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醫(yī)療設(shè)備的運維范文第1篇

【關(guān)鍵詞】醫(yī)療設(shè)備；有效使用；管理

如何使購入的設(shè)備，發(fā)揮較好的社會效益和經(jīng)濟效益，只能靠對醫(yī)療設(shè)備使用與維修管理來保證。本文從如何處理好醫(yī)院醫(yī)療儀器設(shè)備維護保養(yǎng)與維修的關(guān)系,樹立以預(yù)防性維護保養(yǎng)為主的意識和觀念入手,以我院開展預(yù)防性維修工作的實踐為例,探討開展預(yù)防性維修工作應(yīng)注意的幾個問題。

1 醫(yī)療設(shè)備的使用管理

醫(yī)療設(shè)備的正確使用，直接影響到設(shè)備的完好率，這項工作不僅與具體使用者有直接關(guān)系，而且與管理者水平有關(guān)，兩者要相互配合。

1.1對新購設(shè)備進行現(xiàn)場使用培訓(xùn)

一臺新購設(shè)備到貨、安裝、調(diào)試驗收合格后，首先要對操做人員進行現(xiàn)場使用培訓(xùn)。內(nèi)容包括: 設(shè)備的各項功能，操作程序和注意事項。參加培訓(xùn)人員應(yīng)在兩人以上，通過培訓(xùn)做到能正確使用設(shè)備，才能保障設(shè)備正常運行。我院過去忽視了設(shè)備使用前的培訓(xùn)，造成設(shè)備運行故障頻繁，大大降低了工作效率，嚴(yán)重影響了經(jīng)濟效益及社會效益。近十年來，我院加強設(shè)備使用前培訓(xùn)工作，落實到使用科室，建立了不參加培訓(xùn)禁止使用設(shè)備的制度。明顯改善了設(shè)備運行多故障狀態(tài)，經(jīng)濟效益及社會效益有了顯著提高。

1.2建立健全操作使用規(guī)程

根據(jù)說明書的內(nèi)容及廠家工程師的要求，由器械科維修人員建立操作規(guī)程卡并掛在設(shè)備旁。操作者每次開機應(yīng)按操作步驟進行。防止人為造成設(shè)備不能正常工作。

1.3對大型及精密設(shè)備實行專人專管制度

對這些設(shè)備的使用，科室應(yīng)指定專人管理，建科室及使用者要按醫(yī)院有關(guān)規(guī)定賠償。

1.4做好全院醫(yī)療設(shè)備完好率的統(tǒng)計工作

隨時掌握設(shè)備的運行情況。定期進行技術(shù)鑒定，進行維修、質(zhì)控、計量，對性能不達標(biāo)的設(shè)備，對于診斷結(jié)果不準(zhǔn)，治療效果不佳的設(shè)備，及時作報廢處理，以確保設(shè)備安全有效使用。

1.5使用醫(yī)療設(shè)備要注意環(huán)境條件

工作環(huán)境的好壞，直接影響設(shè)備能否正常工作及使用壽命，安裝時按要求配置相應(yīng)的輔助設(shè)備。使用時應(yīng)注意環(huán)境溫度、濕度的變化、防止灰塵、外界干擾等因素對設(shè)備的影響。

2 醫(yī)療設(shè)備的維護管理

加強醫(yī)療設(shè)備維護管理是保障醫(yī)療設(shè)備的完好率的另一個重要素，它主要包括以下幾個方面的內(nèi)容。

2.1維修技術(shù)人員素質(zhì)的培養(yǎng)

醫(yī)療設(shè)備現(xiàn)已進入高科技時代，涉及很多領(lǐng)域，如微電子技術(shù)，核磁物理技術(shù)等，其技術(shù)含量高，復(fù)雜，故障難以查找和修復(fù)，這就需要一些高素質(zhì)的維修技術(shù)人員，他們在學(xué)校所學(xué)知識遠遠不能滿足工作的需要，不但要求他們參加繼續(xù)教育，還要進行定期專項短期培訓(xùn)。同時還可以采取走出去或請進來的辦法進行內(nèi)部交流和學(xué)習(xí)。對于一批高精尖設(shè)備，在購買設(shè)備簽訂合同時，一定要求廠家進行維修專項培訓(xùn)，派技術(shù)素質(zhì)較高的人員去廠家學(xué)習(xí)維修技術(shù)，以適應(yīng)維修工作需要。在提高專業(yè)學(xué)習(xí)的同時，維修人員還要樹立一切為臨床、服務(wù)的思想，做好保障工作。

2.2建立建全設(shè)備維護保養(yǎng)制度

醫(yī)療設(shè)備的保養(yǎng)與維護對保證設(shè)備的正常運行具有非常重要的用。設(shè)備除了使用者進行日常保養(yǎng)外，還需要工程技術(shù)人員做定期的檢查，對在用的醫(yī)療設(shè)備實行每周下科室巡回檢查制度，發(fā)現(xiàn)故障及時排除。對萬元以上設(shè)備，按照保養(yǎng)規(guī)程，進行每半年或一年整機保養(yǎng)。使搶救設(shè)備的完好率達 100%，常規(guī)設(shè)備的完好率達 95% 以上。對于需強制檢定的設(shè)備進行計量檢定，以保證設(shè)備的精度和準(zhǔn)確性。

2.3購置必要的檢測儀器和維修工具，建立維修配件庫

許多醫(yī)療設(shè)備都是現(xiàn)代高科技應(yīng)用于醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的最新成果，維修這樣的設(shè)備有一定的技術(shù)難度，維修人員除了具有常用的維修工具外，還應(yīng)該有專用的檢測儀器，如電路測試儀，信號發(fā)生器，專用測試設(shè)備應(yīng)有專人管理，以保證檢測儀器的完好性與準(zhǔn)確性。同時有些專用工具一定要由生產(chǎn)廠家提供，在簽訂合同時約束。建立健全維修配件庫，以保證及時修理。備件庫除了常用元器件如電容、電阻、三極管、集成塊外，還應(yīng)備有一些專用易損配件。對高檔設(shè)備的維修配件，因價值昂貴不便備用的，及早與廠家聯(lián)系，落實維修配件所在地，以備設(shè)備出現(xiàn)故障及時解決。

2.4醫(yī)療設(shè)備的外修管理

在維修管理工作中，總的原則是要立足于自修，凡是自己能修的絕不外修，不能自己修的，采用外修或內(nèi)外結(jié)合維修的方式。在送修設(shè)備時，首先要確定故障部位，了解維修的大概費用，由維修人員向管理部門提出申請，填寫送修單，內(nèi)容包括設(shè)備型號、出廠編號、隨機附件等。嚴(yán)禁任何個人和使用科室私自送出維修。對于需要來院維修的設(shè)備，廠家工程師到達維修現(xiàn)場后，一定要有本院技術(shù)人員陪同，以學(xué)習(xí)他們的維修經(jīng)驗。外請工程師維修好設(shè)備后，要填寫維修報告單，裝入技術(shù)檔案。

2.5配置專職維修工程師

對于設(shè)備比較集中的科室應(yīng)考慮配備專職維修人員，如化驗科，手術(shù)麻醉科，放射科的設(shè)備正常運行不僅與設(shè)備的性能有關(guān)，而且與操作者有很大關(guān)系。維修工程師不但要懂電子技術(shù)知識，而且要掌握設(shè)備使用操作，以便設(shè)備出現(xiàn)故障能隨時得到解決。

2.6對于科室設(shè)備的維修應(yīng)采取收費管理制度

為了調(diào)動維修人員的積極性，加強科室管理和使用設(shè)備者責(zé)任心，維修人員應(yīng)收取一定的維修費。收取的維修費用大部分做為基金，用于購置維修配件及檢測設(shè)備，剩余部分可按一定比例提取維修獎金給維修人員，以提高他們工作積極性。

總之，醫(yī)學(xué)工程技術(shù)人員對醫(yī)療設(shè)備維護管理的重視程度。在醫(yī)療設(shè)備的使用過程中,由被動醫(yī)療設(shè)備故障維修變?yōu)橹鲃宇A(yù)防性維護,可降低醫(yī)療設(shè)備故障率,提高醫(yī)療設(shè)備使用率。醫(yī)療設(shè)備正確使用與預(yù)防性維護是保證醫(yī)療設(shè)備高效、安全運行以及使醫(yī)療設(shè)備社會效益和經(jīng)濟效益達到最大化的重要措施。

參考文獻

[1]趙運立,韓秀霞. 本地區(qū)醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備維修現(xiàn)狀與對策[J]. 中國醫(yī)療設(shè)備,2012,(6).

醫(yī)療設(shè)備的運維范文第2篇

1998年3月，梁桂秋毅然辭去醫(yī)藥企業(yè)的高管職位創(chuàng)立深圳尚榮醫(yī)療設(shè)備有限公司，專業(yè)承接潔凈手術(shù)室的建設(shè)工程，提供提供潔凈手術(shù)室裝飾施工、器具配置等基本服務(wù)，從而也成為了一位名副其實的“包工頭”。

包工頭梁桂秋并不滿足于只做潔凈手術(shù)室的工程，他一直努力向上下游探索。借著國家衛(wèi)生部及建設(shè)部2000年開始規(guī)范潔凈手術(shù)室建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)的契機，尚榮醫(yī)療開始提供潔凈手術(shù)室的專業(yè)設(shè)計服務(wù)，努力向產(chǎn)業(yè)鏈的上游進軍。

2003年后尚榮醫(yī)療進一步延伸產(chǎn)業(yè)鏈，一方面開始提品及零部件的設(shè)計與生產(chǎn)、系統(tǒng)運維等增值服務(wù)，另一方面把承建范圍逐步擴展至ICU、化驗室、醫(yī)用氣體工程等醫(yī)療專業(yè)工程。

從2008年引入深圳市圣金源創(chuàng)業(yè)投資有限公司等5家創(chuàng)投企業(yè)開始，尚榮醫(yī)療商業(yè)模式才有了真正的蛻變：從一家醫(yī)療工程的普通承包商逐步轉(zhuǎn)變?yōu)獒t(yī)院建設(shè)整體解決方案及醫(yī)療系統(tǒng)集成一站式服務(wù)的行業(yè)龍頭企業(yè)。

要想成為醫(yī)院建設(shè)整體解決方案的供應(yīng)商，首先要解決中國龐大的醫(yī)院改擴建需求和資金缺口之間的矛盾：國內(nèi)廣大的縣級城市病人對醫(yī)療服務(wù)的需求較大，而醫(yī)院目前的整體建設(shè)較為落后，滿足不了病人的需求；但同時政府用于當(dāng)?shù)匦l(wèi)生事業(yè)的財政支出不足，無法對醫(yī)院進行改擴建以及設(shè)備更新，但是醫(yī)院卻又擁有穩(wěn)定的未來現(xiàn)金流和收益。針對這種實際情況，尚榮醫(yī)療采用了“國內(nèi)買方信貸”和“BT模式”的混合解決方案：尚榮醫(yī)療找到目標(biāo)客戶某醫(yī)院后，首先和當(dāng)?shù)卣M行談判，政府必須承諾為項目提供全額貼息同時出具還款擔(dān)保文件后雙方簽訂框架協(xié)議，然后由醫(yī)院根據(jù)尚榮醫(yī)療和自身的情況適合尚榮醫(yī)療的招標(biāo)公告，排除盡可能多的競爭對手，尚榮醫(yī)療中標(biāo)后和醫(yī)院簽訂合同，醫(yī)院付給尚榮醫(yī)療合同總價款的30%作為預(yù)付款，然后由醫(yī)院向尚榮醫(yī)療的合作銀行申請貸款，專項用于支付尚榮醫(yī)療的款項，尚榮醫(yī)療為醫(yī)院借款提供擔(dān)保的同時也提供70%買方信貸額度的15%作為保證金存入銀行。項目建設(shè)完成后由醫(yī)院進行驗收，醫(yī)院剩余70%的建設(shè)資金則按照合同約定的還款方式和期限支付給尚榮醫(yī)療，一般為工程開始建設(shè)后的一定年限開始分期等額支付本金和利息。

醫(yī)療設(shè)備的運維范文第3篇

無錫市錫山人民醫(yī)院（以下簡稱：錫山人民醫(yī)院）始建于1976年，于2012年增掛第二名稱“無錫市第十人民醫(yī)院”。醫(yī)院目前已發(fā)展成為一所專科齊全、技術(shù)力量雄厚、醫(yī)療設(shè)備先進、診療環(huán)境優(yōu)美的部頒二級甲等綜合性醫(yī)院。錫山人民醫(yī)院集醫(yī)療、教學(xué)、急救、預(yù)防保健為一體，是江蘇大學(xué)、皖南醫(yī)學(xué)院和江南大學(xué)的教學(xué)醫(yī)院。醫(yī)院配合政府區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃調(diào)整，正在錫東新城按照三級醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)劃建設(shè)的新醫(yī)院設(shè)計床位1000張，建成后的醫(yī)院將成為無錫錫東地區(qū)規(guī)模最大、具有較高醫(yī)療水平和較強周邊輻射力的現(xiàn)代化區(qū)域性醫(yī)療中心。醫(yī)院將以增掛第二名稱為契機，為促進無錫東部地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展作出更大貢獻。

近年來錫山人民醫(yī)院在加大了醫(yī)院信息化建設(shè)投入的同時，利用安全防護的技術(shù)手段，有效地提高網(wǎng)絡(luò)安全維護的效率，并對一些醫(yī)療行業(yè)專用終端設(shè)備提供了7×24小時的安全監(jiān)測，全面提升患者的就醫(yī)體驗。

數(shù)字化醫(yī)院增加安全運維難度

在我國制定的《十二五規(guī)劃》中，醫(yī)療行業(yè)成為五大焦點行業(yè)之一，特別是新醫(yī)改政策的推廣實施對于醫(yī)療行業(yè)信息化的發(fā)展起到了關(guān)鍵的推動作用。“醫(yī)改”無法一蹴而就，是一個長期不斷推進的過程，同樣，信息化安全也將是一個與之伴隨的持久戰(zhàn)。近年來，錫山人民醫(yī)院加大了醫(yī)院信息化建設(shè)的投入，引進了國際先進的醫(yī)療技術(shù)和設(shè)備，并籌建了國內(nèi)一流的數(shù)字化就診設(shè)備和各種與之配套的系統(tǒng)，在江蘇省屬于信息化程度較高的幾所醫(yī)院之一。錫山人民醫(yī)院的網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu)由內(nèi)部的千兆內(nèi)網(wǎng)、連接各個社保中心的VPN、統(tǒng)一的Internet出口組成，并且網(wǎng)絡(luò)終端數(shù)量也超過了400臺。

但網(wǎng)絡(luò)從來就是一把“雙刃劍”。據(jù)錫山人民醫(yī)院信息科的王映濤科長介紹：“隨著各種系統(tǒng)的上線以及終端數(shù)量的不斷增加，網(wǎng)絡(luò)安全維護的工作量開始成倍增長。尤其是各種醫(yī)療終端與網(wǎng)絡(luò)連接之后，為一些高危蠕蟲病毒和木馬程序的查殺帶來了難度。例如之前遇到的DownAD Worm家族系列的病毒，工程師很難發(fā)現(xiàn)真正的感染源頭，因此用了兩個月時間才基本上消除了這類病毒在內(nèi)網(wǎng)的困擾。另外，雖然信息科的四位IT工程師對每臺Windows終端都安裝了防毒軟件和最新的補丁程序，但一些裝載英文操作系統(tǒng)、LINUX、UNIX的終端也能存在病毒感染的機會。而這些終端多為CT機等患者病情采集設(shè)備連接，因此，我們需要隨時發(fā)現(xiàn)病毒感染事件，將隱患消除在第一時間的需求非常明顯。因為只有這樣， 才能保證醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)和各個系統(tǒng)隨時都能為患者提供一流的服務(wù)。”

防護體系建設(shè)要加大安全預(yù)警

網(wǎng)絡(luò)環(huán)境因為醫(yī)療信息化覆蓋范圍的擴大變得越來越復(fù)雜，錫山人民醫(yī)院信息科需要可以快速定位與了解內(nèi)部威脅，這包括“在哪里發(fā)生、何時發(fā)生、影響是什么、進行事前的預(yù)警……”。全方位、立體式的嚴(yán)防安全隱患。

通過部署安全防護系統(tǒng)的反向定位功能，錫山人民醫(yī)院的網(wǎng)絡(luò)安全管理效率提高了數(shù)倍。由于這項功能可以迅速找到隱藏于網(wǎng)絡(luò)中的高風(fēng)險節(jié)點，并根據(jù)整合在系統(tǒng)中的高危因素與節(jié)點對癥下藥，在這些高危節(jié)點尚未造成大規(guī)模病毒爆發(fā)前就有效處理。比如，醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)的Windows平臺是傳播病毒的最大終端隱患，但其它安裝LINUX、UNIX 醫(yī)療設(shè)備終端雖然不會與Windows 平臺交叉感染病毒且傳播病毒的可能性也不大。但當(dāng)這些客戶端如果存在病毒，就很可能從網(wǎng)絡(luò)發(fā)起攻擊，病毒有可能通過此渠道進入HIS 服務(wù)器區(qū)段，從而影響整個網(wǎng)絡(luò)運行緩慢或者癱瘓。而在部署防護預(yù)警功能之后，該系統(tǒng)就像一臺全天候工作的“雷達”，接收來自網(wǎng)絡(luò)上所有的訊號進行智能的分析，這也包括了接入網(wǎng)絡(luò)的每一臺安裝LINUX 或UNIX 系統(tǒng)醫(yī)療設(shè)備，從而真正意義上完成了對每一個角落進行的全面監(jiān)控。

對此，王映濤科長表示：“防護預(yù)警系統(tǒng)可以在應(yīng)用層對網(wǎng)絡(luò)中流動的數(shù)據(jù)進行深度分析，能夠看到整個內(nèi)部網(wǎng)絡(luò)深層次的安全問題，最大程度降低了惡意威脅可能對醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)造成的影響。”

中小型網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院的福音

近年來，醫(yī)療行業(yè)的信息化投資規(guī)模逐年增長的趨勢非常明顯，但這并不意味著醫(yī)院就成了“有錢大戶”。從醫(yī)療IT 應(yīng)用投資的結(jié)構(gòu)來看，信息化投資向著更優(yōu)化的結(jié)構(gòu)轉(zhuǎn)變。由于受資金規(guī)模的限制，一些醫(yī)院的信息化建設(shè)，特別是信息安全建設(shè)很容易受到產(chǎn)品價格的影響，而忽略產(chǎn)品的質(zhì)量和配套服務(wù)。王映濤科長表示：“其實，我們在2010 年就在對安全系統(tǒng)產(chǎn)品進行考察，但因為當(dāng)時投資預(yù)算等原因，未能及時購買我們需要的產(chǎn)品。像錫山人民醫(yī)院這樣的網(wǎng)絡(luò)規(guī)模的中小型醫(yī)院不在少數(shù)，希望廠商在設(shè)計產(chǎn)品的時候可以考慮到像我們這樣規(guī)模的醫(yī)院，準(zhǔn)確的把握我們需求，讓我們能迅速的部署安全防護體系，加大醫(yī)院系統(tǒng)的安全防護力度，更好的為患者服務(wù)。”

醫(yī)療設(shè)備的運維范文第4篇

【關(guān)鍵詞】云計算；醫(yī)院；信息化建設(shè)

醫(yī)院是與大眾息息相關(guān)的機構(gòu)，隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，醫(yī)院信息化建設(shè)持續(xù)深入，不同類型科學(xué)技術(shù)與設(shè)備在醫(yī)院日常工作中發(fā)揮著功效，如電子病歷、辦公自動化等。作為信息化技術(shù)的重要組成部分，云計算的發(fā)展為醫(yī)院信息化體系的高效率運行提供了充足支持。這種情況下，以智慧醫(yī)院為建設(shè)目標(biāo)，在以往醫(yī)療信息化的基礎(chǔ)上，積極應(yīng)用云計算等新興技術(shù)實現(xiàn)數(shù)字化轉(zhuǎn)型就成為醫(yī)院面臨的主要任務(wù)之一。

一、基于云計算的醫(yī)院信息化建設(shè)目標(biāo)

作為傳統(tǒng)計算機與網(wǎng)絡(luò)技術(shù)發(fā)展融合的產(chǎn)物，云計算技術(shù)可以使用量為核心，按需求供應(yīng)便捷、可用的網(wǎng)絡(luò)訪問，在減少管理強度的同時，提高信息資源供給便捷度[1]。基于此，在醫(yī)院信息化建設(shè)進程中，需要依托云計算技術(shù)應(yīng)用背景，整合現(xiàn)有硬件，更新技術(shù)，簡化程序，形成高可用、高可維護性、高可擴展、低成本的有效運行維護模式。

1.1更新技術(shù)

當(dāng)前醫(yī)院信息化數(shù)據(jù)管理技術(shù)與新的醫(yī)療模式存在偏差。在基于云計算的醫(yī)院信息化建設(shè)過程中，應(yīng)適應(yīng)醫(yī)療衛(wèi)生體制深化改革需求，結(jié)合全國衛(wèi)生與健康大會關(guān)于進一步改善醫(yī)療服務(wù)行動計劃的要求，進行多種類別應(yīng)用的建設(shè)。并引入開放、相對主流的架構(gòu)，實現(xiàn)針對接入。

1.2簡化程序

在多年的信息化建設(shè)進程中，縣級醫(yī)院已初步建成了以應(yīng)用為核心的醫(yī)院信息系統(tǒng)，終端應(yīng)用規(guī)模與服務(wù)器數(shù)量較多，大量數(shù)據(jù)運行對信息化管理平臺提出了更高的要求[2]。基于此，在以云計算技術(shù)為支撐的信息化建設(shè)進程中，應(yīng)利用云計算云端存儲備份優(yōu)勢，簡化數(shù)據(jù)存儲備份程序，提高醫(yī)療數(shù)據(jù)管理效率。

1.3提高效率

在醫(yī)院信息化進程持續(xù)深化過程中，信息系統(tǒng)成為醫(yī)院內(nèi)部業(yè)務(wù)運行的主要支撐，多數(shù)業(yè)務(wù)流程的運行也需要信息系統(tǒng)服務(wù)驅(qū)動[3]。基于此，在以云計算技術(shù)為支撐的醫(yī)院信息化建設(shè)過程中，應(yīng)依據(jù)安全性、穩(wěn)定性、有效性方針，提高支撐業(yè)務(wù)的信息系統(tǒng)RPO/RTO標(biāo)準(zhǔn)，合理進行業(yè)務(wù)系統(tǒng)劃分，滿足多類型業(yè)務(wù)高效率運作需求。

二、基于云計算的醫(yī)院信息化建設(shè)方案

2.1架構(gòu)設(shè)置

從IT架構(gòu)上來看，基于云計算的醫(yī)院信息化建設(shè)的核心是采用HyperMetro雙活技術(shù)+公有云構(gòu)成的醫(yī)院混合云。其中HyperMetro雙活技術(shù)主要負責(zé)部署私有云產(chǎn)品，為業(yè)務(wù)、數(shù)據(jù)絕對安全提供保障，規(guī)避故障導(dǎo)致的業(yè)務(wù)中斷、數(shù)據(jù)丟失問題；而公有云則以云主機ECS、云對象存儲OBS為制衡，滿足遠程醫(yī)療需求。同時根據(jù)醫(yī)院信息化建設(shè)需求以及業(yè)務(wù)系統(tǒng)對于數(shù)據(jù)安全性、網(wǎng)絡(luò)性能需求差異，簡單地將業(yè)務(wù)系統(tǒng)劃分為核心業(yè)務(wù)系統(tǒng)（20%）、非核心業(yè)務(wù)系統(tǒng)（80%）。其中核心業(yè)務(wù)系統(tǒng)對數(shù)據(jù)安全性、網(wǎng)絡(luò)運行流暢性具有較高的要求，需要充分運用HyperMetro雙活技術(shù)、超融合技術(shù)、虛擬化技術(shù)，在醫(yī)院私有云上科學(xué)部署。如PACS系統(tǒng)、LIS系統(tǒng)、HIS系統(tǒng)等；而非核心業(yè)務(wù)也可稱之為次重要、非重要業(yè)務(wù)系統(tǒng)，可以逐步向公有云上過渡，如停車管理系統(tǒng)、感染管理系統(tǒng)等[4]。對于PACS系統(tǒng)與LIS系統(tǒng)，結(jié)合系統(tǒng)業(yè)務(wù)需求災(zāi)難恢復(fù)時間目標(biāo)——60min、重要系統(tǒng)災(zāi)難恢復(fù)點目標(biāo)——60min，可以進行基于虛擬化的私有云部署。但是考慮到當(dāng)前縣級醫(yī)院服務(wù)器設(shè)計存在局限性，每次僅可運行一個操作系統(tǒng)，致使數(shù)據(jù)中心承擔(dān)著部署海量數(shù)據(jù)庫的重擔(dān)。加之每臺服務(wù)器容量利用率較低，影響了信息化建設(shè)進程。因此，可以依托醫(yī)院現(xiàn)有基礎(chǔ)設(shè)備，利用虛擬化技術(shù)，實現(xiàn)軟件模擬硬件。并進行虛擬計算機系統(tǒng)創(chuàng)建，滿足單臺服務(wù)器上運行多虛擬系統(tǒng)（操作系統(tǒng)+應(yīng)用）要求，減少50%以上的服務(wù)器、存儲配置，在降低造價的同時，奠定業(yè)務(wù)效率提升基礎(chǔ)。此外，虛擬化可以為災(zāi)難恢復(fù)、業(yè)務(wù)連續(xù)性提供支持，滿足系統(tǒng)對于服務(wù)質(zhì)量、數(shù)據(jù)安全性的最有效控制要求[5]。對于HIS系統(tǒng)，根據(jù)系統(tǒng)重要性核心業(yè)務(wù)系統(tǒng)災(zāi)難恢復(fù)點目標(biāo)——零數(shù)據(jù)丟失以及業(yè)務(wù)需求災(zāi)難恢復(fù)時間目標(biāo)——3.0min的要求，結(jié)合HIS系統(tǒng)以O(shè)LTP為基礎(chǔ)的關(guān)系型數(shù)據(jù)庫應(yīng)用特點，可以實現(xiàn)前臺接收患者數(shù)據(jù)及時低時延傳送到云計算中心處理，短時間內(nèi)得出處理答案。同時考慮到HIS系統(tǒng)高并發(fā)需求，可以在獨立的存儲、服務(wù)器上進行系統(tǒng)部署。同時進行HyperMetro雙活技術(shù)配置，實現(xiàn)雙重在線存儲、完全網(wǎng)絡(luò)切換。此時，在發(fā)生災(zāi)難后，備份站點可存儲全部數(shù)據(jù)，并自動接管應(yīng)用，滿足零數(shù)據(jù)丟失備份要求。對于停車管理系統(tǒng)、感染管理系統(tǒng)等非核心業(yè)務(wù)系統(tǒng)，可以依據(jù)次重要系統(tǒng)災(zāi)難恢復(fù)點目標(biāo)——24h、業(yè)務(wù)需求災(zāi)難恢復(fù)時間目標(biāo)——24h要求，依托云數(shù)據(jù)中心，經(jīng)專線便捷獲取云計算服務(wù)。同時進行實時測試計算，及時調(diào)整，在滿足系統(tǒng)應(yīng)用需求的同時，節(jié)省實體設(shè)備電力、維護人員、空調(diào)等多方面成本支出。同時可以利用云計算數(shù)據(jù)中心備份功能，滿足非核心業(yè)務(wù)系統(tǒng)備份需求。

2.2分層建設(shè)

在基于云計算的醫(yī)院信息化建設(shè)過程中應(yīng)避免一蹴而就，而是細分場景，逐步落地。醫(yī)院混合云建設(shè)可以簡單的劃分為機械主義混合云、極簡主義混合云、智能主義混合云三個層次。機械主義混合云是最低層次醫(yī)院混合云，僅針對不放呢對公業(yè)務(wù)。醫(yī)院可以采用互聯(lián)網(wǎng)掛號、web網(wǎng)站等公有云資源進行部署。因上述業(yè)務(wù)以往部署在醫(yī)院DMZ區(qū)域，與內(nèi)網(wǎng)之間存在隔離，缺乏較高的數(shù)據(jù)安全性，但可承接海量公眾接入、上萬級用戶并發(fā)，同時根據(jù)外網(wǎng)壓力，進行處理能力的便捷化彈性拓展，解決業(yè)務(wù)量不確定引發(fā)的各種風(fēng)險。在這個基礎(chǔ)上，利用公有云優(yōu)勢，集中、遠程運維互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療軟件，突破傳統(tǒng)醫(yī)院信息化建設(shè)中軟件迭代頑疾，降低醫(yī)院信息化建設(shè)成本。極簡主義的混合云主要以“簡”為核心，涵蓋了運維、機房空間兩個方面。由于醫(yī)院現(xiàn)有影像PACS相關(guān)文件資料占據(jù)了醫(yī)院數(shù)據(jù)量的九成以上，給機房空間造成了較大的壓力，基于此，可以講互聯(lián)網(wǎng)與門診業(yè)務(wù)落地公有云。利用公有云自帶的彈性公網(wǎng)、云主機、安全機制、數(shù)據(jù)庫、備份和恢復(fù)系統(tǒng)，應(yīng)對門診前、門診后不同種類線上服務(wù)以及日間門診HIS系統(tǒng)部署訪問需求。同時發(fā)掘公有云彈性、秒級計費優(yōu)勢，在同一個平臺上提供統(tǒng)一的Portal，實現(xiàn)云資源統(tǒng)一申請、服務(wù)、監(jiān)控，在滿足醫(yī)院平臺高并發(fā)、突增訪問需求的同時，降低用戶跨平臺切換引發(fā)的繁瑣運維工作量，切實泗縣極簡運維管理。智慧主義混合云是縣級醫(yī)院混合云信息化建設(shè)最高形態(tài)，表現(xiàn)為公有云與私有云數(shù)據(jù)、公有云與私有云業(yè)務(wù)層面的完全融合，涉及了資源按需平滑擴展、云容災(zāi)兩個方面。在資源按需平滑擴展方面，可以借助光格網(wǎng)絡(luò)SD-WAN技術(shù)，構(gòu)件公有云與醫(yī)院信息化基礎(chǔ)設(shè)施之間的專屬網(wǎng)絡(luò)，打通醫(yī)院與門診、科室之間的業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)傳輸通道，實現(xiàn)各醫(yī)院門診數(shù)據(jù)之間的業(yè)務(wù)聯(lián)動。此時，對于部分基因測序等臨時需大量計算資源的科研業(yè)務(wù)，就可以在私有云數(shù)據(jù)中心資源不足的情況下自動部署到公有云，業(yè)務(wù)進入尾聲后再次釋放資源，有效應(yīng)對具有潮汐、高并發(fā)特征的在線業(yè)務(wù)需求；在云容災(zāi)方面，醫(yī)院可以借助混合云HyperMetro雙活技術(shù)，將LIS、就診卡系統(tǒng)、PACS、HIS打通，實現(xiàn)容災(zāi)上云，形成覆蓋就診前、就診中、就診后的線上線下混合式醫(yī)療服務(wù)模式。此時，一旦本地數(shù)據(jù)中心發(fā)生電路斷開、火災(zāi)等故障，業(yè)務(wù)就可以平滑遷移到公有云，提高醫(yī)療服務(wù)安全性。

三、基于云計算的醫(yī)院信息化應(yīng)用內(nèi)容

3.1線上預(yù)約診療

基于云計算的醫(yī)院信息化應(yīng)用為智慧醫(yī)療的實現(xiàn)提供了可能。比如，醫(yī)院可以依托云平臺豐富的計算資源，配合適用于多場景的云服務(wù)器，推出多種類別線上服務(wù)，如互聯(lián)網(wǎng)門診（部分常見病與慢性病在線復(fù)診）、線上掛號、在線處方、電子病歷、檢查結(jié)果在線查詢、就診提醒等，便于患者就醫(yī)。同時利用彈性公有云平臺，可以進一步優(yōu)化就醫(yī)流程，將醫(yī)院搬上“云端”，實現(xiàn)電子健康卡、就診卡、社保卡與身份證等信息互聯(lián)互認互通，達到讓病患“少跑腿”的目標(biāo)。

3.2數(shù)據(jù)輕量安全管理

若采用醫(yī)院信息化建設(shè)模式，醫(yī)院不僅需要建設(shè)大規(guī)模數(shù)據(jù)中心，而且需要配置足夠IT人員，運行維護成本較高[6]。而利用云計算技術(shù)，可以實現(xiàn)數(shù)據(jù)輕量安全管理。即通過搭建覆蓋各級醫(yī)療機構(gòu)的私有云基礎(chǔ)設(shè)施平臺，跟隨醫(yī)療信息、數(shù)據(jù)快速增長進程，提高醫(yī)療系統(tǒng)靈活性。同時利用私有云網(wǎng)絡(luò)隔離特點，將關(guān)鍵私密數(shù)據(jù)、重要業(yè)務(wù)上云。并利用配置路由器、設(shè)置IP地址、網(wǎng)絡(luò)網(wǎng)關(guān)的方式，嚴(yán)格分配服務(wù)器訪問權(quán)限，滿足關(guān)鍵業(yè)務(wù)對IT基礎(chǔ)架構(gòu)高可靠、高保密需求。

3.3多學(xué)科診療

基于云計算的醫(yī)院信息化建設(shè)為多學(xué)科診療提供了充足支持。利用云計算技術(shù)支持下的私有云基礎(chǔ)平臺，可以將PACS、LIS、HIS、門診電子病歷、移動護理、智慧體檢、手術(shù)麻醉管理、合理用藥等系統(tǒng)模塊有機整合、共享，實現(xiàn)線上線下多學(xué)科一體化服務(wù)。多學(xué)科診療平臺可以幫助醫(yī)護人員突破空間、時間的限制，隨時隨地了解病患情況并給出專業(yè)判斷，改善患者就診體驗，讓轄區(qū)醫(yī)院不出村就可以享受到多學(xué)科專家的診療服務(wù)。

四、結(jié)束語

綜上所述，受技術(shù)、經(jīng)濟諸多因素干擾，縣級醫(yī)院信息化建設(shè)與期望目標(biāo)差距較大。比如，作為支撐遠程醫(yī)療的音視頻通信技術(shù)，多以傳統(tǒng)視頻會議系統(tǒng)設(shè)備為載體，存在穩(wěn)定性低、硬件造價高、使用不便等缺陷。而利用私有云與公有云結(jié)合的醫(yī)療混合云架構(gòu)，可以有效解決上述問題。因此，在信息化建設(shè)過程中，醫(yī)院可以借助云計算技術(shù)優(yōu)勢，圍繞醫(yī)療云平臺與現(xiàn)有衛(wèi)生云互聯(lián)互通需求，強化驅(qū)動互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療一體化轉(zhuǎn)型，為互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康支撐體系整體水平的提升提供保障。

參考文獻

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[2]沈志偉.大數(shù)據(jù)環(huán)境下聯(lián)合云計算技術(shù)的醫(yī)院信息化轉(zhuǎn)變研究[J].現(xiàn)代信息科技,2021(01):128-130.

[3]王愛華.云計算在醫(yī)院信息管理系統(tǒng)的應(yīng)用探討研究[J].電腦編程技巧與維護,2021(02):86-87.

[4]肖海方.縣級醫(yī)院計算機網(wǎng)絡(luò)建設(shè)實踐[J].信息與電腦(理論版),2019(03):174-176.

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醫(yī)療設(shè)備的運維范文第5篇

中國新一輪醫(yī)療體制改革以來，醫(yī)療衛(wèi)生信息化作為醫(yī)療行業(yè)經(jīng)營成本降低，工作效率提升的有效抓手，已經(jīng)在國內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)中普遍開展。根據(jù)《醫(yī)療衛(wèi)生第十二個五年計劃規(guī)劃》的要求，“十二五”期間國內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)圍繞建設(shè)國家、省級、地市級等三級信息平臺，建設(shè)電子健康檔案和電子病歷兩個數(shù)據(jù)庫，構(gòu)建一個醫(yī)療衛(wèi)生專用網(wǎng)絡(luò)，健全醫(yī)療衛(wèi)生信息標(biāo)準(zhǔn)體系為目標(biāo)，加快推進國內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生信息化進程。經(jīng)過“十二五”的五年建設(shè)，80%以上醫(yī)院部署應(yīng)用了醫(yī)療信息系統(tǒng)（HIS），健康檔案、電子病歷等120余項信息標(biāo)準(zhǔn)得到修訂與增補，我國醫(yī)療衛(wèi)生信息化建設(shè)取得了顯著進步。但是，也存在頂層設(shè)計缺乏統(tǒng)籌，建設(shè)格局條塊分割，重復(fù)建設(shè)現(xiàn)象嚴(yán)重等問題，醫(yī)療衛(wèi)生信息資源整合優(yōu)化趨勢更加明顯，智慧醫(yī)療、移動醫(yī)療、家庭醫(yī)療等發(fā)展理念開始深入人心。因此，開展云計算技術(shù)在醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的應(yīng)用，用好用實虛擬化技術(shù)，是立足現(xiàn)有建設(shè)成果，提升醫(yī)療衛(wèi)生的體系保障能力的有力抓手。

2云計算技術(shù)概述

云計算技術(shù)是一種網(wǎng)絡(luò)信息資源虛擬化技術(shù)的集中體現(xiàn)。自2006年美國亞馬遜推出世界首個云計算系統(tǒng)——亞馬遜云服務(wù)（AmazonWebServices，簡稱AWS），云計算開始在全球范圍的快速的推廣應(yīng)用，據(jù)Gartner公司統(tǒng)計，2015年全球云服務(wù)市場規(guī)模達到2450億美元，已經(jīng)成為全球信息化建設(shè)的主要經(jīng)費組成部分。同樣，國內(nèi)互聯(lián)網(wǎng)企業(yè)也對云計算技術(shù)基礎(chǔ)架構(gòu)的靈活性、可擴展性的作用高度關(guān)注，經(jīng)過近幾年發(fā)展，騰訊、百度、阿里巴巴等企業(yè)已經(jīng)完成云計算架構(gòu)的發(fā)展，并在市場運營領(lǐng)域進行了廣泛的應(yīng)用。云計算技術(shù)作為一個發(fā)展的理念，其理論研究者與技術(shù)實現(xiàn)者從不同視角對云計算技術(shù)概念進行多樣化描述，現(xiàn)階段較為權(quán)威的概念描述是美國NIST給出的定義:云計算是一種按使用量付費的服務(wù)模式，已以形成網(wǎng)絡(luò)、存儲、應(yīng)用、服務(wù)等資源池為目標(biāo)，實現(xiàn)對網(wǎng)絡(luò)資源的虛擬化的整合優(yōu)化，增強可靠性、通用性和可擴展性，實現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)信息資源的利用率最大化。通過云計算定義可以看出，云計算技術(shù)以形成基于網(wǎng)絡(luò)環(huán)境的計算資源池為核心目標(biāo)，強化對網(wǎng)絡(luò)資源的靈活調(diào)配、削峰填谷，主要具備以下特點：（1）強調(diào)對網(wǎng)絡(luò)資源的統(tǒng)一管理；（2）強調(diào)對網(wǎng)絡(luò)資源的均衡負載；（3）強調(diào)對網(wǎng)絡(luò)資源的動態(tài)調(diào)控；（4）強調(diào)對網(wǎng)絡(luò)資源的智能重組；（5）強調(diào)對網(wǎng)絡(luò)資源的成本壓縮。

3云計算技術(shù)對醫(yī)療衛(wèi)生信息化建設(shè)的影響分析

簡單而言，“智慧醫(yī)療”是云計算技術(shù)域與醫(yī)療衛(wèi)生業(yè)務(wù)域相結(jié)合的產(chǎn)物，包含醫(yī)療資源整合、醫(yī)療遠程協(xié)同、醫(yī)療信息安全等方面，它以構(gòu)建以患者為中心的醫(yī)療全生命周期服務(wù)體系為核心目標(biāo)，堅持整合醫(yī)療信息資源，增強業(yè)務(wù)互聯(lián)互通，加強機構(gòu)遠程聯(lián)動，逐漸實現(xiàn)業(yè)務(wù)應(yīng)用、基礎(chǔ)平臺、硬件設(shè)備等層級的信息共享。當(dāng)前，云計算技術(shù)包含Iaas（基礎(chǔ)設(shè)施即服務(wù)）、Paas（平臺及服務(wù)）、Saas（軟件即服務(wù)）等三個維度，對醫(yī)療衛(wèi)生信息化建設(shè)中的影響主要表現(xiàn)為：

3.1在Iaas應(yīng)用層次上

云計算技術(shù)要求醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域的服務(wù)器計算資源與光纖通道存儲設(shè)備資源進行虛擬化，實現(xiàn)物理上分布的計算、存儲硬件資源的集中管理與統(tǒng)一調(diào)配。強化以虛擬機（VM）的形式，對各醫(yī)院、醫(yī)療點、衛(wèi)生主管部門提供硬件環(huán)節(jié)支撐。初步估算，云計算技術(shù)在醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的推廣應(yīng)用，可以使國內(nèi)醫(yī)療行業(yè)減少50%以上硬件設(shè)備采購?fù)顿Y及60%以上的設(shè)備運維成本，應(yīng)用經(jīng)濟效益顯著。

3.2在Paas應(yīng)用層次上

云計算技術(shù)要求以醫(yī)療行業(yè)公共云與醫(yī)院私有云相結(jié)合的方式，構(gòu)建形成全國醫(yī)療衛(wèi)生公共服務(wù)平臺，實現(xiàn)醫(yī)療管理、醫(yī)療業(yè)務(wù)信息的融合共享，實現(xiàn)面向公共與醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)服務(wù)，包含公共衛(wèi)生、醫(yī)療保障、藥物配備、醫(yī)療協(xié)作等功能。

3.3在Saas應(yīng)用層次上

云計算技術(shù)要求基于安全保密的前提，實現(xiàn)跨單位、跨部門、跨系統(tǒng)、跨領(lǐng)域中醫(yī)療數(shù)據(jù)的服務(wù)共享，形成患者為中心的醫(yī)療服務(wù)信息的生命周期管理模式，實施對患者的電子病歷的增量管理，滿足患者危急轉(zhuǎn)院、異地就醫(yī)的醫(yī)療信息動態(tài)支援保障。

4云計算技術(shù)對醫(yī)療衛(wèi)生信息化建設(shè)的應(yīng)用策略

云計算技術(shù)在醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的應(yīng)用，涵蓋要素多，集成難度高的龐大信息工程，國內(nèi)相關(guān)專家已經(jīng)開始著手考慮智慧醫(yī)療在《醫(yī)療衛(wèi)生第十三個五年計劃規(guī)劃》的應(yīng)用方式，因此抓好云計算技術(shù)域與醫(yī)療衛(wèi)生業(yè)務(wù)域的融會，落實好國務(wù)院工業(yè)化與信息化“兩化”融合發(fā)展的指導(dǎo)意見，是醫(yī)療衛(wèi)生信息化建設(shè)“大處著眼，小處入手”的必由之路，經(jīng)研究，云計算技術(shù)對醫(yī)療衛(wèi)生信息化建設(shè)的應(yīng)用策略包含以下幾個方面：

4.1以全國醫(yī)療公共云平臺建設(shè)為著力點

持續(xù)推動面向社會公共服務(wù)與醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)服務(wù)的信息化進程，提升公共衛(wèi)生、醫(yī)療保障、藥物配備、醫(yī)療協(xié)作等服務(wù)保障能力。針對目前醫(yī)療資源分布不均衡，大型醫(yī)院看病難等問題，開展自助服務(wù)機、醫(yī)院門戶網(wǎng)站、微信公眾號等多種方式的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，推動“初診在社區(qū)，看病在醫(yī)院，康復(fù)回社會”的新型醫(yī)療保障模式，提供醫(yī)療服務(wù)效率，加快患者、藥品、醫(yī)療設(shè)備的流轉(zhuǎn)速度，減少優(yōu)勢醫(yī)療資源的閑置浪費。

4.2以面向個人的智能醫(yī)療可穿戴設(shè)備為切入點

持續(xù)推動醫(yī)療服務(wù)由醫(yī)院集中式向家庭分散式的延伸保障。依托智能手表（手環(huán)）與智能內(nèi)衣等技術(shù)，實現(xiàn)對家庭危重病人與遺傳病史的人員的生命體征實時監(jiān)控，給出重大疾病威脅報警。同時，借助遠程視頻看診可視化技術(shù)，實現(xiàn)對異地、分布的病人的病狀判斷，以及所服藥物品種、劑量的在線指導(dǎo)。

4.3以醫(yī)療衛(wèi)生信息標(biāo)準(zhǔn)體系的修改完善為立足點

持續(xù)加強醫(yī)療信息標(biāo)準(zhǔn)對醫(yī)療衛(wèi)生信息化全民參與、自我發(fā)展的促進作用。按照“統(tǒng)一系統(tǒng)架構(gòu)、統(tǒng)一數(shù)據(jù)編碼、統(tǒng)一服務(wù)接口”等方式，修改完善醫(yī)療標(biāo)準(zhǔn)體系中基礎(chǔ)類、數(shù)據(jù)類、標(biāo)準(zhǔn)類與管理類等標(biāo)準(zhǔn)，推動云計算技術(shù)在醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的應(yīng)用深度與廣度，提供系統(tǒng)拓展性與適應(yīng)性，降低系統(tǒng)建設(shè)風(fēng)險。

5結(jié)束語

云計算技術(shù)作為當(dāng)前主流的網(wǎng)絡(luò)信息虛擬化技術(shù)，在國內(nèi)外電子政務(wù)、企業(yè)指導(dǎo)、航空物流、金融證券等領(lǐng)域得到了廣泛的應(yīng)用，現(xiàn)階段，國內(nèi)專家學(xué)者不斷推出“智慧醫(yī)療”的研究專著，可以看出，今后一段時間，智慧醫(yī)療將是醫(yī)療信息化發(fā)展的重要方向，應(yīng)持之以恒的加強關(guān)注研究，結(jié)合自身工作實際開展云計算技術(shù)的應(yīng)用實踐。

作者:龍平 單位:和縣中醫(yī)院

參考文獻:

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