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急救醫學的概念范文第1篇

一、分析對象與方法

研究對象確定為高中數學教材中關鍵的數學概念，以及那些學生在理解和接受過程中感到困難的數學概念.首先從教學的角度羅列并分析這些概念的特點，學生在學習和認知過程中會產生怎樣的困難及為什么產生這樣的困難； 然后思考并探索這些概念的教學策略； 再分階段在高一、高二進行教學實驗； 最后通過考試分析、與學生交流、對照試驗，反饋并分析教學效果，總結相應的教學方法.

二、分析結果與建議

1.演繹建構教學

高中數學中有不少概念之間有著密切的邏輯關系，例如：函數與指數函數、對數函數、三角函數、數列，就是一般和特殊的關系.對數函數與指數函數通過反函數聯系起來.此時，概念的學習本身就是一個“同化”或“順應”的過程.概念間邏輯聯系的確定不僅能幫助高中學生建立一種較牢固的知識結構，也幫助學生體會一般到特殊，或從特殊到一般的認知規律.所以對于那些與學生原有認知結構中的概念有邏輯關系的概念，我們可以通過邏輯演繹過程，幫助學生主動建構概念.

僅以數列通項公式為例，因為教材中數列的通項公式是通過觀察規律引出的，很多學生甚至老師僅僅把它看作是數列的一種表達方式，根本未意識到數列的通項公式是一類特殊的函數（離散函數），所以后面在學習利用它研究單調性和求最值時，效果就打了折扣.其實我們可以通過利用研究函數概念的思想方法加深對數列通項的理解，一切顯得順理成章，只不過定義域變成正整數集而已.這樣處理對學生來說，數列不再是孤立的知識，而是函數體系中一個特殊的內容而已.樣題：已知數列{an}的前n項和為Sn=n2-7n，n∈[WTHZ]N[WTBX]*.問{an}的前幾項和最小？解：將Sn看作二次函數，其對稱軸為x=[SX（]7[]2[SX）]，所以（Sn）min=S3=S4=-12.

2.類比建構教學

把類比方法用在兩個平行（或者說并列）的概念上有較好的學習效果.在高中教學中，指數與對數；指數函數與對數函數；平面角與二面角；等差數列與等比數列；排列與組合；橢圓、雙曲線與拋物線等概念，我們都可以將其看作有特殊關系的并列概念.

例如：指數運算與對數運算其實是逆運算的關系，我們完全可以提示學生通過指數運算的性質來主動尋找對數運算相應的性質；在學生完全掌握橢圓的概念和性質后，我們可以要求學生利用認識橢圓概念的方法和規律自己研究雙曲線和拋物線，學生通過自己主動的思維活動得到的結果，更容易理解和掌握；平面角和二面角其實是二維平面和三維空間的不同表示形式，我們可以借助二維平面上角的概念來幫助學生理解三維空間角的度量的有關概念.上述過程，教師都只須充當一個引導者就行了.

3.模型建構教學

多數抽象的數學概念，我們可以為其找到具體的模型.在教學中，可以通過對具體模型的學習和認識來幫助學生掌握抽象概念的性質及特點，這樣有助于學生對其產生形象的認識，促進學生對概念的主動建構.

例如：等差數列性質的學習，我們可以先選擇一個具體的等差數列，如{an}：1，3，5，7，…來考察它的特點，再推廣到一般的性質.又如：數學歸納法的學習，大多數學生對其中體現出來的遞推原理及有限與無限思想很難理解.我們可以不斷演示“多米諾骨牌”實驗，讓學生在其中體會“要使骨牌全部倒下，只需滿足兩個條件：（1）第一塊倒下；（2）前一塊倒下能使后一塊也倒下，就足夠了.”通過建立模型讓學生從直觀上對數學歸納法的思想有感性的認識，學生再利用這一思想去解決問題.課后反饋練習表明，超過九成的學生能理解數學歸納法的思想.這比不建立模型，而是單純進行理論分析的教學方式的學生超出一成左右.

4.活動建構教學

高中數學中有一些概念，在學生原有的認知結構中很少有與之關聯的內容，概念本身也顯得較為獨立.例如計數問題中的排列與組合概念，概率統計中的概率等概念.雖然高中學生有較強的邏輯思維和形式運算能力，但要在已有的認知結構中建構這些概念僅靠思維運算是不夠的，至少效率不高.教師切忌用自己的感受去揣度學生，認為這些概念簡單，學生很容易理解.

例如：為幫助學生建構排列的概念，我們可以創設情境，讓學生自己去羅列某個排列的各種可能，讓學生在羅列的過程中去體驗什么是排列，什么叫一個排列，什么叫排列數；還可以引導學生反思乘法原理，促進學生對排列知識的主動建構.再如：為幫助學生理解概率的概念，我們可以讓學生通過扔硬幣拋圖釘，在活動中體驗概率與頻率的關系，體會計算概率方法的合理性，引導學生主動建構概率的有關概念.

5.反思建構教學

對于很多抽象程度高又完全陌生的數學概念，學生即使能找到它與原有某個知識點的聯系，也常常會因為對概念本身理解程度淺顯而使這種聯系很快消失，建構起來的概念也特別容易遺忘.對于這類型概念，我們不僅要增加學生對概念本身的操作和體驗，更應幫助學生在這個過程中對自己的思維活動進行反思.

例如：對數的概念，雖然我們知道對數運算是指數運算的逆運算，但往往很多學生在剛開始接觸時，卻很難說出log39究竟是一個什么數.我們從數學概念的二重性（2）理論出發，因為對數既可以被看作一個過程，又可以被看作一個對象，而學生對這種概念的理解往往是從過程開始的，逐漸上升為一個對象.這種質變依靠反思更容易獲得.因此，我們可以從解諸如3x=9這些方程出發，指出x=log39既可以看作一個運算（過程），又可以看作一個結果（對象），幫助學生反思這種運算過程，從中主動建構對對數概念本身的認識.在反函數的教學中也有類似情況，很多學生僅知道如何求一個函數的反函數，而認識不到反函數首先是一個函數.而對這個問題反思的結果不僅加深了學生對反函數概念的理解，也加深了對函數概念的理解.

急救醫學的概念范文第2篇

關鍵詞：新鄉土主義；酒店；空間形式

中圖分類號：O186 文獻標識碼：A 文章編號

Abstract: the paper semantics-in design and new rural socialist concept of the paper probes into the local socialist concept in semantic study the application characteristics and pursuits, and from the construction of the space to natural form of simulation and conversion, try to life evolution of the expression and place atmosphere build, and at the same time from people-oriented principle of new rural socialist concept of the sheraton suzhou hotel &towers design concept and expression is discussed and analyzed.

Keywords: new rural socialist; Hotel; Space form

1設計語意學及新鄉土主義的概念

1.1設計語意學概述

我國的“產品語意設計”課程最早由江南大學的劉觀慶教授于1994年開設，課程在教學和實踐中都取得了較大的突破。近年來國內許多專家學者也從多個角度進行了相關的理論探討與實踐。后來，張凌浩、王方良、陳炬、楊洪鐸等專家學者都對語意學在設計中的應用作了相關的論述。特別張凌浩先生主編的《產品的語意》，其中通過突出理論的系統性和應用研究的具體結合，對產品語意學（或設計符號學）從宏觀、中觀到微觀層面上展開深入探討。其主要內容包括產品符號的語言表達形式、產品語意構成的意義呈現產品語意的傳播與理解以及走向多元的設計語意敘述、詩意語構。張教授從設計語意的基本理論出發，展開多方面的設計語意實踐探索。

1.2新鄉土主義的概念

人類一般文化存在的顯著特征就是它的時空局限性，從空間緯度看，人類總是在自身所處的特定的區域創造和發展自己的文化，形成各自獨特的文化形態和文化傳統，不同人群所處的獨特地域環境所形成了文化隔離，也有效保持了不同地域之間文化獨特的發展趨向。這也是一個相對模糊的疆域概念，比如“齊魯”“關東”“吳越”“荊楚”“百越”“燕趙”等。

室內設計是各種元素互相融合交叉的一門科學文化，而強調鄉土主義最突出的原因就是世界文化進入20世紀后文化趨同的趨勢，有識之士認識到全球化帶來的負面面影響，提出了新鄉土主義的概念，這個概念相對于地域主義而言的：①發達國家利用自身的強勢和話語權，利用多種手段，使弱勢國家在文化上、建筑上使用發達國家已經建立的秩序；②在設計中，只強調純符號性、圖案化、標準化的語言，沒有深入挖掘本民族的文化元素和生活元素。

新鄉土主義是對全球化趨勢的一種反行。它著眼于本民族特定的地域和文化傳統，關注日常生活與真實親近熟悉的生活軌跡，提取文化中更本質的東西，致力于把當地文化用先進的理念、技術表達出來，使建筑和其所處的當地社會維持一種緊密與持續性的關系。

新鄉土主義關注建筑所在的地方文脈和都市生活狀態，那些試圖從場地、氣候、自然條件以及傳統習俗和都市文脈中去思考當代建筑的生成條件和設計原則，使空間重新獲得場所感與歸屬性。新鄉土主義具有靈活性和綜合性特征。它不是簡單地復辟地域文化，而是經過篩選的、發掘、抽象傳統地域文化，它總是既響應場所精神，同時又積極地為本土文化建立新的時代品質。

2新鄉土主義代表人物及其設計思想

2.1阿爾瓦羅? 西扎的新鄉土主義設計思想

阿爾瓦羅? 西扎的設計思想可以概括如下:1)設計應擯棄裝飾的傾向。西扎用簡潔的形式表現建筑內在的豐富性,這實質上是基于重視細部、 重視建筑與人的親和性基礎之上的對建筑 “簡約” 的追求。2)設計應尊重環境。西扎總是把自己的建筑謙虛地融合在城市環境里 ,表現出對傳統和歷史的尊重。3)西扎反對忽視場地屬性與建造過程的做法 ,反對忽視建筑所應尊重并延續的社會文化要義。

2.2查爾斯? 柯里亞的新鄉土主義設計思想

柯里亞的建筑思想可以概括如下:1)地域氣候的適應。柯里亞從本土的地域氣候和經濟發展出發,尊重當地的傳統文化習俗和現代生活方式 ,采用較低成本、 較低造價來進行設計創作。2)民間文化的運用。

3新鄉土主義在酒店設計中的應用特征分析

3.1新鄉土主義在酒店設計中的場所特征

酒店的設計應體現環境特征。旅游酒店通常有其特定的場所，設計時應充分考慮其場所的環境特征，應使酒店與其所在的場所融為一體。應充分體現酒店建筑的場所精神。酒店設計應有主題，只有明確了設計主題，才可以突出酒店空間的整體氣氛，同時表達出深層次的文化內涵，能給酒店空間創造出品味和意境。

3.2新鄉土主義在酒店設計中的的色彩特征

旅游酒店在色彩設計方面應體現當地民居傳統的色彩習慣。色彩在設計中具有較強的視覺感染力，抓住色彩的地域性特征，可以對整個建筑地域性的表達起到事半功倍的效果。在材料方面應充分利用地方材料，材料是體現酒店地域性特征的重要因素。設計師應遵循因地制宜、就地取材的選材原則，這首先體現了用材的經濟性，并充分發揮地方材料在設計中的藝術表現力的同時，又可取得與地區環境的協調和視覺上的連續性，給人一種歸屬感和心理的認同。運用地方材料還可以表達酒店空間的主題意境，這也是旅游者向往和追求的一種地方情趣。

3.3新鄉土主義在酒店設計中的設計手法特征

在旅游酒店設計的地域性創造中，需在表現地區傳統情調的同時，反映時代的特征。在同一空間或同一組合中，往往同時存在著現代的、傳統的構成，在具體處理手法上應保留特點，尋求共性，使具有不同格調的構成互相融合，產生出不同于原來兩者的新格調。也可以對傳統形式進行簡化和提煉，然后運用現代材料和技術使之再現、延續和發展。

4新鄉土主義概念下的酒店設計的追求

酒店既是一項建筑活動，又以酒店形象反映一種文化觀點。由于其存在于某一地域環境之中，主要服務于某一人類群體而呈現其地域性；設計中始終感悟鄉土文化，追求個性化理念，彰顯獨特風格是做好濱海酒店動態化設計的一個重要方向。 酒店作為一個開放性的服務空間，在面向世界的社會環境中，建筑文化的外來元素逐漸滲透于傳統文化內涵之中，但是，由于主流文化受宗教思想、自然主義本土文化和氣候等原因的影響，顯示出一種嚴謹內聚且開放平和的姿態。所以，本土酒店文化里融入自然、享受自然的精神能讓人回到一種質樸的狀態，從而放松身心，放慢節奏，來細細品味慢調生活的快樂和從容，讓游客舒緩來自于浮躁社會的各種壓力，審視自己內心的真正需求，找到內心的平靜與安寧。

5新鄉土主義概念下的旅游酒店設計

蘇州吳宮喜來登大酒店可以說是新地域主義酒店設計的代表作品。酒店坐落于歷史悠久的蘇州城中，位于蘇州古盤門遺址的北側，緊鄰盤門景區。酒店建筑與盤門景區融為一體，它不但是對景區風貌的保護，也成為景區的環境依托，并與景區成為了互為借景的關系。建筑融合了歷史悠久的蘇州城墻以及蘇州傳統民居的特色。從建筑形式來看，酒店采用了蘇州當地的傳統建筑形式。它采用的是將幾種類型的古建筑形式揉合在一起的手法，為酒店增添了浪漫的色彩，使得人在其中處處有一種新奇感，從而留下深刻的印象。公共空間部分所采用的是鄰近的盤門景區中盤門及其城墻的形式，并在臺基上放置了傳統建筑中的亭、臺、樓閣的形式，屋頂形式多樣且按建筑重要性采用不同類型等級，而客房區建筑采用了蘇州傳統民居的建筑形式，屋頂也采用了蘇州傳統民居的硬山頂，并裝飾一些當地的封火墻，庭院的布置采用了蘇州傳統私家園林的做法，酒店的色彩和材料與蘇州當地的地域文化是很協調的，主要采用江南水鄉的黑、白、灰色調，各部分色彩、材料的運用也表達了各部分不同的特點。

在其空間設計中，主大堂、 風味餐廳等公共空間及總統套房的臺基之上，采用了各式大小的亭樓模式，材料主要采用了傳統上朱漆的木材料加上玻璃，室內室外統一的色彩和材質，有濃郁的中國傳統特色。并且，室內這種材質的采用，配合室內傳統中國色彩的裝飾，給人舒適并富麗堂皇的感受，而且留下深刻的印象。在客房區，主要選取了蘇州當地的傳統材料和江南水鄉水墨畫般黑、白、灰 的色彩。這種色彩使人很容易聯想到蘇州當地的傳統民居，有濃郁的鄉土感。客房建筑的屋頂采用與當地民居一樣的灰瓦，窗和陽臺的欄桿采用木材料，在建筑上還有傳統式樣的鏤空雕花。

從室內外的裝飾上來看，酒店也體現了傳統的特色。設計師在室內方面運用了有中國傳統特色裝飾，尤其在公共部分，如在大堂中藻井的設計，大堂通高二層，在接近頂部設計了一排玻璃采光天窗，使大堂明亮了許多，也增加了富麗堂皇的宮殿般的氣氛，在其下方還點綴了國畫卻不失高雅，在休息廳和走廊上都有裝飾點綴，如小橋流水，在走廊中也設計了壁龕來展示中國傳統服飾，在節點空間中對中國傳統轎子的展示。類似這種裝飾品還有很多，并且還設置了蘇州傳統工藝品制作的展示。

6結束語

新鄉土主義的實質是追求田園生活，有空間的回歸，有時代的回流，空間回歸即人口回流即人們從鄉鎮到大城市后又流回鄉鎮稱回流，其中許多人是厭棄大城市生活，追求更舒適、經濟的工作與生活環境。

全球文明一體化引發的設計文化趨同，使傳統地域文化重新受到關注。但是，每個時代都有自己的課題，鄉土設計系統是古代建筑問題的解決模式。而今天，我們必須針對現代的危機來建構新地域建筑系統。它既應“將一個地方的記憶從過去傳遞到現在，還將這個記憶從現在轉換到未來”。一個地方的地域文化是通過當地的地理環境、人文歷史等因素所形成的。優秀的地域文化要契合當地的生活和文化傳統的同時，還應兼容相互對立的元素．開放地面對外部環境，并始終保持積極的活動狀態，實現自身的良性循環。只有體現這個特色，設計才能生存。

參考文獻：

[1]張凌浩.產品的語意[M].中國建筑工業出版社,出版日期：2009.

[1]鄭光復.新鄉土、新地域與后現代主義的再認識[J].世界建筑，2002（06）：22―24.

急救醫學的概念范文第3篇

【摘要】英語短語動詞是構成英語詞匯的非常重要組成部分，也是學生學好英語的重要方面。然而，英語短語動詞的語義多樣，晦澀難懂，增加了學生的記憶負擔，不利于詞匯量不足的中國高中生學習和熟練使用。本文從認知語言學概念隱喻理論的角度出發，研究分析了概念隱喻理論對英語短語動詞語義理解的影響，并試圖提出了相應的教學方式和教學建議，以提高中國高中生英語的綜合運用能力。

【關鍵詞】概念隱喻 英語短語動詞 語義 高中生

一、引言

英語短語動詞在中國高中生的英語使用中的作用越來越突出。英語短語動詞廣泛的出現在英語教材、課外讀物以及學生日常交流之中。此外，原來一些自主命題高考英語試卷的省份也逐漸使用了全國卷，其中傳統的單項選擇題變為約200詞左右的語法填空題，這很明顯在考察學生高中語法能力的同時又考察學生的閱讀能力。在閱讀和寫作的過程中，學生經常在短語動詞的使用上會犯錯誤。原因之一是英語短語動詞的隱喻性概念特別豐富。傳統教學方法在英語短語動詞教學方面主要是通過“分組教學-死記硬背-長期積累-熟能生巧”的方式來實現的，但效果并不顯著。因此，筆者試圖通過概念隱喻理論探討英語短語動詞語義，幫助學生正確理解和運用短語動詞，并提高短語動詞的使用效果、培養學生使用短語動詞的習慣。

二、英語短語動詞的簡介

英語短語動詞有許多特點，可以體現在不同的方面。從結構方面來說，英語短語動詞結構具有穩定性，由動詞與小品詞（介詞或空間副詞）組成，不可隨意增加或減少動詞和小品詞的數量。從語義層面來看，英語短語動詞的語義具有多義性，語義會受到語境的限制。因此，短語動詞的語義是可以不斷增多的。一般短語動詞有2-5個釋義，甚至更多解釋。例如：put down 有放下、記下、鎮壓等解釋。就語義使用的形式上來說，語義使用具有靈活性，其使用要隨著不同的語境而變化。使用英語短語動詞有許多優點。第一，使用英語短語動詞可以降低寫作用詞的難度。因為短語動詞是由常用的動詞和小品詞組成，學生記憶和使用起來更容易。對于高中生來說，現有的動詞詞匯量是不足以充分以表達寫作者漢語真正想傳達的思想。但是，很多復雜的動詞都可以轉換為與其對應的短語動詞。例如：get away（escape）逃跑；put off（postpone）推遲；第二，使用英語短語動詞的可以使表達更加生動形象。短語動詞會更利于學生展開想象，其中的小品詞可以從空間上、運動方式上來描述具體事物，顯然比僅僅依靠動詞的效果更形象具體。英語短語動詞的本身優勢和語義復雜的特點要求高中生要掌握英語短語動詞并且積極使用它們。

三、概念隱喻理論對英語短語動詞的教學啟示

概念隱喻理論分為以下三類：結構喻概念、方位喻概念、實體喻概念。下面，筆者從這三個方面討論概念隱喻理論如何影響英語短語動詞語義理解及教學。筆者以含有小品詞‘up’構成的短語動詞來舉例說明。

短語動詞中的小品詞影響整個短語動詞的語義。英語短語動詞中的小品詞有48個，其中使用頻率最高‘up’和‘out’。選擇 v+ up 短語動詞為對象有以下兩個原因。一是因為帶 up 的短語動詞最為常見，二是因為小品詞 up 的用法在眾多小品詞中也最為復雜，其語義研究成為眾多研究者的關注焦點。

1.結構喻與V+up短語動詞教學。結構隱喻是使用概念一的結構來構造概念二，使兩種概念相疊加，談論概念一的詞語也可以用來談論概念二。例如：“爭論是戰爭”這個隱喻概念決定了人們對爭論的認識、理解、對待、談論的方式是戰爭概念所構成的。因此，教師的作用主要在于不斷激發自身和學生的隱喻認識和培養隱喻思維的習慣，找出兩種概念的相似之處，建立兩種概念間的隱喻轉換機制，利用概念一的結構去理解或體驗概念二。

例1 ‘grow up’這一短語動詞有多個含義。傳統教學方法中，教師會將這個短語動詞的含義一一列出，要求學生死記硬背，并通過不斷地復習來增強學生對此短語動詞的熟練使用程度。那么，要想使學生能夠真正將此短語運用到實際書面作文或口語中，就必須幫助學生找到該短語動詞的隱喻機制。grow本身有“生長”的含義，因此此短語動詞中第一個隱喻機制是“成長”；up有“向上的”含義，同樣可以隱喻為“成長”，因此‘grow up’第一種概念結構就是指成長。所以，使用這一概念結構來構造與之類似概念結構便可以引申出其他的含義：增加，生長等。

由此可見，教師引導學生找到短語動詞中的結構隱喻，不僅可以幫助學生記住多義晦澀的的短語動詞，同時可以提高學生學習短語動詞的興趣。

2.方位喻與V+up短語動詞教學。方位隱喻指參照空間方位而組建的一系列隱喻概念，又稱為空間隱喻。表示空間的方位詞有很多，例如：上和下，前和后，深和淺，中心和邊緣等。空間方位是人類賴以生存的基本概念。人們經常把晦澀的、抽象的、不易理解的概念投射在這些方位概念上，使抽象概念形象具體化。例如：HAPPY IS UP； HIGH STATUS IS UP.

下面筆者探討空間隱喻概念V+up短語動詞教學的啟示。

小品詞up的方位喻概念有向上；在上面；完成；朝；

由上圖可以看出，橢圓的趨勢在向上移動。在整個移動過程中，橢圓的狀態是在上面，在移動到頂部的時候橢圓的運動結束了。整個移動的過程中，橢圓是朝著一個方向移動的。因此，up的方位喻概念有這些含義：向上；在上面；完成；朝。

例如1：‘come up to’中的up的引申義為“朝”，空間方位上看是指事物運動的方向。Come 有來的含義，而來這個動作一定是有方向的，而且to 本身的含義也是“向”。因此，‘come up to’可以理解為走過來。

例如2：‘Could I ask you to wind up the meeting？’英語短語動詞 ‘wind up’在這里理解為結束。up有多個引申義，根據句子中的賓語‘the meeting’指會議事件。因此，可將up引申為完成，用來描述完成某個事件，某個活動，某個動作或某個行為等的結束或終止。Wind 作動詞來講具有纏繞，完成纏繞后便說明纏繞結束。因此，這個句子的含義為：“我能要求你停止開會么？”

教師在講授含有空間方位的英語短語動詞時，需要從以下幾點出發。首先將小品詞的空間含義通過圖示清晰地顯示出來。其次，列出含有該小品詞的短語動詞引導學生討論他們的引申含義。

3.實體喻與V+up短語動詞教學。人們將抽象的和模糊的思想、感情、心理活動、事件、狀態等無形的概念看做是具體的、有形的實體，因而可以對其進行談論，量化，識別其特征及原因等。這種隱喻是實體喻。英語短語動詞通常會有一到兩個常用的含義被學生熟知，但這些意思并不適用于所有的語境中。如果不能辨別短語動詞在語境中怎樣理解，會造成詞不達意。因此，教師應善于將實體隱喻運用到理解抽象事物中。

例如：‘Some experience are our strength，which they can pick up，and some experience are their strength.’ Pick up本意是“拾起”，在該句中‘pick up’ 在定語從句中作為動詞，其賓語為主句中的‘experience’運用實體隱喻性機制，辨別其抽象特征，對于經驗的量化應該為參考而不是拾起。所以，此句子可以理解為這些經驗是我們的實力，他們也可以參考，有些經驗是他們的實力。

由此可知，實體喻教學最關鍵的步驟是教師要幫助結合具體語境，理解抽象概念。這樣，學生才結合實際語境來正確理解短語動詞的含義。

四、結論

英語短語動詞是英語詞匯重要的組成部分，同時也是英語詞匯學習較難的一部分。英語短語動詞的隱喻意義對于高中生來說掌握和理解都存在一定的難度。概念隱喻理論為我們探究更加有效的英語短語動詞教學方式和學習方式提供了有效的手段。通過概念隱喻理論進行英語短語動詞教學，可以拓展學生的隱喻思維能力。教師應該將其運用在今后的教學實踐中。充分調動學生的隱喻意識，提高學生學習英文的興趣。具體可以從以下方面入手：向學生介紹基本的認知語言學概念隱喻理論知識，帶領學生熟悉和學習英語國家的文化背景，最后學生提供實踐的環境。

此外，教師應提高自身的隱喻意識，拓寬自己對英語短語動詞的理解，這樣將給學生帶來更多的益處。高中階段的學生，抽象思維迅速發展，教師在教學過程中有意識地運用概念隱喻理論將短語動詞具體化形象化，從而使教學水平和將學生的學習效果得到提高。

參考文獻：

[1]Lakoff，G & Johnson，M.1980.Metaphors We Live By.Chicago： ChicagoUniversity Press.

[2]w艷芳.認知語言學概論[M].上海：上海外語教育出版社， 2001.

[3]穆思融.基于認知隱喻理論的英語短語動詞教學策略研究， 2016.

急救醫學的概念范文第4篇

[關鍵詞] 電子郵件；健康宣教；老年血透患者；壓力；依從性

[中圖分類號] R47 [文獻標識碼] C [文章編號] 1673-7210（2012）08（b）-0136-03

Study effect of E-mail health education on the improving of stress and compliance of treatment of elderly patients with hemodialysis

LI Hongyan

Blood Purification Center, the First Hospital of Zhuzhou City, Hu'nan Province, Zhuzhou 412000, China

[Abstract] Objective To study the influence of E-mail health education on improving of stress and compliance of treatment of elderly patients with hemodialysis. Methods 40 elderly patients with hemodialysis were divided into E-mail group and control group, each group had 20 cases. E-mail group was educated by E-mail, and the control group was given routine nursing. The E-mail group received E-mail for health education twice a week for 10 weeks. Stress scores were measured by a stress questionnaire that was developed for hemodialysis patients by our hospital. Results In E-mail group, stress score was decreased from (55.08±7.69) scores to (43.29±6.52) scores (P = 0.031), serum cortisol was decreased from (11.18±4.23) μg/dL to (9.01±3.52) μg/dL (P = 0.039), epinephrine was decrease from (23.35±24.25) μg/dL to (18.38±18.01) ng/dL (P = 0.046), and interdialytic weight gain was decreased from (2.58±0.75) kg to (1.96±0.78) kg (P = 0.036). Conclusion E-mail education for elderly patients with hemodialysis is effective in improving stress and compliance.

[Key words] E-mail; Health education; Elderly hemodialysis; Stress; Compliance

血液透析是許多老年終末端腎衰患者賴以維持生命的一種重要治療手段，隨著現代社會老年人口的不斷增加，我國老年透析患者的比例不斷呈上升趨勢。近年來，隨著透析相關技術的發展，血透患者的生命得以有效地延長，老年患者依賴血透機的時間也隨之延長，這種情況一方面增加了護理人員的工作量和壓力，另一方面老年血透患者由于需要長期血透也要不斷承受來自生理、心理和社會等各方面的壓力。在這種情況下，如何采取有效的措施幫助老年血透患者減輕壓力并延長其生命活動是現代護理的一個新的重要課題。為此，筆者通過電子郵件對老年血透患者進行健康宣教，發現電子郵件宣教可以有效減輕老年血透患者的壓力并提高其治療的依從性，從而提高了透析治療的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在征求患者意見的基礎上，選取我院透析治療1年以上的年齡在60～70歲的終末期腎衰血透患者40例（這些患者均每周接受3次透析治療），將其隨機分成電子郵件組和對照組，每組20例，所有患者均會上網并有電子郵箱。兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義（P ＞ 0.05），具有可比性。兩組患者的一般資料見表1。

表1 兩組患者一般資料（例）

急救醫學的概念范文第5篇

1.1整合醫學的提出背景

就人類的醫學發展史而言，已經歷了3000余年。前期醫學的發展呈現出“合”的特點，可叫做“最初的整合醫學”。在探討生命科學領域以及現代化醫療迅速發展的背景下，醫學亦呈現出分科日益細化的格局。由原始的基礎、臨床以及預防性的主要醫學區分，逐步地過渡至三級的醫學科，當前，又出現了更加細致的區分。專科的細化在一定程度上強化了醫治的效率及其精準度，促進了醫學的迅速發展，然而，也導致了醫學學科知識日益瑣碎化、零散化，從而加大了臨床學診斷的難度。同時，醫學范式的變革、民眾的健康觀念持續性地強化，診治開支的遞增，致使愈來愈多的醫學工作者意識到現代醫學應再次進行“合”的改善。

1.2整合醫學的概念問世

17世紀時的西方“整體論”哲學觀念可以說替整合醫學的提出打下了理論的基礎。醫學范疇主要體現出多個學科的醫治情況。“替代醫學”（alternativemedicine）通過“關鍵詞”的方式首次發表于FamilySystemsMedicine刊物上（1975年）。上世紀80年代晚期，《柳葉刀》（Lancet）刊登了題為“ComplementarymedicineintheUnitedKingdom”的論著，在醫學界引起了廣泛的討論，由此，替代式醫學日漸普及開來。不久，美國的醫學界便通過官方平臺了此概念，并成立了“美國補充替代醫學國家中心”（NationalCenterforComplementaryandAlternativeMedicine，NCCAM），目的在于通過現代化主流的醫學系統將傳統的醫學精華加以有效性地整合，從而沖破醫學界發展過程中所受到的束縛，進而獲取防治各類慢病效果的目標。美國整合醫學委員會（AmericanIntegrativeandHolisticMedicalCommittee）的成立（1996年），在一定程度上促進了整合醫學發展的進度。國內整合醫學概念起源于上個世紀的90年代。其后，《醫學與哲學》刊物在2009年的11月倡議、國內六家學會共同創辦了第一屆“醫學整合”的相關主題大會，鮮明地公布了醫學整合的概念，主要涉及到臨床學和基礎醫學、預防性醫學、公共衛生學等不同學科之間的整合，另外，也將醫學和人文加以整合。2012年12月，樊代明院士在北京舉辦了有關整合醫學的論壇會議，構建整合醫學系統的思想逐漸成型，同時，還提出了整體整合醫學（holisticintegrativemedicine，HIM）的定義，即基于人的整體性視角，把醫學范疇中最為領先的醫學理論內容以及臨床學各個專科中最具實效性的經驗進行有機的整合，且基于現實性的人的心態、社會環境等多個維度展開整修、調和，從而使其與人類的健康要求以及病灶的防治目的相吻合。也就是說，整合醫學不單單提出如何看“病”，而且更應是看“患者”的一種方法論。它的理論前提為基于醫學觀、整體觀以及整合觀等多個視角，把人看作自足完整體，且把人放置于更為宏觀的總體境遇下（涉及到社會環境以及人的心態等維度）展開分析，從而把研究醫學所獲得的數據及其證據還原為本相，把診療實踐所獲取的結果提煉、總結為臨床的經驗，把臨床的探索過程中形成的技藝凝練為醫術，通過實際、經驗以及醫術等領域進行反復性的臨床實踐，據此構建起整合醫學體系[1]。

2整合醫學和急診醫學的關系及其價值分析

2.1源于急診醫學的整合醫學

從當前學術界的觀點來看，廣泛性的共識是整合醫學應起源于急診醫學[2]。不管是病理的生理學領域，抑或是臨床學癥狀，病癥的急性期和慢性期均存在著差異。很多病癥的預后情況均決定于起初的幾個小時時間段的診斷效果。不少的病癥類型有醫治的時間窗，比如，患有急性式心肌梗死的患者，在3h左右的時間段內進行溶栓或是12h之內開展干預式醫治所達到的療效會更加明顯，超出醫治的時間窗，則會導致已經壞死了的心肌無法復原；腦梗死患者則應在3h之內及時將血管打通，不然患者容易發生終身偏癱的后果。從歷史的發展來看，早在一戰之際，學術界即已出現了拯救急性病創的“黃金一個小時”的聲音。又如各種休克等疾病，都要求醫護工作人員盡可能地爭分奪秒。實際上，從醫療的角度而言，搶救急性式心肌梗死患者即是在進行“整合”，即將導管室、急診科以及心內科等加以整合起來處理，從而確保診治心肌梗死患者處于無縫隙式的最短流程狀態之中，不拖延救治的寶貴時間，盡可能地規避出現壞死的心肌進一步惡化的后果。又如，患有急性高血壓病癥的患者，也許他原先便患有冠心病、腎衰以及腦出血動脈夾層等數項癥狀，至少關涉到3個專科，醫治的對策依照基礎病變的類型而出現一定的差異，部分病癥諸如動脈夾層以及腦出血等類型若無法盡快地降低患者體內的血壓，那么預后效果是極為不盡人意的；對于患有急性缺血性卒中的患者而言，過度降低患者血壓的話，也許會造成腦缺血癥狀加重的后果。急性階段的病癥類型大部分和危重病屬于并發癥，而治療這一類患者始終都并非屬于全科式醫學的領域，而從屬于更為高層次的醫學類型。對急診醫學進行整合主要是在病癥的緊急危重階段，把最為領先的醫療理論內容及其措施加以合理地整合，最終達到院前—院內以及急診ICU的三個流程的無縫式連接的診療模式，從而為整合醫學系統的構建提供了可行性的借鑒范式

2.2串聯式、并聯式、交聯式的多元化關系及其價值

2.2.1將癥狀還原成疾病，將器官還原成患者，強化串聯式的整合價值

病癥與體征被視作診療的關鍵性線索，然而，病癥和疾病并不是等同的。急診醫學體系中，還須將其還原為病癥。急診醫學須充分地意識到器官出現的畸變可能僅僅為全身病癥的局部性體現，受到體內外數項因子的影響，因此，還須把器官還原成患者[3]。在臨床學中，病癥—體征—體檢—診治—醫治—預防形成了串聯式整合模式，而此模式又是臨床醫學實踐最為頻繁的一類整合模式。比如，胸悶且氣急的患者，也許患有氣胸、肺炎或是胸腔的積液等癥狀，然而，也許還患有急性冠脈的綜合征、休克式微循環受到障礙時對應的酸中毒患者機體出現代償式反應[4]。急危且病情嚴重的患者一般急性癥狀比較多，變化迅速，臨床的癥狀多元化，這就對急診科醫生提出了相關的要求，即不可以僅僅診治局部性的病變，同時還須從患者多樣性的病癥之中，發現關鍵性的癥狀以及核心的問題，展開全方位的診療，據此展開辨證施治方案，及時地實施有效性的對策緩解患者的病痛程度。

2.2.2由檢查至臨床，由藥師至醫師，強化并聯式的整合價值

急診醫護工作人員在診治患者時，不可以僅僅借助于化驗以及影像的檢查情況，須基于患者的病史、疾病、體征以及輔檢查的結果展開綜合化的研究，且針對性地加以取舍。同時，亦不可以只是開藥方與處方。和前文所提及的串聯式整合相比，采取并聯式的整合方式所關涉到的因子更加多，關系亦更加復雜化，因此，急診處的醫護工作人員須具備更全方面的思維系統，診治的對策也應更具有層次性，如此才能夠體現出整合醫學在急診醫學中的價值[4]。比如，在診治急性凝血功能障礙患者時，須綜合性地顧及到某個血氣的研究指標是否出現了異常現象，所體現出的是患者機體的功能變化，且基于整體的層面上對呼吸的功能及其病理情況加以分析，據此精確地發現測試報告內存在著錯誤的數據，在綜合研究后，確定適宜的臨床方案。急診醫生應強化臨床學的程度，必須強化具體看病時的幾個核心步驟，包括看、摸、叩與聽等最為基本的臨床學基礎功，做好必要的培訓和實踐工作，尤其是新手必須跟著上級醫生認真地學習。潛心研讀醫學教材以及最新的學術界的研究成果，積極思索，通過臨床的實踐切實地提高自己，在此基礎上進行歸納和總結，真正地形成整合醫學的系統思維[5]。另外，循證醫學要求急診醫生須意識到把數據還原為現實的關鍵作用，在臨床實踐中保持著思考的態勢，把零碎化狀態的經驗表現為能夠參考和借鑒的寶貴經驗，且總結為經驗指南，再通過更高層次的實踐、思索，形成良性循環，構建全方位的理論知識系統[6]。可見，通過并聯式能夠凸顯出整合醫學的價值所在。

2.2.3密切觀測，快速行動，強化交聯式的整合價值

急診醫學通常會碰到病情非常復雜化的患者，尤其是急危病例時，對病癥所產生影響的各個因子會出現一定的改變，主要體現在復雜性，甚至可以說是雜亂的，此時，即要求急診醫護工作人員擁有一定的交聯式整合能力，盡可能地強化形象方面的思維能力。這也是整合醫學的一個重要價值[7]。事實上，只有這樣，才可以掌握搶救的流程，從而確保診斷的成功，此可以說是整合醫學所達到的最高程度。出于實時提供便捷而又高效性的急救方面的資源，當下國內不少急救機構中心處都設置監護危重疾病的病房。至于國外很多發達的國家地區醫院所安排的急診室復蘇床單元均設置了系統完善的監護型設施，可以同步地對患者的重要體征及其器官展開監護及評價[8]。根據相關的研究表明，危重疾病醫學的主要特點如下[9]：①若患者患病程度嚴重，應在“黃金時間段”內進行及時的診療，盡可能地規避殘疾甚至是病亡的后果；②與內、外專科的工作者相比，通過危重疾病的特殊訓練的醫護工作者，能夠更為迅速而又高效地處置危重疾病的患者。急診患者病情具有多樣性，同時處于多變的狀態，而急診搶救本身強調的是時限性，即盡量地要縮短院前以及院內進行診療時間上的延誤。因此，醫護工作者須密切地關注患者病情的改變情況，快速地采納高效性的診治方案，在開展串聯式或是并聯式思維之際，應在頭腦里快速地構建起患者的結局及其總體性的形象，據此采納高效性的措施來挽救患者的生命。

2.3整體性的醫學架構體系及其功能價值觀

人體中所有的器官是一個互相影響與協調的統一整體[10]。臨床學上不少的綜合征與病癥均會關涉到不少的組織器官，若無法基于整體的視角來對病癥的實質進行認知的話，極有可能造成診療上的遺漏、錯誤甚至是診療時間的貽誤。以往醫學的專科區分前提為解剖體系。形成對比的是，現代醫學的專業區分愈來愈細致，但是，分得過細又會弱化不同體系病癥內部的交叉關系，必然導致專業醫學理念與思維模式存在著欠缺，即基于各個專科來分析急危病重并不能促進醫療的質量[11]。在化解急危重癥疾病比較復雜化的醫療難題之際，急診醫生須凸顯出理論和實踐相聯系的特征，借助于綜合化的分析填補專科型醫生診斷所存在的不足。多個器官就功能方面本身而言，存在著欠缺綜合征，其病亡率非常高，因此，須積極地進行醫治，從而挽救患者的生命健康。這也為急診醫生提出了樹立整體觀的要求，盡量全方位地進行精確推斷。醫治時，醫生應基于患者具體的病情程度進行對癥下藥，應有重點地展開，規避顧此失彼從而加重患者的病情。比如，檢查急性胰腺炎時，除卻腹部的體征、血鈣以及胰酶等一系列指標之外，還須對肝臟、心血管、肺部以及腎臟等主要的臟器功能進行評價。

2.4與時俱進地凸顯出醫療的技能價值

當前，醫學技術發展呈現出日新月異的趨勢。民眾愈來愈深刻地認識到了疾病內在的規律，同時醫學界也不斷地研發出了效果更佳的臨床治療方案，其中，部分診療措施甚至可以說是完全顛覆了原先的理念[12]。比如，在傳統的觀念看來，若患者出現失血性休克的癥狀時，應輸入的是等張晶體液或是膠體液，目的在于在較短的時間內盡快地恢復有效的血容量，從而讓患者的血壓盡快地恢復到正常的水平，從而確保臟器與組織的及時、必要灌注，規避出現休克的進一步惡化。然而，在臨床學實踐日益深入的背景下，醫學界又有新的認識，即前期迅速而又大量地輸進晶體液之后，會進一步地加大患者呼吸功能上的障礙，同時也會導致凝血功能出現紊亂，造成出血量遞增，從而誘發氧輸送欠缺以及低溫等一系列的并發癥。液體的復蘇比沒有復蘇或是積極性復蘇能夠顯著地降低傷員再出血量及其死亡率。此即要求急診醫護人員在自己的工作之余自覺地學習新的醫學知識及其技能，更新自己的醫學觀，以整合醫學理念來取代以往的醫學觀，凸顯出與時俱進的醫療技能價值。

2.5基于組織的管理渠道借助于整合醫學促進急診醫學的進一步發展

從以上分析可知，整合醫學具有突出的價值，因此，應大力倡導急診科室設置多個學科聯合式的會診體制，組織各個專業的專家學者共同開會探討，化解存在著的醫學難題，把醫學的專科及其專業區分過于細化以及醫學的理論內容過于瑣碎化的格局加以扭轉。例如，某家醫院在急救多人砷中毒的案例時，醫教科通過急診科的會診機構中心，聯系多個學科的專家學者一同會診，涉及到消化科、急診科、呼吸科、神經科、血液科、檢驗科等多個科室的討論，同時還包括病理生理研究室、院外的有色金屬研究所的相關專家，通過大家的齊心協力，在較短的時間內確定了一整套完備的檢測醫療的計劃，進而由急診科室的醫護人員馬上采取急救的措施，從而盡快地挽救了大家的生命[13]。可見，整合醫學的價值是不可小覷的。