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臨床醫學生實習總結范文第1篇

關鍵詞:思維能力醫學生臨床

醫學生臨床思維是指臨床醫學生在臨床實習過程中,通過采集病例相關信息,結合自己所學的基礎理論知識,全面分析病例的臨床資料,進行邏輯推理,是包括分析、比較、邏輯等思維能力的綜合[1]。本次研究以于我院實習的醫學生和醫院的帶教老師為研究對象,對其實施問卷調查,以分析臨床醫學生臨床思維能力培養中存在的問題,為培養醫學生臨床思維能力提供指導,現報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

學生組均為五年制本科醫學生,其中87名男性,73名女性,年齡22~24,平均年齡(22.8±0.4)歲。教師組其中有6名教授,8名副教授,16名講師及教師以下。

1.2研究方法

通過問卷調查了解醫學生臨床思維能力存在的不足,問卷內容包括:基礎知識掌握情況、問診、診斷與擬定治療法案能力。教師組同樣采用問卷調查的方法了解帶教老師在培養醫學生臨床思維能力中存在的不足,以及目前臨床教學存在的問題。

2結果

2.1醫學生臨床思維能力存在的問題

收回的156份問卷中有113名醫學生在入科實習前會提前預習課本相關知識,但多數學生并不能真正理解所學知識,這是導致臨床思維能力缺乏的主要原因。分析病例時,124名不正確,究其原因主要有病史詢問不詳細,體征觀察不仔細,過度依賴輔助檢查,綜合分析能力差,忽視重要體征,看到某種癥狀不經思考即判定為某種疾病。從而總結出醫學生臨床思維能力存在思維被動性、片面性、表面性、依賴性等問題。

2.2帶教老師對臨床教學提出的問題

教師組共收回30份問卷,臨床帶教老師提出目前臨床教學存在的問題包括:理論與實踐脫節、臨床帶教老師缺乏、考試形式單一、教學內容過多、教學方式單一、臨床工作量大,備課時間少。

3討論

從研究結果可以看出,導致臨床醫學生臨床思維能力薄弱的原因包括醫學生自身與帶教老師兩方面。筆者認為,應該從以下幾方面著手,以提高臨床醫學生的臨床思維能力。

(1)掌握好理論基礎知識扎實的理論基礎知識,良好的知識結構是培養臨床思維的基礎。這就要求醫學生在入科實習前,做好相關知識的預習。而帶教老師在教學過程中,應將教學內容與課本知識相融合,使知識結構系統化。讓醫學生與病人多接觸,培養醫學生獨立收集病例資料的能力[2]。

(2)通過提問,以激發醫學生學習的積極性在臨床教學中,應用以問題為基礎的教學法已在較多的醫學院校中開展,且取得了較好的效果,有助于提高醫學生的思維能力。以問題為基礎的教學法具有以下優點:①讓醫學生帶著問題翻看書本、查閱相關資料,這使得學習具有目的性。②在討論過程中,以醫學生作為主體,而帶教老師在一旁提供合理的指導,有助于激發醫學生學習的積極性。有學者[3]提出,與傳統教學法相比,以問題為基礎的教學法可有效提高醫學生的臨床思維能力。

(3)注重醫學生思維能力的培養與提高可通過以下方法提高醫學生的思維能力:①做好教學查房工作。帶教老師在查房過程中,不能僅僅只是檢查患者、做出醫囑,應針對具體的病例,通過向醫學生講解主訴、病史,并結合相關檢查結果作出綜合分析,提出診斷與治療方案。②鼓勵醫學生參與到病例的討論中,在病例討論過程中,帶教老師應積極調動醫學生討論的積極性,做好引導工作,讓醫學生運用所學的理論基礎知識分析、解決遇到的臨床問題,還可在討論結束后,查閱相關資料拓展知識面,這有助于培養醫學生的臨床思維能力,訓練語言表達能力與分析、解決問題的能力。③擬定考核試卷,評價醫學生的實踐能力,由各帶教老師擬定考核試卷,在醫學生出科時,通過考試評價其學習成果,包括基礎知識、病例分析、病歷書寫、臨床技能等。

(4)培養高素質的帶教老師帶教老師自身能力在臨床醫學生臨床思維能力的培養中占據著舉足輕重的地位,因此,帶教老師素質的提升對醫學生臨床思維能力的培養具有重要意義[4]。帶教老師應自主學習新的教育觀念,培養自身的責任感與創造意識,這樣才能在臨床教學中,對醫學生進行分析、比較、邏輯、概括、綜合等多種臨床思維的培養,幫助他們逐漸培養正確的臨床思維。綜上所述,正確的臨床思維是每一名高素質醫學人才必備的,而在臨床教學的各個環節中均應該注重對醫學生進行臨床思維能力的培養,訓練他們分析、解決問題的能力,為今后進入臨床奠定基礎。

參考文獻

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[3]楊光燃,姜立萍,錢冬梅等.內科教學中以多種方式結合培養醫學生臨床思維能力的探索[J].中國醫學教育技術,2011,25(1):83-85.

臨床醫學生實習總結范文第2篇

醫學生骨科臨床實習對策一、醫學生在骨科臨床實習中的不利因素

1.醫學倫理以及相關的法律，對醫學生在骨科臨床實習中的不利影響

隨著我國經濟的快速發展，人們的生活水平不斷的提高，人們的法律意識也逐漸的增強，對自身的權利的維護意識也越來越高。此外，一些有關醫學的法律如《醫療事故處理條例》《醫療事故技術鑒定暫行辦法》以及《中華共和國執業醫師法》等的頒布，其中規定的臨床醫師參與實習的執照、資格、權利和義務、以及應承擔的法律責任等都有了相當全面的規定。臨床醫學是一個風險很高的職業，尤其是在骨科臨床實習中，臨床實習的醫學生在道德倫理以及相關的法律法規上面的了解相對較少，還有的一些醫院為了防止醫學事故的發生，通常在進行常規檢查的時候，是不讓實習醫學生進行實踐操作的，這就造成了實習醫學生本來的醫學經驗就少，再沒有實習實踐的機會，對其自身的醫學閱歷的累計是相當不利的。

2.考研再就業的思想，對醫學生在骨科臨床實習中的不利影響

隨著我國經濟的不斷發展，市場競爭也越來越激烈。導致許多的醫學生產生了嚴重的就業心理壓力，致使越來越多的醫學生有了考研的思想，想通過進一步的深造，獲得更高的學歷，來緩解自己的就業壓力。醫學生在臨床實習的時候，他們會將大量的時間與精力都放在對醫學理論的學習上面，如參加各種醫學輔導班，致使了臨床實習被其放在了次要的位置。當考研結束后，考研成績好的，他們會將大量的精力放在更好的面試機會上面，沒有時間進行臨床實習；考研成績不好的，一方面可能會再次考研，有的還會產生換專業的想法，從而轉戰與各種人才市場，忙著找其他的工作，對醫學臨床實習置之不理。上述的兩種情況，醫學生在臨床實習的時候，參加具體操作的時間有限，長期下去，將嚴重的影響到專業醫學人才的培養，對醫療衛生事業的健康發展也是不利的。

3.師資隊伍不健全，對醫學生在骨科臨床實習中的不利影響

在我國許多的教學醫院中，人事管理與激勵機制的影響，導致臨床教師在對臨床醫學生進行教育的時候，只重視臨床，對教學的方法沒有足夠的重視，這樣就導致了臨床導師自身就存在著一定的缺陷，甚至還有的臨床導師缺乏敬業精神，只是為了教學而教學，在幫助學生實習的過程中，只知道忙自己的事情，或者讓學生幫其跑業務等私人事務，對學生的教學實踐帶來很大的影響。臨床導師的不敬業教學，很可能導致臨床醫學生的實習積極性受阻，達不到國家的教學標準。

4.科室設置體制，對醫學生在骨科臨床實習中的不利影響

骨科是一個專業性相當強的科室，其中包含的醫學內容是相當廣泛的。但是由于現在許多醫院的科室設置體制的限制，導致許多的臨床實習生，在進行臨床實習的時候，只局限于某個固定的臨床實習單位，或者由單一的臨床導師進行帶教。這樣就導致了許多的實習醫學生在實習的過程中，只掌握了某個亞專業范圍的骨科疾病，嚴重地影響了實習生在實習期間對骨科整體系統知識的全面了解。

二、醫學生在骨科臨床實習中不利因素的對策

1.健全制度管理

針對學生中普遍存在的問題，根據院校的相關規定，制定相應的管理制度，促使學生們養成有章可循、有章必循的良好習慣。制定全面的考核制度，現在的臨床實習生中，普遍存在實習質量差的問題。因此，在對醫學生的臨床技能如實踐操作技術、臨床思維、分析問題、解決問題的能力等方面進行考核的時候，應該制定嚴格的標準，將醫學生臨床實踐和理論同時加強，保證臨床實習的質量。

2.為臨床實習醫學生提供更多的實踐機會

在臨床實習中，盡可能多地為實行生們提供多的實踐機會，促使實習生們在實踐操作的過程中養成良好的習慣，同時熟練技能的操作。在實踐的過程中，醫學導師還應該教學實習生們養成記錄臨床癥狀、病人體征、疾病病因、病史、臨床表現等的習慣，以此來增強學生們的記憶；指導學生們對診斷結果、實驗室檢查數據進行分析；指導學生們的手術前的準備、手術中的操作以及手術后的養護等；讓學生們在實際操作過程中，掌握換藥、清理傷口、縫合傷口等的技能。總而言之，在實習期間，應該盡可能多的為學生們提供動手操作的機會，以此來培養其自主分析問題、解決問題的能力。

3.健全教育體制

在許多的醫學院校中，通常都有重實踐，輕教育的觀念。所以，在對醫學生進行實踐操作教育的同時，還應該加強對其理論知識以及醫學理念的教學。針對這些問題一般采用三種方法應對，其一，是在教學的過程匯總，應該幫助學生樹立正確的人生觀、價值，明確其實習的目標；其二，是通過在醫院有影響力的專家教授為學生們上課，通過講述其自身的醫學實踐經驗，對學生們進行指導，以此來激發學生們學習的積極性，幫助學生們確定自己的職業方向；其三，是在對學生們進行理論教學的過程中，還應該幫助學生們了解相關的法律法規，當發生醫學事故的時候，學會用法律的武器保護自己。

4.創新教學方法

在對醫學生進行臨床實習的教學過程中，應該采取多種多樣的教學方法，如網絡教學、多媒體教學等，這樣能夠加深學生們對醫學知識的理解

5.改善臨床實踐的教學條件

只有在實踐中，才能加深學生們對醫學知識的了解。通過投入專項資金，改善院校的臨床實習條件，增加教學設備，如建立臨床技能培訓室，通過導師在訓練室中進行臨床技能模擬操作，通過對中仿真教學道具以及標注患者進行模擬問診等，改善臨床實踐教學的環境，保證臨床實踐教學活動順利的展開。

三、總結

總而言之，骨科臨床實習教學在對醫學生的培養中具有相當重要的地位，只有不斷地為學生們提供實習機會，在實踐中幫助學生們全面的了解骨科臨床知識，同時培養學生們的醫德，從而取得良好的臨床實習教學效果。

參考文獻：

臨床醫學生實習總結范文第3篇

【關鍵詞】醫學專業學生；臨床實踐；問題；對策

臨床實踐是每一位醫學專業學生所必須經歷的一個過程，是醫學生向醫生轉變的必經之路，同時也是醫學生將課堂上學習的理論知識轉化為實踐技能的一個過渡階段[1]。醫學專業學生的臨床實習是將醫學生轉變為臨床合格醫生的關鍵環節，在臨床實踐過程中，醫學生的態度、知識、能力以及情感等諸多方面均得到了良好的訓練[2]。但是，隨著社會經濟的發展，醫學模式也發生了相應的變化，導致醫學專業學生在臨床實踐過程中面臨著諸多的問題。本文通過對醫學專業學生的實習情況進行問卷調查，分析其在實習過程中面臨的問題，并對實習成果進行評估和檢查，總結在臨床實踐過程中對實習結果產生影響的因素，并提出相應的解決措施。

1對象與方法

1.1研究對象本次研究對象是2016年參加實習的醫學專業實習生326名，其中男125名，女201名。1.2研究方法通過問卷調查的方法進行研究，對醫學生的臨床實習態度、實習滿意情況、影響實習結果的因素以及就業態度等問題進行調研，評估臨床實習效果，對臨床實習生所掌握的臨床知識與技能情況進行考核。本次調研發放問卷326份，最終收回有效問卷326份，回收率為100%。

2結果

通過本次調研發現，影響醫學專業學生臨床實習質量的因素較多，其中主要的包括：就業與實習之間的沖突，考研與實習時間的沖突，醫患關系的影響，實習時間，學校對實習的重視程度以及實習管理等。見表1。

3討論

3.1就業與實習之間的沖突在本次調研過程中95.71%的學生認為就業時間與實習之間的沖突是影響臨床實習質量的因素。醫學專業學生由于所學專業的專業性較強，在畢業找工作的過程中往往受到較大的限制，導致其就業面較窄；另外，由于醫療衛生資源在不同級別城市之間存在較大的差距，在找工作的過程中面臨找不到工作的風險，導致所學不能致用。而學生的臨床實踐的時間往往也正是其找工作的時間，為了找到一份理想的工作，學生在準備面試材料、個人資料、面試、考試等方面花費較多的時間，導致其在臨床實踐的過程不能很好地掌握臨床知識以及相關的臨床技能[3]。在本次的調研過程中，也對醫學生的臨床知識以及相關動手技能進行考核，發現實習生對相關技能掌握情況不好。另外，找工作時往往會增加學生的請假次數，這也是導致實習質量受影響的主要原因之一。3.2考研與實習時間的沖突本次調研顯示有77.91%的學生認為考研時間與實習時間沖突是影響其實習質量的主要因素之一。學生在最后1年的實習階段，往往也是準備考研的階段，很多學生抱著試試的態度，一面參加實習，一面準備考研。在此過程中，實習生把過多的精力用于復習考研的相關知識和參加各種考研輔導班上，因此，導致其對臨床實習抱著一種敷衍應付的態度，有的甚至干脆不去參加臨床實踐。一線城市和二線城市的醫療技術水平比較先進，因此多數的醫學生希望能夠留在一線城市或者二線城市的三甲級醫院，而報考這類地區的研究生是多數醫學專業學生的目標，這也是導致近年來研究生報考人數增加的主要原因[4]。為了實現這一目的，大多數的醫學生幾乎放棄臨床實踐學習，對其實習質量造成影響。3.3醫患關系的影響隨著社會的進步，法制的健全，人們的法律意識越來越強，醫患關系也在發生轉變，患者具有自和隱私權。醫學生在進行臨床實踐的過程中，多數情況是在帶教老師身邊觀摩學習，但是由于醫患關系的變化，學生想要觀摩學習和動手必須得到患者的同意。而多數情況下的患者是選擇醫生對其進行治療，這也使得臨床實習生動手的機會大大下降，導致其操作能力下降，這也是對實習生實習質量產生影響的主要因素之一。3.4實習時間醫學專業的學生在臨床實踐過程中，往往是通過轉科的方式實現對每一個科室的學習。因此，在臨床實習的過程中，學生在每一個科室的學習時間最多只有1個月。而通過本次調研發現，65.03%的學生認為1個月的實習時間并不能滿足臨床實踐學習的需求，是導致實習生實習質量下降的主要原因之一。3.5學校對實習的重視程度醫學生的臨床實踐在其學分上只占總學分的25%，而實習成績的好壞對學生的畢業分配情況并沒有很大的影響。這也就導致很多醫學生對臨床實踐學習的重視程度大大下降，不能更多地激發學生主動學習的動力。另外，學校對于實習成績的劃分也導致醫學專業的學生對理論的重視度較高，輕視了臨床實踐的重要性。這也是影響臨床實習質量的因素之一[5]。3.6實習管理學校將學生分配到醫院之后，對學生的管理度下降。學生參加實習之后，學校很少與醫院方面進行溝通，也很少會對學生的實習情況進行考核，而帶教老師對學生的管理也往往存在較大的疏忽，這一現象導致學生也不重視自己的臨床實踐結果，進而對實習質量產生影響[6]。綜上所述，醫學專業學生在畢業前參加臨床實踐時，應綜合對上述因素進行考慮，進而提高自身的實踐技能，爭取向一名合格的醫生轉換。在臨床實習過程中不用過早地擔心工作的問題，正確處理好與患者的之間的關系，同時調整好自己的心態，不能因為臨床實踐的學分較低而降低對臨床實踐的重視度。另外，學生可以集體向學校或者醫院反映相關問題，使得學校可以合理安排教學計劃，提高對臨床實踐的重視度，解決在實習中遇到的問題，進而提高醫學生的臨床實習質量。

參考文獻

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[3]袁羽西.臨床醫學專業學位碩士生醫德教育研究[D].重慶醫科大學，2015.

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[5]隋樹杰.醫學院校治療性溝通教學中存在的問題與對策研究[D].東北師范大學，2007.

臨床醫學生實習總結范文第4篇

【關鍵詞】教育；臨床醫學；“5+3”一體化；職業素養培養體系；構建與探索；培養模式；健康

中國黨的報告指出，我國社會主要矛盾已經轉化為人民日益增長的美好生活需要和不平衡不充分的發展之間的矛盾，中國特色社會主義進入新時代。而醫療的發展正是社會與人民最關注的問題，影響著醫療發展最重要的因素便是醫學教育，同時也是實現健康中國的必然途徑[1]。教育部于2015年3月出臺《關于做好七年制臨床醫學教育調整為“5+3”一體化人才培養改革工作的通知》，明確將7年制醫學教育調整為“5+3”一體化人才培養，并給出了具體改革時間表。2017年6月《關于進一步做好“5+3”一體化醫學人才培養工作的若干意見》，詳細地指出了3個大方面和細節上的9個要注意的小方面，為醫學教育院校針對“5+3”一體化臨床醫學人才培養體系的進一步細化深化改革提出了明確要求和改革目標。國家提出醫學教育“5+3”一體化人才培養方案后，“5”與“3”被明確區分，目前我國大部分高等醫學院校針對“5+3”一體化臨床醫學生的職業素養教育依然尚未成體系或不健全，缺乏針對“5+3”臨床醫學生的全方位職業素養培養體系。要做到有效地開展“5+3”一體化臨床醫學生職業素養教育，需要從多角度地考慮這一部分精英學生群體的特點，構建出合理的培養體系[2]。

1職業素養的闡述

職業素養是指職業內在的規范和要求，表現為在職業過程中的綜合素質，包括職業道德、職業技能、職業行為、職業精神和職業意識等方面。而醫學職業素養是由多種范疇共同構成的概念，在一些學者眼中醫學職業素養（medicalprofessionalism）[3]也被譯為醫師職業精神或醫學專業精神。1993年，醫學職業素養這一概念被美國內科醫學委員會（ABIM）正式的定義。作為一個合格的醫生要具有包含人道主義、利他主義、責任心與服務、誠信和專業標準等相關的職業素養。2002年，《新世紀的醫師職業精神——醫師宣言》的頒布意味著醫療行業與社會之間已經形成了一種契約。該宣言又歐美眾多醫生聯盟共同提出，宣言內容可以概括為醫師職業精神的三個基本原則：“患者的利益至上、尊重患者的自主性、接受醫療的公平公正”。西方學者將醫師職業精神的內容分別在概念和原則上進行了確定與劃分，并且重點提出要以實踐為基礎，用實踐來分析定義醫師的職業素養。在我國醫學界認可度較高的觀點為，職業素養是由醫務工作者在工作所具備的專業素養與人文素養的有機統一，醫生對其職業的認知與態度；對待工作的情感和對待患者的責任；在工作中具有的意志和理想；醫生在工作中所具有的職業良心和職業榮譽、職業作風和職業信念等都是組成事業素養的要素。《教育部2017年工作要點》中提出始終貫徹立德樹人根本任務，著力提高教育質量。后續國家相關部委也提出了《實施臨床醫學教育綜合改革的若干意見》并主導醫療衛生體制的新改革，并且伴隨著日益加重的醫患矛盾，社會對醫生和醫學生的職業素養有了更高的要求，要求醫學生要具有完備的醫學專業精神，成為德才兼備的人才。

2“5+3”一體化臨床醫學生職業素養培養的特征

“5+3”臨床醫學生由于招生名額少，入學后享受更優質的教育資源，在高考成績上體現為大幅度高于普通5年制本科醫學生。“5+3”臨床醫學生大多具有知識面寬、創新能力強、學習效率高、英語功底厚等特點，為培養出高質量的臨床醫師奠定了堅實的基礎，更是培養未來優秀醫生的重要來源。因此，“5+3”一體化臨床醫學生群體被賦予了極大的希望與未來價值。這一群體既有普通高校學生的特點，又因其自身的能力及所承擔的多方位壓力而存在特異性，在教育部辦公廳《關于做好七年制臨床醫學教育調整為“5+3”一體化人才培養改革工作的通知》后更加明確了“5+3”一體化人才得角色定位[4]。“5+3”臨床醫學生職業素養培養關乎醫學事業的發展，是醫學教育改革的重要內容。以往的七年制醫學教育即“5+2”模式，前5年與普通的五年制本科生的培養幾乎相同，后兩年卻比臨床醫學碩士專業學位研究生三年的培養時間少了一年，從而導致7年制學生入學時較高的綜合素質優勢被削弱。而7年制學生錄取平均成績高于同年高考分數線很多，生源質量優于其他所有專業，但綜合近幾年的數據，7年制學生的必修課平均成績、期末考試的掛科率、四六級分數和通過率等指標數據的統計與5年制學生相比較，7年制培養效果及優勢并不明顯。同時臨床實踐時間偏少，科研水平不高，與3年制臨床醫學碩士專業學位研究生相比更凸顯了培養時間短的劣勢[5]。所以“5+3”一體化臨床醫學生職業素養培養體系應做到合理、有效、有針對性，培養出的醫學生既應是一名臨床醫務工作者，也是醫療高新技術的發現者和衛生事業發展的貢獻者。如何使處在精英地位的“5+3”一體化臨床醫學生發揮出其應有的優勢，如何滿足“5+3”一體化臨床醫學生由于其特異性的角色定位而亟待提升的全方位素質的需求，如何使其在畢業后具有超出3年制臨床醫學專業學位碩士研究生的能力。可以說，“5+3”一體化臨床醫學生職業素養培養的成敗關乎我國醫學教育改革的發展，應該被作為醫學教育的重點進行深入探索。

3“5+3”一體化臨床醫學生職業素養培養的重要意義

3.1為醫學教育改革提供理論支持。結合教育部與衛健委的要求，深入到具體的培養體系構建當中。本課題研究過程中將會全方位多角度地分析“5+3”一體化臨床醫學生的特點和需求探索有針對性的職業素養培養方案，形成較為豐富的理論研究成果，并進行階段性總結分析，從理論角度對國家的醫學教育改革提供支持。3.2將“5+3”一體化臨床醫學生職業素養理論與現有教育理論有機融合。對“5+3”醫學生職業素養培育體系的研究探索和構建將會有效地幫助醫學院校將人才培養工作由七年制臨床醫學教育調整為“5+3”一體化。同時將執業醫師資格考試、醫學生的長學制培養、住院醫師的規培、醫學專業碩士的研究生培養的多重要求有機融合。3.3推動醫學教育改革理論落實。通過分析總結五年制職業素養培養體系的成功經驗與成果，探索“5+3”一體化臨床醫學生職業素養培養模式。舉辦長學制醫學教育的目的是培養適應新時代環境下所需要的基礎理論深厚、專業知識扎實、素質高、潛力大、有能力提高醫療衛生服務水平的高層次醫學人才[6]。本課題的研究通過對理論的實踐，從實踐中得到的經驗能反作用于理論的總結。盡快實現醫學教育改革理論中所期望的改革目標。3.4培養精英醫學人才。“5+3”一體化臨床醫學生群體是未來優秀醫生的重要來源之一，職業素養作為一種必須經過后天培養塑造而成的能力，它的形成需要系統、全方位多角度課程體系的教育和具有濃厚人文氣息、良好醫學文化底蘊的校園環境的熏陶。高等醫學教育具有與其他高等教育不同的特殊性，即需要培養救死扶傷挽救生命的醫療工作者。新時期下，加大對醫學人才的職業素養培育力度，全方位加強對醫學生的價值引領，本課題的研究成果將會對醫學院校培養“5+3”一體化臨床醫學生產生積極作用。

4“5+3”一體化臨床醫學生職業素養培養體系的探索

醫學經典名著《希波克拉底誓言》《論醫生》《論可貴的品行》中都大篇幅的提到了醫生的職業素養。從倫理學的角度出發，醫學教育最終目的首先是要培養符合社會需要的高素質醫學人才，同時要具有堅定的政治信仰、優良的品德風貌、過硬的診療技術和廣博的知識儲備[7]。針對“5+3”醫學生首先要創新職業素養培養方案；在校級層面上聯合教務處，科研院，研究生院，附屬教學醫院，以及學生工作部等相關部門組成“5+3”一體化人才職業素養培養體系聯合修訂小組，進行多部門跨學科的培養體系的構建與修訂，全方位多角度落實國家要求的培養目標[8]。突出“5+3”培養的特點，將醫學生本科與碩士階段的職業素養教育進行有效合理地統籌，開展一體化一貫制的教學與培養。采取一對一教學、漸進式教學、小班制教學和混合式教學；優化合理結合臨床實踐與職業素養教育的相關培訓，實現參加實踐早、實踐內容多、實踐效果好的職業素養培養體系，同時要做好碩士專業學位研究生與住院醫師規范化培訓的有機銜接；給予學生全程的臨床職業素養訓練和臨床科研能力培養。開展基礎課程-臨床實踐有機結合，患者疾病-系統治療有機結合為主要目標的整體式職業素養整合培養體系改革。改革傳統的以學科為基礎的固化的培養目標職業素養培養模式，構建靈活的培養體系，將人文社會科學、自然科學與醫學基礎的所有知識進行靈活的整合，以系統為單位，將基礎醫學、人文素養、臨床醫學、科研創新等各學科的內容進行有機高效地結合；從而在新的一體化職業素養培養體系中同時包含基礎課程、臨床課程和實踐課程，這些內容相輔相成[9]。面對“5+3”一體化臨床醫學生“實踐、人文、創新”的職業素養培養定位。從學生在“5”基礎課程學習開始時到進入“3”研究生階段全程圍繞“職業道德、人文素養、臨床技能、科研創新”四個方面，展開“5+3”一體化臨床醫學生職業素質培養并構建有效的培養體系[10]。4.1開展職業道德方面的培養。以立德樹人為根本任務，立足于醫學生的實際，汲取以往7年制與5年制教育的先例與成功經驗，在順應合理教育規律上重點突出臨床能力、創新研究等方面綜合能力的培養，明確“5+3”一體化臨床醫學生在職業道德方面的培養目標，即首先具有充分詳實的基礎理論、基本知識和基本技能儲備[11]；同時在臨床實踐上具備靈活的思維能力與嫻熟實操能力；最后在科學研究和教學階段上具備高水平和高素質的主要目標。4.2開展人文素養方面的培養。將人文溝通變為潛移默化貫穿學生培養全過程的課程，長期開展人文溝通技能培訓課程，提高醫學生對醫患溝通的重視和與患者溝通的能力；由于“5+3”一體化臨床醫學生在學業上面臨的壓力比一般醫學生更大，會出現將全部精力用在學習上的情況[12]。所以要建立鼓勵學生參加校、院各類大型文化、科技、體育、藝術活動的機制，讓醫學生在參與或活動中提高自己的文化修養、思想素質、溝通能力；加醫學強道德素養和醫學人文素養教育，實現人文素養教育和專業實踐教育的有機結合；在理論課、思想品德課和醫學倫理學、醫患溝通等人文社科類課程的教學方式上進行進一步地改革[13]。打造將第一課堂和第二課堂相融合的體驗式醫學人文素養教育實踐體系，實現醫學人文素養培養一體化。不間斷地廣泛地開展社會實踐活動，要求“5+3”一體化臨床醫學生在寒暑假期進行公益醫療、扶貧、助學等社會實踐活動，同時引導學生展開針對基層醫療、環境狀況、人口健康情況的調研等，讓學生時刻與社會環境保持同步；開展“名醫大講堂”系列活動，邀請學校與學界內知名專家學者，在成長歷程、醫患溝通、科研思維等方面為學生打開視野，提升人文素質[14]。4.3開展臨床技能方面的培養。在學生“5”即將結束即實習前開設臨床技能訓練課程，制定長學時培訓課程，同時全方位的涵蓋所有臨床基本技能；將醫學生臨床技能培養階段化、清晰化、課程化；通過在教學醫院實習加強技能的訓練，開設臨床技能訓練課程，每個科室實習結束進行出科考核，通過遞進式的培訓提升學生的技能水平，定期通過安排標準化病人（standardizedpatients，SP）和對模擬人進行操作培養學生的專業技能；為在“3”階段的科研做好鋪墊，同時為畢業后的工作打下專業基礎；通過開展多角度的臨床技術比武競賽提高“5+3”一體化臨床醫學生對臨床專業技能的實際掌握，讓學生在競賽的實際操作中認識到自己的不足，從而提升自己，讓SP和專家擔任評委，不斷提高學生的臨床技能[15]。4.4開展科研創新方面的培養。“5+3”一體化臨床醫學生在進入“3”階段時，主要的學習和工作重心將轉向科研，如何培養學生強大的科研創新能力，并能產出有效的科研成果，是科研創新培養要實現的重要目標。首先要合理利用學生的學習時間，在寒暑假期間組織成立科研訓練營：依托醫學院校和教學醫院的國家級、省級重點實驗室，在校老師的在研科研項目；邀請跨學科的科研實力強的老師，階段性地根據不同專題開展科研培訓課程，培養學生的臨床科研能力，盡可能的進行手把手的指導一對一的訓練，并開展主題論壇、科研經驗分享交流會、撰寫總結與心得，培養“5+3”一體化臨床醫學生早期的科研習慣與意識；圍繞校級的各種科創賽事開展大型的專題講座：通過組織“5+3”學生和普通五年制本科學生進行大型互動交流活動，建立興趣小組共同進行科研創新活動，通過雙方交流溝通，提高學生的科研能力以及對醫學專業范疇產生職業興趣。為了響應國家的號召，滿足社會對良好醫療條件的急切需求，臨床醫學“5+3”一體化人才培養應運而生。這個新的醫學生培養體系同樣也符合醫學教育的改革的要求與目的。臨床醫學“5+3”一體化人才職業素養培養體系尚未有完全成功的先例，改革之路猶如摸著石頭過河，雖然稍有前人的經驗可以借鑒，但如果穩扎穩打，適時抓住先機，及時地進一步深化職業素養培養模式改革，不斷地進行反饋探索、逐步完善與實踐，不斷提升培養質量；最后摸索總結出具有通用性同時在不同醫學院校具有自身專長學科特色的“5+3”一體化人才職業素養培養模式，便能成功為國家新型醫學人才培養體系的構建提供有力支撐，形成有效的醫教協同機制。從而加快構建具有新時代中國特色的“5+3”一體化人才職業素養培養體系，為實現“健康中國”的建設目標提供有力的保障。

參考文獻

[1]呂宏偉.新時代我國社會主要矛盾的理論釋義及其解決路徑研究[D].長春：東北師范大學，2019.

[2]包璟崟.醫教協同“5+3”學段重構式培養體系的探究[J].當代教育實踐與教學研究，2020（1）：148-149.

臨床醫學生實習總結范文第5篇

目前，我國臨床醫學專業學生主要通過學習預防醫學課程來了解和掌握疾病的預防知識，大體分為兩種模式:(1)以環境衛生、勞動衛生、營養衛生和統計學方法為主要內容的“大公共衛生”教學模式，教材采用全國高校統編規劃教材《衛生學》，本質是預防醫學專業課“三大衛生”的壓縮版;(2)以“三大衛生”和流行病學、統計學方法為主要內容的教學模式，教材為全國高校統編規劃教材《預防醫學》。綜觀國內臨床醫學專業預防醫學教育現狀，無論選用上述哪種教學模式，其教材和課程設置都不能適應現代醫學發展的需要:(1)教材內容很難體現臨床醫學專業的需要，學和用難以有機統一;(2)全科醫學、社會醫學、循證醫學、康復醫學、健康管理學等內容在教學中涉及較少或不涉及，不利于培養學生預防醫學的群體觀、診斷疾病的整體性思維、社區預防和慢性病防控的理念;(3)教學以大課理論講授為主，案例教學、實驗課與社區實踐太少或缺乏，學生學習預防醫學知識的興趣不大、主觀能動性不強，多數為了完成學分而學習該課程。臨床醫學專業教育中仍普遍存在重臨床、輕預防，重“治現病”，忽視“治未病”的現象，致使臨床醫學生難以從“以診斷和治愈疾病為中心”的理念中解放出來，更談不上樹立“以健康為中心”的理念。

2我國醫療機構中臨床醫生實施健康教育的現狀

長期以來，預防醫學理念難以融入臨床診療的理論與實踐之中，導致臨床醫學與健康教育、健康促進難以融會貫通，有機結合，以致在醫療機構的臨床常規工作流程中缺乏或者很少涉及健康教育內容。大多數臨床醫生認為診斷和治療疾病是自己的職責，而實施健康教育相關的預防措施與己關系不大，導致臨床醫生不能承擔向社會提供整體衛生服務的責任，醫療機構也難以完成集預防、診療、康復和保健為一體的綜合衛生服務功能。這可能是導致我國在某些慢性病防控上與世界先進水平差距明顯的重要原因之一。有資料顯示，目前我國80%的腫瘤患者確診時已是中晚期;新發胃癌患者中，僅30%左右為早期胃癌(日韓為85%)，5年生存率為65%(日韓為95%以上)，提示我國胃癌防控水平明顯落后日本與韓國。此外，我國一些慢性疾病如高血壓、糖尿病、慢性腎臟病的知曉率、控制率均很低，嚴重影響了對這些疾病的預防與治療。此現狀的成因眾多，但醫學院校臨床醫學專業教育中“以健康為中心”、“預防重于治療、防治結合”理念長期缺位，導致涉及預防醫學的課程設置不能與時俱進、預防醫學實習基地建設滯后等無疑是重要原因之一。

3教學改革的初步設想

3．1強化以健康為中心的理念，調整優化現有課程設置體系

在抗擊SARS、甲型H1N1流感、人感染H7N9禽流感等新型傳染病過程中，所暴露出的我國應對突發性公共衛生事件時存在的不足和缺陷，特別是醫護人員預防意識欠缺、應急處理不當以及感染率高等問題，迫使我們不得不對我國醫學院校現行的預防醫學教育進行認真而全面的反思。臨床醫學專業主要培養與疾病作斗爭的一線醫務人員，他們除了診治疾病外，還應具備及時處置突發公共衛生事件的能力。因此，臨床醫學專業應以培養防治結合的新型復合型醫學人才為目標，以適應現代醫學發展的需要。要實現這一目標，必須改革現行臨床醫學專業課程設置體系，將疾病預防、診斷、治療、康復、社區健康教育與健康促進等內容進行合理安排、使之相互滲透、交叉、有機整合;使臨床醫學生在校期間除疾病診治外，還能系統了解個體預防、群體預防、三級預防、疾病監測以及疾病相關危險因素控制等預防醫學相關知識，牢固樹立以健康為中心，預防為主、防治結合的觀念，培養醫學生預防保健和健康促進的能力，為畢業后能夠勝任整體衛生服務工作奠定基礎。

3．2加強教師隊伍建設，培養創新型預防醫學教師

教師是創新教育的具體執行者，在創新教育中占有舉足輕重的地位和作用。創新型教師是指那些善于吸收最新科學成果，將其積極應用于教學中，并且有獨特見解，能夠發現行之有效的教學方法的教師。基于時展對臨床和預防醫學教育的要求，臨床醫學專業預防醫學教育的創新型教師必須是能夠不斷將預防、控制疾病，保護增進健康，延長壽命的最新科學技術成果，結合臨床診治經驗運用于教學之中，并不斷總結與完善教學方法的教師。可見，創新型預防醫學教師隊伍建設應該遵循預防與臨床并舉，防治結合的原則，逐步改變傳統的純預防醫學背景的師資結構，建設一支具有預防醫學、臨床醫學、衛生事業管理和社區衛生服務等專業交叉或職業背景的創新型教師團隊。

3．3加強預防醫學實習基地建設，增強醫學生的疾病預防觀念