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甲亢的治療與護理措施范文第1篇

【關鍵詞】 子宮肌瘤；甲亢；并發癥；護理

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.11.476 文章編號：1004-7484（2013）-11-6526-01

子宮肌瘤是女性子宮平滑肌組織過度增生而形成的女性生殖器官最常見的良性腫瘤，成年婦女子宮肌瘤的檢出率為10.57%-15.65%[1-2]，多見于30歲-50歲婦女。目前，手術仍是子宮肌瘤最有效的治療方法，但是術前存在合并甲亢的患者，明顯增加圍手術期的風險。對2012年6月――2013年6月在我科行手術治療的子宮肌瘤合并甲亢患者并發癥進行分析，并探討其護理措施。

1 資料與方法

1.1 一般資料 2012年6月――2013年6月，我科行手術治療的子宮肌瘤合并甲亢患者共30例，年齡36-62歲，平均45歲，其中術前新診斷甲亢18例，正在服用抗甲狀腺藥物8例，甲亢術后復發4例。

1.2 治療方法 17例行手術治療，13例先治療甲亢，待甲狀腺功能正常后擇期手術治療。手術方式根據患者的年齡、腫瘤的大小、生長的部位以及對生育的要求等綜合考慮。

2 結 果

30例患者手術后，出現切口疼痛等常見并發癥外，1例直腸損傷，因合并子宮內膜異位癥，在分離直腸粘連時損傷直腸，手術中即刻修補，術后恢復好，痊愈出院；2例子宮切除術后陰道殘端出血，經局部處理后出血停止；1例甲亢危象前期，經過積極治療，病情平穩。

3 護 理

3.1 術前護理

3.1.1 心理護理 患者對于陌生環境以及手術治療風險的擔憂，同時合并甲亢，更加擔心手術，我們向患者熱情，主動介紹環境，詳細告知手術治療的方法，以及由內分泌科會診處理甲亢；耐心講解住院后的治療安排，手術治療的必要性以及對以后生活質量的影響，讓患者及家屬減輕思想負擔，減少甲亢加重的誘因。

3.1.2 術前常規護理 評估患者飲食，指導患者進食高蛋白、高維生素、高熱量食物，如淡水魚類、肉、雞蛋等，禁忌海產品，尤其是海帶、紫菜，忌咖啡，濃茶等；術前常規檢查，如血常規，肝腎功能，血型，血凝常規，心電圖等；準備好搶救藥物，如丙基硫氧嘧啶，碘化鈉溶液，糖皮質激素（地塞米松，琥珀酸氫化可的松）等。

3.2 術后護理

3.2.1 術后常規護理 術后做好基礎護理，使用心電監護監測患者生命體征，包括體溫，呼吸，脈搏，血壓，血氧飽和度；注意保暖，保持室內空氣新鮮，室溫25-28攝氏度左右，濕度50%-70%；在患者臥床期間，指導患者家屬輔助患者定時翻身，拍背排痰，預防墜積性肺炎，對患者的皮膚及皮下組織進行不同程度的按壓，松弛患者的肌肉[3]，預防深靜脈血栓形成。觀察患者導尿管是否通暢，尿色及尿量，排便情況，陰道出血情況。其中1例直腸損傷，術后恢復正常，不影響排便功能；2例陰道殘端出血，經局部處理后出血停止，未觀察到再次出血。

3.2.2 切口疼痛 術后患者返回病房后，評估切口疼痛程度，保持環境的安靜，與患者輕聲交談或放一些輕松的音樂，分散其注意力；根據醫生的醫囑使用鎮痛藥物，經常巡視病房，詢問患者對疼痛的感受，并隨時向醫生報告，調整鎮痛藥物；告知患者忌大聲說話和用力咳嗽；使用腹帶固定。觀察患者換藥時切口的愈合情況，及時向醫生報告，并記錄。

3.2.3 預防和治療甲亢危象（前期） 術后保持環境的舒適，減少探視人員及次數，低枕平臥，使頸部略向后屈曲，減少對甲狀腺的擠壓。監測生命體征，如出現體溫升高、心率>120次/分、呼吸急促伴有煩躁、有嘔吐、腹瀉、大汗等癥狀[4]，立即通知醫生。搶救藥品備在患者床邊，每天由責任護士檢查，并記錄，做好交接班工作。其中1例患者出現甲亢危象前期，立即匯報醫生，準備搶救藥品，與內分泌科醫生共同處理患者，患者病情穩定，未向甲亢危象發展。

4 總 結

子宮肌瘤是女性生殖器官最常見的良性腫瘤，當合并內科系統疾病-甲亢時，圍手術期風險明顯增加，所以圍手術期的綜合性護理措施能夠明顯降低手術風險，減少術后并發癥，改善患者預后。

參考文獻

[1] 周華.2009年玉林市50個企事業單位3316名婦女生殖健康狀況調查分析[J].實用心腦肺血管病雜志，2010，16（11）：1603.

[2] 周小會，汪麗杰.12099例職業女性婦科病普查結果分析[J].中國婦幼保健，2012，27（18）：2896.

甲亢的治療與護理措施范文第2篇

[關鍵詞]　護理；甲亢；131碘

甲亢是自身免疫性的疾病，同時也是最常見的內分泌疾病。131碘對甲亢病的治療效果很好，有著費用少、治療方便、副作用小等優點，而在國外早已把131碘作為甲亢治療的首選方式，所以現在此治療方法被很多患者和醫生所接受。本次研究選擇了我院2009年2月～2010年9月所收治的120例使用131碘治療的甲亢患者，然后對其進行了一系列的護理工作，最后取得了不錯的效果，詳細報告如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

本組120例患者中，男性43例，女性77例，，年齡在15～73歲之間，平均年齡是44歲。120例中，有74例是初次治療，29例是復發者，還有17例是合并有糖尿病患者。

1.2方法

心理干預：因為甲亢是一種高代謝的疾病，通常患者情緒都比較易怒，所以在用131碘進行治療的時候，患者都會有一些恐懼、擔心心理，那么這種心理也勢必會對疾病造成不良影響。因此我們首先要和患者建立好關系，鼓勵患者說出內心的感受，然后對患者所擔心的問題，進行認真解答，同時還要理解患者心情，盡量去滿足患者的合理護理要求[1]。在對患者解釋個人情緒所對疾病造成的影響時，要讓患者知道如何對自己的情緒進行控制，同時引導患者以最好的心理狀態去接受碘治療。

碘治療的知識教育：在對患者進行131碘治療之前，護士要先用簡單明了的語言對患者滲透碘對甲亢治療的效果及基本原理，還有一些治療時可能發生的反應還有注意事項等。同時還要發放知識的宣傳資料，讓患者對整個的治療過程有所了解，讓患者在進行碘治療時，知道射線產生危害，從而讓患者能自覺的做好防護措施。

輔助檢查指導：像患者介紹常規檢查和特殊檢查項目的名字，以及做特殊檢查的方法和目的，還要像患者交代好檢查前檢查后所要注意的問題，比如說在甲狀腺掃描和甲狀腺功能測定時，必須是在服藥后定期時間內進行掃描和測定等。

飲食方面的護理[2]：對于甲亢患者，要多提供高蛋白、高熱量、含維生素的食物，同時還要控制好患者的飲食，不能暴飲暴食，特別需要注意的是，禁止讓患者飲用一些濃茶、咖啡類的飲品，同時還要忌煙忌酒。

在服碘之前的指導：在服碘之前的2到4周，不能服用任何帶有碘的食物和藥物。在用碘前的3到6天，停用一切甲狀腺劑和抗甲狀腺的藥物。同時醫護人員要協助患者及家屬簽訂知情同意書，在服用碘的前幾日，要讓患者充分的休息，并且要告知患者要空腹服用碘。

服碘后的指導：在服用了碘以后，兩個小時之內不能進食，避免干嘔、惡心，大小便要在指定的衛生間，并用水反復沖2次。在服碘的一周內，要注意休息，一個月之內不能做過重的體力勞動，同時也要加強營養，避免感染，以防甲亢危害。在用碘的一個月內，避免因為服用含碘藥物，而導致點被重吸收，對于病情較為嚴重的患者，可以在醫生的指導下服用法抗甲狀腺的藥物，以此來緩解癥狀[3]。

2　結果

在對患者進行上述護理方法以后，患者的不良反應有明顯的減輕，并且滿意度也頗高，詳情見下表。

護理方法對比效果表

3　討論

對用131碘治療的甲亢患者進行護理時，要實施心理護理、知識教育、專業指導、人文護理等方法，讓患者在服用131碘的同時，能了解到相關的事項，讓患者清楚的明白碘治療的原理以及效果，這樣也就緩解了患者擔憂、緊張、憂慮的情緒，從而也就提高了碘治療的效果。通過本次的研究我們看以看出，在對甲亢患者進行了一系列的護理以后，患者的一些不良反應都有所減輕，而且患者對護理方法也比較滿意，所以在日后的臨床治療上，一定要加強對甲亢患者的護理，這也是減少并發癥的保證。

參考文獻：

[1]杜廣芝，閆曉云，劉寶麗.甲亢～（131）碘治療過程中的護理方法研究[J].社區醫學雜志，2006，（21）

甲亢的治療與護理措施范文第3篇

關鍵詞：糖尿病；甲狀腺功能亢進癥；臨床護理

糖尿病和甲狀腺功能亢進癥都是與免疫系統相關的內分泌代謝性疾病，兩種疾病均有起病慢、病程長、并發癥多的特點，對于患者的生活質量會造成較大的影響。如果甲狀腺激素分泌過多會使患者的胰島素功能受到影響，胰島素分泌速度下降，加重糖尿病病情，同時糖尿病也會誘發甲亢危象[1]。兩組疾病同時發生在治療和護理的過程中存在較大的難度，病情不易得到控制。我院對于收治的糖尿病與甲狀腺功能亢進癥并存患者的護理方法采用回顧性分析的方法進行了分析。

1資料與方法

1.1一般資料 本組為我院從2011年1月～2012年1月收治的糖尿病與甲狀腺功能亢進癥并存患者42例，其中男性24例，女性18例，年齡45～69歲，平均年齡（53.4±4.4）歲，糖尿病病史6個月～21年，平均病程（4.2±1.2）年，甲亢病程3個月～5年，平均病程（2.8±1.1）年。

1.2方法

1.2.1心理護理 糖尿病患者病程一般較長，在長期藥物治療的過程中容易出現焦躁、不安、緊張的情緒，同時甲亢既是一種身體疾病也是一種心理疾病，不良心理因素會導致病情進一步惡化，對于后期的治療造成較大的影響。由于糖尿病與甲狀腺功能亢進癥并存患者治療時間較長，需要通過長時間的藥物治療對于病情進行控制，對于患者的經濟壓力較大，所以對于患者進行相應的心理護理具有重要意義[2]。護理人員要積極主要與患者進行交流溝通，取得患者的信任。對于患者的心理變化要進行密切的關注，幫助患者消除不良情緒，積極主動配合醫生接受治療。

1.2.2飲食護理 要為患者制定相應的飲食方案，對于患者的血糖要進行嚴格的控制，防止出現因飲食不當出現血糖過高的情況。患者所食用的食物要做到高熱量、高蛋白質、低脂肪，同時也要有適當纖維素和維生素的攝入，可以適當吃一些蔬菜和水果，但禁止食用辛辣類和刺激性食物[3]。由于碘類食物對于甲亢治療的治療效果會造成影響，所以在食物攝入的過程中要避免攝入碘類食物[4]。

1.2.3用藥指導 對于糖尿病與甲狀腺功能亢進癥并存患者在進行治療的過程中，首先要通過藥物對于患者的甲亢進行控制，護理人員要按照醫囑讓患者定期服用抗甲亢類藥物，對于患者服藥后的臨床表現也要進行密切觀察，一旦出現異常，要及時采取措施進行處理。可以讓患者隨身攜帶糖果、餅干類的食物，一旦出現低血糖的情況可及時進行糖分的補充，護理人員要對患者的生命體征進行持續性的監控，一旦數據出現異常，要及時通過醫生采取措施進行處理和救治[5]。

1.2.4運動指導 患者在身體條件允許的情況下要進行適當的運動。合理的運動可以有效增加患者組織對于胰島素的敏感性，減輕血管的硬化。患者進行運動的時間一般在餐后1～2h，首先運動量要減半，根據患者具體臨床表現進行運動量的增加，在餐前不可進行過度的運動[6]。患者在進行運動的過程中要隨身攜帶餅干、糖果等食物，當出現饑餓、手抖等情況時要及時進行進食。患者在進行運動的過程中醫護人員要陪伴在身邊，一旦出現異常情況，要及時采取措施進行處理。

2結果

42例患者通過治療和相關護理后沒有出現嚴重的并發癥，所有患者的甲狀腺功能得到恢復，血糖得到有效控制。

3討論

糖尿病和甲亢都屬于內分泌代謝性疾病，兩種疾病具有共同的免疫學基礎[7]。甲狀腺激素分泌過多會導致糖尿病的發生，反之，糖尿病也會誘發甲亢的發生，兩種疾病相互影響，相互加重。對于該類患者在進行護理的過程中存在較大的難度，護理上存在一定的矛盾性，要采用針對性的護理方法對其進行護理。根據以上情況，我院對于該類患者的護理方法進行了回顧性分析和總結，制定了具有針對性的護理方法，取得令人滿意的護理效果。但由于我院收治的該類患者例數較少，護理方法存在一定的不足，還需通過以后的臨床護理操作加以改進和完善。

綜上所述，采用具有針對性的護理方法對于糖尿病與甲狀腺功能亢進癥并存患者進行護理具有顯著效果，可以有效降低并發癥發生率和提高患者的生活質量，值得進行臨床推廣。

參考文獻：

[1]徐英杰，吳維華.甲亢合并糖尿病飲食護理的注意事項[J].中國現代藥物應用，2012.

[2]邱澤安.糖尿病合并甲亢患者臨床護理心得[J].醫學信息，2012.

[3]謝永紅.甲亢合并糖尿病的飲食護理[J].中國醫藥導報，2010.

[4]歐陽芳，李佳，賈麒麟.甲亢合并糖尿病26例分析[J].中國誤診學雜志，2011.

[5]伍曉玲.糖尿病合并甲亢患者的飲食調整[J].廣西醫科大學學報，2013.

甲亢的治療與護理措施范文第4篇

【關鍵詞】心理干預；甲亢；圍手術期；血壓；心

手術是治療甲亢的主要手段，而心理狀態對甲亢治療的影響是不容忽視的。2009年4月至2010年6月我們對60例甲亢患者圍手術期進行心理干預，并與60例行常規護理的患者進行比較，探討甲亢患者圍手術期的心理狀況，以及心理干預對它的影響。

1資料與方法

1．1臨床資料 本組患者120例，年齡在28-52歲，平均年齡39歲；男性52例，女性68例；住院前均經門診系統服藥治療，均選擇行手術治療。隨機分心理干預組和對照組。

1．2 方法 對照組采用常規護理。心理干預組在常規護理的基礎上采用以整體護理模式，在患者入院即開始進行心理干預，具體措施是：①建立心理干預的基礎：對患者熱情、關心、體貼，詳細了解患者的病情、心理狀態、生活習慣及宗教信仰，評估整體需求，針對患者的心理進行個性化護理，及時回答患者提出的問題，給予解釋、安慰、鼓勵，避免其產生焦慮、恐懼、憂郁等心理應激反應，幫助患者樹立戰勝疾病的信心，以良好的心態迎接手術[1]。②健康宣教：向患者介紹疾病知識、手術方式、路徑、治療效果，可能出現的不良反應、并發癥及應對措施，講解按要求服藥及做好手術訓練等術前充分準備的必要性、手術的必要性、安全性，手術的配合，介紹成功病例，提高治療的信心。做好飲食指導，術前增強營養，術后從冷流質到冷半流質飲食再慢慢過渡到正常飲食。③情緒支持鼓勵：引起患者術前焦慮的因素主要包括擔心麻醉、手術效果，疾病預后，手術醫生的技術水平，手術時間長短，手術費用。因此，與患者溝通時介紹麻醉師、手術醫師的資歷資質水平，手術大多在清醒無痛的狀態下進行，手術時間一般在1個半小時左右，家屬在手術室外等候。家庭成員是患者重要的支持系統，我們指導家屬向患者提供精神和經濟方面的支持，幫助患者緩解焦慮情緒，順利完成手術⑵。④行為干預：術前指導患者練習頭頸過伸位，以適應手術時的，避免不適引起心率過快而影響手術的順利進行。

1．3 觀察指標 恐懼心理和精神緊張能引起心率加快，血壓增高。觀察兩組患者不同時間段血壓、心率變化情況。

1．4統計學方法 采用SPSS13.0統計軟件進行統計學處理，采用均數±標準差（x±s）表示，采用u檢驗進行比較。

2結果

2．1兩組患者不同時間段血壓變化情況，見表1

2．3兩組心率對手術的影響比較 干預組無一例發生送手術室后因心率過快暫停手術；對照組5例送手術室后發生因心率過快暫停手術。

3討論

手術患者術前由于擔心麻醉、手術危險、疼痛等原因普遍存在緊張、焦慮，加上甲亢引起的長期不適及對脾氣的影響以及治療需長期系統服藥，術前住院時間長，患者不理解，造成患者精神緊張、焦慮，影響藥物的療效，影響心率及基礎代謝控制，甚至不能按計劃完成手術治療。術前心理干預對患者的心理給予支持和幫助，糾正影響心率的不良心理狀態，有針對性地實施心理干預，使患者保持最佳的心理狀態迎接手術。本研究對甲亢患者采取圍手術期的心理干預，與手信常規的護理比較，結果顯示對照組麻醉記錄單首次記錄收縮壓、舒張壓、心率與手術日晨的血壓、心率配對比較有顯著性差異（P＜0.05），由于不良的心理狀態甚至不能按計劃進行手術；而干預組經過心理干預麻醉記錄單首次記錄收縮壓、舒張壓、心率與手術日晨的血壓、心率配對比較無顯著性差異（P＞0.05）。甲亢患者圍手術期存在不同程度心理障礙，在進行對癥治療、手術治療的同時，實施有效的心理干預可減輕不良情緒，增強患者戰勝疾病的信心，為手術的順利進行提供保證。

參考文獻

甲亢的治療與護理措施范文第5篇

1. 資料與方法

1.1資料

選擇2012年1月至2014年10月期間我院收治的40例妊娠合并甲狀腺功能亢進患者作為研究對象，其中初產婦32例，經產婦8例，年齡在22歲至37歲之間，平均年齡（27.85±5.13）歲[2]。所有患者均符合甲狀腺功能亢進癥的診斷標準，發病時間在10天至5年期間，根據病情嚴重程度的劃分，重度5例，中度15例，輕度20例。

1.2方法

生活護理：甲亢的臨床表現包括甲狀腺腫大、性情急躁、容易激動、失眠、兩手顫動、怕熱、多汗、皮膚潮濕，食欲亢進但卻消瘦、體重減輕、心悸、脈快有力、脈壓增大、內分泌紊亂以及無力、易疲勞、出現肢體近端肌萎縮等。護理人員需要及時為病房通風換氣，保持病房空氣清新、溫度適宜。幫助患者調整作息時間，每天按時進行健康鍛煉。幫助患者制定日常飲食計劃，讓患者多食用高蛋白質、高維生素、高熱量、易消化的食物，禁止食用咖啡、酒、茶、辛辣及生冷食物[3]。提醒患者注意衛生，防止出現感染。

用藥護理：對于患者使用的藥物，在有效控制甲亢的同時，不能影響胎兒的正常發育及分娩。如果患者甲亢病情較輕，則盡量進行非藥物治療，護理人員安排患者多臥床休息。護理人員需嚴格控制患者的用藥時間、用藥量等。患者服用藥物后，護理人員需及時觀察記錄患者的病情變化情況，待患者病情有所緩解逐步減輕用藥量。

心理護理：由于甲亢患者大多發病時間較長，且妊娠期間伴隨著焦慮、緊張等諸多不安情緒，患者急躁易怒、情緒波動大。患者妊娠期間常伴隨惡心、嘔吐、食欲不振等狀況，出現抑郁、消沉、擔心、恐懼、焦躁等不安心理。一旦出現這些情況，護理人員應該及時安慰患者，解決患者的煩惱、恐懼等，為患者普及醫學常識，讓患者用樂觀、自信的態度面對生活、面對疾病。另外，根據每個患者不同的情況，護理人員應針對性地進行心理疏導，配合患者家人，為患者營造良好積極的病房氛圍。

健康護理：患者臨產前能量消耗大，胎盤功能受影響，并且患者情緒起伏大，所以護理人員應隨時密切觀察患者的各項體征，根據指標的相應變化調整用藥量。每天按時測量記錄患者的宮高、腹圍、血壓、胎兒發育狀況等。每月按時進行B超檢查，確保胎兒正常發育。患者分娩時，密切觀察胎兒胎心情況，準備好急救用品，在患者身邊給予精神鼓勵，根據情況，為患者注射鎮定藥物，定時監測患者的各項生命體征。患者分娩時，注意保護患者，確保患者不會出現撕裂損傷等。產后及時采取措施，預防患者出現產后出血、心力衰竭、甲狀腺危害等。患者分娩后，護理人員仍需繼續監測患者的生命體征，觀察患者的情緒、臨床癥狀等。按時提醒患者更換衣物及護理，保持整潔。

④新生兒護理：護理人員首先對新生兒進行常規護理，其次確保沒有抗甲狀腺的藥物經過胎盤進入胎兒體內。護理人員指導產婦進行正確的母乳喂養。

1.3療效判定

根據患者的臨床表現，觀察記錄患者是否出現甲亢危害、心力衰竭、是否順利生產、母嬰是否健康等。

2.結果

所有作為研究對象的妊娠合并甲狀腺功能亢進患者在臨床護理后均未出現甲亢危害、心力衰竭等情況，且所有患者均順利分娩，母嬰健康。

3. 討論

母體的情況及胎兒的甲狀腺功能對胎兒的神經、智力發育至關重要，正常妊娠的激素及代謝變化導致孕婦甲狀腺及其相關內分泌發生了一系列生理變化，在充足的碘供應情況下，孕婦的甲狀腺功能將在一個新水平達到平衡，若碘缺乏或合并其他病理因素則可能導致孕婦出現一系列甲狀腺功能障礙性疾病。