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管理質(zhì)量范文第1篇

關(guān)鍵詞：ISO9000標(biāo)準(zhǔn) 教學(xué)管理 過程方法

一、引言

隨著國(guó)家對(duì)高等教育事業(yè)投入力度的加大，高等院校事業(yè)得到了長(zhǎng)足的發(fā)展。許多高等院校在學(xué)科建設(shè)、專業(yè)拓展等各個(gè)方面取得了很大的成績(jī)，涌現(xiàn)了許多在教學(xué)和科研方面的成果。品牌專業(yè)和精品課程正是這些成果的很好體現(xiàn)。然而，每一位教師根據(jù)自己研究的領(lǐng)域或所教授的課程都可以最終化歸到某個(gè)教學(xué)學(xué)院中去，因此，教學(xué)學(xué)院是最基層的教學(xué)和科研單位，構(gòu)建符合ISO9000質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)體系的學(xué)院管理模式，規(guī)范教學(xué)學(xué)院的教學(xué)過程管理，發(fā)揮每位教師的教學(xué)科研積極性，是高等院校在教學(xué)和科研上更上一層樓的關(guān)鍵。

英國(guó)是率先應(yīng)用ISO9000標(biāo)準(zhǔn)來保障高等學(xué)校教學(xué)質(zhì)量的，早在1987年該國(guó)就頒布了BS5750國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)，該標(biāo)準(zhǔn)是將ISO9001標(biāo)準(zhǔn)完全移植到教育領(lǐng)域的認(rèn)證規(guī)則，并且在幾十所英國(guó)高校得到應(yīng)用。美國(guó)1992年就有220所高等院校采用該標(biāo)準(zhǔn)，其中包括哈佛、哥倫比亞等一些著名的研究大學(xué)。1998年秋美國(guó)賓西法尼亞洲有19所公立學(xué)校按照該標(biāo)準(zhǔn)來檢驗(yàn)學(xué)校的教育教學(xué)質(zhì)量，美國(guó)全國(guó)私立學(xué)校認(rèn)可委員會(huì)主席認(rèn)為：“采用國(guó)際質(zhì)量認(rèn)證的方式是二十一世紀(jì)教育管理發(fā)展的趨勢(shì)”。

我國(guó)也有一些教育和培訓(xùn)機(jī)構(gòu)移植和應(yīng)用了ISO9001標(biāo)準(zhǔn)。通過ISO9001質(zhì)量認(rèn)證的教育機(jī)構(gòu)主要集中在各類職業(yè)教育和民辦教育，普通高等學(xué)校較少。目前，依據(jù)ISO9001標(biāo)準(zhǔn)建立質(zhì)量管理體系的高校主要有：大連海事大學(xué)、上海海運(yùn)學(xué)院、青島船員學(xué)院、舟山航海學(xué)校、國(guó)防科技大學(xué)計(jì)算機(jī)學(xué)院、清華大學(xué)某學(xué)生宿舍、哈爾濱工業(yè)大學(xué)科學(xué)與工程研究院、浙江大學(xué)城市學(xué)院、山西國(guó)際商貿(mào)學(xué)院等。這些學(xué)校的實(shí)踐表明，將ISO9001標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)用到高等教育領(lǐng)域是可行的。

二、2000版IS09000系列標(biāo)準(zhǔn)

在理論上，ISO9000引入教育領(lǐng)域有利于豐富和完善學(xué)校質(zhì)量管理理論，同時(shí)也符合現(xiàn)代管理理論的發(fā)展趨勢(shì)；在實(shí)踐上，ISO9000教育質(zhì)量管理體系認(rèn)證有利于我國(guó)教育與國(guó)際接軌，增強(qiáng)我國(guó)教育的國(guó)際競(jìng)爭(zhēng)力，有利于規(guī)范我國(guó)學(xué)校質(zhì)量管理，客觀上有利于提高學(xué)校教育質(zhì)量，有利于維護(hù)消費(fèi)者的利益，有利于獲得學(xué)生、家長(zhǎng)和社會(huì)的信任和支持，有利于學(xué)校教育教學(xué)質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)。教學(xué)學(xué)院是學(xué)校最基層的教學(xué)和科研單位，因此，研究構(gòu)建符合ISO9000質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)體系的學(xué)院管理模式，對(duì)ISO9000教育質(zhì)量管理體系的建立與實(shí)施具有其重要的理論意義和實(shí)踐意義。

2000版IS09000族標(biāo)準(zhǔn)的主要特點(diǎn)是質(zhì)量管理控制的全員性、全程性、全面性以及預(yù)防性和持續(xù)改進(jìn)性等，它強(qiáng)調(diào)服務(wù)第一、消費(fèi)者至上和組織質(zhì)量管理體系的持續(xù)改進(jìn)，它融會(huì)了當(dāng)今世界質(zhì)量管理實(shí)踐和最先進(jìn)的質(zhì)量管理理論。具體體現(xiàn)在：一是標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)容吸取了當(dāng)今世界質(zhì)量管理普遍接受的質(zhì)量管理八項(xiàng)原則的先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，使標(biāo)準(zhǔn)更具有現(xiàn)實(shí)性。二是較好地體現(xiàn)了現(xiàn)代科學(xué)管理的理念。ISO9000系列標(biāo)準(zhǔn)結(jié)構(gòu)嚴(yán)謹(jǐn)、內(nèi)容豐富、規(guī)定具體、操作性和通用性強(qiáng)，作為已被各國(guó)普遍承認(rèn)的國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)，當(dāng)然能在高等教育的國(guó)際交流與合作中發(fā)揮積極的作用。重要的是ISO9000質(zhì)量管理體系標(biāo)準(zhǔn)的目的是促進(jìn)國(guó)際交往和合作。在國(guó)際交流與合作中，一些國(guó)家的教育機(jī)構(gòu)對(duì)外國(guó)學(xué)生的學(xué)歷或?qū)W位是否是由經(jīng)國(guó)際質(zhì)量認(rèn)證機(jī)構(gòu)認(rèn)證的學(xué)校所授予是有強(qiáng)制性規(guī)定的。教育與國(guó)際接軌，最終體現(xiàn)在教育質(zhì)量的接軌上，因此，有必要建立一套國(guó)際化的教育質(zhì)量管理、監(jiān)控和審核體系與機(jī)制，來保證教育部門發(fā)展的國(guó)際化方向。

三、利用過程方法構(gòu)建ISO9000質(zhì)量管理體系的學(xué)院教學(xué)管理模式

2000版ISO9000質(zhì)量管理體系標(biāo)準(zhǔn)認(rèn)證則強(qiáng)調(diào)過程管理，要求組織采用過程方法，以過程管理為主導(dǎo)的質(zhì)量管理模式，把影響質(zhì)量的諸因素在過程中加以控制。目前教育部進(jìn)行本科教學(xué)水平評(píng)估正是為了規(guī)范高等院校內(nèi)部管理，使高校以評(píng)促建，以評(píng)促改，提高辦學(xué)水平和教學(xué)質(zhì)量。

1. 過程方法。ISO9000質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)強(qiáng)調(diào)鼓勵(lì)采用過程方法管理組織。它強(qiáng)調(diào)：“本標(biāo)準(zhǔn)鼓勵(lì)在建立、實(shí)施質(zhì)量管理體系以及改進(jìn)其有效性和效率時(shí)，采用過程方法”，產(chǎn)品是“過程的結(jié)果”，而程序則是“為進(jìn)行某項(xiàng)活動(dòng)或過程所規(guī)定的途徑”，任何將所接受的輸入轉(zhuǎn)化為輸出的活動(dòng)都可視為過程。輸入和輸出的是產(chǎn)品，過程(活動(dòng))需使用資源。資源可以包括人員、設(shè)施、工作環(huán)境和信息等等。過程有輸入、輸出、資源、活動(dòng)四大要素，過程需要識(shí)別、控制、評(píng)價(jià)、改進(jìn)，才能使過程最適宜于達(dá)到過程要求。這是對(duì)過程的普遍性要求。過程具有分合性。任何一個(gè)過程，都可以分成若干個(gè)更小的過程；而若干個(gè)性質(zhì)相似的過程，又可以組成一個(gè)大過程。通常，一個(gè)過程的輸出會(huì)直接成為下一個(gè)過程的輸入，形成過程的鏈。組織內(nèi)諸多過程的系統(tǒng)應(yīng)用，連同這些過程的識(shí)別和相互作用及其管理，稱之為“過程方法”。過程方法實(shí)際上是對(duì)過程網(wǎng)絡(luò)的一種管理方法，它要求組織系統(tǒng)地識(shí)別并管理所采用的過程以及過程的相互作用，并進(jìn)行連續(xù)的控制。它的優(yōu)點(diǎn)在于它具有很強(qiáng)的目標(biāo)定向性以及結(jié)構(gòu)化的策劃，能夠保證跨職能活動(dòng)的效率，同時(shí)又體現(xiàn)預(yù)防為主的原則。高等院校的教學(xué)學(xué)院是最基層的教學(xué)和科研單位，是最基層的教學(xué)過程組織，教師是進(jìn)行課程教學(xué)的子過程的人員，是過程活動(dòng)的主體，因此對(duì)其活動(dòng)要進(jìn)行控制(制定文件化程序來規(guī)范)、監(jiān)視和測(cè)量(檢查和考核)，所以制定文件化程序來規(guī)范教師的教學(xué)活動(dòng)十分重要。

2.教學(xué)管理文件策劃。質(zhì)量管理體系文件是質(zhì)量管理體系的文件化狀態(tài)，是一個(gè)相互作用、相互協(xié)調(diào)的有機(jī)整體。質(zhì)量管理體系的文件化是建立質(zhì)量管理體系的基礎(chǔ)工作，通過質(zhì)量體系文件，規(guī)定教育過程運(yùn)行的規(guī)范、程序和要求。基于ISO9000質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的教學(xué)管理模式的文件體系應(yīng)當(dāng)包括：教學(xué)計(jì)劃的編審、教材選擇或編寫、教學(xué)過程控制(包括備課、教案、授課、實(shí)驗(yàn)與實(shí)習(xí)指導(dǎo)、畢業(yè)設(shè)計(jì)、輔導(dǎo)答疑、作業(yè)批改、考試及成績(jī)?cè)u(píng)定等)、教學(xué)檢驗(yàn)評(píng)定、教育文件和資料的管理。必須充分認(rèn)識(shí)教育過程的特點(diǎn)，依據(jù)ISO9000標(biāo)準(zhǔn)的基本思想，為學(xué)院的各項(xiàng)教學(xué)工作制定文件化的規(guī)范，落實(shí)質(zhì)量職能，建立可以測(cè)量和考核的目標(biāo)值，由職能部門加以監(jiān)督和考核。

為保證ISO9000質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的教學(xué)管理模式的有效運(yùn)行，要做到兩個(gè)到位：一是認(rèn)識(shí)到位。思想認(rèn)識(shí)是看待問題、處理問題的出發(fā)點(diǎn)，人們認(rèn)識(shí)的不同，決定了處理問題方式和結(jié)果的差異。如：有人認(rèn)為搞質(zhì)量管理體系認(rèn)證是形式主義；對(duì)文件及質(zhì)量記錄控制的種種規(guī)定是多此一舉。這就會(huì)導(dǎo)致質(zhì)量管理體系運(yùn)行無法落實(shí)，因此，對(duì)質(zhì)量體系建立與運(yùn)行問題一定要達(dá)成共識(shí)。二是管理考核到位。管理考核到位，是指根據(jù)職責(zé)和管理內(nèi)容不折不扣地按質(zhì)量管理體系文件的要求運(yùn)作，按程序文件逐一落實(shí)實(shí)施監(jiān)督和考核。

教學(xué)質(zhì)量管理體系文件應(yīng)該由參與過程和活動(dòng)的人員制定。這樣，教師才可更好地理解必不可少的要求，并產(chǎn)生參與感和主人翁感。往往質(zhì)量手冊(cè)由體系策劃主管部門編寫，程序文件由主要執(zhí)行責(zé)任部門編寫，作業(yè)文件由執(zhí)行部門編寫，記錄由編寫文件的人員設(shè)計(jì)。

四、結(jié)束語

通過構(gòu)建符合ISO9000標(biāo)準(zhǔn)的學(xué)院教學(xué)管理模式，規(guī)范教學(xué)管理，發(fā)揮每位教師的教學(xué)科研積極性，對(duì)最終構(gòu)建整個(gè)學(xué)校的ISO9000教育質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)體系，具有其重要的理論意義和實(shí)踐意義。同時(shí)對(duì)規(guī)范高等院校內(nèi)部管理，提高辦學(xué)水平和教學(xué)質(zhì)量，為在教育部進(jìn)行本科教學(xué)水平評(píng)估中取得優(yōu)秀成績(jī)，提供了質(zhì)量體系保障。

參考文獻(xiàn)：

[1].北京國(guó)培認(rèn)證培訓(xùn)中心：《NECCA-QMS審核員培訓(xùn)教程》，.2003。

[2].國(guó)家教育部：《普通高等學(xué)校本科教學(xué)水平評(píng)估方案》(試行)，2004。

管理質(zhì)量范文第2篇

Abstract: By analyzing the concepts and characteristics, the apply approach and method of quality chain management are summarized. The analysis and proposals in this paper will be useful for the further popularization and application.

關(guān)鍵詞:質(zhì)量鏈;質(zhì)量管理;裝備質(zhì)量

Key words: quality chain;quality management;equipment quality

中圖分類號(hào):TJ0 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:A文章編號(hào):1006-4311(2010)23-0014-01

0引言

質(zhì)量鏈管理作為一種全新的管理模式,不是傳統(tǒng)質(zhì)量管理模式在主體尺度上的簡(jiǎn)單延伸,而是以多個(gè)組織、多種要素共同參與質(zhì)量形成與實(shí)現(xiàn)過程為內(nèi)容,以質(zhì)量流、信息流、價(jià)值流為對(duì)象,通過控制關(guān)鍵鏈節(jié)點(diǎn),實(shí)現(xiàn)協(xié)調(diào)耦合、增值高效的質(zhì)量管理理論和方法體系。研究質(zhì)量鏈管理及其在裝備研制中的應(yīng)用具有顯著的軍事經(jīng)濟(jì)效益和現(xiàn)實(shí)意義,可以為裝備質(zhì)量管理工作提供必要的理論指導(dǎo)和方法技術(shù)支持。

1質(zhì)量鏈管理的內(nèi)涵和基礎(chǔ)

“質(zhì)量鏈”(Quality Chain)的概念是由加拿大哥倫比亞大學(xué)(UBC)的學(xué)者提出的,他們綜合了QFD、SPC、SPI、供應(yīng)鏈及工序性能、產(chǎn)品特性值、工序能力等重要的質(zhì)量概念,系統(tǒng)地、全面地表示了他們之間的有機(jī)聯(lián)系(Trozynski,1996)。朱蘭博士按照他的理解,提出了“質(zhì)量環(huán)”(QualitLoop)的概念,即產(chǎn)品質(zhì)量是在市場(chǎng)調(diào)查、開發(fā)、設(shè)計(jì)、計(jì)劃、采購(gòu)、生產(chǎn)、控制、檢驗(yàn)、銷售服務(wù)、反饋等全過程中形成的,同時(shí)又在這個(gè)全過程的不斷循環(huán)中螺旋式提高(Juran,1999)。實(shí)質(zhì)上“質(zhì)量環(huán)”與“質(zhì)量鏈”在本質(zhì)上是一樣的,都強(qiáng)調(diào)質(zhì)量調(diào)控過程中的系統(tǒng)性和協(xié)作性。目前,國(guó)內(nèi)對(duì)質(zhì)量鏈做出的權(quán)威定義是,質(zhì)量鏈?zhǔn)恰敖M織群共同參與實(shí)現(xiàn)的質(zhì)量過程集合體,是質(zhì)量流以及信息流、價(jià)值流運(yùn)行的載體”;質(zhì)量鏈管理是指以多個(gè)組織、多種要素共同參與質(zhì)量形成與實(shí)現(xiàn)過程為內(nèi)容,以質(zhì)量流、信息流、價(jià)值流為對(duì)象,通過控制關(guān)鍵鏈節(jié)點(diǎn),實(shí)現(xiàn)協(xié)調(diào)耦合、增值高效的質(zhì)量管理理論和方法體系。實(shí)施有效的質(zhì)量鏈管理需要做好以下基礎(chǔ)工作:一是管理任務(wù)的確定。二是管理工作的規(guī)范。規(guī)范化工作的對(duì)象是質(zhì)量鏈運(yùn)作過程中的重復(fù)性事物和概念,包括兩大方面:一方面是各種實(shí)體;另一方面是無形的事物,如工作程序、處理方法等。三是管理信息的統(tǒng)一。

2質(zhì)量鏈管理的研究現(xiàn)狀

2.1 質(zhì)量鏈管理研究國(guó)內(nèi)研究以對(duì)質(zhì)量鏈直接進(jìn)行理論探討為主,集中于制造企業(yè)質(zhì)量鏈中的質(zhì)量控制和質(zhì)量保證,對(duì)具體的技術(shù)和方法比較缺乏。文獻(xiàn)[1]中,描述了傳統(tǒng)的封閉型質(zhì)量管理模式。在文獻(xiàn)[2]中提出質(zhì)量鏈管理的思想是研究多組織、多要素、特定時(shí)段的質(zhì)量鏈運(yùn)行規(guī)律,并通過關(guān)鍵鏈節(jié)點(diǎn)的控制,實(shí)現(xiàn)有效耦合的管理方式。并提出了質(zhì)量流、質(zhì)量鏈、鏈節(jié)點(diǎn)、鏈節(jié)圖、耦合效應(yīng)等概念作為質(zhì)量鏈管理的基礎(chǔ)。并依照質(zhì)量管理的“PDCA”循環(huán),對(duì)質(zhì)量鏈管理的主要內(nèi)容和流程進(jìn)行了描述。文獻(xiàn)[4]對(duì)現(xiàn)有的質(zhì)量鏈相關(guān)理論研究做了歸納和分析。

2.2 基于供應(yīng)鏈研究供應(yīng)鏈質(zhì)量管理研究供應(yīng)鏈指在產(chǎn)品生產(chǎn)和流通過程中在供應(yīng)商、制造商、分銷商以及顧客之間所形成的供需網(wǎng)絡(luò),傳統(tǒng)的供應(yīng)鏈管理研究主要著眼于供應(yīng)鏈的特定功能,質(zhì)量管理也主要關(guān)注企業(yè)內(nèi)部的質(zhì)量活動(dòng),對(duì)于供應(yīng)鏈環(huán)境中企業(yè)間的質(zhì)量管理、協(xié)作表現(xiàn)出明顯的不足。文獻(xiàn)中提出了基于質(zhì)量環(huán)的供應(yīng)鏈生命周期的概念,在此基礎(chǔ)上將供應(yīng)鏈質(zhì)量管理分為供應(yīng)鏈孕育期質(zhì)量管理、供應(yīng)鏈構(gòu)建期質(zhì)量管理、供應(yīng)鏈運(yùn)行期質(zhì)量管理。文獻(xiàn)提出了供應(yīng)鏈質(zhì)量管理方法框架應(yīng)包括組織模型、進(jìn)化模型、進(jìn)程模型和信息模型四個(gè)部分,分別加以了探討。

2.3 裝備質(zhì)量鏈管理研究當(dāng)前裝備研制過程的質(zhì)量管理基本還是應(yīng)用全面質(zhì)量管理的思想,在產(chǎn)品形成過程中的各個(gè)環(huán)節(jié)實(shí)行全面質(zhì)量管理,進(jìn)行質(zhì)量體系認(rèn)證,著重在企業(yè)內(nèi)部完善對(duì)于質(zhì)量的控制,軍事代表系統(tǒng)也是按設(shè)計(jì)、配套、制造環(huán)節(jié),按系統(tǒng)劃分,按設(shè)計(jì)、生產(chǎn)單位、供應(yīng)商等所處的地域進(jìn)行職能劃分,各自負(fù)責(zé)各自管轄范圍內(nèi)的質(zhì)量監(jiān)督和管理,對(duì)于企業(yè)間的質(zhì)量控制關(guān)注不夠,質(zhì)量管理存在脫節(jié),不同環(huán)節(jié)間出現(xiàn)質(zhì)量問題往往需要通過上級(jí)部門出面組織協(xié)調(diào)加以解決。

3裝備實(shí)施質(zhì)量鏈管理有效途徑

3.1 選擇優(yōu)秀供應(yīng)商,建立穩(wěn)定的供應(yīng)鏈和質(zhì)量鏈供應(yīng)鏈?zhǔn)琴|(zhì)量鏈的基礎(chǔ),只有建立了相對(duì)穩(wěn)定的供應(yīng)鏈,才能為質(zhì)量流及質(zhì)量鏈提供良好的運(yùn)行平臺(tái)。隨著裝備系統(tǒng)復(fù)雜性的不斷提高,零部件質(zhì)量對(duì)最終產(chǎn)品質(zhì)量所起的作用越來越大,特別是現(xiàn)在軍品生產(chǎn)對(duì)民營(yíng)企業(yè)放開,供應(yīng)商的可選范圍大大增加,建立有效的供應(yīng)商評(píng)估、選擇、淘汰體系顯得尤其重要。

3.2 分析產(chǎn)品質(zhì)量規(guī)律,對(duì)裝備研制過程進(jìn)行動(dòng)態(tài)管理和控制

產(chǎn)品質(zhì)量在研制全過程中是處處關(guān)聯(lián)的,各個(gè)環(huán)節(jié)之間的質(zhì)量特性也不是相互獨(dú)立的,上游環(huán)節(jié)的產(chǎn)品的質(zhì)量直接影響最終產(chǎn)品的質(zhì)量。通過將將產(chǎn)品研制全過程看作一個(gè)鏈狀結(jié)構(gòu),分析鏈中各個(gè)環(huán)節(jié)之間的關(guān)系,針對(duì)不同的裝備明確特定的質(zhì)量指標(biāo);分析各個(gè)環(huán)節(jié)中中間產(chǎn)品的質(zhì)量特性的表現(xiàn)形式,其質(zhì)量水平對(duì)最終裝備的質(zhì)量的影響;質(zhì)量特性在各環(huán)節(jié)是如何傳遞、積累、轉(zhuǎn)換的;針對(duì)不同產(chǎn)品、不同環(huán)節(jié)、不同質(zhì)量特性,建立有針對(duì)性的質(zhì)量特性接口關(guān)系模型;通過對(duì)模型進(jìn)行敏感度分析,找出研制過程中的薄弱環(huán)節(jié)作為工作重點(diǎn),并根據(jù)不同產(chǎn)品、不同質(zhì)量特性隨時(shí)進(jìn)行調(diào)整。

3.3 開發(fā)信息管理系統(tǒng),優(yōu)化質(zhì)量鏈管理基礎(chǔ)條件供應(yīng)鏈和質(zhì)量鏈?zhǔn)窃谛畔⒒腿蛳冗M(jìn)制造模式基礎(chǔ)上產(chǎn)生的,因此,要實(shí)現(xiàn)有效的質(zhì)量鏈管理,就必須加強(qiáng)信息化、網(wǎng)絡(luò)化建設(shè)。裝備研制過程復(fù)雜,研制周期長(zhǎng),牽涉面廣,研制質(zhì)量管理信息系統(tǒng)的研究,可以使各環(huán)節(jié)可以迅速高效的進(jìn)行信息交換,建立集中有效的質(zhì)量鏈管理信息系統(tǒng)對(duì)于成功的實(shí)施質(zhì)量鏈管理必不可少。

4結(jié)束語

本文對(duì)質(zhì)量鏈管理的內(nèi)涵特點(diǎn)、國(guó)內(nèi)外研究現(xiàn)狀進(jìn)行了總結(jié)和歸納,在此基礎(chǔ)上給出了質(zhì)量鏈管理的基本途徑和方法。質(zhì)量鏈管理理論作為一個(gè)源于復(fù)雜經(jīng)濟(jì)社會(huì)的復(fù)雜理論,其豐富的內(nèi)涵和運(yùn)行規(guī)律尚待進(jìn)一步探索。推進(jìn)裝備質(zhì)量鏈管理的創(chuàng)新研究和實(shí)踐應(yīng)用將是我們下一步的重要工作。

參考文獻(xiàn):

[1] 唐曉青,段桂江.面向全球化制造的協(xié)同質(zhì)量鏈管理.中國(guó)質(zhì)量,2002.

[2]唐曉芬,鄧績(jī),金升龍.質(zhì)量鏈理論與運(yùn)行模式研究.中國(guó)質(zhì)量,2005.

管理質(zhì)量范文第3篇

〔關(guān)鍵詞〕持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)；于消毒供應(yīng)中心；質(zhì)量管理

持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)主要為一個(gè)對(duì)質(zhì)量進(jìn)行改進(jìn)和管理的過程，有效的持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)能夠使產(chǎn)品質(zhì)量更高，是當(dāng)前醫(yī)院管理轉(zhuǎn)型以來質(zhì)量管理的重要方法和內(nèi)容[1]。消毒供應(yīng)中心是醫(yī)院一個(gè)重要的部門，需要完成整個(gè)醫(yī)院各個(gè)科室所有醫(yī)療器械的清洗、滅菌、消毒、供應(yīng)、包裝等多項(xiàng)工作[2]，消毒供應(yīng)中心管理質(zhì)量的高低對(duì)患者對(duì)醫(yī)院服務(wù)的滿意度有明顯影響，因此必須著重管理消毒供應(yīng)中心工作質(zhì)量，避免出現(xiàn)醫(yī)患糾紛，促進(jìn)醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量的提高，維護(hù)醫(yī)院良好聲譽(yù)[3]。筆者在對(duì)消毒供應(yīng)中心實(shí)施持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)，比較實(shí)施前后質(zhì)量管理效果，研究具體結(jié)果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

本研究的時(shí)間選擇2013年9月至2015年9月，在這段時(shí)間內(nèi)實(shí)施持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)方法，最后比較這段時(shí)間內(nèi)與2012年9月至2013年8月管理質(zhì)量的差異。

1.2持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)實(shí)施背景

本院消毒供應(yīng)中心2年前轉(zhuǎn)變了管理方式，由以往的分散管理轉(zhuǎn)變成了如今的集中管理模式，使集中管理的各項(xiàng)功能實(shí)現(xiàn)了最大的發(fā)揮，現(xiàn)今消毒供應(yīng)中心不僅要負(fù)責(zé)滅菌和消毒工作，還需要保證整個(gè)醫(yī)院醫(yī)療器械的保管、清洗、供應(yīng)和滅菌，如此繁雜、巨大的工作量要求消毒供應(yīng)中心必須實(shí)施持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)，以保證所有工作高質(zhì)量完成。另外，實(shí)施持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)，成立一支質(zhì)量管理隊(duì)伍，能夠保證醫(yī)院滅菌和消毒服務(wù)工作的安全和高效性，使工作的程序更為規(guī)范，醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量得到全面的提升，醫(yī)院各個(gè)科室對(duì)無菌器械的需求都得到真正的滿足。

1.3持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)實(shí)施方法

在本院消毒供應(yīng)中心選擇7位醫(yī)護(hù)人員組成質(zhì)量控制管理小組，組長(zhǎng)由主管業(yè)務(wù)護(hù)士長(zhǎng)擔(dān)任，另外6位中有5位都是從業(yè)資歷在5年以上的管理經(jīng)驗(yàn)豐富、業(yè)務(wù)熟練的護(hù)理人員，另外1名為消毒技師。1.3.1管理小組工作職責(zé)管理小組工作職責(zé)主要負(fù)責(zé)建立并完善消毒供應(yīng)中心內(nèi)所需的各項(xiàng)質(zhì)量管理標(biāo)準(zhǔn)和醫(yī)療質(zhì)量管理制度，另外還需要監(jiān)督、組織好各項(xiàng)實(shí)施工作，同時(shí)還要做好各項(xiàng)制度的檢查和整改，定期檢查各項(xiàng)制度的實(shí)施情況。實(shí)時(shí)關(guān)注國(guó)內(nèi)外關(guān)于消毒供應(yīng)方面優(yōu)秀的管理經(jīng)驗(yàn)，對(duì)消毒供應(yīng)質(zhì)量進(jìn)行管理，確保消毒供應(yīng)中心為整個(gè)醫(yī)院提供最好的消毒供應(yīng)質(zhì)量。1.3.2管理小組工作內(nèi)容監(jiān)督落實(shí)消毒供應(yīng)中心醫(yī)護(hù)人員工作實(shí)施質(zhì)量、勞動(dòng)紀(jì)律、防護(hù)措施是否到位等各項(xiàng)工作；對(duì)中心內(nèi)的全自動(dòng)清洗機(jī)、超聲波清洗機(jī)、高低溫滅菌器等各項(xiàng)設(shè)備進(jìn)行定期的檢查，并做好保養(yǎng)和維護(hù)工作；定期檢查各類滅菌物品以及一次性物品是否在有效期內(nèi)，做好各類物品的存儲(chǔ)和發(fā)放，發(fā)放時(shí)遵循先進(jìn)先出的原則；對(duì)消毒供應(yīng)的各個(gè)環(huán)節(jié)進(jìn)行檢查包括消毒、檢測(cè)、處理清洗污物、包裝、待滅菌物的包外標(biāo)識(shí)、滅菌方法等[4]，確保每個(gè)環(huán)節(jié)都到位，檢查高低溫滅火菌器工藝檢測(cè)、化學(xué)檢測(cè)以及生物檢測(cè)、醫(yī)護(hù)人員手部細(xì)菌檢測(cè)等各項(xiàng)內(nèi)容。1.3.3管理小組人員培訓(xùn)根據(jù)消毒供應(yīng)面的不同科室的不同工作制定具體針對(duì)性的培訓(xùn)計(jì)劃，監(jiān)督中心醫(yī)護(hù)人員學(xué)習(xí)各項(xiàng)制度和工作職責(zé)，還要定期組織中心內(nèi)醫(yī)護(hù)人員學(xué)習(xí)專業(yè)相關(guān)的理論知識(shí)，注重對(duì)醫(yī)護(hù)人員專業(yè)技能的培養(yǎng)，使中心內(nèi)每位醫(yī)護(hù)人員都具備良好的專業(yè)技能，了解如何操作能夠確保工作質(zhì)量以及高質(zhì)量的標(biāo)準(zhǔn)具體有哪些。中心內(nèi)醫(yī)護(hù)人員必須養(yǎng)成良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣，只有不斷進(jìn)行專業(yè)方面的學(xué)習(xí)，工作綜合能力才能得到有效地提高，滅菌物品的質(zhì)量才能得到保證。管理小組要培養(yǎng)中心內(nèi)醫(yī)護(hù)人員認(rèn)識(shí)問題、發(fā)現(xiàn)問題的能力，只要這樣才能做好醫(yī)院管理。1.3.4管理小組活動(dòng)形式小組內(nèi)每位組員都需要每天進(jìn)行自我檢查，記錄下自身存在的問題以及其他各個(gè)區(qū)域存在的各類問題。小組組長(zhǎng)要和組員儀器每個(gè)月對(duì)工作情況進(jìn)行全面檢查并完成匯總工作，以保證能夠?qū)⑵渲写嬖诘膯栴}及時(shí)發(fā)現(xiàn)出來，在小組內(nèi)進(jìn)行分析討論，查明問題出現(xiàn)的原因并理清整改措施，在后期貫徹實(shí)施，對(duì)于改進(jìn)措施實(shí)施的效果也要進(jìn)行定期檢查分析，一直持續(xù)到改進(jìn)后的狀態(tài)符合要求的標(biāo)準(zhǔn)。

1.4評(píng)價(jià)方法

定期的檢查報(bào)告顯示工作中多個(gè)環(huán)節(jié)都有安全隱患以及質(zhì)量問題，但是每個(gè)問題和隱患的程度有所差別，持續(xù)質(zhì)量管理小組及時(shí)記錄下存在的各類問題和安全隱患，及時(shí)協(xié)商采取相關(guān)措施進(jìn)行改進(jìn)，同時(shí)向科室的護(hù)士長(zhǎng)報(bào)告，在科室內(nèi)召開所有科室醫(yī)護(hù)人員參與的質(zhì)量控制和改進(jìn)專題會(huì)議，通過討論加上持續(xù)質(zhì)量管理小組以及科室護(hù)士長(zhǎng)的相關(guān)指導(dǎo)，針對(duì)問題和隱患提出針對(duì)性的整改措施，并盡快進(jìn)行問題和隱患的改進(jìn)和消除。1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS19.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計(jì)量資料以sx表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用百分比表示，采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1持續(xù)質(zhì)量管理實(shí)施前后管理效果比較

實(shí)施后滅菌物品監(jiān)測(cè)、待滅菌包、改進(jìn)后效率、科室滿意度均明顯高于實(shí)施前，且實(shí)施后第2年比實(shí)施后第1年效果更為明顯。實(shí)施2年后各項(xiàng)效果指標(biāo)與實(shí)施前比較，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。表1持續(xù)質(zhì)量管理實(shí)施前后管理效果比較〔n(%)〕時(shí)間年份滅菌物品監(jiān)測(cè)待滅菌包改進(jìn)后效率科室滿意度實(shí)施前2012-201321550(70.00)21535(55.00)52(80.00)61(81.00)實(shí)施后2013-201428700(85.00)a25600(80.00)a62(86.00)a67(92.00)a2014-201545600(100.0)ab31750(95.00)ab31700(95.00)ab81(100.0)ab與實(shí)施前比較，aP＜0.05；與實(shí)施1年后比較，bP＜0.05

2.2醫(yī)護(hù)人員質(zhì)量管理知識(shí)掌握情況比較

實(shí)施前對(duì)質(zhì)量管理知識(shí)完全掌握和基本掌握的醫(yī)護(hù)人員均少于實(shí)施后，實(shí)施后未掌握人數(shù)為0，比實(shí)施前少9人，實(shí)施前后質(zhì)量管理知識(shí)掌握程度比較，實(shí)施后比實(shí)施前高100.00%組間比較，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表2.

3討論

檢查、分析、整改、檢查是持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)的主要實(shí)施步驟[5]，將其運(yùn)用到消毒供應(yīng)的實(shí)際工作中，保證每個(gè)工作環(huán)節(jié)都滲透有質(zhì)量管理，實(shí)現(xiàn)質(zhì)量管理的全面性。持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)的實(shí)施使中心內(nèi)醫(yī)護(hù)人員的質(zhì)量控制意識(shí)得到增強(qiáng)，轉(zhuǎn)變了以往由護(hù)士長(zhǎng)單獨(dú)管理的形式，所有的中心成員都成為了質(zhì)量管理的一員，提升醫(yī)護(hù)人員工作的積極性和主動(dòng)性。持續(xù)質(zhì)量管理小組定期檢查工作進(jìn)行情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題、總結(jié)問題、解決問題，使消毒供應(yīng)中心形成了獨(dú)特的質(zhì)量管理制度。本研究在本院消毒供應(yīng)中心連續(xù)兩年實(shí)施持續(xù)質(zhì)量管理方法，比較實(shí)施前后管理效果，實(shí)施后第一年的滅菌物品監(jiān)測(cè)（85%）、待滅菌包（80%）、改進(jìn)后效率（86%）、科室滿意度（92%）與實(shí)施后第2年滅菌物品監(jiān)測(cè)（100%）、待滅菌包（95%）、改進(jìn)后效率（95%）、科室滿意度（100%）均高于實(shí)施前分別為70%、55%、80%、81%，且實(shí)施后第2年比實(shí)施后第1年有明顯升高；實(shí)施后知識(shí)掌握情況為100%，明顯高于62.5%，實(shí)施前后差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。綜上所述，持續(xù)質(zhì)量管理方法用于消毒供應(yīng)中心的質(zhì)量管理中，能夠取得顯著的效果，提高中心醫(yī)護(hù)人員的專業(yè)技能，提升服務(wù)質(zhì)量。

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管理質(zhì)量范文第4篇

目的探討循證護(hù)理在骨科護(hù)理質(zhì)量管理中的應(yīng)用。方法抽取2013年8月至2014年8月臺(tái)州市第一人民醫(yī)院骨科收治的84例患者作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為對(duì)照組和循證組，對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，循證組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上實(shí)施循證護(hù)理措施，分別評(píng)價(jià)兩組患者對(duì)護(hù)士服務(wù)態(tài)度、操作水平、溝通能力及患者滿意度的差異。結(jié)果循證組患者對(duì)護(hù)士服務(wù)態(tài)度、操作水平、溝通能力評(píng)價(jià)得分分別為4．15±0．67、4．57±0．32和4．70±0．57，與對(duì)照組相比顯著提高；循證組患者滿意度由對(duì)照組的66．7％提高至85．7％，兩組患者各項(xiàng)目比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．05）。結(jié)論循證護(hù)理以護(hù)理研究為依據(jù)，在臨床實(shí)踐中為患者提供最新、最科學(xué)、最有效的護(hù)理方案。循證護(hù)理促進(jìn)了和諧護(hù)患關(guān)系的建立，對(duì)提高護(hù)理質(zhì)量管理具有重要意義。

關(guān)鍵詞：

循證護(hù)理；骨科護(hù)理；護(hù)理質(zhì)量

隨著現(xiàn)代社會(huì)經(jīng)濟(jì)的高速發(fā)展，人類發(fā)生各種意外事故的幾率也逐漸增大，因此導(dǎo)致骨科創(chuàng)傷患者的人數(shù)也在不斷上升［1］。骨科術(shù)后易發(fā)生創(chuàng)面感染，往往造成療程延長(zhǎng)，甚至并發(fā)肢體關(guān)節(jié)功能障礙，引起手術(shù)失敗［2］；同時(shí)骨科創(chuàng)傷治療費(fèi)用較高，患者護(hù)理難度大［3］，這都為骨科護(hù)理的順利開展產(chǎn)生了一定程度的負(fù)面影響。因此，提高骨科護(hù)理質(zhì)量，滿足患者的護(hù)理需求促進(jìn)患者康復(fù)，是提升醫(yī)療機(jī)構(gòu)整體水平的重要措施之一。循證護(hù)理是通過慎重、準(zhǔn)確和明智地采用所獲取的最佳研究依據(jù)，并結(jié)合護(hù)理人員的護(hù)理技能和臨床經(jīng)驗(yàn)，考慮患者的價(jià)值、愿望和實(shí)際情況，三者結(jié)合制訂出完整的護(hù)理方案［4］。循證護(hù)理已廣泛應(yīng)用于糖尿病病足患者、人工心臟瓣膜患者、呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎患者等臨床護(hù)理實(shí)踐中［5－7］，有效地提高了護(hù)理人員的個(gè)人素質(zhì)，改善了患者的護(hù)理質(zhì)量。2013年8月至2014年8月，臺(tái)州市第一人民醫(yī)院通過對(duì)骨科患者進(jìn)行循證護(hù)理干預(yù)，并與常規(guī)護(hù)理措施進(jìn)行比較，取得良好效果。

1對(duì)象與方法

1．1臨床資料患者84，其中男50例，女34例；年齡20～67歲，平均年齡（41．5±7．2歲）；上肢骨折患者26例，下肢骨折患者18例，肋骨骨折患者18例，脊柱骨折患者10例，骨盆骨折患者8例，其他4例。所有患者按住院先后順序隨機(jī)分為對(duì)照組和循證組各42例，兩組患者在性別、年齡、病情等方面比較差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0．05），具有可比性。對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理措施，循證組患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上采用循證護(hù)理的方法對(duì)患者進(jìn)行干預(yù)。患者納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）均為骨折患者；（2）具有基本的閱讀和理解能力，精神正常且意識(shí)清晰；（3）自愿參與本研究者。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）合并患有其他嚴(yán)重心、肺、肝、腎等疾病的患者；（2）妊娠或哺乳期的婦女；（3）有嚴(yán)重的閱讀和理解能力障礙，或精神異常患者。

1．2研究方法

1．2．1成立循證護(hù)理小組循證護(hù)理小組由科室護(hù)士長(zhǎng)、2名責(zé)任護(hù)士和2名專職康復(fù)師組成，所有成員在研究開始前均接受有關(guān)循證護(hù)理的相關(guān)培訓(xùn)，考試合格后方可上崗。

1．2．2提出循證問題骨科護(hù)理對(duì)象通常為骨折和關(guān)節(jié)損傷患者，通常具有患者病情復(fù)雜多變、治療方法各異、康復(fù)時(shí)間較長(zhǎng)等特點(diǎn)，因此循證護(hù)理小組擬通過每周1次總結(jié)骨科護(hù)理工作中發(fā)現(xiàn)的實(shí)際問題，把提高骨科患者的護(hù)理質(zhì)量管理作為本課題的研究題目。

1．2．3查閱資料，尋找循證支持通過網(wǎng)絡(luò)及院圖書室進(jìn)行相關(guān)文獻(xiàn)資源的檢索，依據(jù)所提出的循證問題確定檢索的關(guān)鍵詞，檢索出相關(guān)文獻(xiàn)，閱讀文獻(xiàn)并總結(jié)歸納與骨科護(hù)理相關(guān)的證據(jù)，同時(shí)對(duì)所得證據(jù)的科學(xué)性、真實(shí)性及臨床實(shí)用性進(jìn)行評(píng)判客觀的評(píng)價(jià)，以篩選出可有效改善骨科護(hù)理質(zhì)量管理的主要因素：（1）人文關(guān)懷護(hù)理模式作為優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的內(nèi)容，是以以人為本的護(hù)理理念作為基礎(chǔ)，通過為患者制定適合其自身要求的護(hù)理服務(wù)以滿足患者在治療過程中的實(shí)際需求，從而改善患者治療效果，提升醫(yī)療機(jī)構(gòu)的護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。骨科患者通常身體受到較大創(chuàng)傷，并且存在一定程度的負(fù)性心理，因此人文關(guān)懷護(hù)理模式對(duì)骨科患者具有重要的臨床應(yīng)用價(jià)值；（2）骨科專業(yè)護(hù)理小組及繼續(xù)教育制度的建立既提高了護(hù)理人員的專業(yè)技能水平，同時(shí)也增強(qiáng)了護(hù)理人員的團(tuán)隊(duì)合作意識(shí)、參與意識(shí)和管理意識(shí)，整體上提升了骨科護(hù)理質(zhì)量；（3）全員參與一級(jí)質(zhì)控制度使全體骨科護(hù)理人員積極參與到骨科護(hù)理質(zhì)量管理中，不斷提高護(hù)理人員的質(zhì)量控制意識(shí)和責(zé)任感，并通過相互之間的監(jiān)督持續(xù)地提升護(hù)理質(zhì)量；（4）優(yōu)化配置合理利用護(hù)理人力資源可以一方面可以減輕護(hù)理人員的工作壓力，減少護(hù)理差錯(cuò)的發(fā)生，另一方面可以極大地提高工作效率，使患者最大程度上接受優(yōu)質(zhì)護(hù)理的服務(wù)。

1．2．4選出最佳證據(jù)，指導(dǎo)護(hù)理實(shí)踐循證護(hù)理小組根據(jù)篩選出的改善骨科護(hù)理質(zhì)量管理的主要因素，并以此為依據(jù)制定出相應(yīng)的骨科護(hù)理管理措施：（1）樹立“以人為本，以患者為中心”的護(hù)理理念，患者入院時(shí)提供良好的病房環(huán)境，進(jìn)行必要的骨科疾病健康宣教，指導(dǎo)患者減輕自身疼痛的措施，同時(shí)對(duì)患者施加心理護(hù)理干預(yù)，提高患者治療依從性和康復(fù)的信心；（2）建立以骨科護(hù)理骨干為成員的骨科護(hù)理專業(yè)小組，研究制定可提高護(hù)理人員專業(yè)素質(zhì)的繼續(xù)教育制度，定期通過集中授課的方式使小組成員及時(shí)了解國(guó)內(nèi)外先進(jìn)的骨科護(hù)理知識(shí)；（3）建立全體成員統(tǒng)一參與的一級(jí)質(zhì)控管理制度，每位護(hù)理人員對(duì)自己的單項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行質(zhì)控管理并記錄，護(hù)士長(zhǎng)每月進(jìn)行質(zhì)量檢查和人員考核，對(duì)考核不合格者進(jìn)行相應(yīng)的培訓(xùn)和質(zhì)量改進(jìn)；（4）科室實(shí)行彈性排班制度，并每日增設(shè)機(jī)動(dòng)人員，以解決護(hù)理人員不足導(dǎo)致工作緊張的局面。

1．2．5評(píng)價(jià)方法在參考國(guó)內(nèi)外相關(guān)文獻(xiàn)的基礎(chǔ)上自行設(shè)計(jì)《骨科護(hù)理質(zhì)量管理調(diào)查問卷》，問卷包括3部分，主要內(nèi)容包括：（1）受調(diào)查者的一般資料：包括性別、年齡、文化程度、婚姻狀況、職業(yè)等；（2）護(hù)理人員護(hù)理質(zhì)量：包括患者對(duì)護(hù)理人員服務(wù)態(tài)度、操作水平和溝通能力的評(píng)價(jià)，分為5個(gè)等級(jí)，差、不滿意、一般、基本滿意、滿意分別對(duì)應(yīng)1～5分；（3）患者滿意度調(diào)查表：設(shè)滿意、比較滿意、一般和不滿意4個(gè)層次，選擇滿意和比較滿意的視為對(duì)該護(hù)理過程的總體滿意，并比較兩組患者的滿意度。調(diào)查問卷采用統(tǒng)一的解釋語進(jìn)行說明，由經(jīng)過培訓(xùn)的專人在患者結(jié)束治療時(shí)發(fā)放。問卷由調(diào)查對(duì)象當(dāng)場(chǎng)填寫，當(dāng)場(chǎng)收回。本項(xiàng)調(diào)查共發(fā)放調(diào)查表84份，回收84份，有效回收率100％。

1．2．6統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS18．0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。計(jì)量資料以平均值±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，行t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)。P＜0．05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2．1循證護(hù)理前后護(hù)士服務(wù)態(tài)度、操作水平、溝通能力比較經(jīng)統(tǒng)計(jì)，循證護(hù)理明顯提高了護(hù)理人員的主動(dòng)服務(wù)意識(shí)和積極性，服務(wù)態(tài)度、操作水平和溝通能力差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見表1。

2．2循證護(hù)理前后患者滿意度比較經(jīng)比較，對(duì)照組患者滿意度為66．7％，循證組患者滿意度為85．7％，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2＝4．200，P＜0．05），表明循證護(hù)理可以有效提高骨科患者的滿意度。

3討論

護(hù)理質(zhì)量的提高是醫(yī)院管理的永恒目標(biāo)，在醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量中起著舉足輕重的作用［8］。隨著醫(yī)療市場(chǎng)改革的不斷變化，各個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在不斷提高醫(yī)療技術(shù)的同時(shí)，護(hù)理質(zhì)量也在不斷發(fā)展，“以患者為中心”、整體護(hù)理為基礎(chǔ)，制定適合患者自身需求的護(hù)理已成為各個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展的護(hù)理工作的重要內(nèi)容［9］。創(chuàng)傷作為骨科常見病，患者多因車禍、工傷等諸多因素引起毀損傷或皮膚撕脫傷，污染嚴(yán)重、病情危重［10］。在實(shí)際護(hù)理工作中，密切醫(yī)、護(hù)、患的關(guān)系，使護(hù)理工作更有實(shí)效性，積極的借鑒先進(jìn)的護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，做好高質(zhì)的骨科護(hù)理具有重要意義。本研究小組在查閱相關(guān)文獻(xiàn)的基礎(chǔ)上結(jié)合臨床經(jīng)驗(yàn)，并從骨科患者的實(shí)際需求出發(fā)，總結(jié)歸納與骨科護(hù)理相關(guān)的證據(jù)，并篩選出可有效改善骨科護(hù)理質(zhì)量管理的措施，然后經(jīng)過循證小組成員的討論，從而為骨科患者制定出了最佳的護(hù)理質(zhì)量管理方案。對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理，護(hù)士服務(wù)態(tài)度、操作水平、溝通能力得分為3．31±0．42、3．85±0．63和3．66±0．39，循證組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上采用循證護(hù)理措施，護(hù)士服務(wù)態(tài)度、操作水平、溝通能力得分為4．15±0．67、4．57±0．32和4．70±0．57，與對(duì)照組相比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．05）；循證組患者滿意度為85．7％，與對(duì)照組66．7％相比顯著性增加，兩組患者滿意度比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．05），表明了循證護(hù)理取得了令人滿意的效果。臺(tái)州市第一人民醫(yī)院在實(shí)施循證護(hù)理過程后，護(hù)理人員摒棄了以往盲目的、機(jī)械的護(hù)理方法，根據(jù)自身專業(yè)知識(shí)、臨床經(jīng)驗(yàn)、患者實(shí)際需求對(duì)患者實(shí)施有計(jì)劃的、規(guī)范的、科學(xué)的護(hù)理干預(yù)措施，護(hù)理工作變被動(dòng)為主動(dòng)，加強(qiáng)了與患者的互動(dòng)，真正體現(xiàn)了“一切以患者為中心”的護(hù)理服務(wù)宗旨，大大提高了患者的滿意度。

參考文獻(xiàn)

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管理質(zhì)量范文第5篇

【關(guān)鍵詞】 護(hù)理質(zhì)量管理； 基層醫(yī)院； 護(hù)理質(zhì)量； 方法

中圖分類號(hào) R47 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼 B 文章編號(hào) 1674-6805（2016）11-0066-02

【Abstract】 Objective：To analyze the method and efficacy of enhancing care quality in improving primary hospital care quality.Method：Thirty-nine cases of nurses in our hospital were selected as study objects.Their care safety，disinfection and isolation，basic care，emergency equipment，care instruments and patient satisfaction before and after enhancing care quality management in 2012 were compared and analyzed.Result：The result showed that the care safety，disinfection and isolation，basic care，emergency equipment，care instruments and patient satisfaction after the enhancing management were all obviously higher than before（P

【Key words】 Care quality management； Primary hospital； Quality of care； Method

First-author’s address：The People’s Hospital of Zhaoping County，Zhaoping 546899，China

doi：10.14033/ki.cfmr.2016.11.037

隨著生活水平和醫(yī)療水平的提高，人們對(duì)臨床護(hù)理的質(zhì)量要求也不斷提高。這種背景下，采取有效的措施加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量的管理具有非常重要的意義[1]。為進(jìn)一步分析加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量管理提高基層醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量的方法和效果，本文對(duì)筆者所在醫(yī)院的39例護(hù)理人員進(jìn)行了研究分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

收集筆者所在醫(yī)院的39例護(hù)理人員，其中男2例，女37例，年齡21～46歲，平均（32.15±10.35）歲，護(hù)理人員的文化程度：中專10例，大專23例，本科6例，護(hù)理人員的職稱包括：初級(jí)25例，中級(jí)13例，副高1例。

1.2 加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量管理方法

1.2.1 通過完善制度提高護(hù)理的安全性 首先是建立健全相關(guān)規(guī)章制度，嚴(yán)格按照國(guó)家衛(wèi)生部頒布的相關(guān)護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)[2]，并充分結(jié)合醫(yī)院的實(shí)際情況對(duì)各項(xiàng)護(hù)理工作制度及各級(jí)人員職責(zé)進(jìn)行明確和完善，尤其是各項(xiàng)護(hù)理工作考核標(biāo)準(zhǔn)、護(hù)理文書、相關(guān)標(biāo)本等規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)，形成系統(tǒng)的護(hù)理質(zhì)量管理體系，為加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量管理工作的開展奠定基礎(chǔ)；其次是按照制定的護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)對(duì)各個(gè)科室、臨床人員制定相應(yīng)的崗位職責(zé)和工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，在該項(xiàng)操作過程中嚴(yán)格遵循“以人為本”的原則[3]，充分站在患者的角度，將患者對(duì)護(hù)理的滿意度作為護(hù)理考核重點(diǎn)指標(biāo)，形成完善的反饋機(jī)制，及時(shí)接收和整理來自臨床人員、患者的反饋信息并進(jìn)行修訂，提高護(hù)理的規(guī)范性、科學(xué)性、標(biāo)準(zhǔn)性；再次是由醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)特別是科室長(zhǎng)牽頭，組織相關(guān)責(zé)任人員成立質(zhì)量檢查小組，其主要工作是負(fù)責(zé)日常護(hù)理工作的質(zhì)量檢查，了解護(hù)理工作開展情況，特別是護(hù)理人員與患者的交流深入程度，確保制定的護(hù)理質(zhì)量管理方案貫徹落實(shí)；第四是嚴(yán)格落實(shí)獎(jiǎng)懲制度，主要對(duì)護(hù)理人員的工作態(tài)度、專業(yè)水平、服務(wù)規(guī)范等方面制定了詳盡的條例，采取科室獎(jiǎng)金二次分配的方式[4]。在日常護(hù)理工作中開展“我最滿意護(hù)士”和“最不滿意護(hù)士”的投票活動(dòng)，由患者進(jìn)行投票，每月評(píng)選一次，對(duì)表現(xiàn)良好的護(hù)理人員予以精神和物質(zhì)的獎(jiǎng)勵(lì)，對(duì)表現(xiàn)差的護(hù)理人員給予處罰，同時(shí)讓表現(xiàn)優(yōu)秀的科室及護(hù)理人員講解其經(jīng)驗(yàn)，以此激發(fā)護(hù)理人員爭(zhēng)先創(chuàng)優(yōu)的熱情；最后是嚴(yán)格依法執(zhí)業(yè)，該步驟主要針對(duì)于護(hù)理人員的招聘環(huán)節(jié)，招聘的護(hù)理人員必須有執(zhí)業(yè)證、畢業(yè)證，并通過嚴(yán)格的考試和試用，符合醫(yī)院要求后方可聘用，同時(shí)要按照規(guī)范對(duì)聘用的護(hù)理人員的簡(jiǎn)歷表、申請(qǐng)表、檔案袋進(jìn)行規(guī)范化管理，避免資料遺失。

1.2.2 加強(qiáng)環(huán)節(jié)質(zhì)量管理提高護(hù)理質(zhì)量 首先是對(duì)日常護(hù)理管理的情況進(jìn)行整體分析，對(duì)新聘用的護(hù)理人員、實(shí)習(xí)護(hù)理生等發(fā)生差錯(cuò)頻率最高的工作人員，以及危重、精神異常、手術(shù)、兒童、老年人等容易出現(xiàn)并發(fā)癥的患者區(qū)分開來重點(diǎn)管理，要加強(qiáng)護(hù)理人員的崗前培訓(xùn)，提高護(hù)理人員對(duì)規(guī)章制度、護(hù)理應(yīng)急預(yù)案、溝通技巧、崗位職責(zé)、職業(yè)暴露防范措施及暴露后的處理程序、相關(guān)法律法規(guī)的認(rèn)識(shí)和重視；在以上容易出現(xiàn)并發(fā)癥的患者群體中要嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度及分級(jí)護(hù)理管理制度，并及時(shí)評(píng)估患者護(hù)理過程中可能出現(xiàn)的危險(xiǎn)因素，及時(shí)采取有效預(yù)防措施，防患于未然，尤其是在細(xì)節(jié)方面，很多方面的護(hù)理工作對(duì)專業(yè)技術(shù)水平要求并不高，但需要重視細(xì)節(jié)，一些護(hù)理人員往往會(huì)因?yàn)椴僮骱?jiǎn)單而掉以輕心，不夠謹(jǐn)慎，最終導(dǎo)致了護(hù)理差錯(cuò)事件發(fā)生；也有一部分護(hù)理人員往往在工作高峰期的時(shí)候由于缺乏工作經(jīng)驗(yàn)或者工作方式?jīng)]有系統(tǒng)性，沒有合理的安排，手忙腳亂，最終導(dǎo)致護(hù)理差錯(cuò)事件發(fā)生，降低了醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量。而通過有效的培訓(xùn)則可以提高護(hù)理人員的實(shí)際操作能力，引起護(hù)理人員對(duì)容易出現(xiàn)差錯(cuò)的環(huán)節(jié)的重視，將隱患扼殺在搖籃中，最終提高護(hù)理安全性；其次是要加強(qiáng)科室的管理，將重癥監(jiān)護(hù)室、兒科、急診科等危重患者多、消毒隔離要求嚴(yán)、工作量大、應(yīng)急要求高、基礎(chǔ)護(hù)理多的科室作為重點(diǎn)管理科室；另外是要對(duì)節(jié)假日、夜班等重點(diǎn)時(shí)間的排班制度進(jìn)行調(diào)整，可采用二線排班、彈性排班的方式，加強(qiáng)各科室人員的聯(lián)系，合理分配醫(yī)療資源；叮囑護(hù)理人員務(wù)必重視體溫單、護(hù)理記錄單、醫(yī)囑單等護(hù)理文書的書寫，注意細(xì)節(jié)，比如字跡工整等，特別是危重患者記錄單，應(yīng)定期對(duì)護(hù)理人員的護(hù)理文書規(guī)范情況進(jìn)行評(píng)價(jià)，評(píng)價(jià)指標(biāo)可從護(hù)理文書的準(zhǔn)確、客觀、科學(xué)、真實(shí)、完整、及時(shí)進(jìn)行，對(duì)護(hù)理書寫不規(guī)范的護(hù)理人員予以處罰，對(duì)書寫優(yōu)秀的護(hù)理人員予以獎(jiǎng)勵(lì)，從而提高護(hù)理人員對(duì)護(hù)理文書書寫的重視度；日常護(hù)理中應(yīng)加強(qiáng)急救藥品的管理，定期檢查急救藥品準(zhǔn)備是否完善，并詳細(xì)核對(duì)急救藥品的名稱、有效期、批號(hào)是否存在紕漏，對(duì)沒有差錯(cuò)的進(jìn)行編號(hào)和登記，有差錯(cuò)的要及時(shí)糾正。

1.2.3 積極改善護(hù)患關(guān)系 護(hù)理人員需加強(qiáng)與患者的溝通交流，并注意掌握溝通技巧，積極通過鼓勵(lì)、安撫性語言和肢體語言等技巧提高患者的信任度，關(guān)心和呵護(hù)患者，重視患者的利益，耐心的解答患者的疑問，盡可能的滿足患者的各項(xiàng)合理需求，積極改善護(hù)患關(guān)系；另外是在病區(qū)環(huán)境上進(jìn)行改善，比如做好病房環(huán)境的消毒殺菌，保持病房環(huán)境的干凈、清潔、安靜、通風(fēng)和采光，在病區(qū)布局上重視色調(diào)和諧，在病房及走廊處放置了花壇，做好患者的接待工作等，提高患者的心理舒適度，最終提高患者的滿意度[5]。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)2012年加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量管理前后各1年間的護(hù)理安全、消毒隔離、基礎(chǔ)護(hù)理、急救器材、護(hù)理文書、患者滿意度等情況進(jìn)行分析對(duì)比，護(hù)理安全、消毒隔離、基礎(chǔ)護(hù)理、急救器材、護(hù)理文書、患者滿意度評(píng)分均是通過醫(yī)院自行建立的調(diào)查表進(jìn)行，各項(xiàng)評(píng)分滿分均為100分，100分表示質(zhì)量/滿意度最高，0分表示最低。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

所得數(shù)據(jù)運(yùn)用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)軟件加以分析，計(jì)量資料以（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)，P

2 結(jié)果

研究結(jié)果顯示，加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量管理后護(hù)理安全、消毒隔離、基礎(chǔ)護(hù)理、急救器材、護(hù)理文書、患者滿意度評(píng)分均顯著提高（P

3 討論

隨著國(guó)家經(jīng)濟(jì)水平的提高和醫(yī)療改革的持續(xù)推進(jìn)，在醫(yī)院發(fā)展過程中，采取有效的措施提高醫(yī)療專業(yè)技術(shù)水平和護(hù)理服務(wù)質(zhì)量水平是其重中之重。同時(shí)，在加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量管理的體系中，最重要的是建立健全規(guī)章制度，應(yīng)嚴(yán)格按照國(guó)家衛(wèi)生部指定的要求，并結(jié)合醫(yī)院的實(shí)際情況，盡可能的滿足患者的各項(xiàng)需求，才能將制定的規(guī)章制度更好的落實(shí)到實(shí)際工作之中，最終使護(hù)理工作得以更好的開展，提高患者的滿意度。同時(shí)，要遵循“患者第一，醫(yī)務(wù)人員第二”的原則，尤其是要充分重視護(hù)理人員的利益，當(dāng)前形勢(shì)下，存在著嚴(yán)重的“護(hù)理人員工作壓力大、不被尊重”等現(xiàn)象，大大降低了護(hù)理人員的工作熱情，護(hù)理質(zhì)量自然而然也就得不到提高。通過有效的管理制度可以使護(hù)理工作更加規(guī)范，避免細(xì)節(jié)環(huán)節(jié)疏漏而引起護(hù)理差錯(cuò)事件發(fā)生，同時(shí)，建立健全獎(jiǎng)懲機(jī)制，適當(dāng)?shù)募又刈o(hù)理人員的工作壓力，保證護(hù)理人員對(duì)日常工作引起充分的重視，兢兢業(yè)業(yè)，并以此提高護(hù)理人員的工作熱情，最終提高護(hù)理人員的專業(yè)技術(shù)水平和責(zé)任意識(shí)。相關(guān)研究表明，積極通過人性化管理、優(yōu)質(zhì)護(hù)理等措施建立了良好的護(hù)患關(guān)系，是提高醫(yī)院醫(yī)療水平、維護(hù)醫(yī)院良好形象、促進(jìn)醫(yī)院長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展的重要舉措[6]。通過本次研究結(jié)果可以看出，加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量管理能有效提高提高基層醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量，值得在臨床上推廣應(yīng)用。

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