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心理危機干預的六步法

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心理危機干預的六步法

心理危機干預的六步法范文第1篇

關鍵詞:心理危機干預;高校貧困生;預警

中圖分類號:G64 文獻標志碼:A文章編號:1673-291X(2011)08-0265-02

近年來的研究表明, 貧困大學生已經成為高等院校中的一個特殊的群體,由于身心疾病、感情波折、學習壓力、經濟困難等問題導致的高校貧困生心理危機和安全隱患問題已愈發(fā)突出。但由于我國高校心理健康教育起步較晚,大學生心理健康教育沒有納入學校的總體教育體系之中,而專門針對貧困大學生的心理健康教育及其相關研究還不多見。在新形勢下,建立針對高校貧困生的、有效的、可操作性的心理危機干預體系,有效地調動、協(xié)調、整合學校、家庭、社會等力量進行及時、有效的危機干預,具有重要意義。

一、 我國高校貧困生心理健康現(xiàn)狀

高校貧困生作為高校學生中的特殊群體,是指那些在校期間基本生活費用難以達到學校所在地最低伙食標準,且無力繳納學費及購置必要學習用品,日常生活沒有經濟保障的大學生,其中經濟特別困難的少數(shù)大學生又稱作特困生。隨著高等教育規(guī)模快速發(fā)展以及我國經濟體制和高校體制改革的加速,高校貧困學生數(shù)量有較大增長。據(jù)中國青少年發(fā)展基金會公布的調查結果,截至2005年8月,全國有貧困大學生405萬人,貧困生約占大學生總數(shù)的26%,這還不包括民辦學校、獨立學院、分校以及高職高專,估計總數(shù)超過500萬人。在一些中西部高校,貧困生總數(shù)超過30%,特困生超過10%。

為更好地了解高校貧困生的心理現(xiàn)狀,本文采用SCL-90(癥狀自評量表)對貧困大學生與非貧困大學生SCL-90量表及社會支持各因子進行比較:(見表1)。

結果顯示:貧困生在SCL-90總癥狀指數(shù)和各因子分上均明顯高于非貧困生和全國常模,尤其體現(xiàn)在強迫因子、抑郁因子、焦慮因子和偏執(zhí)因子,表明貧困生的心理健康水平相對較差。調查還顯示,有高達82.5%的貧困大學生承受著家庭經濟困難的壓力;58.7%的承受著學費上升的壓力;48.6%的學生感到很自卑,怕與同學談到錢方面的事情,不愿別人知道自己的窘迫。這說明,貧困給大學生帶來了更多的壓力,進而使一些大學生失去心理平衡。

二 心理危機干預體系的構建意義

(一)心理危機干預的含義

危機干預又稱危機介入、危機管理或危機調解。其概念最初源于林德曼(Lindeman)和開普蘭(G?Caplan)的實踐工作。卡普蘭( G?Caplan) 1954年就開始對心理危機進行系統(tǒng)研究,1964 年提出了心理危機干預的理論,1968 年在其主編的心理詞典中將心理危機定義為“存在具有重大影響的心理事件,主要指一個人賴以生存和發(fā)展的基本需要和供給發(fā)生了改變,這種改變極可能是負面的”。心理危機干預,簡稱為危機干預(crisis intervention),是指運用心理學、心理咨詢學、心理健康教育學等方面的理論與技術對處于心理危機狀態(tài)的個人或人群進行有目的、有計劃、全方位的心理指導、心理輔導或心理咨詢,以幫助這些人或人群平衡已嚴重失衡的心理狀態(tài),調節(jié)其沖突性的行為,降低、減輕或消除可能出現(xiàn)的對人和社會的危害。心理危機干預不同于一般的心理咨詢和治療,是一種特殊的心理咨詢服務,一種在緊急情況下的短程心理治療,突出的特點是幫助的及時性、迅速性,其有效的行動是立見成效的關鍵。

(二)心理危機干預的模式

國外心理危機干預常用的理論模式有平衡模式(心理情緒失衡狀態(tài),原有的應付機制和解決問題的方法不能滿足其需要,求得心理情緒的平衡);認知模式(對困難和創(chuàng)傷錯誤思維和信念,提供改變思維信念的方式――緊急危機情況少用);心理社會轉變模式(從心理、社會、環(huán)境三個范疇來尋找策略)等。我國著名心理學專家在實踐中摸索出“社工模式”,他認為,一個人出現(xiàn)極端的心理及行為異常,往往與他所處的社會環(huán)境有關,可以通過優(yōu)化環(huán)境來校正行為,社工模式重在動員更多的志愿者,參與優(yōu)化和校正環(huán)境。這種模式在實踐中體現(xiàn)出很大的效用,但也存在局限。由此讓我們更加強烈的認識,提高貧困大學生的心理素質,加強對貧困大學生的心理危機干預,尋找一種普遍適用的心理危機干預模式,構建直觀有效具有可操作性的貧困大學生心理危機干預方案是當前素質教育背景下擺在教育工作者面前的一項緊迫任務。

三、“四維度”心理危機干預體系的內容及運行機制

“四維度”心理危機干預體系具體內容包括四方面,即危機預防體系、危機預警體系、應急處置體系和后期跟蹤體系。四個子體系之間既是獨立的,又是相互協(xié)調和影響的,具有較強的操作性,體現(xiàn)了心理危機干預體系的時效性、針對性。每個子體系都有明確的時效性,預防體系必須在危機苗頭出現(xiàn)前運行,預警體系必須在危機苗頭出現(xiàn)時運行,應急處置體系在危機發(fā)生后快速運行,后干預體系在對危機個體實施干預后運行,這種時效性推動了體系運作的效率。

1.構建高校貧困生心理危機的預防機制。心理危機干預的最有效的措施就是預防。貧困大學生的心理危機的爆發(fā)絕對不是無源之水,無本之木,他們心理危機的形成有其自身的規(guī)律可循。第一、開展貧困生心理健康普查與心理建檔制度。心理健康普查和心理建檔工作是大學生心理健康教育的常規(guī)工作,能科學、有效、及時地發(fā)現(xiàn)可能有心理問題的學生。學校需建立一套完備的高校貧困生檔案動態(tài)管理系統(tǒng),通過教育部組織編訂的《中國大學生心理健康量表》(CCSMHS)、癥狀自評量表(SCL-90)、大學生心理健康調查表(UPI)等工具對貧困生進行心理健康普查,尤其是要對單親家庭及性格相對孤僻的學生進行重點篩查,對篩查出陽性癥狀的學生進行約談、評估,篩選出心理危機干預和預警對象,并建立心理健康檔案,跟蹤其心理狀況的變化。第二,開展各種有益于貧困大學生身心健康的心理危機扶助活動。充分利用學校的心理協(xié)會或心理健康輔導中心舉辦各種有意義的“心理健康服務月”、 “心理健康沙龍”等活動,開設 “心理熱線”,幫助貧困大學生提高心理素質和心理的調試能力,并利用學校內的一切可以使用的宣傳媒體,普及心理健康知識,強化貧困大學生的自我保腱意識。

2.建立高校貧困生心理危機的預警系統(tǒng)。心理危機預警系統(tǒng)作為“四維度”心理危機干預的子系統(tǒng)之一,是根據(jù)預警指標,對預警對象的預警信息進行分析,及時發(fā)現(xiàn)和識別貧困生中各種潛在或現(xiàn)實的危機因素,從而獲取預警信息、評價危機程度,決定是否發(fā)出危機警報,以減少心理危機發(fā)生的突然性和意外性的一系列運行過程。根據(jù)預防階段心理健康普查和排查的結果,確定預警范圍,以負性情緒、軀體癥狀、應激強度、個體發(fā)展狀態(tài)、社會環(huán)境等作為判斷依據(jù),觀察預警對象是否出現(xiàn)焦慮、抑郁等異常狀況,對預警信息進行搜集、評估,評價其危機的嚴重程度,經確認無誤后,危機警報。

3.建立高校貧困生心理危機的應急處置體系。心理危機應急處置是心理危機干預的核心部分,是阻止、降低、減輕或消除有嚴重心理危機的學生可能出現(xiàn)的對自己、他人和社會的危害,幫助其平衡嚴重失衡的心理狀態(tài),調節(jié)其沖突。心理危機應急處置體系主要包括心理危機治療體系、心理危機救助體系、心理危機阻控體系、心理危機監(jiān)護體系。由于危機干預對象的特殊性,學校要成立專門的心理危機干預工作領導小組,由學校分管學生工作的領導任組長,成員包括學生工作部門、宣傳部門、保衛(wèi)部門、醫(yī)院、心理健康教育機構、后勤服務部門等有關部門負責人組成;成立由心理危機干預專家、保衛(wèi)部門、學生工作部門、醫(yī)院、后勤服務部門和危機學生所在的學院領導、輔導員組成的危機快速反應救助小組,救助小組在危機突發(fā)狀況下進行緊急救助,做到快速反應、快速行動,使危機的危害降到最低。各學院(系)成立大學生心理危機干預小組,由學院(系)分管學生工作負責人任組長,小組由輔導員、學院兼職心理健康教育教師和部分行政人員組成。同時,學校要暢通與家庭、社會的溝通、配合渠道,形成聯(lián)動機制,以更好地強化干預效果。在進行干預時,可采用B.E.Gilland&R.K.James提出的六步法:(1)確定問題;(2)確保安全;(3)給予支持;(4)提出并驗證可變通的應對方式;(5)制定計劃;(6)獲得承諾。

4.建立高校貧困生心理危機的后干預體系。英國研究者帕里提醒人們,有效的危機干預不僅要致力于幫助當事人解決當前的問題,更要關注危機與未來生活的關系。高校貧困生在得到及時的救助后,面臨的很重要的問題是支持系統(tǒng)的恢復和心理狀況的維護,也就是效果強化階段。此時要對干預當事人進行干預效果的跟蹤評估,進行心理危機干預后的心理治療和心理輔導,恢復家庭支持系統(tǒng)和同伴支持系統(tǒng)。

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