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論文摘要:為了探析大學生健康知識結構與身心健康水平之間的相關性。采用心理量表測評、體質測試和數理統計等研究方法,對大學生的身心健康水平與健康知識結構進行了比較研究。研究結果表明:大學生的健康知識結構與其身心健康水平之間存在顯著的正相關,健康知識結構愈高,其體質狀況就越好,心理健康水平就越高,健康自我評價愈高
清華大學學生劉海洋“硫酸傷熊”事件、云南大學學生馬加爵殘害同學事件…一件件讓人匪夷所思的事件引起了社會對高校大學生心理健康教育的普遍關注。加強大學生心理健康教育,提高大學,E身心健康水平是時代進步和社會和鑿發展對培養高素質創新人才的迫切要求。為此,一些高校為增進、維護大學生的身心健康開展了相應的教學與教研活動。目前,高校主要通過心理健康教育、大學體育和思想政治教育等途徑對大學,fi的身心健康進行分塊教育],沒有注重發揮各種形式和途對學生身心健康發展的綜合作用;對于大學生心理健康問題的治療也多采取個別心理咨詢的方法j。所以,現行的大學生身心健康教育沒有形成合力,教育效果不盡人意。有鑒于此,本文從調查和測試當代大學生的心理健康水平、體質和健康知識結構人手,深入探討三者之間的相關性,旨在為深化大學生身心健康教育提供可資借鑒的依據。
1研究對象與方法
1.1研究對象
采取隨機分層抽樣的辦法,選取湖北經濟學院華中農業大學、武漢理T大學、華中科技大學、宜昌三峽學院等5所高校的5O個體育教學班級,共1842人作為心理問卷調查和體質測試對象,其中有效回答fl,理問卷并參加傘部體質指標測試的學#為1715人,其中男生792人,女生923人。
1.2研究方法
1.2.1心理量表測評法
選用心理癥狀自評量表(SCI一90),測定大學牛的心理健康水平。據問卷統計結果,將調查對象區分為正常紺、輕度組、中度組和重度組。近年來,SCI90最表在內心理衛生問題調查以及臨床診斷中應用十分廣泛,具有較好的信度和較高的效度。
1.2.2體質測試法
基于國家教育部規定的大學生體質測試內容,測試調查對象的身高、體重、肺活量、臺階試驗、立定跳遠和握力等6項數據,并通過中國學生體質健康網中的在線體質測試與評估指導導航欄對測試的原始數據進行在線評分,據此將測試對象劃分為體質優秀組、良好組、及格組和不及格組。
1.2.3身體自尊量表
《大學牛身體自尊量表》(PSPP),是在中國文化背景下用來測量個體對自我身體不同方面的滿意或不滿意感程度的標準化工具。基于本研究的目的,筆者利用本量表的調查結果來分析大學生的身體認知結構對其體質狀況和心理健康水平的影響。該量表具有良好的信度和效度。
1.2.4數理統計法
將心理癥狀自評量表得分和體質測試評分的數據錄入計算機,運用Excel和SPSS11.0軟件對2項評分進行描述統計和比較分析。
2結果與分析
2.1大學生心理健康狀況調查的總體情況分析
SCL一90總分是9O個單項分相加之和,說明了心理健康狀況的總體水平,SCI一90總分越高,說明心理健康總體水平越低;反之,心理健康總體水平越高]。參照李虹報道中的類似標準規定:SCL一90總分蘭18O為心理障礙,其中18OSCL一90總分<225為輕度心理障礙,225耋SCL-90總分<27o為中度心理障礙,SCI一90總分耋270為重度心理障礙。9個因子中任一項三3分為心理衛生問題的陽性檢出。對SCL一90問卷的初步統計結果表明:有226人存在輕度心理障礙,占調查總人數的13.2;具有中度心理障礙的學生人數為157人,占調查總人數的9.7;具有重度心理障礙的學生人數為32人,占調查總人數的1.3;有173名大學生至少在一項因子上得分莖3分;心理問題陽性檢出率為1O.1。以上的初步統計數據表明:當代大學生心理健康問題不容樂觀。為進一步分析大學生存在的心理健康問題,筆者對存在心理障礙的大學生的心理問卷中的9項因子進行了分項統計,發現大學生存在的心理障礙癥狀排在前3位的依次為強迫、人際關系敏感和偏執,其次為抑郁、焦慮和敵對。這些癥狀可引起大學生在心理上:產生不自在、自卑、交際范圍狹窄、與大多數同學合不來、對同學的優點嫉妒等現象,從而致使其心境處于憂郁、苦悶的情感之中,并導致他(她)們在體育教學中不愿參加集體性和競爭性活動項目,對游戲性活動項目缺少興趣,反應遲鈍。要解決這些問題,就必須要在大學生中實施心理健康教育。
2.2大學生體質狀況與其心理健康水平的相關性分析
依據大學生體質測試的等級標準,將體質總體評價、肺活量體重指數分數、握力體重指數分數、臺階試驗分數和立定跳遠成績劃分為4個等級:優秀、良好、及格和不及格;將身高體重等級劃分為體重正常、較低體重、肥胖和營養不良4個級別;為便于比較,本研究將體重正常者歸為優秀組,將較低體重者歸為良好組,將肥胖和營養不良者歸為不及格組。將所測得的6項原始成績經過在線評分后,得到6項指標的評分和等級,按體質等級統計得到如表4的結果。從體質總體評價等級來看,96.97%的大學生體質等級達到及格及以上水平,說明當代大學生的體質狀況整體較好;然而,從另外5項指標的具體分布情況來看,大學生的身體素質發展不均衡,有些指標整體偏低,如立定跳遠和肺活昔體重指數不及格的比例分別高達44.O2%和24.9O%。由此說明,深化高校體育教學改革,促進大學生身心協調發展已勢在必行。
大學生體質健康總評分采用百分制評分,身高標準體暈、臺階試驗、肺活量體重指數、立定跳遠、握力體重指數在總評分巾所占的權分別為0.15、0.20、0.15、0.30和0.20。為檢驗不同心理健康水平大學生的6項體質指標間是否存在差異件,現分別以各項體質指標得分和心理健康水平為因素進行單因素方差分析,同時對不同心理健康水平大學生的各項體質指標得分進行描述統計,經整理得到如表2所示的結果。由表2可知,不同心理健康水平大學生除在身高標準體重指標上沒有差異外(Sig~0.05),其余5項體質指標的得分均存在差異性(Sig<o.05)。如把重度組與正常組相比較,則6項體質指標問均存在顯著差異性;中度組與正常組相比,除了在身高標準體重和臺階試驗兩項指標上沒有差異性外,其余4項指標之問均存在差異性;輕度組與正常組相比較,除了在肺活量體重指數、定跳遠和身高標準體重分數上存在著差異性外,其它3項指標之問的差異性不明顯。由此說明,隨著心理障礙程度的加重,大學生的體質旱逐漸下降的趨勢。
2.3大學生健康知識結構對其身心健康狀況的影響分析
2.3.1大學生健康知識結構對其身心健康狀況的影響分析
健康知識結構是大學生進行心理健康教育、體育教學活動和健康自我監控的心理基礎,有關資料把青少年的健康知識結構分為3個方面:1)本體性知識,即青少年對整個健康學的理解與掌握;2)條件性知識,即青少年所具有的心理學、教育學、體育學等知識;3)實踐性知識,指青少年在健康促進的實踐情景時所具有的知識與經驗積累。為考察青少年的健康知識水平與其健康評價的關系,楊劍博士運用訪談法和健康知識評價法,對青少年的3方面的知識水平進行了5級評定,結果見表3。
由表3可知:大學生的健康知識水平與健康評價存在顯著的正相關,從相關系數高低排序看,本體性知識與健康關系密切程度較高,其次為條件性知識、實踐性知識,都達到顯著性水平。筆者在與調查對象的訪談中也發現,對健康自我評價較高的大學生掌握的健康知識比較全面,而那些對健康知識知之甚少的大學生則對自己的健康評價不高,由此說明:大學生的健康知識結構與健康自我評價之間存在著密切的相關關系,即健康知識結構越高,健康自我評價就越高。因此,今后有必要多渠道、多途徑地對大學生進行健康知識教育,豐富和完善大學生的健康知識結構。
2.3.2大學生身體認知結構對其身心健康狀況的影響分析
大學生對自我身體的認知是基于對健康知識的掌握和理解之的。為分析身體認知結構對大學生身心的影響情況,筆者利用PSPP中的調查數據,從大學生對身體自我價值感、運動能力、身體狀況、身體吸引力和身體素質等5個方面的認知情況進行比較分析。據該量表的評分規定,除運動能力分量表的評分是越低表示對自我運動能力認知越高外,其余4個分量表則是評分越高,表示認知水平越高。由表4、5可知,隨著體質狀況或心理健康水平的下降,除在運動能力認知方面的評分呈逐漸上升的趨勢外,其余4個方面的評分則逐漸下降。另外,體質不及格組在身體自我價值感和身體吸引力中的標準差和其它3個方面的有顯著性差異;心理重度障礙組要5方面評分中的標準差與其它各組相比較,存在顯著差異性。由此說明,大學生對自我身體認知結構越高,其體質狀況就越好,心理健康水平就越高,健康自我評價愈高。有學者研究發現,個體的身心健康發展與健康的良好感覺緊密相連,且健康主觀感受極大程度地影響著其身心實際健康狀況的感覺;所以,在今后的大學生心理教育中,有必要增強健康知識傳授力度,改善大學生的自我身體認知結構。
3結論與建議
3.1結論
1)在調查和測試的對象中,有24.20的大學生存在不同程度的心理健康問題,心理問題陽性檢出率為1O.1,說明大學生心理健康問題嚴。
2)大學生心理健康狀況與其體質之間有同向變化的趨勢,即隨著心理障礙程度的加重,大學生的體質呈逐漸下降的趨勢。
3)大學生的健康知識結構與其身心健康水平之間存在顯著的正相關,健康知識結構愈高,其體質狀況就越好,心理健康水平就越高。
3.2建議
1)建立和諧的健康知識教育系統,全方位地開展大學生身心健康教育。首先,把大學生身心健康教育作為一個有機系統,做好大學生身心健康教育的統籌規劃工作;其次,充分發揮心理健康教育、大學體育和思想政治教育等課程的相對學科優勢,有重點地開展大學生身心健康教育工作;再次,通過專題報告、充分利用學校廣播、電視、校園網及校刊等多條途徑,宣傳普及身心健康知識。
1、手足口病主要通過_________傳播。
2、用麻黃素滴鼻液滴鼻時間莫超過_________。
3、孕婦的配偶或家庭成員查有乙肝表面抗原陽性及e抗原陽性者,應及時補種_________。
4、高黏滯血癥是指_________超過正常標準。
5、缺鐵性貧血,需補充含鐵豐富的食物,其中以_________為最佳。
6、崴腳后在受傷的急性期,應該選擇_________而不是熱敷,等48小時后,才用熱敷。
7、服用牛黃解毒片用藥時間不要超過_________。
8、嬰兒一般長到_________個月就可以完全斷奶了。
9、膽固醇包括_________(俗稱“壞”膽固醇)和高密度脂蛋白膽固醇(俗稱“好”膽固醇)。
10、肺結核主要有三種檢查方法:痰結核菌檢查、_________、結核菌素實驗。
11、健康的皮膚,擁有一層天然的保護膜――皮脂膜。正常的情況下,含有約5%~7%的油脂,20%~30%的水分,呈_________性。
12、平時可用_________泡開水當茶飲,有利尿排石、清熱利濕、防治尿路感染、預防腎絞痛發作的功效。
13、驚厥以4歲以下兒童多見,可分為有熱驚厥和無熱驚厥兩類。小兒以高熱引起的驚厥較多見,常常發生在體溫驟然升高的第一天,_________以上的高熱最易發生。
14、養生之道包括哪四點:_________、形神兼養、動靜結合、審因施養。
15、養生之術囊括了哪七個方面的內容:神養、_________、氣養、形養、食養、藥養、術養。
16、烹飪豆角時加_________,不僅可以改善口味,還可以殺菌解毒。
17、健康成年人每天鹽的攝入量不宜超過_________克,其中包括通過醬油、咸菜、味精等調味品攝入鹽的量。
18、女性不宜穿哪三種內褲:太緊的內褲、深色內褲、_________。
對住院產婦實施產后保健知識和新生兒保健知識的教育,是婦幼保健工作的重要內弈,也是保障婦女兒童健康的重要手段。為完全實現健康教育的日標,產后健康教育除需對產婦本人實施外,還應對產婦的家庭護理人員實旋健康教育。而在實施過程中卻發現受教育者因身份和文化程度的不同而對健康知識的需求有明顯差別,并因此影響了健康教育的效果。為此對所有參加健康教育的人員進行“健康知識需求調查”和實施健康教育后“核心知識知曉率調查”,報道如下。
1資料與方法
1.1 資料來源2005~2007年間參加產后健康教育的產婦2342人,產婦的丈大1630人,產婦的婆婆或母親1753人,共計5815人。其中產婦及其丈大全部為初中以上文化程度,婆婆或母親為初中以上文化程度9l2人,初中及以下文化程度841人。
1.2 方法每周兩次組織產婦及其家屬參加產后婦女兒童保健知識教育。內容包括:(1)觀看新生兒日常護理知識的錄象;(2)講授新生兒生理特點及異常情況處理,兒童保健要點,產褥期曰常護理和產褥期心理保健;(3)現場咨詢;(4)發放婦女兒童保健知識宣傳資料。授課時間為1.5~2小時/次。
每次授課完畢發放“健康知識需求調查表”利“核心知識知曉率調查表”,要求參加學習者當場獨立填寫后回收。健康知識需求調查采取先列舉出課堂講述的五項內容,由答卷者根據自身實際需求進行填寫,最后算出需求率;核心知識知曉率洲試辦法為:在每項授課內容中選出1~3點重要知識點共10條,能正確同答8條以上算合格。最后將全年合格人數比參加培訓的該類人員總數即為該類人員的核心知識知曉率。
2 結 果
見表1、表2。
3 結 論
3.1 對健康知識需求的欲望直接影響健康教育效果由表1、表2提供的信息得知:產婦本人由于對健康教育的所有內容都有濃厚的興趣,經培訓后核心知識知曉率都比較高。丈夫由于受我國農村傳統觀念的影響;對新生兒日常護理知識、產褥期日常護理知識、產褥期心理護理知識需求率不高,而對新生兒生理特點及異常情況處理和兒童保健要點等知識卻有較高的需求,表現到培訓后各項內容的核心知識知曉率有明顯的差異。婆婆和母親則由于文化、身份和傳統觀念的影響,除對直觀講授新生兒日常護理知識的錄象內容有興趣并樂于接受外,對其他幾項內容均缺乏學習興趣,導致培訓后核心知識知曉率仍很低,無法達到健康教育的目標。
3.2 產后健康知識教育必須根據不同人群特點,采用不同的方法,重點講授不同的內容產后健康教育內容涉及產婦的保健和新生兒保健,要實現目標往往需要家庭中的多人配合。因此要求家庭中的相關成員都麻掌握有關的保健知識。若在健康教育時將所有相關家庭成員集中一起同時講授所有,往往會因興趣、文化水平的差異和內容混雜而難以令所有人接受,致使講授后核心知識知曉率太低。無法實現健康教育的日的。若將產后健康教育的內容進行分解。根據各類人員的興趣、文化特點和在產后保健中可能承擔的工作分別進行教育,就可收到較好的效果。如在對婆婆進行產后健康教育時,僅重點介紹新生兒日常護理知識,產褥期日常護理知識,簡單介紹產褥期心理。同時講授時針對婆婆等的文化特點盡量少講理論多講實例,多采取提問的方式。如講產婦的休養環境時詢問其家庭居住條件,講產婦飲食時詢問飲食習慣、傳統做法等,以提高受教育者的學習興趣和效果。而新生兒生列特點利異常情況處理,兒童保健要點,產褥期心理及護理等知識由于內容比較抽象,且非日常護理所必須,則詳細告知產婦及其丈大,以期在遇到問題時能順利解決。
同學們都有健康意識,但是為什么總是有那么一些人會產生這樣或那樣的問題在學習與生活中,究其原因在與同學對具體的什么是健康的方面還不是很清楚,所以在本次活動中我們將收集到的有關健康方面的基本常識共420余條健康小竅門在活動開端就通過幻燈片的方式放映給廣大的參賽者或觀看者供其了解,在此過程中場下的觀眾反應異常熱烈,因為他們認識到了自己所欠缺的生活常識。
大賽正式進入賽程,首先是通過搶答環節確定上場選手,主持人問題一開口,場下同學似乎按奈不住自己的熱情,紛紛舉手搶答,不過由于客觀條件的限制我們不可能將全場的每一個人都點起來,所以在這一點上我們覺得做得不夠好,沒有在賽前詳細的研討怎樣保證是更多的觀眾參與到其中來。
選手上到臺上來,主持人就向他(她)提問,有的同學表現得非常優秀,將題目全都答了上來,頓時場下響起陣陣掌聲。有的同學再碰到某一個問題時,主持人提醒可以求助在場觀眾,同時在場觀眾都表現出積極的情緒來助參賽者度過難關,場面令人感動。看見一個又一個的選手帶著微笑走下臺,我們感到很是開心,因為同學們都很投入。他們的加入就是對我們工作的支持與肯定。
在活動舉行到一半時,我們的主持人宣布做下中場休息,同時由我院文藝部給廣大觀眾帶來一段小品,在這期間場下笑聲一陣接一陣,這給緊張的氣氛帶來許多輕松的元素,活躍了現場。
隨著X線影像診斷技術的不斷發展,我院最新引進荷蘭PHILIPS公司生產的Optimus65型直接數字化X線攝影機(DR),該機的應用越來越廣泛。這種檢查方法具有圖像清晰,,其診斷價值高,同時又簡單易行,危險性小,患者痛苦少。為了減少患者的不良反應以致能夠順利地完成X線攝影檢查的全過程,我們必須提高攝影檢查的健康知識水平。
下面就簡單談三點相關的方法。
一.檢查前的準備工作
為保證X線攝影機對患者檢查的順利進行,護士要詳細閱讀申請單,核對病人姓名、性別、和目的要求。準確無誤做好登記工作。才能對患者進行檢查。
例如:為保證胃攝影檢查的順利進行,詳細詢問患者有無出血史,嚴格掌握胃攝影檢查的禁忌癥與適應證,并做好急救準備。囑患者于攝影檢查前12h內禁食、禁水,以免影響攝影檢查效果。在造影中醫生護士要在旁監護,使病人有一種安全感,安慰鼓勵患者,轉移注意力,使患者放松緊張情緒配合攝影檢查如有虛脫或過敏反應立即停止攝影檢查并進行搶救。對骨折嚴重患者并做好急救準備X線攝影護士應了解患者全身各方面的健康狀況及心理狀態, 避免X線攝影機時病人因過度緊張而發生虛脫。
比如上述提到的“了解患者心理狀態”就是個很復雜的問題。這牽渉到與患者如何順利溝通以達到了解其真實心理狀態的問題。但如何做到順利溝通呢?這里舉幾個技巧:
1.提問的技巧
問題要有針對性:提問前,對患者的情況應做一個基本的了解,了解對方的禁忌,以免談話中斷,達不到自己的目的。提問要有針對性,要求考慮“我要達到什么目的?我這樣問好不好?會不會引起患者的抵觸情緒?遇到敏感問題時如何問才能減輕患者的反感?”等等。提問前要做好適當的準備工作,將有利于談話的順利進行。“避免哪壺不開提哪壺”每個人心中都有隱私及忌諱,患者可能有不愿意讓其他人知道的事情,護士在提問時要察言觀色,如發現患者不合作的話,則要靈活地改變話題。
2.安慰的技巧
在人遇到不幸時,安慰像溫暖的春風,給人溫暖,沁人心脾,當人遇到挫折時,安慰又如雪中送炭,給人打氣,讓人奮勇向前。
3.與缺乏修養者溝通的技巧
在護理工作中,有時也會遇到個別缺乏修養的患者,在不合理要求未達到時,謾罵護理人員,甚護理人員要用理智控制自己的不良情緒,本著不傷害原則,公平原則和有益于他人的原則,耐心細致的做好解釋工作,善于移情,真誠地關心幫助患者,相信最終會得到患者的理解和支持。至惡語傷人,因此,在不被理解和誤解的時候,
當然這些技巧帶有通用性.不但在檢查前而且在檢查中、檢查后都要努力掌握的。護患溝通是一門藝術,是護理工作中的重要環節。要想掌握適宜的溝通方式,必須盡可能了解病人的各種性格、情緒以及各種疾病可能引起的各種不良心理狀態,所以要求護士對溝通的目的、內容、形式、時間和環境進行認真組織安排,并予以實施,努力通過有效的護患溝通促進良好的護患關系,從而更有效地滿足患者的需要。
二.做好檢查時健康知識的儲備
首先向患者家屬說明檢查的必要性、意義、方法、注意事項,消除患者的思想顧慮及恐懼心理,穩定情緒,做好心理準備。
例如:
(1)投照胸部時,應訓練病人呼吸和屏氣動作。(2)除去影響投照部位含有金屬掛飾的衣物和花的衣褲;(3)腹部攝影還應清潔腸道。,并囑患者做深吸氣。(4)較復雜的投照,應待X線片打印出并符合診斷要求時,再讓病人離去;出現誤差,應及時補照。
三. 做好檢查后健康知識的儲備