高熱病人護理措施
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高熱病人護理措施范文第1篇
【關鍵詞】發熱；護理；中學生
【中圖分類號】R473 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2014）2-0462-02
發熱（fever），是指機體在致熱源的作用下或者各種原因引起的體溫調節中樞出現功能障礙時，調定點上移引起調節性體溫升高超過正常范圍，腋下溫度〉37℃、口腔溫度〉37.5℃定義為發熱，其中，37.5～37.9℃為低熱，38.0～38.9℃為中熱，39.0～41℃為高熱，〉41℃為過高熱[1]。發熱不是獨立的疾病，而是多種疾病的重要病理過程和臨床表現，也是疾病發生的重要信號[2]。持續發熱可導致中樞神經系統功能障礙，并損害心、肝、腎等重要器官，因此在不影響病情觀察診斷的基礎上，對病人進行有效的退熱降溫成為發熱病人的首要任務。本文通過我校120例發熱病例的回顧，總結和分析了有效降溫措施，與大家共同探討。
1 資料和方法
1.1一般資料：選擇2009年9月至2013年7月我校醫務室處置的120例發熱病例，均為在校中學生，其中男性63例，女性57例，年齡在17～19歲；病史0.5～2天；體溫37.5～40℃；主要表現：乏力、頭疼頭痛、肌肉酸痛、嘔吐、咳嗽、鼻塞、流涕、咽喉腫痛。經檢測，均未感染H1N1、H7N9流感病毒。
1.2.1降低體溫：實施的有效降溫措施有：①物理降溫 措施（一）用30%～50%酒精擦拭病人身體，特別是窩、肘窩、腋窩等大動脈流經處，促進患者體表蒸發散熱。措施（二）用冷毛巾或冰袋放在病人頭部，有效保護腦細胞，不至于因高熱而引起譫妄等中樞神經系統功能改變，同時在腋窩、腹股溝等大動脈流經處放置冰袋，促進機體散熱。措施（三）協助病人洗溫水澡，促進表面皮膚蒸發，從而散熱。②藥物降溫 措施（一）口服撲熱息痛0.25～0.5g，每日三次。措施（二）遵醫囑給予病人復方氨基比林2ml肌肉注射或遵醫囑采用其他藥物降溫。措施（三），遵醫囑給予清熱解毒中草藥。上述措施逐條實施，選其一實施，30分鐘后重新測量體溫，并密切觀察病人反應。若體溫未降，則根據情況進一步采取措施，直至體溫下降，并加強觀察。
1.2.2 病情觀察：發熱分為三個時期：體溫上升期、高熱期、體溫下降期。
1，若病人臉色蒼白，畏寒，寒戰，說明病人處于體溫上升期。2，病人臉色潮紅，出汗，呼吸快，說明處于高熱期。3，病人大汗，皮膚潮濕，說明處于體溫下降期。不同時期，給予不同的護理，上升期注意保暖，高熱期注意散熱，下降期注意更換衣物防治二次著涼。4小時測量一次體溫，同時觀察脈搏、血壓、呼吸燈變化，防止并發癥的發生。
1.2.3 飲食護理：體溫升高時物質代謝加快。一般認為，體溫沒升高1℃，基礎代謝率提高13%，所以發熱病人的物質消耗明顯增多。如果持久發熱，營養物質沒有得到相應的補充，病人就會消耗自身的物質，導致消瘦和體重下降[3]。護理過程鼓勵病人多飲水，每天達3000ml，進食高熱量、高蛋白、高維生素易消化的飲食。
1.2.4 基礎護理：臥床休息，督促其暫停學習，多睡覺，避免勞累，避免劇烈活動，減少體能消耗，增強對疾病的抵抗力；同時保持皮膚清潔，穿寬松透氣衣服，利于散熱；注意房間空氣對流，加強通風。
1.2.5 心理護理：中學生學習壓力大，認為生病耽誤學習，出現緊張、抑郁等負性心理。因此，積極對病人進行心理護理工作，疏導其負性情緒敦促他們安心養病。同時，加強健康宣教，詳細講解發熱的原理，使其了解發熱也是一種機體防御反應，對機體也有積極的一面。
2 結果
經過3～7天的治療護理，120例病例，體溫均恢復到正常，降至37℃以下，一些疾病的癥狀也消失，疾病痊愈，繼續投入到學習生活中。
3 討論
發熱是機體的一種應激反應，往往不是獨立的疾病，而是多種疾病的重要病理過程和臨床表現[4]。發熱可造成機體水電解質代謝紊亂、機體脂肪蛋白等分解過多，不利于學生機體康復。本文搜集的120例在校學生病例，排除了重大疾病的可能性，故可積極采取降溫措施，促進了病人的機體愈合。物理降溫是利用氣體、液體或固體等導熱物質，通過蒸發、輻射、對流和傳導等物理方法達到人工散熱的目的 。物理降溫起效快，安全，避免了藥物的副作用，且因其舒適度高，中學生病人易于接受。藥物解熱，包括化學藥物水楊酸類、類固醇解熱藥以及清熱解毒中草藥，都有很好的解熱效果。執行過程中，注意服藥注意事項以及肌肉注射時的無痛技術，同時做好心理撫慰，消除病人對藥物的恐懼抗拒心理。除了醫護人員無微不至地關照，還可動員老師同學多來看完病人，讓他們擁有歸屬感，增強戰勝疾病的信心和耐心。
本文中120例中學生病例，在有效的抗感染治療的基礎上，給予積極的護理措施，包括物理藥物降溫、基礎護理、心理護理，使患者體溫均降至正常范圍，臨床癥狀消失，身體得到痊愈，未有一例發生并發癥。
綜上所述，在校中學生離開父母、獨自求學，自我照顧不周、加上升學壓力大，易發生以發熱為主要表現的感染性疾病。各種積極有效的護理措施，能有效降低患者體溫促進機體愈合，使患者恢復正常的學習和生活。
參考文獻
[1]尤黎明 . 內科護理學. [M]4版 北京：人民衛生出版社，2006，：246
[2]李楚杰. 發熱時體溫的正調節和負調節. 中國病例生理雜志，1994，10（5）：553
高熱病人護理措施范文第2篇
【關鍵詞】 高校醫院;發熱;隔離病人;護理
我校確診3例“甲型H1N1流感”病人，流感樣癥狀呈聚集出現，因此在流行期間，做好發熱疑似病人的隔離留觀工作，做好醫學觀察，是防止“甲型H1N1流感”擴散的有效措施，也是安定學生，穩定社會，保證安全教學的有效手段。
1 臨床資料
1.1 一般資料 2009年9月1日—2009年11月15日，我院共收治隔離病人334例，其中男272 例，女62 例，均為在校學生。體溫(腋測)其中40℃以上9 例，39℃～40℃158 例，37.5℃～39℃有167例，伴有頭痛、咽痛、全身酸痛、咳嗽癥狀234例。胸片提示有肺部炎癥9例。
1.2 結果 我們對病人進行了準確、及時的治療和精心的護理，對病區進行了嚴格的消毒隔離管理和工作人員的保護，控制了疾病的傳播。在本組病例中，病人自覺癥狀好轉，體溫恢復正常3天后，經復查血常規及胸片，由治療小組會診討論，符合解除隔離條件者解除隔離。有3例肺炎病人解除隔離后轉往普通病房繼續治療。
2 護理
2.1 一般護理 病人由專用發熱通道進入隔離病房，熱情接待病人，迅速安置病人，給病人發放口罩并教病人正確使用，定時更換，如潮濕及時更換;每人專用1支體溫計;提供良好的飲食，保證充足的睡眠，及時提供生活必需品。發熱病區每日2次空氣消毒，病室用紫外線燈照射消毒，每次1h，照射前給病人做好解釋并取得配合，照射時要保護病人，盡量讓患者離開病房到活動室，關閉門窗，消毒完畢再打開門窗通風;走廊用0.5%的過氧乙酸或3%的過氧化氫噴霧消毒;痰盂內裝2000mg/L的含氯消毒液，處理病人的分泌物，痰盂每天消毒1次;“甲型H1N1”屬乙類傳染病，按該類傳染病做好相應的消毒隔離工作。
2.2 高熱病人的護理 “甲型H1N1流感”流行期間的高熱病人，按醫囑給予藥物降溫并配合物理降溫。藥物降溫如柴胡2～4ml肌肉注射;配合酒精擦浴：(1)用物：純棉毛巾、剪刀、溫度41℃～43℃的25%～35%酒精200～300ml。(2)用法：將毛巾橫剪成寬約10cm的段，用酒精浸透，擰出少量水分，以不滴水為宜，分別敷在患者的額頭、兩側頸動脈、兩側腋窩、兩側腹股溝處，每8～10min重新用酒精浸透更換，持續做2～3次。物理降溫時應注意病人保暖、遮蓋病人。實施降溫治療半小時后測體溫，并做好記錄。如若使用冰袋，要隨時觀察冰袋有無漏水，如布套濕后應及時更換。并經常聽取病人的主訴，如有不適立即停用。病人退熱時應注意清潔皮膚、更換衣服。
2.3 心理護理[1] 患者被隔離并伴有發熱、咳嗽等全身不適，對疾病的預后感到擔憂。護士要加強與病人的溝通，耐心與病人交流，注重使用鼓勵性語言，同時注意觀察病人的非語言行為，根據非語言行為表明的意義進行針對性護理[1]。首先，幫助病人樹立戰勝疾病的信心。保持樂觀情緒，冷靜面對疾病，用良好的心態和知識來保護自己，宣傳“甲型H1N1流感”的性質，大量病例證明“甲流”是可以治愈的，讓病人心中有數。其次，要讓病人理解和接納自己的情緒，不與自己的情緒對抗。告訴病人當出現恐懼、緊張、焦慮情緒的時候，別克制和壓抑，多與醫生、護士、同病室的病友交流，使情緒得到釋放。可以采用電話、互聯網、手機短信等交流方式與老師、同學、朋友、家人交流和溝通感情，積極尋求心理支持。第三，滿足病人的興趣與愛好。如讓病人看自己喜歡的書，聽聽音樂，看看電視，玩玩游戲，做些適度的活動，但要保持良好的作息規律，以提高身體的免疫能力。第四，必要時，聯系本校心理健康教育與咨詢中心的教師對需要心理幫助的患者進行心理輔導及心理疏通。
3 體會
“甲型H1N1流感”為急性呼吸道傳染病，傳播速度快，人群普遍易感，首先，要做好消毒隔離工作，是防止院內感染的重要措施;其次，隔離病人內心孤獨、恐懼，病人大多都是遠離家人的青年學生，需要溫暖與愛護，護士通過良好的言行、端莊的舉止與病人建立良好的護患關系，使病人感到親切。急病人所急，想病人所想，實施前瞻性的心理護理。
高熱病人護理措施范文第3篇
[中圖分類號]R473 [文獻標識碼]C [文章編號]1673-7210（2008）07（b）-147-02
重型腦出血、腦梗死等中樞神經系統疾病均可引起不同程度的中樞性高熱，高熱可加重腦組織的損害，對愈后產生嚴重的不良影響。如果搶救及時，降溫實施治療越早，腦保護作用越明顯，效果越好[1]。我科50例確診為中樞性高熱的患者，其體溫均在39～42℃，采用物理降溫，冰帽亞低溫腦保護等方法配合降溫效果良好。現報道如下：
1 臨床資料
50例病人中，男37例，女13例；腦出血28例，腦梗死22例。其中，經冷敷和溫水擦浴降至37.5 ℃的患者26例，冷敷、溫水擦浴效果不明顯，再加用酒精擦浴后降至37.5℃的患者16例，頑固高熱患者8例。所有病人均采用冰帽亞低溫腦保護。
2 實施降溫措施
2．1 物理降溫
2．1．1 冷敷降溫將冰塊砸碎裝入熱水袋（熱水袋大小可根據冷敷部位的不同選擇不同的型號），冰塊裝至1/2滿時，加入少量涼水，以填充冰塊空隙，排出袋內空氣使冰袋平整，擰緊袋口。檢查無漏水后可放置在枕下、前額、頸部、雙腋窩、雙窩以及腹股溝等血管豐富處，每次放置時間不可超過20 min，以免局部凍傷。也可以用冷水毛巾敷這些大血管走行處，每3～5 分鐘更換1次。
2．1．2 溫水擦浴用32～34℃的溫水給病人擦浴，部位為四肢、頸部、窩、腋窩、腹股溝等血管豐富處。擦拭時間應稍長，以助散熱。禁擦前胸、后項以及腳心，因這些部位對冷刺激比較敏感，易引起反射性心率減慢、腹瀉等不良反應。擦拭過程中注意為病人保暖，擦拭后為病人更換衣褲，半小時后測體溫。
2．1．3 酒精擦浴可使局部血管擴張，利用酒精蒸發帶走熱量，從而起到降溫的目的。取30%～50%的酒精250 ml，用浸過酒精的毛巾纏在手上，自頸側面沿上臂外側擦至手背，再從側胸經腋窩沿上臂至手心。邊擦拭邊按摩，同法擦另一側。然后將病人側臥，自頸椎以下擦拭全背部。露出下肢從髂部沿大腿外側擦至足背，再從腹股溝沿至踝部，最后從股后經窩至足跟，邊按摩2～3遍，禁擦前胸、后項、腹部及足心。擦拭過程中腳部應放熱水袋。
2．2 冰帽亞低溫腦保護
在物理降溫的同時，應用冰帽進行亞低溫腦保護效果更好。我科用珠海市和佳醫療設備有限公司生產的HGT-200亞低溫治療儀，應用過程中達到檢測體溫的目的，直接降低腦局部溫度，減輕腦的耗氧量。應用冰帽直至體溫恢復正常范圍3 d后撤掉。
3做好基礎護理，預防并發癥
3．1 嚴密觀察病情變化
降溫過程中，嚴密觀察病人的意識狀態和瞳孔反應以及肢體活動情況，每30 分鐘測脈搏、呼吸、血壓1次，若病人出現意識障礙加深，同時出現兩慢一高，即呼吸、脈搏慢，血壓升高，應及時通知醫生。
3．2體溫監測體
體溫監測是低溫治療中的一個重要項目。一般情況下，應保持病人肛溫在32～34℃為宜，過低（31℃以下）易出現心肺并發癥以及因病人反應遲鈍而影響觀察，過高（35℃以上）則達不到降溫效果。
3．3加強皮膚護理
高熱病人口腔黏膜干燥，易引起口腔炎，以及黏膜糜爛。因此，必須做好口腔護理。清醒病人晨起、飯后幫其漱口，口干裂時，涂植物油或者甘油；昏迷病人每日徹底做口腔護理，早晚各1次，用生理鹽水棉球或者間斷用洗必泰漱口液棉球。昏迷病人每2小時翻身拍背并且按摩骨突處，以防止發生墜積性肺炎和壓瘡，身體褶皺處涂爽身粉。
3．4保持呼吸道通暢
鼓勵與協助病人排痰，為昏迷病人及時吸痰，痰液黏稠不易排出者，給予定時霧化吸入，每日2～3次。利用超聲波的聲能將藥液隨呼吸進入呼吸道，增加纖毛活動能力，解除支氣管痙攣，防止分泌物干涸結痂,有利于痰液的排出，起到化痰、解痙、抗感染作用[2]。氣管切開患者應置單人病室，有分泌物及時吸出。嚴格執行無菌操作，每8 小時消毒內套管1次，每吸痰1次更換1根吸痰管。保持氣道濕化，可定時氣道內滴入濕化液（濕化液配制：生理鹽水20 ml，鹽酸氨溴索針15 mg）。每15～20 分鐘1次，每次滴入4～5滴。氣管切開處覆蓋濕潤的無菌紗布，并每日換藥2次，保持傷口局部干燥。
3．5 預防泌尿系感染
保持會清潔，每日用0.2%的碘伏消毒尿道口兩次，昏迷病人及尿失禁病人留置導尿管，應每天更換儲尿袋，防止尿液倒流引起逆行感染，尤其翻身時更要注意。每周更換導尿管1次，導尿時一定嚴格執行無菌操作，同時觀察尿液顏色及性質，必要時進行膀胱沖洗，2次/d。病人可以自行排尿時，應盡早更換為外接尿器，以減少感染機會，每次大便后溫水擦洗臀部，涂爽身粉。
3．6營養攝入
高熱使機體代謝增加，熱量消耗增大，水分排出多，易發生營養不良，必須供給充足水分、營養物質等。高熱病人消化功能減退，食欲不振，故應給予易消化的高熱量、高維生素、高蛋白低脂肪飲食。不能經口進食時，采用鼻飼提供營養。采用的食物配方為：牛奶、新鮮雞蛋、食鹽、魚湯、雞湯、排骨湯、米湯、菜湯、新鮮果汁等。并做好鼻飼管道的護理。患者翻身、拍背吸痰等操作完畢后，抬高床頭30°～40°后再進行管飼，以防誤吸。
4 討論
人體體溫調節中樞位于下丘腦，重型顱腦損傷可致下丘腦損傷。腦出血、腦梗死等可導致腦代謝增高，加重腦缺血和腦水腫。正常情況下，機體處于相對恒溫狀態，體溫不因外界氣候改變而有顯著性差異，而中樞性高熱患者因體溫調節功能障礙，對外界冷刺激不能隨時調節，體溫易隨外界溫度變化而變化，所以高熱患者給予冰帽、冷敷等措施，均可降低腦和全身的基礎代謝率，減少腦組織耗氧量，并減少腦組織乳酸堆積，防止細胞內酸中毒，抑制內源性毒性產物對腦細胞的損害作用，減輕腦水腫，降低顱內壓，保護血腦屏障，并且減少鈣離子內流，阻斷鈣對神經元的毒性，減少細胞結構蛋白質的破壞[3]，促進腦細胞結構和功能的恢復。另外亞低溫治療可顯著減少腦水腫后彌漫性軸索損傷的程度。溫度每下降1℃腦耗氧量與血流量均降低6.7%，從而使整個機體對內外環境刺激的反應明顯下降，保護了機體由顱腦損傷引起的一系列損害。
[參考文獻]
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[2]卜艷華．頸髓損傷病人的呼吸道管理[J]．護理研究，2004，18（1）：108．
高熱病人護理措施范文第4篇
摘要：總結我院內科收治的15例痄腮患者（男10例，女5例）的臨床護理經驗，提出了如下護理重點。①隔離：發現病人立即按呼吸道傳染病隔離直至腮腫完全消退后1周。②臥床休息：發熱者臥床休息至體溫正常；腫痛者臥床至腫痛完全消失。③飲食：進食清淡易消化之流質或軟食，避免酸味堅硬固體食物，以免刺激腮腺使疼痛加重。④口腔衛生：勤用淡鹽水或1∶3甘草銀花液漱口。⑤病情觀察：注意觀察患者體溫、腮腫程度、舌苔、脈象、、神志等變化。⑥中藥宜溫服，高熱者偏涼服。⑦腮腫、腫痛者均可用青黛散等外敷以輔助治療。
關鍵詞：痄腮；護理；體會
痄腮是由風溫時毒所致的外感時行病。現代醫學稱為流行性腮腺炎。本病以發熱、耳下腮部漫腫、疼痛為其特征。一年四季均可發生，但以冬春季易于流行。學齡兒童多見，發病率較高，一般預后良好，病后可獲得較持久的免疫力。
痄腮病情有輕重之分：輕者表現輕度的惡寒發熱、一側或兩側腮部漫腫疼痛、咀嚼不便、精神不振，舌質稍紅、苔薄白或薄黃、脈浮數，為溫毒在表；重者表現壯熱、煩躁、口渴引飲，伴有頭痛或嘔吐、腮部漫腫脹痛、堅硬拒按、咀嚼困難，咽紅腫痛、舌質紅、苔黃、脈滑數，為熱毒蘊結；嚴重者可出現邪毒內陷心肝和邪毒引睪竄腹的變證。
1臨床資料
在我院內科收治的15例痄腮患者中，男10例，女5例；年齡最小者6．5歲，最大者30歲。其中出現邪毒擾心者1例；出現腫痛者3例。
2護理體會
2.1一般護理
2.1.1隔離及預防
發現病人，及時按呼吸道傳染病隔離直至腮腫消退后1周。對密切接觸者采取有效的預防措施以避免其發病或減輕發病癥狀：（1）用板藍根15~30g水煎服或板藍根沖劑沖服，連服3~5d。(2)接種流行性腮腺炎減毒活疫苗（可使潛伏期患者減輕發病癥狀）。因痄腮患者癥狀開始出現前數日即開始排出病毒，至患者出現癥狀時，密切接觸者可能已經被傳染而處于潛伏期，而此時又因照顧病人比較勞累，所以一旦被感染則癥狀多較重，此時采取有效的預防措施就顯得尤為重要。該15例病人中有2例年齡較大的女性病人就因為照顧患有痄腮的孩子而被傳染，病情較重，其中1例出現邪毒擾心之變證。
2.1.2注意休息
發熱期間臥床休息至體溫正常；腫痛者臥床休息至腫痛完全消失。3例腫痛患者中1例因腮腫消退、發熱輕、腫痛也不甚重，又臨近考試，怕耽誤復習考試，不聽勸告，邊上學邊治療，致病程遷延數十日不見好轉，直至考試結束后臥床治療10日方愈。在臨床護理中一定要告知患者臥床休息對該病治療及預后的重要性，以免患者不注意休息而致病程遷延，影響發育甚至影響成年后的生育。
2.1.3注意口腔衛生
囑病人注意口腔衛生，勤用淡鹽水或1∶3的甘草銀花液漱口。
2.1.4清淡飲食
告訴病人飲食宜清淡且易消化，吃流質或軟食，忌食油膩不易消化的食物，避免進食酸味食物，以免刺激腮腺使疼痛加重。如一位并發心肌炎的患者因接診護土健康教育不到位，病人家屬給患者吃醋調涼拌菜，致患者腮痛加重，病人誤以為進食咀嚼所致，而對進食產生畏懼心理，后經反復解釋做工作，才使病人打消顧慮，正常進食。
2.1.5密切觀察患者體征
勤觀察病人腮腺腫痛的程度、體溫、舌苔、脈象、神志、等變化，如見高熱、頭痛、嘔吐、嗜睡、項強、甚則昏迷等情況時，立即報告醫生，并協同搶救。
2.2臨證護理
2.2.1高熱的護理
高熱病人可行物理降溫，囑病人多飲水。
2.2.2腮腺局部的護理
腮腺腫脹處可用青黛散以醋調外敷，或新鮮的仙人掌去刺剖開，以切開面或搗泥外敷，外敷范圍應大于腮腺腫大的范圍。
2.2.3的護理
腫痛時，除臥床休息外，應用丁字帶將陰囊托起，局部以青黛膏外敷或青黛散以蛋清調外敷。
2.2.4服藥方法
中藥宜溫服，高熱者偏涼服。
高熱病人護理措施范文第5篇
[關鍵詞]輕型甲型H1N1流感；居家護理
甲型H1N1流感病毒為高致病性病毒，人群普遍易感，患者呈急性起病，早期表現為類似普通流感，重癥禽流感患者病情發展迅速，可出現肺炎、急性呼吸窘迫綜合癥（ARDS）、休克等多種并發癥。感染禽流感發病后7天內被視為具有潛在性的傳染性。2009年10月底，伊犁地區以學校為中心暴發流行甲型H1N1流感，根據衛生局、疾病預防控制中心啟動公共衛生事件應急預案，制定有關措施，我衛生服務站對所管轄社區8例輕型甲型H1N1病毒感染者負責進行居家護理治療。我們在護理過程中，加強各個環節，各個方面的防護，使患者及家屬配合，取得較滿意的效果。現將護理過程報告如下：
1一般資料
本組8例，男5例，女3例，年齡5-12歲，平均年齡為9歲。8例因突然發熱到州友誼醫院發熱門診就診，進行排查，經州疾控中心通過RT-PCR檢出咽拭子的甲型H1N1流感病毒核酸陽性。5例有低熱、咽痛、流涕、鼻塞癥狀，3例有高熱（腋溫38.6-40℃）、頭痛、嘔吐、鼻塞、咽部癥狀。8例患者給予降溫、抗感染、抗病毒補液對癥處理后，患者體溫均于發病后2天恢復正常。嚴密監測患者及密切接觸者的體溫，對家庭成員做好消毒隔離、發熱病人的護理指導，無繼發性并發癥，家庭成員中無一人感染。體溫恢復正常后7天均解除隔離，10后天返校。
2護理
2.1護理人員的安排及組織管理
2.1.1成立社區醫護小組
甲型H1N1流感暴發流行時，立即啟動突發公共衛生事件應急預案、人禽流感防治應急預案，對社區醫護人員進行預防接種，成立站長負責制，組成醫護小組。及時制訂、完善醫療護理措施，保證與社區相關各部門的信息有效溝通的有關措施。
2.1.2培訓護理人員
消除護理人員對甲型H1N1流感的恐懼情緒。培訓內容包括甲型流感的護理、防護的穿脫順序、手消毒、消毒隔離、防護知識及心理培訓。
2.1.3防護及家庭環境的管理
我社區衛生服務站接到疾控中心的通知，立即趕到患者家中，按規范穿戴防護服、專用防護口罩、乳膠手套、戴鞋套，給家屬及患者均戴12層醫用口罩。指導家屬每日開窗通風至少10次，每次至少30分鐘，每日應用84消毒液稀釋后擦拭地面、生活用品2次，患者分泌物、排泄物均應用84消毒稀釋液浸泡于加蓋容器2小時后傾倒。教會家屬稀釋84消毒液的方法，及自我防護的知識。從患者家出來，在隔離警戒線內應用84消毒稀釋液噴灑全身，并對警戒線內及線外一米區域進行噴灑，站立半小時，脫隔離衣出警戒線。由于采取了嚴密的消毒隔離措施，我站醫護人員與密切接觸者無一人感染，臨近住戶未受到感染。
2.2護理
2.2.1心理護理
告知學生及家屬，輕型甲型H1N1流感完全可以治愈，以樹立戰勝疾病的信心。它是一種經過空氣傳播的疾病，所以家庭成員之間的呼吸道隔離是非常重要的。告知學生及家屬居家隔離的意義，消毒、開窗通風的重要性。告知家屬哪些異常情況需要去指定醫院進行治療，哪些異常情況與我們聯系，以增強學生及家屬的信心和安全感。
2.2.2體溫監測
教會學生及家庭成員應用體溫計，如何看體溫計讀數。體溫異常者每日出診2次，每日測體溫6次，指導家屬掌握如何護理發熱病人的知識。3例學生降溫、抗炎、抗病毒對癥治療后低熱持續2天后恢復正常，5例給予降溫、抗炎、抗病毒對癥治療后體溫均于當天恢復正常。體溫正常者每日測體溫4次，通過電話告知體溫變化情況，做好詳細記錄，發現異常及時出診查明體溫升高的原因，以防繼發并發癥。
2.2.3用藥指導
對學生家長可用鹽酸金剛烷胺類的藥物進行預防用藥，比如：蓮花清瘟膠囊、銀黃顆粒等按說明連續使用3天，如果有感冒癥狀，需用5-7天。3例學生連續抗病毒、抗感染、補液治療3天后，遵醫囑指導學生家長改用口服抗病毒藥物，其余5例學生均應用口服抗病毒、抗生素藥物，并囑按時服藥。
2.2.4營養指導
囑學生家長給病人多食易消化、高蛋白質、高熱量的湯類食物，給病人多飲水，以促進病毒排泄。指導學生家長多飲水，加強自身營養，以增加自身的抵抗力。
3體會
輕型甲型H1N1流感感染患者的居家護理，對我們剛剛開展的社區衛生服務工作來說是一新的挑戰，由于患者在家隔離治療護理，這就要求我們護理人員有豐富的專業理論知識、良好的心理、身體素質，做好自身防護的同時，還要指導學生家長做好防護、消毒，防止家庭成員之間的感染，防止疾病的蔓延；同時向學生及家庭成員提供生活、飲食營養、藥物治療、心理康復等衛生保健方面的建議和技術指導，為社區預防、醫療、保健、康復一體化提供一定的經驗。
參考文獻：
