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醫(yī)療質(zhì)控方案及細(xì)則范文第1篇

這次會議是對20**年自治區(qū)醫(yī)療質(zhì)量控制中心工作進(jìn)行總結(jié)，安排部署20**年質(zhì)控工作，同時對26個自治區(qū)級質(zhì)控中心20**年工作情況進(jìn)行考核。剛才，各質(zhì)控中心主任匯報了質(zhì)控中心所做的工作、經(jīng)驗和成效，希望大家相互學(xué)習(xí)和借鑒。下面，我講幾點意見：

一、醫(yī)療質(zhì)量控制工作取得的成績和經(jīng)驗。

從2009年以來，我區(qū)相繼設(shè)立了29個專業(yè)的自治區(qū)級醫(yī)療質(zhì)量控制中心。成立時間有長有短，多數(shù)質(zhì)控中心積極開展工作，建立健全了質(zhì)控組織、制訂工作方案、確定質(zhì)量控制指標(biāo)體系，建立了質(zhì)控工作制度、開展質(zhì)控專題培訓(xùn)，積極組織開展質(zhì)控活動，質(zhì)控工作基本進(jìn)入常態(tài)運行，醫(yī)療質(zhì)量控制工作逐步走上了科學(xué)化、規(guī)范化的軌道，取得了積極成效。一是質(zhì)控網(wǎng)絡(luò)逐步形成。在自治區(qū)級質(zhì)控中心的影響下，各市衛(wèi)生行政部門先后成立了一些市級質(zhì)控中心，各醫(yī)院成立了內(nèi)部質(zhì)控部門、質(zhì)控組織，全區(qū)醫(yī)療質(zhì)量控制組織和網(wǎng)絡(luò)體系基本形成。二是質(zhì)量和安全意識得到強化。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)已把加強醫(yī)療質(zhì)量管理，提高醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全作為醫(yī)院工作重中之重，樹立了質(zhì)量第一、安全第一的意識，全面參與質(zhì)量控制的局面巳初步形成。三是醫(yī)療質(zhì)量評價指標(biāo)體系初步建立。各質(zhì)控中心在深入調(diào)查的基礎(chǔ)上，

根據(jù)國家衛(wèi)生計生委下發(fā)的專業(yè)質(zhì)控指標(biāo)及診療規(guī)范，制定了我區(qū)專業(yè)質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn),20**年已匯編成冊，下發(fā)到二級以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)，為今后全面、深入開展質(zhì)控工作提供了可衡量的指標(biāo)。四是醫(yī)療質(zhì)量得到了一定的保證。通過建立各專科醫(yī)療質(zhì)量控制中心，進(jìn)一步增強各專科醫(yī)療質(zhì)量控制的針對性和科學(xué)性，加大質(zhì)控工作的力度，從整體上提高了全區(qū)醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量。

二、堅持政府監(jiān)管，行業(yè)自律，不斷建立健全醫(yī)療質(zhì)量控制網(wǎng)絡(luò)。

醫(yī)療質(zhì)量直接關(guān)系到人民群眾的健康權(quán)益和對醫(yī)療服務(wù)的切身感受。持續(xù)改進(jìn)質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，是衛(wèi)生事業(yè)改革和發(fā)展的重要內(nèi)容和基礎(chǔ)，對當(dāng)前構(gòu)建分級診療體系等改革措施的落實和醫(yī)改目標(biāo)的實現(xiàn)具有重要意義。20**年9月25日，國家衛(wèi)生計生委以第10號主任令，頒布了《醫(yī)療質(zhì)量管理辦法》。《辦法》共分8章48條。核心建立國家醫(yī)療質(zhì)量管理相關(guān)制度。重點建立醫(yī)療質(zhì)量管理與控制制度，確定各級衛(wèi)生計生行政部門依托專業(yè)組織開展醫(yī)療質(zhì)量管控的工作機(jī)制,進(jìn)一步肯定了質(zhì)控中心在保證醫(yī)療安全，提高醫(yī)療質(zhì)量工作中發(fā)揮的主要作用。通過幾年的實踐，不管是衛(wèi)生行政部門，質(zhì)控中心、掛靠單位、質(zhì)控對象，都積累了一定的工作經(jīng)驗，為積極探索實現(xiàn)政事分開、建立醫(yī)療質(zhì)量管理與控制組織體系和評價體系奠定了基礎(chǔ)。因此，通過“政府監(jiān)管，行業(yè)自律，自我管理”三結(jié)合的原則和思路不會改變，而且要不斷完善。在現(xiàn)階段我委將積極采取措施，進(jìn)一

步根據(jù)實際工作需要，拓展自治區(qū)級質(zhì)控專業(yè)范圍，希望三級醫(yī)院繼續(xù)積極申報成立如骨科、心胸外科和腫瘤科等醫(yī)療質(zhì)量控制中心，逐步實現(xiàn)專業(yè)醫(yī)療質(zhì)量控制全覆蓋。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要成立醫(yī)療質(zhì)量控制領(lǐng)導(dǎo)小組，設(shè)立質(zhì)控部門、建立全院質(zhì)控組織和科室質(zhì)控小組，確保每位醫(yī)務(wù)人員主動參與醫(yī)療質(zhì)量控制工作，進(jìn)一步建立健全院內(nèi)質(zhì)控組織和網(wǎng)絡(luò)。要力爭通過1-2年的努力，在全區(qū)逐步形成以衛(wèi)生行政部門為主導(dǎo)、各專業(yè)醫(yī)療質(zhì)量控制中心為平臺、院內(nèi)醫(yī)療質(zhì)量控制組織為主體的醫(yī)療質(zhì)量控制組織網(wǎng)絡(luò)體系，全面開展醫(yī)療質(zhì)量控制工作。

三、自覺履行職責(zé)，創(chuàng)新方法，努力提高醫(yī)療質(zhì)量控制工作水平。

自治區(qū)級各專業(yè)醫(yī)療質(zhì)量控制中心，尤其是質(zhì)控中心主任要帶頭組織認(rèn)真研究提出本專業(yè)質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)、指標(biāo)體系和評估方法的具體意見和要求，擬定專業(yè)質(zhì)控方法和程序。要積極開展本專業(yè)質(zhì)控工作，建立專業(yè)的質(zhì)控信息資料數(shù)據(jù)庫，定期收集、匯總、分析、評價質(zhì)控對象的質(zhì)控信息，及時反饋分析評價結(jié)果，對相關(guān)專業(yè)質(zhì)控對象糾正偏離的情況進(jìn)行監(jiān)控與指導(dǎo)。要半年向我委和自治區(qū)醫(yī)療質(zhì)量控制中心管理辦公室上報相關(guān)專業(yè)醫(yī)療質(zhì)量狀況，提出改進(jìn)意見和建議。要積極從事質(zhì)控研究與學(xué)術(shù)交流，參與區(qū)內(nèi)外醫(yī)療質(zhì)量管理活動和承擔(dān)與質(zhì)控有關(guān)的教學(xué)或培訓(xùn)。

各自治區(qū)級醫(yī)療質(zhì)量控制中心掛靠醫(yī)院要大力支持自治區(qū)級醫(yī)療質(zhì)量控制中心的工作，積極提供開展工作所需的辦公場所、設(shè)備、經(jīng)費和人員，全力幫助質(zhì)控中心完成我委交辦的醫(yī)療質(zhì)量控制與管理工作任務(wù)。

寧夏醫(yī)療質(zhì)量控制中心管理辦公室，設(shè)在自治區(qū)醫(yī)院管理協(xié)會，具體負(fù)責(zé)質(zhì)控中心的日常管理和業(yè)務(wù)指導(dǎo)。寧夏醫(yī)療質(zhì)量控制中心管理辦公室，要加強與自治區(qū)級各專業(yè)醫(yī)療質(zhì)量控制中心的日常溝通與協(xié)調(diào)，積極提供好服務(wù)；認(rèn)真做好各專業(yè)醫(yī)療質(zhì)量控制中心半年與年度質(zhì)控信息匯總分析、上報工作，定期編印醫(yī)療質(zhì)量控制工作簡報。對需要設(shè)置和調(diào)整的專業(yè)醫(yī)療質(zhì)量控制中心或中心主任，要組織評估與初審。

四、把握質(zhì)控重點，深化內(nèi)涵，切實保證醫(yī)療質(zhì)量控制工作實效。

醫(yī)療質(zhì)量管理與控制工作千頭萬緒，手術(shù)科室與非手術(shù)科室不一樣，不同專業(yè)醫(yī)療質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)不一樣，同一專業(yè)不同病種的質(zhì)量控制要求也不一樣。但任何事物都有其內(nèi)在的運行規(guī)律，醫(yī)療質(zhì)量管理與控制同樣如此。醫(yī)療工作的規(guī)律就是要遵循國家衛(wèi)生計生委下發(fā)的一系規(guī)章制度、診療指南、診療護(hù)理常規(guī)、技術(shù)操作規(guī)范等，這些都是在血的教訓(xùn)基礎(chǔ)上總結(jié)出來的寶貴經(jīng)驗，是我們開展醫(yī)療質(zhì)量管理與控制工作的最有力的依據(jù)。在醫(yī)療質(zhì)量管理與控制工作中，要注意把握醫(yī)療工作的規(guī)律，突出質(zhì)控工作重點，不斷深化質(zhì)控工作內(nèi)涵，注重質(zhì)控工作實效。今年要重點做好以下幾個方面工作：一要逐步建立完善質(zhì)控網(wǎng)絡(luò)體系。自治區(qū)各專業(yè)質(zhì)控中心要協(xié)助指導(dǎo)建立本專業(yè)市級質(zhì)控中心。目前護(hù)理、院感質(zhì)控中心已建立市級質(zhì)控中心。二要建立和完善本專業(yè)質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)、指標(biāo)體系和評估方法。各級質(zhì)控中心要認(rèn)真梳理自身職責(zé)，切實提高履職意識，將工作重心轉(zhuǎn)向診療標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范制定、醫(yī)療質(zhì)量控制和醫(yī)療質(zhì)量考核上，全面提高診療規(guī)范化、同質(zhì)化水平，促進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)提升。一是完善診療標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范體系。本專業(yè)及其所屬科室已建有國家或自治區(qū)級診療操作規(guī)范、建設(shè)與管理指南的，要制定我區(qū)的醫(yī)療質(zhì)量控制手冊（細(xì)則）和標(biāo)準(zhǔn)；尚無國家或省級診療操作規(guī)范、建設(shè)與管理指南的，要完成我區(qū)診療操作規(guī)范或建設(shè)與管理指南的制訂工作。二是加強質(zhì)量控制與考核。臨床類質(zhì)控中心要至少選取

2個病種進(jìn)行臨床質(zhì)量控制，要從本專業(yè)治療方案相對明確、技術(shù)相對成熟、費用相對穩(wěn)定、變異相對較少的常見病、多發(fā)病中至少選取2種制訂臨床路徑。護(hù)、藥、檢、放、感染等專業(yè)輔助支撐質(zhì)控中心要至少選取本專業(yè)3個項目進(jìn)行質(zhì)量控制和質(zhì)量考核。質(zhì)控中心對每家質(zhì)控對象進(jìn)行質(zhì)控考核均需編制質(zhì)控報告，明確質(zhì)控結(jié)論，每年至少考核1-2次。三是優(yōu)化現(xiàn)行的指標(biāo)質(zhì)量控制方法。各質(zhì)控中心要認(rèn)真總結(jié)近幾年的運行實踐，結(jié)合本專業(yè)特點和質(zhì)量管理需求，刪繁就簡、去粗取精，組織修訂本專業(yè)質(zhì)控指標(biāo)體系。要及時做好與質(zhì)控對象的溝通，及時做好匯總、統(tǒng)計、分析、評價、反饋工作，加強對質(zhì)控對象的糾偏監(jiān)控與指導(dǎo)。對運行過程出現(xiàn)的問題要及時研究與調(diào)整，堅持持續(xù)改進(jìn)，切實發(fā)揮這種方法在醫(yī)療質(zhì)量管理中的作用。

三要繼續(xù)實施排名和通報制度。去年年底自治區(qū)重癥醫(yī)學(xué)質(zhì)控中心、醫(yī)院感染控制中心和藥事感染控制中心對全區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的重癥醫(yī)學(xué)科、醫(yī)院感染管理、藥事管理和藥物合理應(yīng)用進(jìn)行檢查，檢查結(jié)果將排名，并進(jìn)行通報，同時抄報當(dāng)?shù)攸h委、政府。今年還將選派

3-5個自治區(qū)質(zhì)控中心對本專業(yè)進(jìn)行檢查、排名。

這次對質(zhì)控中心進(jìn)行考核，是委里第一次對各質(zhì)控中心進(jìn)行考核，以后每年都要進(jìn)行考核，對考核的情況進(jìn)行通報，考核優(yōu)秀的質(zhì)控中心，委里正在積極籌措經(jīng)費，爭取給予獎勵。

醫(yī)療質(zhì)控方案及細(xì)則范文第2篇

根據(jù)省和市統(tǒng)一部署和要求，我市將醫(yī)藥價格改革作為縣級公立醫(yī)院綜合改革的重中之重，以“藥品零差率、醫(yī)保總額預(yù)付”為主線，以“一降一調(diào)一補助”為核心，2014年2月1日零時起，市人民醫(yī)院、中醫(yī)院和第二人民醫(yī)院同步實施醫(yī)藥價格綜合改革。涉及藥品1300多種、2500個品規(guī)；調(diào)整醫(yī)療服務(wù)項目1567項。藥品差價總額的80%通過調(diào)整部分醫(yī)療服務(wù)價格補償，10%通過政府公共財政增加投入補償，10%通過醫(yī)療機(jī)構(gòu)提高自身管理水平自行消化。2-5月份，縣級公立醫(yī)院平均藥占比為37.59%，與去年同比下降4.96%。門急診次均費用233.04元，增幅為12.77%，與去年基本持平。出院次均費用為9413.78元，增幅為2.3%，明顯低于去年。門急診次均費用、出院次均費用的增長幅度均低于我市城鎮(zhèn)居民人均可支配收入和農(nóng)村居民人均收入年增長幅度我市城鎮(zhèn)居民人均可支配收入和農(nóng)村居民人均純收入增長幅度分別為14.78%和13.49%）。

二、基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)全面啟動。

一是有序推進(jìn)村衛(wèi)生室提升工程。根據(jù)《市城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系提升工程實施意見》要求，按照“統(tǒng)一建設(shè)、統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)、統(tǒng)一配置、統(tǒng)一管理、統(tǒng)一政策”的建設(shè)原則，全面啟動了村衛(wèi)生室提升工程。全市規(guī)劃設(shè)置村衛(wèi)生室99個，年內(nèi)完成50個建設(shè)任務(wù)。目前已完成39個，全部按照省示范村衛(wèi)生室標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行建設(shè)。城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）建設(shè)等其它工作正按進(jìn)度有序推進(jìn)。新橋鎮(zhèn)爭創(chuàng)鄉(xiāng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)一體化管理示范鄉(xiāng)鎮(zhèn)。在強化硬件建設(shè)的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步穩(wěn)定基層衛(wèi)生人員隊伍。落實鄉(xiāng)村醫(yī)生報酬，養(yǎng)老保險到位率100%。實施大學(xué)生村醫(yī)招聘計劃，組織開展鄉(xiāng)村醫(yī)生適宜技術(shù)培訓(xùn)。二是加快鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院規(guī)范化建設(shè)。八圩衛(wèi)生院門診綜合樓已完成工程封頂，生祠中心衛(wèi)生院醫(yī)技綜合樓即將進(jìn)入內(nèi)部裝修階段。生祠中心衛(wèi)生院從硬件建設(shè)和內(nèi)涵建設(shè)兩個方面扎實開展省示范鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院創(chuàng)建工作，力爭年內(nèi)通過驗收。虹興社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心啟動了省示范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心創(chuàng)建。三是加快數(shù)字化預(yù)防接種門診建設(shè)。我市今年實施數(shù)字化門診建設(shè)的8家單位,上半年已建成數(shù)字化預(yù)防接種門診3個，建設(shè)過程中按照規(guī)范要求，結(jié)合場地等實際情況，因地制宜開展建設(shè)。

三、各項公共衛(wèi)生服務(wù)工作規(guī)范有序。

一是規(guī)范基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目管理。進(jìn)一步修訂完善了《市基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目實施方案》、《市基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目績效考核方案》，進(jìn)一步細(xì)化量化項目考核評分標(biāo)準(zhǔn)。邀請省衛(wèi)生廳專家進(jìn)行項目業(yè)務(wù)培訓(xùn)。組織開展基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目督導(dǎo)，通報檢查情況，落實整改措施，項目工作得到了進(jìn)一步規(guī)范。二是疾病預(yù)防控制工作有效落實。完成疾控預(yù)防控制績效考核網(wǎng)上填報工作。傳染病網(wǎng)絡(luò)直報率100%，無漏報，疫情處置規(guī)范及時。1—5月份共發(fā)生急性傳染病人1005例，發(fā)病率低于上年水平。規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診日志等診療記錄，常規(guī)開展腹瀉病管理。落實人感染H7N9禽流感防控。制定疫情防控方案和監(jiān)測方案。全面宣傳H7N9禽流感知識，設(shè)立發(fā)熱門診，實行預(yù)檢分診，按照“早發(fā)現(xiàn)、早診治、早檢測”診療原則，及時分發(fā)膠體金檢測試劑1180人份和達(dá)菲2820盒，通過周密部署、精密組織、及時處置疑似病例，全市未發(fā)生H7N9禽流感確診病例。開展性病疫情監(jiān)測，規(guī)范性病疫情報告。構(gòu)建“三位一體”結(jié)核病防治服務(wù)體系。上半年報告結(jié)核病人175例，按要求及時做好轉(zhuǎn)診，轉(zhuǎn)診率100%，系統(tǒng)管理率達(dá)100% 。加強全市艾滋病綜合防治。落實國家“四免一關(guān)懷”政策。二級以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)建成艾滋病抗體篩查實驗室，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建成艾滋病抗體檢測點。1-5月份艾滋病初篩實驗室檢測總數(shù)為16893份，檢測到18例HIV感染者或病人。落實各項血吸蟲病防控。完成血防監(jiān)測查螺，未查到活螺。做好計劃免疫工作，規(guī)范化預(yù)防接種門診達(dá)標(biāo)率100%，單苗接種率在95%以上，副反應(yīng)報告率100%。實施死因登記報告。推進(jìn)慢病社區(qū)綜合防治工作，啟動慢性病綜合防控示范區(qū)創(chuàng)建工作。全市累計建立健康檔案605252份，建檔率81.15%；老年人健康管理70158人，管理率77.95%；高血壓建檔管理72424人，規(guī)范管理率81%；糖尿病建檔管理17246人，規(guī)范管理率84%。完成孕婦和嬰幼兒尿碘監(jiān)測1357人份、瘧疾血檢777人。開展市政供水、二次供水、省農(nóng)村供水監(jiān)測點、農(nóng)村飲水安全工程監(jiān)測點水質(zhì)監(jiān)測。規(guī)范重性精神病管理。組織開展《中華人民共和國精神衛(wèi)生法》培訓(xùn)。實施麻風(fēng)病綜合防治一體化試點項目。三是衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法能力進(jìn)一步加強。進(jìn)一步規(guī)范衛(wèi)生行政行為。將行政處罰案件結(jié)果進(jìn)行及時公開，定期衛(wèi)生監(jiān)督信息。1-5月新發(fā)放公共場所衛(wèi)生許可證91件，復(fù)核許可證211件。從業(yè)人員培訓(xùn)發(fā)證共計2522名。實行公共場所單位量化分級管理，針對市區(qū)“五小”行業(yè)存在的衛(wèi)生隱患和突出問題進(jìn)行專項治理。細(xì)化學(xué)校衛(wèi)生監(jiān)督指導(dǎo)措施。完善職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督檔案。強化醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)管，做好放射診療建設(shè)項目衛(wèi)生審查和許可證的發(fā)證、校驗工作。加強生活飲用水衛(wèi)生專項整治工作。嚴(yán)厲查處各種衛(wèi)生違法案件。共受理有關(guān)公共場所衛(wèi)生、醫(yī)療衛(wèi)生等方面的投訴舉報和來信來訪34件，及時查處率100%。四是婦幼衛(wèi)生工作完成序時目標(biāo)。開展規(guī)范化婦兒保門診建設(shè)，強化人員培訓(xùn)，提高婦幼工作整體水平，爭創(chuàng)省級婦幼衛(wèi)生先進(jìn)市。重大婦幼衛(wèi)生項目得到有效落實。1-5月份我市農(nóng)村產(chǎn)婦住院分娩補助1392人，免費發(fā)放葉酸1805人，完成兩癌篩查16855人，共查出宮頸癌前病變72人，宮頸癌14人；乳腺癌4人，檢出患者全部接受正規(guī)治療。孕產(chǎn)婦兒童保健全面推進(jìn)。孕產(chǎn)婦保健管理人數(shù) 2927人，系統(tǒng)管理率98.21 %。住院分娩產(chǎn)婦總數(shù)2927人，活產(chǎn)數(shù)2954人，住院分娩率100 %；無孕產(chǎn)婦死亡；上報圍產(chǎn)兒死亡4人，出生缺陷2人，出生缺陷率0.68‰。兒童保健管理率98.9 %，5歲以下兒童死亡率0.34‰。依法開展婦幼保健技術(shù)服務(wù)。免費婚前醫(yī)學(xué)檢查率99.01%。嚴(yán)格執(zhí)行嚴(yán)格執(zhí)行《出生醫(yī)學(xué)證明》管理制度。新生兒疾病篩查達(dá)到規(guī)范要求。托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健管理進(jìn)一步加強，落實“三網(wǎng)監(jiān)測”與質(zhì)控工作。開展牙病普查普治工作。五是規(guī)范處置突發(fā)公共衛(wèi)生事件。建立健全衛(wèi)生應(yīng)急組織網(wǎng)絡(luò)，完善衛(wèi)生應(yīng)急預(yù)案，完成衛(wèi)生應(yīng)急培訓(xùn)任務(wù)210余人次。突發(fā)公共衛(wèi)生事件網(wǎng)絡(luò)直規(guī)范率和及時調(diào)查處理率100%。上半年調(diào)查處理手足口病聚集性疫情2起。調(diào)查處理城南小學(xué)流行性腮腺炎暴發(fā)疫情的1起一般突發(fā)公共衛(wèi)生事件（Ⅳ級），疫情發(fā)生后，迅速落實相關(guān)防控措施，有效控制了疫情的擴(kuò)散和蔓延。六是食品安全綜合協(xié)調(diào)職能得到較好履行。組織開展食品安全工作年度考核。組織相關(guān)部門召開全市食品安全工作會議。編制食品安全簡報，開展食品安全宣傳活動。抓好重大節(jié)日、中高考期間食品安全工作，開展乳制品、假冒“牛肉卷”以及鮮肉和肉制品等專項整治活動。及時處理投訴舉報案件5件，認(rèn)真做好食品安全信息收集、整理和上報工作。

四、醫(yī)院建設(shè)與管理水平顯著提高。

一是加強機(jī)構(gòu)準(zhǔn)入管理。按照政務(wù)公開、有序開放的原則，依法、規(guī)范審批了1家民營醫(yī)院和1家個體診所，發(fā)放了《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》。切實加強基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)督管理。舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)范執(zhí)業(yè)培訓(xùn)班。4月底5月初對全市260余家各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行了現(xiàn)場審核。二是加強衛(wèi)技人員繼續(xù)教育管理。組織426名醫(yī)務(wù)人員參加衛(wèi)技資格考試，77名醫(yī)務(wù)人員申報高級職稱，184名醫(yī)務(wù)人員參加全國執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試。18名醫(yī)療技術(shù)骨干參加務(wù)實進(jìn)修，制定“七類人員”培訓(xùn)計劃。落實住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)、全科醫(yī)師轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)等工作。城市醫(yī)生晉升職稱前到基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)一年的工作實行常態(tài)化管理，目前在基層服務(wù)的城市醫(yī)生有20余名。三是深入開展“三好一滿意”活動。各醫(yī)療衛(wèi)生單位制定具體實施方案，落實省優(yōu)質(zhì)服務(wù)24條相關(guān)內(nèi)容，狠抓核心制度的落實。全面實施電子病歷，規(guī)范醫(yī)患溝通，在環(huán)節(jié)質(zhì)量和終末質(zhì)量管理上尋找突破口，努力提高病案內(nèi)在質(zhì)量。加強母嬰保健技術(shù)服務(wù)管理工作，將控制剖宮產(chǎn)率作為各醫(yī)療單位主要負(fù)責(zé)人年度考核指標(biāo)，切實降低我市接產(chǎn)機(jī)構(gòu)剖宮產(chǎn)率。積極開展臨床路徑工作。目前二級醫(yī)院實施了超過7種疾病的臨床路徑工作，取得了明顯成效。統(tǒng)一醫(yī)療廢物處置流程，規(guī)范醫(yī)療廢棄物處置工作。以平安醫(yī)院創(chuàng)建活動為載體，全員學(xué)習(xí)《侵權(quán)責(zé)任法》，在技防上加大投入，設(shè)置醫(yī)療糾紛處置室，安裝監(jiān)控設(shè)施。全面推行醫(yī)療責(zé)任保險，覆蓋面延伸至村衛(wèi)生室和個體診所。上半年共接待各級醫(yī)療糾紛投訴20余起，其中引導(dǎo)到矛盾糾紛調(diào)處中心調(diào)解16起，現(xiàn)場調(diào)解糾紛4起，無上訪到市級的糾紛發(fā)生。四是藥事管理工作進(jìn)一步加強。規(guī)范抗菌藥物管理。抓好藥品采購、藥品調(diào)劑、藥品質(zhì)量及科室管理等各項工作，強化高危藥品、有風(fēng)險藥品管理，積極開展臨床藥學(xué)和藥事法規(guī)培訓(xùn)，制度化進(jìn)行處方醫(yī)囑點評、臨床用藥超常預(yù)警、合理用藥監(jiān)測及靜脈用藥集中調(diào)配。擴(kuò)大基本藥物制度覆蓋范圍，公立醫(yī)院全面實施基本藥物制度，上半年全市基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)網(wǎng)上采購基本藥物總金額達(dá)2988.3萬元。五是開展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”創(chuàng)建。貫徹執(zhí)行衛(wèi)生部“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”創(chuàng)建活動精神，落實臨床護(hù)理工作各項規(guī)章制度、護(hù)理常規(guī)、服務(wù)規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)，做好基礎(chǔ)護(hù)理，提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，優(yōu)質(zhì)示范病區(qū)數(shù)達(dá)省規(guī)定要求。堅持醫(yī)療機(jī)構(gòu)護(hù)士長例會制度，組織開展全市護(hù)理技能操作比武活動，不斷提高護(hù)理隊伍的凝聚力和戰(zhàn)斗力。六是中醫(yī)管理工作進(jìn)一步加強。中醫(yī)三級網(wǎng)絡(luò)進(jìn)一步完善。市中醫(yī)院中醫(yī)重點專科和特色專科建設(shè)進(jìn)一步鞏固，較好的發(fā)揮了中醫(yī)龍頭作用，全面啟動二級中醫(yī)院的復(fù)核評審工作。加強中醫(yī)藥底網(wǎng)建設(shè)，生祠和太和2個中心衛(wèi)生院申報省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院示范中醫(yī)科建設(shè)工程，借助全市村衛(wèi)生室提升工程，要求每個衛(wèi)生院設(shè)置2個以上有中醫(yī)特色的村衛(wèi)生室。組織業(yè)務(wù)骨干參加市培訓(xùn)，作為我市師資對全市基層100名能中會西的醫(yī)生進(jìn)行培訓(xùn)。開展了第三屆“中醫(yī)藥文化就在你身邊”中醫(yī)藥科普巡講活動。實施“百萬貧困白內(nèi)障患者免費復(fù)明”工程。上半年累計為340名白內(nèi)障患者實施了免費或優(yōu)惠手術(shù)。

五、各項愛國衛(wèi)生工作取得實效。

一是大力開展群眾國衛(wèi)生運動。組織開展第25個愛國衛(wèi)生月和第17個健康教育宣傳月活動，深入開展城鄉(xiāng)環(huán)境衛(wèi)生整潔行動，大力倡導(dǎo)文明衛(wèi)生行為，創(chuàng)造干凈、整潔、衛(wèi)生、優(yōu)美的城鄉(xiāng)環(huán)境。4月下旬，我市愛國衛(wèi)生運動順利通過省人大調(diào)研組調(diào)研。二是扎實推進(jìn)創(chuàng)建衛(wèi)生城市、衛(wèi)生鎮(zhèn)村創(chuàng)建。制定了創(chuàng)建國家衛(wèi)生城市各行業(yè)達(dá)標(biāo)細(xì)則，邀請全衛(wèi)會專家?guī)斐蓡T以及省創(chuàng)衛(wèi)專家來我市開展創(chuàng)建培訓(xùn)，對我市創(chuàng)建國家衛(wèi)生城市及省級衛(wèi)生鎮(zhèn)、村的調(diào)研和現(xiàn)場指導(dǎo)。我市國家衛(wèi)生城市創(chuàng)建工作即將迎接全衛(wèi)會組織的暗訪考核。季市鎮(zhèn)創(chuàng)建衛(wèi)生鎮(zhèn)、9個省級衛(wèi)生村和4個市衛(wèi)生村創(chuàng)建有序推進(jìn)。三是農(nóng)村改廁工作完成序時目標(biāo)。今年我市省改廁項目10000座任務(wù)。項目推進(jìn)過程中，強化改廁宣傳，組織開展改廁培訓(xùn)和督查指導(dǎo)，動態(tài)跟蹤改廁工程質(zhì)量和序時進(jìn)度，嚴(yán)格把好工程質(zhì)量關(guān)。截至目前，全市已完成6480座改造任務(wù)，完成率64.8%。四是病媒生物防制工作有效落實。在清除四害孳生場所的同時，進(jìn)行藥物滅殺。3月份開展了全市春季滅鼠活動，投放毒餌5噸，有效降低了鼠密度。5月份在城區(qū)范圍內(nèi)開展了夏秋季滅蚊、滅蠅、滅蟑螂工作，按照屬地管理原則，重點做好居民戶、河道、垃圾中轉(zhuǎn)站、公廁、農(nóng)貿(mào)市場、建筑工地、餐飲單位等重點場所的“四害”滅殺，同時下發(fā)了除四害藥品和器械。6月份對全市五小行業(yè)免費發(fā)放滅蟑藥物及鼠籠2000只。定期開展病媒生物密度監(jiān)測。五是大力開展健康教育工作。以健康促進(jìn)示范單位創(chuàng)建為抓手，全面深入推動全市健康教育工作。我市今年共有16所學(xué)校申報創(chuàng)建健康教育示范學(xué)校。1家企業(yè)創(chuàng)建“省健康促進(jìn)示范企業(yè)”。生祠鎮(zhèn)爭創(chuàng)“億萬農(nóng)民健康促進(jìn)行動”示范鎮(zhèn)。同時我市申報創(chuàng)建“行動”示范市。以創(chuàng)衛(wèi)為契機(jī)，完善健康教育基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)。建成9條健康步道和20個健康教育廣場，馬州公園、牧城公園建成“健康主題公園”。六是控?zé)煿ぷ鬟M(jìn)一步深入。鞏固醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)全面禁煙工作成果，推進(jìn)機(jī)關(guān)、學(xué)校控?zé)煛ｉ_展第26個世界無煙日主題活動。深入賓館飯店、車站碼頭等場所，簽訂控?zé)熦?zé)任書，設(shè)立控?zé)熝膊閱T等，廣泛宣傳吸煙的危害，全面提升控?zé)煿ぷ魉健?/p>

六、人才隊伍建設(shè)不斷加強。

一是衛(wèi)生資源整合工作有效實施。根據(jù)市政府《市基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)資源整合實施意見通知》文件要求，10家改制衛(wèi)生院回歸公有，4家衛(wèi)生院整合至中心衛(wèi)生院。對原改制衛(wèi)生院411名職工進(jìn)行入編資格認(rèn)定。二是崗位設(shè)置工作全面落實。完成原公立醫(yī)療衛(wèi)生單位崗位設(shè)置實施工作，單位與職工簽訂聘用合同率達(dá)100%。三是分配制度改革進(jìn)一步深化。完善、修訂縣級公立醫(yī)院人事分配制度改革方案，建立健全激勵機(jī)制和獎懲措施，充分調(diào)動了廣大干部職工工作積極性和主觀能動性。鞏固績效工資實施工作，各單位制訂了績效工資考核辦法。對2009年10月至2011年12月績效工資進(jìn)行補差發(fā)放。大部分單位職工工資總額達(dá)到績效工資水平。四是衛(wèi)生人才隊伍建設(shè)得到加強。實行引進(jìn)高層次人才和基層人才建設(shè)的優(yōu)惠政策，對引進(jìn)碩士研究生及以上學(xué)歷的人才，給予住房保障和工作津貼，對基層衛(wèi)生院衛(wèi)技人員，給予農(nóng)村衛(wèi)技人員工作津貼發(fā)放等。組織開展2014年衛(wèi)技人才招聘工作。今年共招聘衛(wèi)技人員59名，其中研究生15名，本科39名，大專5名，較好地保障了衛(wèi)技人才的梯隊建設(shè)。

七、黨風(fēng)廉政建設(shè)和糾風(fēng)工作深入開展。