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一、青山工程的重要性
青山工程主要是通過(guò)“小開(kāi)荒”還林,退坡地還林、工程封育、閉坑礦生態(tài)治理、生產(chǎn)礦生態(tài)治理、公路建設(shè)破損山體生態(tài)治理、鐵路建設(shè)破損山體治理和墓地、墳地治理工程八項(xiàng)強(qiáng)有力的措施,對(duì)因開(kāi)發(fā)建設(shè)活動(dòng)造成的已破損山體進(jìn)行植被恢復(fù)治理,對(duì)未破損山體實(shí)施嚴(yán)格保護(hù)。
青山工程是貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀的一項(xiàng)重要的實(shí)踐工程,是遼寧省全面振興的基礎(chǔ),是提升外來(lái)投資環(huán)境的重要條件,是最基本的民生乃至民心的重要工程,是造福子孫萬(wàn)代,改寫遼寧歷史的工程,也是我們這代人最基本的責(zé)任。這關(guān)系到人民群眾的切身利益,是改善環(huán)境,擴(kuò)大開(kāi)放,實(shí)現(xiàn)遼寧“十二五”生態(tài)環(huán)境大幅度修復(fù)目標(biāo)的戰(zhàn)略舉措,是全面建設(shè)生態(tài)文明的重大任務(wù)和應(yīng)對(duì)氣候變化的戰(zhàn)略舉措,是全面建設(shè)生態(tài)文明的重大任務(wù)和應(yīng)對(duì)氣候變化的戰(zhàn)略選擇。
二、青山工程的現(xiàn)階段成果
(一)植樹(shù)造林使生態(tài)環(huán)境得到改善
今年來(lái),由于堅(jiān)決貫徹執(zhí)行青山工程的建設(shè)實(shí)施,遼寧大規(guī)模造林綠化、沿海經(jīng)濟(jì)帶綠化和遼西北邊界體系防護(hù)林的體系建造等工程取得了重大突破和成果,大片青山得到綠化,生態(tài)環(huán)境得到明顯的改善。根據(jù)繼承森林資源的清查報(bào)告顯示,森林資源的面積蓄積大幅度的增長(zhǎng),有林地的面積由1975年的342.3萬(wàn)公頃,增長(zhǎng)到563.6萬(wàn)公頃;森林覆蓋率有原來(lái)的26.4%,提高到38.2%;活立木蓄積由8172.7萬(wàn)立方米提高到28499.2萬(wàn)立方米,生態(tài)環(huán)境得到有效改善。
(二)實(shí)施的公益林、天然林的補(bǔ)償使森林生態(tài)效益明顯提高
從2001年開(kāi)始,遼寧省實(shí)施了中央財(cái)政生態(tài)公益林補(bǔ)償制度,同時(shí),在遼寧省范圍內(nèi)禁止天然林商業(yè)采伐,并由各省級(jí)財(cái)政投入專項(xiàng)補(bǔ)償資金,開(kāi)啟了資費(fèi)天然林保護(hù)工程。僅“十一五”期間,中央和省級(jí)財(cái)政給予公益林和天然林補(bǔ)償就累計(jì)達(dá)到12.5億元,補(bǔ)償面積達(dá)到386.1萬(wàn)公頃。據(jù)每年公益林監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)顯示,實(shí)施通過(guò)公益林及天然林實(shí)施保護(hù)工程,每年可增加森林蓄積300多萬(wàn)立方米。
(三)林業(yè)病害、火災(zāi)、執(zhí)法工作成效顯著
【關(guān)鍵詞】誠(chéng)信醫(yī)院;醫(yī)療服務(wù);建設(shè)
【中圖分類號(hào)】R197.3 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】C 【文章編號(hào)】1008-6455(2010)08-0410-01
誠(chéng)信作為社會(huì)道德觀的重要組成部分,同樣也是社會(huì)倫理的構(gòu)成要件。醫(yī)療服務(wù)由于攸關(guān)人的生與死、家庭的悲歡,所以,在醫(yī)療行業(yè)和醫(yī)務(wù)人員中樹(shù)立良好醫(yī)德和誠(chéng)實(shí)守信的品德至關(guān)重要。通過(guò)誠(chéng)實(shí)醫(yī)療、誠(chéng)信服務(wù),最大限度滿足患者的醫(yī)療要求,從而不斷提高醫(yī)院在社會(huì)上的滿意度和知名度,達(dá)到給醫(yī)院帶來(lái)社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益雙贏的目的。所以,醫(yī)院誠(chéng)信建設(shè)是醫(yī)院立院之本。筆者就目前醫(yī)院在誠(chéng)信建設(shè)方面存在的問(wèn)題、產(chǎn)生的根源以及建設(shè)誠(chéng)信醫(yī)院應(yīng)采取的對(duì)策,發(fā)表一些粗淺的意見(jiàn)。
1 醫(yī)院建設(shè)中存在著誠(chéng)信危機(jī)
1.1 醫(yī)療質(zhì)量誠(chéng)信危機(jī):在患者診療過(guò)程中,由于醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量沒(méi)有達(dá)到最優(yōu)的程度,對(duì)疾病診斷不及時(shí)、治療不得當(dāng)、醫(yī)源性損傷、交叉感染和差錯(cuò)事故沒(méi)有降到最低限度等致使缺乏醫(yī)學(xué)知識(shí)的患者認(rèn)為預(yù)期的治療效果沒(méi)有達(dá)到,對(duì)診療過(guò)程產(chǎn)生疑慮,對(duì)醫(yī)療質(zhì)量產(chǎn)生懷疑,并因此引發(fā)醫(yī)療糾紛。
1.2 醫(yī)療服務(wù)誠(chéng)信危機(jī):“以人為本”的理念尚未完全融入醫(yī)院各項(xiàng)工作中,沒(méi)有很好地為患者提供精神、文化和情感服務(wù),醫(yī)療服務(wù)缺乏對(duì)患者的人文關(guān)懷。在制定一些考核指標(biāo)時(shí)偏重于功利性的指標(biāo),忽視醫(yī)學(xué)的社會(huì)事業(yè)性質(zhì)和醫(yī)學(xué)的社會(huì)目的、價(jià)值。在醫(yī)療過(guò)程中,少數(shù)醫(yī)務(wù)人員工作責(zé)任心不強(qiáng),服務(wù)態(tài)度差;不注重患者心理反應(yīng)和心理需要,不尊重患者及家屬的知情同意權(quán);極少數(shù)醫(yī)務(wù)人員收受患者“紅包”和藥械等回扣;一些醫(yī)院就醫(yī)環(huán)境差,床位擁擠,不能滿足病人的基本需求。
1.3 醫(yī)療收費(fèi)誠(chéng)信危機(jī):醫(yī)院在所謂成本核算、自負(fù)盈虧的壓力下,一味追求利潤(rùn),使醫(yī)療成本居高不下,普通百姓日益不堪治病的重負(fù)。一些醫(yī)院還普遍存在不合理收費(fèi)和亂收費(fèi),使得一些低收入群體對(duì)醫(yī)院收費(fèi)產(chǎn)生懷疑。
2 構(gòu)成誠(chéng)信危機(jī)的根源
2.1 傳統(tǒng)的醫(yī)療目的與醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的斷檔。人文關(guān)懷被忽視,是導(dǎo)致誠(chéng)信危機(jī)產(chǎn)生的淵源。醫(yī)學(xué)是直接服務(wù)于人體生命健康的科學(xué),醫(yī)療衛(wèi)生也是最貼近人性的本質(zhì)特征和體現(xiàn)人文關(guān)懷的行業(yè)。隨著醫(yī)學(xué)的進(jìn)步,每項(xiàng)新的醫(yī)學(xué)發(fā)明和新的醫(yī)療技術(shù)的出現(xiàn),都為人類帶來(lái)了新的希望。但人們對(duì)技術(shù)的追求和疾病的探索達(dá)到了癡迷地步,而忽略了人的情感需求,缺乏人性化的關(guān)愛(ài)。由此所帶來(lái)的倫理沖突和道德碰撞,使人們產(chǎn)生了越來(lái)越多的困惑。
2.2 醫(yī)療體制構(gòu)建不完善。缺乏誠(chéng)信建設(shè)的保障機(jī)制。由于適應(yīng)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制的管理制度還沒(méi)有完全建立起來(lái),導(dǎo)致支撐誠(chéng)信原則發(fā)揮作用的機(jī)制和保障條件相對(duì)滯后,使醫(yī)方得不到有效監(jiān)督,患方的不正當(dāng)要求得不到有效遏制,對(duì)挑戰(zhàn)誠(chéng)信的違法違紀(jì)行為也不能及時(shí)予以制裁,致使出現(xiàn)誠(chéng)信危機(jī)。
2.3 衛(wèi)生立法滯后。缺乏強(qiáng)有力的法律保障。我國(guó)衛(wèi)生立法速度近幾年明顯加快,但遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能適應(yīng)社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)建設(shè)的要求。在這些情況下,醫(yī)患雙方各自從自身利益出發(fā)詮釋法律,很難保證做到誠(chéng)實(shí)信用。
2.4 服務(wù)理念上的混亂和價(jià)值取向的錯(cuò)位。一些醫(yī)院在醫(yī)生和社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益的選擇上發(fā)生的嚴(yán)重錯(cuò)位。醫(yī)患關(guān)系中表現(xiàn)出來(lái)的醫(yī)方對(duì)患方不誠(chéng)信的背后,折射出的實(shí)際是醫(yī)方對(duì)經(jīng)濟(jì)利益的不正當(dāng)追求,而這反過(guò)來(lái)也加劇了患方對(duì)醫(yī)方的不信任。
3 克服誠(chéng)信危機(jī),建設(shè)誠(chéng)信醫(yī)院
3.1 加強(qiáng)醫(yī)院誠(chéng)信建設(shè)的立法保障。除了加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域的管理外,重要的是通過(guò)立法制定相應(yīng)的法律規(guī)范,以制度的形式在全社會(huì)形成一個(gè)完整的與市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)相適應(yīng)的誠(chéng)信規(guī)范體系。同時(shí),加大執(zhí)法力度,做到有法必依,執(zhí)法必嚴(yán)。
3.2 加強(qiáng)醫(yī)院誠(chéng)信建設(shè)的管理和監(jiān)督。堅(jiān)持“以人為本”,制定切實(shí)可行的誠(chéng)信管理制度,賦予誠(chéng)信準(zhǔn)則具體的內(nèi)容。同時(shí),要加大對(duì)誠(chéng)信建設(shè)和監(jiān)督力度,尤其是社會(huì)監(jiān)督,促進(jìn)醫(yī)院誠(chéng)信建設(shè)。
3.3 加強(qiáng)誠(chéng)信意識(shí)的培養(yǎng)和教育。誠(chéng)信道德教育是對(duì)心理動(dòng)機(jī)的自律性約束,是一種無(wú)形的力量。誠(chéng)信教育與法律規(guī)范相互補(bǔ)充、相互促進(jìn),是實(shí)踐誠(chéng)信的道德基礎(chǔ)。因此,大力開(kāi)展誠(chéng)信教育,強(qiáng)化誠(chéng)信道德觀念和意識(shí),提高全員誠(chéng)信素質(zhì)。
3.4 加強(qiáng)醫(yī)院誠(chéng)信建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)班子是關(guān)鍵。領(lǐng)導(dǎo)者要身體力行,做誠(chéng)實(shí)守信表率,尊重、關(guān)心每一位員工。通過(guò)領(lǐng)導(dǎo)的言傳身教,使醫(yī)務(wù)工作者在醫(yī)療服務(wù)中,講究信譽(yù),誠(chéng)實(shí)工作,才能把醫(yī)院誠(chéng)信建設(shè)的基礎(chǔ)夯實(shí)。
3.5 加強(qiáng)職工誠(chéng)信,做好自律教育。高舉醫(yī)院文化大旗,優(yōu)秀的醫(yī)院文化是每一所醫(yī)院的精華所在,是推動(dòng)醫(yī)院率先發(fā)展的助跑器。它以人為本,把事業(yè)信仰、行業(yè)使命、醫(yī)院精神、醫(yī)院價(jià)值觀、醫(yī)院道德、醫(yī)院作風(fēng)及職業(yè)倫理用潤(rùn)物細(xì)無(wú)聲的方式灌輸給每一位員工,使得廣大醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)、教、研、防的實(shí)踐中逐步建立起良好的職業(yè)習(xí)慣、職業(yè)規(guī)范和道德準(zhǔn)則,用誠(chéng)實(shí)守信的行為方式來(lái)自覺(jué)履行醫(yī)院的各項(xiàng)工作。創(chuàng)建學(xué)習(xí)型醫(yī)院。隨著社會(huì)的發(fā)展,學(xué)習(xí)作為人類適應(yīng)環(huán)境基本手段的功能比以往任何時(shí)代都更為重要,建立學(xué)習(xí)型組織是歷史的必然。醫(yī)療服務(wù)行業(yè)是高技術(shù)領(lǐng)域,醫(yī)院管理同樣是涉及多方面的系統(tǒng)工程,保持不斷地學(xué)習(xí)狀態(tài)十分必要;再之,醫(yī)院誠(chéng)信文化和醫(yī)務(wù)人員誠(chéng)信心理的建立也是長(zhǎng)期逐步養(yǎng)成的,缺乏主動(dòng)學(xué)習(xí)精神的組織和個(gè)人即使受到外部再?gòu)?qiáng)大的誠(chéng)信約束,也不可能建立起真正意義上持久的誠(chéng)信理念。只有廣大職工努力學(xué)習(xí),不斷提高學(xué)習(xí)能力,才能自覺(jué)地用誠(chéng)信的理念內(nèi)化為自身的實(shí)際行動(dòng),樹(shù)立起良好的誠(chéng)信品質(zhì)和職業(yè)素質(zhì)。
[關(guān)鍵詞]醫(yī)院;質(zhì)量管理;醫(yī)患關(guān)系
一、醫(yī)患關(guān)系
醫(yī)患關(guān)系就是在醫(yī)學(xué)實(shí)踐活動(dòng)中產(chǎn)生的人際關(guān)系。這種關(guān)系分為狹義的和廣義的。狹義的醫(yī)患關(guān)系是指醫(yī)生與患
者之間的關(guān)系。廣義的醫(yī)患關(guān)系是指醫(yī)務(wù)人員(包括醫(yī)生、護(hù)士、醫(yī)技人員、醫(yī)療行政和后勤人員等)與患者一方(包括患者本人、患者的親屬、監(jiān)護(hù)人、單位組織等)之間的關(guān)系。從改善全面醫(yī)患關(guān)系的角度,我們應(yīng)更重視廣義的醫(yī)患關(guān)系。
二、醫(yī)患關(guān)系的重要性和現(xiàn)實(shí)意義
在醫(yī)療活動(dòng)中,醫(yī)患關(guān)系的重要性早在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)出現(xiàn)之前就已為人們所認(rèn)識(shí),我國(guó)名醫(yī)孫思邈也為此論說(shuō),并成為醫(yī)生治療手段的一個(gè)重要部分。在醫(yī)治每個(gè)患者的諸多醫(yī)療環(huán)節(jié)中,醫(yī)療技術(shù)為搞好醫(yī)患關(guān)系的先決條件,而醫(yī)療道德對(duì)醫(yī)患關(guān)系起著舉足輕重的作用。醫(yī)患關(guān)系的好壞對(duì)醫(yī)院管理,乃至醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益有著直接的影響,反過(guò)來(lái)醫(yī)院管理和效益的好壞與整體醫(yī)務(wù)工作者的醫(yī)療道德或醫(yī)療作風(fēng)建設(shè)有著密切的關(guān)系。人是和諧社會(huì)組成的基本元素,健康是人的基本權(quán)利,建設(shè)和諧社會(huì),必須以人民群眾的身心健康為重要前提。和諧的醫(yī)
患關(guān)系在發(fā)展和諧社會(huì)的過(guò)程中,扮演著非常重要的角色,是發(fā)展和諧社會(huì)的一個(gè)重要組成部分。
三、醫(yī)院實(shí)施質(zhì)量管理的重要性
隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)和信息技術(shù)的迅猛發(fā)展,隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變,隨著人們的健康意識(shí)和價(jià)值觀的變化,社會(huì)的綜合期望值在不斷地提高。人們對(duì)醫(yī)院的總體服務(wù)模式、服務(wù)范疇、服務(wù)要求、服務(wù)深度及其可得性、可靠性、安全性、文明性提出了更加廣泛的、新的、更高的要求,這種“大質(zhì)量觀”,勢(shì)必要求醫(yī)院必須堅(jiān)持以病人為中心,強(qiáng)化質(zhì)量管理。特別是我國(guó)加入WTO以后,在多元化醫(yī)院經(jīng)營(yíng)的激烈競(jìng)爭(zhēng)中,最關(guān)鍵的是質(zhì)量競(jìng)爭(zhēng)。因此,競(jìng)爭(zhēng)靠質(zhì)量,質(zhì)量靠管理,管理出效益,優(yōu)質(zhì)高效低耗,既是醫(yī)院運(yùn)行機(jī)制的核心,也是醫(yī)院管理的目的。質(zhì)量管理是醫(yī)院管理的永恒主題!
四、質(zhì)量管理的新模式
持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)是在全面質(zhì)量管理基礎(chǔ)上發(fā)展起來(lái)的更注重過(guò)程管理、環(huán)節(jié)質(zhì)量控制的一種新的質(zhì)量管理理論。對(duì)質(zhì)量提出的新要求是質(zhì)量改進(jìn)和質(zhì)量管理創(chuàng)新的最直接動(dòng)力之一。來(lái)自病人、社會(huì)公眾、政府、醫(yī)療保險(xiǎn)部門和醫(yī)院自身的高質(zhì)量需求都要求醫(yī)院必須持續(xù)不斷地進(jìn)行質(zhì)量改進(jìn)和質(zhì)量管理創(chuàng)新。持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)要求在全面質(zhì)量管理基礎(chǔ)上,以內(nèi)部顧客和外部顧客的需求為動(dòng)力,改變傳統(tǒng)事后管理的回顧性個(gè)案分析方式,而采用持續(xù)的針對(duì)具體過(guò)程問(wèn)題的資料收集、質(zhì)量評(píng)估方法進(jìn)行質(zhì)量改進(jìn),從而提高質(zhì)量。同時(shí),強(qiáng)調(diào)醫(yī)生、管理者、病人及其家屬乃至社會(huì)均應(yīng)共同參與質(zhì)量控制活動(dòng)。
五、和諧醫(yī)患關(guān)系與質(zhì)量管理
和諧的醫(yī)患關(guān)系不是一蹴而就建立起來(lái)的,良好醫(yī)患關(guān)系的形成可以來(lái)源于每一個(gè)環(huán)節(jié)。對(duì)于醫(yī)院這樣的特殊性質(zhì)的窗口服務(wù)行業(yè)來(lái)說(shuō),醫(yī)患關(guān)系體現(xiàn)在醫(yī)療服務(wù)的各個(gè)細(xì)節(jié)上,每個(gè)細(xì)節(jié)管理的好壞都將直接影響到醫(yī)患關(guān)系。醫(yī)院需要從軟件建設(shè)和硬件建設(shè)加以強(qiáng)化,在軟件建設(shè)上,醫(yī)院要從嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)范、確保醫(yī)療質(zhì)量的不斷提高、加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員服務(wù)水平和技巧的培訓(xùn)和提高服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)等方面強(qiáng)化。全面推行質(zhì)量管理體系,提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。建立并落實(shí)醫(yī)患溝通制度,構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系,進(jìn)行醫(yī)患溝通時(shí),應(yīng)當(dāng)使用患者及其家屬易于接受的方式和理解的語(yǔ)言,及時(shí)、妥善處理和反饋患者的投訴等。在硬件建設(shè)上,要從為患者創(chuàng)造舒適的就醫(yī)環(huán)境、加強(qiáng)醫(yī)院信息建設(shè)和基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)、提高醫(yī)務(wù)人員工作效率等方面努力。
管理者要促使員工統(tǒng)一思想認(rèn)識(shí),形成醫(yī)院上下重視質(zhì)量管理的合力,構(gòu)筑醫(yī)院質(zhì)量管理文化。醫(yī)院廣大職工要從增強(qiáng)醫(yī)院參與醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)的核心競(jìng)爭(zhēng)力的戰(zhàn)略高度看待醫(yī)院的質(zhì)量管理工作。建立責(zé)任追究制度、建立質(zhì)量獎(jiǎng)勵(lì)制度,形成全院上下重視質(zhì)量管理的合力。同時(shí),要加強(qiáng)行業(yè)作風(fēng)建設(shè),樹(shù)立良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng),樹(shù)立以病人為中心的服務(wù)理念,積極建立和完善以病人為中心的醫(yī)療服務(wù)體系,充分體現(xiàn)尊重患者、關(guān)愛(ài)患者、方便患者、服務(wù)患者的人文精神。形成探索質(zhì)量管理、努力提高醫(yī)療質(zhì)量、自覺(jué)接受質(zhì)量控制和監(jiān)督、以質(zhì)量求生存,以質(zhì)量求發(fā)展的工作氛圍,構(gòu)筑有特色的醫(yī)院質(zhì)量管理文化。
在構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系中,不應(yīng)單純依賴醫(yī)院管理者進(jìn)行質(zhì)量管理控制,而是要我們每個(gè)醫(yī)務(wù)工作者在一切醫(yī)療活動(dòng)中都要時(shí)刻注意自己的形象,正確處理好醫(yī)患關(guān)系,克服一切錯(cuò)誤觀點(diǎn),自覺(jué)履行一個(gè)醫(yī)務(wù)工作者應(yīng)盡的職責(zé)和義務(wù),主動(dòng)搞好醫(yī)患關(guān)系,在面對(duì)病人時(shí),除遵守法律、法規(guī)外,要關(guān)心和同情病人,千方百計(jì)想方設(shè)法積極診治與搶救,要一切想著病人,一心一意為病人。強(qiáng)調(diào)這個(gè)關(guān)系不僅是醫(yī)務(wù)人員本身做人的準(zhǔn)則,對(duì)醫(yī)院整體利益也有著直接的關(guān)系。正如衛(wèi)生部前部長(zhǎng)高強(qiáng)所言:“在構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系中,醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員是主導(dǎo)方面。我們要眼睛向內(nèi),正視和克服自身的不足”。堅(jiān)持以人為本,建立醫(yī)患互信,尊重患者,體貼患者,關(guān)愛(ài)患者,對(duì)病人進(jìn)行人性化關(guān)懷。以“病人為中心”,“仁心仁義、方便為懷”,從我們自身的努力去營(yíng)造和諧的醫(yī)患關(guān)系。
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本文基于作者自身的實(shí)際工作與學(xué)習(xí)經(jīng)驗(yàn),首先簡(jiǎn)單闡述了衛(wèi)生院人事檔案管理的含義與重要性,然后針對(duì)當(dāng)前的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人事檔案管理進(jìn)行了現(xiàn)狀分析,最后主要對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人事檔案管理在未來(lái)的改進(jìn)與完善提出了部分設(shè)想與建議。
【關(guān)鍵詞】
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院;人事檔案管理;重要性;現(xiàn)狀;設(shè)想
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院是構(gòu)成我國(guó)基層醫(yī)療衛(wèi)生體系的主體單位,對(duì)我國(guó)基層鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的推進(jìn)與實(shí)施來(lái)說(shuō)意義重大。在國(guó)家的重視與投入下,目前我國(guó)的基層鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在醫(yī)療衛(wèi)生水平方面進(jìn)步顯著,但其他一些方面的工作開(kāi)展得還不盡如人意,如人事檔案管理。而在人本理念下,我們必須要重視并做好人事檔案管理,這樣才能促進(jìn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人才的培養(yǎng)、儲(chǔ)備、應(yīng)用,以人才為核心動(dòng)力,進(jìn)一步推動(dòng)基層鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展與進(jìn)步。
一、衛(wèi)生院人事檔案管理的含義與重要性
(一)衛(wèi)生院人事檔案管理的含義。
從檔案管理學(xué)的角度來(lái)講,人事檔案管理就是將人事檔案的收集、整理、保管、鑒定、統(tǒng)計(jì)和提供利用的活動(dòng)。具體到衛(wèi)生院人事檔案管理,它指得是在衛(wèi)生院人事管理活動(dòng)中形成的,記述和反映衛(wèi)生院工作人員個(gè)人經(jīng)歷和德才表現(xiàn),以個(gè)人為單位組合起來(lái),以備考察的文件材料。主要是由人事、組織、勞資等部門在培養(yǎng)、選拔和使用人員的工作活動(dòng)中形成的,是個(gè)人經(jīng)歷、學(xué)歷、社會(huì)關(guān)系、思想品德、業(yè)務(wù)能力、工作狀況以及獎(jiǎng)勵(lì)處罰等方面的原始記錄。
(二)衛(wèi)生院人事檔案管理的重要性。
衛(wèi)生院人事檔案記錄得是醫(yī)務(wù)人員及其他相關(guān)工作人員的個(gè)人材料信息,所包含的內(nèi)容是非常豐富的,這在前面的文章當(dāng)中已經(jīng)做出了闡述,通過(guò)這些信息我們可以清楚掌握人才的業(yè)務(wù)情況、能力特長(zhǎng)以及職業(yè)思想道德等,這可以作為衛(wèi)生院人才培養(yǎng)、儲(chǔ)備、應(yīng)用的基本依據(jù),提高衛(wèi)生院人力資源管理的質(zhì)量與有效性。我們知道,在人本理念之下,人才是推動(dòng)所有事業(yè)發(fā)展的核心動(dòng)力,即使今天的醫(yī)療衛(wèi)生設(shè)備科學(xué)技術(shù)含量再高,都不可能替代工作人員的存在,而通過(guò)人事檔案管理,則能夠使得衛(wèi)生院的人才培養(yǎng)更加具有針對(duì)性,人才儲(chǔ)備更加具有戰(zhàn)略規(guī)劃性,應(yīng)用更加高效合理,這對(duì)衛(wèi)生院人才事業(yè)和醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展來(lái)說(shuō)均具有重要的作用意義。
二、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人事檔案管理現(xiàn)狀
在國(guó)家的重視與投入下,目前我國(guó)的基層鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在醫(yī)療衛(wèi)生水平方面進(jìn)步顯著,但由于思想意識(shí)和環(huán)境條件等因素的影響,基層鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人事檔案管理工作的開(kāi)展卻還不是非常令人滿意,急需改進(jìn)與完善。
(一)對(duì)人事檔案管理的重要性認(rèn)識(shí)不足。
當(dāng)前,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院確實(shí)非常重視自身的醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)水平建設(shè),這確實(shí)提高了鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)村的衛(wèi)生醫(yī)療質(zhì)量,不過(guò)其改進(jìn)的地方基本都在于基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)和醫(yī)療衛(wèi)生設(shè)備建設(shè),很多行政方面的管理工作卻還沒(méi)有跟上腳步,其中最為明顯的一點(diǎn)就是對(duì)人事檔案管理的不重視。由于環(huán)境氛圍、思想意識(shí)等方面的因素影響,目前我國(guó)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院還并沒(méi)有認(rèn)識(shí)到人事檔案管理的重要性,沒(méi)有將人事檔案管理與人才建設(shè)、醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)水平建設(shè)連系在一起,這就在一定程度上限制了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院整體發(fā)展。
(二)人事檔案管理的手段落后、制度不健全。
現(xiàn)階段鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的建設(shè)投資都集中在基礎(chǔ)設(shè)施與醫(yī)療衛(wèi)生設(shè)備方面,信息化建設(shè)還顯得非常不足,但目前我國(guó)的檔案管理已經(jīng)基本進(jìn)入了信息化時(shí)代,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院由于缺少必要的信息化技術(shù)能力,所以其人事檔案管理的手段還較為落后,不能滿足當(dāng)前時(shí)代下的檔案管理工作需求。另一方面,由于對(duì)人事檔案管理工作的不重視,所以鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院還沒(méi)有針對(duì)人事檔案制定完善、健全的管理制度,導(dǎo)致鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人事檔案管理無(wú)法規(guī)范、有序地推進(jìn)。
(三)人事檔案管理工作人員能力水平有限。
檔案管理是一門獨(dú)立的學(xué)科,需要專業(yè)的知識(shí)與技能才能勝任這份工作,但當(dāng)前鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人事檔案管理的工作人員大多是“半路出家”,所修的并非是檔案管理學(xué)科,后期的培訓(xùn)、教育又沒(méi)有跟上,因此其檔案管理方面的能力水平較為有限,不能很好地完成人事檔案管理工作,顯然這樣一來(lái)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的人事檔案管理工作質(zhì)量與效率就會(huì)大打折扣,無(wú)法對(duì)衛(wèi)生院人才建設(shè)與人力資源管理提供具有價(jià)值的參考。
三、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人事檔案管理在未來(lái)的改進(jìn)與完善
(一)提高對(duì)人事檔案管理的重視力度。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要根據(jù)當(dāng)前醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展情況,與時(shí)俱進(jìn),從思想意識(shí)上提高對(duì)人事檔案管理工作的重視程度。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的領(lǐng)導(dǎo)要充分認(rèn)識(shí)到人事檔案對(duì)于衛(wèi)生院發(fā)展的重大作用,了解其對(duì)醫(yī)院各部門發(fā)展的基礎(chǔ)支持效能,只有這樣,檔案管理部門才會(huì)擺脫可有可無(wú)的附屬地位,促進(jìn)人事檔案管理工作水平的提升。
(二)健全人事檔案管理制度。
健全的人事檔案管理制度,能夠?yàn)猷l(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人事檔案管理工作提供制度保證,使人事檔案管理工作有法可依。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要根據(jù)衛(wèi)生院的實(shí)際情況,構(gòu)建一套符合衛(wèi)生院發(fā)展實(shí)際的、完善的人事檔案管理體系,使衛(wèi)生院的人事檔案管理工作走上規(guī)范、科學(xué)發(fā)展的道路。在制定和完善人事檔案管理制度時(shí),必須要依據(jù)和遵守國(guó)家在醫(yī)療衛(wèi)生與檔案管理方面出臺(tái)的法律、規(guī)章,并結(jié)合自身的實(shí)際工作情況,以確保制度具有可操作性,使其在人事檔案管理工作當(dāng)中能夠得到有效的實(shí)施。
(三)加強(qiáng)對(duì)人事檔案管理工作人員的培訓(xùn)教育。
從衛(wèi)生院的角度來(lái)看,衛(wèi)生院要本著“走出去、請(qǐng)進(jìn)來(lái)”的原則,定期邀請(qǐng)醫(yī)院檔案管理專業(yè)人士,從法律法規(guī)、專業(yè)知識(shí)、業(yè)務(wù)技能等方面,對(duì)衛(wèi)生院的檔案管理人員進(jìn)行培訓(xùn),并加強(qiáng)對(duì)培訓(xùn)結(jié)果的考核,避免培訓(xùn)流于形式;定期舉辦人事檔案管理知識(shí)大賽,并將考核結(jié)果和比賽結(jié)果計(jì)入績(jī)效考核中,以此來(lái)提高檔案管理人員主動(dòng)學(xué)習(xí)的意識(shí)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要從實(shí)際出發(fā),打破常規(guī)的集中授課模式,采用分小組、分層次的形式,和面對(duì)面、手把手的方式,進(jìn)行互動(dòng)式培訓(xùn),以幫助參加培訓(xùn)的人員,盡快消化吸收相關(guān)業(yè)務(wù)知識(shí),提高人事檔案管理業(yè)務(wù)水平。
(四)加快跟進(jìn)人事檔案管理信息化建設(shè)。
信息化是現(xiàn)代檔案管理的必然發(fā)展趨勢(shì),目前我國(guó)絕大多數(shù)的檔案管理早就已經(jīng)實(shí)現(xiàn)了信息化建設(shè),信息化下的檔案管理工作具有諸多的優(yōu)勢(shì),例如其信息容量大、傳輸速度快、計(jì)算能力強(qiáng)等等,能夠大幅度減少人的工作量,并提高檔案管理工作的效率與質(zhì)量。針對(duì)現(xiàn)階段鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人事檔案管理信息化程度較低的問(wèn)題,應(yīng)當(dāng)加快跟進(jìn)信息化建設(shè),在基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)、醫(yī)療衛(wèi)生設(shè)備減少和信息化建設(shè)中找到一個(gè)平衡點(diǎn)。人事檔案管理信息化建設(shè)第一步是要完成軟硬設(shè)施的搭建,配置必要的計(jì)算機(jī)與軟件系統(tǒng),為人事檔案管理創(chuàng)建有利的基礎(chǔ)平臺(tái),考慮到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人事檔案管理的信息量、工作量并不是非常龐大,所以在硬件的配置上要適中,考慮到適用性問(wèn)題,避免資源浪費(fèi)。然后是要加強(qiáng)人事檔案管理的網(wǎng)絡(luò)體系構(gòu)建,以完善的網(wǎng)絡(luò)來(lái)促進(jìn)人事檔案管理信息收集、更新與共享。人事檔案管理信息安全也是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院需要考慮的問(wèn)題,除了要安裝常規(guī)的防病毒軟件之外,還應(yīng)當(dāng)制定實(shí)施嚴(yán)格的上機(jī)規(guī)程,定時(shí)進(jìn)行數(shù)據(jù)信息備份等等。
四、結(jié)語(yǔ)
人事檔案管理與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人才建設(shè)、醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)水平建息息相關(guān),我們必須要正確正視鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人事檔案管理工作的重要性,并加強(qiáng)研究探討與實(shí)踐,不斷改進(jìn)和提升鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人事檔案管理的質(zhì)量與有效性,以促進(jìn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人才事業(yè)和醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展。
作者:申明高 單位:泰州市姜堰區(qū)顧高中心衛(wèi)生院
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關(guān)鍵詞:縣級(jí)醫(yī)院;安全文化
安全文化”的概念產(chǎn)生于20世紀(jì)80年代的美國(guó)。1986年INSAG(國(guó)際核安全檢查組)認(rèn)為安全文化是存在于單位和個(gè)人中的種種素質(zhì)和態(tài)度的總和,是一種超越一切之上的觀念[1]。 HSCASNI(英國(guó)健康安全委員會(huì))認(rèn)為安全文化是個(gè)人和集體的價(jià)值觀、態(tài)度、能力和行為方式的綜合產(chǎn)物,決定于健康安全管理上的承諾、工作作風(fēng)和精通程度。急診科的安全文化代表整體醫(yī)院的安全文化的一個(gè)窗口,對(duì)于急診科醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量安全至關(guān)重要。急診科安全文化是醫(yī)療護(hù)理工作中,經(jīng)過(guò)不斷積累、提煉、總結(jié)的急診科的安全價(jià)值觀及行為準(zhǔn)則。
1我院急診科安全文化建設(shè)的狀況
1.1醫(yī)護(hù)人員沒(méi)有從思想上認(rèn)識(shí)安全文化的重要性,[2]醫(yī)院對(duì)于安全文化重視不足,安全文化培訓(xùn)不足,缺少安全技能的培訓(xùn),而急診患者連年攀升,安全理念沒(méi)有落到醫(yī)護(hù)人員的心理。尤其是患者多時(shí)、缺乏安全責(zé)任意識(shí)。
1.2急診科安全保障體系有待改善、制度有待完善。
1.3對(duì)于提高安全文化的保障管理,沒(méi)有創(chuàng)新、模式陳舊
管理方法落后。由于醫(yī)護(hù)人員素質(zhì)的不斷變化、價(jià)值取向的不同、需建立自我管理與約束的機(jī)制。
2急診科安全文化建設(shè)的作用
2.1急診科安全文化建設(shè)對(duì)于提升急診急救水平,提高醫(yī)院整體素質(zhì),有效減少安全隱患,至關(guān)重要,加強(qiáng)急診科安全文化建設(shè)是適應(yīng)現(xiàn)在社會(huì)高度經(jīng)濟(jì)發(fā)展,急診面臨的挑戰(zhàn)也是空前的。
2.2有效地減少急診醫(yī)療糾紛和預(yù)防醫(yī)療護(hù)理差錯(cuò)發(fā)生
近些年,急診科醫(yī)療糾紛不斷,原因與急診科的醫(yī)護(hù)人員安全文化意識(shí)差,缺乏必須的安全意識(shí)有關(guān)。
2.3推動(dòng)全院的安全文化建設(shè)起到帶頭作用:急診科由于患者人員復(fù)雜,各種突發(fā)事件是有發(fā)生,是一個(gè)醫(yī)院的一個(gè)縮影,急診科醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量衡量醫(yī)院發(fā)展水平的標(biāo)尺。
3對(duì)于急診科安全文化建設(shè)建議
一個(gè)企業(yè)安全文化對(duì)象至少包括三種:決策層、管理層、員工層、組織的承諾、管理參與、員工授權(quán)是密不可分的。
3.1加強(qiáng)急診醫(yī)護(hù)人員的安全文化建設(shè),尤其是醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)必須重視,醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)象播種機(jī),通過(guò)領(lǐng)導(dǎo)的言傳身教,就能有效的加快安全文化建設(shè)。才能使全體員工在安全問(wèn)題上統(tǒng)一認(rèn)識(shí),提高員工安全理念,制定嚴(yán)格規(guī)章制度。
3.2更新急診安全文化的培訓(xùn)方法和手段:醫(yī)院宣傳科利用各種宣傳手段宣傳安全文化知識(shí)。系統(tǒng)培訓(xùn)安全生產(chǎn)法規(guī)、安全事故預(yù)防、安全法律的學(xué)習(xí)。同時(shí)安全知識(shí)運(yùn)用到醫(yī)療護(hù)理工程中。
3.3加強(qiáng)急診科的物質(zhì)保障體系。加大急診科技術(shù)改造,建立信息化管理平臺(tái),改造急診科就醫(yī)環(huán)境,加強(qiáng)對(duì)各種危險(xiǎn)因素的監(jiān)控。最大限度保障急診的醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量。
參考文獻(xiàn)
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