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醫院應急演練總結范文第1篇

【文章編號】2095-6851（2014）05-0323-02

近幾年，全國已報道多例醫院感染暴發事件，事件的發生給患者及家屬造成了身、心、經濟的多重傷害，在社會上造成惡劣影響。為提高醫務人員對醫院感染暴發的應急處置能力，保障病人的醫療安全，根據醫院等級評審細則的要求，醫院應開展醫院感染暴發應急處置演練。現就我院演練方案及演練活動的心得介紹如下：

1前期準備

1.1動員、安排：分管院長主持醫院感染暴發應急處置演練動員會議，強調演練的重要性，各部門應分工協作，履行好自己的職責，確保演練的順利進行。

1.2制定演練方案

1.2.1確定演練總指揮及參加成員。由分管院長擔任總指揮，院感科主任、院感科專職人員、醫務科主任、護理部主任，目標科室主任、護士長、科室院感兼職醫生、院感兼職護士及科室其他人員，院內會診專家參加演練。

1.2.2確定演練目標科室。選擇醫院感染發生率較高的科室進行演練，我院選擇ICU作為演練的目標科室。

1.2.3確定演練時間及過程安排。包括總指揮宣布演練開始、具體演練模擬場景、各部門匯報情況、分管院長總結、感控科進行演練效果評價等環節。

1.2.4確定演練內容。模擬某科室發生某種醫院感染暴發。模擬場景：①院感科專職人員進行流行病學調查采樣、防護措施落實等。②院感兼職醫生給患者查體，注意做好個人防護及手衛生。③醫務科組織院內專家會診，對患者進行診斷與治療。④護理部組織ICU護士落實消毒隔離措施與感染患者的護理工作。⑤院感兼職護士落實各項消毒隔離措施及護理。

2演練過程

2.1科內匯報：科室感控兼職醫生向科室主任匯報發生疑似醫院感染暴發。科室主任立即查閱幾位患者病歷，并查看患者，看后初步擬定治療計劃并開啟醫囑床邊隔離，同時通知護士站工作人員。護士站工作人員接到醫囑后立即報告護士長，護士長指示分管護理組立即做好登記及具體消毒隔離工作。放置接觸隔離標示，實施區域隔離，專人護理，物品專用，診療操作中加強手衛生，所有廢物均按感染性醫療廢物處理等。

2.2疫情報告：科室主任立即電話上報感控科。

2.3應急響應：院感科主任立即趕赴目標科室，向科室主任詳細了解情況。并根據病原學判斷確認為醫院感染暴發。確認后院感科主任立即打電話向分管院長匯報。院長指示：啟動應急預案，立即通知醫務科、護理部、檢驗科對本起事件進一步調查、處理。并做好相應的消毒隔離措施。

2.4現場處置：各部門按分工履行各自的職責。①院感科專職人員對科室醫務人員手、病房空氣及相關環境物體表面等環節進行監測采樣。督導科室采取相應的醫院感染控制措施，防止感染源傳播和感染范圍的擴大。②檢驗科及時對樣本進行檢驗。③醫務科電話調集院內專家到目標科室進行會診，對病例進行討論，研究治療方案，積極救治病人。④護理部組織科室護士落實消毒隔離措施與感染患者的護理工作。

2.5向上級報告：經過討論，專家們達成共識，目標科室發生醫院感染暴發。院感科主任立即將討論結果向分管院長匯報。分管院長向院長匯報。院長指示：上報衛生局和疾病控制中心。

2.6匯總、匯報：各部門就演練中自己履行的職責及工作中應注意的事項進行匯總、匯報。

2.7院長總結講話：分管院長指出，各級各類人員一定要掌握醫院感染暴發處置中各自的職責及上報處置流程，工作中要切實做好多重耐藥菌感染病人的隔離防護措施，最大程度的減少和避免醫院感染暴發事件的發生。

2.8感控科做演練效果評價報告：指出演練中存在的問題及不足，提出改進措施，以達到持續改進的目的。

3留取影像資料

我們所有的工作，做后都應留有工作痕跡，而照片是最直接的資料。在整個演練過程中，應按演練的流程留取照片，并為每一幅照片配簡短的文字說明，直接點明流程步驟，使大家一目了然。

醫院應急演練總結范文第2篇

為進一步提高社會公眾的防災減災意識和應急避險能力，按照省、市政府工作要求和政辦發號《區人民政府辦公室關于開展“應急預案演練年”活動的意見》精神，結合防災減災日活動，現就進一步加強防災應急疏散演練工作通知如下：

一、充分認識防災應急疏散演練工作的重要性

開展防災應急疏散演練，是普及應急知識、提高公眾應急意識的重要途徑，是提高各級防范處置能力，減輕人員傷亡和災害損失的有效手段。近年來，防災應急疏散演練活動在我區有關單位和中小學校全面推開，收到了良好成效。但從全區其他行業和部門開展防災應急疏散演練情況看，還存在演練開展不平衡、認識不到位、組織不規范等問題，應急疏散演練工作亟需加強。各鎮（辦）、區政府有關部門和單位要充分認識防災應急疏散演練工作的重要性，切實增強責任感、緊迫感和使命感，把防災應急疏散演練作為應急管理的一項重要工作，切實抓緊、抓好、抓實。

二、切實做好防災應急疏散演練各項工作

（一）大力加強宣傳教育。各鎮（辦）、區政府有關部門和單位要結合演練活動，大力開展形式多樣、豐富多彩的教育活動。宣傳教育要貼近生活、貼近實際，采取專家講座、專題展覽、網站專欄、報刊文章、海報標語、公益廣告、手機短信等形式，大力宣傳地震、火災、水災等應急避險知識和成功案例，切實增強趣味性和互動性，提高社會公眾學習掌握防災應急避險知識的自覺性，使防災應急疏散知識達到各級重視、人人熟知、社會響應的效果。

（二）進一步健全完善應急疏散預案。各鎮（辦）、區政府有關部門和單位可參照《市突發事件應急演練實施細則》和《區人民政府辦公室關于開展“應急預案演練年”活動的意見》，結合轄區和行業實際，制定應急疏散預案，就適用范圍、工作原則、組織體系、職責分工、應急準備、預警手段、緊急疏散、善后處置和信息報告等方面做出規范，力求預案內容完整、通俗易懂、便于操作。預案編制要充分考慮轄區和行業特點，學校、社區、醫院、超市等人員密集場所要重點做好人員安全疏散，煤礦、非煤礦山、化工企業等要安排好重要部位的人員疏散程序，嚴防次生災害發生。

（三）精心組織實施。對每次應急疏散演練，組織單位都要結合應急疏散預案，成立演練指揮機構，制定演練方案、細化演練程序，力求避險方法科學合理、疏散路線清晰明確、處置措施具體得當。要加強對參演人員的培訓，明確疏散程序、疏散信號、疏散路線、疏散順序、疏散場地和時間要求等，充分做好各方面的準備工作，確保演練活動安全、有序、有效。要及時對演練活動暴露出的問題與不足進行總結分析，對應急疏散預案進行調整、補充和完善。

（四）積極動員全社會參與。要通過電視、廣播、報紙等新聞媒體對演練活動進行廣泛宣傳和報道，營造全社會高度關注、積極參與防災應急疏散演練活動的良好氛圍，推動演練活動進機關、進學校、進社區、進醫院、進企業、進大型活動場所等。

三、切實加強對防災應急疏散演練工作的組織領導

（一）加強領導，明確責任。各鎮（辦）、區政府有關部門和單位要切實加強對應急疏散演練工作的組織領導，把防災應急疏散演練工作作為轄區和行業安全管理的一項重要內容列入議事日程，并加強對應急疏散演練工作的指導。各單位的主要負責同志是開展防災應急疏散演練工作的第一責任人，要切實負起責任責任，加強督辦檢查，及時發現和解決應急疏散演練工作中的困難和問題。

醫院應急演練總結范文第3篇

為了使學生了解交通事故發生時的應急避險知識，掌握應對交通事故發生時采取的防護措施和方法，最大限度地降低交通事故帶來的損失，從而普及交通知識，認識交通安全標識，確保學生交通安全，提高學生緊急避險、自救自護和應變的能力。

二、演練安排：

1、參加對象：全體師生

2、演練時間：2019年12月10日下午

3、地    點：各班教室及操場

4、演練內容：

演練包括交通知識學習和交通事故疏散兩個內容。通過交通安全演練，在學生中開展普及交通知識，認識交通安全標識。注意交通安全。學生按村編排路隊，在路隊長帶領下，認識交通標識，正確通行。

三、演練步驟：

演練活動基本程序：

1、交通知識教育主要內容（30分鐘）

主要講解交通常識、交通標識、交通避險常識、自救互救常識、交通次生災害常識、應急疏散注意事項等。

2、主要學習方式

各班在班隊會上組織學習。

操場上集中學習。

3、應急避險（1分鐘）

當演練總指揮發出“車輛撞機”的口令，全體師生立即就近找到堅固的隱體避險。

3、人員疏散（3分鐘）

當演練總指揮發出“應急避險”的口令，全體師生立即有序快速地到指定疏散集合地點。到指定地點后，全體師生應蹲下繼續做護頭動作。

4、演練總結（6分鐘）

當演練總指揮發出“演練結束”的口令，各班集合學生，由總指揮總結。總指揮總結后，各班主任將學生有序帶回班級進行演練小結。

四、 演練機構

總 指 揮：同志

副總指揮：樊文濤

成    員：王雅妮  陳金虎  各班班主任  

五、管理人員職責：

管理人員及老師應做到：

1、明確職責，負起責任，演練開始前要到達所負責的崗位，每層的樓梯口、疏散路線每個拐彎處等，都要有人負責。

2、各相關人員安排：

王雅妮——負責警報信號        

樊文濤——負責巡視

段航航——負責攝影

各正副班主任——負責本班教室、操場上的安全

夏敬武——負責教學樓樓梯間的安全

黃  輝——負責疏散路線的安全和疏散學生到指定地點報頭蹲下。

3、嚴肅認真，而不是一種游戲。

4、及時糾正學生不正當的動作。

5、當發生意外事故時，要及時作出處理。

6、集合后及時清點人數。

六、演練結束校長總結演練情況.

中心小學交通事故應急預案一、指導思想：

交通事故是學校人身傷亡事故的一個重要方面。從交通事故的傷害程度來看,如果搶救及時、方法正確是極有可能使傷者獲救的。編制“學校交通事故應急預案”的目的是,盡最大努力把受傷者從危險線上搶救出來。

二、交通事故應急機構：

1、學校交通事故應急領導小組。

組長：

組員：

主要職責：

（1）對學校師生宣傳交通法律法規，加強交通安全教育。

（2）健全交通事故應急小組，明確職責，強化工作責任心。

（3）遇交通突發事故，采取一切必要手段，組織各方面力量全面進行救護工作，把事故造成的損失降到最低點。

2、通訊組。

組長：

組員：

主要職責：

（1）在第一時間，將事故發生的情況第一時間通知教職工家屬或學生家長。

（2）迅速和醫療機構及學校校醫取得聯系，并引導救護人員進入現場實施緊急搶救。

（3）及時與交通部門取得聯系，做好調查取證工作。

（4）負責對上、對外聯系及時上報。

3、救護組。

組長：

組員：

主要職責：

1、利用就便器材對傷病員進行緊急搶救，聯系當地醫院送救。

2、保護現場不遭到破壞，配合交通部門做好高層調查取證等工作。

3、做好老師或學生的醫療保險報銷工作。

三、應急行動。

1、各班主任要經常在班內對學生進行交通安全宣傳教育，提醒學生進出校園和經過馬路要注意交通安全，特別是對走讀生經過馬路要經常提醒，防止交通事故的發生。

2、教職員工如遇在校外馬路發生交通事故，要對肇事車輛進行記錄（記清肇事車輛的型號和牌號），要及時撥打電話（110）報警，并自行或向行人求助做好緊急處置，第一時間打電話給120醫院，并通知家人和報告給學校領導。

教職員工如遇學生在校外馬路發生交通事故，要對肇事車輛進行記錄（記清肇事車輛的型號和牌號），及時撥打電話（110）報警，對發生傷害的學生進行緊急處置，第一時間打電話給校醫和120醫院，派車將受傷學生送往最近醫院救治，還要報告給學校領導、班主任和家長。

3、學生一旦在馬路上發生交通安全事故，學校教職員工都要負責地保護好現場，電話報警，通知交通警察到現場勘察，并配合交警部門做好調查、取證、事故處理等工作。

4、一旦發生交通事故，經過現場的教職員工要對學生做好疏散工作，保證交通的暢通與安全。

5、學校門衛要對學生進出校門的情況進行現場監督，對違反交通安全規定的學生進行批評教育，對不聽從教育的學生及時報告給相關的年級主任和班主任進行處理，嚴重的交學校大隊部和校長室處理。

6、學校門衛要在學生放學和上學時間維持學生過馬路，在馬路上擺上警示牌，教師、學生騎自行車進出校門要下車。

醫院應急演練總結范文第4篇

為進一步提高全市防災減災意識和應急避險、自救互救能力，根據省政府應急辦《關于加強防災應急疏散演練工作的通知》和市政府應急辦《關于進一步加強防災應急疏散演練工作的通知》精神，結合全國第三個“5.12”防災減災日活動，現就加強全市防災應急疏散演練工作通知如下：

一、充分認識防災應急疏散演練工作的重要性

開展防災應急疏散演練是普及應急知識、增強公眾應急意識的重要途徑，是提高防范和處置突發事件能力，減輕人員傷亡和災害損失的有效手段。近年來，防災應急疏散演練活動在我市中小學校等部門單位全面推開，收到了良好效果。但從全市其他行業和部門單位開展防災應急疏散演練情況看，還存在演練開展認識不到位、不平衡、組織不規范等問題，應急疏散演練工作亟需加強。各級各有關部門單位要充分認識防災應急疏散演練工作的重要性，進一步增強責任感、緊迫感和使命感，把防災應急疏散演練作為應急管理的一項重要工作，切實抓緊、抓好、抓實，為經濟社會平穩較快發展做出重要力量。

二、切實做好防災應急疏散演練各項工作

（一）大力加強宣傳教育。各級各部門單位要結合演練活動，大力開展形式多樣、豐富多彩的教育活動。宣傳教育要貼近生活、貼近實際，采取專家講座、專題展覽、網站專欄、報刊文章、海報標語、公益廣告、手機短信等形式，大力宣傳地震、火災、水災等應急避險知識和成功案例，增加宣傳教育的趣味性和互動性，提高社會公眾學習掌握防災應急避險知識的自覺性，使防災應急疏散知識達到人人重視、人人熟知、人人響應的效果。

（二）健全完善應急疏散預案。各部門單位可參照《應急疏散預案編制指南》，結合本部門單位、本行業實際，制定應急疏散預案，就適用范圍、工作原則、組織體系、職責分工、應急準備、預警手段、緊急疏散、善后處置和信息報告等方面做出規范，力求預案內容完整、通俗易懂、便于操作。預案編制要充分考慮行業特點，學校、社區、醫院、超市等人員密集場所要重點做好人員安全疏散；煤礦、非煤礦山、化工企業等要合理安排好重要部位的人員疏散程序，嚴防次生災害發生。

（三）精心組織實施。對每次應急疏散演練，組織單位都要結合應急疏散預案，成立演練指揮機構，制定演練方案，細化演練程序，力求避險方法科學合理、疏散路線清晰明確、處置措施具體得當。要加強對參演人員的培訓，明確疏散程序、疏散信號、疏散路線、疏散順序、疏散場地和時間要求等，充分做好各方面的準備工作，確保演練活動安全、有序、有效。要及時對演練活動暴露出的問題與不足進行總結分析，對應急疏散預案進行調整、補充和完善。

（四）積極動員全社會參與。要通過電視、廣播、報紙等新聞媒體對演練活動進行廣泛宣傳和報道，營造全社會高度關注、積極參與防災應急疏散演練活動的良好氛圍，推動演練活動進機關、進學校、進社區、進醫院、進企業、進大型活動場所等。

三、切實加強對防災應急疏散演練工作的組織領導

（一）加強領導，明確責任。各鄉鎮街道、各部門單位要高度重視，切實負起責任，成立以主要負責人為應急疏散演練第一責任人的應急疏散演練工作領導機構，強化對應急疏散演練工作的組織領導，加強協調指導和監督檢查，及時發現和解決應急疏散演練工作中的困難和問題。

醫院應急演練總結范文第5篇

為切實做好以霍亂為主的腸道傳染病預防和控制工作，提高應急隊員實戰水平和應急處理能力，根據《2014年全區衛生應急工作要點》、《***區突發公共衛生事件應急預案》的有關要求，決定舉辦一次霍亂疫情應急處理模擬演練。方案如下：

    一、演練目的

    （一）檢驗中心應急隊員對《***區突發公共衛生事件應急預案》和《***區霍亂疫情應對技術方案》工作程序及技術要求的掌握程度。

    （二）檢驗中心應急隊員的現場應急處置能力。

（三）檢驗中心的應急準備情況。

（四）及時發現應急工作中存在的缺陷，并盡快進行完善。

二、指導原則

貫徹落實《中華人民共和國傳染病防治法》、《中華人民共和國突發公共事件應對法》、《突發公共衛生事件應急條例》，提高中心快速反應和應急處理能力。

三、模擬演練時間、地點、科目、參演單位及相關器材

（一）演練時間:2014年XX月XX日

（二）演練地點:***區疾控中心

（三）演練科目:霍亂疫情應急處置

（四）演練方式:采取實景設置、實人參演、實時操作等方法進行。

（五）參演單位:***市***區疾控中心

（六）參演設備:

1、車輛:衛生應急指揮車、現場流調車、消毒車、保障車。

2、消毒設備:機動噴霧器、消毒桶、消毒盆、消毒藥品、黃色塑料帶。

3、隔離設備:紅色和黃色隔離帶、不銹鋼隔離桿、疫區標牌。

    4、現場布景所需標志:橫幅、標識、宣傳欄、宣傳牌。

五、演練流程

（一）演練準備與動員

1、所有參演人員到達演練現場，熟悉環境。

2、所有參演人員集合待命。

3、現場指揮長主持介紹蒞臨演練現場的來賓、參演單位和演練目的、演練內容。

尊敬的各位領導、各位來賓：

上午好！

首先讓我們對蒞臨***區霍亂疫情應急處置演練現場的各位領導、各位來賓表示熱烈歡迎。

前來指導本次演練的領導有：

……

讓我們再次以熱烈的掌聲對各位領導親臨現場指導演練表示衷心地感謝。

本次演練模擬科目是：霍亂疫情應急處置演練。目的是：檢驗***區應急預案的可行性、疫情報告網絡的靈敏性以及應急隊伍響應的及時性，提升全區重點傳染病疫情應急處置能力。直接參演單位為***區疾控中心，參演人員……人。

下面有請本次演練的總指揮王軍主任宣布演練開始。

   指揮長宣布: 今天我們進行的應急演練，是疾控中心衛生應急工作的重要組成部分，希望參加演練的每位同志，都要以嚴謹、務實的態度，認真對待，認真演練，真正做到拉得出，打得贏，為全區人民群眾的身體健康和生命安全保駕護航。現在我宣布：

 “***區霍亂疫情應急處置演練現在開始。”

(二)演練場景

第一部分：應急處置指揮

【房間配備】臺式電腦，打印機，復印機，傳真機，筆記本電腦，大屏幕液晶電視，投影儀，錄音電話，***區地圖、工作制度。

【房間標志】應急處置指揮室

【演示】現場指揮應急演練。

【解說】第一環節

衛生應急指揮室是突發衛生事件應急體系的核心部位。按照突發公共衛生事件的性質、發生的特點，及時分析其對公眾身心健康的危害程度、可能的發展趨勢，及時做出預警。指揮開展流行病學調查、現場處置和實驗室檢測檢驗。***區委、區政府高度重視衛生應急工作，將重大傳染病疫情防控經費、衛生應急列入財政預算，為我市做好衛生應急管理工作提供了有力地保障。

應急處置指揮室內配有：臺式電腦，打印機，復印機，傳真機，筆記本電腦，大屏幕液晶電視，投影儀，錄音電話等設施。

第二部分：疫情接收和報告

【房間配備】有桌子、椅子各2個，配有電話、傳真機、電腦、疫情記錄本和***區疾控中心疫情報告管理制度，兩名疫情值班報告人員。

【房間標志】疫情值班室

【演示】一名疫情值班人員負責接收疫情電話，在疫情記錄本上認真記錄者電話內容，一名疫情報告管理人員在查看瀏覽疫情網絡系統。一名疫情值班人員記錄完疫情報告內容后，再拿起電話向單位領導報告。

【解說】第二環節

2014年XX月XX日下午XX時，***區疾控中心疫情值班電話突然鈴響，疫情值班人員馬上拿起電話：

CDC：你好！我是***區疾控中心疫情值班室，有什么需要報告的嗎？

人民醫院：你好！我是***區人民醫院醫務科，我院腹瀉病門診接診一男性病人。病人主訴：于昨天夜晚開始出現劇烈腹瀉，伴嘔吐，至就診時已出現腹瀉10余次。大便為水樣便，先劇烈腹瀉后嘔吐，嘔吐物初為胃內容物，后為清水樣，不腹痛、不發熱，發病前中午在XX酒店曾參加喜宴，大約有20余人，其他人情況不詳。查體：病人神志淡漠、皮膚彈性降低，腓腸肌痙攣，呼吸增快、脈細速、血壓低，霍亂快速檢索呈陽性。結合臨床表現，初步診斷為疑似霍亂病例，已進行網絡報告，現該病人在我院傳染病隔離病房治療，特向疾控中心電話報告。

CDC：好，請立即將病人大便標本登記封存，我們立即組織人員進行流行病學調查。請留下你的姓名、單位和聯系方式？

人民醫院：我叫……，是***區人民醫院醫務科人員，電話：……

在傳染病疫情預警網絡系統中，中心另外一名疫情報告管理人員也同時發現了***區人民醫院報告的疑似霍亂病例。

 

疫情值班人員將疫情報告內容迅速向負責應急處置的單位領導匯報：

疫情值班人員：“報告……，人民醫院報告一起霍亂疫情，請指示！”

“通知疾控中心衛生應急領導小組及專家組成員到應急辦公室開會，應急隊員做好準備！

疾控中心衛生應急領導小組及專家組對疫情商議后，由負責應急處置的中心領導下達處置意見：

1、疫情值班人員將發現的霍亂疫情情況迅速向***區衛生局值班室報告，同時向***市疾控中心報告。

2、中心迅速啟動《***區疾控中心霍亂疫情調查處置預案》。

3、應急隊員根據領導指示和預案要求立刻奔赴現場開展流行病調查、標本采集、疫點消毒等應急處置工作。

第三部分：流行病學調查及采樣

【房間配備】有桌子一張，病床一張，配有輸液的器具、有住院病歷等，一名工作人員扮演病人，穿病人專用裝躺在病床上，房間內有一名身著防護服的醫院護理人員。

【房間標志】隔離病房

    【演示】流調一組及采樣一組隊員乘車到達現場，到達現場后，攜帶調查工具下車動作演示。

流調一組隊員著二級防護服到達隔離病房開展流行病學調查，流調人員帶有“霍亂個案調查表”等表格，一人詢問，一人記錄，互相補充，避免遺漏，有調查詢問的動作。

流調人員現場流調結束，在感染隔離病房的不同區域脫、放防護物品。

流調一組組長：將調查核實情況報告中心（初次報告）

現場指揮：“繼續觀察病人，并及時報告情況。”

    “流調二組，采樣二組，消毒一、二組立即奔赴各疫點分別開展密切接觸者的流調、外環境采樣、疫點終末消毒等應急處置工作。”

電話匯報：“***區衛生局，疾控中心流調一組已完成對已報告霍亂病例的流行病學調查，初步結果：該起疫情符合霍亂病例報告要求，現正在進行隔離治療，目前正在進行病例樣品采集。已加派應急隊員奔赴疫點現場開展密切接觸者追蹤觀察、外環境采樣、疫點消毒等應急處置工作。建議立即組織專家對疫情進行會診。”

【解說】第三環節

***區疾控中心應急處置隊員到達報告醫院后，流調隊員按二級防護到達隔離病房開展流行病學調查，在調查時盡可能直接詢問病人，如果病人病情嚴重不允許，可詢問主管醫生、查看住院病例，詢問對病例熟悉的其它家庭人員等。

需調查記錄的內容：

1、通過診治醫師查看病歷了解病人發病經過、臨床特征及實驗室檢測結果，確定疫情性質。

2、病人發病前5天是否外出？是否接觸過有吐瀉癥狀的人員？

3、發病前5天內吃過哪些食品、飲水(時間、地點、污染情況、同吃人數、發病人數等)？

4、病人發病后至就診前到過何處？接觸了哪些人員？

5、了解疫點病家環境衛生狀況，蒼蠅密度，水源衛生狀況等。

經過流行病學初步調查（初次報告）：

1、病人劇烈腹瀉、水樣便，無腹痛、不發熱，并呈嚴重脫水癥狀，霍亂快速檢索呈陽性，符合疑似霍亂病例的診斷標準，但需進一步開展糞便霍亂弧菌培養，以進行確診。

2、病人發病前5天無外出史，也未接觸吐瀉病人，除昨天中午在XX酒店參加一次喜宴外，一直在家中吃飯，未吃生冷食物，也未飲用生水。家中4口人，其他3人均無吐瀉癥狀。

3、昨天中午在XX酒店大約有20余人一起參加就餐，病人主要食用了炒花生、黃瓜拌牛肉、涼拌魚皮、水煮花生、辣子雞、饅頭等，其他人食用情況、其他人可能有腹瀉，但具體情況不詳，追溯酒店進貨來源。

4、病人在家中發病，與本家庭所有人員接觸，發病后由家人陪同直接到醫院，乘坐的出租車車號為魯Hxxxx。

5、病家住xx小區x號樓一單元，環境衛生狀況可，無蒼蠅，引用自來水公司統一供應的自來水。

根據流行學調查情況，初步劃定疫點為：

病家（xx小區x號樓一單元）、XX酒店和出租車（車號為魯Hxxxx）

    現場流調結束，流調人員撤離隔離病房，在感染隔離病房的不同區域消毒后脫、放防護物品。

流調人員要將調查核實情況（初次報告）及時向中心領導匯報。

***區疾控中心分管領導應將霍亂病例流行病學調查結果（初次報告）及時向***區衛生局報告,并提出相應的病人隔離治療、密切接觸者追蹤觀察、疫點消毒、立即組織專家會診等工作建議。

    采集病例樣品

【演示】采樣一組隊員指導醫護人員采集病人糞便和嘔吐物標本。醫護人員模擬采集病人的糞便或嘔吐物，采集完后放入堿性蛋白胨水中，常溫送檢。

【解說】第四環節

住院病例的標本由所在醫院醫護人員負責采集，縣（區）級疾控機構專業技術人員對樣本采集工作進行指導。

   標本以病人糞便為主。采便方法可用滅菌棉拭子采取自然排出的新鮮大便，亦可用直腸棉拭子或采便管由插入直腸內3-5厘米處采取。采樣者應注意棉拭子大小適宜，避免采便量過少。一般要求水樣便采取l-3m1，成形便采取指印大小的糞量。在某些情況下，病人的嘔吐物、沾染糞便的衣物和尸體的腸內容物亦可作為檢材。

填寫標本登記表，放入可封性無菌塑料袋內，封口，加無菌外包裝，以備帶回實驗室。

標本采集工作完成后，應急處置采樣人員在感染隔離病房的不同區域消毒后脫、放防護物品撤離。

標本的采集結束后，盡快運送到實驗室進行檢驗，同時向上級疾控送檢一份樣品。

采樣一組組長：“報告指揮長，采樣一組對病人糞便、嘔吐物標本采集完畢！請指示！”

現場指揮：“按照樣品送檢要求，迅速送回中心實驗室進行檢測，同時向***市疾控中心送檢一份樣品。然后，奔赴疫點現場對密切接觸者進行樣品采集。”

第四部分：密切接觸者追蹤和醫學觀察

【房間配備】有桌子2張，椅子數個，安排5名各種年齡的工作人員扮成密切接觸人員。

【房間標志】疫點現場（病家、XX酒店和出租車）

【演示】流調二組隊員到達疫點現場，采用“密切接觸者調查登記表”等表格，逐個調查登記。

流調結束后，采樣一組著防護服模擬采集密切接觸者的糞便或嘔吐物，采集完后放入堿性蛋白胨水中，常溫送檢。

    【解說】第五環節

流調隊員到達疫點現場后，根據流行病學調查情況，對病例的密切接觸者進行登記、追蹤和醫學觀察。

追溯傳染源，開展對密切接觸者管理：

①疫點內的人群（病人家庭成員、XX酒店與病人同時就餐者和出租車司機以及與病人飲食、生活等方面有密切接觸的）均為密切接觸者，在疫點消毒處理的同時，對全部人員進行詳細調查登記，詢問5天內有無腹瀉，了解其數量、去向、姓名、年齡、時間、關系、詳細地址等，并對每人進行采便；每人進行預防服藥：如FPA（諾氟沙星）2天，2次/天，2片/次。

②發現疑似腹瀉病人應迅速隔離治療，防止傳播，并進行霍亂檢測。

③對疫點內的所有人群下發醫學觀察書，在家或指定地點醫學觀察5天。

密切接觸者調查結束后，流調人員脫卸防護用品，將面朝里封裝在自帶的塑料袋內帶回消毒處理。

流調二組組長：“5名密切接觸者追蹤完畢，目前尚末發現異常，請指示！”

現場指揮：“加強對密切接觸者的隨訪和監測，發現疑似腹瀉病人應迅速隔離治療，防止傳播，并進行霍亂檢測。”

“采樣二組立即對疫點的可疑食物、水源等外環境進行采樣。”

第五部分：外環境標本采集及實驗室檢測

【房間配備】桌子2張，椅子2張。剩余可疑食品、案板、餐具等。

【房間標志】疫點現場（病家、XX酒店和出租車）

【演示】采樣二組隊員著防護服采集剩余可疑食品、水源、案板、餐具等外環境標本。隊員模擬采集標本，采集完后放入冷藏箱中。

【解說】第六環節

樣品種類：

①病家、XX酒店的剩余可疑食品、水樣、案板、鍋具、餐具等；

②酒店聚餐市場銷售水產品、熟肉產品等；

水樣標本的采集

    濃縮蛋白胨水增菌法：以滅菌的500ml鹽水瓶采取水樣。一般在可疑污染的河流、池塘岸邊的l市尺深度以內的表層水采取水樣。連續采取多份水樣時，注意防止水樣間相互污染。采取的水樣應盡快送到檢驗室；不能在2-3小時內送檢者，應在采水點即將濃縮胨水加至水樣中。

紗布塊集菌法：取20cm× 20cm紗布塊，中心系一線繩(長lm以上)，經高壓蒸汽滅菌備用。采樣時，將紗布塊放在采水點的水中，以線繩固定于岸邊的樹枝或其他物體上，放置一定時間后，次日將帶著水(約18m1)的紗布塊放入滅菌瓶中送到實驗室。

食品標本的采集

食物型傳播的可疑食品，如魚蝦類、貝殼類、肉類、奶類、蔬菜、水果及其加工品等，盡快采取50-100g分別放在廣口瓶或厚的塑料袋內，立即送到檢驗室。檢驗室較遠時，應將標本放在冰瓶中運送。

水生動物標本的采集

選取活的或新鮮的水生動物，以無菌操作剪取適當部分進行增菌分離。貝殼類可取殼內軟組織，剪碎后增菌，魚類則剖取腮部和腸內容物放堿胨水(PH9.2)中增菌后再作第二次增菌分離。

    此外，食品和水生動物標本，根據實際情況，還可用無菌棉拭涂抹采取體表標本，經堿胨水管增菌后分離，如在一箱甲魚中可采取數只甲魚的體表作為一個標本送檢，這比只做1只甲魚體內檢查其陽性檢出機會可能更多。

物體表面標本的采集

用滅菌棉拭蘸以堿胨水涂擦采樣后，接種至堿胨水管中，增菌后分離。

實驗室檢測：

將病人標本在選擇性培養基上進行直接分離或經過增菌后再做分離。對檢出的可疑菌落，以血清學特性為主，結合形態學和化學性狀進行鑒定。根據流行病學調查需要，進行霍亂弧菌的生物型、血清型和噬菌體-生物分型的檢查。必要時進行毒力試驗和藥敏試驗等。

樣品處理：

水樣：加漂白粉進行消毒處理。

可疑食品（剩余飯菜、甲魚、）：加漂白粉攪拌均勻或者用有效氯澄清液浸泡進行消毒處理。

大便：加漂白粉攪拌均勻進行消毒處理。

 

組長：“報告指揮長，采樣二組對外環境標本采集完畢！請指示！”

現場指揮：“按照樣品送檢要求，迅速送至中心實驗室進行檢測。”

     “消毒一、二組立即對各疫點進行隨時消毒和終末消毒”

第六部分：疫點消毒

 【房間配備】有桌子、椅子數個和其它家庭生活用品。

 【房間標志】病人家庭

 【演示】消毒組隊員按二級防護到達病人家庭，配有普通噴霧器1個、氣溶膠噴霧器1個、消毒劑、容器、塑料桶、量筒,模擬配置消毒液及噴灑消毒的動作。

 【解說】第七環節

消毒隊員按二級防護到達疫點，消毒隊員在進入現場前，應檢查所攜帶的消毒工具是否齊全，有無故障，消毒劑是否足夠。進入后，首先確定消毒區域，并禁止無關人員進入該區域。

到達疫點后消毒隊員按照二級防護，防止消毒因子傷害和微生物感染。

將食品、衣被或其他貴重不需要消毒的物品收疊放好，或用塑料膜覆蓋防潮，如果在室外噴霧，消毒人員應站在上風向。

消毒應有條不絮，突出重點，凡應消毒的物品不得遺漏，嚴格區分已消毒和未消毒的物品，勿使已消毒的物品再次污染。

先從足下噴灑，開辟無害化通道至操作端點，消毒室內地面、墻壁、家具和陳設物品時，應按照先上后下、先左后右、依次進行。病人用過的餐具、飲具及污染的衣物可在疫點內進行煮沸或浸泡消毒。做浸泡消毒時，必須使消毒液浸透被消毒物品。作擦拭消毒時，必須使消毒液浸透被消毒物品。作擦拭消毒時，必須反復擦拭2-3次。對污染重、經濟價值不大的物品如廢棄物等，征得病家同意后進行焚燒。

室內消毒后，必要時對廁所、垃圾、下水道、自來水龍頭或飲用水等進行消毒。

   消毒過程中不得吸煙、飲食或隨便走出消毒區域。

攜回的污染衣物立即分類作最終消毒，填好消毒記錄表上報。

清點消耗的藥品器械，及時整修補充。

消毒完畢后，消毒隊員撤離現場。

隨時消毒

①排泄物、嘔吐物：按1體積吐瀉物加1/5體積漂白粉攪拌均勻，消毒120分鐘；盛排泄物、嘔吐物的容器用有效氯500mg/l浸泡120分鐘。

②餐具：用有效氯250mg/l浸泡30分鐘，或煮沸20分鐘。

③殘余的需要消毒的食物：按1份食物加1/5體積的漂白粉攪拌均勻后消毒120分鐘，或有效氯500mg/l澄清液浸泡2小時，或煮沸20分鐘。

④對需要消毒的衣服、被單：用有效氯125mg/l溶液浸泡30分鐘、250mg/l碘伏浸泡30分鐘或煮沸20分鐘。

⑤地面、家具、墻壁以及運送病人的交通工具等：用0.2%的過氧乙酸噴霧作用30分鐘或3%的甲酚皂溶液噴霧、擦拭或有效氯500mg/l含氯消毒劑噴霧作用60分鐘。

⑥對垃圾、廁所：用3%-5%甲酚皂溶液或有效氯500mg/l澄清液噴霧或洗刷。

⑦疫點內的井水消毒，使用含氯25%-35%的漂白粉，所加的克數按加氯量3g/m3標準計算，計算公式是加氯量（g）＝加氯量（mg/l）×水量(m3)/消毒劑的有效氯含量（%），{圓井水量（m3）=水深（m）×[水面直徑（m2）]×0.8;方井水量(m3)=水深(m)×水面長度(m)×水面寬度(m)}；缸水消毒，按每50公斤水加漂精片1片。將漂白粉精片研碎后加少量水調成糊狀，倒入缸內攪拌，30分鐘后使用。

終末消毒

①首先向病人家屬解釋消毒目的、過程和注意事項，請病人家屬配合開展工作，然后了解發病時居住和活動的房間、觸及物品以及吐瀉物污染區域，將未受污染的并且不能進行消毒的物品進行遮掩或轉移。

②消毒前需要穿戴好個人防護服和手套。消毒時先滅蒼蠅、蟑螂，然后按由外向內的順序，噴霧或擦拭消毒門把手、地面、墻壁、家具、廁所等處；從不同房間以及最后退出時，邊退邊消毒經過的地面。

③穿過的衣物、吃過的剩余的食品、使用過的餐具及其他生活用品、吐瀉物等，按照隨時消毒的方法進行消毒。

④外環境，根據流行病學調查和室外環境采集標本的實驗檢測結果，對污染區域及可能污染區域，尤其是水井和污水排放處等區域進行消毒。

組長：“報告指揮長，三個疫點均消毒完畢，共消毒面積360平方米，請指示！”

現場指揮：“將攜帶物品現場進行噴灑消毒后帶入消毒處置室進行終末消毒。”

第六部分：終末消毒處置

【房間配備】有噴淋消毒、衣服消毒、人員手部消毒、洗澡、更衣設施。

【房間標志】應急人員處置室

【演示】流調、采樣、消毒人員和車輛依消毒順序進入處置室消毒。

【解說】第八環節

所有隊員首先通過感應噴淋消毒室對全身進行消毒，進入物品和手部消毒室將防護服分類放入消毒池內消毒，物品放入消毒箱內消毒；手部浸泡消毒，按六步洗手法徹底清洗手部；進入噴淋洗浴室沖洗；進入更衣室更衣。

第七部分：后續工作

【解說】第九環節

1、疾病預防控制機構向衛生局報告流調及疫情處理情況。

    2、腹瀉病人應急監測。啟動疫情應急監測，轄區內醫療機構（村衛生室、鄉鎮衛生院等）開展腹瀉病人的監測，查找有無可疑病例，加強霍亂檢索，實行腹瀉病疫情每日報告制度。

3、根據疫點處理情況，為防止可能發生疫點外的污染、繼發感染和向外傳播，以疫點為中心，劃定疫區。疫區采取以下措施：

①大力開展衛生宣傳教育，搞好“三管一滅”。

②做好飲用水消毒和環境滅蠅。

③管好食品和集市貿易。建議衛生監督部門加強對飯店、食堂監督管理，并對可疑食品追蹤進貨渠道及流向。疫區內禁止聚餐活動。

④加強疫情監測，轄區內醫療機構要加強對腹瀉病人的監測，發動群眾一旦出現腹瀉癥狀，及時到醫院就診。

    4、鄰近地區通報疫情，做好聯防聯控工作。

    5、最后一個疫點解除后5日內若無新病例或帶菌者出現，即可解除疫區管理。

 六、總結評估階段

 1、指揮長:“***區霍亂疫情應急處置演練到此結束。”