前言：想要寫出一篇令人眼前一亮的文章嗎？我們特意為您整理了5篇精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)概念范文，相信會(huì)為您的寫作帶來幫助，發(fā)現(xiàn)更多的寫作思路和靈感。

精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)概念范文第1篇

本文結(jié)合精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)概念，探討中西醫(yī)結(jié)合臨床教育如何在理念上、實(shí)踐中與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)前沿接軌，同時(shí)分析中醫(yī)臨床教育與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)前沿接軌存在的問題與對(duì)策，闡述如何在中西醫(yī)結(jié)合教育過程中樹立“衷中參西”的根本理念和“兼收并蓄”的學(xué)習(xí)模式。

關(guān)鍵詞：

個(gè)體化診療；精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)；中西醫(yī)結(jié)合；臨床教育

中西醫(yī)雖有不同的理論體系和歷史發(fā)展沿革，但二者從誕生之日起，都是以治愈疾病為目的，對(duì)于疾病認(rèn)知模式雖有偏向“形而上”或“形而下”的差異，但其臨床療效的實(shí)現(xiàn)，必然都是通過對(duì)人體的病理狀態(tài)進(jìn)行了調(diào)整而實(shí)現(xiàn)的。中醫(yī)現(xiàn)代化科研所作的努力就在于使中醫(yī)的診療方式能夠用現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的方式進(jìn)行闡釋，在保持中醫(yī)診療思維方式的基礎(chǔ)上，有利于深入理解中醫(yī)藥特點(diǎn)和優(yōu)勢(shì)發(fā)揮的原理，這在中醫(yī)發(fā)展過程中，是有益且必要的一個(gè)環(huán)節(jié)。本文結(jié)合精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)概念談如何在中西醫(yī)結(jié)合教育過程中樹立“衷中參西”的根本理念和“兼收并蓄”的學(xué)習(xí)模式。

1在理念上中西醫(yī)結(jié)合臨床教育與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)前沿接軌

由于時(shí)代背景和文化不同，中西醫(yī)理論的形成和發(fā)展形成明顯差異。西醫(yī)的理論是自然科學(xué)的一個(gè)分支，中醫(yī)理論與中國古代哲學(xué)思想交織在一起，如中醫(yī)的一些基本概念如氣、陰陽、五行，更多地是從哲學(xué)的層面進(jìn)行人體現(xiàn)象的解釋，如果只從實(shí)證的角度評(píng)價(jià)，中醫(yī)理論就會(huì)被認(rèn)為是粗糙和模糊的，然而中醫(yī)理論這種系統(tǒng)的、整體的、動(dòng)態(tài)的對(duì)生命體的認(rèn)識(shí)進(jìn)而衍生的理法方藥體系，恰恰是中醫(yī)的特色和優(yōu)勢(shì)所在，其明確的臨床療效使中醫(yī)具有了頑強(qiáng)的生命力，對(duì)此持一味否定和固步自封的態(tài)度都不符合中醫(yī)認(rèn)識(shí)事物兼收并蓄的特點(diǎn)，而在與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)結(jié)合時(shí)，完全可以“和平共處”“”，不必強(qiáng)求理論上的融合，而從尋求理念上的對(duì)接入手。在中西醫(yī)結(jié)合臨床教育過程中，對(duì)于最新的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)概念，在充分認(rèn)知的基礎(chǔ)上，應(yīng)該學(xué)會(huì)與中醫(yī)學(xué)進(jìn)行比較聯(lián)系，發(fā)現(xiàn)異同之處，從而加深理解。如當(dāng)“精準(zhǔn)醫(yī)療”等概念出現(xiàn)時(shí)，我們應(yīng)該在臨床過程中將其與中醫(yī)的診療進(jìn)行比較并進(jìn)一步加深中西醫(yī)結(jié)合的理解。“精準(zhǔn)醫(yī)療”(PrecisionMedicine，PM）是近幾年提出的新的醫(yī)學(xué)概念，它是通過深入了解每個(gè)患者的遺傳學(xué)和基因組學(xué)信息，力爭(zhēng)做出達(dá)到分子水平的準(zhǔn)確診斷，為臨床治療決策和正確用藥提供詳細(xì)的參考依據(jù)，從而最大限度地提高治療效果[1]。精準(zhǔn)醫(yī)療是一種基于病人“定制”的醫(yī)療模式，在這種模式下，醫(yī)療的決策、實(shí)施等都是針對(duì)每一個(gè)病人個(gè)體特征而制定的，疾病的診斷和治療是在合理選擇病人自己的遺傳、分子或細(xì)胞學(xué)信息的基礎(chǔ)上進(jìn)行的[2]。中醫(yī)診療過程自古以來就是一種基于病人“定制”的醫(yī)療模式，根據(jù)每個(gè)具體病人在疾病過程中某一個(gè)病理階段的“證”進(jìn)行具體問題具體分析，結(jié)合中醫(yī)的“病”“體質(zhì)”，同時(shí)考慮到患者所處的地理環(huán)境、氣候環(huán)境，甚至要對(duì)患者的心理狀態(tài)、依從性要加以考慮，才能算是完成了一次“量體裁衣”式的診療。中醫(yī)將每一個(gè)可能影響疾病發(fā)生發(fā)展的因素加以考慮，并在臨床診療過程中加以處理或在醫(yī)囑中加以體現(xiàn)，雖不同于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)精準(zhǔn)醫(yī)療借助了先進(jìn)的現(xiàn)代科技將遺傳信息與診療相對(duì)應(yīng)，并做到精細(xì)、量化，但二者在診療過程中“量體裁衣”的個(gè)體化診療理念是一致的，并不存在沖突，隨著科技的發(fā)展，中醫(yī)也越來可能將其診治方式以更加客觀量化的方式加以呈現(xiàn)。認(rèn)識(shí)到這一點(diǎn)，才會(huì)具備中西醫(yī)結(jié)合的思想基礎(chǔ)。通過深入比較精準(zhǔn)醫(yī)療與中醫(yī)診療思維理念的異同之處，在中西醫(yī)結(jié)合教育過程中使學(xué)生更深入了解中西醫(yī)各自的優(yōu)勢(shì)，在理論上“”，在理念上尋找共同的思想基礎(chǔ)，進(jìn)一步進(jìn)行臨床科研實(shí)踐，才能更好地進(jìn)行中西醫(yī)結(jié)合。

2中西醫(yī)結(jié)合教育如何在實(shí)踐中與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)前沿接軌

在中西醫(yī)結(jié)合臨床教育過程中，借助精準(zhǔn)醫(yī)療等新的技術(shù)的出現(xiàn)，將其與中醫(yī)理念與臨床科研實(shí)踐結(jié)合起來，有助于使“衷中參西”的中西醫(yī)結(jié)合原則落實(shí)到臨床和科研實(shí)踐中。

2.1中西醫(yī)結(jié)合與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)前沿接軌的臨床實(shí)踐

中醫(yī)與精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)結(jié)合，不是與精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)比較誰更能做到精準(zhǔn)，而是應(yīng)該思考在臨床上如何使之發(fā)揮更好的療效，精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)目前在腫瘤的治療中應(yīng)用較多[3]，采用的方法是根據(jù)患者腫瘤的特定基因選擇一種針對(duì)性的藥物進(jìn)行治療，在此過程中，中醫(yī)與西醫(yī)結(jié)合的原則應(yīng)該是“減毒增效”，盡管中藥在治療過程中對(duì)腫瘤的抑制作用不可忽視，但相對(duì)于靶向藥物治療的效果評(píng)價(jià)的證據(jù)尚未能完全按照循證醫(yī)學(xué)的規(guī)則進(jìn)行，在抗腫瘤治療時(shí)，中醫(yī)藥的特色優(yōu)勢(shì)主要不是針對(duì)腫瘤瘤體本身，而是著眼于人體的整體狀態(tài)，依據(jù)靶向藥物進(jìn)行“精準(zhǔn)治療”的過程中，患者出現(xiàn)的臨床不適癥候進(jìn)行診治，通過發(fā)揮中醫(yī)藥“整體觀念”與“辨證論治”的優(yōu)勢(shì)，改善臨床癥候和病理狀態(tài)，以減少毒副作用，使“精準(zhǔn)治療”能夠順利進(jìn)行，從而達(dá)到“增效”的治療目標(biāo)，如中醫(yī)聯(lián)合吉非替尼治療肺癌的研究，已總結(jié)出配合吉非替尼肺癌靶向治療20種常用中藥以及核心處方藥物：黨參、黃芪、金蕎麥、沙參、麥冬、龍葵、白英、甘草、黃精、紅景天。體現(xiàn)了扶正解毒的基本法則，在治療過程別重視從整體出發(fā)，調(diào)補(bǔ)肺、脾、腎三臟，靈活運(yùn)用“培土生金”“金水相生”之法[4]。從臨床療效的角度，更好地進(jìn)行中西醫(yī)結(jié)合的實(shí)踐。

2.2醫(yī)學(xué)科研中與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)前沿接軌的中西醫(yī)結(jié)合實(shí)踐

基因組學(xué)、蛋白質(zhì)組學(xué)、代謝組學(xué)，使醫(yī)學(xué)科研越來越精確，也成為精準(zhǔn)醫(yī)療得以實(shí)現(xiàn)的基礎(chǔ)，這些組學(xué)的理念與中醫(yī)的系統(tǒng)觀念有相似之處。如“代謝組學(xué)”的概念，是由Nicholson等在1999年提出[5]。因其“組”“群”“譜”集成的功能特點(diǎn)，可以更好地反映中醫(yī)“證”的本質(zhì)。使其成為證候標(biāo)準(zhǔn)化研究的一種有效的途徑，代謝組學(xué)的系統(tǒng)研究方法在本質(zhì)上與中醫(yī)理論相一致。中醫(yī)采用多成分多靶點(diǎn)作用方法用于疾病的治療，與代謝組學(xué)的整體觀完全吻合[6]。目前已有較多中醫(yī)聯(lián)合代謝組學(xué)技術(shù)的研究，如王喜軍等[7]應(yīng)用高通量、高分辨、高靈敏度的UPLC-MS分析儀器，結(jié)合模式識(shí)別、專家系統(tǒng)等生物信息學(xué)技術(shù)，建立黃疸證和陰黃、陽黃證的特征性代謝模式，并從微觀角度解讀黃疸、陰黃和陽黃證候的科學(xué)內(nèi)涵。王廣基院士課題組[8-9]采用GC-TOF/MS分析冠心病不同中醫(yī)證型(痰阻心脈、氣陰兩虛、氣虛血瘀及氣滯血瘀型)患者血漿代謝譜，其結(jié)果顯示能將疾病組與健康組明顯區(qū)分，并與臨床中醫(yī)癥狀分級(jí)量化指標(biāo)顯著相關(guān)，提示中醫(yī)分型的物質(zhì)基礎(chǔ)可能正是代謝組學(xué)所研究的體內(nèi)小分子化合物。代謝組學(xué)技術(shù)有利于助力精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)的發(fā)展，也有助于進(jìn)行中醫(yī)“整體觀”臨床診療機(jī)制的闡釋，從現(xiàn)代科學(xué)角度進(jìn)行中醫(yī)藥的繼承與發(fā)展，這種理念上的共通之處更易于進(jìn)行中西醫(yī)結(jié)合。

3中醫(yī)臨床教育與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)前沿接軌中存在的問題

3.1信中還是信西的問題

在中西醫(yī)結(jié)合的臨床教育中，要注意培養(yǎng)學(xué)生“衷中參西”的觀念，西醫(yī)臨床診療的過程中，以指南為參考依據(jù)，而中醫(yī)臨床的特點(diǎn)和優(yōu)勢(shì)決定了其臨床統(tǒng)一模式形成的難度，因而在進(jìn)行診療活動(dòng)中，尤其是對(duì)于剛畢業(yè)的學(xué)生，西醫(yī)的診療相對(duì)易于操作，中醫(yī)的辨證相對(duì)較難把握，因而在心理上容易認(rèn)為西醫(yī)更加客觀，中醫(yī)更加主觀，而且中醫(yī)的陰陽五行及中藥的四氣五味等與西醫(yī)學(xué)的認(rèn)知在理論層面較難對(duì)應(yīng)，所以在這個(gè)階段，臨床教育對(duì)樹立中醫(yī)臨床信心至關(guān)重要，一方面，要肯定西醫(yī)的認(rèn)知模式的實(shí)用性，同時(shí)，要充分認(rèn)識(shí)中醫(yī)臨床自身的特點(diǎn)、規(guī)律和優(yōu)勢(shì)，不能一味地在理論層面尋找對(duì)應(yīng)，而要更多地從理念上尋找共同點(diǎn)，如目前西醫(yī)學(xué)對(duì)中醫(yī)扶正、驅(qū)邪的理念，未病先防的理念，并不存在認(rèn)識(shí)上的沖突，從中西醫(yī)的療效優(yōu)勢(shì)上樹立自信，進(jìn)而比較中西醫(yī)各自的優(yōu)缺點(diǎn)，然后從相互彌補(bǔ)彼此的不足入手。隨著中西醫(yī)結(jié)合臨床實(shí)踐的深入，加深對(duì)彼此的理解，更好地為臨床診治疾病服務(wù)。

3.2會(huì)不會(huì)影響中醫(yī)思維的問題

中醫(yī)和西醫(yī)的思維方式有差異，西醫(yī)以客觀數(shù)據(jù)作為診療的依據(jù)，中醫(yī)通過望、聞、問、切收集的臨床資料進(jìn)行辨證論治，收集到臨床信息都必須由臨床醫(yī)生進(jìn)行主觀思維的綜合判斷，在中西醫(yī)結(jié)合教育過程中，要牢固樹立采用中醫(yī)思維方式進(jìn)行臨床的思想意識(shí)，中醫(yī)辨證論治的整個(gè)過程必須完全按照理、法、方、藥的思維過程進(jìn)行，在此過程中西醫(yī)學(xué)的認(rèn)識(shí)作為參考，不能影響到辨證論治的思維過程，否則可能會(huì)影響中醫(yī)療效優(yōu)勢(shì)的發(fā)揮。在中西醫(yī)結(jié)合臨床過程中，將理念的相同之處作為結(jié)合的切入點(diǎn)，將臨床療效的提高作為結(jié)合的目的，將機(jī)理的闡釋作為結(jié)合的手段，將理論的差異作為深入思考的方向，在保持自身特點(diǎn)和優(yōu)勢(shì)的同時(shí)，借助現(xiàn)代科技，借鑒現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究方法，更好地將中醫(yī)臨床有效性的機(jī)制和原理加以闡釋，使中西醫(yī)能夠進(jìn)行更通暢的交流，更好地為提高臨床療效作出貢獻(xiàn)。

作者：王睿林 單位：第三二醫(yī)院中西醫(yī)結(jié)合中心

參考文獻(xiàn)

[1]彭亦良，周雄.精準(zhǔn)醫(yī)療對(duì)未來醫(yī)學(xué)發(fā)展的啟示與質(zhì)疑[J].中國醫(yī)藥生物技術(shù)，2016，11(1)：88-90.

[2]夏鋒，韋邦福.精準(zhǔn)醫(yī)療的理念及其技術(shù)體系[J].醫(yī)學(xué)與哲學(xué)(臨床決策論壇版)，2010，31(22):1-3.

[4]劉浩，林洪生.基于無尺度網(wǎng)絡(luò)分析中醫(yī)藥配合肺癌靶向治療用藥與處方規(guī)律[J].中華中醫(yī)藥學(xué)刊，2015，33(7)：1671-1673.

[6]賈偉，蔣健，劉平，等.代謝組學(xué)在中醫(yī)藥復(fù)雜理論體系研究中的應(yīng)用[J].中國中藥雜志，2006，31(8):621-624.

精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)概念范文第2篇

作為健康管理期刊的辦刊人，身處于智慧健康的大潮中，已感受到近一年多，健康管理受到了冷遇，至少在政府文件和健康宣傳中提得少了。究其原因，絕不是健康管理的理念和方向出了問題。在2016年的全國衛(wèi)生工作會(huì)議上，其重要內(nèi)容依然是推動(dòng) “以疾病治療為中心”向“以健康促進(jìn)為中心”的轉(zhuǎn)變，就是要改變目前以治病為主要目標(biāo)的生物醫(yī)學(xué)模式，轉(zhuǎn)向“生理――心理――社會(huì)――環(huán)境”四者相結(jié)合的健康管理模式。這是對(duì)健康管理最明確的肯定。但檢討前兩年健康管理機(jī)構(gòu)的工作，不得不承認(rèn)，蓬勃發(fā)展的健康管理機(jī)構(gòu)，多以雷同的營利性健康體檢為主，在調(diào)動(dòng)個(gè)體和群體及整個(gè)社會(huì)的積極性、有效預(yù)防疾病、維護(hù)健康方面，服務(wù)價(jià)值難以體現(xiàn)，沒有實(shí)現(xiàn)真正意義上的健康管理；未形成健康管理的主流理論框架；未構(gòu)建起具有我國特色的健康管理體系；技術(shù)水平、服務(wù)模式都相應(yīng)落后；部分地區(qū)健康管理機(jī)構(gòu)設(shè)置過多，水準(zhǔn)參差不齊，已出現(xiàn)市場(chǎng)供應(yīng)不足、信用度下降，面臨重新洗牌。

健康管理遇到智慧健康，是被取而代之還是遇到了改革創(chuàng)新的良機(jī)，答案肯定是后者。觀望，將于事無補(bǔ)，只有堅(jiān)毅地改變才是良方。我們要有持守、有引領(lǐng)、有警醒、有擔(dān)當(dāng)。當(dāng)今，健康管理在中國已根深葉茂，已形成一支龐大的幾乎遍布全國的健康工作隊(duì)伍。毫無疑問，取向和目標(biāo)相同的健康管理機(jī)構(gòu)，必然是智慧健康落地的最好載體。

首先，健康管理模式要根據(jù)智慧健康的發(fā)展做相應(yīng)的改變，要建立起智能健康管理系統(tǒng)，智能化理健康信息的獲取、傳輸、交互和集成；要能夠通過區(qū)域智慧健康網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)，及時(shí)對(duì)個(gè)人進(jìn)行健康指導(dǎo)和健康管理服務(wù)，努力做到預(yù)識(shí)、預(yù)警、預(yù)防的科學(xué)防治；要重視技術(shù)革新的推動(dòng)作用，支持并協(xié)肋人群使用可穿戴設(shè)備、遠(yuǎn)程醫(yī)療、網(wǎng)絡(luò)問診等手段進(jìn)行健康監(jiān)測(cè)，實(shí)現(xiàn)自我健康管理；要學(xué)會(huì)運(yùn)用各類醫(yī)療大數(shù)據(jù)，提升預(yù)防和疾病管理的針對(duì)性、準(zhǔn)確性和安全性。

在智慧健康中有個(gè)最新概念一一精準(zhǔn)健康。精準(zhǔn)健康已被預(yù)測(cè)為健康管理的方向和終極目標(biāo)，國內(nèi)巳有成立精準(zhǔn)建康管理分會(huì)。精準(zhǔn)健康是在緊密依靠大數(shù)據(jù)的支撐下表達(dá)的，一場(chǎng)研究應(yīng)用大數(shù)據(jù)的浪潮正在興起，2016年6月國務(wù)院就下發(fā)了《關(guān)于促進(jìn)和規(guī)范健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)應(yīng)用發(fā)展的指導(dǎo)意見》，智慧城市的醫(yī)療數(shù)據(jù)開始交互整合，健康機(jī)構(gòu)也積極行動(dòng)，智慧健康產(chǎn)業(yè)聯(lián)盟在工信部指導(dǎo)下，已于2016年成立“亞健康大數(shù)據(jù)管理專業(yè)委員會(huì)”；今年四月中國衛(wèi)生信息學(xué)會(huì)又成立了“健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)應(yīng)用評(píng)估和保障專業(yè)委員會(huì)”；另一方面精準(zhǔn)健康源于精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)。精確醫(yī)學(xué)有人說它是分子水平的個(gè)性化醫(yī)療，內(nèi)容涵蓋了預(yù)防、篩查、診斷、治療及康復(fù)；精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)正在推動(dòng)醫(yī)療行業(yè)從一體化模式向靶向治療轉(zhuǎn)變；隨著巨量的基因數(shù)椐整合進(jìn)臨床工作，精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)得以更深入地研究遺傳性疾病和慢性疾病。

精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)概念范文第3篇

回顧外科學(xué)200年的發(fā)展歷史，以侵?jǐn)_機(jī)體為手段的粗糙外科操作占據(jù)了學(xué)科發(fā)展的漫長時(shí)期。從古代傳說的刮骨療毒到現(xiàn)代器官移植，無不凸現(xiàn)了外科治療的重要地位。隨著現(xiàn)代麻醉術(shù)和感染控制措施的完善，以及影像技術(shù)的支持，外科技術(shù)逐步趨于精致和細(xì)膩。外科學(xué)也由從頭到腳的大外科模式演進(jìn)為某一系統(tǒng)或臟器的多個(gè)專科的細(xì)分外科學(xué)模式。其中，創(chuàng)傷外科和整形外科學(xué)就是外科學(xué)系統(tǒng)中的兩個(gè)重要分支專科。

現(xiàn)代化的生活方式、巨大型自然災(zāi)難和局部戰(zhàn)爭(zhēng)的不斷出現(xiàn)，創(chuàng)傷案例發(fā)生越來越多而且傷情越來越復(fù)雜，這自然對(duì)創(chuàng)傷修復(fù)的要求越來越高。增加創(chuàng)傷救治成功率、減少傷殘、減少毀容是當(dāng)代創(chuàng)傷修復(fù)的三個(gè)極終目標(biāo)。根據(jù)外科學(xué)的各專科特點(diǎn)，挽救生命的創(chuàng)傷救治主要是顱腦外科和胸腹外科的任務(wù)，而整形外科更主要側(cè)重于減少傷殘和毀容。

中國將整形外科技術(shù)用于創(chuàng)傷修復(fù)起源于20世紀(jì)50年代（朝鮮戰(zhàn)爭(zhēng)結(jié)束后）。經(jīng)過60多年的發(fā)展，整形外科已成為一門成熟的創(chuàng)傷修復(fù)專科。整形外科的精細(xì)操作技術(shù)、體表軟組織細(xì)致修復(fù)技術(shù)和深部解剖結(jié)構(gòu)的重建技術(shù)的應(yīng)用，使創(chuàng)傷修復(fù)質(zhì)量顯著提高。功能重建和體表美觀并重的創(chuàng)傷修復(fù)新觀念已成為創(chuàng)傷整形外科技術(shù)的基本原則。

近20年，整形美容技術(shù)用于創(chuàng)傷修復(fù)已得到逐步普及，部分有整形科或美容科或燒傷整形科的縣級(jí)醫(yī)院和絕大部分大中型醫(yī)院已開展了創(chuàng)傷精細(xì)修復(fù)工作。在近20年的醫(yī)學(xué)論文中，整形外科參與創(chuàng)傷救治有500多篇，采用到的醫(yī)學(xué)術(shù)語有多種，如：外傷整形治療、外傷美容縫合、創(chuàng)傷精細(xì)修復(fù)、創(chuàng)傷美容修復(fù)、創(chuàng)傷顯微修復(fù)等。2013年10月，全軍外科學(xué)領(lǐng)域發(fā)展戰(zhàn)略論壇在重慶召開，正式提出“精準(zhǔn)外科技術(shù)”概念，以概括目前存在的多個(gè)同意或近意創(chuàng)傷修復(fù)術(shù)語。用精準(zhǔn)外科技術(shù)進(jìn)行創(chuàng)傷精準(zhǔn)修復(fù)必將是未來創(chuàng)傷救治的熱點(diǎn)研究方向。

根椐筆者的工作經(jīng)驗(yàn)，現(xiàn)總結(jié)并介紹近20年來我科應(yīng)用精準(zhǔn)外科修復(fù)技術(shù)完成各種創(chuàng)傷的整復(fù)治療情況如下，與同道交流。

1精準(zhǔn)外科技術(shù)應(yīng)用

1.1 傷口美容縫合術(shù)[1]：是創(chuàng)傷修復(fù)中縫合皮膚傷口的基本技術(shù)，特點(diǎn)是皮膚裂口達(dá)到解剖復(fù)位，皮緣對(duì)合精準(zhǔn)。通常采用5-0～6-0帶針可吸收線縫合皮下層，采用6-0～8-0帶針單絲尼龍線縫合皮膚。該術(shù)是提高傷口愈合質(zhì)量、減輕瘢痕形成的重要措施之一。適應(yīng)證：新鮮皮膚銳器切割傷修復(fù)，頭頸部復(fù)雜創(chuàng)傷修復(fù)手術(shù)的切口封閉。見圖1。

1.2創(chuàng)面精細(xì)清創(chuàng)術(shù)[2]：是針對(duì)可以Ⅰ期修復(fù)的創(chuàng)面進(jìn)行的清創(chuàng)。該術(shù)采用精細(xì)器械精細(xì)操作，準(zhǔn)確清除異物和壞死組織，微量切除受損皮緣。這種精細(xì)清創(chuàng)術(shù)有利于創(chuàng)口Ⅰ期愈合，并能最大限度地減少感染和瘢痕增生機(jī)會(huì)。見圖2。

1.3嚴(yán)重組織破損整合術(shù)：軟組織挫裂傷可導(dǎo)致組織破損嚴(yán)重，但是，有很多組織塊保持有一定活力并與機(jī)體相連。將這些受損破碎組織保留在原位，用精細(xì)美容縫合法進(jìn)行整合[3]，多數(shù)組織塊能順利成活，這是一種合理的修復(fù)方式，有時(shí)可以避免后期復(fù)雜的組織移植修復(fù)。該術(shù)在面部損傷修復(fù)中更為重要。有時(shí)，離體的小組織塊，如果結(jié)構(gòu)比較健康，原位回植也可以成活，可獲得意想不到的手術(shù)效果。見圖3。

1.4 穿通損傷和深部損傷分層解剖復(fù)位修復(fù)術(shù)：頭頸部毀損傷特別容易引起組織器官畸形。所以，頭頸部復(fù)雜毀損傷的修復(fù)特別要重視解剖復(fù)位并精細(xì)縫合。精細(xì)解剖復(fù)位是指深部組織各相同層次的準(zhǔn)確對(duì)合，包括：粘膜層、皮膚層、邊線（如：瞼緣、鼻孔緣、唇紅緣、下頜緣、耳輪緣）、解剖分區(qū)線（如：發(fā)際線、眉邊線、鼻唇溝線、唇弓線）等的準(zhǔn)確對(duì)合。組織精確解剖復(fù)位縫合[3]是減少愈后瘢痕和避免組織器官扭曲畸形最重要的手段。這種關(guān)鍵操作可以使一大部分創(chuàng)傷避免后期整形。見圖4。

1.5 毀損傷即時(shí)再造技術(shù)：對(duì)于體表器官和四肢重要功能結(jié)構(gòu)的嚴(yán)重毀損傷，有一些離體組織塊無法保留。這種創(chuàng)面修復(fù)時(shí)，有時(shí)要進(jìn)行部分體表結(jié)構(gòu)即時(shí)再造[4]。再造材料可以選用離體組織塊上的健康皮片、健康骨關(guān)節(jié)段，或健康的帶血管復(fù)合組織塊。即使有失敗可能，這種離體組織再利用也是有價(jià)值的。見圖5。

1.6 創(chuàng)面延期處理技術(shù)：有的外傷創(chuàng)面組織挫裂毀損嚴(yán)重，有活力組織和失活組織分辨不清，又不能大量清除，也無法Ⅰ期修復(fù)，則進(jìn)行創(chuàng)面延期處理。方法是進(jìn)行簡(jiǎn)單清創(chuàng)，清除異物和完全失活的組織，將錯(cuò)亂間生態(tài)組織進(jìn)行簡(jiǎn)單復(fù)位。后續(xù)治療中對(duì)創(chuàng)面進(jìn)行養(yǎng)護(hù)，壞死組織自然脫盡后形成健康創(chuàng)面，等待精細(xì)修復(fù)。這種技術(shù)可以挽救一部分間生態(tài)組織，避免軟組織大量缺損和較多的深部重要結(jié)構(gòu)暴露，起到提高創(chuàng)傷修復(fù)效果的作用。見圖6。

1.7 創(chuàng)傷不良修復(fù)后精準(zhǔn)返修技術(shù)：有一些輕度體表創(chuàng)傷是在基層醫(yī)院或診所完成的，大針粗線簡(jiǎn)易縫合后，外觀丑陋。在未出現(xiàn)縫合部位炎癥之前，及時(shí)打開傷口，重新清創(chuàng)并精準(zhǔn)修復(fù)，仍能取得優(yōu)良效果。見圖7。

1.8創(chuàng)面延期植皮術(shù)：常規(guī)植皮術(shù)的另一個(gè)重要缺點(diǎn)是皮片下血腫造成的皮片斑點(diǎn)狀壞死灶瘢痕。這個(gè)并發(fā)癥同樣嚴(yán)重影響創(chuàng)面修復(fù)質(zhì)量和術(shù)區(qū)美學(xué)效果。如果創(chuàng)面出現(xiàn)血腫的可能性大，采用創(chuàng)面延期處理技術(shù)，能有效消除創(chuàng)面血腫形成而且創(chuàng)面營養(yǎng)狀態(tài)優(yōu)良。在延期處理的創(chuàng)面上植皮容易完全成活，有效消除斑點(diǎn)狀皮片壞死。延期植皮術(shù)[5]提高了創(chuàng)面修復(fù)效果。

1.9整張定形皮片移植術(shù)：常規(guī)植皮術(shù)的缺點(diǎn)之一是皮片拼接產(chǎn)生的條狀瘢痕，嚴(yán)重影響創(chuàng)面修復(fù)的美學(xué)效果。采用整張定形皮片移植術(shù)[6]可以解決這一難題。采用手工取皮法切除整張定形全厚皮片真正地解決了皮片拼接問題。與常規(guī)植皮法相比，整張定形皮片移植術(shù)后美學(xué)質(zhì)量顯著提高。對(duì)于“整張定形皮片移植術(shù)”的提法部分學(xué)者提出質(zhì)疑，筆者通過臨床實(shí)踐證實(shí)了其可行性和有效性，已在發(fā)表的論文[6-9]里作了詳盡的闡述，并在多次學(xué)術(shù)會(huì)上報(bào)告，該方法只是皮片移植術(shù)的改進(jìn)而已，此處不再贅述。

1.10 整張定形皮片延期移植術(shù)：皮片拼接瘢痕和皮片成活不全產(chǎn)生的斑點(diǎn)狀瘢痕是常規(guī)植皮術(shù)的兩個(gè)常見缺點(diǎn)，通常同時(shí)存在，嚴(yán)重影響創(chuàng)面修復(fù)質(zhì)量和術(shù)區(qū)美學(xué)效果。采用整張定形皮片延期移植術(shù)[7-9]基本上可以解決以上兩個(gè)問題。其最佳適應(yīng)證為：①容易出現(xiàn)血腫的創(chuàng)面；②有壞死組織存留的創(chuàng)面。大量實(shí)踐證明，完全成活的整張定形皮片移植手術(shù)最終會(huì)產(chǎn)生最佳功能恢復(fù)和外觀美學(xué)效果。見圖8。

1.11快速皮膚擴(kuò)張術(shù)用于創(chuàng)面修復(fù)：美國醫(yī)生Marks于1980年就設(shè)想將皮膚擴(kuò)張術(shù)用于治療創(chuàng)面修復(fù)，實(shí)現(xiàn)這一目標(biāo)的必須條件是皮膚擴(kuò)張的時(shí)間一定要短。所以，他提出了快速皮膚擴(kuò)張術(shù)概念。后來，有一些作者開展了快速皮膚擴(kuò)張的動(dòng)物實(shí)驗(yàn)研究，但一直沒有真正用于臨床創(chuàng)面治療。李江醫(yī)生于1987年開展持續(xù)快速皮膚擴(kuò)張的動(dòng)物實(shí)驗(yàn)研究，于2000年開始將快速皮膚擴(kuò)張術(shù)[10]用于創(chuàng)面修復(fù)。其基本方法是，對(duì)創(chuàng)面進(jìn)行簡(jiǎn)易清創(chuàng)，不作修復(fù)。待創(chuàng)面的皮緣與深部組織形成瘢痕性連接后，在創(chuàng)面的正常皮膚區(qū)埋置擴(kuò)張器，進(jìn)行4～8周的擴(kuò)張后，用擴(kuò)張后皮瓣修復(fù)創(chuàng)面。這種技術(shù)減小了創(chuàng)面修復(fù)代價(jià)，提高了創(chuàng)面修復(fù)質(zhì)量。是一部分創(chuàng)面的侯選修復(fù)方法。見圖9。

1.12持續(xù)負(fù)壓療法：持續(xù)負(fù)壓療法是促進(jìn)復(fù)雜創(chuàng)面愈合新方法，它能有效控制創(chuàng)面感染、促進(jìn)壞死組織脫離、改善創(chuàng)面營養(yǎng)狀態(tài)。將多孔管置入組織深部間隙作持續(xù)負(fù)壓引流，可以控制深部組織感染并使深部囊腔順利愈合。將持續(xù)負(fù)壓治療系統(tǒng)用于多種難治性創(chuàng)面治療，可以在較短的時(shí)間內(nèi)將體表創(chuàng)面轉(zhuǎn)為健康創(chuàng)面利于后期修復(fù)。

目前，持續(xù)負(fù)壓療法[11]廣泛用于慢性潰瘍、缺血性營養(yǎng)不良創(chuàng)面、組織嚴(yán)重挫裂傷組織壞死創(chuàng)面、嚴(yán)重感染創(chuàng)面，藥物性和放射性難愈創(chuàng)面、囊腔型褥瘡。這些難愈性創(chuàng)面的修復(fù)時(shí)間縮短，修復(fù)方法簡(jiǎn)化，治療質(zhì)量提高。見圖10。

1.13皮膚牽張術(shù)封閉創(chuàng)面：皮膚牽張器是一種結(jié)構(gòu)簡(jiǎn)單的機(jī)械合攏器。皮膚牽張器安裝于創(chuàng)面兩側(cè)，通過加力直接封閉創(chuàng)面，這種技術(shù)叫皮膚牽張術(shù)[12-13]。皮膚牽張器的適應(yīng)證：①當(dāng)創(chuàng)面可以直接封閉，但有很大張力時(shí)，加用皮膚牽張器，創(chuàng)面即可輕松閉合；②有一些需要植皮的小創(chuàng)面，用皮膚牽張器后可以直接封閉創(chuàng)面。圖11。

2討論

當(dāng)代中國的工業(yè)和交通運(yùn)輸業(yè)的大發(fā)展，事故頻發(fā)，散發(fā)和成批的創(chuàng)傷大量產(chǎn)生。醫(yī)院救治工作量和創(chuàng)面修復(fù)難度巨增。隨著生命科學(xué)研究的迅速發(fā)展，同時(shí)，新軍革條件下軍事理論與科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，現(xiàn)代戰(zhàn)傷呈現(xiàn)新的特點(diǎn)，救治難度增加，對(duì)其救治也提出了更高要求。在當(dāng)前歷史條件下，創(chuàng)面精準(zhǔn)修復(fù)技術(shù)的出現(xiàn)無疑是當(dāng)代外科學(xué)的重大進(jìn)步，是今后軍民兩用的急需外科技術(shù)。

創(chuàng)面精準(zhǔn)修復(fù)技術(shù)是得益于過去30多年外科學(xué)研究成果的積累。首先，外科醫(yī)師更新了創(chuàng)傷修復(fù)觀念，把過去先功能后外形的修復(fù)理念改為當(dāng)代功能外形修復(fù)并重的理念，也就是說，對(duì)于一個(gè)傷員來講，挽救肢體功能和避免毀容同等重要。外科醫(yī)師已經(jīng)發(fā)現(xiàn)，有些時(shí)候，一個(gè)沒有功能障礙的毀容患者所遭受的肉體痛苦和心理打擊比一個(gè)肢體殘缺的傷員更為嚴(yán)重。所以，功能外形并重的精準(zhǔn)外科理念成為當(dāng)代創(chuàng)傷外科修復(fù)的基本原則。

外科學(xué)的進(jìn)步也表現(xiàn)在儀器、設(shè)備和器械上。新設(shè)備、新器械和新外科技術(shù)的出現(xiàn)使精準(zhǔn)外科技術(shù)具備普及條件。

當(dāng)前，我國精準(zhǔn)外科技術(shù)在創(chuàng)傷修復(fù)中的應(yīng)用處于初級(jí)階段，長期深入的研究工作正在進(jìn)行。一部分肢體功能和體表外觀的雙重優(yōu)良恢復(fù)的案例已能證明精準(zhǔn)外科技術(shù)優(yōu)于常規(guī)外科技術(shù)的修復(fù)質(zhì)量。

[參考文獻(xiàn)]

[1]Zhao D,Li J,Wang K,et al.Repairing facial injury with refining plastic surgery techniques[J].Cell Biochem Biophys,2012,64(2):73-76.

[2]趙東紅,李江,劉本利,等.精細(xì)整形外科技術(shù)修復(fù)顏面部損傷[J].實(shí)用醫(yī)藥雜志，2009,26(9):4-5.

[3]李江,陳文萍,王克華,等.顏面部復(fù)雜性外傷的顯微外科微技術(shù)修復(fù)術(shù)[J].中華醫(yī)學(xué)美學(xué)美容雜志,2013,19(5):387-388.

[4]李江,郭小平,王克華,等.髂腰真皮下血管網(wǎng)軸型皮瓣在手部創(chuàng)面修復(fù)中的應(yīng)用[J].中國美容醫(yī)學(xué)，2012,21(4):536-537.

[5]李江,王標(biāo),陳明福,等.延期皮膚移植術(shù)在燒傷后重度關(guān)節(jié)畸形整復(fù)中的應(yīng)用[J].實(shí)用美容整形外科雜志,2002,13(4):1184-186.

[6]李江,陳存富,王克華,等.依創(chuàng)面定形厚斷層皮片在全手背瘢痕整復(fù)中的應(yīng)用[J].中國美容醫(yī)學(xué),2006，15(12):1348-1349.

[7]李江,陳存富,陳明福,等.無瘢痕皮膚移植術(shù)在手背皮膚重建中的應(yīng)用[J].中國美容醫(yī)學(xué),2007,16（1）：51-53.

[8]李江,陳存富,彭黎軍,等.定形次全厚皮片修復(fù)創(chuàng)傷創(chuàng)面的美學(xué)觀察[J].西經(jīng)國防醫(yī)學(xué)雜志,2008, 29(3):167-169.

[9]李江,郭小平,王克華,等.用定形全厚皮片Ⅰ期整復(fù)功能部位Ⅲ度硫酸燒傷[J].中國美容整形外科雜志,2012,23(4):219-221.

[10]李江,郭小平,王克華,等.快速組織擴(kuò)張術(shù)在皮膚軟組織缺損修復(fù)中的應(yīng)用[J].中華醫(yī)學(xué)美學(xué)美容雜志,2012,18(4):245-247.

[11]李江,郭小平,王克華,等.皮下淺行分離縫合法聯(lián)合持續(xù)負(fù)壓引流治療囊腔型壓瘡[J].中華整形外科雜志,2012,28(2):113-115.

[12]李江,王標(biāo),陳明福,等.皮膚牽張術(shù)在整形外科的綜合應(yīng)用[J].實(shí)用美容整形外科雜志,2002,13（6）：296-298.

精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)概念范文第4篇

王家耀院士做了題為《時(shí)空大數(shù)據(jù)及其應(yīng)用》的主題報(bào)告。他指出，現(xiàn)代城市的管理對(duì)空間和時(shí)間具有越來越高的依賴性，本質(zhì)上是對(duì)城市時(shí)空大數(shù)據(jù)具有越來越高的依賴性，新型智慧城市建設(shè)需要有一個(gè)“大腦”，這個(gè)“大腦”就是城市時(shí)空大數(shù)據(jù)平臺(tái)，它應(yīng)是開放的、動(dòng)態(tài)的、可計(jì)算的，應(yīng)具有傳感網(wǎng)接入、共享、聚合、交換、分析與挖掘、知識(shí)服務(wù)與輔助決策功能，其核心技術(shù)是深度學(xué)習(xí)和深度增強(qiáng)學(xué)習(xí)，人類自然智能與計(jì)算機(jī)人工智能的深度融合等。這個(gè)“大腦”建設(shè)好了，越來越聰明或智慧了，城市才能智慧。

潤生院士做了題為《基因組、大數(shù)據(jù)與精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)》的主題報(bào)告。他指出，精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)研究已成為新一輪國家科技競(jìng)爭(zhēng)和引領(lǐng)國際發(fā)展潮流的戰(zhàn)略制高點(diǎn)。精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)就是組學(xué)大數(shù)據(jù)與醫(yī)學(xué)的結(jié)合，使醫(yī)學(xué)發(fā)生本質(zhì)變化，實(shí)現(xiàn)從診斷治療到健康保障的轉(zhuǎn)變。精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)的發(fā)展將帶動(dòng)相關(guān)產(chǎn)業(yè)的快速發(fā)展，孕育巨大市場(chǎng)空間。

龔健雅院士做了題為《社會(huì)感知時(shí)空大數(shù)據(jù)分析》的主題報(bào)告。他認(rèn)為，大數(shù)據(jù)是創(chuàng)新、競(jìng)爭(zhēng)和生產(chǎn)力的下一個(gè)前沿，也是一個(gè)交叉學(xué)科。社會(huì)感知時(shí)空數(shù)據(jù)包含了多源、異構(gòu)、海量的數(shù)據(jù)，同時(shí)包含了復(fù)雜的社會(huì)網(wǎng)絡(luò)關(guān)系。社會(huì)感知是借助于各類地理空間大數(shù)據(jù)研究人類時(shí)空間行為特征，并進(jìn)而揭示社會(huì)經(jīng)濟(jì)現(xiàn)象的時(shí)空分布格局、聯(lián)系以及演化過程的理論和方法。相比于傳統(tǒng)遙感技術(shù)主要用于捕獲地理空間中的自然現(xiàn)象，社會(huì)感知方法則長于發(fā)現(xiàn)社會(huì)經(jīng)濟(jì)現(xiàn)象，從而有效彌補(bǔ)遙感方法的不足。

武向平院士做了題為《引領(lǐng)大數(shù)據(jù)時(shí)代的平方公里射電陳列：SKA》的主題報(bào)告。他指出，SKA望遠(yuǎn)鏡是ICT時(shí)代的產(chǎn)物，將會(huì)主導(dǎo)未來五十年射電天文領(lǐng)域的發(fā)展方向。SKA產(chǎn)生的巨大數(shù)據(jù)量，已遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出現(xiàn)有大數(shù)據(jù)的概念范疇，將對(duì)傳統(tǒng)研究模式產(chǎn)生巨大挑戰(zhàn)。

方向東研究員做了題為《大數(shù)據(jù)時(shí)代的精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)與健康管理》的主題報(bào)告。他指出，大數(shù)據(jù)在醫(yī)學(xué)應(yīng)用領(lǐng)域存在很多亟待解決的問題，比如數(shù)據(jù)開放共享、數(shù)據(jù)隱私安全、保障體系和人才匱乏等。特別需要關(guān)注的是，在現(xiàn)有基因組樣本庫建設(shè)過程中，數(shù)據(jù)受到嚴(yán)重威脅，呼吁相關(guān)研究機(jī)構(gòu)要保護(hù)自己產(chǎn)生的生物數(shù)據(jù)資源，把這些寶貴資源留在國內(nèi)。

精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)概念范文第5篇

市場(chǎng)需求是重要驅(qū)動(dòng)

去解決實(shí)際臨床問題更多依賴于醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)，不論是生理層面還是分子層面許多都還沒有被完全的量化，而是記錄在醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)當(dāng)中。醫(yī)院也已經(jīng)采集到很多數(shù)據(jù)，存放在不同的計(jì)算機(jī)系統(tǒng)中，但是基本以數(shù)據(jù)孤島的形式存在，并沒有被充分利用和挖掘，而這些其實(shí)就是做基礎(chǔ)研究最重要的數(shù)據(jù)。

醫(yī)學(xué)大數(shù)據(jù)發(fā)展有三大價(jià)值驅(qū)動(dòng)力，首先是生活質(zhì)量的提高，人們對(duì)生命質(zhì)量或者是健康質(zhì)量的不斷追求和高標(biāo)準(zhǔn)的要求；其次是在高品質(zhì)生命健康需求下促使成的生命科學(xué)技術(shù)的進(jìn)步；最后是基于生命科學(xué)技術(shù)進(jìn)步的臨床手段不斷豐富，臨床治療質(zhì)量不斷提高，這就是整個(gè)醫(yī)學(xué)大數(shù)據(jù)價(jià)值驅(qū)動(dòng)的核心。此外，巨大的患者人體組織器官替換的市場(chǎng)需求也是重要的驅(qū)動(dòng)因素。

整個(gè)再生醫(yī)學(xué)行業(yè)的大背景是全球每年大概有8000多萬的各種組織器官的需求，包括臟器器官、軟骨、胰、顱頜面、眼膜等，目前只能通過捐獻(xiàn)滿足，而捐獻(xiàn)所能滿足的需求是非常有限的。所以，眾多科學(xué)家希望可以獲得除了捐獻(xiàn)以外的方式來替代和滿足大量的需求。脫細(xì)胞異體移植是正在研究的一種方法，即從供體上取出的組織脫細(xì)胞后，種植受體的細(xì)胞進(jìn)行培養(yǎng)，然后再移植到新物體上。比如豬或牛跟腱組織取出來進(jìn)行脫細(xì)胞處理，然后異體組織移植。自體移植的方法可能會(huì)造成二次創(chuàng)傷，而異體移植也可能因?yàn)榉肿訉用嫖幢徽J(rèn)知的部分影響生物的生存。所以，眼下的科學(xué)家研究采用人工合成、天然高分子或者生物仿生等材料，構(gòu)建人體組織器官的結(jié)構(gòu)，如骨骼的結(jié)構(gòu)，把細(xì)胞種植在上面，然后再做培養(yǎng)骨骼的移植，目前大量的實(shí)驗(yàn)證明這種方法是可行的。每個(gè)人的人體骨骼從頭到腳的結(jié)構(gòu)都不一樣，不同骨骼的功能也不一樣，有的是起支撐作用，有的是為神經(jīng)和血管等提供營養(yǎng)供給載體，有的起保護(hù)臟器的作用。因此需要針對(duì)每個(gè)患者的骨骼等受損組織器官的微結(jié)構(gòu)進(jìn)行精準(zhǔn)構(gòu)建，而組織器官微結(jié)構(gòu)的精準(zhǔn)構(gòu)建需要通過艾科賽龍進(jìn)行精準(zhǔn)的解析并構(gòu)建，然后才能提供給臨床去做治療。在中國通過捐獻(xiàn)方式獲得器官移植的每150萬人當(dāng)中，只有1萬例獲得捐獻(xiàn)，其余的因未能得到及時(shí)治療而死亡。癌癥、新發(fā)腫瘤、心腦血管疾病等患者數(shù)量，再加些意外創(chuàng)傷、事故等患者人數(shù)，再生醫(yī)學(xué)技術(shù)的需求將越來越大，并且日趨緊迫。

國內(nèi)對(duì)精準(zhǔn)醫(yī)療的理解主要是停留在基因?qū)用嫔希珳?zhǔn)醫(yī)療的概念在外科領(lǐng)域最早被提出，精準(zhǔn)醫(yī)療其實(shí)是針對(duì)個(gè)體化治療的、針對(duì)個(gè)性化各器官的醫(yī)療服務(wù)。例如，骨組織的修復(fù)，完整的骨組織功能重建，需要匹配生理環(huán)境，這也是精準(zhǔn)治療的范疇。重塑精準(zhǔn)醫(yī)療的整個(gè)流程首先是基礎(chǔ)數(shù)據(jù)的采集，這是醫(yī)學(xué)大數(shù)據(jù)的挖掘的基礎(chǔ)，數(shù)據(jù)的采集方式很多，包括臨床經(jīng)驗(yàn)數(shù)據(jù)、自動(dòng)化設(shè)備的影像數(shù)據(jù)（CT、MRI）、基因測(cè)序數(shù)據(jù)等。其次是數(shù)據(jù)的解讀與分析，通過建立相應(yīng)數(shù)學(xué)模型、采用機(jī)器學(xué)習(xí)等技術(shù)對(duì)醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)進(jìn)行挖掘。接下來是臨床治療和技術(shù)支持，把數(shù)據(jù)解讀和分析的結(jié)果變成實(shí)用、落地的產(chǎn)品或方案，用于臨床治療或技術(shù)支持，如個(gè)性化解決方案、手術(shù)導(dǎo)航板及個(gè)性化植入物等。再者結(jié)合個(gè)性化治療的量化指標(biāo)，跟蹤隨訪、復(fù)診，形成精準(zhǔn)醫(yī)療的閉環(huán)。最后，將匯聚眾多的臨床經(jīng)驗(yàn)、數(shù)據(jù)進(jìn)行完整的解析與融合，形成精準(zhǔn)醫(yī)療完整的路徑和思路，從而建立巨大的精準(zhǔn)醫(yī)療系統(tǒng)。這個(gè)系統(tǒng)不僅包含外科，也會(huì)涵蓋內(nèi)科。借助這樣一套巨大的系統(tǒng)，將骨骼等外科以及臟器等內(nèi)科學(xué)所涵蓋的組織器官量化解析，從數(shù)據(jù)開始重塑整個(gè)精準(zhǔn)醫(yī)療體系。

數(shù)據(jù)融合讓結(jié)論更精準(zhǔn)

人體生理環(huán)境下各種數(shù)據(jù)是有相互關(guān)聯(lián)性的，單個(gè)數(shù)據(jù)拿出來，如影像數(shù)據(jù)與血液的檢測(cè)數(shù)據(jù)，與單個(gè)細(xì)胞或者干細(xì)胞是什么關(guān)系？在人體外的彼此間的關(guān)系不大，所以必須構(gòu)建彼此之間相互關(guān)聯(lián)的系統(tǒng)，模仿人體真實(shí)環(huán)境。搭建這樣的系統(tǒng)涉及的數(shù)據(jù)非常龐大，通常需要通過多層的運(yùn)算，應(yīng)用較為普遍的人工神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)。人工神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)的架構(gòu)與人體神經(jīng)系統(tǒng)有些類似，通過計(jì)算機(jī)模擬神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)的運(yùn)行方式來構(gòu)建，據(jù)說谷歌已經(jīng)可以建立50到100多層的神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)運(yùn)算，而通常應(yīng)用只有幾層。在實(shí)際應(yīng)用中，艾科賽龍沒有建立那么復(fù)雜的關(guān)系，但會(huì)經(jīng)過多個(gè)環(huán)節(jié)的處理以達(dá)到更好的效果。人工神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)的單神經(jīng)元通常由計(jì)算單元、連接單元和計(jì)算結(jié)果組成，再由多層神經(jīng)元建立神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)。計(jì)算單元對(duì)外面獲取的信息進(jìn)行計(jì)算，獲得信息分配的權(quán)重，也是經(jīng)驗(yàn)值，對(duì)計(jì)算結(jié)果再進(jìn)行加權(quán)、綜合等處理，經(jīng)過多層的運(yùn)算，就形成人工神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)的基礎(chǔ)架構(gòu)。

擁有海量數(shù)據(jù)和建立分析的系統(tǒng)架構(gòu)后，利用相關(guān)專業(yè)的算法和分析的數(shù)學(xué)模型進(jìn)行挖掘，從而獲取最終結(jié)果。海量數(shù)據(jù)和龐大的工作量，需要有效利用計(jì)算機(jī)的計(jì)算與運(yùn)算能力，通過機(jī)器學(xué)習(xí)和深度學(xué)習(xí)賦予計(jì)算機(jī)一定的智能，并結(jié)合人工神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)實(shí)現(xiàn)自動(dòng)化架構(gòu)。