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痤瘡發(fā)病率很高,研究發(fā)現(xiàn)其普遍發(fā)生在 16~19歲的男孩和 l4~17歲的女孩中。雖然痤瘡影響的大多數(shù)是青少年,但它在成人中仍然普遍存在,比如在20~30歲范圍內(nèi)占40%~50%.甚至報(bào)道稱l0%~20%的40歲以上人亦患有痤瘡。
痤瘡好發(fā)病于青春期,它將影響到個人外貌及其自尊,甚至引發(fā)心理疾病,導(dǎo)致生活亞健康狀態(tài)。得了痤瘡常使患者產(chǎn)生自卑感、情緒壓抑甚至失去生活信心,影響學(xué)習(xí)、工作和社會交往。
傳統(tǒng)的治療方法包括局部外用藥物與系統(tǒng)口服藥物,前者存在見效慢、療效差的缺點(diǎn),后者存在一定的系統(tǒng)不良反應(yīng)。因此,部分患者把目光投向了激光/光這種安全而有效的方法治療痤瘡。
激光優(yōu)勢:安全有效
激光/光治療作為治療痤瘡的輔助手段有著起效快、副作用少等優(yōu)點(diǎn)。多項(xiàng)研究提示激光/光治療優(yōu)于其它治療手段,對于傳統(tǒng)治療無效或不能耐受的患者,光、激光和射頻(RF)可以是理想的選擇。
在近一個世紀(jì)的時(shí)間里人們?yōu)轲畀彽闹委熞肓瞬煌愋偷墓庠础_@些光源包括熒光、鹵素、氙、鎢燈,以及最近的激光。在近幾年的臨床實(shí)踐中,越來越多的證據(jù)表明光療法在痤瘡治療中無論是單獨(dú)應(yīng)用或者和其他療法聯(lián)合應(yīng)用都有較顯著療效的。
治療痤瘡的“五光十色”
紅、藍(lán)混合光:
實(shí)踐證明紅、藍(lán)混合光的療效比單用藍(lán)光治療效果好,對于不同程度的痤瘡,可以取得到程度不同的緩解和療效。它的治療原理是什么?很簡單,制約光療法的主要因素之一是波長,光必須穿過表皮層達(dá)到足夠的深度以活化卟啉才能發(fā)揮作用,這里所說的卟啉是痤瘡丙酸桿菌產(chǎn)生的,卟啉又是機(jī)體內(nèi)特定的光敏物質(zhì),能選擇性地吸收特定波長的光能,發(fā)生化學(xué)變化,從而起到殺傷痤瘡丙酸桿菌的作用,也就是說起到了消炎的作用,使紅疙瘩消失。
強(qiáng)脈沖光:
強(qiáng)脈沖光(intense pulsed light,IPL),就是我們所說的光子,它是采用閃光燈發(fā)射出的廣譜的可見光和近紅外光。可以治療輕、中度痤瘡。對痤瘡的紅斑、毛細(xì)血管擴(kuò)張有減少作用。
532 nmKTP激光:
該激光除了能作用于痤瘡丙酸桿菌產(chǎn)生的卟啉,同時(shí),照射過程中產(chǎn)生的熱能可非特異性地抑制毛囊皮脂腺。從而也可以治療輕中度痤瘡。
1064 Hm Nd:
YAG激光、1320 nm Nd:YAG激光、1450 nm激光、1540 nm激光等都可以通過光熱效應(yīng)減少痤瘡的數(shù)量和炎癥程度。
脈沖染料激光(PDL):
PDL釋放585 nm或595 nm波長的黃色光,可被氧合血紅蛋白吸收,能治療痤瘡炎癥反應(yīng)相關(guān)的血管擴(kuò)張。使痤瘡癥狀明顯改善。
其他:
585 nm PDL/1064 nm Nd:YAG復(fù)合激光、光動力治療(PDT)及射頻技術(shù)等在治療痤瘡方面都有一定的作用,點(diǎn)陣激光和像素激光對痤瘡的瘢痕也有一定的效果,總之,激光是治療痤瘡的一種有效方法,其簡單、無創(chuàng)或微創(chuàng)、安全是值得推廣的,但是需要注意的是激光的能量設(shè)置要合理,并需要根據(jù)不同的皮膚類型選擇不同的適合的能量,依據(jù)皮膚治療后的即刻反應(yīng)及時(shí)調(diào)整參數(shù),做到治療參數(shù)個體化,以避免熱損傷所致的皮膚灼傷、色素沉著等并發(fā)癥。值得注意的是,經(jīng)過激光或光的照射,皮膚會比較干燥,治療后要及時(shí)進(jìn)行補(bǔ)水保濕,這樣不但預(yù)防皮膚干燥,還可以使治療后的皮膚吸收足夠的水分以貯備。同時(shí)還要注意防曬,避免色素沉著。治療后的皮膚除了痤瘡癥狀改善,還可以使皮膚變得細(xì)嫩、光滑。
激光療法不能取代傳統(tǒng)療法
泰國是東南亞的一個國家,是亞洲重要的旅游國家之一。迷人的熱帶風(fēng)情以及獨(dú)具特色的佛教文化是吸引游客的重要因素。泰國是一個歷史悠久的佛教國家,這個被稱為“白象王國”的美麗國度,擁有獨(dú)特的文化傳統(tǒng)和民族風(fēng)俗,如豐富多彩的各種節(jié)日,水上人家的清新生話,聞名于世的古典舞和民族舞等,都令人“樂不思蜀”。
泰國國徽是一個極富宗教神秘色彩的圖騰圖案。蹲坐在深紅色大鵬鳥背上的那萊王,是泰國民間傳說中鷹面人身的神靈,它擺著泰國民間舞蹈舞姿的典型造型,展現(xiàn)出濃郁的泰國民族特色。大鵬身披深紅色雙翼和尾巴,戴著金色的盔甲,兩只利爪雄健有力,令人頓生虔誠和敬意。
滿目奢華的黃金宮――大皇宮
曼谷是泰國的“佛教之都”,也是一座融合東西方文化、包羅萬象的“天使之城”。到曼谷不游大皇宮,就如同到了中國沒去故宮一樣遺憾。金碧輝煌的大皇宮是曼谷成為泰國首府后的第一座皇宮,宮內(nèi)匯集了泰國建筑、繪畫、雕刻和裝潢藝術(shù)的精粹,被稱為“泰國藝術(shù)大全”,大皇宮是曼谷最受歡迎的旅游景點(diǎn)之一。大皇宮內(nèi)有四座宏偉建筑,分別是阿蓬碧莫亭、律實(shí)宮、玉佛寺和碧隆天神殿。
阿蓬碧莫亭
這座精美絕倫的小涼亭坐落于節(jié)基宮里,位于宮墻上方,是拉瑪四世建來作為登上御座大象用的。這種排場,在當(dāng)時(shí)或現(xiàn)在看來都是非常奢侈的!
律實(shí)宮
律實(shí)宮又名兜率殿,是大皇宮內(nèi)最先建造的皇殿,據(jù)說建筑律實(shí)宮時(shí),沒有使用一顆釘子和螺絲,全用木頭結(jié)合而成。
玉佛寺
玉佛寺是皇室舉行宗教儀式的地方,是曼谷最重要的寺廟。寺中的大雄寶殿供奉著備受尊崇的玉佛。日出時(shí),寶殿的金墻會閃閃發(fā)光,玉佛通體蒼翠,隱約泛出綠光,所以玉佛寺又被稱為“綠寶石寺”。每年換季時(shí)分,國王都會親自來替玉佛更衣。
碧隆天神殿
碧隆天神殿位于大雄寶殿北邊,呈十字形,殿頂有一個高棉塔,神殿四周圍繞著12角柱,柱頭皆以蓮花裝飾,高達(dá)40米,是玉佛寺的最高建筑。
動動腦一
下周米樂要去辦幾件事:買書、參觀動漫展、參觀大皇宮、看牙醫(yī)。書店周二休息,大皇宮周六、周日不對外開放,動漫展周二、周三、周五展出,牙科醫(yī)院周二、周五、周六開門,米樂哪天出門能一天辦完所有事情?
清幽純凈的藍(lán)色天堂――熱帶海島
普吉島
普吉島是泰國最大的海島,因其迷人的風(fēng)光和豐富的旅游資源而被稱為“安達(dá)曼海上的一顆明珠”。普吉島的自然資源十分豐富,有“珍寶島”、“金銀島”的美稱。由于普吉島是個地勢不平的海島城市,所以很難尋覓到“正規(guī)”的出租車,這里最常見的交通工具是名叫“嘟嘟車”的四輪汽車。
蘇梅島
蘇梅島是泰國第三大島,島上干凈、狹長的白沙灘是每個人夢想中的熱帶島嶼仙境。20年前,沒有游人來打攪這里茂密的椰樹林和安靜的小漁村。直到幾個西方游客搭乘從曼谷來此運(yùn)椰子的木船,蘇梅島擁有美麗海灘的消息才不脛而走。蘇梅島上處處可見椰樹,甚至走在路上都可以聞到芳香的椰子味,所以它又被稱為“椰子島”。
芭堤雅
芭堤雅是泰國著名的海景度假勝地,享有“東方夏威夷”之譽(yù)。長達(dá)40千米的芭堤雅海灘陽光明媚,這里美麗的海景、新奇的樂園以及最負(fù)盛名的人妖表演,吸引著全世界的游客。
動動腦二
小華帶著50元錢去坐“嘟嘟車”,花費(fèi)38元,但司機(jī)只找給他2元錢,這是為什么?
秀色無邊的玫瑰之城――清邁
清邁是泰國第二大城市,市內(nèi)風(fēng)景秀麗,遍植花草,尤以玫瑰花最為著名,有“北國玫瑰”的雅稱。傳說曼格萊王在一次打獵時(shí)發(fā)現(xiàn)這里有被視為吉祥象征的白色水鹿、白麂與白老鼠,因此決定在這里建城。
活力十足的吉祥物――大象
泰國有“大象之邦”的盛譽(yù)。腿粗如柱、身似城墻的龐然大象,在泰國人的心中是勝利、昌盛、吉祥的象征。早在大城王朝時(shí)期,在一次泰緬之戰(zhàn)中,數(shù)百頭大象載人上陣沖殺,頭拱腳踢,很快打敗緬軍,書寫了泰國歷史上輝煌的一頁。后來,泰國人熱愛大象、崇敬大象,虔誠地修筑象戰(zhàn)紀(jì)念塔,舉辦別具特色的大象節(jié),內(nèi)容豐富多彩。
綠意彌漫的白果省會
五光十色:形容色彩鮮艷,花樣繁多,顏色光彩鮮艷多色。
出處:
江淹《麗色賦》:五光十色,陸離徘徊。
用法:作謂語、定語、狀語。指色彩豐富。
例句:故宮珍寶館的玻璃柜里,擺著五光十色的稀世奇珍。
近義詞:五顏六色、萬紫千紅。
一、誤讀促學(xué),一舉多得
在教學(xué)《葡萄溝》第二自然段時(shí),范讀時(shí)我故意將“五光十色”讀成了“五顏六色”,孩子們馬上指出了我的錯誤。我隨即引導(dǎo),板書了這兩個詞語,讓孩子們進(jìn)行比較。
生:“五顏六色”和“五光十色”都是指顏色很多。
生:它們意思不一樣。“五光十色”有個光字,說明是會發(fā)光的。
師:為什么課文不用‘五顏六色’而用‘五光十色’來形容葡萄溝的葡萄呢?仔細(xì)讀讀課文第二自然段。
生:這是葡萄發(fā)光,是說葡萄的顏色很鮮艷。
師:那就是說葡萄不但顏色多,而且長得怎么樣?
生:很亮,帶光的。
師:還可以怎么說?
生:葡萄里的水分多。
生:這里的葡萄質(zhì)量很好。
師:對呀,“五光十色”寫出了這里的葡萄不僅多,而且水靈靈的,質(zhì)量好。而“五顏六色”就僅僅指顏色多,寫不出其他這么多特點(diǎn)了。
至此,學(xué)生明白了讀課文時(shí)不能馬虎、想當(dāng)然,還理解了“五光十色”的意思,了解了課文的內(nèi)容。辨析“五光十色”與“五顏六色”的方法、途徑有很多,最初在備課時(shí)的設(shè)想是通過提問、查工具書來解決。現(xiàn)在,當(dāng)學(xué)生聽出了我在朗讀中的錯誤時(shí),我再順?biāo)浦郏缺嫖隽嗽~義,又理解了課文,而且學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性很高,可謂一舉多得。
二、錯解引辯,曲徑通幽
在教學(xué)《將相和》一課時(shí),我在引出“澠池之會”這部分后提出:藺相如敢于和秦王斗智斗勇,才要回了和氏璧。這的確是大勝秦王,替趙國掙了顏面。那接下去在“澠池之會”上,藺相如又智斗秦王,和秦王打成了“平手”。現(xiàn)在,請同學(xué)們仔細(xì)讀這部分課文,看看這“平手”是怎么得來的。
生:藺相如智斗秦王,最后秦王和趙王都演奏了樂器,是打成了“平手”。
生:我覺得這個說法不對。他們不是打成了平手,這次藺相如又是大勝秦王。
師:不是“平手”?也是“大勝”?這個看法很有意思,但要找出充分的理由呀,理由是什么呢?
生:秦國是個大國,趙國是個小國,大國的王為小國的王演奏樂器,雖然小國的王也為大國的王演奏了樂器,好像是打了個“平手”,其實(shí),大國的王顯得更難看。因此,藺相如這次又是大勝秦王。
生:我還有補(bǔ)充,瑟是一種弦樂器,聲音悅耳動聽,是古代宴會上的主樂器,而缶是一種打擊樂器,形狀像瓦罐子,是配合鼓瑟的。趙王鼓瑟而秦王擊缶,顯然秦王更沒面子。
師:大家說得有根有據(jù),理由充分。看來藺相如又大勝秦王,而絕非“平手”。
在這里,我故意將“澠池之會”上大勝秦王說成是打了個“平手”,就是有意以一種錯誤的說法“示弱”,讓學(xué)生來辨誤指錯,給他們以“逞強(qiáng)”的機(jī)會。此時(shí),師生是真正平等的“對手”,孩子們絞盡腦汁地辯論,“迫使”教師承認(rèn):“你們是對的。”這樣的平等交流,課堂氣氛異常活躍,學(xué)生的探究能力也得到了發(fā)展。
三、謬讀添趣,匠心獨(dú)具
在教學(xué)《女媧補(bǔ)天》一課時(shí),我注意到第4段有大量精妙的動詞,就使用了換詞謬讀的方法。
師:五彩石找齊了,女媧又在干嘛呀?請大家自己讀一讀課文第4段,要特別注意文中有一類詞用得很好,眼睛要盯住它,不然你要后悔的喲。
生自己讀課文第4自然段。
師:老師接下來要講一個笑話。有一個人叫老“搞”先生。他講故事,講到動作的詞語都用一個“搞”字,如我今天搞了一碗飯,搞了兩瓶啤酒,都搞好了,還搞了一支煙。把“吃”飯、“喝”酒、“吸”煙,都說成了“搞”字。如果老“搞”先生來講這個故事,他會怎么講呢?(投影:五彩石搞齊了,女媧在地上搞個圓坑,把五彩石搞在里面,用神火搞,搞了五天五夜,五彩石搞成了很稠的液體,女媧把它搞在一個大盆里,搞到天邊,對準(zhǔn)那個大窟窿,往上一(下轉(zhuǎn) 158頁)(上接 133頁)搞,只見金光四射,大窟窿立刻被搞好了。)
師讀這段話。學(xué)生哄堂大笑。
師:課文是怎樣“搞”的呢?請大家站起來一起讀課文。
生(齊讀):
五彩石找齊了,女媧在地上挖個圓坑,把五彩石放在里面,用神火進(jìn)行冶煉,煉了五天五夜,五彩石化成了很稠的液體,女媧把它裝在一個大盆里,端到天邊,對準(zhǔn)那個大窟窿,往上一潑,只見金光四射,大窟窿立刻被補(bǔ)好了。
在語文教學(xué)中,我覺得除了常規(guī)的講授法、組詞法、換詞法等手段,我們更應(yīng)該嘗試各種不同的做法,下面,結(jié)合一些課例談?wù)勎业囊恍┳龇ā?/p>
一、擺擺弄弄,形象解詞
低年級學(xué)生的思維發(fā)展以形象思維為主,對較抽象的詞語很難一下子領(lǐng)悟,我們不妨借助一些實(shí)物、插圖等教具,通過學(xué)生的讀讀悟悟、擺擺弄弄來理解。如在教學(xué)《蝸牛的獎杯》第2小節(jié)的“遙遙領(lǐng)先”時(shí),老師組織學(xué)生交流完自己的所得以后,說:“聽了你們的描述,我們好像來到了比賽現(xiàn)場,看,選手們來比賽了!(貼各種參賽昆蟲圖)經(jīng)過奮力拼搏,比賽的最終結(jié)果是怎樣的呢?誰來擺一擺這些小昆蟲的位置,向我們展示一下最終的結(jié)果?展示前大家再仔細(xì)讀一讀這個句子,找找那個最能表現(xiàn)比賽結(jié)果和體現(xiàn)運(yùn)動員水平的詞,和同桌商量一下怎樣擺更好。”等學(xué)生商量好之后,指名一對同桌上黑板擺。然后問學(xué)生:“你為什么這樣擺?”最后再接過學(xué)生的話:“哦,這下我知道了,蝸牛比別的選手領(lǐng)先很多,沒有人能趕上它,這就是‘遙遙領(lǐng)先’。”這個“遙遙領(lǐng)先”一詞,要讓二年級的學(xué)生直接解釋這個詞語的意思,顯然有相當(dāng)大的難度。為此,我別出心裁地借用擺放比賽結(jié)果的方式,引導(dǎo)學(xué)生觀察、感悟、想象,從而既幫助學(xué)生理解了詞義,又有效地訓(xùn)練了他們的言語表達(dá)能力,真可謂“一擺勝百言”。再如,在《梅蘭芳學(xué)藝》中,梅蘭芳的師傅說他的眼睛“沒有神兒”,那該如何理解這個詞呢?只見老師出示梅蘭芳小時(shí)候的照片,問學(xué)生:“你覺得他的眼睛怎么樣?”學(xué)生紛紛發(fā)言,有的說他的眼睛像是沒睡醒的樣子,有的說他的眼睛浮腫著……在學(xué)生發(fā)言的基礎(chǔ)上,老師再進(jìn)行小結(jié):是啊,小時(shí)候的梅蘭芳眼皮耷拉,還有點(diǎn)近視呢!再加上他的眼珠子轉(zhuǎn)得不靈活,所以師傅說他的眼睛沒有神兒,不是唱戲的料子。
二、演演做做,生動解詞
低年級學(xué)生活潑好動,模仿能力強(qiáng)。在學(xué)習(xí)課文時(shí),讓學(xué)生充分“動”起來,模仿文中人物的神態(tài)、動作表演一遍,可以加深對重點(diǎn)詞句的準(zhǔn)確把握。例如,在《梅蘭芳學(xué)藝》一文中,理解梅蘭芳的眼睛“會說話了”時(shí),師問:“眼睛怎么會說話呢?你能通過表演來告訴大家嗎?”接著請學(xué)生利用自己的眼睛表演“開心”“生氣”。然后小結(jié):“啊!你用眼睛把自己心里想說的話給表現(xiàn)出來了。真不錯!梅蘭芳的眼睛會說話了,就更了不起了。他是用眼睛把他扮演的劇中人物心里想說的話給表現(xiàn)出來了!”然后播放梅蘭芳《宇宙峰》片段,讓學(xué)生在觀看表演的同時(shí)注意觀察他的雙眼。
學(xué)生對一個詞語的理解除了含糊性外,還有只可意會,不可言傳的特點(diǎn)。在小學(xué)語文教材中有許多描寫動作和表情的句子,教學(xué)時(shí),教師可通過動作、表情讓學(xué)生領(lǐng)會詞語的意思。動作、表情是一種理解詞語的好辦法。例如,在《狐假虎威》一文中,有個詞語叫“神氣活現(xiàn)”。我就組織學(xué)生上臺表演,學(xué)生表演得可生動了。類似這樣的詞語更能激發(fā)孩子的學(xué)習(xí)興趣。
三、體驗(yàn)想象,深刻解詞
在詞語教學(xué)中,見得最多的是教師聯(lián)系課文內(nèi)容解詞,由于學(xué)生知識經(jīng)驗(yàn)的不足,認(rèn)識水平的欠缺,對詞語的理解往往是淺嘗輒止,停留在膚淺和表面的層次上。作為語文教師,就要和學(xué)生一起走近詞語,感受其中蘊(yùn)涵的深意。如,在教學(xué)《梅蘭芳學(xué)藝》中的一句:“他常常緊盯空中飛翔的鴿子,或者注視水底游動的魚兒”時(shí),我先要求學(xué)生說出梅蘭芳這是在干什么,再要求他們說出從哪些詞語看出他是在練眼神的。接著我緊扣“緊盯”“注視”展開教學(xué),要求學(xué)生邊讀這個句子邊想象:梅蘭芳是怎樣緊盯著空中飛翔的鴿子,注視著水底游動的魚兒在練眼神的呢?接著播放影像,組織學(xué)生體驗(yàn):老師這兒也有一群飛翔的鳥兒,你能像梅蘭芳那樣去看嗎?在此基礎(chǔ)上組織學(xué)生談感受:剛才大家看得可專心了,眼睛一眨也不眨。假如要你一直這樣緊盯著,注視著看上十分鐘,二十分鐘,半個小時(shí),一個小時(shí),兩個小時(shí),三個小時(shí)……你想想會有什么感覺?等學(xué)生交流完再小結(jié):看來,這樣練眼神是一件很不容易的事情。而梅蘭芳卻“常常”這樣練習(xí)。從“常常”這個詞你看出了什么?再次小結(jié):對,梅蘭芳就是這樣時(shí)時(shí)練,天天練,哪怕腰腿站酸了,脖子伸僵了,眼睛都看疼了,他還是這樣堅(jiān)持著,永不放棄,他真是在“勤學(xué)苦練”哪!接著再組織學(xué)生想象:想一想,梅蘭芳除了這樣練眼神之外,還會怎樣來練眼神呢?這樣的教學(xué)層層鋪開,帶著學(xué)生走向詞語的深處。
我們在詞語教學(xué)中也應(yīng)追求一定的廣度和深度,從理解到應(yīng)用,到拓展,體現(xiàn)了過程和方法,融入了情感。經(jīng)過這樣的訓(xùn)練,學(xué)生的積累由膚淺到深入,由單一到豐富,語言運(yùn)用由模糊到準(zhǔn)確,由簡單到具體生動。學(xué)生在順利調(diào)遣和正確使用這些詞語的時(shí)候,這些詞語也在學(xué)生的心中有了生命,“活”了起來。例如,在《東方明珠》一課中對“五光十色”的教學(xué),我先出示插圖,問:“你從哪兒可以看出五光十色?”學(xué)生從燈光那豐富的顏色說來。我繼續(xù):“五光十色”還可以換成哪些詞語?學(xué)生說了“五顏六色、五彩繽紛、五彩斑斕”等詞。我要求他們把“五顏六色”放到句子里讀讀,看看有什么感覺。學(xué)生讀后感覺“五顏六色”只是說顏色很多,“五光十色”除了顏色很多,還很鮮亮,閃閃發(fā)光。我再小結(jié):是呀!電視塔上的燈不僅顏色多,還反射出光芒,亮晶晶的。同學(xué)們想一想,哪些事物可以用上“五光十色”這個詞語?學(xué)生根據(jù)自己的生活經(jīng)驗(yàn),說了一些場景。在此基礎(chǔ)上,我再向?qū)W生展示一組圖片,要求他們展開自己的想象,用“五光十色”說一段完整通順的話。結(jié)果學(xué)生觀察體驗(yàn)后發(fā)言:“晚上,中心城區(qū)的霓虹燈都開了,五光十色,變化多端,真是美麗極了!我看著,都舍不得離開了。”我覺得只有當(dāng)學(xué)生把學(xué)習(xí)的知識內(nèi)化、吸收,變成自己的能力后,學(xué)習(xí)過程才是有效的。