財會制度
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財會制度范文第1篇
2012年1月1日起，我國開始執行國務院醫改工作關于中國新的醫院財務會計制度體系，即“《醫院財務制度》和《醫院會計制度》”。兩個制度之間內容互補，相互銜接，系統性、獨立性和可操作性強。
一、新醫院財會制度相對于舊制度的內容更新
（一）由固定資產核算體系替換原有固定基金和修購基金會計科目
在醫院，醫療設備屬于技術含量較高的固定資產，隨著現在社會科技不斷發展，醫療衛生方面的技術和產品也在不斷的研發創新，相關固定資產的折舊更替也在加快。然而在舊制度中，對固定資產不進行折舊計提，并且計提修購基金，從而引起醫院資產的虛增。新制度加入了新會計制度中的“累計折舊”和“固定資產清理”等科目，保證了固定資產報表上顯示的賬面價值的清晰性和真實性
（二）強化醫藥收支核算
為了進一步推進醫藥分開的改革，使得藥品提成對醫院的補償作用減弱，將藥品的收支統一納入到醫療收支當中，進行統一核算，將藥品從一級科目改成二級科目。將藥品從開始的售價改成進價記賬，當醫院購進藥品的時候，按采購價格借記“庫存物資-藥品-藥庫”，貸記“銀行存款”等。當對藥品進行銷售時，醫院計算機管理中心就會同時在藥品管理系統及其收費系統這兩個系統上將藥品的進價和售價進行錄入，在確認藥品收入的時候，則可以根據成本價攤銷藥品成本，借記“醫療業務成本”，貸記“庫存物資-藥品-藥房”。
（三）實施內部成本核算
新醫院財會制度，對收益性支出和資本性支出進行了正確劃分。對成本核算的對象和詳細流程，以及其范圍和對它的成本分析等許多方面，進行了詳細具體的規定，在醫院成本的控制方面加強了。對“成本”的概念進一步明確，對成本的對象和費用的歸屬進行了明確規定，如藥品進銷和醫療服務就歸為成本對象，以及行政后勤部門的費用該如何歸集、處理、分攤。
（四）建立預算會計體系及財務會計體系相融合的會計核算模式
新制度采用雙目標、雙基礎、單系統的核算模式，同時滿足預算管理目標與財務管理目標需求，因而具有采用權責發生制，即采用類似企業會計核算原則和方法的特性，又有體現事業單位全面預算及政府收支分類改革和國庫集中支付改革的核算特性，還有作為醫院特有的收支成本核算特性。
二、新醫院財會制度實施中問題的分析
（一）醫院信息網絡化的普及水平不足
目前的醫療改革狀況還需要完善，醫院在信息化管理系統更新方面還是比較落后。各種信息化會計軟件在升級改造方面不夠及時，對醫院財會工作的效果有一定的制約，在相關的數據銜接上不是很好，影響了新制度的實施效果。
（二）成本的核算控制體系存在的問題嚴重
醫院具有一定的公益性，但是任何組織的經營活動都是離不開資金支持的。一些成本核算制度仍不健全的醫院還是停留在依靠政府來進行生產經營維持的觀念上，而對成本進行管理和控制的觀念依舊十分淡薄，成本核算控制體系不健全，對醫院資金進行更加高效的使用有一定阻礙。
（三）醫院財務管理人員的素質不高
新舊財會制度的轉變需要時間，不僅在于兩者內容上的區別，更在于兩者需要工作人員有不同的處理思維，許多醫院財會工作人員，還沒能夠對新財會制度內容和思維適應，處理問題時仍帶有舊制度留下的習慣，還沒能夠從思想上真正地認識、理解和接受新的醫院財會制度。更有甚者，有人還拒絕、排斥新的財會制度，這對新財會的實施是有很大影響的，醫院財會人員專業的綜合素質的提高還沒能夠跟上新財會制度的要求。
三、新醫院財會制度全面落實的有關措施
（一）落實信息網絡化水平，提高財務管理效率
迅速發展的科學技術可以為醫院信息管理系統的建設提供更大的便利，不斷提高醫院信息化管理水平，要求醫院加快對網絡管理體系的建設，努力提高財務會計電算化軟件和專業人員的水平，還要求醫院注重加強信息化管理，致力于達到管理的日益精細化。要做到這些，醫院可以改變以往的管理模式，實行信息網絡化管理，建立統一信息化管理平臺，促使財務人員更加方便的進行溝通與交流，從而可以對財會工作效率有很大提高，使得新醫院財會制度有更好的實施效果。
（二）成本核算落實的注意事項
在新版醫院財務管理軟件處理經濟業務時，每一筆收支都有詳細的來源及其出處，藥品的經濟效益也落實到責任中心，為成本核算體系提供了準確詳盡的基礎數據。這樣一來，一方面有助于強化了成本精細化管理，另外還能有助于提高醫院管理水平。
（三）提高醫院財務人員的整體素質
因為部分醫院財會人員還沒能適應新的財會制度，所以醫院要大力加強財務人員培訓與教育的工作力度，聘請相關專家對新財會制度的內容進行詳細解讀，使財務人員對新舊體制之間的區別有清晰地認識，對新的財會制度有更準確的認識，使財會人員的思維能夠從傳統體制中脫離出來，適應新體制的要求。
綜上，與原來的制度相比，新制度更加科學、先進，但是卻更加的復雜、靈活度也很高，在操作上難度比較大。想要解決上述問題，需要醫院財務人員不斷的提高自身的素質及其業務能力，同時還要相關主管部門出臺細節指引、加強培訓等，只有這樣才能提高醫院的績效，實現醫院財務管理水平的改革目標。
參考文獻：
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財會制度范文第2篇
[關鍵詞]新時期；財務部門；財會內控制度；審計研究
新時期下我國市場經濟體制得到了發展和完善，也給企業的運營帶來了前所未有的機遇。因此，企業如何提升競爭力，如何在激烈的市場競爭中占據有利地位，就需要在內部管理工作中進行完善。財會工作是企業健康發展和穩定發展的基礎，也是資金合理利用和保障的重要方式。作為企業本身，也要著力規避風險，探究更有效的管理模式，在日益發展的經濟形勢下提升管理水平。
1企業財會內控制度的論述
世界經濟正朝著一體化的趨勢而發展，在此基礎上，我國的經濟體系和市場環境也變得更加復雜。對于企業來說，無論是在制度建設還是在內部管理工作上都面臨了更大的挑戰。而財會內控制度，是企業發展的命脈。從其根本含義上來看，包含管理和控制兩個方面。兩者相輔相成，互相影響。從資金管理分配、成本計算到后期的決策工作，都離不開合理有效的管理，也是提升企業資源利用率的重要方式。而內部控制則是將具體的工作細節進行落實到位，并且將財務活動控制在一個合理合法的范圍內。由于財務工作不可避免地會出現各種問題，內控工作也能及時地發現可能存在著的問題，并采取針對性的方案，來保障財產的安全，促進企業的穩定發展。
2財會內控制度的必要性
2.1是適應經濟發展的必然趨勢
前文提到過，隨著經濟全球化發展的趨勢，企業的互相競爭也成為了必然結果。企業若想在復雜的市場環境中始終處于不敗地位，就需要對市場形勢進行分析之后，根據自身的經濟狀況來制定最合理的發展方案。而財會內控制度工作，不僅是企業決策前的重要保障，也是企業日常運營的基礎。而作為企業的審計部門，責任更加重大。除了保障資金和財產的安全之外，還需要針對企業的特點制定發展方針，著力提升企業的市場競爭力，在未來經濟全球化的趨勢中保持穩定[1]。
2.2是企業資源合理調配的必要措施
企業的發展除了對資金的需求之外，設備、人才、技術手段等都是非常關鍵的發展因素。因此企業的財會內控工作的意義，不僅僅在于對經濟結構的合理調整，更在于優化人力資源和提升技術管理水平。當企業的會計信息能夠具備真實性和有效性時，那么不但在管理水平及效率上有所保障，還能從根源上實現資源的合理調配，減少可能產生的風險。
3新時期下財會內控工作的缺陷
3.1缺乏無形資產管理意識
新時期下，企業競爭力不僅僅依靠的是經濟實力。相反，現代社會是“知識經濟”下的時代，企業的無形資產和有形資產作用已經達到了同等的高度，換而言之，企業對于無形資產的重視程度應該更加提升。但是在目前的財會內控工作當中，很多企業只注重了有形資產的保護，對于無形資產，例如企業的專利技術，特許權等方面，并沒有將其擺在日常工作的重心上，忽視了其實際價值。從企業的發展角度上來看，管理體系應該包括無形資產，才能擴大企業的優勢。正是由于這一方面的問題，讓很多企業的內部控制體系出現了不完善，甚至帶來了各種管理風險。
3.2監管力度待加強
對于企業的發展而言，經營管理工作需要以良好的制度作為基礎，財務管理制度的建設與否，不僅和經濟發展有必然聯系，也是企業競爭力提升的關鍵因素。很多企業往往過分注重經濟效益，忽視了財會制度的合理建設，監管力度也需要加強。從整體趨勢上來看，除了監管部門的設置不合理之外，監管人員并沒有將這項工作真正落到實處。例如監管工作只停留在表面形式，并不能真正發現企業運營過程中可能出現的問題，也就無法采取針對性的解決方案[2]。另外，企業對于人員的管理工作也存在弊端，人員缺乏責任感，對于財務信息隨意修改的亂象出現，也是不規范的具體體現。這些問題的存在都是企業出現經濟風險的主要原因。
3.3風險評估機制問題
企業的風險評估機制應該做到相對完善，才能從根源上提升企業的安全運營。但是從目前的現狀來看，有些企業在財務信息的統計和整理上出現了失真現象，對于信息的準確性無法保障。因此對于企業運營中可能產生的風險，就無法獲取相關資料，也無法針對性地進行體系建設。另外，對于風險評估內容和指標的正確選舉與否，也是準確識別風險并進行管理的重要舉措。筆者也對一些現階段可能出現的財會內容問題進行了舉例和總結.
4企業財務部門財會內控制度的合理舉措
4.1加強監管和人員管理
企業內部財會內控工作的有效落實不僅要加強內控監管力度，還要在人員管理上進行完善和優化。監管方面，企業需指定專門的內部監管體系，了解財務部門的職責所在，并設好監管機構，旨在對所有財務活動進行有效審查，在符合要求后方可進行。另外在人員管理方面，需要著重提升工作人員的素質和職業能力[3]。尤其是注冊會計師的個人能力。企業可以定期地對會計師進行能力培訓，尤其是新時期下對于科技手段和設備的使用，使日常工作能夠符合現代化社會的發展要求，具備良好的工作能力。而職業素養的形成則體現在自身的思想意識方面，要具有主動服務意識，將內控管理工作作為日常工作的中心，減少因人員失誤帶來的經濟風險。實際上，我們不難勘查，內控制度的成效是需要良好的內部監管環境的。企業的管理層需要意識到這些問題，并且結合企業未來的發展規劃和實際需求，對監管制度的建設和人員結構進行合理調整，為穩定內控環境提供關鍵的體系保障。
4.2風險規避工作
風險規避包括幾個方面，一是構建合理的風險評估標準，這是財會內控制度的關鍵內容。為了能保障財務信息的準確性和真實性，就需要管理者結合企業本身的發展趨勢進行體系建設，并對可能存在的風險進行定期審查，以便于降低風險發生的可能性。特別是在新時期下，無論是市場環境還是企業本身都面臨了更大的挑戰，企業容易受到各種外部因素的干擾。為了切實降低風險產生的可能性，還需要對風險進行預警[4]。預警機制是前期的重要工作，從企業的產品研發階段就需要被重視。例如對于產品是否在制造中存在缺陷或風險，產品的銷售工作能否順利進行等，從各個細節方面對配置進行合理規劃，讓風險規避工作能夠全面覆蓋。而這些細節方面的處理也是確保企業工作的正常開展，避免因技術手段不到位或是資金問題導致的風險。第二是要建立財務分析和管理標準。對于企業來說，風險規避工作的核心在于能否正確地對風險進行評估，這一工作的前提在于企業的財務信息準確性，也就是財務信息需要從企業未來的發展趨勢來進行評估，例如企業未來是否會出現大規模的資產流動，或是出現短期負債等，提升企業對于風險的應對能力。
4.3科學的分析工作
科學的分析工作主要集中在生產環節。由于財會內控工作是基于整體的企業經濟收益而展開，企業的主要收益來源在于有形和無形的產品提供。而無論是哪種類型的產品，科學有效的分析工作都是必不可少的。例如企業需要研發和市場相適應的新產品時，就需要在前期進行各種條件的分析。作為財務部門，首先要考慮的內容在于產品是否能成功地走向市場，能夠產生多大的經濟效益。如果產品本身的價值和效益無法滿足企業的發展需求，則說明在產品的生產過程中很有可能產生風險，后期的產品收入可能無法滿足生產成本。特別是一些有形產品，其價值受到多種方面的制約，包括生產方式、原材料選擇、資金鏈的合理性等，這些條件分析都是財務管理部門對于內部的控制手段，有效避免了各類問題的產生。
4.4預算管理
預算管理的前提在于合理的組織機構建設，并且要有完善的會計管理系統。而新時期下信息技術的廣泛使用也讓企業的發展有了更有效的技術保障。預算管理工作首先包括對項目的過程控制。對于企業來說，財務部門獲取信息的準確性是非常重要的，因此在前期的計劃工作就需要進行有效執行。在各項經營活動開始之前，企業要確定發展的目標和管理計劃，然后考慮到影響活動開展的條件。例如對于工程企業來說，就需要對人工費用、材料消耗、設備使用等多個環節進行財務預算。對于決策管理層，要了解預算過程中的重點費用，尤其在細節方面需進行合理管控，避免因計算失誤而產生的財務混亂[5]。實際上企業可以根據預算內容來進行授權體系，不僅便于管理部門對企業經營活動的整體管控和全面預算，還能對責任進行劃分，將責任進行清洗授權，提升審計工作的正規程度。
5結語
企業的良性發展離不開穩定的經濟基礎和資金保障。尤其是在新時期，企業的發展應該更加注重時效性，注重和時代的結合。財會內控制度建設作為企業發展的重要舉措，應該成為日后工作的核心。在不斷提升監管力度的同時，還要對人員素質、能力以及財務風險的評估規避上進行完善優化，保障企業運營的安全完整，才能創造更大的經濟效益和社會效益，在未來激烈的市場競爭下，讓企業能實現可持續發展、穩定發展。
【參考文獻】
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財會制度范文第3篇
關鍵詞:醫院 財會制度 問題 對策
2000年以來,國務院對醫療衛生領域進行了一系列的改革,全國各地的醫療機構也相繼進行了形式多樣的變革。1998年，財政部、衛生部聯合頒布實施了《醫院財務制度》和《醫院會計制度》，這兩個制度的施行對加強醫院經濟管理，規范醫院經濟行為起到了非常重要的作用。但是隨著醫療體制改革的深化, 醫院原有的管理體制和國家進行主要投資的投資環境被打破，更趨向于向多樣化發展,醫院的經濟管理模式也隨之改變，現行的兩個制度在實際運作過程中已無法滿足快速發展的醫院管理模式的需求。如何建立一套科學合理并且適應現行醫院經濟活動管理和核算需要的財務會計制度使醫院財務會計制度跟上醫療體制改革的步伐是一個迫切需要解決的問題。本文在分析現行兩個制度存在問題的基礎上提出了改進的建議。
一、現行財會制度存在的問題
(一)固定資產折舊問題
醫院的固定資產不計提折舊，醫院固定資產項目的金額，只反映原值未反映固定資產在當期生產中的轉移價值。固定資產的價值只以“固定資產”與“固定基金”反映, 但是這種形式只能反映購買時的成本，而無法反映資產在使用過程中的折舊損耗和現在資產的新舊程度，造成了固定資產賬面價值和實際價值不相符合。
(二)資產計價不實
醫院的固定資產、藥品和材料等賬戶金額只能反映貨物采購時的價格，但是隨著時間的推移很多固定資產的的價格已經隨之變動，特別是電子設備價值下降很快。醫院為了供應臨床科室的日常需要常常會儲備數量較多的衛生材料和其他消耗品，但是隨著市場價格的變化，這部分消耗品在使用過程中的收入往往無法補償其存儲成本和購置成本。同時這部分資產進行變現的能力較差，其實際價值已經遠遠低于市場價格，但是在資產賬戶表上依然反映的是成本價值，造成了資產價值和賬面價值不符。
(三)壞賬準備的提取率偏低
《醫院財務制度》中規定, 醫院應在年終以“ 應收醫療款” 和“ 應收在院病人醫藥費” 科目年末余額為依據,按3%-5%比例計提壞帳準備。但是醫院在實際操作中“病人欠費”的金額往往較高，且大部分無法收回。這部分金額反映在“應收醫療款”賬戶中就造成了壞賬。有些醫院上述壞賬的比例達到了90%以上，但是現行會計制度允許計提的壞賬準備率遠遠低于上述比率。同時制度規定已經發生的壞賬損失，須經財政部門批準后才能沖銷，使得這部分壞賬長期掛在賬上得不到沖銷，造成醫院財政情況的失真。
(四)對外投資的核算不科學
隨著現代科學技術的發展進步和醫療市場的逐步開放，醫院為了適應自身發展的需要，可能開展一些能給自身帶來較大經濟價值的科研項目，而這部分費用往往資金數目較大，但是這部分投資在現行制度中沒在“對外投資”核算中進行明細分類核算，而是均通過“對外投資”科目核算，而收益在“其他收入”科目中核算，這沒有在當期支出中得到直接反映，不利于考核當期投資成果，同時在業務收支總表中反映不出對外投資收益，不利于投資收益的正確評價和投資環境的良好發展
(五)缺乏有效的監督管理
醫院財會管理制度的實施缺乏有效的監督管理是困擾醫院管理的一個突出問題。有的醫院沒有按照規定設置會計崗位，造成會計人員數量不足；有的醫院沒有對財會工作引起足夠的重視，管理松懈，賬目混亂；有的醫院財會工作人員素質不高，造成隨意記賬、錯誤較多、手續不清、資料放置混亂，甚至丟失會計資料；有的醫院經營狀況不好，但是為了掩蓋真實的財務狀況，造假賬的行為時有發生，導致會計資料和報表反映的信息與真實情況不符；有的醫院財會管理控制不完善，會計資料不全、憑證不合法、組織混亂、職責不清，導致、侵占國有資產，甚至發生領導與財會人員相勾結，聯手貪污受賄的案件。
二、解決問題的辦法和對策
(一)設置固定資產折舊核算
醫院可以根據本院實際情況設置“折舊基金”等科目，用來反映醫院固定資產的損耗和折舊程度, 真實反映固定資產的價值。醫院可根據具體情況自主選擇折舊方式，也可借鑒企業會計準則的核算要求。通常做法是在會計期末對各項資產進行全面檢查，對資產可能發生的各種損耗進行合理預計，對實際上已經出現了損耗或者減值的且不可能轉回的應計提減值準備。
(二)壞賬準備的計提
對壞賬準備的計提比例、計提方法應該按照醫院壞賬實際情況進行計提。可以將“應收醫療款―病人欠費”期末數加上“應收在院病人醫藥費”期末數再減去“ 預收醫療款”期末數作為計提壞帳準備的依據。也可以采用備抵法對壞賬準備進行計量和轉銷。
(三)細化對外投資融資的核算
按照對外投資業務的性質的不同， 可以在“對外投資” 科目中增設“長期投資”和“短期投資”。“長期投資”核算主要對象為投資收益難以在短時間內獲取的投資，并設置明細賬進行明細核算。“短期投資”科目核算除短期內可以獲取投資收益的投資。同時增設“投資收益”科目便于進行收益核算。以上三種科目的設立可以為醫院的投資情況提供準確的資料，比方便醫院進行投資和投資收益的核算，反映投資風險，評價投資效果。
(四)完善會計管理制度
醫院設立專門的監督部門對財會狀況進行定期或者不定期對財務狀況和會計核算質量進行檢查，加強監督管理。醫院要依法進行會計核算，做到會計基礎工作規范化、制度化，堅持求真務實，不做假帳。同時做好帳務核對工作，認真管理各種帳戶，及時、認真辦理各種帳務處理手續，完善所有會計原始單據記錄和會計憑證。根據會計制度的規定，及時進行往來核對和債權債務的清理，及時收回各種不合理占用款項，完善各種費用攤銷辦法，加強對費用支出的定額管理和計劃管理，特別是要嚴格規范大額資金的安全使用。制定內部會計控制制度和內部崗位稽核制度，明確會計崗位互相監督、相互制約程序，現金出納和記帳稽核、檔案保管崗位必須分開。加強對會計從業人員的職業技能培訓和職業道德的教育，堅決不允許不符合從業條件的人員從事會計工作，堅決反對會計人員造假帳，加大對會計人員違規者的處罰力度。
醫院體制的改革需要建立現代醫院管理制度,財務與會計制度是具體指導單位財務工作的規范性文件，財會工作要想適應現代醫院管理制度就必須對財會制度中不合理的成分進行改革。現有的財會制度在核算和監督管理方面存在著一定的問題，不能真實的反應醫院財務狀況，不利于醫院財政狀況的評價。因此，為了滿足醫院經濟活動管理和核算需要對現行的《醫院財務制度》和《醫院會計制度》需要根據實際情況進行一定的改進。
參考文獻：
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財會制度范文第4篇
【摘要】
從醫院財務管理和會計實務出發，分析了執行新醫院財務、會計制度的疑點和難點，以期為完善醫院財會制度建設提供一些參考。
【關鍵詞】醫院財會 制度
2010年12月31日，財政部印發了新《醫院會計制度》（財會［2010］27號），規定自2012年1月1日起在全國施行。這是貫徹醫改文件精神的一項重要措施，對于進一步規范公立醫院的會計核算、提高公立醫院會計信息的質量、透明度和公信力、全面提升公立醫院的成本、績效和財務管理水平、促進醫院科學發展具有十分重要的意義［1］。目前，新財會制度已執行兩年有余，執行情況如何？醫院有什么困難？是否達到本次財會制度改革的上述目標？這些都是制度設計者及主管部門較關心的問題。筆者從醫院財務管理、會計實務出發，分析了執行新制度的疑點和難點，以期為完善醫院財會制度建設提供一些參考。
1醫院總會計師制推行難
醫改文件明確提出了“在大型公立醫院探索實行總會計師制度”的改革要求［1］。《醫院財務制度》第六條也指出：“三級醫院須設置總會計師，其他醫院可根據實際情況參照設置”。 醫院設置總會計師制度一直以來是醫院財務工作者的呼聲，總會計師加入醫院領導層，可從財務角度參與醫院決策，在班子成員的集體討論中履行財務管理和經濟管理職權，為醫院的資本運作、 戰略決策、 經營風險管理和業績的衡量與控制等重大經營行為提供財務技術支持，發揮在醫院領導班子成員中財務專家的作用和優勢。
但醫院實施總會計師制卻并未被行業行政管理部門和各醫院領導層所重視，新制度再次提到總會計師問題，具有一定的現實性、 必要性和可行性［2］。但從實際執行情況來看，大部分參與醫院沒有實施總會計師制（88.16%），只有小部分實施了總會計師制（5.26%）［3］。公立醫院推行總會計師制難，主要原因是受限于干部職數，由于沒有在醫院領導職數中明確規定總會計師領導職位、沒有落實領導職數，在一些設置總會計師的醫療機構內總會計師也沒有進入領導班子，或一些單位考慮需要也僅能設為院長助理，在醫院實際管理中沒有財務運行決策權，其發揮的作用大打折扣。
2全面預算管理實施難
《醫院財務制度》對醫院預算管理提出了較高的要求，尤其明確提出是全面預算管理。《醫院財務制度》第十條明確規定： “醫院要實行全面預算管理， 建立健全預算管理制度， 包括預算編制、審批、執行、調整、決算、分析和考核等制度”， 并分別在第十一條至第十六條中詳細列出了各個預算管理程序的規定，增加了預算執行率和財政專項撥款執行率兩類財務指標， 用于考核醫院的預算管理水平， 增強了預算考核的可行性。但醫院在實際執行過程中，還存在一些問題：
2.1缺乏預算文化
部分醫院認為醫院管理層對預算管理不夠重視，醫院尚未形成預算文化，醫院各部門的支持和配合力度不夠，財務部門唱獨角戲的現象比較普遍，預算的可行性不高。實際工作中， 有些醫院的預算普遍成為申請經費的工具， 而不是為了滿足醫院內部管理和內部控制的需要， 重編制,輕執行， 醫院沒有主動性和積極性， 預算管理制度形同虛設。
2.2醫院預算管理體系不完善，缺乏分析和考核
完整的預算管理體系包括預算編制、審批、執行、調整、決算、分析和考核等制度。針對全面預算管理的各個環節，大多數醫院正在或已經建立健全預算管理制度，但在預算執行結果分析、反饋和考核方面，使得預算調整和預算執行沒有嚴格按照規定進行， 隨意性較大， 難以對各項支出費用進行嚴格的監督控制， 失去了預算管理的嚴肅性和權威性。預算編制也僅成為財務部門的行為， 缺少業務部門的參與， 影響了預算編制的準確性。具體實施時比較薄弱，難以做到《醫院財務制度》要求的“逐步建立與年終評比、內部收入分配掛鉤機制。”
2.3醫院預算批復
實行“收支兩條線”的醫院往往要編制兩種預算，即除編制財政部門要求的部門預算外，還要編制醫院內部預算。兩者除財政補助收入與財政支出的金額相符外，其余的收支分類科目金額是不相同；部分地市人大只批復部門預算，不批復醫院的內部預算，醫院內部預算的批準及調整經院職代會表決后執行。
2.4收入預算難以逐級分解
《醫院財務制度》規定：“醫院要嚴格執行，并將預算逐級分解，落實到具體的責任單位或責任人”，但控制醫藥費用的相關規定禁止醫院對科室下達收入指標，且衛計委剛頒布的“九不準”2規定中，明確指出：“醫療衛生機構應當結合深化醫改建立科學的醫療績效評價機制和內部分配激勵機制。且嚴禁向科室或個人下達創收指標，嚴禁將醫療衛生人員獎金、工資等收入與藥品、醫學檢查等業務收入掛鉤。”兩者的矛盾讓醫院難以適從。預算層次也大多只停留在院級收支預算上， 沒有深入分解到醫院各級部門和科室。項目預算例如科室購買大設備的支出等不計算收益和成本，沒有籌資預算和投資預算， 這不利于預算管理的精準性， 必然會導致決策的不科學。
3成本管理推進緩慢
新醫院財會計制度要求醫院加強成本核算與成本管理，降低醫療成本，明確提出了成本管理的目的、方法及原則，并對核算的基本方法作出了統一規定，為醫院核算及管理提供制度保障。醫院實際執行時，遇到的困難主要是：
3.1成本核算分攤難
新醫院財會計制度明確了各級成本核算的概念，提出了醫院成本對象核算方法，說明了各級成本核算對象間接成本分攤參數的內容，但并沒有規定進行成本核算過程中的具體做法，因此大多數醫院認為如何科學合理地分配間接成本成為“大難題”：如果要做到科學、精確、合理，則需要投入巨大的人力物力。但如果用簡便的方法，并不完全公平合理。如科室內部或科室間的協助，特別是臨床科室出門診、會診、多科合作、科室移交病人等情況下均很難分清人員的人力成本，以及劃分科室的收入與相應的成本。關于四類科室的三級分攤，對分攤參數的選擇難以把握，迫切需要明確指導。醫院對間接成本分攤標準理解不一致,造成直接影響醫院成本的真實可靠，對于醫院管理者來說,失真的成本信息難以對做決策提供數據支持,使得管理者難以進行有效的成本管理和控制。
3.2項目成本、單病種成本核算開展的醫院較少
大多數醫院由于成本核算基礎差，信息系統還不夠完善，成本數據采集相對比較困難，加上臨床部門對于項目成本、單病種成本核算的認知度不一，增加了數據采集和處理的難度，開展項目成本、單病種成本核算的醫院較少。
3.3成本核算結果難應用
由于大多數醫院在新制度實施前已進行科室成本核算，核算目的主要用于內部績效考核，而新制度要求的成本核算往往跟之前方案有較大差異，大部分醫院暫時只用于對外報送報表，沒有真正使用其核算結果數據，因此難以發現問題和進行改進。
此外，部分醫院提出由于無配套軟件的實施，以及缺乏人力的支持，也是開展成本管理的主要困難，包括模塊無法更新、財務系統與其他系統無法兼容難以取數、會計核算與成本核算的重復勞動等。
4具體會計實務缺乏指導
由于醫院財會人員對新制度增加的內容、科目理解不透徹，進而影響實際工作中賬務處理，工作相對滯后。比如醫保結算差額的處理、固定資產后續支出資本化問題、批量購置單價較低、但總額較高資產是否入固資問題，涉及今后報廢處置的問題、對于以前年度錯賬調整的賬務處理等等,新制度中部分條款仍然較為籠統，實際工作中難于操作。例如《醫院財務制度》第五十條“……對盤盈盤虧的固定資產，應當及時查明原因，并根據規定的管理權限，報經批準 后及時處理”。究竟這規定的管理權限在哪一級？例如醫院對結算差額的處理，可以根據制度直接在結算當月沖減或增加當期醫療收入，但在實際操作時，為避免結算當月一次性確認全年結算差額對真實反映當月財務狀況的影響、更好地體現收支配比原則，可進行會計專業判斷及會計處理：即根據醫療保險機構與醫院結算的歷史數據，估算結算差額的預計比例，每月將該醫療保險機構實現收入乘以預計差額比例，計入預提費用，實際結算時再沖減預提費用。
毋容置疑，新制度比原有制度更為科學、進步，但也比原制度更復雜、靈活度高、操作難度大。上述問題的解決既需要醫院財務人員不斷提高自身素質，也需要相關主管部門出臺細節指引，加強培訓等，才能達到醫院財務會計制度改革的初衷——全面提升公立醫院的成本、績效和財務管理水平。
參考文獻
［1］財政部會計司.醫院會計制度講解［M］.北京:經濟科學出版社,2011：1-16.
財會制度范文第5篇
隨著我國社會主義市場經濟的發展,我國的會計制度發生了一系列的變革,特別是2000年頒布實施的《會計法》、2001年頒布
實施的《企業會計制度》及相關的具體準則,以及2006年2月15日的新的《企業會計制度》,更進一步完善了與我國國情相適應并與國際慣例相協調的企業會計法規體系。相比之下,我國事業單位的財務改革相對落后。在新形勢下,事業單位財務活動領域出現了許多新情況、新問題,深化事業單位財務改革勢在必行。
一、事業單位財務會計在事業單位中的主要職能
要完善事業單位財務會計制度,首先應把握財務會計在事業單位中的職能。筆者認為,主要有以下幾個方面:
(一)合理編制單位預算,如實反映單位財務狀況
事業單位應參考以前年度的預算執行情況,根據預算年度的收入增減因素和措施,測算編制收入預算;根據事業發展的需要與財務可能,測算編制支出預算。事業單位預算應當自求收支平衡,不得編制赤字預算。
(二)依法組織收入,努力節約支出
事業單位的各項收入全部納入單位預算,統一核算,統一管理。事業單位的支出應當遵循國家有關財務規章制度規定的開支范圍及開支標準。
(三)建立健全財務制度,加強經濟核算,提高資金使用效益
事業單位的會計內容決定了它的記賬基礎既要采用收付實現制,又要采用權責發生制。事業單位對預算資金的核算應采用收付實現制,對經營資金的核算需采用權責發生制。
(四)加強國有資產管理,防止國有資產流失
作為投資方的國家,要求國有資產不流失,能做到保值增值,事業單位應每年或定期做好資產清查,保證國有資產的完整。
(五)對單位經濟活動進行財務控制和監督
事業單位應按照一定的程序和方法,確保其內部機構和人員全面落實財務預算運作,以此強化財政管理。
二、當前我國事業單位財務會計制度存在的主要問題
現行事業單位財務管理制度不能完全適應市場經濟和對外交流的需要,不能完全適應事業單位改革和事業單位財務管理的需要,主要表現在以下幾個方面:
(一)從宏觀上考慮
1.會計制度滯后
現行事業單位財務管理制度是1998年頒布實施的,它與我國事業發展的現狀相比,存在著明顯的滯后性。其一,市場經濟要求事業單位成為相對獨立、自求發展的實體,而現行事業單位財務管理對事業經費的分配還沒有一個公認的、科學合理的模式,不論是教育事業費按“學生數分配”,還是衛生部門按“床位數分配”,都仍停留在“基本數字(人數或床位數)×開支標準”的老框框上,這就導致許多事業單位沒有將主要業務放在尋求發展上,而是一門心思跑財政,跑上級單位要款要經費。其二,從改革的發展趨勢來看,我國事業單位在性質、業務和管理等諸多方面發生了一系列變化,這就引出了一些新的會計事項,而現行事業單位財務制度對如何處理這些會計業務沒有做出規定,使制度本身對這些業務缺乏指導性和可操作性。
2.會計體系的國際化程度低
實踐表明,要促進各項事業的健康發展,就必須擴大對外開放,加強國際交流。隨著我國事業單位的改革,及社會力量興辦事業的快速發展,事業單位的管理體制、運行機制及職能等都發生了一系列變化。特別是隨著中國加入WTO,事業單位會計環境發生了重大變化,而現行事業單位財務制度在財務核算、存貨計價、折舊方法、投資管理和財務報告等方面都與國際慣例不盡一致,難以按國際慣例與國外交流。
(二)從微觀上考慮
1.會計科目的設置未體現公正、公平的原則
《國家稅務總局關于執行<企業會計制度>需要明確的有關所得稅問題的通知》(以下簡稱《通知》),對執行企業會計制度需要調整的若干所得稅政策做出了明確界定。事業單位也有許多類似之處。企業、事業單位同被征繳企業所得稅,那么無疑就應該享受同等待遇,執行同一標準,否則就必然導致稅負不公。然而現行的事業單位會計制度卻缺少相應的會計科目進行會計納稅核算,假若仍依賴于納稅申報調整,勢必再度加大納稅核算差異,增加納稅成本。
2.事業支出與年終報表不統一
現行事業單位會計制度要求,事業單位會計核算要打破預算內外資金的界線,實行統收統支,即事業單位的支出統一形成事業支出,預算外收入是事業收入的一部分。而在企業單位的預算、決算報表中,要將預算外資金單獨立項填報,反映其支出情況,這與現行事業單位會計制度相矛盾。因此在實際工作中,一些單位為了滿足報表要求,不得不從事業支出中“切出一塊”來填報預算外資金支出項目,因此,在實際工作中也有些單位不按制度規定,單獨設置“預算外支出”科目。要求設置明細科目單獨核算,最后再將預算外支出分項并入事業支出的明細科目。這種預算外資金單獨填報決算報表的處理辦法加大了財會人員的工作量,同時報表數據的完整性、嚴謹性也有待探討。3.財務規則、會計準則不規范
事業單位與企業經濟活動千差萬別,無視兩者的差異,機械地進行納稅調整,等于否定了事業單位的特殊性。實際上,事業單位大多是以生產精神產品或提供勞務服務為主旨,它不同于企業生產物質產品、其相關的成本費用配比相對清晰的特點。事業單位的精神產品或勞務服務,很難準確地把當期的成本、費用完整地攤銷進去,特別是一些知識產權之類的無形資產,更不易計量和攤銷,如果簡單機械地按稅收征管辦法納稅,更有失公平。
三、改善事業單位財會制度的對策建議
針對我國事業單位財務制度中存在的上述問題,為適應市場經濟和對外開放的需要,筆者認為,我國事業單位財務制度的改革應從以下幾方面入手:
(一)充分吸收和借鑒預算會計改革的國際經驗和改革趨勢,盡快修改現行的事業單位會計準則和會計制度,使其更趨完善、科學和國際化
1.在會計準則委員會的統一指揮和組織下,歸并企業會計規范和事業單位會計規范制定機構的權限,將企業會計準則和事業單位會計準則的制定權限加以區分
由現有的準則委員會負責制定企業和事業單位的會計準則,并由相關部門和機構成立政府會計準則委員會,各司其職。
2.抓緊制定中國會計準則的理論結構,用以指導具體會計準則的制定和完善
將用于指導企業和事業單位會計準則的理論概念進行統一規范,結合事業單位采用權責發生制的國際趨勢,對事業單位的報表要素、報告格式和內容以及凈資產分類進行重新定義和解釋,提供資本(凈資產)保全的確定標準,為會計確認、記錄、計量和報告提供理論指導。
3.加強會計基本理論和方法的研究
為建立適應我國政府機構和預算體制改革后的財務報告體系打下堅實的理論基礎,為分行業、分系統的財務報告提供企業和事業單位報表合并的指南,以滿足行業和系統管理的需要。
(二)完善現行事業單位的會計科目體系
現行事業單位會計科目的設置,一是圍繞事業單位日常開展事業活動所發生的收支事項而設置的事業收支核算科目,二是圍繞事業單位為彌補事業經費的不足,面向市場參與生產經營活動而發生的收支事項所設置的事業單位經營收支核算科目。現行會計科目體系雖然考慮了事業單位資金運作的一般規律,對事業單位走向市場可能出現的對外投資、非獨立核算經營活動等內容也做出了規定,卻忽略了社會主義市場經濟體制下事業服務市場的資金運動的特殊規律,造成事業單位科目體系設置上的某些空白。由于制度沒有相應設置這方面的核算科目,致使接受投資的各單位在這方面的賬務處理隨意性很大,如不加以規范,容易帶來一定程度上的混亂。因此,建議在事業基金總賬科目下,增設“實收投資”二級科目,專門用來核算外單位投入的貨幣資金、材料和無形資產。其貸方用來登記外來投資數,借方用來登記外單位投資撤回數和清算轉銷數,貸方余額表示接受外單位實際投資數。
(三)加強事業單位內部控制制度,建立科學的財務評價體系
1.健全內部控制制度,強化收支管理
要將預算內外的資金都納入單位預算統一管理,統籌安排有限的資金以提高資金使用效益,就必須強化收支管理。強化收入管理,要積極鼓勵各部門、各二級單位利用現有的條件創收,以彌補財政撥款的不足,并對收入完成情況進行目標責任制考核,以獎懲分明的激勵措施有力地推動創收活動的開展。支出管理是財務管理的重要任務之一。近年來,隨著事業的發展和經濟的繁榮,事業經費支出的涉及面越來越廣,強化支出管理顯得尤為重要。這就需要發揮內部審計的監督職能,在嚴格執行國家有關財務法規制度的同時,針對本單位的實際情況,制定并完善為單位基礎管理所必須的各項內部控制制度和內部財務管理制度,增強對自己行為的約束能力,強化支出管理。
2.推進管理會計的運用,建立科學的財務評價體系
長期以來,我國事業單位只包括財務會計,而不包括為單位內部服務的管理會計,并且事業單位主要是為宏觀預算管理服務,內部管理的重要性沒有很好地體現出來。隨著事業單位管理體制和運行機制的不斷變化,只有靈活地運用管理會計的各種方法,如差異分析、標準成本、定量分析、責任成本等方法,建立科學的財務評價體系,監督、評價、考核事業單位預算的執行情況和項目完成情況,才能改善管理,提高效益。
