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音樂理論基礎(chǔ)知識是良好地表現(xiàn)音樂的根基,其重點(diǎn)難點(diǎn)在于識讀樂譜。國家最新頒布的《義務(wù)教育小學(xué)音樂新課程標(biāo)準(zhǔn)》中,明確要求義務(wù)教育階段學(xué)生能夠掌握識讀樂譜的能力。如何讓學(xué)生逐步提高對音樂的興趣,在音樂學(xué)習(xí)的道路上越走越遠(yuǎn),音樂理論基礎(chǔ)知識在課堂中的有效融入是必不可少的。
一、音樂理論基礎(chǔ)知識薄弱的主要原因
(一)教師的理念跟不上。教師的理念影響著教學(xué)目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。大部分音樂教師都認(rèn)為音樂理論基礎(chǔ)知識非常重要,但在教學(xué)過程中卻容易出現(xiàn)兩個極端。一種是過度重視音樂理論基礎(chǔ)知識的學(xué)習(xí),把大量的時間放在理論知識的學(xué)習(xí)上。還有一些教師看到音樂知識的教學(xué)收效甚微,干脆繞道而行,課堂上很少涉及音樂理論基礎(chǔ)知識。
(二)學(xué)生不夠重視。音樂課本上的歌曲形式多樣,學(xué)生喜愛演唱,甚至還能背唱,可是一旦涉及哪怕是簡單的音樂知識,就會出現(xiàn)很難掌握的情況。這節(jié)課學(xué)了下節(jié)課忘,這學(xué)期學(xué)了下學(xué)期忘。另外,音樂課時的限制、學(xué)校的配合、家長的支持等因素也會對音樂教學(xué)造成一定的影響,但最主要的還是教師和學(xué)生這對教學(xué)共同體方面的原因。
二、教學(xué)中應(yīng)注意的問題
(一)教師應(yīng)積?O引導(dǎo)。作為課堂的主導(dǎo)者,首先教師要樹立正確的課程價值觀,只有教師本身的理念符合課程標(biāo)準(zhǔn),才能很好地引導(dǎo)學(xué)生。其次教師要積極發(fā)揮主導(dǎo)作用,引導(dǎo)學(xué)生重視音樂理論基礎(chǔ)知識的學(xué)習(xí)。
(二)應(yīng)以培養(yǎng)學(xué)生興趣為中心。興趣是學(xué)習(xí)音樂的基本動力,是學(xué)生與音樂保持密切聯(lián)系、享受音樂、用音樂美化人生的前提。[1]小學(xué)音樂課程的性質(zhì)使得學(xué)生沒有升學(xué)考試的壓力,興趣成了學(xué)生學(xué)習(xí)音樂的唯一動力,因此音樂課堂應(yīng)緊緊以學(xué)生的興趣為中心,注重提高學(xué)生學(xué)習(xí)音樂理論基礎(chǔ)知識的興趣。
(三)注重結(jié)合學(xué)生的音樂聽覺進(jìn)行教學(xué)。音樂是聽覺的藝術(shù),各種音樂理論基礎(chǔ)知識是作為音樂的書面表述,如果光講解音樂知識而不結(jié)合學(xué)生的音樂聽覺能力進(jìn)行培養(yǎng),會讓學(xué)生覺得很抽象,不太好理解,從而降低學(xué)習(xí)的興趣。
(四)利用有效激勵評價措施。斯金納指出:“凡是使反應(yīng)概率增加,或維持某種反應(yīng)水平的任何刺激物都可以是強(qiáng)化物。認(rèn)為人的某種學(xué)習(xí)行為傾向完全取決于先前的這種學(xué)習(xí)行為因強(qiáng)化與刺激而建立起來的穩(wěn)固關(guān)系,強(qiáng)化可以使人在學(xué)習(xí)中增強(qiáng)某種反應(yīng)。”[2]對于學(xué)生的學(xué)習(xí)行為,教師要適時地給予評價,以包容的態(tài)度對待學(xué)生所犯的錯誤,不要一味地指責(zé)或批評,而應(yīng)取代以鼓勵或激勵的話語,以發(fā)展的眼光看待學(xué)生的各種行為。
三、教學(xué)途徑
音樂理論知識的重點(diǎn)是樂譜的識記。義務(wù)教育小學(xué)音樂新課標(biāo)中指明“樂譜是記載音樂的符號,是學(xué)習(xí)音樂的基本工具。要求學(xué)生具有一定的識譜能力,有利于進(jìn)行音樂表演和創(chuàng)造等教學(xué)活動,識譜要與演唱、演奏、創(chuàng)造、鑒賞等教學(xué)內(nèi)容密切結(jié)合,要以生動的音樂為載體,在學(xué)生感性積累和認(rèn)知的基礎(chǔ)上進(jìn)行。”[3]
(一)融入演唱教學(xué)領(lǐng)域。歌曲的演唱對音高、節(jié)奏、速度、力度等的要求較高,也是對這些音樂元素進(jìn)行融入的最佳途徑之一。對于學(xué)生喜愛、樂句分明、旋律具有代表性的歌曲,教師可在學(xué)生熟悉歌曲之后,再進(jìn)行樂譜的教唱,這樣學(xué)生能更好地掌握音高。
(二)融入器樂演奏教學(xué)領(lǐng)域。在器樂演奏教學(xué)中,教師可先將要演奏的樂曲讓學(xué)生視唱,視唱時對節(jié)奏的要求嚴(yán)格一些,這樣全班合奏就會更加統(tǒng)一。音高是教學(xué)的難點(diǎn),器樂演奏教學(xué)可很好地解決這一難點(diǎn)。學(xué)生多次演奏同一旋律,頭腦中會對這一旋律形成固定音高,這時再讓學(xué)生視唱樂譜,會比演奏前唱得更加準(zhǔn)確。
(三)融入欣賞教學(xué)領(lǐng)域。欣賞教學(xué)是學(xué)習(xí)速度、力度、音樂風(fēng)格、音樂情感、曲式結(jié)構(gòu)等的重要途徑。教師應(yīng)引導(dǎo)學(xué)生通過對不同風(fēng)格的樂曲或歌曲的欣賞,感受到不同的速度、力度、織體等帶來的不同音樂風(fēng)格、音樂情感,啟發(fā)學(xué)生在創(chuàng)造活動中運(yùn)用相應(yīng)的音樂要素。
(四)通過學(xué)生自主探究。對于小學(xué)中高段的學(xué)生,教師在教學(xué)時可多運(yùn)用啟發(fā)誘導(dǎo)的教學(xué)方法,逐步引導(dǎo)其在音樂理論知識的學(xué)習(xí)上進(jìn)行自主探究。
從思想政治教育的視角去研究探討大學(xué)環(huán)境道德教育具有較強(qiáng)的創(chuàng)新性。由劉增惠寫作的《大學(xué)環(huán)境道德教育研究:以思想政治教育為視角》(北京師范大學(xué)出版社,2015年11月出版)一書,緊緊圍繞高校思想政治教育工作,聚焦生態(tài)文明和環(huán)境保護(hù)等熱點(diǎn)問題,理論聯(lián)系實(shí)際,明確了高校在大學(xué)生環(huán)保意識建設(shè)上義不容辭的責(zé)任,為解決我國環(huán)境問題拓展了新視野和新途徑,體現(xiàn)了較強(qiáng)的理論意義和現(xiàn)實(shí)意義。縱觀全書,可以總結(jié)出以下三個突出特點(diǎn):
首先,該書指導(dǎo)思想“明”,準(zhǔn)確把握大學(xué)生思想政治教育工作的方向。開展大學(xué)生思想政治教育工作對于培養(yǎng)提高大學(xué)生政治素養(yǎng)及良好品格修養(yǎng)具有重要作用,而環(huán)境道德教育是高校思想政治教育的新發(fā)展。該書立足時展,在大學(xué)生思想政治教育中加入環(huán)境道德教育的內(nèi)容,深化并拓展了大學(xué)生思想政治教育的內(nèi)涵。作者將世界觀貫穿于全書,運(yùn)用生態(tài)觀將大學(xué)思想政治教育與環(huán)境道德教育進(jìn)行有效結(jié)合,為大學(xué)生環(huán)境道德教育的開展指明政治方向。此外,該書還詳述了生態(tài)觀產(chǎn)生的背景、馬克思對人與自然關(guān)系的思考、生態(tài)觀的闡釋等主要內(nèi)容。其次,該書理論基礎(chǔ)“實(shí)”,為有效指導(dǎo)實(shí)踐提供理論指導(dǎo)。理論來源于實(shí)踐,最終指導(dǎo)實(shí)踐。該書十分注重對相關(guān)理論的闡釋,明確提出大學(xué)生環(huán)境道德教育要以環(huán)境倫理學(xué)為理論基礎(chǔ)。
基于此認(rèn)識,作者積極對環(huán)境倫理學(xué)的產(chǎn)生與發(fā)展、主要流派與核心問題、基本原則等進(jìn)行了的具體闡述,指出自然觀和環(huán)境哲學(xué)是環(huán)境倫理學(xué)的理論基礎(chǔ),全書致力于構(gòu)建起環(huán)境倫理學(xué)的理論構(gòu)架和理論體系,促進(jìn)理論與實(shí)踐的充分結(jié)合。如第七章,作者根據(jù)大學(xué)生環(huán)境道德教育的內(nèi)容、環(huán)節(jié)、原則,歸納總結(jié)出具體可行、貼近實(shí)際的方法與途徑,增強(qiáng)了社會實(shí)踐的可行性。最后,該書對傳統(tǒng)的挖掘“深”,為弘揚(yáng)傳統(tǒng)道德文明提供條件。該書深入挖掘和梳理了中國傳統(tǒng)文化中對環(huán)境倫理的表述,對我國“萬物一體”的自然觀和“民胞物與”的倫理情懷給予了充分關(guān)照。實(shí)際上,我國傳統(tǒng)文化博大精深,有很多可貴的而且可供現(xiàn)代社會精神文明建設(shè)參考借鑒的精神文化資源。該書獨(dú)具慧眼,一方面聚焦時展的環(huán)境熱點(diǎn)問題,一方面觀照歷史沉淀下來的傳統(tǒng)思維,充分挖掘傳統(tǒng)文化中關(guān)于環(huán)境道德的精華闡釋,并對其進(jìn)行了精辟的解讀和具體的闡述,體現(xiàn)出作者對文化自覺和文化自信的認(rèn)可。同時,對傳統(tǒng)倫理思想的進(jìn)一步深入研究,對于弘揚(yáng)我國傳統(tǒng)文化,有效開展大學(xué)環(huán)境道德教育發(fā)揮著積極、重要且不可替代的作用。
總之,該書主題鮮明、內(nèi)容豐富、結(jié)構(gòu)合理,既能夠抓住時代關(guān)注的熱點(diǎn)和重點(diǎn),也能夠較好地結(jié)合自身實(shí)際工作,做到理論與實(shí)踐結(jié)合、傳統(tǒng)與現(xiàn)代結(jié)合、敘述與分析結(jié)合。該書在分析研判的基礎(chǔ)上得出方法途徑,將思想政治教育與環(huán)境道德教育充分融合,對于有效指導(dǎo)高校環(huán)境道德建設(shè)具有重要意義。
作者:于光 單位:白城師范學(xué)院法政學(xué)院
隨著中職學(xué)生數(shù)量的增加,學(xué)生的管理,尤其是職教類課程主干課程的改革勢在必行中職電子課程的設(shè)置和實(shí)施成為主要內(nèi)容。面對生源素質(zhì)的急劇下降,我們必須要改革課程以適應(yīng)當(dāng)經(jīng)教育發(fā)展的形式。當(dāng)前學(xué)生的現(xiàn)狀是基本素質(zhì)較差,學(xué)習(xí)成績較低,并且有部分學(xué)生厭學(xué)情緒嚴(yán)重,沒有學(xué)習(xí)的積極性,甚至有的學(xué)生認(rèn)為專業(yè)課是可有可無的,所以對專業(yè)課抱著可學(xué)可不學(xué)的態(tài)度。
我們中職學(xué)校設(shè)置的專業(yè)課一般來說基礎(chǔ)性很強(qiáng)、操作性強(qiáng),需要學(xué)生具有很好的素質(zhì),包括較好的邏輯性、物理思維能力和極強(qiáng)的動手操作能力。可是面對當(dāng)前學(xué)生的現(xiàn)狀我們應(yīng)該注重學(xué)生能力的培養(yǎng)。作為電子技術(shù)教師,我們的任務(wù)更加繁重,如果說中職類機(jī)械加工類的專業(yè)課是宏觀教學(xué)的話,那么我們電子技術(shù)教學(xué)就是微觀教學(xué),這需要我們教師能夠盡可能地將微觀的內(nèi)容宏觀化,盡量還原專業(yè)課的實(shí)踐性的特點(diǎn)。我們在課程實(shí)施過程中要堅(jiān)持把學(xué)生的基礎(chǔ)知識和課堂實(shí)踐相結(jié)合的原則,從而使我們學(xué)校的電子課教學(xué)受到領(lǐng)導(dǎo)的好評和兄弟學(xué)校的效仿。
一、借助多媒體教學(xué),實(shí)現(xiàn)情境化教學(xué)
電子技術(shù)教學(xué)是基礎(chǔ)的理論知識教學(xué)。在課程講授過程中,適當(dāng)?shù)剡\(yùn)用現(xiàn)代教學(xué)手段,可以把抽象的、微觀的知識轉(zhuǎn)化為具體的、宏觀的事物,利于學(xué)生接受。我們職教類學(xué)校在這一方面采用了很多具體可行的方法,這里就不再多說了。但是一些飲鴆止渴的方法是不可取的,如一些學(xué)校在授課中為了提高學(xué)生的興趣,一味地迎合學(xué)生的畏難心理,在課程設(shè)置中刪繁就簡,不再設(shè)置基礎(chǔ)理論課,而是直接開設(shè)實(shí)踐性強(qiáng)、適用性很強(qiáng)的技能課,使學(xué)生的技能課成了無源之水、無本之木。這種回避主要矛盾的做法還在某些學(xué)校推廣,極大地影響了職技類學(xué)校的辦學(xué)聲譽(yù)。我們學(xué)校在課堂設(shè)置上不能任意改變課程,不是每一個中技生畢業(yè)后就能去工廠就業(yè),有的還需要學(xué)習(xí)深造。即便是直接就業(yè)也需要有很好的理論基礎(chǔ),我們要的不是簡單的工匠,我校的做法是想法設(shè)法使枯燥的理論生動化,使學(xué)生愛學(xué)樂學(xué)。
我們充分利用現(xiàn)代多媒體技術(shù)和仿真技術(shù)把課本中枯燥艱深的電子電路問題直觀形象地轉(zhuǎn)化為立體的、運(yùn)動的、多元的信息,使教學(xué)難點(diǎn)得到突破。我們利用多媒體計(jì)算機(jī)的動畫制作將各種工作元器件的工作原理集成塊的工作圖制成動畫,通過動畫演示使學(xué)生在輕松愉悅的情境下掌握了重點(diǎn)。如三極管、場效應(yīng)管、顯像管等的工作原理是必須的基礎(chǔ)理論知識,學(xué)生必須掌握通透,才能在實(shí)際操作中運(yùn)用自如。
二、知行統(tǒng)一,理論聯(lián)系實(shí)際
電子技術(shù)課是一門基礎(chǔ)的實(shí)踐性課程,要求我們在執(zhí)教過程中,堅(jiān)持貫徹知行統(tǒng)一,理論聯(lián)系實(shí)際的基本原則,將基本理論教學(xué)和實(shí)際操作緊密集合。學(xué)生的基礎(chǔ)知識理解得深透以后,就變成操作實(shí)踐的理論基礎(chǔ),為什么這樣操作而不那樣操作,為什么先這樣,而后那樣……學(xué)生都能夠自己作出判斷,自行解決。在實(shí)際操作中我們引導(dǎo)學(xué)生善于觀察生活,善于觀察生活中的電子現(xiàn)象,能夠舉一反三,并將這些現(xiàn)象進(jìn)行歸類處理,在深厚的理論基礎(chǔ)上發(fā)揮想象力和創(chuàng)造力。這樣在操作和理論知識之間就能夠架起一座橋梁,使基礎(chǔ)知識能都盡快地指導(dǎo)操作實(shí)踐,操作實(shí)踐進(jìn)一步補(bǔ)充我們學(xué)生理論知識的缺陷,實(shí)踐和理論的融合才是我們教學(xué)的最高境界,然后達(dá)到融會貫通的目的。實(shí)踐操作能拓展學(xué)生的邏輯思維,從而讓學(xué)生更好地理解體會書本知識。這樣的理論聯(lián)系實(shí)際使學(xué)生既學(xué)會了基礎(chǔ)知識同時思維能力和實(shí)踐能力都得到了訓(xùn)練和提高。例如,在講授《電子技術(shù)基礎(chǔ)》中的“穩(wěn)壓電源”一項(xiàng)內(nèi)容時,任課教師針對學(xué)生喜歡玩弄手機(jī),并且經(jīng)常丟失充電器這種特殊的現(xiàn)象,設(shè)置了為什么要用充電器呢?可不可以不用充電器呢?學(xué)生覺得也是個難題需要解決,于是學(xué)生找來萬用表進(jìn)行測量獲知:插座上的是交流電,充電器輸出的是直流電,而且不同的充電器的輸出也有所不同,學(xué)生通過自己動手測量驗(yàn)證,對這一問題產(chǎn)生了興趣,再由此提出相類似的問題,讓每個學(xué)生產(chǎn)生學(xué)習(xí)這些知識的動力,并為之努力,每個學(xué)生通過個人努力學(xué)會了這些知識并內(nèi)化為自己的能力。
三、教學(xué)中以技能訓(xùn)練為主線,培養(yǎng)學(xué)生的實(shí)際操作能力
中職學(xué)校的的培養(yǎng)目標(biāo)是把學(xué)生培養(yǎng)成為技能熟練、技巧嫻熟的工人,以此決定了中職學(xué)校在基礎(chǔ)課教學(xué)中的教學(xué)重點(diǎn),電子技術(shù)作為電子類主干課程應(yīng)該注重實(shí)踐教學(xué)。把加強(qiáng)學(xué)生的基本技能技巧作為教學(xué)的出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)。在教學(xué)中多安排學(xué)生的實(shí)習(xí)做操的課時量,在時間保證的前提下,關(guān)注學(xué)生的實(shí)習(xí)效果,在實(shí)習(xí)中檢驗(yàn)學(xué)生基礎(chǔ)理論知識和實(shí)踐操作的連接能力,檢驗(yàn)和鞏固基礎(chǔ)理論知識教學(xué)。使學(xué)生更好地掌握基礎(chǔ)知識理論。例如,在《電子技術(shù)基礎(chǔ)》課程中我們的一線任課教師經(jīng)常安排一些電子小制作,比如門鈴、電子音樂卡等。授課教師在操作過程中引導(dǎo)學(xué)生運(yùn)用學(xué)過的知識進(jìn)行操作過程設(shè)計(jì),然后進(jìn)行實(shí)踐操作,工作完成以后進(jìn)行調(diào)試,任務(wù)完成以后同學(xué)之間相互交流實(shí)踐成果,對每位同學(xué)的作品進(jìn)行評價并提出改進(jìn)意見和改進(jìn)的理論基礎(chǔ)。這樣使每一位學(xué)生能夠用運(yùn)自己學(xué)習(xí)的知識進(jìn)行具體化的簡單操作,而不是作為匠人式的簡單的重復(fù),使學(xué)生在操作的過程中能夠有自我獨(dú)立操作的意識,增強(qiáng)了學(xué)生的自我意識。
在實(shí)習(xí)操作過程中通過每一位學(xué)生的自身努力,既鍛煉了學(xué)生的細(xì)心和耐心,更提高了學(xué)生的認(rèn)識,使學(xué)生認(rèn)識到電工電子操作一定要嚴(yán)謹(jǐn)認(rèn)真,一絲不茍,否則會極大影響我們的裝配效果。
《大學(xué)生音樂理論基礎(chǔ)與實(shí)踐》(高雁南主編,清華大學(xué)出版社,2014年版)一書就是音樂教學(xué)改革過程中的碩果。本書立意明確,圍繞的中心是人文素質(zhì)教育下的音樂教學(xué),雖有音樂理論基礎(chǔ)但不是本書的重點(diǎn)。作為整個音樂教學(xué)的基礎(chǔ),本書仍然對音樂理論基礎(chǔ)進(jìn)行了簡單介紹,為大學(xué)生提升自己的專業(yè)技能奠定了必要的理論基礎(chǔ)。
本書主要包括音樂理論基礎(chǔ)與音樂技能技巧兩大部分。首先,編者對音樂理論基礎(chǔ)知識部分進(jìn)行了相關(guān)闡述,本書并沒有直接采用僵硬的、直白的文字性理論論述,而是結(jié)合一些大學(xué)生更能透徹理解的簡譜與五線譜進(jìn)行展示,使音樂理論基礎(chǔ)知識更加具有趣味性與直觀性。傳統(tǒng)音樂教材的內(nèi)容編排比較狹窄,編排的格式也比較單一、固化,本書對于音樂理論基礎(chǔ)體系進(jìn)行了全面概括與整理,對大學(xué)生必須了解和掌握的音高、音值、音的強(qiáng)弱、轉(zhuǎn)調(diào)與旋律等內(nèi)容,無不一一仔細(xì)論述,從而滿足了大學(xué)生對于音樂理論基礎(chǔ)知識的渴望,選取的簡譜與五線譜內(nèi)容也具有一定的通俗性與形象性。本書的內(nèi)容編排體現(xiàn)了本書的主旨,那就是大學(xué)生綜合素質(zhì)能力與音樂欣賞水平的提高。另外,隨著世界音樂多元化的發(fā)展,大學(xué)生對于音樂的觀察與感受力更加突出,因此,本書在理論的編寫部分對現(xiàn)代大學(xué)生提出了更高的要求,不僅要求他們能夠準(zhǔn)確掌握音樂理論基礎(chǔ)知識,而且還要求他們能夠?qū)W會識譜、視唱,并在演唱、演奏等實(shí)踐中得以發(fā)揮。本書的理論闡述可能存在一定的不足,但是,相比傳統(tǒng)教材的單一性則更加顯得豐富多彩。
音樂技能技巧及其訓(xùn)練是本書編寫的重中之重,主要從歌曲演唱、樂器演奏、合唱與指揮三個方面進(jìn)行論述的。在歌曲演唱方面,編者首先介紹了歌曲演唱的基本知識,歌曲演唱強(qiáng)調(diào)的是發(fā)生方式與歌唱技巧的高度結(jié)合,因此,編者對涉及歌唱活動的人體發(fā)聲器官及其在歌曲演唱中的作用進(jìn)行了全面而扼要的闡釋。在歌曲演唱過程中,發(fā)生器官還會受到歌唱姿勢的影響,編者對唱歌姿勢也提出了一定的要求。歌唱技巧是體現(xiàn)一個人歌唱水平的標(biāo)準(zhǔn)之一,歌唱技巧主要包括歌唱的呼吸與歌唱時的咬字、吐字,本書不僅規(guī)范了大學(xué)生歌唱時正確的呼吸與咬字、吐字方法,而且還特別指出了大學(xué)生在歌曲演唱過程中容易出現(xiàn)的問題,并且根據(jù)不同的問題給出了相應(yīng)的糾正訓(xùn)練方法。一般而言,歌曲演唱的重點(diǎn)是演唱者能夠?qū)Ω枨M(jìn)行到位的藝術(shù)處理,并且能夠展現(xiàn)歌曲本身所要表現(xiàn)的情感要素。歌唱藝術(shù)的最高境界不是歌唱技巧的靈活運(yùn)用,而是歌唱者所能夠傳遞給聽眾的情感體驗(yàn)。本書的編寫也是基于這樣一條原則,從而對歌曲演唱藝術(shù)表現(xiàn)方面的內(nèi)容作了詳細(xì)的論述。藝術(shù)表現(xiàn)不僅表現(xiàn)在對音樂作品內(nèi)涵的理解與藝術(shù)處理,還包括外在的方面――舞臺上的演唱,這是本書對于演唱者藝術(shù)處理的新的要求,是本書的一大亮點(diǎn)。
doi:10.3969/j.issn.1006-1959.2010.05.305文章編號:1006-1959(2010)-05-1304-02
我校自2003年開始,參與了"鄉(xiāng)村醫(yī)生學(xué)歷教育項(xiàng)目"培養(yǎng)的試點(diǎn)工作,2005年國家教育部與國家中醫(yī)藥管理局在六省市試點(diǎn)基礎(chǔ)上,正式確定了以"分段式脫產(chǎn)學(xué)習(xí)加輔導(dǎo)自學(xué)及作業(yè)練習(xí)"為培養(yǎng)方式開展鄉(xiāng)村醫(yī)生學(xué)歷教育。研究表明,比較好地達(dá)到了培養(yǎng)目的。但在實(shí)踐中發(fā)現(xiàn)了幾種影響培養(yǎng)質(zhì)量的共性因素,如果在教學(xué)、管理上重視解決,可以更好地提高培養(yǎng)質(zhì)量。
1.影響鄉(xiāng)村醫(yī)生學(xué)歷教育培養(yǎng)質(zhì)量的共性因素
影響鄉(xiāng)村醫(yī)生學(xué)歷教育培養(yǎng)質(zhì)量的因素,除了鄉(xiāng)生醫(yī)生存在知識基礎(chǔ)、智力水平等等方面的個體差異外,還存在一些共性的影響因素。一是面授的時間不長,但仍有部分學(xué)員不能按要求堅(jiān)持參加面授學(xué)習(xí);二是面授結(jié)束后的自學(xué)階段,缺乏堅(jiān)持學(xué)習(xí)的主動性,自學(xué)加輔導(dǎo)流于形式;三是學(xué)員均有一定理論基礎(chǔ)和臨床經(jīng)驗(yàn),如果知識內(nèi)容陳舊、師資授課方式單調(diào),將難以喚起學(xué)員的學(xué)習(xí)興趣,無法集中注意力;四是許多鄉(xiāng)村醫(yī)生經(jīng)濟(jì)收入都不寬裕,脫崗學(xué)習(xí)帶來對收入的影響及支付培訓(xùn)費(fèi)用上的困難影響了他們參加培訓(xùn)的積極性;五是執(zhí)業(yè)助理資格考試的要求不甚適應(yīng)鄉(xiāng)村醫(yī)生實(shí)際需求,如果參加項(xiàng)目學(xué)習(xí)的學(xué)員屢試不能通過,也會影響參加學(xué)習(xí)者的信心。
2.針對影響質(zhì)量的因素的解決措施
2.1 嚴(yán)格紀(jì)律要求,促使學(xué)員堅(jiān)持參加面授學(xué)習(xí)。學(xué)員采用"分段式脫產(chǎn)學(xué)習(xí)加輔導(dǎo)自學(xué)及作業(yè)練習(xí)"為培養(yǎng)方式,安排的面授時間不長,因此,要求學(xué)員克服工學(xué)矛盾和耽心影響收入的短視行為,確保參加面授學(xué)習(xí)。學(xué)校要加大管理力度,除特殊情況,一律不準(zhǔn)請假,且累計(jì)請假超過三分之一時間者,不能參加學(xué)科結(jié)業(yè)考試,必須補(bǔ)夠理論學(xué)習(xí),方可參考。
2.2 嚴(yán)格要求自學(xué)階段完成學(xué)習(xí)任務(wù)。面授結(jié)束后,如果沒有明確的學(xué)習(xí)任務(wù)和學(xué)習(xí)要求,學(xué)員缺乏堅(jiān)持學(xué)習(xí)的主動性,自學(xué)加輔導(dǎo)將流于形式。因此,在面授結(jié)束后,結(jié)合學(xué)科特點(diǎn)布置學(xué)習(xí)任務(wù),并給予檢查指導(dǎo),跟蹤和掌握學(xué)生學(xué)習(xí)的全過程。例如我們在《中基》診斷學(xué)部分教學(xué)中,要求學(xué)員在自學(xué)期間,堅(jiān)持記錄自己的診療醫(yī)案,至少完成書寫30個用臟腑辯證法進(jìn)行的辯證分析、分型論治的病案,重點(diǎn)寫出癥狀、體征及辯證分析[1]。
2.3 根據(jù)學(xué)員實(shí)際,調(diào)整教學(xué)內(nèi)容。針對有一定的理論基礎(chǔ)和臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn),對于他們的教學(xué),要與其它全日制普通班有所區(qū)別。教師授課時既要立足于中醫(yī)藥基本理論、基本知識和基本技能的系統(tǒng)學(xué)習(xí),更要重點(diǎn)強(qiáng)化中醫(yī)藥適用技術(shù)的培訓(xùn)和臨床能力的提高,注重適用、夠用、通用的原則。同時考慮執(zhí)業(yè)醫(yī)師應(yīng)試的需要,有針對性地進(jìn)行教學(xué)和應(yīng)考能力的訓(xùn)練。
2.4 選擇優(yōu)秀的師資授課。優(yōu)秀教師是培養(yǎng)高質(zhì)量人才的重要保證。因?yàn)榕囵B(yǎng)對象有一定的理論基礎(chǔ)、有較長時間臨床經(jīng)驗(yàn),學(xué)員年齡差別大且年齡整體偏大,紀(jì)律觀念相對偏淡等特點(diǎn),在選擇給項(xiàng)目班學(xué)員授課的教師時多安排年長、資歷較深,特別是有較豐富臨床經(jīng)驗(yàn)的雙師型教師承擔(dān)教學(xué)任務(wù)。
2.5 落實(shí)政府政策、給予經(jīng)費(fèi)支持。許多鄉(xiāng)村醫(yī)生經(jīng)濟(jì)收入都不寬裕,脫崗學(xué)習(xí)帶來對收入的影響及支付培訓(xùn)費(fèi)用上的困難影響了他們參加培訓(xùn)的積極性。培訓(xùn)承辦院校,又必需收取一定的費(fèi)用,才能保證正常的教學(xué)及教學(xué)服務(wù)、教學(xué)管理工作。調(diào)查了解到,部分地方市、縣政府未按項(xiàng)目要求配套予以經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助[2],因此,各級政府部門應(yīng)該切實(shí)落實(shí)項(xiàng)目中確定的經(jīng)費(fèi)投入,調(diào)動學(xué)員的積極性,減輕他們的負(fù)擔(dān),使他們安心學(xué)習(xí),提高培訓(xùn)質(zhì)量。
另外,針對學(xué)員都是在崗的鄉(xiāng)村醫(yī)生,由于這一群體的工作特殊性,所接觸的病源和承擔(dān)的醫(yī)療任務(wù)有一定局限性。因此國家應(yīng)出臺相關(guān)政策,對通過培訓(xùn),取得中醫(yī)專業(yè)正規(guī)學(xué)歷教育畢業(yè)證書并符合參加國家中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理考試條件的中醫(yī)鄉(xiāng)村醫(yī)師在考試范圍和內(nèi)容、方式等方面應(yīng)區(qū)別對待,確保一定比例的在職鄉(xiāng)村醫(yī)生能順利通過考試,增加學(xué)員參訓(xùn)和參加執(zhí)業(yè)考試的信心和動力,彰顯這一項(xiàng)目的社會意義。
我國開展農(nóng)村中醫(yī)藥人員學(xué)歷教育項(xiàng)目,是一件利國利民的大好事。在項(xiàng)目實(shí)施中,各級政府,重視農(nóng)村衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)的迫切性,給予一定的經(jīng)費(fèi)和優(yōu)惠政策;承辦學(xué)校重視教學(xué)管理,制訂出切合實(shí)際的教學(xué)計(jì)劃;學(xué)員積極參與培訓(xùn),認(rèn)真學(xué)習(xí)等。可以加快在崗農(nóng)村中醫(yī)藥人員的培養(yǎng),不斷提高學(xué)歷層次和業(yè)務(wù)水平,完善執(zhí)業(yè)資格制度,使農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)步入良性循環(huán),發(fā)揮出更大的效益。
參考文獻(xiàn)