìn)行調(diào)研、對(duì)產(chǎn)業(yè)界和學(xué)術(shù)界進(jìn)行調(diào)研,形成區(qū)域科技發(fā)展計(jì)劃。
3.科技資源共享平臺(tái)建設(shè),提高科技資源配置水平。北京在醫(yī)療衛(wèi)生科技資源的整合和共享方面主要缺乏促進(jìn)共享的具體法規(guī)和運(yùn)行機(jī)制,當(dāng)務(wù)之急是建立一個(gè)資源共享的信息平臺(tái),使各種要素在這個(gè)平臺(tái)上自由組合。北京臨床醫(yī)學(xué)標(biāo)本和病例信息資源共享平臺(tái)建設(shè),通過(guò)機(jī)制創(chuàng)新、法規(guī)建設(shè)、技術(shù)規(guī)范制訂、資源質(zhì)量評(píng)價(jià)和控制及跨部門的協(xié)作,整合北京是臨床醫(yī)學(xué)標(biāo)本和病例信息資源,建立權(quán)威的、全面開(kāi)放的醫(yī)學(xué)標(biāo)本和病例信息資源共享平臺(tái),實(shí)現(xiàn)資源在全社會(huì)范圍內(nèi)的全面共享,增強(qiáng)北京臨床醫(yī)學(xué)科技水平和核心競(jìng)爭(zhēng)力,提高臨床醫(yī)學(xué)科技創(chuàng)新能力和服務(wù)能力。
參考文獻(xiàn)
【關(guān)鍵詞】鄉(xiāng)鎮(zhèn);醫(yī)療檔案;信息化建設(shè)
一、鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療檔案信息化建設(shè)的意義
相較于傳統(tǒng)的醫(yī)療檔案的管理方式,信息化的建設(shè)有著更多的優(yōu)勢(shì),在檔案的保存和管理上更加的快捷,對(duì)于醫(yī)療檔案的快速檢索,提升檔案檢索的準(zhǔn)確性,通過(guò)網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)實(shí)現(xiàn)醫(yī)療檔案的共享等,此外對(duì)于醫(yī)療檔案管理部門的工作效率和管理水平都是極大的提升。(一)提升檔案管理人員的工作效率。醫(yī)療檔案的信息化建設(shè),改變了醫(yī)療檔案管理者的手工勞動(dòng),每天醫(yī)院都會(huì)需要為大量的患者建立醫(yī)療檔案,其中也會(huì)經(jīng)常性地出現(xiàn)人為性的錯(cuò)誤,醫(yī)療檔案的信息化推行,對(duì)醫(yī)院的人力資源進(jìn)行優(yōu)化,檔案管理人員通過(guò)信息化方式實(shí)現(xiàn)對(duì)醫(yī)療檔案的建立和管理工作,工作效率得到極大的提升,同時(shí)也慢慢地提升了檔案管理人員的綜合素質(zhì)。(二)提升醫(yī)院的檔案管理水平。傳統(tǒng)的醫(yī)療檔案管理模式,操作十分復(fù)雜,當(dāng)醫(yī)療需要調(diào)取一些醫(yī)療檔案時(shí),需要檔案管理人員尋找檔案的保存目錄,然后去庫(kù)房中進(jìn)行檔案的查找,費(fèi)時(shí)費(fèi)力,工作效率偏低。而醫(yī)療檔案的信息化可以通過(guò)建立檔案的網(wǎng)絡(luò)信息平臺(tái),通過(guò)網(wǎng)絡(luò)來(lái)進(jìn)行檔案的多種查詢,例如分類查詢、模糊查詢等,網(wǎng)絡(luò)化的醫(yī)療檔案管理方式,不僅可以實(shí)現(xiàn)資源的共享,還可以通過(guò)計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)的管理方式,提升醫(yī)院的醫(yī)療檔案的管理水平。
二、加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院檔案信息化建設(shè)的對(duì)策
(一)檔案管理的網(wǎng)絡(luò)化、數(shù)字化、及時(shí)化、標(biāo)準(zhǔn)化。鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療檔案管理信息化是社會(huì)發(fā)展的趨勢(shì),在鄉(xiāng)鎮(zhèn)檔案信息化建設(shè)中,將醫(yī)學(xué)病案、醫(yī)學(xué)研究、藥品信息等內(nèi)容通過(guò)網(wǎng)絡(luò)信息平臺(tái)進(jìn)行管理,采用現(xiàn)代化技術(shù),編制醫(yī)療檢索工具,醫(yī)務(wù)人員就可以快速地實(shí)現(xiàn)對(duì)醫(yī)療信息的檢索,實(shí)現(xiàn)醫(yī)療檔案管理的網(wǎng)絡(luò)化、數(shù)字化、及時(shí)化和標(biāo)準(zhǔn)化。首先,利用互聯(lián)網(wǎng)和計(jì)算機(jī),進(jìn)行醫(yī)療檔案信息的網(wǎng)絡(luò)儲(chǔ)存,將傳統(tǒng)的紙質(zhì)檔案轉(zhuǎn)換為數(shù)字化檔案,做好檔案信息數(shù)據(jù)的保護(hù)工作。其次,利用網(wǎng)絡(luò)信息平臺(tái)實(shí)現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)檔案信息的資源共享,提升醫(yī)療檔案檢索的效率。最后,實(shí)現(xiàn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療檔案管理的標(biāo)準(zhǔn)化,制定醫(yī)療檔案的管理流程,嚴(yán)格執(zhí)行,實(shí)現(xiàn)管理的標(biāo)準(zhǔn)化。(二)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療檔案信息資源的開(kāi)發(fā)和利用。加強(qiáng)對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療檔案的信息資源開(kāi)發(fā)和利用,這就要求醫(yī)院部門,圍繞自身的日常醫(yī)療工作進(jìn)行調(diào)研,了解各個(gè)部門對(duì)于醫(yī)療檔案信息的需求,進(jìn)而對(duì)醫(yī)療信息系統(tǒng)進(jìn)行完善。通過(guò)對(duì)工作部門信息需求的搜集,挖掘醫(yī)療檔案信息中的價(jià)值,為各部門工作提供更好的信息服務(wù)。還要注意對(duì)醫(yī)療檔案的信息反饋工作,了解當(dāng)前醫(yī)療檔案的使用情況,對(duì)醫(yī)療檔案信息化的建設(shè)進(jìn)行經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn)的總結(jié),完善醫(yī)療檔案的信息化建設(shè)。此外,醫(yī)療檔案信息化建設(shè)需要突破地域、部門之間的限制,為了更好地滿足醫(yī)療研究、教學(xué)活動(dòng)的開(kāi)展,應(yīng)該實(shí)現(xiàn)醫(yī)療檔案的信息資源共享,通過(guò)計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)可以實(shí)現(xiàn)對(duì)各種醫(yī)療檔案的檢索和下載,這樣就可以提升醫(yī)療檔案的利用率,使其更好地為醫(yī)療研究提供案例支持。(三)提升醫(yī)療檔案工作者的素質(zhì)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療檔案的信息化建設(shè),離不開(kāi)人才的支持,這就對(duì)于醫(yī)療檔案工作的素質(zhì)提出了更高的要求。優(yōu)于鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療檔案信息化建設(shè)是一項(xiàng)長(zhǎng)期且艱巨的任務(wù),醫(yī)療檔案工作者必須有著良好的工作態(tài)度,較強(qiáng)的事業(yè)心、嚴(yán)謹(jǐn)認(rèn)真的工作態(tài)度,與此同時(shí),還要求醫(yī)療檔案管理者掌握現(xiàn)代化的信息技術(shù),具備扎實(shí)的醫(yī)療檔案管理知識(shí)和相應(yīng)的計(jì)算機(jī)操作技術(shù),可以熟練地利用現(xiàn)代化的信息工具,尤其是網(wǎng)絡(luò)傳輸工具,醫(yī)療檔案的管理工作都是通過(guò)網(wǎng)絡(luò)實(shí)現(xiàn)信息的上傳、保存、管理、共享等。因此,只有加強(qiáng)醫(yī)療檔案工作者的素質(zhì),提升自身的醫(yī)療檔案管理能力以及網(wǎng)絡(luò)信息的應(yīng)用能力,才能提供更好的醫(yī)療服務(wù)。
三、結(jié)束語(yǔ)
鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療檔案信息化建設(shè)相較于傳統(tǒng)的醫(yī)療檔案管理有著極大的優(yōu)勢(shì),隨著計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的普及,醫(yī)療檔案的信息化也成為必然。通過(guò)信息化建設(shè),可以提升醫(yī)療檔案管理的效率和服務(wù)水平,醫(yī)療檔案的資源共享,提升醫(yī)療檔案的利用率,更好的挖掘其自身價(jià)值。加強(qiáng)醫(yī)療檔案的信息化建設(shè),首先,要求管理人員具備相應(yīng)的計(jì)算機(jī)信息和檔案管理的相應(yīng)知識(shí)。其次,醫(yī)療檔案信息共享,提升利用率。最后,醫(yī)療檔案信息化管理實(shí)現(xiàn)管理的標(biāo)準(zhǔn)化。
作者:任秀峰 單位:孝義市大孝堡中心衛(wèi)生院
【參考文獻(xiàn)】
[1]周娟.基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)檔案信息化建設(shè)初探[J].檔案與建設(shè),2015(12):80-81.
關(guān)鍵詞:居民家庭經(jīng)濟(jì)狀況;核對(duì)機(jī)制;現(xiàn)狀;對(duì)策建議
中圖分類號(hào):C913.7 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:A
收錄日期:2017年5月24日
一、居民家庭經(jīng)濟(jì)狀況核對(duì)機(jī)制建設(shè)現(xiàn)狀
近年來(lái),社會(huì)救助制度快速發(fā)展,托底保障任務(wù)越來(lái)越重,救助范圍已擴(kuò)大到低收入家庭、因病致貧家庭,救助范圍已發(fā)展到包括低保救助、特困救助、臨時(shí)救助、醫(yī)療救助、住房救助、教育救助等8大類救助項(xiàng)目。各類救助人群和多項(xiàng)救助項(xiàng)目都需要精準(zhǔn)核對(duì)申請(qǐng)家庭的經(jīng)濟(jì)狀況。為適應(yīng)申請(qǐng)救助家庭經(jīng)濟(jì)狀況核對(duì)工作需要,完成好新時(shí)期對(duì)社會(huì)救助各類申請(qǐng)對(duì)象的精準(zhǔn)認(rèn)定任務(wù),2014年2月頒布的《社會(huì)救助暫行辦法》(中華人民共和國(guó)國(guó)務(wù)院令第649號(hào))規(guī)定:“申請(qǐng)或者已獲得社會(huì)救助的家庭,應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定如實(shí)申報(bào)家庭收入狀況、財(cái)產(chǎn)狀況??h級(jí)以上人民政府民政部門根據(jù)申請(qǐng)或者已獲得社會(huì)救助家庭的請(qǐng)求、委托,可以通過(guò)戶籍管理、稅務(wù)、社會(huì)保險(xiǎn)、不動(dòng)產(chǎn)登記、工商登記、住房公積金管理、車船管理等單位和銀行、保險(xiǎn)、證券等金融機(jī)構(gòu),代為查詢、核對(duì)其家庭收入狀況、財(cái)產(chǎn)狀況;有關(guān)單位和金融機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)予以配合??h級(jí)以上人民政府民政部門應(yīng)當(dāng)建立申請(qǐng)和已獲得社會(huì)救助家庭經(jīng)濟(jì)狀況信息核對(duì)平臺(tái),為審核認(rèn)定社會(huì)救助對(duì)象提供依據(jù)”,以國(guó)家法規(guī)的形式將核查機(jī)構(gòu)的業(yè)務(wù)范圍,由以前單純的低保對(duì)象的核查認(rèn)定,擴(kuò)展為社會(huì)救助對(duì)象的核查認(rèn)定。按照《社會(huì)救助暫行辦法的要求》,民政部率先成立了核對(duì)機(jī)構(gòu),對(duì)全國(guó)核對(duì)信息系統(tǒng)建設(shè)提出了總體的思路和架構(gòu),制定了相關(guān)標(biāo)準(zhǔn),并研究開(kāi)發(fā)了適應(yīng)于各級(jí)核對(duì)機(jī)構(gòu)信息化建設(shè)的基礎(chǔ)平臺(tái)。目前省級(jí)核對(duì)機(jī)構(gòu)基本組建完成,地市和縣級(jí)核對(duì)機(jī)構(gòu)建設(shè)也完成了預(yù)期目標(biāo)。各地在抓好內(nèi)部建設(shè)的同時(shí),在政策創(chuàng)制、爭(zhēng)取資金投入、信息共享機(jī)制建立、信息建設(shè)方案設(shè)計(jì)、核對(duì)操作流程規(guī)范、隊(duì)伍培訓(xùn)方面取得不同程度的進(jìn)展,一些地區(qū)在建機(jī)構(gòu)的同時(shí),完成了核對(duì)信息系統(tǒng)的建設(shè)任務(wù),與相關(guān)部門實(shí)現(xiàn)了數(shù)據(jù)交換和信息共享,全面開(kāi)展了信息核對(duì)業(yè)務(wù),全國(guó)核對(duì)工作發(fā)展迅速。
二、居民家庭經(jīng)濟(jì)狀況核對(duì)機(jī)制建設(shè)中存在的問(wèn)題
(一)相關(guān)部門間數(shù)據(jù)共享困難。居民家庭經(jīng)濟(jì)狀況核對(duì)系統(tǒng)平臺(tái)是跨部門核對(duì)信息系統(tǒng),實(shí)現(xiàn)民政與涉及居民家庭經(jīng)濟(jì)狀況的部門間相關(guān)信息的互聯(lián)互通、數(shù)據(jù)共享、業(yè)務(wù)協(xié)同,才能準(zhǔn)確核對(duì)居民家庭經(jīng)濟(jì)狀況。目前,一些政府部門缺乏“大數(shù)據(jù)思維”,把自己掌握的豐富信息鎖在柜中、束之高閣,擺脫不了“數(shù)據(jù)小農(nóng)意識(shí)”,動(dòng)輒拿保密和隱私說(shuō)事,“信息”、“經(jīng)過(guò)請(qǐng)示上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)不允許共享”,往往是民政部門在數(shù)據(jù)共享中最常聽(tīng)到的答復(fù)。部門對(duì)數(shù)據(jù)資源的分割和壟斷,制約社會(huì)救助效率。
(二)全國(guó)沒(méi)有一體化核對(duì)信息系統(tǒng)。目前,民政部沒(méi)有實(shí)現(xiàn)全國(guó)各地各級(jí)核對(duì)機(jī)構(gòu)開(kāi)發(fā)核對(duì)系統(tǒng)工作進(jìn)行統(tǒng)一的管理,由于缺少全國(guó)總體架構(gòu)和技術(shù)方案,已經(jīng)建設(shè)完成的核對(duì)系統(tǒng)五花八門,由于體系混亂、數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范和信息核對(duì)流程不統(tǒng)一,難以實(shí)現(xiàn)全國(guó)核對(duì)信息流暢、交換,難以兼容,形成一個(gè)個(gè)信息孤島,且容易造成信息泄露,給數(shù)據(jù)共享互通造成障礙,這是核對(duì)系統(tǒng)建設(shè)過(guò)程中面臨的共性問(wèn)題。
(三)核對(duì)人員能力還不能適應(yīng)當(dāng)前核對(duì)工作的需要。一是各地核對(duì)機(jī)構(gòu)都成立不久,從事這項(xiàng)工作的人員普遍年輕化,缺乏專業(yè)背景和工作經(jīng)驗(yàn);二是核對(duì)業(yè)務(wù)政策性強(qiáng),涉及部門多,技術(shù)含量高,需要有多方面專業(yè)知識(shí),但是從事這項(xiàng)工作的人員普遍缺乏系統(tǒng)的學(xué)習(xí)和專業(yè)的培訓(xùn);三是從事這項(xiàng)工作的同志一般只是疲于應(yīng)付于具體的業(yè)務(wù),在統(tǒng)籌規(guī)劃、理論思考、業(yè)務(wù)拓展方面還不能適應(yīng)當(dāng)前工作的發(fā)展需要。
三、對(duì)居民家庭經(jīng)濟(jì)狀況核對(duì)機(jī)制建設(shè)的建議
(一)部門間信息資源共享需要頂層推動(dòng)。準(zhǔn)確核實(shí)居民家庭經(jīng)濟(jì)狀況需要政府各部門的數(shù)據(jù)作為基礎(chǔ),而現(xiàn)狀是大量的數(shù)據(jù)分布在各個(gè)互相分隔開(kāi)的政府部門中,成為了政府部門的私有財(cái)產(chǎn)。因此,要從政府層面M行全面、細(xì)致、強(qiáng)力的規(guī)劃推動(dòng),減少乃至消除政府部門間資源共享的屏障。各級(jí)人民政府應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對(duì)政務(wù)信息資源共享工作的領(lǐng)導(dǎo),協(xié)調(diào)本行政區(qū)域內(nèi)政務(wù)信息資源共享方面的重大事項(xiàng),整合各類政府信息平臺(tái),推進(jìn)政務(wù)信息資源共享。各級(jí)政府信息化主管部門負(fù)責(zé)組織指導(dǎo)和監(jiān)督檢查本行政區(qū)域內(nèi)政務(wù)信息資源共享工作,建設(shè)政務(wù)信息資源目錄體系、共享體系和政務(wù)信息資源交換共享平臺(tái)(以下簡(jiǎn)稱共享平臺(tái))等基礎(chǔ)設(shè)施。建立統(tǒng)一的政務(wù)信息資源目錄體系和共享體系,具體負(fù)責(zé)資源共享平臺(tái)的建設(shè)管理、應(yīng)用培訓(xùn)、運(yùn)行維護(hù)、日常監(jiān)測(cè),制定政務(wù)信息資源共享管理制度、標(biāo)準(zhǔn)、技術(shù)規(guī)范,為政務(wù)信息資源共享工作提供技術(shù)支撐。政府應(yīng)當(dāng)按照本級(jí)政府政務(wù)信息資源共享工作的總體安排,做好政務(wù)信息資源目錄的編制、更新和維護(hù)工作,提出共享需求、提供共享信息。這樣才能打通政府各部門間數(shù)據(jù)交換共享的渠道,將原本分散存儲(chǔ)在不同部門、行業(yè)的公共數(shù)據(jù)陸續(xù)匯集到統(tǒng)一的公共數(shù)據(jù)中心,強(qiáng)力推進(jìn)政府各部門數(shù)據(jù)共建共享。
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