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醫(yī)學(xué)影像技術(shù)的含義范文第1篇

【關(guān)鍵詞】 中藥

摘要：目的觀察中藥天年飲（Tiannianyin，TNY）對D半乳糖衰老大鼠學(xué)習(xí)記憶及腦單胺類神經(jīng)遞質(zhì)去甲腎上腺素（NE）、多巴胺（DA）、5羥色胺（5HT）含量的影響。方法選用成年雄性SD大鼠40只，隨機(jī)分為4組，每組10只：正常組、衰老模型組、TNY用藥組、陰性對照組。D半乳糖連續(xù)腹腔注射制作亞急性衰老的大鼠模型，采用Morris水迷宮檢測各組大鼠的空間學(xué)習(xí)記憶能力及采用高效液相色譜電化學(xué)法檢測各組大鼠下丘腦、海馬NE，DA，5HT的含量。結(jié)果D半乳糖衰老大鼠空間學(xué)習(xí)記憶能力明顯下降并且衰老大鼠下丘腦，海馬NE，DA，5HT的含量明顯降低（與正常大鼠相比P

關(guān)鍵詞：天年飲；衰老；學(xué)習(xí)記憶；單胺類神經(jīng)遞質(zhì)

Influence of Chinese Decoction TNY on Learning and Memory and Monoamine Neurotransmitter in Aging Rats Brain

Abstract:ObjectiveTo observe the influence of Chinese decoction Tiannianyin (TNY) on learning and memory and monoamine neurotransmitter contents in Dgal aging rats brain. Methods40 adult male SD rats were used in this study and pided into 4 groups at random: normal group， aging model group， TNY treatment group， and negative control group， each group had 10 rats. The subacutely aging rats were made by injecting Dgal into the rats' abdominal cavity continuosly. The learning and memory ability of rats in each group were detected with Morris water maze. The monoamine transmitter contents in hypothalamus and hippocampus were detected with HPLCECD.ResultsThe learning and memory ability of aging rats dropped significantly compared with normal rats(P

Key words:TNY;Aging;Learning and memory; Monoamine neurotransmitter

腦內(nèi)單胺類神經(jīng)遞質(zhì)是一類調(diào)節(jié)機(jī)體生理活動(dòng)的重要物質(zhì)，這些物質(zhì)在組織中的含量是反映神經(jīng)遞質(zhì)生物合成、釋放、攝取、失活等過程的生化指標(biāo)；在研究神經(jīng)元功能狀態(tài)或研究藥物對神經(jīng)組織作用的影響時(shí)，亦常用這些生化指標(biāo)［1］。本研究主要觀察中藥天年飲（Tiannianyin， TNY）對D半乳糖衰老大鼠學(xué)習(xí)記憶及下丘腦、海馬單胺類神經(jīng)遞質(zhì)去甲腎上腺素（NE）、多巴胺（DA）、5羥色胺（5HT）含量的影響，探討天年飲延緩衰老的作用機(jī)理。

1 材料和方法

1.1 實(shí)驗(yàn)動(dòng)物的選擇及分組實(shí)驗(yàn)選用成年雄性SD大鼠40只，體重180～250 g，由河北醫(yī)科大學(xué)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物學(xué)部提供。

將40只大鼠隨機(jī)分為4組：正常組、衰老模型組、TNY用藥組、陰性對照組，每組均為10只。

其中模型組、用藥組、對照組均采用D半乳糖連續(xù)腹腔注射制作亞急性衰老的大鼠模型：模型組大鼠于造模成功后不再作任何處理；用藥組大鼠于造模成功后每天用TNY灌胃，共30 d；對照組大鼠于造模成功后每天灌胃同等劑量的生理鹽水，時(shí)間同用藥組大鼠。

1.2 實(shí)驗(yàn)試劑D

半乳糖購自北京化學(xué)試劑公司（批號(hào)：020402）。TNY（由我院中醫(yī)系主任賈春華教授提供）由何首烏、懷牛膝、肉蓯蓉、羊藿、丹參、茯苓等中藥組成，每副含生藥90 g，按傳統(tǒng)方法加水煎成溶液，按8.1 g/kg灌胃1次/d。NE、DA、5HT標(biāo)準(zhǔn)品購自美國Sigma公司。

1.3 衰老動(dòng)物模型的建立 D

半乳糖用生理鹽水配制成25%的溶液，按200 mg/kg腹腔注射1次/d，連續(xù)40 d。

1.4 行為學(xué)測試采用Morris水迷宮實(shí)驗(yàn)檢測各組大鼠的空間學(xué)習(xí)記憶能力，包括定位航行實(shí)驗(yàn)（Place navigation test）和空間探索實(shí)驗(yàn)（Spatial probe test）。每天訓(xùn)練完畢后于當(dāng)天下午進(jìn)行空間探索實(shí)驗(yàn)：撤除安全平臺(tái)后，記錄大鼠90 s穿過安全平臺(tái)位置的次數(shù)（time）和在原安全平臺(tái)所在象限探索時(shí)間占總時(shí)間（90 s）的百分比（percentage）。

1.5 單胺類遞質(zhì)含量的測定

1.5.1 樣品的制備實(shí)驗(yàn)動(dòng)物斷頭處死，迅速取出全腦后置于冰盤上，分離出左側(cè)海馬，將分離出的海馬及其余腦組織迅速投入液氮中冷凍，然后移入80℃冰箱保存待測。

待檢測時(shí)取出海馬組織，稱重后置于500μl甲醇中冰浴下用內(nèi)切式勻漿器以15 000 r/min勻漿30 s，然后在4℃條件下12 000 r/min離心40 min，取上清液20 μl進(jìn)樣。

待檢測時(shí)取出腦組織，用直徑2.5 mm的套管刀在冰凍大鼠腦腹側(cè)視交叉后方打孔取下丘腦，組織柱長約5 mm，迅速稱重（約30 mg）后置于400 μl甲醇中冰浴下勻漿，4℃離心，取上清液20 μl進(jìn)樣。

1.5.2 含量測定采用高效液相色譜―電化學(xué)法檢測單胺類神經(jīng)遞質(zhì)的含量［2］：使用日本島津公司的SHIMADZU10A高效液相色譜儀和L-ECD-6A電化學(xué)檢測器，流動(dòng)相為乙酸鈉甲醇（96∶4），流速為1.2 ml/min，Discovery C18（250 mm×4.6 mm， 5 μm)色譜柱。按下面的公式計(jì)算每g腦組織中單胺類神經(jīng)遞質(zhì)的含量：20 μl單胺含量(ng) 20×樣品總量(μl)÷海馬/下丘腦濕重(g)

1.6 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理所有數(shù)據(jù)均以±s表示，使用SPSS統(tǒng)計(jì)分析軟件以t檢驗(yàn)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

2 結(jié)果

2.1 行為學(xué)測試結(jié)果見表1。表1 各組大鼠空間探索實(shí)驗(yàn)測試結(jié)果(略)

實(shí)驗(yàn)中觀察發(fā)現(xiàn)，模型大鼠在90 s內(nèi)穿過原平臺(tái)位置的次數(shù)和在原平臺(tái)象限探索時(shí)間占總時(shí)間的百分比與正常大鼠相比明顯下降（P

2.2 海馬中單胺類神經(jīng)遞質(zhì)的含量結(jié)果見表2。表2 各組大鼠海馬單胺類神經(jīng)遞質(zhì)的含量（略）

由表3中可見，模型組大鼠海馬中NE，DA，5HT的含量均明顯降低（與正常大鼠相比P

2.3 下丘腦中單胺類神經(jīng)遞質(zhì)的含量結(jié)果見表3。由表3中可見，模型大鼠下丘腦中NE，DA，5HT的含量明顯降低（與正常大鼠相比P

3 討論

學(xué)習(xí)記憶是大腦的重要功能之一，其過程中伴隨著復(fù)雜的神經(jīng)生理和生化機(jī)理。學(xué)習(xí)記憶的作用機(jī)理不僅與中樞膽堿能神經(jīng)系統(tǒng)密切相關(guān)，并且與單胺類神經(jīng)遞質(zhì)NE，DA，5HT及神經(jīng)肽密切相關(guān)，它們之間相互制約處于一種平衡狀態(tài)［3］。研究表明，NE在記憶保持方面起重要作用，而改善記憶與促進(jìn)DA釋放有關(guān)，5HT系統(tǒng)則參與調(diào)節(jié)情緒、動(dòng)機(jī)和食欲等［4，5］。

腦內(nèi)單胺類神經(jīng)遞質(zhì)NE、DA、5HT等由神經(jīng)細(xì)胞合成后儲(chǔ)存于囊泡內(nèi)，當(dāng)動(dòng)作電位到達(dá)神經(jīng)末梢時(shí)，在Ca2＋的參與下以胞吐的方式到達(dá)突觸間隙，發(fā)揮作用后通過酶解或再攝取被迅速清除［6］。在正常情況下，中樞內(nèi)神經(jīng)遞質(zhì)的分泌保持在一定水平，并且它們相互之間的比例協(xié)調(diào)，從而維持功能的穩(wěn)定；隨著機(jī)體的老化，會(huì)出現(xiàn)學(xué)習(xí)記憶能力的下降，同時(shí)腦內(nèi)單胺類神經(jīng)遞質(zhì)的代謝亦發(fā)生紊亂，出現(xiàn)NE、DA、5HT含量的下降［7］，提示衰老過程中腦內(nèi)單胺類神經(jīng)遞質(zhì)的平衡遭到破壞，并與一些老年性疾病如帕金森病、老年癡呆及腦功能的減退有關(guān)［8］，而改善中樞神經(jīng)遞質(zhì)的代謝可顯著彌補(bǔ)或扭轉(zhuǎn)學(xué)習(xí)記憶的障礙［9］。

中醫(yī)認(rèn)為“天癸竭，精少，腎藏衰，形體皆極”是衰老的主要原因， 所以歷代醫(yī)家多用補(bǔ)腎為主的方藥來延年益壽。天年飲由劉河間《宣明論方》何首烏丸加味而成，在填精補(bǔ)髓、烏發(fā)延年的基礎(chǔ)上，加羊藿以強(qiáng)筋骨、丹參以通心脈、茯苓以寧心神，具有補(bǔ)肝腎、益精血、健脾養(yǎng)心的功效。本實(shí)驗(yàn)顯示TNY可明顯改善衰老模型大鼠的學(xué)習(xí)記憶能力及提高下丘腦、海馬單胺類神經(jīng)遞質(zhì)NE、DA、5HT的含量，提示TNY可有效調(diào)整中樞神經(jīng)遞質(zhì)的合成，恢復(fù)下丘腦、海馬內(nèi)單胺類神經(jīng)遞質(zhì)的平衡，改善了下丘腦及海馬神經(jīng)內(nèi)分泌細(xì)胞的功能。因此說明TNY具有良好的延緩衰老的作用。

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醫(yī)學(xué)影像技術(shù)的含義范文第2篇

關(guān)鍵詞：影響學(xué)；診斷；發(fā)展前景；影像技術(shù)

一、前言

在醫(yī)學(xué)診斷中，影像學(xué)還是一門新興的科學(xué)，但是隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展和科學(xué)技術(shù)的不斷更新，其在臨床中的應(yīng)用已經(jīng)非常廣泛。作為診斷的依據(jù)，影像學(xué)診斷為臨床診斷和治療提供了更加科學(xué)的依據(jù)，在疾病診斷中的作用不可替代。

從倫琴發(fā)現(xiàn)X線開始，到人們歷史上的第一張X線片，從CT、MRI、介入放射學(xué)等技術(shù)的新興，到影像學(xué)技術(shù)、影像學(xué)診斷的普及，醫(yī)學(xué)影像學(xué)的發(fā)展是一個(gè)快速而逐步科學(xué)的過程。當(dāng)前，醫(yī)學(xué)影像學(xué)技術(shù)在診斷中的運(yùn)用，已經(jīng)開始了影像學(xué)新的數(shù)字影像時(shí)代，技術(shù)不斷革新，在臨床醫(yī)學(xué)診斷和治療領(lǐng)域更是不斷進(jìn)步。醫(yī)學(xué)影像學(xué)的不斷發(fā)展，是整體醫(yī)學(xué)發(fā)展中的一個(gè)熱點(diǎn)，也是未來醫(yī)學(xué)發(fā)展的一個(gè)趨勢。在未來，醫(yī)學(xué)影像學(xué)的診斷作用將會(huì)更加普及，技術(shù)也會(huì)更加先進(jìn)，對醫(yī)學(xué)的貢獻(xiàn)將會(huì)更大。

二、醫(yī)學(xué)影像學(xué)的含義

在廣泛意義上，醫(yī)學(xué)影像學(xué)是指通過X線的成像，電腦斷層掃描，核磁共振成像，超聲成像，正子掃描，腦電圖，腦磁圖，眼球追蹤，穿顱磁波刺激等現(xiàn)代成像技術(shù)，來檢查人體無法用非手術(shù)手段檢查的部位的過程。醫(yī)學(xué)影像學(xué)也稱醫(yī)學(xué)成像，又因，之前的膠卷使用的是感光材料鹵化銀化學(xué)感光物來成像的，所以其又稱為鹵化銀成像。

三、影像學(xué)的發(fā)展現(xiàn)狀

目前，隨著影像的發(fā)展，在臨床檢查中，X線的透視檢查已經(jīng)逐步減少或被取代，X線攝影檢查，被推廣開來，其中的DR檢查運(yùn)用的最為廣泛。傳統(tǒng)的X線造影檢查也被多排螺旋CT和磁共振成像取代。這是一個(gè)逐漸發(fā)展的過程，首先是X線的脊髓照影技術(shù)被MRI技術(shù)取代，其次是X線在消化道造影、經(jīng)靜脈腎盂造影等，被多排的螺旋CT、MRI結(jié)合光學(xué)內(nèi)鏡成像技術(shù)所替代，另外，DSA的診斷價(jià)值逐漸開發(fā)出來，取代了CT血管成像和MR的血管成像技術(shù)。目前，CT已經(jīng)成為了臨床急診和確診的重要依據(jù)，MRI也因其無創(chuàng)性、無輻射性、成像參數(shù)多、承載信息量大等特性，成為了臨床重大疾病的診斷技術(shù)。超聲及其設(shè)備也因其價(jià)格低、無創(chuàng)傷等在臨床上被廣泛運(yùn)用在了影響學(xué)篩選檢查中。此外，DS A E t成為了介入治療的工具。從影響學(xué)的發(fā)展來看，將來，分子成像將是醫(yī)學(xué)影像學(xué)的重要發(fā)展方向和研究熱點(diǎn)之一。

四、影像學(xué)的診斷作用

影像學(xué)診斷已經(jīng)被廣泛運(yùn)用在了臨床上的各個(gè)方面，一般來說，影像學(xué)的診斷作用為：檢出病灶、病變點(diǎn)定位、腫瘤良惡性鑒別、術(shù)前分期評估、介入診斷及治療、隨訪觀察等，涉及骨科檢查與診斷、胸腔檢查與診斷、消化道檢查與診斷、泌尿系統(tǒng)檢查與診斷、婦產(chǎn)疾病檢查與診斷等。診斷技術(shù)主要包括：透視、放射線片、CT、MRI、超聲、數(shù)字減影、血管造影等。隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展和影像學(xué)技術(shù)的不斷更新，目前影像學(xué)診斷為人們提供了更多的價(jià)值。

（一）反應(yīng)局部循環(huán)的狀況

CT技術(shù)和MRI的灌注成像以及MRI的擴(kuò)散成像等，均可以反應(yīng)出人體結(jié)構(gòu)的血流量、血容量、循環(huán)時(shí)間，甚至可以細(xì)微到水分子在細(xì)胞內(nèi)的擴(kuò)散運(yùn)動(dòng)等，通過這些技術(shù)的運(yùn)用，在臨床上可以給人們提供更多、更詳細(xì)、更細(xì)微的診斷信息，臨床主要用于腦、心肌等一些實(shí)質(zhì)性臟器的診斷。

（二）顯示腦白質(zhì)纖維束的走形級改變情況

影響學(xué)技術(shù)中的MR張良成像技術(shù)在診斷時(shí)可以顯示出腦白質(zhì)的纖維束走形情況和改變情況，MR張良成像技術(shù)其實(shí)屬于擴(kuò)散成像技術(shù)的延伸，更加有利于人們準(zhǔn)確的診斷疾病。

（三）腦皮質(zhì)功能定位

MR功能性成像技術(shù)可以實(shí)現(xiàn)腦皮質(zhì)功能定位。隨著影像學(xué)的發(fā)展，此項(xiàng)技術(shù)已經(jīng)從簡單的腦區(qū)功能識(shí)別發(fā)展到了神經(jīng)學(xué)、生理學(xué)等領(lǐng)域。可用于喉癌術(shù)后與發(fā)音功能相關(guān)的腦區(qū)變化觀察，有利于發(fā)音功能的恢復(fù)。可用于某些疾病康復(fù)患者腦皮層反應(yīng)的觀察與訓(xùn)練等。

（四）心臟功能成像

通過CT、MRI成像技術(shù)在心肌檢查中的運(yùn)用可以顯示出某支冠狀動(dòng)脈閉塞后相應(yīng)心肌供血情況和活性，及觀察治療后的康復(fù)情況，指導(dǎo)心肌梗塞等疾病的診斷與治療。

（五）檢查組織變化，鑒別疾病

影像學(xué)磁共振波普可以檢測組織的化學(xué)成分在磁共振波普上的波形，以此來診斷疾病的類型與組織變化。如，前列腺疾病增生與癌變的診斷、腦腫瘤的診斷與術(shù)后復(fù)發(fā)性診斷等。

五、影像學(xué)的發(fā)展前景

隨著科學(xué)的不斷進(jìn)步與影像學(xué)的不斷發(fā)展，目前集診斷與治療一體的影響學(xué)技術(shù)和設(shè)備也在不斷的發(fā)展與成熟中，未來疾病的診斷將會(huì)更加快捷與準(zhǔn)確，治療效果也會(huì)大幅度提升。此外，通過計(jì)算機(jī)仿真技術(shù)的發(fā)展與運(yùn)用，影像學(xué)診斷技術(shù)獎(jiǎng)更加直觀與明確，手術(shù)范圍的確定與病灶切術(shù)范圍將會(huì)更加準(zhǔn)確與直接。

在影像學(xué)網(wǎng)絡(luò)化發(fā)展的基礎(chǔ)上，影像學(xué)的圖像處理技術(shù)也會(huì)成為臨床上的常規(guī)技術(shù)，服務(wù)器軟件也將取代工作站，實(shí)現(xiàn)多點(diǎn)化同時(shí)處理，提高圖像自動(dòng)處理技術(shù)水平。此外，影響學(xué)圖像的傳輸也將更加便捷、清晰、準(zhǔn)確，甚至醫(yī)生可以在家里或是度假圖中處理診斷圖像，完成診斷報(bào)告等。

分子成像將會(huì)是未來影像學(xué)發(fā)展的熱點(diǎn)，針對多組織、器官特異性的對比劑將會(huì)問世，通過特定基因表達(dá)、對比增強(qiáng)效果將會(huì)更佳，診斷特異性也會(huì)更強(qiáng)，在臨床上真正實(shí)現(xiàn)疾病的早期診斷。

未來影像學(xué)的作用將不單單局限于診斷與治療，甚至?xí)V泛涉及到疾病的預(yù)防與保健、人體健康管理等領(lǐng)域。科學(xué)在發(fā)展，影像學(xué)技術(shù)也在不斷更新，隨著分子技術(shù)、基因工程等更加細(xì)微與高端技術(shù)的發(fā)展，影像學(xué)技術(shù)的發(fā)展空間將會(huì)更加廣闊，應(yīng)用范圍也會(huì)更加廣泛，其前景是我們無法預(yù)料的。

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醫(yī)學(xué)影像技術(shù)的含義范文第3篇

關(guān)鍵詞:HL7 RIM 健康檔案 衛(wèi)生信息

Based on the HL7 Medical Information Services Platform

Abstract:Objective Built a HL7 Based electronic healthcare records information-sharing network platform through the digital hospitals clinical systems. Methods Based on SOA architecture, using the XML and Web Service technique to achieve the system functions. Result Build an information network platform relaying on Tianjin Renmin Hospital network. Conclusion The platform realizes the medical resource sharing, improves the security and integrity of the store data, and contents the healthcare departments’ requirements.

Keywords:HL7 RIM; health record; health information

引言

我國衛(wèi)生信息化建設(shè)具有明顯的階段性,第一個(gè)階段體現(xiàn)在計(jì)算機(jī)技術(shù)的應(yīng)用上,如醫(yī)院收費(fèi)管理、藥品管理等,將傳統(tǒng)業(yè)務(wù)管理模式計(jì)算機(jī)化;第二個(gè)階段是依托計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)加快業(yè)務(wù)領(lǐng)域的信息系統(tǒng)建設(shè)階段,如公共衛(wèi)生、衛(wèi)生監(jiān)督、網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)等信息系統(tǒng)建設(shè);醫(yī)院內(nèi)部建設(shè)重點(diǎn)轉(zhuǎn)移到臨床信息系統(tǒng),如HIS、PACS、LIS等。第三階段是區(qū)域化衛(wèi)生信息階段,包括社區(qū)服務(wù)、遠(yuǎn)程醫(yī)療、網(wǎng)絡(luò)健康教育、電子政務(wù)等,這一階段更要依賴于計(jì)算機(jī)技術(shù)、特別是網(wǎng)絡(luò)技術(shù)來實(shí)現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)和衛(wèi)生管理一體化的信息化系統(tǒng)應(yīng)用。

由于我國一直沒有統(tǒng)一的醫(yī)療衛(wèi)生信息系統(tǒng)指標(biāo)體系與交換協(xié)議,這些應(yīng)用系統(tǒng)大多是由不同的軟件廠商或者醫(yī)院內(nèi)部研制,相對獨(dú)立運(yùn)行,有各自的應(yīng)用目標(biāo),自定義的信息格式,醫(yī)院之間的網(wǎng)絡(luò)環(huán)境也處于割裂的狀態(tài),信息不能互通,猶如孤島。這一問題嚴(yán)重制約了我國醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域信息化、網(wǎng)絡(luò)化和數(shù)字化的建設(shè)與發(fā)展,也給今后全國建立和完善醫(yī)療衛(wèi)生保障體系,實(shí)現(xiàn)全國醫(yī)療衛(wèi)生信息資源共享并與國際接軌,全面發(fā)展和建設(shè)數(shù)字醫(yī)院,都帶來了不可逾越的障礙。因此迫切需要構(gòu)建一個(gè)統(tǒng)一的信息共享平臺(tái),集中各醫(yī)療機(jī)構(gòu)豐富的醫(yī)療信息資源,使得異構(gòu)的醫(yī)療信息數(shù)據(jù)能夠更直接、無障礙的被共享、交換。

醫(yī)療信息服務(wù)平臺(tái)建設(shè)是借助于現(xiàn)有醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)已經(jīng)建立的諸多信息系統(tǒng),參考國際與國家醫(yī)療衛(wèi)生信息建設(shè)標(biāo)準(zhǔn),利用信息化技術(shù)實(shí)現(xiàn)衛(wèi)生管理科學(xué)化與規(guī)范化,實(shí)現(xiàn)業(yè)務(wù)系統(tǒng)之間,上下級機(jī)構(gòu)之間互聯(lián)互通與信息資源共享、增進(jìn)業(yè)務(wù)協(xié)同的重要手段。醫(yī)療信息服務(wù)平臺(tái)設(shè)計(jì)是依據(jù)現(xiàn)代信息學(xué)與管理學(xué)理論知識(shí),借鑒國內(nèi)外經(jīng)驗(yàn),明確其目標(biāo)定位、指導(dǎo)思想和建設(shè)原則。

設(shè)計(jì)思路與目標(biāo)

醫(yī)療信息服務(wù)平臺(tái)是一個(gè)復(fù)雜的信息系統(tǒng),需要選擇科學(xué)的方法論指導(dǎo),對具體方案設(shè)計(jì)提出基本設(shè)計(jì)要求,保證分散系統(tǒng)的靈活性,實(shí)現(xiàn)異構(gòu)系統(tǒng)的互聯(lián)互通與信息共享。醫(yī)療信息服務(wù)平臺(tái)設(shè)計(jì)的思路是:統(tǒng)一頂層標(biāo)準(zhǔn)體系設(shè)計(jì)和規(guī)范工作,避免各系統(tǒng)數(shù)據(jù)之間的不一致和不統(tǒng)一問題;采用現(xiàn)有的信息標(biāo)準(zhǔn),逐步形成和完善系統(tǒng)數(shù)據(jù)整合與數(shù)據(jù)管理標(biāo)準(zhǔn)體系。在這方面積極采納了HL7 RIM以及衛(wèi)生部電子病歷基本架構(gòu)與數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)。HL7主要是針對臨床信息的共享而開發(fā)的,是一個(gè)成熟的關(guān)于醫(yī)療應(yīng)用的信息模型。

醫(yī)療信息服務(wù)平臺(tái)設(shè)計(jì)目標(biāo)是要服務(wù)于不同角色用戶:服務(wù)于醫(yī)療服務(wù)人員,在任何時(shí)間、任何地點(diǎn)都能及時(shí)獲取必要的信息,并且信息內(nèi)容更加專業(yè)化和精細(xì)化,以支持高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù);服務(wù)于公共衛(wèi)生工作者,能全面掌握人群健康信息,做好疾病預(yù)防、控制和健康促進(jìn)工作;服務(wù)于居民個(gè)人,能掌握和獲取自己完整的健康資料,參與健康管理,享受持續(xù)、跨地區(qū)、跨機(jī)構(gòu)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù);服務(wù)于衛(wèi)生管理決策者,提供綜合的,多方面的,多角度的統(tǒng)計(jì)分析信息和預(yù)測報(bào)告,能動(dòng)態(tài)掌握衛(wèi)生服務(wù)資源和利用信息,實(shí)現(xiàn)科學(xué)管理和決策。

醫(yī)療信息服務(wù)平臺(tái)組成

醫(yī)療信息服務(wù)平臺(tái)是由注冊服務(wù)、醫(yī)療信息存儲(chǔ)服務(wù)、醫(yī)療信息共享和協(xié)同服務(wù)、信息接口服務(wù)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部信息系統(tǒng)數(shù)據(jù)交換、數(shù)據(jù)倉庫、健康檔案瀏覽器。其中注冊服務(wù)是醫(yī)療信息服務(wù)平臺(tái)的關(guān)鍵組成部分,比如:個(gè)人的身份識(shí)別、健康檔案索引服務(wù)、以人為中心的存儲(chǔ)服務(wù)、數(shù)據(jù)交換服務(wù)以及數(shù)據(jù)調(diào)閱服務(wù),見圖1,下面主要對這些基礎(chǔ)服務(wù)進(jìn)行分析和功能描述。

1.注冊服務(wù)

注冊服務(wù)包括對個(gè)人、醫(yī)療衛(wèi)生人員、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、醫(yī)療衛(wèi)生術(shù)語的注冊管理服務(wù),系統(tǒng)對這些實(shí)體提供唯一的標(biāo)識(shí)。針對各類實(shí)體形成各類注冊庫(如個(gè)人注冊庫、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)注冊庫等),每個(gè)注冊庫都具有管理和解決單個(gè)實(shí)體具有多個(gè)標(biāo)識(shí)符問題的能力。注冊庫保有一個(gè)內(nèi)部的非公布的標(biāo)識(shí)符。

(1)個(gè)人注冊服務(wù)

個(gè)人注冊服務(wù)是指在一定區(qū)域管轄范圍內(nèi),形成一個(gè)個(gè)人注冊庫,個(gè)人的健康標(biāo)識(shí)號(hào)、基本信息被安全地保存和維護(hù)著,提供給區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)所使用,并可為醫(yī)療就診及公共衛(wèi)生相關(guān)的業(yè)務(wù)系統(tǒng)提供人員身份識(shí)別功能。

個(gè)人注冊庫主要扮演著兩大角色。其一,它是唯一的權(quán)威信息來源,并盡可能地成為唯一的個(gè)人基本信息來源,用于醫(yī)療衛(wèi)生信息系統(tǒng)確認(rèn)一個(gè)人是某個(gè)居民或患者。其二,解決在跨越多個(gè)系統(tǒng)時(shí)用到居民身份唯一性識(shí)別問題。個(gè)人注冊服務(wù)是區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)正常運(yùn)行所不可或缺的,以確保記錄在健康檔案中的每個(gè)人被唯一地標(biāo)識(shí),他們的數(shù)據(jù)被一致地管理且永不會(huì)丟失。該注冊服務(wù)主要由各醫(yī)院、社區(qū)和公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)來使用,完成居民的注冊功能,見表1。個(gè)人注冊服務(wù)建議遵循IHE ITI PIX規(guī)范。

表1 個(gè)人注冊涉及服務(wù)組件

序號(hào) 個(gè)人注冊操作 描述

1 查詢個(gè)人信息服務(wù) 根據(jù)部分信息查找個(gè)人

2 獲取個(gè)人ID服務(wù) 根據(jù)所有符合要求的個(gè)人信息返回個(gè)人ID

3 注冊新人服務(wù) 添加一個(gè)新的個(gè)人信息

4 更新個(gè)人信息服務(wù) 根據(jù)個(gè)人ID更新其它信息

5 個(gè)人身份匹配服務(wù) 根據(jù)模糊身份匹配算法,對數(shù)據(jù)中心個(gè)人身份進(jìn)行合并

(2)醫(yī)療衛(wèi)生人員注冊服務(wù)

醫(yī)療衛(wèi)生人員注冊庫,是一個(gè)單一的目錄服務(wù),為本區(qū)域內(nèi)所有衛(wèi)生管理機(jī)構(gòu)的醫(yī)療服務(wù)提供者,包括全科醫(yī)生、專科醫(yī)生、護(hù)士、實(shí)驗(yàn)室醫(yī)師、醫(yī)學(xué)影像專業(yè)人員、疾病預(yù)防控制專業(yè)人員、婦幼保健人員及其他從事與居民健康服務(wù)相關(guān)的從業(yè)人員,系統(tǒng)為每一位醫(yī)療衛(wèi)生人員分配一個(gè)唯一的標(biāo)識(shí),并提供給平臺(tái)以及與平臺(tái)交互的系統(tǒng)和用戶所使用。

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該功能的基本流程為,各醫(yī)院、社區(qū)和公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提供所轄醫(yī)療衛(wèi)生人員基礎(chǔ)信息給醫(yī)政,醫(yī)政完成審核并將這些醫(yī)療衛(wèi)生人員信息在平臺(tái)上給予注冊,見表2。醫(yī)療衛(wèi)生人員注冊服務(wù)建議遵循IHE ITI EUA、XUA、PWP規(guī)范。

表2 醫(yī)療衛(wèi)生人員注冊涉及服務(wù)組件

序號(hào) 醫(yī)療衛(wèi)生人員注冊操作 描述

1 查詢醫(yī)療衛(wèi)生人員信息服務(wù) 根據(jù)部分信息查找衛(wèi)生人員

2 獲取醫(yī)療衛(wèi)生人員ID服務(wù) 根據(jù)所有符合要求的人員信息返回衛(wèi)生人員ID

3 注冊醫(yī)療衛(wèi)生人員服務(wù) 添加一個(gè)新的醫(yī)療衛(wèi)生人員信息

4 更新醫(yī)療衛(wèi)生人員信息服務(wù) 根據(jù)衛(wèi)生人員ID更新其它信息

5 醫(yī)療衛(wèi)生人員身份匹配服務(wù) 根據(jù)模糊身份匹配算法,對數(shù)據(jù)中心醫(yī)療衛(wèi)生人員身份進(jìn)行合并

(3)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)注冊服務(wù)

通過建立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)注冊庫,提供本區(qū)域內(nèi)所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)的綜合目錄,相關(guān)的機(jī)構(gòu)包括二三級醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、疾病預(yù)防控制中心、衛(wèi)生監(jiān)督所、婦幼保健所等。系統(tǒng)為每個(gè)機(jī)構(gòu)分配唯一的標(biāo)識(shí),可以解決居民所獲取的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)場所唯一性識(shí)別問題,從而保證在維護(hù)居民健康信息的不同系統(tǒng)中使用統(tǒng)一的規(guī)范化的標(biāo)識(shí)符,同時(shí)也滿足區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)層與下屬醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)點(diǎn)層的互聯(lián)互通要求。

醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)注冊服務(wù)主要由醫(yī)政(衛(wèi)監(jiān))來使用,完成醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的注冊,見表3。醫(yī)療衛(wèi)生人員注冊服務(wù)建議遵循IHE ITI EUA、XUA、PWP規(guī)范。

表3 醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)注冊涉及服務(wù)組件

序號(hào) 醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)注冊操作 描述

1 列出醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)場所服務(wù) 根據(jù)條件返回滿足要求的場所列表

2 查詢醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù) 根據(jù)部分信息查找機(jī)構(gòu)

3 獲取醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)ID服務(wù) 根據(jù)所有符合要求的信息返回機(jī)構(gòu)ID

4 注冊醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù) 添加一個(gè)新的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)

5 更新醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)信息服務(wù) 根據(jù)機(jī)構(gòu)ID更新其它信息

(4)醫(yī)療衛(wèi)生術(shù)語和字典注冊服務(wù)

建立術(shù)語和字典注冊庫,用來規(guī)范醫(yī)療衛(wèi)生事件中所產(chǎn)生的信息含義的一致性問題。術(shù)語可由平臺(tái)管理者進(jìn)行注冊、更新維護(hù);字典既可由平臺(tái)管理者又可由機(jī)構(gòu)來提供注冊、更新維護(hù),見表4。

表4 醫(yī)療衛(wèi)生術(shù)語和字典注冊涉及服務(wù)組件

序號(hào) 醫(yī)療衛(wèi)生術(shù)語和字典注冊操作 描述

1 列出術(shù)語和字典服務(wù) 根據(jù)條件返回滿足要求的術(shù)語及字典列表

2 查詢衛(wèi)生術(shù)語和字典服務(wù) 根據(jù)部分信息查找術(shù)語和字典信息

3 注冊衛(wèi)生術(shù)語和字典服務(wù) 添加一個(gè)新的醫(yī)療衛(wèi)生術(shù)語或字典

4 更新衛(wèi)生術(shù)語和字典信息服務(wù) 根據(jù)術(shù)語和字典ID更新其它信息

2. 醫(yī)療信息存儲(chǔ)服務(wù)

健康檔案存儲(chǔ)服務(wù)是一系列存儲(chǔ)庫,用于存儲(chǔ)健康檔案的信息。根據(jù)健康檔案信息的分類,健康檔案存儲(chǔ)服務(wù)可包括七個(gè)存儲(chǔ)庫:個(gè)人基本信息存儲(chǔ)庫、主要疾病和健康問題摘要存儲(chǔ)庫、疾病管理存儲(chǔ)庫以及醫(yī)療服務(wù)存儲(chǔ)庫。

存儲(chǔ)服務(wù)除了對POS和業(yè)務(wù)協(xié)同平臺(tái)提供健康檔案的訪問服務(wù),也承擔(dān)將來自POS和業(yè)務(wù)協(xié)同平臺(tái)的業(yè)務(wù)文檔按照健康檔案的數(shù)據(jù)模型解析和封裝為健康檔案

文檔。健康檔案存儲(chǔ)服務(wù)建議遵循IHE ITI XDS規(guī)范。

3. 醫(yī)療信息共享和業(yè)務(wù)協(xié)同服務(wù)

健康檔案信息共享和業(yè)務(wù)協(xié)同服務(wù)基于健康檔案存儲(chǔ)服務(wù),提供醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)之間的信息共享服務(wù)。

根據(jù)健康檔案信息的分類和服務(wù)需要,健康檔案信息共享服務(wù)分為七個(gè)域:個(gè)人基本信息域、主要疾病和健康問題摘要域、兒童保健域、婦女保健域、疾病控制域、疾病管理域以及醫(yī)療服務(wù)域。這些域又可以進(jìn)一步細(xì)分為若干個(gè)子域,例如醫(yī)療服務(wù)域可以分為診斷信息域、藥品處方域、臨床檢驗(yàn)域、醫(yī)學(xué)影像域。

(1)個(gè)人基本信息。個(gè)人基本信息域?qū)ν馓峁﹤€(gè)人基本信息共享服務(wù),其提供的主要服務(wù)組件如下。。。。。。。

(2)主要疾病和健康問題摘要域

主要疾病和健康問題摘要是區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)中的一個(gè)核心部件,它將所有與個(gè)人健康相關(guān)基礎(chǔ)摘要信息進(jìn)行匯集、存儲(chǔ)、并對外提供服務(wù)。主要疾病和健康問題摘要域在區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)中主要包含以下內(nèi)容:血型、過敏史、慢病信息等,這些的摘要信息匯集不是從某個(gè)基礎(chǔ)業(yè)務(wù)系統(tǒng)中單獨(dú)獲取,而是從眾多的基礎(chǔ)業(yè)務(wù)系統(tǒng)中抽取匯集而成。摘要域的主要服務(wù)方式是為醫(yī)療衛(wèi)生人員提供一種通用的、及時(shí)的、可信的調(diào)閱服務(wù),為醫(yī)療衛(wèi)生人員在進(jìn)行醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)時(shí)能夠及時(shí)、快捷的了解患者、居民基礎(chǔ)健康信息提供一種技術(shù)支撐。

(5)醫(yī)療服務(wù)

醫(yī)療服務(wù)是用于臨床信息共享和醫(yī)療業(yè)務(wù)協(xié)同的,包括診斷信息、藥品處方、臨床檢驗(yàn)、臨床檢查和醫(yī)學(xué)影像。

診斷信息:診斷信息――也被稱為臨床診斷信息。臨床診斷信息記錄患者的臨床表現(xiàn)和診斷信息,提供完整的診斷記錄,并為醫(yī)生開處方和醫(yī)技醫(yī)囑提供支持服務(wù)。區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)診斷信息服務(wù)支持用戶通過藥品處方或醫(yī)技醫(yī)囑提取患者臨床表現(xiàn)和診斷并進(jìn)行顯示。

藥品處方信息:藥品處方記錄處方和藥物治療信息,提供完整的患者用藥記錄,并為醫(yī)師開處方和調(diào)配藥物提供決策支持服務(wù)。衛(wèi)生信息平臺(tái)藥品處方服務(wù)支持用戶通過藥品處方存儲(chǔ)服務(wù)提取患者臨床數(shù)據(jù)并顯示。

臨床檢驗(yàn)信息:臨床檢驗(yàn)信息是一個(gè)管理患者檢驗(yàn)申請單和向臨床醫(yī)師患者檢驗(yàn)結(jié)果的系統(tǒng)。在不同的衛(wèi)生管理區(qū),實(shí)驗(yàn)室可采取各種不同的形式和規(guī)模。關(guān)鍵在于要將瀏覽檢驗(yàn)結(jié)果的解決方案與為了獲得結(jié)果而涉及的與醫(yī)囑信息相關(guān)的一系列支持?jǐn)?shù)據(jù)的方案的區(qū)別開來。

可以匯總化驗(yàn)結(jié)果及伴隨數(shù)據(jù),這樣可以向醫(yī)療衛(wèi)生人員提供結(jié)果匯總信息視圖。在最簡單的狀態(tài)下,檢驗(yàn)系統(tǒng)會(huì)自動(dòng)從源系統(tǒng)中采集檢驗(yàn)相關(guān)事件,如申請、標(biāo)本、檢驗(yàn)結(jié)果,并且允許基于標(biāo)準(zhǔn)消息查詢這些數(shù)據(jù)以提取其中的任何信息。更先進(jìn)的解決方案除提供這些基本功能外,也將支持流程自動(dòng)化和申請及結(jié)果生成狀態(tài)的管理,同時(shí)也會(huì)以一個(gè)更加積極的方式與源系統(tǒng)交互,生成警告和通知,以加快處理。

檢驗(yàn)信息服務(wù)通過基于標(biāo)準(zhǔn)的消息與產(chǎn)生和管理申請的實(shí)驗(yàn)室系統(tǒng)進(jìn)行交互,同時(shí)也與系統(tǒng)中用以產(chǎn)生結(jié)果的采樣和檢測機(jī)構(gòu)進(jìn)行交互。

這些應(yīng)用系統(tǒng),通過與信息平臺(tái)相連接,能把關(guān)鍵相關(guān)結(jié)果數(shù)據(jù)或提升到患者的電子健康記錄中。

醫(yī)學(xué)影像:醫(yī)學(xué)影像用于維護(hù)和管理醫(yī)學(xué)影像的醫(yī)囑和結(jié)果信息,醫(yī)學(xué)影像檢查是健康檔案的一個(gè)重要組成部分。大容量圖像和其他二進(jìn)制文件的管理和高效傳輸?shù)募夹g(shù)要求是使得這部分服務(wù)獨(dú)立原因。

該服務(wù)允許集中獲取和共享大型分布式網(wǎng)絡(luò)中符合DICOM(Digital Imagingand Communication in Medicine) 的對象。這些網(wǎng)絡(luò)包括在醫(yī)院或診斷中心實(shí)施的圖像歸檔及通訊系統(tǒng)(Picture Archiving and Communication System, PACS)以及產(chǎn)生圖像的診斷設(shè)備。通常情況下,與醫(yī)學(xué)影像檢查相關(guān)的數(shù)據(jù)有兩部分,一份用于說明概要結(jié)論的書面報(bào)告和影像。影像可以采取不同的形式,如視頻或聲音,但多數(shù)時(shí)候會(huì)采取一張或多張影像的形式。無論是書面報(bào)告,還是用來達(dá)成結(jié)論的關(guān)鍵影像都可從數(shù)據(jù)中心服務(wù)中獲得。

結(jié)語

醫(yī)療信息服務(wù)平臺(tái)充分參考了HL7標(biāo)準(zhǔn)與國家醫(yī)療衛(wèi)生信息標(biāo)準(zhǔn),利用信息化技術(shù),實(shí)現(xiàn)不同醫(yī)療機(jī)構(gòu)間,不同業(yè)務(wù)系統(tǒng)之間醫(yī)療信息的互聯(lián)互通與資源共享、提高了信息的利用率,滿足了患者及醫(yī)護(hù)人員的使用需求,增進(jìn)了醫(yī)療機(jī)構(gòu)間的業(yè)務(wù)協(xié)同。

參考文獻(xiàn)

[1] HL7 Resources. 省略.

[2]國家衛(wèi)生數(shù)據(jù)字典與元數(shù)據(jù)管理系統(tǒng)省略.cn

[3]健康檔案基本架構(gòu)與數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn).

醫(yī)學(xué)影像技術(shù)的含義范文第4篇

隨著信息技術(shù)及計(jì)算機(jī)硬件技術(shù)的迅速發(fā)展,引發(fā)了數(shù)據(jù)的大量累積。數(shù)據(jù)規(guī)模爆炸性增長,而人們卻無法直接獲取隱藏在這些數(shù)據(jù)背后的信息。這就形成了“數(shù)據(jù)豐富但信息貧乏”的困境。人們迫切需要使用一種有效工具來擺脫這種困境,于是數(shù)據(jù)挖掘技術(shù)走進(jìn)了人們的視線。數(shù)據(jù)挖掘源于人工智能的機(jī)器學(xué)習(xí),由多種技術(shù)交叉融合而成。數(shù)據(jù)挖掘技術(shù)最早是應(yīng)用在關(guān)系數(shù)據(jù)庫上,這是因?yàn)榻Y(jié)構(gòu)化數(shù)據(jù)能夠非常方便的用于數(shù)據(jù)挖掘的研究。而隨著圖像等多媒體數(shù)據(jù)的大量累積,引起了學(xué)者們對多媒體數(shù)據(jù)挖掘研究的關(guān)注。多媒體數(shù)據(jù)挖掘年會(huì)的召開,促進(jìn)了多媒體數(shù)據(jù)挖掘技術(shù)研究的發(fā)展,數(shù)據(jù)挖掘的研究也因此向非結(jié)構(gòu)化數(shù)據(jù)方向發(fā)展。由于圖像對象結(jié)構(gòu)的復(fù)雜性,該領(lǐng)域的挖掘技術(shù)發(fā)展相對比較緩慢。2002 年的 MDM/KDD 年會(huì)表明對醫(yī)學(xué)圖像的數(shù)據(jù)挖掘研究已經(jīng)成為數(shù)據(jù)挖掘一個(gè)新的研究領(lǐng)域。圖像挖掘的研究工作可以分為面向特定領(lǐng)域的研究和通用方法的研究。面向特殊領(lǐng)域的圖像挖掘的研究主要集中在如何從圖像中提取最相關(guān)的特征,并組織成適合數(shù)據(jù)挖掘的形式。通用的圖像挖掘的研究主要集中在如何生圖像模式,幫助人們理解圖像表達(dá)的含義。醫(yī)學(xué)圖像數(shù)據(jù)挖掘?qū)儆诿嫦蛱囟I(lǐng)域的研究。醫(yī)學(xué)圖像挖掘就是從醫(yī)學(xué)圖像數(shù)據(jù)中挖掘出有助于對病情診斷的信息,輔助醫(yī)生準(zhǔn)確、快速的做出醫(yī)療診斷。隨著醫(yī)學(xué)影像設(shè)備的使用,非結(jié)構(gòu)化的醫(yī)學(xué)圖像信息已經(jīng)加入到醫(yī)學(xué)信息數(shù)據(jù)庫中。醫(yī)學(xué)信息數(shù)據(jù)庫的擴(kuò)展,為醫(yī)學(xué)圖像數(shù)據(jù)挖掘提供了豐富的數(shù)據(jù)源。鑒于挖掘?qū)ο蟮膹?fù)雜性,對傳統(tǒng)的數(shù)據(jù)挖掘技術(shù)的簡單應(yīng)用已不再適合醫(yī)學(xué)圖像數(shù)據(jù),需要將數(shù)據(jù)挖掘技術(shù)和醫(yī)學(xué)領(lǐng)域知識(shí)結(jié)合起來進(jìn)行研究。

1.2 研究背景和意義

近年來,各醫(yī)院不斷引進(jìn)先進(jìn)的數(shù)字醫(yī)療設(shè)備,產(chǎn)生了大量復(fù)雜并蘊(yùn)含豐富信息的醫(yī)學(xué)圖像。醫(yī)學(xué)圖像除了具有圖像特征信息難以表達(dá)的特點(diǎn)外,還具有高分辨特性,異構(gòu)性和噪聲等顯著特性。醫(yī)學(xué)圖像不同于其它類的圖像,它是患者的組織器官信息在圖像上的反映,通過醫(yī)學(xué)圖像的挖掘?qū)颊叩臏?zhǔn)確診斷及治療都具有十分重要的意義。目前,醫(yī)生在進(jìn)行臨床診斷時(shí),多數(shù)依靠個(gè)人的臨床經(jīng)驗(yàn)和通過肉眼觀察圖像中的病變區(qū)域進(jìn)行臨床診斷。這樣顯然帶來以下不足:(1)人眼對圖像的識(shí)別能力有限,這樣客觀存在而肉眼無法識(shí)別的醫(yī)學(xué)圖像信息就會(huì)丟失,降低了醫(yī)學(xué)圖像信息的利用率;(2)對于臨床經(jīng)驗(yàn)不夠豐富的醫(yī)生,憑借臨床經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行診斷,診斷準(zhǔn)確率不高;(3)不同醫(yī)生對同一圖像的診斷結(jié)果不同,這樣就會(huì)有誤診或漏診的可能;(4)對于多個(gè)圖像,醫(yī)生對其診斷勢必會(huì)耗時(shí)很多。作為人體的高級神經(jīng)中樞所在地,腦組織的機(jī)能是否正常直接關(guān)系到一個(gè)人能否正常生活,因此發(fā)生在腦組織的疾病歷來都深受醫(yī)學(xué)界的高度重視。腦部疾病(尤其是腦瘤)嚴(yán)重影響人的生活甚至危及生命,而利用無損傷的醫(yī)學(xué)圖像及早發(fā)現(xiàn)病變已經(jīng)成為全球性防癌抗癌的發(fā)展趨勢。因此及早的發(fā)現(xiàn)病變信息和提高診斷能力就變得愈加迫切和重要

第 2 章 數(shù)據(jù)挖掘相關(guān)知識(shí)

數(shù)據(jù)挖掘能從海量的數(shù)據(jù)中挖掘出有用的信息或知識(shí)即將數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)換為有用的信息或知識(shí),自產(chǎn)生以來一直受到廣大研究者的關(guān)注。人們在不斷的研究中,發(fā)展了數(shù)據(jù)挖掘技術(shù)并將這些技術(shù)應(yīng)用到各個(gè)領(lǐng)域。下面將給出數(shù)據(jù)挖掘的相關(guān)概述并對數(shù)據(jù)挖掘中的分類進(jìn)行詳細(xì)描述。

2.1 數(shù)據(jù)挖掘概述

隨著信息技術(shù)不斷發(fā)展,各行各業(yè)產(chǎn)生了大量的數(shù)據(jù)并且先進(jìn)的科技為這些數(shù)據(jù)的存儲(chǔ)提供了支持。雖然這些數(shù)據(jù)中蘊(yùn)含著許多有用的信息,但是卻沒有可用的工具從海量的數(shù)據(jù)中獲取信息,一時(shí)間人們陷入了知識(shí)獲取困難的境地,迫切需要跨過數(shù)據(jù)與知識(shí)之間的鴻溝,數(shù)據(jù)挖掘就是在這種需求下產(chǎn)生的。簡言之,數(shù)據(jù)挖掘就是利用有效的挖掘工具,從海量數(shù)據(jù)中提取出對研究有意的知識(shí)。數(shù)據(jù)挖掘的全過程定義描述如圖 2.1 所示。

2.2 分類的概述

每天我們都會(huì)做出一些決定,例如出行前是否需要帶傘,當(dāng)天的天氣是否適合晾曬被子等。為了給出較為準(zhǔn)確的決定,我們就要當(dāng)前的具體情況信息并結(jié)合自己的經(jīng)驗(yàn)知識(shí)對收集的信息進(jìn)行分析和評定,最終給出決策信息。在決策的過程中,我們必須掌握足夠的信息才能保證決策的可靠性。這種可靠性可能是造成最少的損失,給出最優(yōu)解等。如何從大量的信息中給出可靠的決策,這就是數(shù)據(jù)挖掘領(lǐng)域研究的分類問題。分類是數(shù)據(jù)分析的形式之一,可以用于對海量數(shù)據(jù)的模型提取或發(fā)展趨勢的預(yù)測。它首先找出對象之間的共性,然后按照分類模型對它們進(jìn)行分類。例如,可以通過建立分類模型,對是否會(huì)購買電腦的人群進(jìn)行分類;也可以通過建立分類模型,給出病例的診斷分析等。分類已成為數(shù)據(jù)挖掘方法中一種重要的分析手段。分類是一種有監(jiān)督的學(xué)習(xí),它通過對帶有類別標(biāo)號(hào)的訓(xùn)練集的分析和歸納生成分類模型,并通過分類模型給出測試數(shù)據(jù)的類標(biāo)號(hào)。數(shù)據(jù)分類通常分為兩步:第一步

第 1 章 緒 論.................1

1.1 引言.....................1

1.2 研究背景和意義..............2

1.3 國內(nèi)外研究現(xiàn)狀.................3

1.4 問題的提出...................4

1.5 研究內(nèi)容....................5

1.6 論文的組織結(jié)構(gòu)..............5

第 2 章 數(shù)據(jù)挖掘相關(guān)知識(shí).............7

2.1 數(shù)據(jù)挖掘概述....................7

2.2 分類的概述..................9

2.3 決策樹分類......................10

2.4 集成分類.....................14

2.5 本章小結(jié)....................17

醫(yī)學(xué)影像技術(shù)的含義范文第5篇

關(guān)鍵詞：信息環(huán)境醫(yī)院成本核算 科室 項(xiàng)目

一、醫(yī)院信息系統(tǒng)的基本概述

1.醫(yī)院信息系統(tǒng)的基本概念

醫(yī)院信息管理系統(tǒng)是通過多種技術(shù)對醫(yī)院進(jìn)行的綜合管理與信息的了解，例如會(huì)運(yùn)用到計(jì)算機(jī)知識(shí)、硬件軟件技術(shù)、信息通用設(shè)備等等，這些工具也是在使用的過程中便于加強(qiáng)對于醫(yī)院資金、人流、物流等各方面的綜合管理。醫(yī)院中的信息管理需要對信息進(jìn)行不同的數(shù)據(jù)采集、整理分類、儲(chǔ)存、分析、歸納以及交換運(yùn)輸。醫(yī)院信息系統(tǒng)的整體運(yùn)行是一種全面的、自動(dòng)的系統(tǒng)化管理服務(wù)。

2.信息環(huán)境中醫(yī)院成本核算的目的與意義

醫(yī)院信息管理系統(tǒng)是一個(gè)非常龐大的系統(tǒng)，在醫(yī)院整體的發(fā)展過程中，它都管理著整個(gè)信息的系統(tǒng)流程，醫(yī)院信息系統(tǒng)是由多種部分組成的，主要有門診醫(yī)生工作站系統(tǒng)、住院醫(yī)生工作站系統(tǒng)、醫(yī)學(xué)影像分析系統(tǒng)、臨床試驗(yàn)室分系統(tǒng)、心電管理分系統(tǒng)、病人查詢服務(wù)系統(tǒng)、藥庫管理分系統(tǒng)和住院收費(fèi)分系統(tǒng)等。每一個(gè)部分都占據(jù)著醫(yī)院信息系統(tǒng)中非常重要的位置，缺一不可。

在醫(yī)院成本核算發(fā)展以來，2012年又開始實(shí)施了新型的醫(yī)院成本核算制度。醫(yī)院成本核算制度的不斷改進(jìn)也是促使醫(yī)院不斷加強(qiáng)改進(jìn)自身的管理，使得整個(gè)醫(yī)院發(fā)展更具有科學(xué)化與現(xiàn)代化。同時(shí)，醫(yī)院成本核算制度也有利于加強(qiáng)醫(yī)院員工的自身職責(zé)，加強(qiáng)其費(fèi)用意識(shí)，在新情況下，能夠用最少的投資去的最大的效益，使人民大眾感受到醫(yī)院優(yōu)質(zhì)價(jià)廉的醫(yī)療服務(wù)，增強(qiáng)了醫(yī)院的整體核心競爭力。

二、醫(yī)院成本核算的相關(guān)概念

1.醫(yī)院成本核算的含義

成本的含義包括多個(gè)方面，一般來講就是指某一物品所產(chǎn)生的商品價(jià)值屬性，在醫(yī)院成本中它就是指醫(yī)院在運(yùn)行的過程中所需要的花費(fèi)，這需要信息系統(tǒng)的綜合管理。

醫(yī)院成本的核算要進(jìn)行具體的分類與規(guī)劃，首先，對于不同醫(yī)院要進(jìn)行不同的分類，不同醫(yī)院的分類與規(guī)劃可以有效的按照不同醫(yī)院的類別進(jìn)行管理與核算。再對醫(yī)院進(jìn)行了分類之后，就是對于醫(yī)院成本的軌跡與分?jǐn)偅@一步驟是要根據(jù)醫(yī)院中各部門的科技含量和操作時(shí)間等等進(jìn)行相關(guān)的考察與估量。病種成本的核算方法也是醫(yī)院成本核算的一種，根據(jù)其病種的不同應(yīng)用值對每年的不同病種進(jìn)行調(diào)節(jié)。

2.成本核算的方法與原則

在信息環(huán)境中的成本核算中，其一般的核算層次分為三個(gè)層級：首先是院級成本，這就包括醫(yī)療成本與藥品成本，這在成本核算中是必須要求的；第二個(gè)層級就是部門成本，上述提到過的對于不同的部門成本核算都需要精確，其中包括臨床醫(yī)科、醫(yī)護(hù)科室、藥品、后勤保障、科室等部門的成本；服務(wù)單元成本，這一層級的成本包括項(xiàng)目成本、診次成本、床日成本以及病種成本等等。在其成本核算中，還是按照著會(huì)計(jì)分期核算原則保持一致的。

成本核算，按照成本核算的原則是不能發(fā)生在科室的成本包括公用成本，管理成本，醫(yī)技成本，醫(yī)輔成本要分?jǐn)偟脚R床科室，即所有的成本分?jǐn)偟街苯觿?chuàng)收的臨床科室，體現(xiàn)收支配比。

（1）2010年醫(yī)院成本核算的原則：按勞分配，醫(yī)療收入等各方面均衡支出。

（2）醫(yī)院內(nèi)各部門以上一年的工作指標(biāo)為基準(zhǔn)，算出今年的各科室的預(yù)算和支出目標(biāo)。

（3）每個(gè)科室中的人員都按照嚴(yán)格的要求進(jìn)行計(jì)算，包括其收入和每月的分紅獎(jiǎng)勵(lì)等等。實(shí)施嚴(yán)格的獎(jiǎng)懲制度，實(shí)施正確的績效考核方法，違規(guī)者按扣分減少其績效工資。

（4）留有一部分可調(diào)整的范圍，有獎(jiǎng)有懲，對一些未規(guī)定的事情醫(yī)院則開會(huì)商討。

三、信息環(huán)境中醫(yī)院成本核算的方法

為了適應(yīng)醫(yī)療衛(wèi)生改革的發(fā)展要求，強(qiáng)化個(gè)科學(xué)研究的核算成本估量，各地醫(yī)院在響應(yīng)其號(hào)召的時(shí)候都積極的通過信息環(huán)境中醫(yī)院成本核算的方法，來體現(xiàn)自身醫(yī)院的價(jià)值和按勞分配的原則，促進(jìn)醫(yī)院醫(yī)療事業(yè)的進(jìn)一步發(fā)展，下面介紹在信息環(huán)境中醫(yī)院成本核算中的方法。

1.科級成本的核算方法

科級成本的核算方法一般為各項(xiàng)醫(yī)療收入進(jìn)行一次性的繳入，其包括門診收入、住院收入、掛號(hào)收入、治療收入、衛(wèi)生材料收入、檢查收入、藥品收入等等。核算按照每月分配計(jì)算，實(shí)行預(yù)支的部分可以按照月季綜合兌現(xiàn)，這是對于科室的收入與成本，科室成本包括直接成本與科室的間接成本，當(dāng)然這在合算的過程中還應(yīng)該視具體情況而討論。接著就是收入與成本項(xiàng)目的歸集與分割，這包括兩個(gè)方面，合理分割收入與準(zhǔn)確歸集成本。后者比較簡單，根據(jù)公式：藥品成本＝藥品零售價(jià)×實(shí)際銷售量×90％計(jì)算，而前者則是視醫(yī)院各個(gè)科室的具體情況而定。

2.其他成本核算的方法

除了科技成本核算方法之外，還有病種核算與項(xiàng)目核算方法等，隨著我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的不斷進(jìn)步，成本核算方法也將不斷改進(jìn)。目前醫(yī)院大致的獎(jiǎng)金分配都是在科室的收支結(jié)余乘以提取比例得到科室總獎(jiǎng)金，然后按照科室內(nèi)部人員的崗位系數(shù)，各項(xiàng)質(zhì)量考核分?jǐn)?shù)乘以每分值的價(jià)格，還有其他獎(jiǎng)項(xiàng)比如百元消耗獎(jiǎng)，掛號(hào)獎(jiǎng)，手術(shù)例數(shù)獎(jiǎng)等，最終核算到個(gè)人的獎(jiǎng)金總額。

四、結(jié)語

信息化環(huán)境中醫(yī)療成本核算是使得我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)快速發(fā)展的一個(gè)前提，相信在此種激勵(lì)制度之下，我國的衛(wèi)生成本核算與衛(wèi)生研究、信息管理系統(tǒng)會(huì)更進(jìn)一步的發(fā)展。

參考文獻(xiàn)：