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河流一次一次刷新蔚藍色的想象
有恨有愛的人 坐在陽光底下
翻遍自己整個身體
切開一個叫愛情的毒瘤
我看見時間的亡靈
季節的夢游者
在同一個舊地開始發生爭執
他們手擎去年的信件
領走逃亡的風衣
在各自的門前信手插下
詩篇和柳條
那是春天的戰斗
隱隱聽得見根的吶喊和嘶叫
那是求婚者的信約
他要讓更多的人站在一朵花面前起誓
祝福的初衷也是這樣的
只有身患愛情的毒瘤
才能和那個端坐于四月之媚的女子
再次重逢
幻想
這是幻想的時辰
一些日子無端糾集一起
向我簡陋的房子討債
它們龜縮在影子深處 指控我
并要我取出一根肋骨 贖回
它們寂寞和忍受
作為廉價的補償
我倚在夜的出口 藏頭露尾
像是在逃避一場夢中立體彩色的追捕
踩過一張O@的白紙
在一條人去樓空的街頭踉蹌
我手中的酒瓶子在叫喊:站起來!站起來!
此刻 我想到了昨日
昨日中許多明明滅滅的情節
和那被我不知為誰耗盡的每個夜晚
黑夜呵 這不是我的錯!
這都是緣于一種毀滅的沉默與照亮
而是使我想到天空上的鷹和它們沒有方向的翅
膀
想到用我前額豢養的那些樸素言詞
時候到了 我知道那星月下的夜鶯
又會一次飛過我的頭頂
是的我拙于表達
我只能一遍遍對自己說:“忘記吧!
你永遠只是個孩子!”
今夜
在今夜,我絕不要十字架的親吻
和它慢慢升起的游說
我要舊紙堆,和舊紙堆里秘密的喘息
今夜,我要那些申冤和報應!
戲子的衣裳裹著那么酥軟的骨頭
有時我也假戲真做 直至
在謝幕后才被另一種隱痛喊醒
今夜我老了 不再適合表演
我要和最后的掌聲抱頭痛哭?
不!今夜 我要翻遍所有的道路
找到那把我春天曾撐過的唯美小傘
今夜 我要把抒情的閃電扶上戰馬
把萬物重新安置在處子的傷口
愛情的眼里 回到從前
樹的咳嗽
當風來臨誰在嘶叫
我聽清了那是根在哭喊 樹在分娩
我聽出它們的腳步
都帶著今生同一種快樂和流速
甚至比流速還快的死亡
我記不清多少次這樣睜大眼睛
看到它們 并看到月光中的露水
是怎樣從樹葉間滲出晃現
緩慢 強大那落下的聲音
又是怎樣使一座山崗
提前進入早晨的鳴響
懷抱創世的感情和一條虛擬的 道路
搖動、搖動、搖動
我看見木葉、樹根、懷想做了情人最后的馬料
我看見泥土的婚約、背叛的河流
孤獨的愿望、命中的黑暗和富足
朝著一個方向奔走 向遠處進發
“沒有什么比一棵樹更相似更可怕的。”
我體內的那把斧子迂回在叫
劈開唇邊漫漶的句詞
面對眼前安安靜靜地坐著的任泉,我問他為什么一個而立之年的男人,給人的感覺始終能像一縷春風?親和溫暖,值得信賴。他淡淡地笑說,男人就應該是這樣子的吧。一但我想,這樣的男人一定已經學會了擺平自己的許多脆弱。
現在的任泉早已今非昔比了,可他依然靜靜地坐在那里,仍然是一副大男孩兒的模樣,臉上還是閃動著青春與夢想,這種青春洋溢的帥氣也已經成為了他的一種標志和一種立場。
如果說此時的他與彼時的他到底有什么不同,那么大概就是所謂的明星氣吧。一路攀升的人氣指數,早已將他鍛造成一個交融內斂與不羈的青春偶像了。
任泉出道多年,作品以電視劇為主。是內地熒屏的當家小生。俊朗的任泉扮演了不少古裝美少年,他富有質感的五官和良好的形象都為他贏得了不少人氣。
無論是《青春出動》中的富家帥公子舒彤,《小李飛刀》中鋒芒畢露的上官飛,《都是天使惹的禍》中才氣橫溢的醫生邵劍波,《花樣的年華》中落拓頹廢卻英俊善良的富家公子,還是《名捕震關東》中不茍言笑的武林高手,《少年包青天》中,聰明善辯、英俊瀟灑的公孫策,《危情24小時》中精明干練的反恐精英,這些多變的角色為任泉提供了磨練演技的最好機會,也使他成為熒屏上一道耀眼的風景,令人過目難忘。
遺憾《集結號》被刪
任泉的眼神里有一種不食人間煙火的空靈,讓人們為了他的到來而無法抑制地尖叫,也許,這就是偶像的力量!繼2005年在愛情喜劇《短信一月追》中小試牛刀后,2007年,任泉加盟馮小剛最新作品《集結號》,成為其進軍大銀幕的最新力作。并憑借著此片獲2007MTV超級盛典年度最具矚目電影獎。
在電影《集結號》中,任泉一改戲路,成了英勇的九連指導員。但讓他遺憾的是,有近十分鐘的戲在影片中被刪除。
任泉在《集結號》中扮演九連指導員,與一般此類角色文弱的形象不同,九連指導員也是個硬漢子,在片中一上來就被炸成了兩截。“我是在首映那天看的全片,”任泉告訴記者,他在《集結號》中只是客串,拍了一個多月,可片中十分鐘左右的戲被刪掉了。這段戲就是他在戰場上與張涵予的對話,“畢竟這部電影已有2個小時長了,”雖然能理解,任泉還是有些遺憾。
“對我本人的影響很大,”任泉說,《集結號》帶給他最大的改變,或許就是角色轉型。
任泉以前在電視劇中的形象,大致都比較溫和,很少詮釋像九連指導員這樣剛烈的角色。演了《集結號》之后,任泉接到不少類似角色的邀請。不過現在他準備在家休息調整一段時間,過了春節再投入工作。
不羈上年:湯唯旗袍掛餐廳
2006年,任泉接拍了一部電視劇《生于六十年代》,在戲中,他的第一任女朋友岳琳琳就由湯唯扮演。當然,那時的湯唯沒有現在這般紅。
“湯唯是個很內秀的人,演戲比較穩定,生活中也比較安靜。”任泉告訴記者,因為有了短暫的合作,他對湯唯也有一些直觀的認識。但這部戲拍完后兩人就散開了,相互之間的聯系也不多。
“我一點也不驚訝,”談到湯唯因主演王佳芝一角迅速走紅時,任泉很平靜的說道。
看過內地版《色?戒》的他認為湯唯的表演非常好,把自己的修養在戲里釋放得也好。或許是為了給昔日的合作伙伴鼓勵,任泉曾在某慈善晚會上花5萬元拍下了湯唯在《色?戒》中穿過的一件旗袍。現在任泉把這件旗袍掛在他開在北京的一家餐廳中。
成就感身卻內斂依舊
【摘要】 目的 觀察降壓膠囊聯合尼莫地平對老年單純收縮期高血壓(EISH)患者的降壓療效以及生活質量的改善情況。方法 采用隨機、雙盲、對照的試驗設計方法,將120例EISH患者隨機分為2組:降壓膠囊聯合尼莫地平治療組(治療組)60例,脫落6例,有54例進入統計;尼莫地平對照組(對照組)60例,脫落13例,有47例進入統計。治療組口服降壓膠囊聯合尼莫地平膠囊,對照組口服尼莫地平膠囊聯合降壓膠囊模擬藥,療程為4周。觀察患者治療前后血壓及生活質量變化。結果 治療組對收縮壓的療效優于對照組,組間比較差異有統計學意義(P
【關鍵詞】 降壓膠囊;尼莫地平;高血壓;生活質量;陰虛陽亢證
Key words:Jiangya Capsule;Nimodipine;hypertension;quality of life;yin deficiency and yang hyperactivity syndrome
老年單純收縮期高血壓(elderly isolated systolic
hypertension,EISH)是老年高血壓最常見的類型,在WHO/ISH及中國高血壓聯盟指南的推動下,高血壓的防治有了長足進展,血壓的控制模式也逐漸發生著變化。從對舒張壓治療的重視逐漸轉變為對高血壓患者收縮壓控制的關注,美國也強調50歲以上成人收縮壓≥140 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)是比舒張壓更重要的心血管疾病危險因素[1]。EISH患者有較高的發生心腦血管事件的危險性,預后差于單純舒張期高血壓患者。因此,對EISH的防治與研究愈來愈被關注。本研究觀察中藥制劑降壓膠囊聯合尼莫地平對老年單純收縮期高血壓患者的降壓療效及生活質量的影響,現總結如下。
1 臨床資料
1.1 病例選擇標準
診斷標準:老年單純收縮期高血壓的診斷標準參照“2004年中國高血壓防治指南(實用本)”[2]的診斷與分級標準。辨證診斷標準參照2002年“中藥新藥治療高血壓病臨床研究指導原則”[3]及中醫診斷學教材有關內容擬定中醫不同證型。其中,以眩暈或頭痛,腰酸膝軟,五心煩熱,心悸失眠,舌質紅,苔薄白或少苔,脈弦細而數等常見癥為陰虛陽亢證。
1.2 納入與排除標準
納入標準:符合單純收縮期高血壓1級、2級診斷標準;收縮壓140~179 mm Hg者;年齡在60~80歲之間;自愿接受本項研究并簽署知情同意書者。
排除標準:近半年有心肌梗死或明顯腦卒中史;心功能Ⅲ、Ⅳ級或有嚴重心律失常等心臟嚴重疾患者;繼發性高血壓者;合并有肝腎和造血系統等嚴重疾患者(ALT或血肌酐大于正常的50%者);合并其他精神疾患者;正在參加其他臨床試驗者;對多種藥物過敏者。
1.3 一般資料
選擇2005年12月-2007年3月中國中醫科學院西苑醫院住院和門診患者,以及北京延慶縣舊縣鎮社區的患者共120例,采用SAS8.02產生隨機數字表,區組隨機雙盲對照。治療組60例(因失訪脫落6例),有54例進入統計,其中男21例,女33例;年齡61~78歲,平均年齡(67.00±5.60)歲;伴隨危險分層中低危患者13例,中危患者26例,高危患者12例,很高危患者3例;平均病程(67.60±7.97)年。對照組60例(因失訪8例、未按規定用藥3例及自動終止用藥2例,共脫落13例),有47例進入統計,其中男15例,女32例;年齡60~77歲,平均年齡(66.26±5.51)歲;伴隨危險分層中低危患者9例,中危患者24例,高危患者13,很高危患者1例;平均病程(7.82±7.33)年。2組性別、年齡、病程及危險分層等方面差異無統計學意義(P>0.05),具有可比性。
2 方法
2.1 安慰劑洗脫期治療
過去未服用過降壓治療的或者正在服用其他降壓藥物的高血壓患者,在保護受試者的前提下,停止使用所有的抗高血壓藥,在此期間開始服用降壓膠囊安慰劑,每日3次,每次3粒。1周后上午測坐位血壓,收縮壓未達到140~179 mmHg,則繼續服用安慰劑,1周后再復查血壓,收縮壓未達到140~179 mm Hg者,退出臨床試驗。
2.2 試驗用藥治療
安慰劑洗脫期1~2周后,治療組口服降壓膠囊0.5 g/次, 3次/d,尼莫地平膠囊20 mg/次,3次/d;對照組口服尼莫地平膠囊20 mg/次,3次/d,降壓膠囊模擬藥0.5 g/次,3次/d。降壓膠囊由中國中醫科學院西苑醫院科研藥廠提供,每粒膠囊0.5 g,含原藥材0.2 g,制劑批號:99京衛藥制字[087]第F-1886號,主要藥物組成為川牛膝、懷牛膝、地龍、海藻、天麻、川芎等。尼莫地平膠囊由北京沃華生物股份有限公司生產,每粒膠囊0.5 g,含尼莫地平20 mg,批號:國藥準字XF(1999)0036號。降壓膠囊模擬藥由中國中醫科學院西苑醫院制劑室提供,其外形、顏色等與降壓膠囊治療藥均保持一致。治療組與對照組藥物均由中國中醫科學院西苑醫院制劑室統一制盲,專人保留盲底。療程為4周。
2.3 觀察指標與方法
①血壓值觀察:分別于治療前和治療4周后上午8-10時靜坐10 min后,用水銀柱血壓計取坐位測右上臂肱動脈血壓3次,取其平均值。②中醫癥狀積分:觀察2組治療前后的中醫癥狀積分值。③測定動態血壓:隨機40例病例于治療前后動態血壓監測,使用Meditech(美菱)公司ABPM-04動態血壓監測儀,袖帶固定于右上肢,6:00-22:00,測定間隔時間為30 min;22:00至次日6:00,測定間隔時間為60 min,記錄時間不少于24 h,治療前后兩次測定時的生活狀態相同。④生活質量評定:采用健康狀況調查問卷(SF-36量表),由研究者詢問患者填寫。⑤不良反應觀察。
2.4 統計學方法
所有數據應用SPSS12.0軟件進行處理。計量資料用t檢驗,多組計量資料用方差分析,計數資料用χ2檢驗,有序等級資料用秩和檢驗。
3 結果
3.1 療效標準
①中醫癥狀積分療效判定(參照尼莫地平法):癥狀積分減少≥95%為臨床控制;70%≤癥狀積分減少
3.2 2組降壓療效比較
(見表1)表1 2組患者降壓療效比較(略)注:與本組治療前比較,**P
3.3 2組癥狀積分療效比較
治療4周后,治療組陰虛陽亢證臨床控制1例,顯效5例,有效18例,無效4例,總有效率85.7%;治療組非陰虛陽亢證臨床控制0例,顯效2例,有效10例,無效14例,總有效率46.2%。對照組陰虛陽亢證臨床控制0例,顯效1例,有效8例,無效13例,總有效率40.9%;對照組非陰虛陽亢證臨床控制0例,顯效2例,有效9例,無效11例,總有效率44.0%。總有效率比較,治療組陰虛陽亢證癥狀積分療效明顯優于其他各證型組,差異有統計學意義(P
3.4 2組不同證型患者收縮壓療效比較
(見表2) 表2 2組患者不同證型間收縮壓療效比較(略)注:與本組治療前比較,**P
由表2可見,治療前4個亞組間收縮壓水平無明顯差異(P>0.05);治療后4個亞組均較治療前收縮壓有所下降,與治療前比較差異均有統計學意義(P
3.5 2組治療前后杓型與非杓型血壓例數比較
2組治療前杓型與非杓型血壓例數比較差異無統計學意義(P>0.05)。治療后治療組杓型血壓由10例(55.6%)變為14例(77.8%),非杓型血壓由8例(44.4%)變為4例(22.2%);對照組杓型血壓由9例(52.9%)變為10例(58.8%),非杓型血壓由8例(47.1%)變為7例(41.2%)。經χ2檢驗,2組杓型與非杓型血壓例數比較,差異無統計學意義(P>0.05)。
3.6 2組動態血壓變化情況
(見表3)表3 動態血壓變化情況2組治療前后比較(略)注:與本組治療前比較,*P
3.7 2組治療前后生活質量積分比較
(見表4)表4 SF-36量表各維度積分2組治療前后比較(略)注:與本組治療前比較,*P
3.8 不良反應及安全性
2組均具有良好的安全性。對照組中1例出現顏面潮紅、頭暈,自行停藥而退出試驗;治療組中2例出現一過性頭暈,短時后緩解消除,繼續服藥。服藥前后均對2組患者血、尿常規、心電圖、肝功能和腎功能監測,均無明顯改變。
4 討論
降壓膠囊是我們長期從事老年高血壓治療過程中,根據老年患者的中醫臨床特點,結合臨床經驗的總結而開發研制出的用于老年高血壓病治療的純中藥制劑,主要由川牛膝、懷牛膝、地龍、海藻、天麻、川芎等組成。懷牛膝重于補肝腎、逐瘀通經,《本草經疏》謂其“走而能補,性善下行,故入肝腎”;川牛膝有逐瘀通經之效,兩者合用,一補一活,一收一散,既能滋補肝腎,斂其亢陽,又能化瘀通經。取地龍通經活絡,海藻軟堅散結、消痰之效,針對老年患者久病多兼有“干血、頑痰”而設;天麻平肝熄風,滋陰潛陽,正如《本草正義》所說“其主虛風眩暈頭痛,則平肝息風”,一則平其亢上之陽,一則防其陽亢化風之變;川芎活血行氣,統領諸藥直入血分。諸藥合用,共奏滋補肝腎、平肝潛陽,兼顧活血祛瘀、化痰散結之功。我們臨床中發現,老年EISH患者以陰虛陽亢為主,往往兼有不同程度的血瘀痰濁貫穿病程的始終,切合老年患者的中醫病機特點。故本研究采用中藥制劑降壓膠囊聯合尼莫地平治療EISH,病證結合以觀察其降壓療效和生存質量的改善情況。
動態血壓不僅真實地反應了各時間點的血壓情況,而且揭示了高血壓患者血壓波動特點及晝夜變化規律。通過動態血壓監測可獲得3種信息:血壓的平均水平、晝夜變化和血壓變異。正常人的血壓晝夜波動曲線呈雙峰一谷的長柄勺形狀,夜間2-3時血壓最低,清晨起床活動后血壓迅速升高,在上午6-10時及下午4-8時各有一高峰,繼之緩慢下降,夜間血壓均值下降大于日間血壓均值的10%,即夜間血壓下降率>10%,形成杓型血壓。高血壓患者雖然也有此晝夜節律變化,但變化的程度明顯低于正常人,甚至血壓晝夜節律消失,夜間血壓下降率
健康狀況調查問卷SF-36(The Short Form-36 Health Survey)是為人群調查或健康政策的評價性研究中而設計的一般健康狀況參數。他也被用于臨床實踐和研究與某類疾病關聯的結局測量,具有很好的信度和效度,是目前國際上最為常用的生命質量標準化測量工具之一。SF-36共有8個維度和36個條目[5-6],我們分別從不同維度來評價生活質量改善的情況,結果表明,治療組與對照組對各維度的得分均有提高,而且治療組在改善患者生活質量方面也明顯優于對照組。因此,降壓膠囊聯合尼莫地平治療老年1級、2級單純收縮期高血壓患者,既有較好的改善癥狀和降壓效果,又能充分改善患者的生活質量。
參考文獻
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雨,是春天的先兆,雨色是我們校園的先知。我愛春天,特別愛春天雨中的校園。
春雨,溫順、恬靜,叫人舒心。
春雨,如銀絲,密密的織成輕紗,像媽媽,給“女兒”梳理柔軟的綠發。
春雨,灑在滿是塵煙的小路上,灑在滿是塵煙的小路上,小路的臉上,綻開甜美的酒窩兒。
春雨,奔到屋檐上,屋檐掛起了珍珠簾。
春雨,蹦到娃娃嘴里,娃娃們直叫:“甜!甜!甜!”……
喲,細雨還在輕輕地不斷地撒著,其中夾雜著朦朧的薄霧,悄無聲息地披在綠色的生命上,使他們顯得那樣嫵媚動人,富有童話般的迷人色彩。這時,你走出屋吧,使勁而嗅嗅,空氣里散發著醉人的清馨。細細地瞧瞧,春雨滌蕩了污濁,大地越發清新。涌入眼里的是融融的綠意,嫻雅的嫩綠,蒼翠的濃綠……還有汪汪的青綠。是呀,在縹渺的雨霧之中,我分明看見了綠的生命的綽約的風姿。
瞧,花壇中央那棵青松,貪婪地吮吸著春雨賦予他的營養,乳汁,比以前更精神,更蒼翠。那零零星星的、不知名的花兒,更襯出綠綠的風姿。還跳起舞來,相比之下,是那么婀娜多姿,像舞臺上俏麗的少女扭著秧歌。花瓣上的雨滴隨著舞蹈的節奏滾動著,還不時向大地跳躍。啊,好可愛。它們好像天真爛漫的孩童,興致勃勃地玩著滑梯。做著游戲,增添了更多的嫵媚。
路旁的幾棵玉蘭樹,秀長的葉子擠滿了它們的枝干。它們緊靠團結,努力向上,分明在展示著自己積極進取的風貌,無盡的享受著大自然的恩賜。
踱步椿樹下,仰望著它們秀頎的身軀,光禿禿的枝丫,也許,你要說它不美,因為從它身上顯示不出青春的朝氣。可是,你錯了,只要你仔細觀賞,那些嫩綠的小生命已經誕生。那剛萌發的幼芽,美美地享受著母親的乳汁,在春雨中,含苞欲放,醞釀著春的富有。
春天,是一個萬物復蘇,冰消雪融得季節。春天不像夏天那樣炎熱,不像秋天那樣金黃,更不像冬天那樣無情;春天是個溫柔哦、可愛的小姑娘。
你瞧,春姑娘來到了河邊,她用那小嘴在冰上輕輕一吹,河中的冰馬上就融化了,小魚兒、小蝦們還在河中歡快地跳舞;你看,春姑娘邁著她那輕盈的腳步走進了樹林,小動物們看見春姑娘就高興地手舞足蹈的,連生活在水中的小魚兒們都竄來竄去;你望,春姑娘馬上來到了草坪和公園中,她讓小草勇敢的鉆出了地面,讓花兒伸伸懶腰為人們“工作”;看,春姑娘干完這項“活動”又來到了小朋友身邊,她用柔和的陽光照在小朋友身上,讓小朋友們知道春天已經來臨了,可以脫下厚重的棉襖了。
過了不知幾天,我睡在床上是聽見外面有一陣淅淅瀝瀝的雨聲。我連忙穿好衣服,打開窗戶探頭一望——原來是下春雨了,這是2008年的第一場春雨,我高興極了!我本想跑到外面享受這溫柔、淅瀝的春雨,可是看見春雨打在小草身上,小草笑了;春雨又落在鮮花上,鮮花痛痛快快地喝了個夠,臉上還帶著滿足的神情;春雨又跑到禾苗身上,禾苗開心的笑了,嘴中好像在說:“這可真是一場及時雨呀!”看見萬物享受春雨是那么快樂,我不忍心去破壞它們,去打斷它們。春雨停了,可我的心卻一直停留在享受春雨的那段時光。
當人們知道春天已經來臨了,個個都精神煥發。大人們挺胸抬頭地去上班了,小孩子們背著新書包,穿著新衣服高高興興地來到了學校。花兒為人們跳舞,小草為人們唱歌,溪水歡快地為人們伴奏,萬物為我們演奏了一首春天的歌曲。
小鳥們從南方趕回來了,它們匆匆忙忙,為的就是早點呼吸到新的一年得的清新空氣;為的就是想早點看見世間萬物復蘇得美麗景象;為的就是看見人們新的一年的新面貌。