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現狀分析范文第1篇

[關鍵詞]反常井 現狀 分析

中圖分類號：TP393.08 文獻標識碼：A 文章編號：1009-914X（2016）01-0302-01

前言

注水井的開發程度到當前已經進入到了高含水的中后期，為了更好地進行增產增注措施的應用以實現增油目的，從而彌補產量的遞減同時盡可能地減少產水量，控制油田在含水方面的上升速度，保證增產措施的效果分析，故針對于注水井的日常管理越來越嚴格。針對于問題井異常井的標準，在資料的錄取以及日常的管理中要求都十分明確，但在有些方面重視不夠。

1.反常井對比標準

在日常管理中，注水井現場檢查數據與測試成果和注水井日報對比：

1.1 與測試成果對比：在測試壓力點上或壓力波動0.1Mpa下的注水量超過波動范圍±15%，視為反常；

1.2 與注水井日報對比：現場檢查折算日注水量與報表日注水量對比超過波動范圍±15%，視為反常。

2.反常井現狀

統計分層注水井67口，一年中反常井次28井次、35個層段，其中空水嘴完不成配注因吸水量上升反常10個層段，空水嘴水量下降反常7個層段，空水嘴因吸水量能完成配注反常4個層段，吸水量下降水嘴撈空7個層段，水嘴調整（調大或調小）3個層段，水嘴刺大或水嘴堵塞投原水嘴的4個層段。

從統計結果看，空水嘴的因層段水量變化發生的反常占反常井總層數的80%，在現在反常井工作量是占主要因素，而在67口分層井260個層段中，空水嘴的層段達到153個，站總層段數的58.8%，超過一半多，這部分井的變化，直接影響了注水合格率的達標。對空水嘴層段的治理刻不容緩，尤其是油改水的井，特別是薩III組的井，全井幾乎都是空水嘴，注入量日益減少，日常的洗井工作根本解決不了問題，只增加小隊的工作量，應及時上措施治理。

3.反常井的管理誤區

目前反常井的管理已經相當完善，制訂了相應的管理制度和考核辦法，但是執行的效果是不是到位，還要加強管理。

3.1 要求發現反常井要先核實井口設備、水表、壓力表，對吸水下降的井要先洗井或沖洗擋球，有些時候反常井洗完井后，壓力、注水量恢復到上次測試的壓力和注入量，往往就不測試了，井下各小層的吸水量變化情況沒有掌握，是否真的恢復不清楚；有些時候小隊的工作做完后與測試隊的銜接不夠，缺少監督，造成滯后測試，致使小隊為了保證資料的合格而隱瞞反常時間，使不正常注水時間人為的延長，給日后的資料的使用和分析造成影響。

3.2 對于籠統注水的井監管力度不夠，籠統井大都是管柱存在問題或是注水量特別少無法測試的井，這一部分井注水量的變化也從一方面反映了地層的變化，還是應該重視的。

4.反常井的反常原因分析

4.1 管柱或井底臟，雜質、銹垢附著，測試時儀器上下移動帶動雜物水嘴堵塞，造成不吸水或吸水量下降，有些井的井底有油和蠟，正常注水初期還可以，時間一長吸水量下降，洗井之后效果更差，油和蠟都掛在水嘴上或堵塞水嘴，致使投、撈水嘴都困難，即使是空水嘴，注入量的變化也不一定反映地層吸水性的變化，有一部分就是雜質堵塞造成的。

4.2 壓力變化造成水嘴的負荷，致使水嘴刺大。對于有些層段對壓力的變化反應大，井口控制壓力的變化極易引起層段壓力的變化，由于層間差異，吸水性好的層壓力變化大，導致水嘴刺大造成反常。

4.3 地層吸水性能的變化造成反常。長時間的注水能引起地層的變化，水洗通道的變化反映吸水性能的變化，但反映的時間應是逐漸變化的，而不是突然的。

5 應對措施

5.1 對于管柱和井底有油或雜質的井，由銹蝕物或其它雜質堵塞水嘴造成壓力、水量變化的井，要想將堵塞水嘴的雜質通過擋球洗出有時很困難，通常洗井效果不是很好，可以進行熱注或是把水嘴拔空后大排量洗井，然后更換水嘴，如果能用通井規對管柱進行清理更理想，或是能作業更換管柱、作業時加強監督，用蒸汽刺凈管柱效果更好。

5.2 對于空水嘴且完不成配注的井，這部分井注水量低，注水壓力接近于地層破裂壓力，每年都要對這部分井進行多次洗井，每次洗井水量幾乎都超過100 m3，但是洗后效果并不是很明顯。分析這部分井并不是洗井沒洗好，而是受地層影響，滲透率較低而造成吸水量下降，常因注水量變化引起的反常井，應及時上增注措施，尤其是對周圍油井影響明顯的注水井，確定完不成配注的原因是污染堵塞還是地層變差，應及時分析及時上措施，配合壓裂、酸化等增注措施，達到提高注入量的目的。

5.3 加強反常井管理，尤其是測試管理，反常井發現后要及時測試調整，及時發現問題及時處理，不能因為其他的任務耽擱，把實際反常處理時間縮到最短，把相應的管理制度落實到位，資料錄取及時準確，為今后的開發分析做好基礎。

參考文獻

[1]大慶石油責任有限公司.注水井洗井管理規定.2003：7，1

[2]第五采油廠測試管理規定

現狀分析范文第2篇

[關鍵詞] 土地 流轉 現狀

[中圖分類號] F301.1 [文獻標識碼] A [文章編號] 1003-1650 （2014）01-0026-01

景縣位于河北省東南部，地處黑龍港流域，屬暖溫帶半干旱大陸性季風氣候區。轄10鎮6鄉848個行政村，總土地面積79253公頃，總人口53.3萬人（農業人口45.7萬）。境內土壤質地適中，地勢平坦，土層深厚，光熱資源充足，雨熱同期，適合多種作物生長，可滿足作物一年兩熟。

近年來，隨著農業科技推廣力度的加大和農民科學管理水平的提高，農作物產量明顯提高，2013年景縣糧食總產63.1萬噸，同比增長6%，實現了“十連增”。但耕地綜合生產能力仍有較大的提升空間，當前的主要問題就是：一家一戶自主經營與集約化生產、規模化經營之間的矛盾日益突出。目前農村的重點就是進一步完善土地流轉機制，加快土地流轉步伐，以實現土地規模化經營、集約化生產，提高耕地綜合經濟效益。這也符合黨的十三中全會提出的“全面深化改革”的要求。

一、土地流轉現狀

據9月底結束的全縣千戶農民調查顯示，截至2012年底，涉及土地流轉共計241戶，僅占24.1%；土地流轉類型95%以上為耕地，流轉方式多為轉包，占69.3%。流入土地的原因以擴大經營規模為主，占37.2%；流出土地的原因以從事非農產業為主，占53.8%。另據相關部門最近統計，截至目前全縣新增土地流轉面積5213公頃，土地流轉總面積達到2.07萬公頃，流轉率達27.82%。但土地流轉規模、流轉機制和進程仍不盡人意，很值得社會各界共同關注。

二、制約土地流轉的因素

1.土地流轉前途光明 但進程緩慢

土地流轉是當前農村的必然趨勢，是實現土地集約化生產、規模化經營的最佳途徑。現行的一家一戶、自主經營的傳統模式，在一定程度上嚴重制約著大型農業機械正常作業，不僅加大了生產成本，而且影響了其先進性能的正常發揮，限制了生產力的發展。土地經營最終要走規模化、區域化、機械化之路，但像景縣龍華鎮“津龍公司”引導農民進行土地流轉，實現規模種養的大型企業很少。當前實行大規模的土地流轉時機還不十分成熟，不能急于求成，要在政府積極引導、農民自愿的前提下，共同探討土地流轉的新模式，學習借鑒外地新經驗，制定適合本地的方案，整合社會財力，實現資源互補，盡快將土地流轉不斷引向深入。

2.政府扶持力度不夠

一是優惠政策不完善，尤其是對發展設施農業不夠重視。二是資金幫扶力度小。禁限于當年實現規模以上（6.7公頃以上）土地流轉，且簽訂5年以上承包合同的家庭農場或合作社，且補貼額度小，對土地承包主體沒有產生較強的誘惑力。

3.農民專業合作社建設亟待加強

當前景縣已成立各種農民專業合作社100多個，但2012年注冊登記數量僅為二十幾戶，大多數為種植類專業合作社，且各種規章制度不夠健全，部分合作社還沒有正常運作，還不能真正發揮專業合作社的各種職能作用。

4.土地流轉的后顧之憂

土地是農民賴以生存的根本，部分農民存在戀土情結也在情理之中。而一些上了年紀，沒有文化且又無一技之長的農民所擔心的是，土地流出后沒有其他生活來源，僅靠每人每年2000多元的承包費很難維持正常生活。但凡青壯年或有一技之長的中老年人，有相當一部分人還是樂意將土地流轉出去的，只要承包費合理。但也有一部分人持中立態度，自己外出打工，將土地交給妻子或老人打理，農忙時回家幫著忙活幾天，種地打工“兩不誤”，也是其樂融融。

5.土地流轉制度需要進一步完善

土地流轉是國內外實現農業規模化經營、集約化生產、產業化發展的成功經驗，是提升農產品整體競爭市場的必然選擇。但我國大部分農村的土地流轉市場剛剛興建，據初具雛形還相差一定距離，各種制度還不夠健全，尤其是農村中農戶之間的土地流轉僅限于口頭協議，無合同而言。據千戶調查，簽訂土地流轉協議僅占29.9%，不足1/3。即使農戶與企業間有合同遵循，但有些條款明顯損害農民切身利益，急需更改和進一步完善。

三、加快土地流轉步伐的建議、措施

1.加快農村土地流轉進程

一是進一步加大政府宣傳、引導力度。通過營造濃厚氛圍、實地參觀、借鑒經驗等方式提高認識。二是建議政府搭橋、招商引資，積極鼓勵實力雄厚的企業投資農業項目建設，并制定相應的扶持政策，加快土地流轉進程，促進農民致富增收。三是實行政策傾斜。重點向經營實體、家庭農場等承包大戶傾斜，比如大型農機具補貼、農業科技培訓項目等，為土地流轉提供動力，加快全縣土地流轉步伐。

2.完善土地流轉機制

①成立縣、鄉兩級土地流轉協調小組。一是研究制定適合本地土地流轉的合同正式范本，既不違背國家相關政策，又要維護雙方的合法權益。二是協調關系，廣開綠燈，加快土地流轉進程。②完善土地承包合同公證制度，做得有法可依、有法必依，維護雙方合法權益不受侵害。③建立健全農業保險制度，鼓勵每個經營實體積極參險，降低農業經營風險，提高農業綜合經濟效益。

3.進一步加強農民專業合作社建設

一是加強領導。縣政府要成立農民專業合作社發展領導小組，建立協調機制，簡化辦證手續，為合作社注冊提供便利。二是要加大扶持力度。在嚴格落實國家對農民專業合作社稅收、農業、財政等優惠政策的同時，政府財政應適當拿出一定資金，對已經注冊的運作比較規范且有影響力、有特色的合作社給予扶持幫助，調動廣大農民興辦農民專業合作社的積極性。三是加強對現有專業合作社的管理，建立健全各項制度，以制度約束人，依制度處理各項事務。四是加強培訓，強化服務。五是廣辟市場，增加收入。在產業調整過程中，一要著力開發特色農產品，打造品牌，提高市場占有率；二要廣辟市場，發展定單農業；三要把本地農產品做大、做強、做精、做細，提高產品附加值，確保農民增收。

現狀分析范文第3篇

【關鍵詞】打車軟件 現狀分析

一、背景

打車困難是近些年來困擾廣大國人的一個重要難題。有段子說，出租車司機和航空公司有一個共同特點，即太近的不載客。由此可以反映出廣大市民對出租車司機過于“挑剔”的怨氣尤重。同時，出租車行業競爭劇烈，成本的上升，也導致司機不得不對客源加以篩選。

2012年，國內第一款打車軟件――搖搖招車出現，使用方法極為簡單，即乘客任務，等待司機接單，后來相繼出現了嘀嘀打車、快的打車等不同打車軟件，由于其解決了乘客和司機之間信息部溝通的問題，節約了時間和成本，因而迅速在城市中普及開來。根據相關部門的數據報告顯示，截至2013年5月7日，安卓平臺上11家主流應用商店的打車類軟件客戶端總體下載量已超過百萬，用戶主要集中在一線城市。

同時，由于打車軟件的興起尚晚，市場管理較為混亂，還沒有成熟明確的盈利方式，時至今日仍然沒有一家軟件盈利，但競爭卻十分激烈，甚至可以說比較混亂。

二、行業分析

（一）優勢。

1.乘客

對于乘客而言，打車軟件的優勢在于，更方便的招徠車輛，覆蓋面也更廣，類似于預約的使用方法不僅節約了乘客的時間，而且對于在較為偏僻的地方難以打車的情況有一定程度的緩解。同時，現在許多打車軟件實行的補貼政策也能為乘客節省一部分支出，減輕了乘客的負擔，可以增加乘客打車的欲望，方便生活。

2.出租車司機

打車軟件的出現，解決了司機“空車率”的問題。以前，司機師傅經常要空車從一地奔赴另一地，不僅耗時而且耗油，增加了出租車運營成本。打車軟件的出現，方便司機查看周圍任務，及時趕到客源地，其有針對性的接單方式，極大地提高了出租車資源的利用率，大大降低了空車率。同時，打車軟件所具備的加價功能，能為司機帶來額外的收益，而且對于較偏遠的地區，司機可以選擇適當加價后接單，節省了與乘客協商車費的時間。

3.第三方軟件公司

首先，目前打車軟件市場尚未成熟，因此在這個領域，各營運公司競爭優勢差別不大，不似某些成熟領域，市場已被大公司完全占領，因此競爭成功的可能性更大；其次，可以預見的是這個市場蘊含著的大量利潤，僅從打車軟件下載量的急速增長便可以看出，此類用戶群數量可觀，一旦成功的在市場上占有份額，代表了公司未來將會擁有可觀的利潤。

（二）劣勢。

1.乘客

當然，打成軟件的劣勢也是顯而易見的。在我國，有許多年齡段偏大的乘客也需要打車，由于人群的特殊性，打車軟件不能夠很好地在他們中間普及，因此，打車軟件的盛行也給他們帶來了打車難的困擾。高峰期打車本身就比較困難，打車軟件盛行的情況下，許多人無法分辨大街上奔馳的空車是否已被人預約，造成了許多麻煩。馬云就曾經說過自己的老母親一度因為不會使用打車軟件而打不到車。同時，市場上許多出租司機趁機加價，出現了不加價不接單的情況，如此強制性加價的行為也給乘客帶來了一定的困擾。最后，由于目前打車軟件的安裝便利，只要是智能手機均可下載并安裝，沒有非常嚴格的驗證制度，無法百分百確定叫到的車子不是“黑車”，因此，也存在一定的安全隱患。

2.司機

本身打車軟件的出現是為了給司機和乘客帶來方便，但是，由于打車軟件具有極強的針對性，乘客找不到車的幾率加大，許多人都有過被空車拒載的經驗，因而使得整個社會對于出租車行業的抱怨更多了。

3.第三方軟件公司

正是由于打車軟件出現時間短，商業競爭模式很不成熟，使得許多軟件不得不卷入補貼價格戰中。2014年，嘀嘀打車宣布投入一億元補貼，而不久后，根據快的官方網站公布的數據，其投入了近四億元的補貼。如此巨額的補貼數目讓一些競爭力較弱的公司不得不退出，同時也造成了打車軟件市場的混亂。另一方面，市場監控很不完全，對于打車軟件的管理上基本處于空白狀態，這就使得運營者的一部分權力得不到保障。

（三）政策不明朗。

目前已有多個城市出臺了對打車軟件管理的相關法律條例。其中上海市和濟南市禁止在高峰時段使用打車軟件，而蘇州市和深圳更是叫停使用打車軟件。今年5月27日，交通部也出臺了《關于促進手機軟件召車等出租汽車電召服務有序發展的通知（征求意見稿）》，而社會對于此類政策的爭議仍未停止。

三、解決方法

在輿論壓力如此大，而有關部門甚至有意向叫停打車軟件的情況下，打車軟件要取得自身的發展還有很長的路要走。以下是筆者的一些觀點。

1.積極推進平合

打車軟件統一平臺，不僅是交通部的要求，也是促進其發展的重要手段。長時間的多方混戰并不能帶給第三方軟件公司任何利益，而民眾在此時卻是享受到了一部分福利，然而“價格戰”結束后，某一方或者兩方勝利時，也必將以其他形式從使用者身上賺取回來，因此無論從任何一方面看，“價格戰”都是不明智的。而同一平臺后這個問題將得到解決，同時，更多的客戶資源得到整合，也利于資源的最大化利用。

2.取消或限制加價手段

幾乎每個打車軟件都具備這個功能。乍一看似乎很合理，乘客在自己承受范圍內加價可以更便利的打車，而司機也可以增加收入。然而這樣的功能已經變成了一個明顯的缺陷。許多司機趁機加價，甚至加價過高，抑或不加價拒載事件出現，都使得受眾出現不滿情緒。

現狀分析范文第4篇

最近，我校四年級的一女生上廁所的路上不小心滑倒，上肢骨折。老師、學校著急，家長花錢、上火，學生疼痛不能上學。其實，這一現象已經不少見了。最近十幾年學生骨折的事不斷，推打時手臂折了；蹦步時腳驚紋了；下樓梯時滑倒鎖骨撞裂了……都怎么了？學生的體質怎么這么差呢？現在學生吃的比以前好多了，營養豐富了，胖墩增加了，個子普遍長高了。我們小時候什么也吃不著，爆米花是最好的零食，玉米餅吃飽就不錯了！白菜心、大蘿卜是最好的水果！可是我們的身體卻很結實，現在的孩子難道是豆腐渣做的？是快食料喂的？原因只有一個，那就是不見陽光或缺少陽光。因為缺光，骨骼就缺鈣，營養再充足也轉化不了鈣，所以就容易骨折。

為什么缺光呢？過錯在大人。你想，事物是一分為二的，有利就有弊。社會進步了，生活水平提高了，為了光宗耀祖，為了出人頭地，為了更好的生存、生活，為了……總之，為了各種利益把所有的希望都集中在孩子身上。所以，兩三歲在托兒所，不出屋，少見光；四五六歲在幼兒園，不出屋，少見光；七到十二歲從早到晚在學校教室學習，少見光；從小學到高中更變本加厲，就是學習，就是補課，幾乎不見天日；平時僅有的一點時間還很少運動，只在家上網打游戲。教育部門、家長就是用學生的身體作為代價，來換取孩子的高分低能！所以，高中體檢大都體質差，當兵體檢大都不合格。

學校的考試方式、方法、內容不改變，家長、社會的人才觀不改變，考試制度不改變，孩子永遠不會快樂，不會學習，不會健康！今天大學畢業，明天很可能馬上進醫院！常此以往國將不國，東亞病夫的日子不遠了！家長、學校、老師、全社會的大人們，救救孩子吧！當你老了爬不動時，他們的身體還不如你呢！誰來侍候你呢？

救救孩子（二）姿勢不端

據有關人士統計，小學生近視率達百分之三十多，初中達到百分之五六十，高中達到百分之七八十，大學則達到百分之九十多，造成近視眼的原因很多，但主要原因在幼兒園和小學，特別是小學.

第一，有些幼兒園教師素質不達標，不會指導學生寫字，又加上兒童肌肉骨骼發育不完全成熟，兒童一旦形成不正確的寫字姿勢就很難改變。不正規的幼兒園還留寫的家庭作業，不但寫字姿勢不正確還加重兒童負擔，造成厭學，真是害人不淺！

第二，在不懂教育規律的教育行政部門領導下，經常統考，以筆試成績評價老師，評價學生，教師基本顧不過來學生的寫坐姿勢，只顧片面追求成績了。

第三，部分老師確實不注重學生的寫字、看書等姿勢。

學生錯誤寫字姿勢主要是執筆姿勢不正確。大拇指遮擋視線，手指離筆尖太近，（圖二）所以學生只好歪頭或把本子斜放，這樣才能看見字.結果造成頭頸歪斜，肩斜.

其次，寫字時左手不用，或低頭，或脊柱彎曲，或雙腳蹬在桌子上不平放地上等等.高中畢業后，結果造成體型不美 或疾病.

正確的寫字姿勢是頭頸要直，肩部要平，坐在凳前，腰不能弓，本要放正，腳不前蹬，拿好筆桿，不緊不松。

良好的寫坐姿勢讓人受益一生，家長、老師、教育行政部門更應該重視起來，全社會都應重視，孩子將來才體型健美，神采飛揚，而不是彎腰駝背的老頭！

大人們不要只顧金錢、眼前，還是關注一下自己的、親朋的以及全社會的孩子吧！！

孩子溺水誰之過

最近，臨鎮村小的三個孩子在渾河玩耍不慎溺水身亡，叫人撕心裂肺！有的說是非法采沙造成的，因為缺少警示牌。個人認為沙場是有責任，但不能負完全責任。有的說老師有責任，因為那天下午學生放學，老師批卷。個人認為，老師沒有責任，如果有，也應該是學校或教育局的責任，因為統考造成淘汰差生，選拔尖子生。片面的提高成績就會忽視學生的其他方面發展，不合理的考試形式也會間接造成學生受傷害。懂法的老師、校長、教育局長不會隨意改變學生作息時間的，否則就會給工作給自己給他人造成不必要的損失。個人認為，學生家長也有不可推卸的監護責任，不要什么事都找老師找學校……。奉勸教師、教育界領導，教育教學工作教學是中心，德育是首位，而安全則是前提，辦事先要考慮學生安全。工作要學會自保，自護，還要知法懂法執法，既要有原則性還要有靈活性，不是我們推脫責任，而是我們的單位太弱勢了，所以我們因噎廢食。

沒治了！？

前幾天，一個年輕女科任教師上課竟有兩名男生攪亂課堂打人，老師無法控制。我說其中一男生，并讓他坐好，他說少管我，被我當場打了一個耳光，因為他罵我媽。另一個無法溝通，無法教育，被校長停學。當時我既生氣又解氣，事后我也后悔，因為違反未成年人保護法。但我找了那個男生談心了，他心服口服了！現在學生打不得，罵不得，說不得，智商不好，情商不行，好習慣沒有，壞毛病一堆，咋辦呀？分析原因有幾：①不好的暗示。這幾名搗蛋者，二三年級時就被班主任說成“金剛”所以不知不覺向這方面發展。②家庭教育極差。家長不管，有的甚至起反作用。③從上到下都抓成績，不抓習慣；都圍錢轉，少管閑事。④學生懂法，校規無效。……⑤教師隊伍學歷提高整體素質卻下降，勝任班主任的少了，不愿抱班的多了。長此以往，國將不國！

現狀分析范文第5篇

【摘要】 目的: 探討耳聾的現狀及康復進展。結果 耳聾的發病率極高，分類復雜，嚴重影響了人們的正常生活。結論 隨著社會高科技的不斷進步，也為我們的耳部健康帶來了一定的負面影響，重視耳朵健康是現代社會的迫切需要。

【關鍵詞】 耳聾;發病率;分類;康復

【中圖分類號】 R473

【文獻標識碼】 B【文章編號】1044-5511(2011)09-0012-02

【Abstract】 Objective: to explore the current condition and development of rehabilitation of deafness. Result: the high prevalence and complicated classification of deafness imposed severe effect on people's life. Conclusion: with the development of high technology of society, certain side effect had come along concerning otologic health, and it is necessary in modern society to value otologic health.

【Key words】 deafness, prevalence, classification, rehabilitation

耳聾是各種不同程度聽力損失的總稱。外耳和中耳傳音結構、內耳感音器官及聽覺神經通路上任何部位及附近的病變都可能引起耳聾。描述耳聾有各種不同的稱謂，如重聽、難聽、聽力減退、聽力下降等，一般將輕度聽力減退稱為重聽，嚴重者稱為聾。隨著社會發展的步伐不斷前進，人們生活水平的不斷提高，人們對生活質量的追求也越來越高。但是由于各種原因引起的耳聾卻相當程度的影響著各種人群的生活質量，因而對目前耳聾的現狀進行分析和對耳聾的康復進展進行了解有著很大的意義。

1 耳聾現狀及分析

1.1 耳聾的分類

耳聾可根據其病變部位、性質、程度和病因進行不同的分類。按性質分類分為傳導性聾、感音神經性聾和混合性聾；按程度分類分為正常、輕度聾、中度聾、中重度聾、重度聾、極度聾；按發病時間分類分為先天性聾、語前聾、語后聾；按病因學分類分為傳導性聾、感音神經性聾。其中，感音神經性聾又可分為遺傳性聾、耳毒性聾、老年性聾、感音性聾、噪聲性聾、創傷性聾、代謝性聾、自身免疫性感音神經性聾、突發性聾、中樞性聾、聽神經病、腫瘤、功能性聾等。

1.2 耳聾的發病統計

耳聾的發病率很高，聽力障礙嚴重影響耳聾人群的生活，學習和社會交往。據世界衛生組織估計，1985年全球聽力殘疾人數為4200萬，1995年為1。2億，到2001年增加到了2，5億。在16年中增加了6倍！增長如此迅速，主要原因可能是全球人口老齡化加速，耳聾的絕對發病率有所增加，也可能由于對耳聾的重視而使更多的耳聾人口得到統計，此外，還與對耳聾殘疾定義的更新有關。在我國有聽力障礙的殘疾人約2700萬，居殘疾人總數的首位，其中聾啞人200多萬，7歲以下聾兒有80多萬，由于藥物、遺傳、感染、疾病、環境、噪聲污染、意外事故等原因，每年新增聾兒3萬余名。據人口調查統計，每年出生的新生兒中，重度聽力障礙者約占1‰~3‰。30歲以下人群中聽力狀況無顯著差異，以后隨年齡增長聽閾差距增大。據估計，不同程度聽力障礙者在人群中的比例，45~64歲為14%，65~75歲為30%，75歲以上者高于50%，但是一些地區的流行病學調查表明，老年性耳聾的實際發病率比這個估計更高。據1981年對北京市老齡居民的調查，老年性耳聾的發病率占76.6%，其中65~79歲為74.1%，80~89歲為92.7%。據1999年對蘇州城鄉老年人口的調查，60歲以上人群中老年性聾的發病率城市為55.85%，農村為43.37%。隨著人口老齡化，老年性聾的發病數正在顯著增高，嚴重影響老年人的社會交流和生活質量，已成為一個需要關注的社會問題。總之，如何降低聾病在人群中的發病率和及時發現、早期治療，是全社會的共同責任。

1.3 耳聾病因

當前在耳聾的病因中，以感染性聾、藥物性聾、老年性聾和小兒聾最為突出和多見。隨著社會的發展也會因日常使用的電子產品的噪聲和輻射引起耳聾。

1.3.1 藥物性聾

是各類耳聾中最為多見的一類。其高危因素綜合如下：①個體及家族易感性；②小兒及老年人；③日劑量、療程、給藥途徑和聯合用藥問題；④妊娠期用藥；⑤腎功能障礙者；⑥在噪聲突出的環境中工作的人員。

1.3.2 化膿性感染性聾

在各類耳聾中也是一種多見的致聾因素。一方面應加強傳染病源的有效控制，另一方面是在急性期不致轉化為慢性，在慢性期不致經久不愈。

1.3.3 老年性聾

人口的年齡老化是社會發展的必然趨勢，而老年性聾的發病率為35，1%，80~89歲為66%，90歲以上為77。6%，說明老年性聾的發病率也是很突出的。不少學者認為在這類人群中，耳聾不完全是由于聽覺器官的衰老所致，而是與環境因素，全身疾病有關。如糖尿病，高脂血癥是老年性聾的常見原因之一，也是加重耳聾的一個重要因素。若能加強對這些疾病的積極治療，也是預防或延緩老年性聾發生與發展的有效措施。

1.3.4 小兒性聾

（1）幼時得過化膿性中耳炎，引起鼓膜穿孔。

（2）藥物引起耳聾，鏈霉素中毒致聾最為常見，嚴重者可致全聾。慶大霉素、卡那霉素也會損害聽神經，長期大量應用，也可致聾。

（3）母親孕期得風疹，可能導致小兒先天性耳聾。奎寧也可致聾。巴比妥類可致胎兒小耳畸形。慶大、卡那霉素可致胎兒聽覺損害。

（4）各種急性傳染病可以致聾，如麻疹、乙型腦炎、斑疹傷寒、脊髓前角灰白質炎等病以后。流行性腦膜炎引起耳聾發病率約為5.5％～12．5％。此外，慢性腎炎、糖尿病、甲狀腺機能低下、瘧疾等也可引起聽覺損害。

1.3.5 輻射性耳聾

如今手機越來越成為市民不可缺少的通訊工具。但商務一族、傳媒人員、機關人員等每天都要長時間接打電話，卻因此誘發耳鳴甚至耳聾、聽神經瘤等疾病。北京某醫院神經外科最近一兩年經常接到這樣的病人。輕的是耳鳴以及相關耳疾，重的則引發耳聾。手機在使用過程中，尤其是剛剛接通的一瞬間，對耳朵的輻射最大。而且手機在通話過程中離耳朵最近，耳朵接受的輻射也是最強的，電磁輻射的時間越長、音量越大，對耳朵的危害也越大。

瑞典科學家通過對北歐移動電話（NMT）手機用戶研究發現，人們撥打手機長達10年或者更久容易引發耳聾和聽神經瘤。150名患者和600名健康人參加了這項名為“對講機”的研究。研究人員在報告中說，使用手機至少10年的用戶患病的可能性為普通人的2倍，頭部經常接聽手機的一側患病的危險比另一側大3倍。研究人員還表明，兒童長期使用手機可能并非好事，因為兒童的大腦仍處于發育階段。

1.3.6 噪聲性耳聾

一般來說，由于噪聲性耳聾傷害的多是人體的高頻聽力，和中音區關系不大，因此不會影響日常的對話聽力。但這種耳聾一旦出現，將是不可逆的過程，甚至會惡化，有的人則可能因此在四五十歲就過早的出現老年性耳聾。時下年輕人酷愛長時間大量聽MP3隨身聽，但英國一項研究報告指出，青少年長期以高聲量聽MP3可能在40歲時聽力開始衰退，較上一代提早30年耳聾。中國香港的專家也指出，如果MP3音量高達108dB(分貝)，聆聽7.5分鐘（約兩首歌曲的播放時間），就足以影響聽覺，有失聽危險。根據英國聽力研究會對英國1000名16~34歲之間的MP3使用者的調查結果顯示，超過1/3受訪者有耳鳴現象，顯示他們的聽覺已經受損。該調查顯示，50%的受訪者每天聽MP3音樂播放器1小時以上，14%的受訪者一星期平均會用MP3聽28小時以上的音樂。研究會發現，經常使用耳機聽音樂的年輕人，會較上一代提早30年耳聾，意味著新一代年輕人在40歲時，聽力已開始出現衰退，甚至受損。

2 耳聾的治療與康復

2.1 營養神經類藥物

出現耳聾后，應及早使用維生素A、維生素B1、維生素B12、谷維素及能量合劑(ATP、輔酶A、細胞色素C)等藥物進行治療。

2.2 一般治療方法

耳聾的一般治療方法是指患者盡可能住院治療，臥床休息，限制水、鹽攝入。

2.3 激素類藥物

激素類藥物對耳聾患者早期應用效果較佳，包括ACTH、強的松、強的松龍及地塞米松等。皮質激素對神經損害及病毒引起的蝸后聾有效。ACTH可使ATP分解為AMP，循環AMP可減少血小板凝集;ACTH尚有分解甘油三酯的作用。40u皮下注射，同時肝素10000u皮下注射，每周2或3次，共兩周，可抑制或緩和血管炎。

2.4 混合氧治療

二氧化碳是有效的血管擴張劑，吸入二氧化碳后腦血流量可增加30%～70%。

2.5 血管擴張劑

血管擴張劑主要用于治療血管病變引起的突然性耳聾。煙酸口服、肌注或靜脈注射。

2.6 理療

微波治療方法治療耳聾具有活血化瘀、改善內耳微循環的作用。

2.7 高壓氧治療方法

耳聾的治療還包括高壓氧治療方法治療耳聾的原理是提高氧分壓，增加血漿中物理溶氧量及血氧彌散率。因此，可迅速糾正組織缺氧。另外，氣體的分壓差越大，彌散的速度也越快。因此，越是缺氧的部位在高壓氧壓力下彌散至該處的氧量也越多。

3 總結

耳聾是社會面臨的一個重要的問題，嚴重影響著個人的健康、家庭的和睦以及社會的穩定，隨著社會的不斷進步，人們在享受生活的同時也在承受著因為高科技帶來的負面影響。對于耳聾應該做到盡早發現，盡早治療，對于提高患者的生活質量十分重要。 衛生部北京醫院耳鼻喉科王利一 重視耳朵的健康是我們每一個人的責任。

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