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正方體有6個(gè)面,12條棱,8個(gè)頂點(diǎn)。棱長都相等,他是一種特殊的長方形。
長方體和正方體的特征:
1、都有8個(gè)頂點(diǎn),6個(gè)面,12條棱 ;
2、長方體相對的面相等,正方體6個(gè)面都相等;
3、長方體棱長分3組,,每相對的4條棱長度相等;
一、臨床資料
本組患者20例,其中年齡最小的40歲,最大的68歲,平均年齡為58歲,其中3例為子宮內(nèi)膜Ca,其它均為卵巢上皮細(xì)胞癌,本組患者癌癥分期均在IVa-Ⅳ期,均為術(shù)后與鉑類聯(lián)合用藥,最少的應(yīng)用一個(gè)療程,最長的應(yīng)用七個(gè)療程,腫瘤細(xì)胞得到有效控制,延長病人的生命。
二、藥物的用量及配制要求
1.用量:按體表面積135—175mg/mm2計(jì)算,常用劑量180—210mg。
2.配制要求:
2.1紫杉醇溶劑使用含聚氯乙烯的注射器配制,會使液體中的二乙基酞酸化物增加,導(dǎo)致腎毒性增加,同時(shí)降低藥效,故配制時(shí)不能使用塑料注射器和直輸。必須應(yīng)用玻璃注射器及鐵針頭配制,所用輸液器為低密度聚乙烯直輸。
2.2溶液應(yīng)現(xiàn)用現(xiàn)配,以免降低藥效。
三、應(yīng)用方法
1.因紫杉醇為脂溶性制劑,不易溶于水,所以稀釋紫杉醇的藥瓶注入液體后45秒內(nèi)要搖動,倒置5分鐘,使之充分溶解,再注入到靜點(diǎn)液體中。
2.因紫杉醇價(jià)格昂貴,為防止過敏反應(yīng)給患者造成巨大經(jīng)濟(jì)損失,用前先取紫杉醇30mg+100ml鹽水溶解15分鐘滴注,若無過敏反應(yīng),繼續(xù)將剩余劑量的紫杉醇+生理鹽水500ml,溶解后3小時(shí)內(nèi)滴注。
3.如和鉑類聯(lián)合應(yīng)用,用藥順序?yàn)橄扔米仙即己笥勉K類藥物。
四、護(hù)理
1.心理護(hù)理
多數(shù)化療患者對自己得了癌癥都比較悲觀,同時(shí)迫切希望自己能得到有效的治療以延長其生命,而化學(xué)治療是目前控制卵巢癌轉(zhuǎn)移的有效療法,但化療藥物在殺滅癌細(xì)胞的同時(shí)也殺傷正常人體細(xì)胞,產(chǎn)生一系列的不良反應(yīng),給病人帶來極大的痛苦,所以病人對化療藥物多有一種恐懼心理,我們應(yīng)及時(shí)與病人交談,了解病人的感受,解決病人的心理障礙,在應(yīng)用化療藥物前為病人講解相關(guān)化療知識及出現(xiàn)副作用的對策。講解以往成功的病例,增強(qiáng)病人戰(zhàn)勝疾病的信心,保證化療順利進(jìn)行。
2.不良反應(yīng)的護(hù)理
2.1過敏反應(yīng)的預(yù)防
過敏反應(yīng)是紫杉醇所致不良反應(yīng)中結(jié)果最嚴(yán)重的,常見癥狀為皮膚潮紅,蕁麻疹,嚴(yán)重者表現(xiàn)為呼吸困難,低血壓、休克、血管神經(jīng)性水腫、為預(yù)防過敏反應(yīng),我們采取以下措施
(1)指導(dǎo)病人按醫(yī)矚在應(yīng)用紫杉醇前12小時(shí)口服地塞米松20mg,進(jìn)化療藥物前30分鐘靜脈給地塞米松20mg,苯海拉明50mg肌注。
(2)備好氧氣和搶救藥品。
(3)控制輸液速度,前十分鐘內(nèi)滴速為10滴/分,若無不適,調(diào)為50滴/分,一般在3小時(shí)內(nèi)滴完。
(4)密切監(jiān)測生命體征。血壓、脈搏監(jiān)測分三個(gè)階段:
第一小時(shí)每15分鐘監(jiān)測一次,第二小時(shí)每30分鐘監(jiān)測一次,第三小時(shí)每小時(shí)監(jiān)測一次至滴完。發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)通知醫(yī)生。有個(gè)別病人會出現(xiàn)一過性血壓升高,所以要特別注意血壓的變化,在我科應(yīng)用的20余例患者中只有一例出現(xiàn)過敏反應(yīng),表現(xiàn)為低血壓性休克,大便失禁,我們采取的措施是立即停止化療,在應(yīng)用大劑量地塞米松后,病人癥狀緩解,無生命危險(xiǎn)。
2.2藥物性疼痛的護(hù)理,病人一般在用藥后2—3天內(nèi)出現(xiàn)全身或下肢肌肉、關(guān)節(jié)酸痛。6—7天后緩解,逐日減輕。這種反應(yīng)在每個(gè)病人身上均有體現(xiàn),輕重不一。
(1)我們在應(yīng)用紫杉醇前應(yīng)向病人做好心理工作,告之病人疼痛出現(xiàn)的癥狀及時(shí)間使病人有心理準(zhǔn)備,知道疼痛是藥物的副反應(yīng),過幾天自動緩解。
(2)在病人疼痛較重的時(shí)候可適當(dāng)給予止痛藥或止痛貼劑,使患者疼痛盡快減輕,讓患者減輕對化療的恐懼感,保證治療的順利進(jìn)行。
2.3骨髓抑制的護(hù)理
這是化療藥物比較常見的副反應(yīng),經(jīng)過幾次化療后就會出現(xiàn)血小板及白細(xì)胞減少,是由于化療藥物抑制骨髓造血功能所致。
(1)化療前注意血象變化,如白細(xì)胞低于2.5—3×109/L,血小板低于50-80×109/L應(yīng)停止化療,遵醫(yī)囑使用升白細(xì)胞藥。
(2)觀察病人的癥狀,如病人出現(xiàn)乏力,氣短等貧血等癥狀,及時(shí)向醫(yī)生反應(yīng),必要時(shí)給予輸血治療。
2.4胃腸道的護(hù)理:病人有惡心、嘔吐等胃腸道反應(yīng)。
(1)紫杉醇所致胃腸道反應(yīng)不如鉑類藥物那么重,按醫(yī)囑在進(jìn)紫杉醇前30分給予西米替丁0.4g靜點(diǎn),以保護(hù)胃粘膜,給止吐藥格拉司瓊3ml靜推,使病人減輕胃腸道反應(yīng)。轉(zhuǎn)貼于
(2)指導(dǎo)病人進(jìn)高蛋白、高維生素、營養(yǎng)豐富、易消化飲食、注意飲食的水分?jǐn)z入,在進(jìn)食前1小時(shí)和l小時(shí)后攝入分,不吃辛辣食物。建議喝橙汁及少量碳酸飲料,盡量避免各種不良?xì)馕兜腳刺激。飲食后避免劇烈活動,但不可在進(jìn)食后2小時(shí)內(nèi)睡覺。
(3)有惡心感時(shí)可深呼吸或與家人交談,聽音樂等分散注意力,注意口腔護(hù)理,勤漱口,預(yù)防口腔潰瘍。
2.5感染
化療藥物所致的白細(xì)胞減少,降低病人免疫力,使病人極易發(fā)生感染。
(1)病人白細(xì)胞低于1.0×109/L時(shí),對其應(yīng)實(shí)行保護(hù)性隔離,安排病人住單獨(dú)的房間,室內(nèi)環(huán)境安靜、整潔、舒適、通風(fēng)良好。
(2)指導(dǎo)病人盡量避免與多人接觸,以免造成交叉感染。
(3)指導(dǎo)病人注意加強(qiáng)營養(yǎng),適當(dāng)增減衣物,預(yù)防感冒,增加機(jī)體抵抗力,注意體溫變化,如超過37.5℃及時(shí)通知醫(yī)生。
2.6脫發(fā)的護(hù)理
(1)做好心理護(hù)理,告之病人治療停止后會重新長出新發(fā),在治療期間可用圍巾和帽子等進(jìn)行遮蓋。
(2)指導(dǎo)病人使用柔和洗發(fā)劑,避免使用發(fā)膠或染發(fā)。
(3)指導(dǎo)病人可剪成短發(fā),以免因頭發(fā)脫落太多太快而產(chǎn)生心理失落感。
3.注意血管的護(hù)理,化療藥物極易損傷血管,且應(yīng)用次數(shù)多,所以應(yīng)注意保護(hù)血管。
3.1選擇靜脈由遠(yuǎn)端向近端,由背側(cè)向內(nèi)側(cè),避免反復(fù)穿刺同一部位,確保針頭在血管內(nèi)。
3.2指導(dǎo)病人保護(hù)血管,為病人固定好,避免藥液外滲,如局部出現(xiàn)外滲及時(shí)停止用藥,改換注射部位,滲藥部位可先冷敷,也可用硫酸鎂濕敷。
4.腎毒性的護(hù)理
4.1注意觀察病人的尿量不低于2000—3000ml/24小時(shí),為患者補(bǔ)液進(jìn)行水化,如尿量少于2000L/日則可應(yīng)用速尿20mg靜推,以促進(jìn)藥物排泄。
4.2指導(dǎo)病人多飲水,加速藥物代謝,減輕腎毒性。
5.出院指導(dǎo)
5.1化療周期21天,指導(dǎo)病人化療結(jié)束后,一周查一次血常規(guī),二周查一次肝功、腎功。如嘔吐頻繁者查血離子,下次化療前常規(guī)復(fù)查血常規(guī),肝功、腎功、腫瘤標(biāo)志物,根據(jù)癥狀選擇輔助檢查,如B超、胸片等。
高脂血癥如同高血壓、糖尿病等都是心腦血管疾病的重要危險(xiǎn)因素之一。但臨床上有部分醫(yī)師重視對高血壓、糖尿病的治療,而忽視對高脂血癥的治療,這三者應(yīng)等同重要,不可偏廢。近3年來,我在本院采用自擬降脂化痰湯治療高脂血癥100例,療效顯著,現(xiàn)報(bào)道如下:
1 臨床資料
1.1一般資料 本組男68例,女32例;年齡35-80歲,平均年齡58歲。其中超重、肥胖35例,腦梗塞8例,冠心病22例,高血壓病20例,Ⅱ型糖尿病15例。
1.2治療方法 均給予自擬降脂化痰湯煎服。方藥組成:黃芪30g、葛根30g、川芎12g、郁金20g、當(dāng)歸12g、桃仁12g、紅花12g、瓜蔞15g、生山楂30g、茯苓15g、蒼術(shù)15g、決明子15g、澤瀉15g、大黃9g、丹參15g、陳皮9g、雞血藤20g、甘草6g。水煎服,每日一劑,取400ml,分別早、晚飯后溫服,3周為1療程。
2 結(jié)果
本組病例在治療期間均可治愈達(dá)標(biāo),服藥最短18天,最長40天,平均29天。
3 討論
高脂血癥包括高膽固醇血癥、高甘油三酯及低密度脂蛋白膽固醇血癥,這是導(dǎo)致動脈粥樣硬化的主要危險(xiǎn)因素,同時(shí)也是高血壓、中風(fēng)和冠心病等發(fā)病的主要危險(xiǎn)因素。有實(shí)驗(yàn)證明,血清膽固醇(TC)下降10%,冠心病的危險(xiǎn)性下降20%。高脂血癥屬于中醫(yī)的血瘀、痰濁、胸痹、眩暈、血痹等范疇。其發(fā)病與年齡、飲食、體質(zhì)、運(yùn)動及遺傳等因素相關(guān),其形成外因?yàn)槭仁撤矢屎裎叮嬀啤⑼庠葱灾|(zhì)攝入過多,導(dǎo)致脾虛運(yùn)化失常,中焦?jié)駸嵊艚Y(jié),痰濁內(nèi)生。本病以肝脾腎虛為本,相應(yīng)導(dǎo)致痰濕內(nèi)阻,淤血阻滯為標(biāo)。病位主要在肝脾腎,為本虛標(biāo)實(shí)之癥。“虛”則以氣虛、陰虛、血瘀為主;其“瘀”則為血瘀、痰瘀、氣滯等代謝廢物的堆積。為此有的學(xué)者提出,高甘油三脂血癥的治療準(zhǔn)則應(yīng)為:消導(dǎo)、化飲、逐痰;高膽固醇血癥以化痰、活血、抑肝為主。黃芪、甘草健脾益氣,氣行則血行,血行則瘀通;川芎、郁金、桃仁、紅花、當(dāng)歸、丹參、雞血藤活血化瘀,通絡(luò)利脈;蒼術(shù)、澤瀉、茯苓、陳皮、健脾化濕,消濁于內(nèi);山楂、決明子消滯疏肝,理氣逐濁;大黃滌濁,對混合型高脂血癥確有良效;瓜蔞化痰降脂,對穩(wěn)定或減少動脈斑塊療效明顯;山楂、甘草可使膽固醇降低,粥樣硬化減輕,能阻止大動脈及冠狀動脈粥樣硬化的發(fā)展;當(dāng)歸、紅花、川芎均有廣泛地降脂和抗血小板凝聚作用;澤瀉對提高高密度脂蛋白作用顯著。總之,臨床上中西醫(yī)結(jié)合治療高脂血癥,標(biāo)本兼治,中西互補(bǔ)。在治療同時(shí),應(yīng)囑患者低脂飲食,增加戶外活動,稱謂“管住嘴,邁開腿”,樹立正確、文明、科學(xué)的生活方式不惜為治療高脂血癥等現(xiàn)代生活方式病的重要環(huán)節(jié)。
參 考 文 獻(xiàn)
[1]宋大松.高脂血癥辯證心得[J].浙江中醫(yī)雜志,1999,3(12):516.
[2]李曉玲.自制降脂血康片治療高脂血癥124例療效觀察[J].新中醫(yī),2001,33(12):21.
【關(guān)鍵詞】防止;醫(yī)療設(shè)備;資源浪費(fèi)
醫(yī)療設(shè)備是醫(yī)院醫(yī)療工作賴以進(jìn)行的物質(zhì)條件之一,各醫(yī)院都投入了大量經(jīng)費(fèi),使醫(yī)療設(shè)備的現(xiàn)狀有了明顯的改善,在醫(yī)院的醫(yī)療、教學(xué)和科研工作中發(fā)揮了很好的作用。但實(shí)際工作中,確有少數(shù)醫(yī)療設(shè)備處于長期停用或使用率較低的狀態(tài)。近期對所在醫(yī)院大型醫(yī)療設(shè)備的使用情況進(jìn)行了詳細(xì)調(diào)查,重點(diǎn)抽查并統(tǒng)計(jì)了141臺主要醫(yī)療設(shè)備5年來的年、月工作量和使用率。從統(tǒng)計(jì)的結(jié)果看,使用率在20%以下的設(shè)備達(dá)20臺,占統(tǒng)計(jì)設(shè)備總數(shù)的14.2%,價(jià)值207.5萬元人民幣,占統(tǒng)計(jì)設(shè)備總值的13.6%,醫(yī)療設(shè)備資源浪費(fèi)的現(xiàn)象有一定程度的存在。對此作以下分析:
一、造成浪費(fèi)現(xiàn)象的主要原因
造成醫(yī)療設(shè)備資源浪費(fèi)現(xiàn)象的原因是多方面的,有設(shè)備質(zhì)量差、病源少、使用及維修等技術(shù)力量跟不上的客觀原因,也有不容忽視的人為因素。
1、滿足技術(shù)達(dá)標(biāo) 盲目投放設(shè)備
醫(yī)院分級管理工作中的大部分技術(shù)達(dá)標(biāo)項(xiàng)目,需要醫(yī)療設(shè)備的硬件支持,醫(yī)院為此投入了財(cái)力,使設(shè)備數(shù)量猛增,為等級評審奠定了很好的基礎(chǔ)。但從近年來的使用情況看,一些設(shè)備效益較差,究其原因:一是病人來源奇缺,設(shè)備閑置,主要表現(xiàn)在對于個(gè)別設(shè)備,專業(yè)科室在分級管理評審前,通過多種途徑尋求病員,完成3~5例檢診或治療、滿足技術(shù)達(dá)標(biāo)的要求后,便長期停用。二是由于經(jīng)費(fèi)緊缺,在技術(shù)達(dá)標(biāo)硬件設(shè)備購置的選型時(shí),考慮降低經(jīng)費(fèi)開支的多,忽略了設(shè)備質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn),導(dǎo)致所購個(gè)別設(shè)備質(zhì)量差而不能正常使用。
2、選型論證欠缺 設(shè)備功能利用不充分
醫(yī)療設(shè)備的購置,不同程度的存在著以下不足:一是論證不充分,對病人來源預(yù)測不準(zhǔn)確,使設(shè)備購置后,因病員不足而出現(xiàn)整機(jī)長期“吃不飽“的現(xiàn)象,個(gè)別大型醫(yī)療設(shè)備在這方面表現(xiàn)的尤為突出;二是個(gè)別設(shè)備選型時(shí)追求大而全,但由于技術(shù)及病人來源等因素,只有一些功能發(fā)揮作用,而其余部分功能未開發(fā)利用;三是個(gè)別使用單位只在乎設(shè)備購置的過程,而不重視設(shè)備的使用效益。申請購置時(shí)積極主動,而設(shè)備到位后不抓管理和使用,甚至以種種理由使設(shè)備長期停用。這些情況的出現(xiàn),除了申請單位的人為因素外,把關(guān)不嚴(yán)和論證不充分是要害之一。
3、資源共享觀念淡薄 同類設(shè)備重復(fù)購置
醫(yī)療設(shè)備資源共享是降低投入成本,提高使用效益和科學(xué)管理水平的有力措施。但是,少數(shù)科室或人員對此重視不夠,認(rèn)識不足,科間協(xié)作差,主管人員沒有站在全局的高度去把握設(shè)備的購置、管理和調(diào)用,使有條件共享的設(shè)備未能集中保管、專管共用,而是多科重復(fù)購置,結(jié)果是既加大了設(shè)備投入成本,又不利于設(shè)備的管理,同時(shí)由于有限的病源,致使同類中的多數(shù)設(shè)備使用率較低。
4、使用維修跟不上 少數(shù)設(shè)備長期停用
在病源充足的條件下,醫(yī)療設(shè)備要發(fā)揮效益,正常使用是決定因素。然而,由于設(shè)備維修、技術(shù)力量或使用操作跟不上,造成設(shè)備不能正常使用的情況時(shí)有發(fā)生。一是個(gè)別專科大型設(shè)備,由于專業(yè)技術(shù)力量薄弱,工作開展不經(jīng)常,使價(jià)值可觀的配套設(shè)備經(jīng)常停用;二是對操作培訓(xùn)或帶教工作不重視,少數(shù)設(shè)備單人掌握使用,遇到休假、轉(zhuǎn)業(yè)等情況后,操作使用缺人,設(shè)備只有停機(jī);三是一些設(shè)備技術(shù)資料欠缺,配件來源困難,或者供貨單位售后服務(wù)差,設(shè)備遇到故障后,維修跟不上,待修時(shí)間長,直接影響設(shè)備使用率。
二、克服浪費(fèi)現(xiàn)象的主要措施
針對造成醫(yī)療設(shè)備資源浪費(fèi)現(xiàn)象的原因,結(jié)合實(shí)際工作中的體會,本人認(rèn)為發(fā)揮設(shè)備作用,提高使用效益,應(yīng)從設(shè)備的購置、技術(shù)支持、使用監(jiān)督等方面采取措施。
1、重視選型論證 有效控制投入成本
做好醫(yī)療設(shè)備購置的選型論證,是保證設(shè)備質(zhì)量、控制投入成本、減少資源浪費(fèi)的先行措施。醫(yī)療設(shè)備的購置要以醫(yī)療工作需要為根本依據(jù),要對擬購設(shè)備從經(jīng)濟(jì)承受能力、設(shè)備性能、操作技術(shù)、兩個(gè)效益等諸多方面進(jìn)行充分必要的可行性論證。對于立項(xiàng)購置的設(shè)備要掌握信息、了解行情、多方比較、認(rèn)真選型,防止所購設(shè)備的功能滿足不了業(yè)務(wù)需要或長期不能充分利用。必須堅(jiān)決做到所購設(shè)備的質(zhì)量可靠,性能價(jià)格比優(yōu),病人來源充分,操作技術(shù)跟得上,使用效益明顯,短期內(nèi)以能收回成本或?qū)蒲泻图夹g(shù)發(fā)展起較大促進(jìn)作用。
2、做好技術(shù)支持 確保設(shè)備良好使用
做好技術(shù)支持,保證開機(jī)時(shí)間和良好使用,是醫(yī)療設(shè)備資源充分發(fā)揮作用的根本途徑。第一,要做好使用人員的培訓(xùn)和配備,設(shè)備密集的科室,技術(shù)人員要能熟練掌握多類數(shù)臺設(shè)備的使用操作技術(shù),每臺設(shè)備要兩人以上能熟練使用,防止設(shè)備因操作人員或技術(shù)水平要求高而停用,要加強(qiáng)技術(shù)訓(xùn)練和人才培養(yǎng),并通過聘請專家指導(dǎo)、帶教等多種形式積極開展業(yè)務(wù),以使配備設(shè)備充分發(fā)揮作用;第三,做好維修保養(yǎng),提高設(shè)備完好時(shí)間和修復(fù)率。設(shè)備購置時(shí)要充分注意售后服務(wù)、配件供應(yīng)和技術(shù)資料的收集;要加強(qiáng)設(shè)備維修人員的隊(duì)伍建設(shè)和技術(shù)再培訓(xùn),使工作維修技術(shù)與設(shè)備發(fā)展水平相適應(yīng),確保設(shè)備維修及時(shí)、停機(jī)時(shí)間短。
關(guān)鍵字:建筑;工程資料;管理
中圖分類號:K826.16 文獻(xiàn)標(biāo)識碼:A 文章編號:
建筑工程技術(shù)資料在施工建設(shè)過程中,是不可或缺的重要資料之一,能全面的反映施工全過程,也是評定工程質(zhì)量等級的主要憑證, 因此,整理一套齊全完整的技術(shù)資料十分必要,而對資料的管理尤為重要。
1 建筑工程技術(shù)資料管理的現(xiàn)狀
我國許多建筑企業(yè)領(lǐng)導(dǎo)觀念陳舊,管理思路缺乏科學(xué)的理論支 撐,只注重生產(chǎn)效益,追求最大利潤,忽視工程技術(shù)資料的重要性, 無具體實(shí)施細(xì)則和管理體系,以致于資料管理工作混亂,往往工程早 已竣工,而資料遠(yuǎn)遠(yuǎn)滯后于工程或沒有真實(shí)地記載施工全過程。給甲 乙雙方帶來了諸多矛盾(比如:雙方合同約定的內(nèi)容不能正常履行, 決算沒有準(zhǔn)確的依據(jù)等) ,也給以后的管理工作帶來了許多困難,影 響使用功能。因此,如何消除工程建設(shè)中技術(shù)資料工作的質(zhì)量通病,是一個(gè)亟待堅(jiān)決的問題。
2 針對建筑工程技術(shù)資料管理存在的問題的對策
2.1 逐級建立健全施工資料管理部門和各級崗位責(zé)任制
實(shí)行技術(shù)負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)制,施工技術(shù)資料控制等級分三級: 項(xiàng)目經(jīng)理向公司分管生產(chǎn)的經(jīng)理簽定責(zé)任制;技術(shù)員向項(xiàng)目經(jīng)理簽定責(zé)任制;資料員向技術(shù)員簽定責(zé)任制。各相關(guān)人員也要簽定資料工作協(xié)調(diào)負(fù)責(zé)制。比如:材料員每次 購多少材料,必須通知資料員,以便達(dá)到一定的批量取樣,送檢。并及時(shí)向經(jīng)銷商索要產(chǎn)品合格證和檢驗(yàn)報(bào)告;質(zhì)檢員每個(gè)工序的檢查結(jié)果,都要如實(shí)告訴資料員,以準(zhǔn)確填寫具體內(nèi)容; 技術(shù)員在施工組織、 測量放線、工程變更等重要環(huán)節(jié),必須及時(shí)通知資料員,尤其是工程 竣工圖的繪制,更需技術(shù)員和資料員一起就變更單一條一條地修改,為以后的改(擴(kuò))建工作提供有據(jù)可查,真實(shí)可信的資料。 只有建設(shè)、施工和監(jiān)理單位各級管理人員責(zé)任到位,各工種工作 人員互相積極配合,真正了解工程技術(shù)資料在工程建設(shè)中的重要性,就不難堅(jiān)決資料與進(jìn)度不相適應(yīng),資料滯后于進(jìn)度的問題,保證了技 術(shù)資料的及時(shí)性和完整性。
2.2 認(rèn)真貫徹執(zhí)行新規(guī)范新標(biāo)準(zhǔn)
新規(guī)范、新標(biāo)準(zhǔn)的頒布是隨著我國基本建設(shè)的發(fā)展而發(fā)展的,施 工資料管理規(guī)程也做了較大的修改和補(bǔ)充。 為了加強(qiáng)建筑工程施工資 料的規(guī)范化的管理,使其真實(shí)反映工程實(shí)體質(zhì)量和技術(shù)管理水平,統(tǒng) 一建筑工程施工資料的編制內(nèi)容和要求,建立真實(shí)、準(zhǔn)確、完整的工 程檔案,結(jié)合施工資料管理的實(shí)際情況,制定了建筑工程施工資料管 理規(guī)程,要求各級施工資料的管理部門應(yīng)配備工程技術(shù)人員,經(jīng)培訓(xùn) 考試合格具備崗位資格證后,方可從事施工資料的編制、收集、整理 和歸檔工作。
2.3 準(zhǔn)確客觀反映工程實(shí)際
施工技術(shù)資料務(wù)求真實(shí),切記偽造,有些資料員平時(shí)懶于動手,等到交工時(shí)就手忙腳亂地拼湊臆造,以至造成漏洞百出,嚴(yán)重失實(shí)的 后果。這就要求發(fā)揮建設(shè)單位、監(jiān)理單位工地管理人員以及施工單位 負(fù)責(zé)人對技術(shù)資料的審查監(jiān)督作用, 企業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人要對技術(shù)資料經(jīng) 常做到心中有數(shù), 重要部位必須親自審查把關(guān)。 資料員必須深入工地, 在做各種資料前,當(dāng)面核對工程及用材情況,認(rèn)為準(zhǔn)確無誤后,方可 填寫。如:技術(shù)安全交底是否屬實(shí),是否落實(shí)到人;管道試壓是否按 規(guī)范進(jìn)行,是否達(dá)到要求標(biāo)準(zhǔn);電氣接地電阻及絕緣值是否在允許范 圍之內(nèi);各種材料合格證是否就是工程所用的產(chǎn)品等等。
3 對建筑工程技術(shù)資料管理中存在的其他一些問題的詳細(xì)分析以及 對建筑工程技術(shù)資料管理中存在的其他一些問題的詳細(xì)分析以及 改進(jìn)建議
3.1 采用復(fù)寫資料
3.1.1 現(xiàn)象。目前我國建筑工程技術(shù)資料中,普遍存在采用復(fù)寫 資料的現(xiàn)象。無論是建筑材料、構(gòu)配件檢測試驗(yàn)報(bào)告,分部、分項(xiàng)、 檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄,還是隱蔽工程驗(yàn)收記錄等,普遍存在采用復(fù)寫 紙復(fù)寫的情況。
3.1.2 分析。究其原因,一是受過去我國復(fù)寫資料傳統(tǒng)的影響; 二是大部分建筑施工現(xiàn)場未配備電腦設(shè)備,無條件打印資料;三是國 家有關(guān)規(guī)范執(zhí)行不嚴(yán)格。 其實(shí),現(xiàn)行的《建設(shè)工程文件歸檔整理規(guī)范》第 4.2.4 條就明確 規(guī)定: 工程文件應(yīng)采用耐久性強(qiáng)的書寫材料, 如碳素墨水、 藍(lán)黑墨水, 不得使用易褪色的書寫材料,如紅色墨水、純藍(lán)墨水、圓珠筆、復(fù)寫 紙、鉛筆等。
3.1.3 建議。嚴(yán)格執(zhí)行《建設(shè)工程文件歸檔整理規(guī)范》的規(guī)定, 要明確檔案資料必須用打印件、復(fù)印件或用黑色墨水書寫,不準(zhǔn)用復(fù)寫資料;有條件的地方應(yīng)采用打印技術(shù)資料。各地檔案館收集資料時(shí) 應(yīng)嚴(yán)格把關(guān),發(fā)現(xiàn)有復(fù)寫資料的不準(zhǔn)存檔,不發(fā)給 《工程檔案合格證》 。
3.2 閉門造車“做資料” 閉門造車“做資料”
3.2.1 現(xiàn)象。目前我國許多工程項(xiàng)目的技術(shù)資料都是竣工后閉門 造車“做”出來的,更不用說現(xiàn)場實(shí)測檢驗(yàn)了。甚至有的工程項(xiàng)目試 驗(yàn)資料也可以竣工后一次性“開”出來,不用試驗(yàn),不用取樣。這樣 整理出來的工程技術(shù)資料,不能真實(shí)反映工程實(shí)況,失去了控制工程 質(zhì)量的作用,失去了作為工程檔案的意義。
3.2.2 分析。施工項(xiàng)目部管理不嚴(yán),質(zhì)量控制流于形式,未 設(shè)專職資料員;監(jiān)理單位現(xiàn)場監(jiān)理不到位,未檢查督促施工單位技術(shù) 資料的整理;質(zhì)量監(jiān)督站現(xiàn)場抽查不深入,未檢查技術(shù)資料;建筑工 程檢測單位對試驗(yàn)不負(fù)責(zé)任,隨意出具試驗(yàn)報(bào)告。
3.2.3 建議 a.工程項(xiàng)目必須設(shè)專職資料員,質(zhì)檢員要配合資料員的工作,每 次質(zhì)量檢查時(shí)資料員應(yīng)參加,并由他記錄原始數(shù)據(jù),填入驗(yàn)收記錄表 中,工程技術(shù)資料要與施工進(jìn)度同步。在這方面有的施工單位做得比 較好,他們的做法是每次測點(diǎn)檢查時(shí)在墻(梁、柱)上標(biāo)記編號,記 錄檢查結(jié)果, 必須返工的進(jìn)行返工處理; 當(dāng)監(jiān)理、 質(zhì)量監(jiān)督站檢查時(shí), 可以逐項(xiàng)檢查對比數(shù)據(jù),同時(shí)也檢查了施工單位的自檢是否真實(shí)可 信。 b.監(jiān)理單位、質(zhì)量監(jiān)督站要加強(qiáng)對施工項(xiàng)目的監(jiān)督檢查,不僅要查質(zhì)量、查安全,同時(shí)也要檢查技術(shù)資料。 c.工程檢測單位要對試驗(yàn)負(fù)責(zé),嚴(yán)格執(zhí)行見證取樣制度;不符合 要求的堅(jiān)決不出具試驗(yàn)報(bào)告,更要杜絕出具假試驗(yàn)報(bào)告的違法行為。 d.各級建設(shè)行政主管部門要加強(qiáng)對施工單位、監(jiān)理單位、檢測單 位、質(zhì)量監(jiān)督站的管理,發(fā)現(xiàn)有做假資料、出具假試驗(yàn)報(bào)告、不履行 監(jiān)督職責(zé)的行為要及時(shí)制止,以至采取通報(bào)批評、降低資質(zhì)等級、停 業(yè)整頓等處罰措施,以確保工程技術(shù)資料的真實(shí)性。
結(jié)論
參考文獻(xiàn):
[1]李輝.[M].北京:中國建筑工業(yè)出版社,2007.