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建立“愛心之家”,加大親情關(guān)愛。2007年錦江區(qū)關(guān)工委同有關(guān)部門商議,在“進(jìn)城少年”較多的學(xué)校建立“進(jìn)城少年之家”,并出臺了《進(jìn)城少年之家建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》,發(fā)動(dòng)熱心公益的企業(yè)和愛心人士支援,先后建立了8所“進(jìn)城少年之家”。動(dòng)員干部、教師、醫(yī)生、法律工作者、大學(xué)生等組成關(guān)愛隊(duì)伍,分別到各“進(jìn)城少年之家”開展心理咨詢、學(xué)習(xí)輔導(dǎo)、法制宣傳、健康體檢等活動(dòng),為“進(jìn)城少年”排憂解難。“進(jìn)城少年之家”一般都配備了電視、音響、益智玩具、圖書等,為“進(jìn)城少年”創(chuàng)造了良好的學(xué)習(xí)環(huán)境。鹽道街小學(xué)德勝分校有1400名學(xué)生,其中52%是“進(jìn)城少年”,學(xué)校建立了“進(jìn)城少年之家”后,經(jīng)常請“五老”到學(xué)校上輔導(dǎo)課,講革命故事,引導(dǎo)孩子參加體育鍛煉。學(xué)校還開展了城鄉(xiāng)孩子互幫、互學(xué)、共同進(jìn)步活動(dòng)。一位家長說:“我的孩子能到這樣的學(xué)校讀書,感到很幸運(yùn)。”一位“進(jìn)城少年”說:“有這么多人幫助,我感到很溫暖。”
“愛心助家教”改善“進(jìn)城少年”家庭育人環(huán)境。為了幫助“進(jìn)城少年”家庭提高家教水平,錦江區(qū)關(guān)工委組織了一批老教師先后到20余所中小學(xué)開設(shè)了“進(jìn)城少年家長課堂”,共舉辦講座40多場。2007年底,一家公司資助菱窠路小學(xué)建起了“進(jìn)城少年家長課堂”,公司向?qū)W校捐贈(zèng)了40臺電腦,與學(xué)校共建“家長愛心電腦室”。
開展“愛心結(jié)隊(duì)活動(dòng)”,幫助“進(jìn)城少年”健康成長。從2006年開始,錦江區(qū)關(guān)工委配合區(qū)團(tuán)委在全區(qū)開展了“快樂童年,攜手相伴”活動(dòng),廣泛動(dòng)員愛心爺爺、奶奶、爸爸、媽媽、哥哥、姐姐參與,按照一名志愿者、一名少先隊(duì)員、一名“進(jìn)城少年”的模式結(jié)成隊(duì)子,長期開展“四個(gè)一”活動(dòng):即每月到“進(jìn)城少年”家中走訪一次,每周與“進(jìn)城少年”談心一次,向“進(jìn)城少年”贈(zèng)送一本書,給“進(jìn)城少年”寫一封信。全區(qū)有6400多名志愿者參與了結(jié)隊(duì)活動(dòng)。2007年,錦江區(qū)關(guān)工委工作團(tuán)的一位老同志與“進(jìn)城少年”吳應(yīng)江結(jié)成隊(duì)子,這個(gè)小學(xué)六年級的學(xué)生因父親服刑、母親改嫁無人監(jiān)護(hù),到處流浪。經(jīng)過這位老同志的耐心幫助,帶他去監(jiān)獄探望父親,使他深受感動(dòng),學(xué)習(xí)上有很大進(jìn)步,現(xiàn)已考上高中,成為一個(gè)活潑開朗的孩子。
【中圖分類號】 R 179
【文章編號】 1000-9817(2007)07-0579-05
【關(guān)鍵詞】 危險(xiǎn)行為;健康促進(jìn);研究;青少年
易導(dǎo)致意外傷害和故意傷害相關(guān)行為、吸煙、過量飲酒、吸食、不健康的節(jié)食行為 、缺乏體力活動(dòng)、網(wǎng)絡(luò)成癮、無保護(hù)的等健康危害行為(health-risk behaviors) 是導(dǎo)致近期身心損害、疾病、死亡及成年期疾病的主要原因。以健康教育和健康促進(jìn)為主題 的青少年健康行為研究方興未艾,促進(jìn)了人們對青少年健康危害行為的預(yù)防和控制。我國青 少年健康危害行為研究起步較晚,迎頭趕上任重道遠(yuǎn)。
1 青少年健康危害行為監(jiān)測進(jìn)一步加強(qiáng)
1.1 世界范圍青少年健康危害行為監(jiān)測成果豐富 監(jiān)測是獲得青少年健康危 害行為及其相關(guān)因素的現(xiàn)狀特別是動(dòng)態(tài)變化的手段,監(jiān)測獲得的青少年健康促進(jìn)行為(heal th promoting behaviors)和健康危害行為信息,可為政府和非政府機(jī)構(gòu)作出決策提供參考 。因此,對青少年健康危害行為的監(jiān)測和干預(yù)成為國內(nèi)外青少年衛(wèi)生研究的熱點(diǎn)。
1.1.1 美國的青少年危險(xiǎn)行為監(jiān)測 在美國,監(jiān)測未來研究(Monitoring t he Future Study)和青少年危險(xiǎn)行為監(jiān)測系統(tǒng)(Youth Risk Behavior Surveillance Syst em, YRBSS)的成功實(shí)施,提供了了解青少年藥物濫用(前者)和多種健康危害行為(后者 )的基礎(chǔ)數(shù)據(jù),為中國開展青少年健康危害行為監(jiān)測提供了有益的經(jīng)驗(yàn)。
YRBSS建立于1990年,1991年實(shí)施,已經(jīng)成為了解美國九~十二年級青少年健康行為和健康 危害 行為動(dòng)態(tài)變化的權(quán)威資料。YRBSS監(jiān)測的青少年危險(xiǎn)行為包括:(1)可導(dǎo)致意外傷害和暴力的 行為(behaviors that contribute to unintentional injuries and violence);(2)煙 草使用(tobacco use);(3)酒精和其他藥物使用(alcohol and other drug use);(4) 不健康的飲食行為(unhealthy dietary behaviors);(5)不充足的體力活動(dòng)(inadequate
physical activity);(6)不良飲食和體重控制行為(unhealthy dietary and weight co ntrol);(7)易導(dǎo)致意外妊娠和性傳播疾病(包括HIV感染)的(sexual behaviors
that contribute to unintended pregnancy and sexually transmitted diseases, inclu ding HIV infection)等。
YRBSS 8次監(jiān)測結(jié)果表明,多數(shù)健康危害行為有明顯下降,但有的未見明顯變化甚至上升[1-8]。與意外傷害和暴力相關(guān)行為自1991年以來下降,特別是交通安全行為增加和 不安全行為減少;自殺意念報(bào)告率1991年(29.0%)-2005年(16.9%)下降;自殺計(jì)劃下 降至2005年的13.0%;自殺未遂(attempted suicide)不變,2005年為8.4%。
近期吸煙(近30 d至少吸過1次煙)的中學(xué)生從1991年的27.5%上升至1999年的36.4%,隨后 下降,2005年為23.0%。近期規(guī)律吸煙(每天至少1支,持續(xù)1個(gè)月以上)呈下降趨勢。美國 青少年吸煙率在性別分布上不同于我國,即女性吸煙率較高,其中近1個(gè)月吸過煙與男性接 近,但每天吸10支煙以上和近1個(gè)月使用非吸煙草(smokeless tobacco use)男生仍高于女 生,尤其是使用非吸煙草。
飲酒的比例也有所好轉(zhuǎn)。近期飲酒(近1個(gè)月至少喝過1次含酒精的飲料)1991-1999 年5次監(jiān)測結(jié)果持續(xù)不變,近幾年下降。重度飲酒(episodic heavy drinking)(近1個(gè) 月以來至少1次一次性喝過5種以上的含酒精的飲料)也表現(xiàn)為1999年以前持續(xù)不變,近幾 年有所下降。近期使用大麻(近1個(gè)月至少有1次吸食大麻)1999年前上升,2001,2003,20 05年監(jiān)測結(jié)果顯示有所下降。大麻使用表現(xiàn)為男生高于女生。
從1993-2005年8次監(jiān)測結(jié)果看,美國高中生體力活動(dòng)增加,而靜坐少動(dòng)(sedentarine ss)的生活方式有所改善。以少吃食物和少吃高能量食物、體育活動(dòng)以及禁食、催吐等體重 控制行為近年來未見明顯變化。
自1991年以來,YRBSS發(fā)現(xiàn)美國青少年減少、安全增加。但是與歐洲國家 青少年相比,美國青少年避孕措施的使用率仍較低,同時(shí)少女妊娠和流產(chǎn)的發(fā)生率較高。美 國青少年性傳播疾病的發(fā)生率高于其他年齡組人群。
1.1.2 其他國家的研究 其他國家也相繼開展了一系列的青少年健康危害行 為的調(diào)查與監(jiān)測。俄羅斯、喬治亞共和國以及烏克蘭3個(gè)不同國家,對避難所的兒童以及一 般學(xué)校學(xué)生群體的和注射行為發(fā)生情況、HIV傳播知識的知曉情況進(jìn)行了調(diào)查, 結(jié)果顯示,避難所兒童比較活躍,但對HIV傳播知識的知曉程度比較低;俄羅斯應(yīng)答 者 最為活躍,其快樂主義的價(jià)值觀可部分解釋這種現(xiàn)象的發(fā)生[9];意大利開 展的比薩進(jìn)食障礙調(diào)查(The Pisa Survey for Eating Disorders, PSQ),通過周期性的 問卷調(diào)查,評價(jià)12~19歲初、高中學(xué)生的進(jìn)食習(xí)慣和自我感知的體像障礙[10];匈 牙利開展的布達(dá)佩斯學(xué)生健康行為調(diào)查,主要針對九~十二年級的中學(xué)生調(diào)查意外和故意性 傷害、喝酒和的發(fā)生情況[11]。
有研究者在南斯拉夫?qū)?5~19歲克羅地亞語學(xué)校和中專學(xué)校的學(xué)生進(jìn)行了問卷調(diào)查,內(nèi)容包 括藥物濫用行為和,結(jié)果表明,父母吸煙、飲酒行為與青少年健康危害行為密切 相關(guān),提示對健康危害行為的研究不僅應(yīng)關(guān)注青少年本身,同時(shí)還應(yīng)該考慮其父母健康危害 行為的發(fā)生情況[12]。希臘開展的青少年運(yùn)動(dòng)和其他健康行為的調(diào)查,探討中學(xué)生 暴力行為、吸煙和吸食麻醉劑、水果攝入、參加體育鍛煉之間的相關(guān)性,結(jié)果提示,體育運(yùn) 動(dòng) 對于減少青少年健康危害行為有十分重要的意義[13]。另外,澳大利亞在女性中也 開展了健康危害行為調(diào)查等[14]。而在非洲很多國家,對于青少年健康危害行為的 研究主要偏重和暴力行為,如喀麥隆、坦桑尼亞、肯尼亞、埃塞俄比亞等[15-1 8]。從總體上看,非洲地區(qū)青少年尤其是低年齡的青少年發(fā)生率較高,這與非洲 地區(qū)性病、艾滋病高流行有聯(lián)系。
日本從20世紀(jì)90年代初就已經(jīng)開展了“認(rèn)識你的身體(Know Your Body Study)”的研究, 陸續(xù)報(bào)道了日本青少年吸煙、飲酒和其他健康危害行為及其危險(xiǎn)因素。結(jié)果表明,日本技 校和高年級中學(xué)生吸煙、飲酒、無保護(hù)發(fā)生率較高,而且有聚集趨勢,但飲酒行為在 1996-2000年并沒有明顯的增加或減少[19-21]。
1.1.3 學(xué)校為基礎(chǔ)的全球?qū)W生健康調(diào)查 學(xué)校為基礎(chǔ)的全球?qū)W生健康調(diào)查( Global School-based Student Health Survey, GSHS)是由WHO發(fā)起,聯(lián)合UNICEF(聯(lián)合國 兒童基金會)、UNESCO(聯(lián)合國教科文組織)、UNAIDS(聯(lián)合國艾滋病計(jì)劃署)開展的全球 學(xué)生健康調(diào)查。參加的國家有:非洲地區(qū)的安哥拉、博茨瓦納、肯尼亞、贊比亞等17個(gè)國家 ;美洲地區(qū)的巴西、韋內(nèi)瑞拉、智利等9個(gè)國家;東地中海地區(qū)-埃及、阿曼、阿聯(lián)酋等10 個(gè)國家;西太平洋地區(qū)的中國、菲律賓。在中國,北京、杭州、武漢、烏魯木齊4個(gè)城市參 加了GSHS[22]。
GSHS的目的主要是監(jiān)測青少年健康行為及其保護(hù)因素,包括:(1)幫助參與的國家在制定學(xué) 校衛(wèi)生(school health)和青少年健康(youth health)規(guī)劃和政策時(shí)確立優(yōu)先發(fā)展項(xiàng)目 ,制定計(jì)劃、組織資源;(2)獲得國際間可供比較的健康行為流行率和保護(hù)因素;(3)獲得動(dòng) 態(tài)和趨勢性變化信息,評價(jià)健康促進(jìn)效果。
10項(xiàng)核心問題強(qiáng)調(diào)了關(guān)注影響兒童和成人發(fā)病與死亡的行為,包括:(1)酒精和其他藥物 使用(alcohol and other drug use);(2)進(jìn)食行為(dietary);(3)衛(wèi)生行為(hygiene );(4)心理衛(wèi)生(mental health);(5)體力活動(dòng)(physical activity);(6)保護(hù)因素 (protective factors);(7)受試人口統(tǒng)計(jì)學(xué)變量(respondent demographics);(8)易 導(dǎo)致HIV感染、性傳播疾病和意外妊娠的(sexual behaviors that contribute to H IV infection,other sexually-transmitted infections, and unintended pregnancy) ;(9)煙草使用(tobacco use);(10)暴力和意外傷害行為(violence and unintentional injury)。
不同國家13~15歲少年健康危害行為流行率不同。例如,贊比亞和約旦少年的不衛(wèi)生行為比 北京和智利首都地區(qū)高;意外傷害和暴力行為北京最低;不良的心理健康狀態(tài)也以贊比 亞少年最高;北京少年煙草使用率較低,但也有較高的被動(dòng)吸煙環(huán)境;飲酒、過量飲酒和使 用 違禁藥物以贊比亞少年最高,北京少年最低;智利、約旦少年長時(shí)間靜坐比北京和贊比亞少 年更為多見[22-25]。
一些行為的性別差異可能與調(diào)查國家少年所處的文化背景有關(guān)。如我國北京地區(qū)不衛(wèi)生 的行為、意外傷害和暴力、吸煙行為、飲酒等女生低于男生,而贊比亞少年不衛(wèi)生行為、意 外傷害和暴力行為、飲酒和吸食行為男女差別較小甚至女生超過男生,智利女生近期吸 煙、近期飲酒和過量飲酒的發(fā)生率比男生高。
2 從重視危險(xiǎn)因素的研究到危險(xiǎn)因素和保護(hù)因素并重
從心理病理學(xué)和流行病學(xué)的角度出發(fā),將青少年健康危害行為的影響因素分為危險(xiǎn)因素與 保護(hù)因素兩類。危險(xiǎn)因素和保護(hù)因素涉及到生物學(xué)、認(rèn)知、心理學(xué)變化,有利于理解青少年 發(fā)展過程中發(fā)生的多種健康危害行為及其并存現(xiàn)象[26-28]。
危險(xiǎn)因素是指能夠引起或增加健康危害行為及其消極后果的各種社會心理變量。它能直 接誘發(fā)和促進(jìn)健康危害行為的產(chǎn)生,增加青少年參與健康危害行為的機(jī)會,弱化對抗危險(xiǎn)行 為的耐受性。危險(xiǎn)因素在20世紀(jì)80年代即為心理學(xué)研究者廣泛地接受,并被應(yīng)用于解釋青少 年問題行為(problem behaviors)。
保護(hù)因素是指能直接和間接地減輕健康危害行為的消極結(jié)果,或使青少年出現(xiàn)遠(yuǎn)離健康 危害行為的社會、心理因素變量。保護(hù)因素概念的提出,為研究者解釋危險(xiǎn)因素條件下健康 危害行為表現(xiàn)的個(gè)體差異提供了新的思路。近年來,有關(guān)保護(hù)因素作用的研究,進(jìn)一步拓展 到青少年吸煙、酗酒和藥物濫用等健康危害行為研究領(lǐng)域。研究表明,一些處于“危險(xiǎn)因素 ”中的青少年,由于保護(hù)因素的影響而出現(xiàn)了親社會行為并減少健康危害行為;反之,最初 只有輕微健康危害行為的學(xué)生,在危險(xiǎn)因素的影響下,越來越偏離社會的期望和要求,健康 危害行為的頻率逐漸增加。
例如,學(xué)校環(huán)境中的危險(xiǎn)因素有不適當(dāng)?shù)膶W(xué)校控制、教師的不良教育行為、師生關(guān)系 緊張、過重的學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)、不良的班風(fēng)等,都可能增加青少年健康危害行為發(fā)生的頻率、強(qiáng)度 或 加速其發(fā)展;學(xué)校環(huán)境中的保護(hù)因素有良好的師生關(guān)系、教師對學(xué)生明確的行為期望、有 效的監(jiān)控、高度的關(guān)愛、有目的的支持、重視個(gè)體的群體參與度等。
在各種環(huán)境與健康危害行為之間存在著某種中介變量,即青少年的個(gè)體心理因素。青少 年身處危險(xiǎn)因素多的環(huán)境時(shí)是否必然表現(xiàn)出健康危害行為,取決于青少年個(gè)體對危險(xiǎn)因素的 反應(yīng)。生活在危險(xiǎn)因素多的社會環(huán)境中的個(gè)體,有可能已經(jīng)形成了不良個(gè)性特征和相應(yīng)的行 為模式。在童年期,一些不良的個(gè)性特征并沒有什么有害性;但是進(jìn)人青少年時(shí)期以后,這 些個(gè)性特點(diǎn)的危害性明顯增加,促進(jìn)健康危害行為的產(chǎn)生。有研究顯示,中學(xué)時(shí)期同伴對健 康危害行為的影響力逐步增加,并超過學(xué)校、教師和家長的影響,尤其在學(xué)業(yè)失敗、藥物濫 用和健康危害行為方面,同伴因素顯示出最重要的影響作用。在13~14歲時(shí)同伴具有最強(qiáng)的 影響。青春發(fā)育中期,同伴和學(xué)校的影響開始緩慢下降。
研究中學(xué)生健康危害行為的危險(xiǎn)因素,從而有針對性地開展預(yù)防和健康教育工作;但如 果同時(shí)研究中學(xué)生健康危害行為的保護(hù)因素,并增加或強(qiáng)化這些保護(hù)因素,可讓更多的青少 年受益。
3 引入社會生態(tài)理論研究青少年健康危害行為的影響因素和干預(yù)
心理學(xué)家Bronfenbrenner強(qiáng)調(diào)發(fā)展的生態(tài)性,即個(gè)人的發(fā)展與正經(jīng)歷著的或者與個(gè)體有著直 接或間接聯(lián)系的環(huán)境。人類生活由相互聯(lián)系、相互作用的系統(tǒng)組成,這些系統(tǒng)主要包 括微系統(tǒng)(microsytem)、中間系統(tǒng)(mesosystem)、外層系統(tǒng)(exosystem)和宏系統(tǒng)(m acrosystem)。青少年健康危害行為是一種社會生態(tài)現(xiàn)象,理解青少年健康危害行為的發(fā)生 和發(fā)展,要從生態(tài)的觀點(diǎn)出發(fā),評價(jià)青少年所在的家庭、學(xué)校、社區(qū)和文化、政治、經(jīng)濟(jì) 環(huán)境[29-31]。
中學(xué)生健康危害行為的因素相當(dāng)復(fù)雜,涉及生物性、社會環(huán)境、家庭及自我意識等,且這些 因素和健康危害行為之間以及因素之間的聯(lián)系錯(cuò)綜復(fù)雜,相互作用,相互影響。
基于社會生態(tài)理論,從青少年個(gè)特征和環(huán)境因素的相互作用,提出了健康危害行 為的影響因素研究框架,由此進(jìn)一步理解青少年健康危害行為形成原因、維持機(jī)制,提出干 預(yù)途徑。見圖1。
4 探索有效的干預(yù)方法
面對青少年健康危害行為的嚴(yán)重性,社會、學(xué)校、家庭都應(yīng)給予密切關(guān)注并采取干預(yù)措施。 正如美國CDC主任Julie Gerberding博士所說:“我們應(yīng)該不斷地給青少年提供信息、技能 ,幫助青少年作出正確選擇,以便更健康地生活。”
4.1 以學(xué)校為基礎(chǔ)的健康教育 解決行為和生活方式問題不能期望醫(yī)療服 務(wù),而只能依靠社會性措施的突破。健康教育和健康促進(jìn)的核心是促進(jìn)青少年建立新的行為 和生活方式,制定一系列使行為和生活方式有益于健康發(fā)展的策略,減少危險(xiǎn)因素,增加 保護(hù)因素。
4.1.1 健康教育課程 Flay等[32]在非裔美國青少年中通過開展社 會發(fā)展課程(social development curriculum, SDC),每年16~21堂課,內(nèi)容主要涉及高 危行為發(fā)生時(shí)青少年需要的社會技能;同時(shí)開展學(xué)校/社區(qū)干預(yù)(school/community interv ention, SCI),包括SDC和家長、社區(qū)共同參與青少年高危行為預(yù)防活動(dòng)。4 a的干預(yù)結(jié)果 表明,相比于僅接受關(guān)于營養(yǎng)、體育鍛煉和總體保健知識的健康教育課程的對照組,社會發(fā) 展課程和學(xué)校/社區(qū)干預(yù)均顯著降低了男生暴力行為、煽動(dòng)、學(xué)校品行不端、物質(zhì) 濫用和近期(和使用情況)的自我報(bào)告率。澳大利亞Patton等[33 ]隨機(jī)選擇了25所中學(xué)作為青少年健康危害行為干預(yù)群體,在每所學(xué)校通過促 進(jìn)學(xué)生參與社會活動(dòng),樹立責(zé)任感等提高學(xué)校里的積極風(fēng)氣。4 a后追蹤調(diào)查顯示,健康危 害行為發(fā)生率在未接受任何干預(yù)措施的學(xué)校為20%,而在干預(yù)學(xué)校為15%。研究者認(rèn)為,在 學(xué) 校里不僅要開展常規(guī)的健康教育,同時(shí)也要促進(jìn)學(xué)校積極向上的風(fēng)氣形成,對于青少年健康 危害行為的預(yù)防是十分必要的。
4.1.2 同伴教育 由經(jīng)過培訓(xùn)的同年級學(xué)生或高年級學(xué)生向低年級學(xué)生實(shí)施 教育,由于文化背景、閱歷相同,彼此易于溝通。這種團(tuán)體干預(yù)方式可以充分利用團(tuán) 體成員間較密切的群體互動(dòng)機(jī)制,以及他們對團(tuán)體的認(rèn)同感、歸屬感和榮譽(yù)感,通過教育和 行為指導(dǎo)活動(dòng),改變青少年健康危害行為。
4.1.3 學(xué)校生活技能訓(xùn)練 根據(jù)Jessor問題行為理論,這些看似不同的問題 行為背后有一個(gè) 共同的因素,即心理社會因素,它是預(yù)示和解釋青少年問題行為的重要理論基礎(chǔ)。因此,一 些青少年行為問題的干預(yù)方法是通過提高心理社會能力,達(dá)到預(yù)防的目的。在20世紀(jì)80年代 初,美國Gilbert博士提出用“生活技能訓(xùn)練(life skill training)”的方法 預(yù)防青少年吸煙。隨后在英國、加拿大、澳大利亞和美國等30多個(gè)國家迅速開展起來,并應(yīng) 用于青少年安全 行為訓(xùn)練、預(yù)防物質(zhì)濫用、減少不安全、環(huán)境保護(hù)教育等多個(gè)方面。在學(xué)校開展以學(xué) 校生活技能教育為基礎(chǔ)的健康教育,是提高青少年的心理社會能力,預(yù)防和減少青少年健康 危害性為,促進(jìn)青少年身心健康的最有效的途徑之一,也非常符合我國當(dāng)前的素質(zhì)教育,是 值得借鑒和推廣的心理健康教育方式和學(xué)校健康促進(jìn)的重要途徑。
4.2 家庭/社區(qū)的參與 Stormshak等[34]在美國公立中學(xué)實(shí)施家庭 為中心的干預(yù)措施,對青少年健康危害行為提供聯(lián)合服務(wù),目的是減少青少年中問題行為和 預(yù)防藥物濫用。家庭資源中心(Family Resource Centre, FRC)的家長顧問提供普遍性、 精選的、有意義的干預(yù)措施,促進(jìn)、支持良好的家庭養(yǎng)育方式。3 a來4所學(xué)校 的584名學(xué)生和他們的家庭參與了FRC模式。盡管每個(gè)學(xué)校實(shí)施FRC情況存在差別,但結(jié)果顯 示,家庭資源中心提供的服務(wù)顯著減少了青少年問題行為的增長。
社區(qū)可在青少年健康危害行為的預(yù)防中發(fā)揮更多的作用。如由新西蘭心理衛(wèi)生基金會和 奧克蘭大學(xué)上好研究中心(IPRC)共同發(fā)起的新西蘭青少年社區(qū)行動(dòng)項(xiàng)目(adolescent com munity action programme, ACAP)[35]從支持、教育、法律、環(huán)境改善等統(tǒng)計(jì)措 施來看,效果明顯。這些措施包括:(1)提供支持體系。可在當(dāng)?shù)亟贵w育賽事中煙草和酒 生產(chǎn) 廠家的贊助,更加嚴(yán)格執(zhí)行未成年禁酒條例,促進(jìn)和鼓勵(lì)各機(jī)構(gòu)提供多種解決方案,促進(jìn)多 種不以喝酒、吸煙為中心的休閑、娛樂活動(dòng)的開展,識別“危險(xiǎn)”青少年或?qū)⑿畔⑻峁┙o 相關(guān)機(jī)構(gòu)。(2)教育。支持在學(xué)校課程計(jì)劃中引入預(yù)防健康危害行為教育;為青少年提供物 質(zhì)濫用危害的 信息,采取積極措施改變他們的錯(cuò)誤觀念;給家長創(chuàng)造一些機(jī)會,讓他們意識到自己有責(zé)任 作孩子的表率,同時(shí)監(jiān)督自己和青少年的飲酒、藥物濫用行為;為當(dāng)?shù)馗咧械慕處?提供如何識別“處于危險(xiǎn)”中的青少年;支持由心理衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開展的心理健康服務(wù)。(3)法 律 支持。不向未成年人售煙,征收運(yùn)動(dòng)賽事贊助的煙酒廣告稅;支持頒發(fā)限制青少年攜帶武器 的條例;嚴(yán)格執(zhí)行網(wǎng)吧禁止向未成年人開放的條例。(4)環(huán)境改善。在社區(qū)中為青少年提供 多 用途設(shè)施;支持招募青年社區(qū)工作者;支持招募專業(yè)煙酒和藥物濫用咨詢顧問,努力發(fā)展更 強(qiáng)大的社區(qū)服務(wù)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng),讓休閑/娛樂資源更廣泛的應(yīng)用;創(chuàng)造更多的機(jī)會讓健康、教育 和司法系統(tǒng)的專業(yè)人士參與到青少年健康危害行為預(yù)防和干預(yù)體系中。
4.3 綜合干預(yù)體系的形成 綜合國外對青少年健康危害行為開展的干預(yù)訓(xùn)練 ,由此發(fā)現(xiàn):(1) 理論體系日趨完善,兒童的心理、生理特點(diǎn)構(gòu)成了干預(yù)訓(xùn)練實(shí)施的理論基點(diǎn),自我效能感及 各種社交技能等人格完善和健康發(fā)展所必需的個(gè)體因素得到充分的重視,且對其中單一因素 的研究日趨深入和細(xì)化。(2)從干預(yù)對象上來說,突破了以往局限于中學(xué)生甚至年齡更大學(xué) 生 的做法,從小學(xué)生開始進(jìn)行預(yù)防和矯正。(3)干預(yù)的實(shí)施者也從專門的心理學(xué)工作者擴(kuò)大到 由 校長、教師、廣大社會工作者甚至包括父母在內(nèi)的人員。(4)干預(yù)方法日益綜合化,兼顧 內(nèi)外、主客體等因素,注意各種方法的整和應(yīng)用。整合家庭、學(xué)校和社會三方面的力量。
Dusenbury等[36]在15位著名的干預(yù)研究專家討論的基礎(chǔ)上,綜合干預(yù)成功的 案例,總結(jié)出干預(yù)訓(xùn)練成功必備的幾點(diǎn)要素:(1)提供充足的有關(guān)社會變化、兒童身心發(fā)展 有關(guān)的信息;(2)社會拒絕、抵制技能訓(xùn)練;(3)日常行為準(zhǔn)則訓(xùn)練,讓學(xué)生明白什么是社會 所接受的行為,什么是禁止的行為,并讓他們知道藥物濫用、酗酒等在社會上、生活中并不 廣泛存在;(4)注重教學(xué)的技術(shù),鼓勵(lì)討論合作,發(fā)揮學(xué)生的主體性,如角色扮演、小組活 動(dòng)等;(5)廣泛的技能訓(xùn)練,如決策能力、目標(biāo)設(shè)定、溝通、防衛(wèi)、壓力應(yīng)對等各種技 能的訓(xùn)練和培養(yǎng);(6)覆蓋面廣,后繼教育充分。兼具以上6點(diǎn)的干預(yù)項(xiàng)目對促進(jìn)青少年健 康發(fā)展,減少社會不良影響起到了很大作用。
美國Ammerman等[37]通過meta分析方法,總結(jié)了對青少年不良飲食行為的綜合 干預(yù) 措施,通過個(gè)人、家庭、社區(qū)、專業(yè)人員等多方面的干預(yù)指導(dǎo)(家庭飲食訓(xùn)練、系統(tǒng)醫(yī)生指 導(dǎo)、自我評價(jià)提高、媒體教育、社區(qū)為基礎(chǔ)的社會網(wǎng)絡(luò)支持),運(yùn)用心理社會中介因素(知 識和認(rèn)知因素、社會心理因素和環(huán)境因素)的促進(jìn)作為,兼顧調(diào)節(jié)因素(年齡、性別、遺傳 易感性、家庭收入),改變個(gè)人飲食習(xí)慣(蔬菜水果攝入增加、脂肪減少、膳食纖維增加) ,最終降低癌癥及其他疾病風(fēng)險(xiǎn)。
5 我國青少年健康危害行為研究展望
我國對于青少年健康危害行為的了解多來源于橫斷面研究,研究對象人群較廣,包括大學(xué)生 、中小學(xué)生以及社會青年,結(jié)果顯示,我國青少年健康危害行為發(fā)生率相對低于美國青少年 ,但要重視我國青少年多種健康危害行為增加的現(xiàn)象[38]。我國青少年健康危害 行為的監(jiān)測剛剛開始[39],需要進(jìn)一步取得經(jīng)驗(yàn)。為了解我國青少年健康危害行為 現(xiàn)狀和變化趨勢,應(yīng)穩(wěn)定監(jiān)測點(diǎn)校,問卷的項(xiàng)目相對穩(wěn)定,固定3~5 a的監(jiān)測周期,觀察地 區(qū)和全國的青少年健康危害行為變化,以引起社會對青少年健康的重視。
青少年時(shí)期是生理、心理發(fā)育的關(guān)鍵時(shí)期,也是心理沖突和情緒、問題行為的高發(fā)階段 。加強(qiáng)青少年健康危害行為相關(guān)心理社會因素的研究,為預(yù)防控制特別是健康教育與行為干 預(yù)提供心理中介因素變量[40-41]。
重視定群研究(cohort study)設(shè)計(jì)。定群研究可解決橫斷面研究所存在的由于出生隊(duì) 列的影響(如高年齡與低年齡因素出生后社會經(jīng)歷不同引起健康危害行為發(fā)生率差異);同 時(shí)定群研究可觀察健康危害行為年齡變化特征,評價(jià)個(gè)體心理社會因素、環(huán)境因素等對未來 健康危害行為的預(yù)測。
當(dāng)前,我國迫切需要發(fā)展有一定理論基礎(chǔ)的可操作的干預(yù)訓(xùn)練,指導(dǎo)預(yù)防和控制青少年健康 危害行為的實(shí)踐。
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在我國吸煙已成為嚴(yán)重的社會和公共衛(wèi)生問題,為了解吸煙及被動(dòng)吸煙對兒童少年健康的危害,對諸城市的中學(xué)生進(jìn)行了調(diào)查,現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下:
1 對象與方法
1.1 對象 選擇諸城市3所中學(xué)14-16歲的學(xué)生,被動(dòng)吸煙者60人,本人不吸煙,家中有其他成員吸煙,每天5支以上,與本人有密切接觸者。對照組本人不吸煙,家中無人吸煙,按同年齡、同性別的標(biāo)準(zhǔn),選定對象均無心肺疾病者。
1.2 方法 調(diào)查項(xiàng)目有心臟負(fù)荷實(shí)驗(yàn)的各項(xiàng)指標(biāo),肺功能的各項(xiàng)指標(biāo)及心電圖檢查的指標(biāo)等。按常規(guī)方法測量肺功能指標(biāo),肺活量、V75 、V25 、最大通氣量等;心電圖檢查,是3個(gè)標(biāo)準(zhǔn)導(dǎo)聯(lián),常規(guī)方法進(jìn)行閱圖。
2 結(jié)果
2.1 肺功能比較 對學(xué)生被動(dòng)吸煙組和對照組做了比較,兩組肺功能的各項(xiàng)指標(biāo)均未有明顯差異。
2.2 心功能指標(biāo)比較 對被動(dòng)吸煙組和對照組做了比較,發(fā)現(xiàn)學(xué)生安靜時(shí)每分脈搏數(shù),被動(dòng)吸煙組明顯高于對照組,t =2.05,P0.05,差異有顯著性。學(xué)生負(fù)荷后脈搏上升百分?jǐn)?shù),被動(dòng)吸煙組比對照組高,但差異無顯著性(P>0.05)。
2.3 血壓比較 學(xué)生安靜時(shí)的收縮壓,是被動(dòng)吸煙組高于對照組,差異有顯著性(P<0.05)。安靜時(shí)的舒張壓及負(fù)荷后的收縮壓、舒張壓變化兩組都無明顯差異。
3 討論
3.1 吸煙對兒童少年心功能的影響 被動(dòng)吸煙對兒童少年健康的危害目前已引起人們的廣泛關(guān)注。文獻(xiàn)報(bào)道,吸煙者的子女呼吸道感染、先天性心臟病等的發(fā)生率明顯增高,智力發(fā)育則低于不吸煙的子女。被動(dòng)吸煙的危害是很大的,因吸煙時(shí)排入空氣中的側(cè)流煙與吸入吸煙者體內(nèi)的主流煙含有同樣的有害氣體與顆粒污染物,而且側(cè)流煙中所含有的濃度常常高于主流煙。調(diào)查結(jié)果發(fā)現(xiàn),被動(dòng)吸煙組安靜時(shí)收縮壓比對照組高。
3.2 吸煙對肺功能指標(biāo)的影響 被動(dòng)吸煙的兒童少年,當(dāng)肺功能尚屬正常時(shí),末梢小氣道功能已受到損害。長期吸入煙霧污染的空氣后。引起氣道阻力增加,此變化首先發(fā)生在末梢小氣道。因末梢小氣道橫截面積大,煙霧在此處流動(dòng)過慢,易滯留,使粘膜增加了與煙霧中有害氣體接觸的機(jī)會。本次調(diào)查的被動(dòng)吸煙組和對照組的肺活量、最大通氣量、V75 、V25等均未發(fā)現(xiàn)有明顯的差異,但肺活量、最大通氣量、V75 、V25 等在被動(dòng)吸煙組有降低的趨勢。
【關(guān)鍵詞】 青少年 健康愛情觀 幸福人生
在青春期,愛情常常會在青少年的生活中占有主要地位,還會引起他們深刻的焦慮和不安。作為教育工作者,有責(zé)任幫助青少年排除這種不良情緒,并引導(dǎo)他們正確認(rèn)識愛情,樹立健康的愛情觀。
那么,什么是健康的愛情觀?怎樣培養(yǎng)青少年健康的愛情觀呢?
健康的愛情觀就是人們對待愛情問題所持有的一種積極的觀點(diǎn)和態(tài)度。它是一種積極的精神力量,這種精神力量可以推動(dòng)個(gè)體創(chuàng)造生命的奇跡,找到人生的目標(biāo)。健康的愛情觀是建立在互相尊重的基礎(chǔ)之上的,是人們對美的追求和創(chuàng)造。
培養(yǎng)青少年健康的愛情觀應(yīng)當(dāng)與審美教育、品德教育和理想教育結(jié)合起來。
一、培養(yǎng)青少年健康的愛情觀應(yīng)當(dāng)與審美教育結(jié)合起來
自然界和社會生活中那些美的事物和情感總能愉悅?cè)说纳硇模苏说难孕校阑说男撵`,提高人的道德和智慧。玫瑰因其無與倫比的芳香和美麗被譽(yù)為愛情之花,人們珍愛它,贊美它,精心地呵護(hù)它;《梁祝》因其動(dòng)人心魄的凄美與浪漫被譽(yù)為愛情絕唱,人們聆聽它,傳唱它,用心地品味它。愛情不僅屬于情感生活領(lǐng)域,也屬于美的領(lǐng)域。它的本質(zhì)是圣潔的、美好的、崇高的。作為教師應(yīng)當(dāng)不失時(shí)機(jī)地引導(dǎo)青少年認(rèn)識愛情之美!在人類的文化寶庫中有許多歌頌美好愛情的文學(xué)作品,其中有一些作品被選入了中學(xué)語文課本,如《詩經(jīng)》中的《關(guān)雎》和《蒹葭》,裴多菲的《我愿意是激流》,歐亨利的《麥琪的禮物》,舒婷的《致橡樹》等,這些作品無不對熱烈、真摯、純潔、無私、神圣的愛情給予了高度的贊美和謳歌,作為教師應(yīng)當(dāng)深入挖掘其中的豐富內(nèi)涵,引導(dǎo)學(xué)生細(xì)細(xì)地品味和賞析,讓學(xué)生在潛移默化中領(lǐng)略到文中所蘊(yùn)含的愛情美和人性美,并激發(fā)學(xué)生產(chǎn)生對于愛情的崇敬、贊美之情。這樣,在他們將來面對愛情,或者親歷愛情的時(shí)候就不會產(chǎn)生一些不健康的、羞恥的念頭,而會深深地尊重、贊美、珍惜這種美好的情感。
二、培養(yǎng)青少年健康的愛情觀應(yīng)當(dāng)與品德培養(yǎng)結(jié)合起來
愛情是兩個(gè)真心相愛的人之間無私奉獻(xiàn)的、美好浪漫的、堅(jiān)定不移的、幸福甜蜜的、不離不棄的、永恒不變的、幸福歡樂的、彼此忠誠的、生死不渝的、值得永遠(yuǎn)珍惜的、偉大神圣的情感。這樣美好的愛情無疑是人人向往的。但在我們的現(xiàn)實(shí)生活中唯有那些道德高尚、情趣高雅之人才可能擁有這樣美好的愛情,而"美好愛情的道義力量反過來也能使人變得更加高尚,養(yǎng)成最高貴的品質(zhì)。"所以培養(yǎng)青少年健康的愛情觀應(yīng)當(dāng)與品德培養(yǎng)結(jié)合起來。
對一個(gè)男子而言最優(yōu)秀的品德莫過于強(qiáng)烈的責(zé)任感了。一個(gè)有責(zé)任感的男子無論對于一個(gè)集體還是國家,他都會忠心耿耿,敢于擔(dān)當(dāng),勇于擔(dān)當(dāng)。而對待愛情,他也絕不會輕率,更不會朝三暮四,始亂終棄。一旦擁有了自己真愛的戀人,他一定會為了自己所愛的人的幸福做出一切努力,奉獻(xiàn)出自己的一切。作為一個(gè)優(yōu)秀的男子,還應(yīng)該富有同情心、寬容大度、襟懷坦蕩、尊重他人――尤其是尊重婦女和兒童。這樣的男子一定是值得信賴的,值得愛慕的,即使他并不富有,也值得終生相托。
對一個(gè)女孩子來說,最優(yōu)秀的品質(zhì)莫過于自尊自愛了。一個(gè)懂得自尊自愛的女孩子一定會在學(xué)習(xí)和生活中不斷地自我完善,自我發(fā)展,努力形成獨(dú)立的人格和堅(jiān)強(qiáng)的個(gè)性。在追求愛情時(shí),絕不會在男人面前表露出輕浮的舉動(dòng),也絕不會輕易地將自己交給于一個(gè)自己并不十分了解的男人,更不會因?yàn)槊詰俳疱X權(quán)勢、愛慕榮華富貴而攀附高枝、委身豪門。一個(gè)優(yōu)秀的女孩子還應(yīng)該是溫柔善良的,富有智慧的,通情達(dá)理的,言行得體的。
作為教育工作者,應(yīng)該在教育教學(xué)中努力培養(yǎng)學(xué)生的這些優(yōu)秀品質(zhì),并有意將這些品質(zhì)的培養(yǎng)與愛情教育結(jié)合起來,使學(xué)生明確地意識到"一個(gè)具有高尚品德的人才會具有真正的、恒久的魅力,才能贏得真正美好的愛情。"
三,培養(yǎng)青少年健康的愛情觀應(yīng)當(dāng)與理想教育結(jié)合起來。
在蘇霍姆林斯基的《愛情的教育》一書中講述過這樣一個(gè)故事:
年輕姑娘波利娜與一位剛分配到村里的年輕醫(yī)生相愛了。但是姑娘為了考上大學(xué),實(shí)現(xiàn)當(dāng)一名教師的愿望,拒絕了年輕醫(yī)生的求婚。年輕的醫(yī)生充分理解自己心愛的姑娘,他支持和幫助姑娘實(shí)現(xiàn)了理想,自己也努力成為了一個(gè)技藝精湛的醫(yī)生。 就在他們結(jié)識五年之后,姑娘讀完了高中和師范學(xué)院,嫁給了年輕的醫(yī)生,一起過著幸福的生活。
這對年輕人的結(jié)合表明,愛情固然是美好的,但人生的要義絕不僅有"情愛"二字。一個(gè)人要想使自己的人生之花開得燦爛,就必須樹立高遠(yuǎn)的理想,并為之不懈奮斗。一個(gè)志存高遠(yuǎn)的青少年絕不會將自己的精力過早地浪費(fèi)于兒女情長,即便有時(shí)候產(chǎn)生了對異性的好奇與愛慕心理,也會暫時(shí)把它壓抑下去,等到將來時(shí)機(jī)成熟了再去追求。相反,一個(gè)沒有理想的人,內(nèi)心最容易陷入空虛和無聊,整天無所事事,要么游手好閑,要么尋花問柳,還美其名曰:追求愛情。豈不知愛情之花到了這樣的人手里,只能慘遭蹂躪,過早地凋謝。
有人說,愛情不需要教育,更不需要培養(yǎng),愛情是兩個(gè)相愛的人之間感情的自然流露,教育只能讓愛情變得矯情和虛假。我并不否認(rèn)這種觀點(diǎn)和認(rèn)識,但是在青少年時(shí)期,健康的愛情觀的培養(yǎng)卻是十分必要的,它可以幫助青少年更好地把握人生,而高尚的審美情趣,優(yōu)秀的道德品質(zhì)和崇高的人生理想無疑會為他們成人之后的愛情婚姻生活奠定一個(gè)良好的基礎(chǔ)。
參考文獻(xiàn)
[1] 康永潔;注重學(xué)生心理教育――杜絕早戀的主題班會[J];華章;2010年12期
不健康減肥方法誘導(dǎo)青少年高血糖
發(fā)表于近期美國《糖尿病護(hù)理》雜志的一項(xiàng)研究稱,美國大約有近一半的青少年糖尿病患者曾試圖減肥,但如果減肥方法不當(dāng),將會導(dǎo)致血糖濃度激增。
研究者稱,不健康的減重方法主要包括:過度運(yùn)動(dòng)、使用瀉藥、禁食、催吐、自行減少胰島素或降糖藥用量等。
對于糖尿病患者來說,肥胖是一種常見的現(xiàn)象,對于疾病控制有著負(fù)面影響。科學(xué)減肥是可取的,但通過以上不健康的減重方式,則有可能令糖尿病病情惡化、血糖急劇上升,可達(dá)到40.0mmol/L甚至55.0mol/L以上。
特布他林或可預(yù)防1型糖尿病患者夜間低血糖
近日據(jù)美國圣路易斯華盛頓大學(xué)醫(yī)學(xué)院的研究者公開宣稱,他們認(rèn)為β2腎上腺素能激動(dòng)劑特布他林可用于預(yù)防1型糖尿病患者出現(xiàn)夜間低血糖。據(jù)了解,特布他林為選擇性的β2受體激動(dòng)劑,具有擴(kuò)張支氣管的作用,臨床常用于治療支氣管哮喘、喘息性支氣管炎、肺氣腫等疾病。
不剮鹿鄣泯研究者也認(rèn)為,此項(xiàng)研究的規(guī)模過于小型,還不足以表明安慰劑組與低劑量組之間的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。但若能進(jìn)行一項(xiàng)有足夠力度的隨機(jī)對照試驗(yàn),特布他林或許將顯示其對于預(yù)防1型糖尿病患者的夜間低血糖是安全有效的。
短距離加速跑可改善病情控制
英國一項(xiàng)最新研究認(rèn)為,一周進(jìn)行數(shù)分鐘劇烈運(yùn)動(dòng)將可以降低人體患上2型糖尿病的風(fēng)險(xiǎn),并能降低糖尿病患者血糖水平。研究人員稱,平均每周7分半鐘的短距離加速跑,即可讓身體健康明顯獲益。這一發(fā)現(xiàn)與人們的認(rèn)識有著很大差別。久坐的年輕男子平均在兩周時(shí)間里,加速跑哪怕只有15分鐘時(shí)間,就可以充分改善葡萄糖代謝。傳統(tǒng)的有氧訓(xùn)練可提高胰島素敏感度,然而,這種高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)也可以做到這一點(diǎn),還能直接降低患者的血糖水平。
研究人員介紹說:“當(dāng)前的鍛煉指導(dǎo)方針建議人們一天運(yùn)動(dòng)至少30分鐘,而且一周要至少運(yùn)動(dòng)5天。但有些患者由于缺少時(shí)間或動(dòng)力,無法堅(jiān)持到底,難以達(dá)到預(yù)期目標(biāo)。而根據(jù)我們的發(fā)現(xiàn),人們應(yīng)該每周兩天,每次進(jìn)行4到6次為時(shí)30秒的劇烈運(yùn)動(dòng)。無論是否糖尿病患者,20到40歲之間的人都適合這種鍛煉。不過,糖尿病或心臟病患者應(yīng)該在醫(yī)生監(jiān)督下逐漸增加活動(dòng)量。”
研究者還表示,進(jìn)行短時(shí)間高強(qiáng)度鍛煉的方法將來有望取代目前的鍛煉方式。
新動(dòng)態(tài)
胰島素可望列入基本藥物目錄
日前,國家衛(wèi)生部長陳竺在“兩會”期間透露,醫(yī)改方案實(shí)施后,民眾看病自付比例將會降低,藥價(jià)會大幅下降;糖尿病患者所關(guān)心的胰島素將有可能列入基本藥物目錄。具體方案有望在“兩會”之后馬上公布。
陳竺介紹說,國家將要逐步建立健全基本藥物制度,基本藥物的報(bào)銷比例會比較高。所謂基本藥物就是人民群眾常見病的首選藥物。“比如說,我們將要把胰島素也列入基本藥物目錄,這意味著我國上百萬需要胰島素治療的糖尿病患者都能夠公平地得到胰島素。實(shí)際上,基本藥物并不僅僅是針對那些小病的,一些重病比如腫瘤、心血管疾病等,它們的藥物都包括在這個(gè)基本目錄里面。建立基本藥物制度,并且根據(jù)實(shí)際情況不斷調(diào)整基本藥物目錄,將會給群眾就醫(yī)帶來極大實(shí)惠。
無創(chuàng)血糖儀即將在香港面世
由香港理工大學(xué)研發(fā)的“無創(chuàng)性血糖測量儀”技術(shù),繼去年成功在美國申請注冊專利后,日前又與某保健品公司簽訂合作協(xié)議,準(zhǔn)備將該測量儀產(chǎn)品化推出市場,希望未來能為糖尿病患者帶來更大的便利。
無創(chuàng)性血糖測量儀由香港理工大學(xué)護(hù)理學(xué)院教授汪國成等耗時(shí)5年研發(fā),利用近紅外線技術(shù)測量人體血糖水平,患者不再需要抽血或者刺破手指,可避免疼痛及傷口感染,并可減少醫(yī)療垃圾。整個(gè)過程只需5秒,就能測量出患者血糖水平,目前精確度達(dá)80%,與傳統(tǒng)驗(yàn)血方法相當(dāng)。
日本學(xué)者探索植入基因法治療糖尿病
據(jù)日本媒體日前報(bào)道,該國一項(xiàng)最新研究顯示,通過向患糖尿病實(shí)驗(yàn)鼠的胰腺植入特定基因,可成功使胰腺β細(xì)胞大幅增殖。這一發(fā)現(xiàn)將有利于開發(fā)治療糖尿病的新方法。
東京慈惠會醫(yī)科大學(xué)的研究人員首先讓一種病毒攜帶能使細(xì)胞分裂周期提前的基因,然后再把這種攜帶特定基因的病毒直接注射入罹患糖尿病的實(shí)驗(yàn)鼠胰腺。注射前,實(shí)驗(yàn)鼠每升血液的血糖值約為4克,而注射16周后,血糖值下降到每升血液約2克,接近正常值。分析顯示,這些實(shí)驗(yàn)鼠體內(nèi)的胰腺β細(xì)胞數(shù)量已增加到注射前的2.5倍。而且進(jìn)一步研究發(fā)現(xiàn)實(shí)驗(yàn)鼠的壽命和健康狀況與正常同類相差無幾。研究人員還確認(rèn),實(shí)驗(yàn)中使用的特定病毒只在植入基因的時(shí)候發(fā)揮作用,而植入的基因也只在胰腺β細(xì)胞中發(fā)揮作用,因此認(rèn)為這種方法是安全的。研究人員準(zhǔn)備今后以大型動(dòng)物為對象進(jìn)行類似實(shí)驗(yàn),并爭取使這種治療方法盡早發(fā)展到臨床應(yīng)用。
新發(fā)現(xiàn)
科學(xué)家發(fā)現(xiàn)胰島素抵抗及2型糖尿病發(fā)生新機(jī)制
日前,美國《自然》雜志(Nature)上發(fā)表了我國專家的一項(xiàng)新研究。中國科學(xué)院上海生命科學(xué)研究院裴鋼院士領(lǐng)銜的研究組,發(fā)現(xiàn)2型糖尿病模型小鼠體內(nèi)β休止蛋白2表達(dá)顯著下調(diào),揭示了胰島素抵抗及2型糖尿病發(fā)生的一種新機(jī)制。研究者認(rèn)為,β休止蛋白2及其與胰島素受體的復(fù)合體有望成為研發(fā)胰島素抵抗等代謝疾病藥物的新靶點(diǎn)。
據(jù)了解,人體內(nèi)存在一種蛋白質(zhì)信使――β休止蛋白2,它可與胰島素受體結(jié)合,形成一種信號轉(zhuǎn)導(dǎo)復(fù)合體。β休止蛋白2作為這一結(jié)構(gòu)的核心,可起到促進(jìn)機(jī)體對胰島素的敏感性,維持正常糖代謝的重要作用。而裴鋼院士等發(fā)現(xiàn),在2型糖尿病模型小鼠體內(nèi),β休止蛋白2表達(dá)水平顯著降低,人工補(bǔ)充這種蛋白,可有效緩解小鼠胰島素抵抗及相關(guān)癥狀。該研究揭示了胰島素抵抗和2型糖尿病發(fā)生的新機(jī)制,并為相關(guān)治療提供了可借鑒的新策略。
圍產(chǎn)期糖尿病婦女易患抑郁癥
近日,據(jù)哈佛大學(xué)醫(yī)學(xué)院的學(xué)者發(fā)表文章披露,罹患糖尿病的低收入孕婦及新做母親的婦女與那些沒有糖尿病的婦女相比,其在懷孕中及懷孕后發(fā)生抑郁癥的風(fēng)險(xiǎn)增加了近2倍。
研究人員在對低收入的圍產(chǎn)期婦女糖尿病與抑郁癥之間的相關(guān)性進(jìn)行調(diào)查后發(fā)現(xiàn),患有任何類型的糖尿病婦女在懷孕期間或產(chǎn)后都更容易出現(xiàn)某些抑郁癥的跡象。在對年齡、種族、分娩、早產(chǎn)等因素進(jìn)行校正之后發(fā)現(xiàn),罹患糖尿病的婦女在圍產(chǎn)期與那些沒有糖尿病征兆的婦女相比,被診斷為抑郁癥或服用抗抑郁癥藥物的可能性幾乎增加了一倍。這種相關(guān)性在不同類型糖尿病患者中始終保持一致。