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(一)機構設置與人員配置欠科學目前,各級康復醫療機構的機構設置主要表現是行政、業務科室設置欠合理,科室人員配置結構欠優化,忙閑不均現象普遍。
(二)人事制度執行沿襲傳統流于形式一是聘任制尚未真正落實。干部職務任免依舊按照管理權限任用,并未建立起完整、公開、公平、競爭、擇優和能上能下的選人用人機制。二是職務終身制沒有根本打破。干部仍是“只能上,不能下”。三是考核拘于定式。人員的聘后管理和聘期考核滯后,依舊是“輪流坐莊”的老套路,考核結果未能與各類人員的聘任、使用、分配、獎勵真正掛鉤。
(三)收入分配的激勵效應差強人意一方面,工資標準級差小,各類崗位工作量缺乏衡量依據,“多勞未必多得、少勞未必少得”的情況屢見不鮮,形成績效突出人員的待遇不足從而造成人才流失的惡性循環;另一方面,行政后勤人員的工作數量、質量欠缺針對性強的考評標準和監督措施,分配上不能合理拉開檔次。同時,管理、診斷、醫療、醫技、藥劑、康復、護理、特教等崗位的技術勞務價值有待通過量化來進行合理和公平的衡量和體現。
二、推進康復醫療機構人事工作高效運轉的主要措施
(一)促進機構人事部門自身改革
一是倡導樹立“人才資源是第一戰略資源”的觀念[2]。跳出現有人事管理的條框,樹立與康復醫療市場發展相適應的人力資源管理與開發的新理念,通過開發、挖掘人才的潛力,不斷提高工作效率,創造更大的效益。二是切實加強人才資源的管理與開發。一方面,從服務于“康復醫療主業”發展的高度,清醒認識人力資源工作發展的新目標、新任務和新要求,切實轉變部門職能,改進工作作風,不斷提升人才資源開發和管理水平,最大限度地激活和調動“第一戰略資源”,使人才優勢轉化為創新發展的驅動優勢。另一方面,通過進一步解放思想,把實踐經驗與專業理論知識有機結合起來,改變以往人事干部給人們的教條、低效的不良印象,真正使人事部門成為能運用知識管理工作、服務人才成長、業務發展與領導決策的戰略性部門。
(二)統籌深化機構整體人力資源管理工作改革
1.營造良好的人才干事創業發展環境。務必要千方百計地為各類人才、特別是優秀、拔尖、骨干人才搭建有利于他們施展才華和展示智慧的適宜事業平臺,以最終實現機構與人才的共同進步、共同成長、共同發展。2.合理設立部門和科學設置崗位。要嚴格規范崗位設置,從嚴控制專業技術崗位的設置,明確不同崗位的責權利,按崗考核、按崗定酬、崗變薪變,從而實現人員能進能出、職務能上能下、待遇能高能低、競聘上崗,打破身份界限,實行崗位管理。
3.進一步優化完善選人用人制度。建立公開、平等、競爭、擇優的選人用人制度,做好工作分析、崗位評價、崗位說明書和崗位規范制定等基礎性工作,同時在選拔人才時要嚴格按照招考(聘)程序運作和完成規定的考試考核等內容,確保招聘到高“性價比”人才。
4.建立科學合理的績效考核制度。在績效評價過程中,把不同崗位的責任、技術,勞動復雜程度(難度)和承擔風險的程度,工作量的大小(強度)等情況統籌納入考核要素并核定其合理權重,依此建立相應考核量化模型,定期對全體職工進行量化考核。
5.加速建立合理的薪酬體系。在分配機制上,要強調效率優先,在社會機制層面,要強調公平優先,形成平等和諧的氛圍。在建立運行機制的同時要倡導內部競爭,但要保證競爭機會的平等;在分配改革成果的時候,根據貢獻的多少,有先有后,有多有少,但在政策上要保證每個人都能享受到發展的成果。同時必須在職工中倡導平等友愛,融洽和諧,彼此理解、相互包容的人際關系。
英文名稱:Chinese Journal of cardiovascular Rehabilitation Medicine
主管單位:福建省科學技術協會
主辦單位:中國康復醫學會心血管病專業委員會等單位
出版周期:雙月刊
出版地址:福建省福州市
語
種:中文
開
本:大16開
國際刊號:1008-0074
國內刊號:35-1193/R
郵發代號:34-83
發行范圍:國內外統一發行
創刊時間:1992
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在妻兒的陪護下,我來到省城一家著名醫院求醫。我不敢有絲毫馬虎,積極地聽從專家們的安排,先后在骨科、血液科、神經內科就診,進行了CT掃描、核磁共振、頸錐拍片、各種血樣化驗等一系列檢查。經歷半個月左右,費用花去8000多元,專家們的最后結論是排除癌癥轉移,但說不出到底是什么毛病。那位負責協調安排檢查的專家回答我“是什么原因導致四肢麻木的”疑問時,只是含糊其辭地說:“這個原因可多啦!糖尿病、腦血管、風濕病……都會導致肢體麻木?!边@種說法也許沒有錯,但對于我這樣一個病入膏肓迫切要知道準確答案的人來說卻太過模糊了,或者說是毫無意義。
我只好回家。在當地醫院,從西醫看到中醫,從國產藥用到進口藥,從補充能量到輸血,經過一個療程又一個療程,都是摸索性治療,沒有誰說出我究竟得了什么病,而我的身體狀況越來越差,有些醫生已經建議我的家屬準備后事了。
挨到2002年6月份,經人介紹,我到南京醫科大學第二附屬醫院診治。接待我的神經內科主任吳祖舜年近七旬了。他讓我躺在床上,用小錘子敲敲,又用針輕微地觸觸,看了原來檢查的資料,又問問有關情況,就非??隙ǖ貙ξ艺f:“你這是因全胃切除,營養吸收功能差,時間長了,體內維生素B12嚴重缺乏,導致巨幼細胞貧血(無效造血),而貧血又致脊髓后側束神經亞急性聯合變性。你四肢麻木以及若干病癥都是這一疾病引起的。”
我辦了住院手續,當晚即進入治療程序。醫生用藥主要是維生素B12針劑肌肉注射和口服葉酸片劑,結合靜脈滴注營養神經藥物和能量(因我過于消瘦)。我家屬因我一年來求醫一再碰壁,對醫療已喪失信心,所以很難相信吳主任一下子就能診斷準確。查了一年多查不出來的病,難道竟如此簡單明了?以后,我到新華書店買了《內科學》、《神經內科學》、《內科辨癥專方治療學》等幾本醫學教材,打開一看,原來在《巨幼細胞貧血》、《脊髓疾病》等章節中,對我患的病的病癥、病因、病理寫得一清二楚,沒有一點差異,這就是說,我患的這種病,不但不是什么絕癥,而且也不是什么疑難雜癥!我一方面慶幸自己來到二附院就醫,遇到吳祖舜這樣確有真才實學的醫師,一方面也悔恨自己以前沒看過這些醫書,以致走了一年多彎路,差一點走進鬼門關!
住院二十多天,食欲基本正常,頭腦也清醒了,平衡能力也好一點。征得醫生同意,我出院回家,日常口服葉酸片和B族維生素片,定期注射維生素B12。兩個月后,我丟掉了拐杖,能夠獨立行走了。但再恢復比較困難,主要是腰部以下束帶感仍很重,走路像負重一樣。醫學書上說這主要是由于對癥治病的時間被延誤了―――如果在發病后的3個月內治療,就不會有任何后遺癥了。
這次死里逃生,使我想了很多。我熱切企望:
―――改善醫療評估機制。評估一所醫院乃至一個科室,不能只是根據它是什么級別、有多大規模、有多么先進設備、有多少高職稱專家、發表多少論文來定優劣,評估一位臨床科技人員,也不能惟學歷、惟職稱、惟論文,而應堅持以人為本,嚴格考查診斷的準確率、治療的有效率和治愈率,就診者的滿意度,并堅持動態考評,堅持透明度,做到獎優罰劣,準確導醫。
―――打破??平┗指畹呐R床體制,使專科臨床范圍從專職治病向指導預后延伸。如全胃切除,不但要把手術做好,而且應把術后返流、營養缺乏癥等可能出現的情況和必要的防治對策告訴患者,使患者能夠有所準備,正確對待,少走或不走彎路。
―――康復護理改被動治療為主動防護。不但搞好患者的康復治療,而且加強康復知識普及宣傳,幫助患者正確對待預后,從被動接受康復轉為主動駕馭康復。
不久前,青島市殘聯“相約北京,青島,攜手同行,共迎奧運”系列活動的又一重頭戲――“與2008年殘奧會形象大使桑蘭共話奧運”活動在青島市奧帆基地舉行。
青島市殘聯協會工作辦公室主辦了此次活動,來自市內各區的200余名殘疾人代表參與活動。殘奧會形象大使桑蘭就中國舉辦2008年奧運會及殘奧會的意義、個人擔當殘奧會形象大使的自豪與光榮、奧運會及殘奧會的相關知識等講話?;顒硬扇×擞歇勚R競答及穿插文藝演出的方式進行,使整個活動始終處于歡快愉悅的氣氛中。最后,大家游覽了青島市奧帆基地。映襯在碧海藍天下的奧帆基地在秋高氣爽的季節里顯得格外美麗,望著眼前短短幾年就改頭換面的奧帆基地,殘疾人感到無比振奮和自豪:剛剛成功舉辦的相約北京――2006青島國際帆船比賽證明,美麗的青島創造了奧運會館、基地、基礎實施建設的奇跡?!?/p>
(青島市殘聯協會工作辦公室)
輪椅上走出北京人民大學金融博士
2006年,中國人民大學黨委學生工作部以《身殘志堅創佳績 雨潤心田思潤人》為題,在學校網站上宣傳了輪椅上的肢體殘疾博士生路蒙佳的事跡。2004年5月,24歲的路蒙佳被中國人民大學財金學院金融學專業錄取為公費博士生,她在銀行理論與實踐研究方向總分成績第一、順利通過面試且取得英語免修免考資格,格外引人注目。
路蒙佳患神經元性肌無力, 1998年7月,坐著輪椅參加全國統一高考,并以617分的好成績受到社會關注,中國人民大學將她錄取成為該校財金學院本科生。4年大學生活,路蒙佳不僅完成了人大財金金融專業的大學本科教育的所有必修、選修課,還利用課余時間參加社會實踐活動,所撰寫實踐報告取得了學校社會實踐一等獎。這期間,她打過工,做過家教,甚至參加過許多校外活動。2002年,她被保送成為該校的研究生,撰寫的論文獲得人大第六屆學生課外學術科技作品競賽一等獎和該校財政金融學院第四屆學生學術論文競賽獎。2004年5月,路蒙佳參加了中國人民大學銀行理論與實踐方向的博士生入學考試,并以所報方向總分第一名的好成績成為該校一名公費博士生。博士生學習的第一學年,她的2篇專業學術論文就在《金融參考》和《中國金融》上發表,并參與了北京市精品課程《商業銀行業務與經營》的修訂與flash課件的腳本編纂,還參加了國家“211”工程“金融政策與金融管理”子課題《銀行經濟學》課題組,成為該研究生教材的編寫者之一。2005年10月,路蒙佳獲得了中國人民大學優秀研究生獎學金。在人大學習的7年多里,有將近2萬多人次的師生無聲地加入到幫助她的志愿者隊伍中,正是這種無私的愛,幫助她完成了學業,成就了夢想。■
(朱東瓊)
陜西榆林市召開人大常委會主任會議落實《殘疾人保障法》
日前,陜西省榆林市人大常委會舉行主任會議,再次聽取市政府《關于貫徹落實市人大常委會〈關于榆林市人民政府實施殘疾人保障法情況報告審議意見〉的報告》,會議對市政府及有關部門落實《審議意見》情況給予充分肯定。
榆林位于陜西省最北部,有殘疾人11.54萬人,占全市總人口的3.5%,是國家級能源重化工基地。2005年,新一屆市人大領導班子產生后,隨即將《殘疾人保障法》實施情況,作為市人大執法檢查內容,并由人大副主任馮九海帶隊深入縣、鄉、村、殘疾人家庭檢查。同年9月,市人大常委會第二次會議專門聽取副市長井劍萍《榆林市政府關于實施〈殘疾人保障法〉情況報告》和市人大農工委《關于榆林市實施〈殘疾人保障法〉情況調查報告》。經審議,針對存在問題及今后著重抓好工作提出《審議意見》。榆林市政府召開兩次常務會議研究,及時調整了市政府殘工委組成人員。2006年,市委副書記、代市長李金柱剛到任,便主持召開市政府第八次常務會議,專題研究部署殘疾人工作,決定2006年安排80萬元為全市殘疾人做好10件實事。
榆林市政府以政府名義制定了《關于進一步加強扶助貧困殘疾人工作實施意見》,針對殘疾人基本生活保障、就業、康復服務、醫療救助、教育、維護合法權益等提出系列措施;建立健全以縣區殘聯為主導,鄉鎮殘聯為骨干,社區、村殘協為基礎的基層殘疾人組織網絡,加大基礎設施建設力度;市財政每年安排一定專項資金為殘疾人辦實事;加大殘疾人就業保障金征收力度,全面推行“地稅代征,財政代扣”制度;加大殘疾人康復、殘疾預防工作力度,組織實施“復明、助行、助聽”等康復項目;市政府責成市殘聯等部門修訂完善扶助殘疾人優惠辦法,制定好殘疾人事業“十一五”發展綱要?!?/p>
(榆林市殘聯)
山東威海環翠區康復示范區建設“三到位”
山東省威海市環翠區作為全國首批殘疾人社區康復示范區,創建做到認識、聯動、服務“三到位”。
認識到位。成立了以分管區長掛帥的領導小組,區政府辦公室下發《實施方案》,區政府殘工委印發了《百分考核辦法》,并召開了全區動員大會,區直部門及各鎮辦按照創建標準及職責任務抓落實。區財政拿出30萬元創建工作專項經費,自2002年起,每年從財政預算中安排20萬元的康復工作經費(轄區人口每人每年0.7元)。
聯動到位。積極爭取財政、人事、民政、衛生等部門聯合發文,各鎮辦安排一名專職康復協調員,負責基層康復需求底數調查、康復訓練檔案整理歸檔、轉介服務。
服務到位。充分發揮各鎮(辦)依托社區衛生服務中心設立的殘疾人康復指導中心(站)作用,重點開展殘疾人醫療康復工作,投資近百萬元,免費為各站(中心)配發康復訓練器材,送康復器材到殘疾人家庭。他們還以政府名義印發康復服務有價證券,發放到殘疾人手中。目前,全區9個鎮(辦)、16個社區全部建立了不少于30平方米的殘疾人康復訓練場所,并完善了相關管理制度及訓練登記。在做好康復網絡建設、經費爭取、人員配備基礎上,將康復服務機構聯系電話、聯系人、辦公地點、服務項目及收費標準印成《康復服務一卡清》,發到有康復需求的殘疾人手中。■
(江華 唐泉)
濟南市舉行“殘疾人就業保障金圓你‘大學夢’”活動
日前,山東省濟南市殘聯、財政局在市殘疾人綜合服務中心聯合舉行“殘疾人就業保障金圓你‘大學夢’”救助活動,全市首批84名貧困學生得到受助金額20萬元。
[關鍵詞] 學術論文;加權;計量學統計;地位
[中圖分類號] R197.3 [文獻標識碼] B [文章編號] 1673-9701(2013)31-0007-02
荊州市婦幼保健院是1984年由聯合國兒童基金會援助而建立的集醫療、科研、教學、預防、保健及康復于一體的??漆t院,是湖北省衛生廳核準的專科三級甲等醫院,是荊州市六縣(市)兩區八所婦幼保健院業務指導中心。醫院堅持“婦兒至上、關愛仁愛、誠信求實、追求更好”的服務理念,近幾年來積極創建“平安醫院”和“學習型醫院”,大力提倡“科技興院”和扶持“重點專科”政策,醫院的數量和質量逐年增高。本文將該院1998~2012年的被引用情況進行計量統計,以期從這一方面來分析該院的學術研究情況與醫療水平,為評價該院科研績效、促進該院科技進步等提供一些參考。
1 資料與方法
1.1 資料來源
以荊州市婦幼保健院1998~2012年在《萬方醫學網期刊全文數據庫》中被收錄的論文及其被其他論文引用的情況為研究對象,利用高級搜索和跨庫檢索為工具,在檢索區輸入“作者機構”,對應欄中輸入“荊州市婦幼保健院”,時間欄選擇“1998~2012”,以“被引次數”和有全文為條件,檢索出各年度的及其被引用情況。以同樣的條件檢索出荊州市各醫院在各年度的及其被引用情況,雖有不可避免的漏檢情況,但檢索結果應該具有較好的代表性。
1.2 加權評分方法
各個加權因子均以平均數為基數分0分,論文總數和被引篇數與基數每相差50評±1分,被引率與基數每相差10%評±1分,其他因子按與基數的差值評分。
1.3 統計學方法
應用SPSS17.0統計學軟件進行分析。
2 結果
2.1 被《萬方醫學網期刊全文數據庫》收錄的論文數量分析
2000~2012年《萬方醫學網期刊全文數據庫》收錄荊州市婦幼保健院發表的期刊和會議428篇,其中期刊論文407篇,就整體而言,荊州市婦幼保健院在《萬方醫學網期刊全文數據庫》(《萬方醫學網期刊全文數據庫》)中被收錄的論文數量在荊州市衛生系統排在第5位,在荊州市婦幼衛生??葡盗刑幱陬I先地位。見表1。
2.2 被《萬方醫學網期刊全文數據庫》收錄論文的質量分析
將論文總數、涉及科室數、刊物、論文被引頻次等來分別評價一個單位的學術水平可能不盡全面,因此,在采用這些因素的計量學統計的基礎上,再以平均數為基線0分進行加權排名,基本可以反映其總體水平。見表2。
3 討論
醫學論文是醫學知識的重要載體,是科研成果和臨床經驗的主要表達形式[1-3]。 論文的質量和數量在一定程度上反映了醫院在一個時期內人才實力和學術水平,也是評價醫院醫療科研力量、科研水平、和科研效益的重要指標之一[4-6]。從1998~2012年以來被《萬方醫學網期刊全文數據庫》收錄的論文數量來看,《萬方醫學網期刊全文數據庫》共收錄荊州市婦幼保健院發表的期刊和會議428篇,其中期刊論文407篇。2003年以前發表的論文數量屈指可數,2004~2006年醫院每年均不足20篇,2007~2010年間平均43篇,2011年醫院加大科技興院的力度,切實推進重點學科和??平ㄔO,論文數量突飛猛進,年論文平均數量增至96篇。以上數據表明醫院在科技興院方面取得了較大的成績,這一切和醫院近年重視、支持重點學科建設,在重點學科建設中加大了投入;改善科研實驗條件,提高科研獎勵力度;鼓勵臨床醫療人員進行科研,注重培養高層次人才,扶持特色優勢科室是分不開的。但是我們應看到醫院論文的數量與荊州市中心醫院和第一醫院的差距,落后于這兩所綜合性三甲醫院近10年。
原創性研究成果通過發表的論文被大量引用,能夠被科學界同行廣泛認可,產生深遠的影響[7-9]。從醫院論文的被引率來看,醫院論文的被引率與被引頻次偏低,12年來39篇被其他論文引用61次,占總論文9.58%;被引用2次以上的論文僅有10篇,遠遠落后于綜合性醫院,說明荊州市婦幼保健院醫學論文的質量尚處于初級階段,影響力非常有限?,F在國家每年以“科技統計源期刊”上發表的論文數量來評價各科研單位基礎研究實力及在國內所處的學術地位[10-12],提示我們要鼓勵職工撰寫高質量的論文,進一步加強作者對雜志影響力的認識,在投稿時需增強選刊投稿的意識,并有意識地向高影響因子的雜志投稿。
多年來,婦幼保健院一直在醫學資源、學科建設和科研力度方面處于劣勢。我院的論文涉及的范圍與綜合性醫院相當,而且近兩年的論文數量已經同綜合性二甲醫院相當,從論文總數、涉及科室數、刊物、論文被引頻次等綜合加權排名來看,我院總體排第5位,在全市婦幼??葡到y處于龍頭地位。隨著科技興院戰略的實施,近兩年已在數量上實現了飛躍,我們有理由對婦幼醫學論文實現質量上的飛躍充滿信心。
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