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康復醫學

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康復醫學范文第1篇

2007年9月初的一天,記者來到廣外醫院,對張芳作了一次深入的采訪……

年少時的夢想

人,有一個夢想不容易,能堅持夢想就更不容易。

張芳小時候家住在北京醫科大學第三醫院附近,這使她幾乎每天都可以看到急診室醫生們忙碌而有序的工作場景。張芳說:“這種耳濡目染的熏陶,實際上對我以后選擇人生道路,幾乎起到了決定性的作用?!庇洸磺鍙氖裁磿r候開始,少年時的她,就悄悄萌生了要成為一名醫生的夢想……

高中畢業后,張芳的這個兒時夢變得具象起來,因為她要報考一所什么樣的大學,幾乎能夠決定她將來的擇業道路。與此同時,她的父母出于對女兒的關愛,也替她規劃了未來的職業走向――報考一家財經類大學,將來進入金融行業,做一名安逸幸福的女白領。然而,執拗地要做一名醫生的張芳拒絕了父母安排的金融專業,堅定地選報了北京醫科大學(現北京大學醫學部)的臨床醫學專業。1993年,經過5年刻苦學習的張芳從北醫畢業了,并如愿以償地被聘任到一家醫院,成為了一名醫生。

參加工作后的她深深地熱愛著醫療工作,幾乎天天在醫院工作10余個小時。她不僅是醫生,要穩定患者的病情,還是患者及其家屬的朋友,幫他們疏導心情。

曾經有一位中年患者患腦梗死,半身偏癱。病情使他的生活完全不能自理,情緒失控。而他的妻子一方面要照顧他的生活,另一方面她自己又是教育工作的骨干。面對這突如其來的一切,她焦慮、沮喪到了極點,無法理智地配合治療方案,個人的生活和工作也亂得一團糟,終日愁眉苦臉。此時張芳安靜地來到病人妻子的身邊,帶著關切的微笑說:“著急了吧?我陪著您一天天往前走好嗎?”這位妻子猶疑地望著她,無助地點了點頭。自此,張芳每天都要和這位妻子聊一會兒,給她講清患者的檢查情況,并告訴她腦梗死雖然是急癥,但在臨床上是常見病,并逐步講清楚了治療計劃。隨著患者病情的穩定,病人的妻子對張芳的信任與日俱增,完全接受了治療計劃,同時也接受了對她生活的建議,逐漸恢復了往日的生活和工作規律。但由于神經科疾患功能恢復緩慢,康復過程中患者表示要放棄,病人的妻子在是否將患者送進養老院或繼續康復間猶豫著,而此時張芳耐心地講述了康復的重要性并為患者安排了社區家庭康復,出于信任,患者堅持了下來,半年后他已經生活基本自理?;颊叩钠拮影残牡毓ぷ髦?,開心的笑容讓她恢復了往日的風采,并熱心地參加社區交流會。她說:“不經歷不能體會,我們一定要信任醫生,也感謝張醫生一路陪我走來。”

――每一次聽到病人發自內心的夸贊,張芳都十分欣慰。早年那個“白衣天使之夢”在一次次贏得這些暖心的贊許時,變得越來越清晰。張芳由此而領略到夢想成真后,心底里升騰起的那種滿足感與成就感是多么的令人陶醉。

采訪時,她深有感觸地對記者說:“我很滿足。因為我是幸運的。我可以做自己喜歡的事情,可以為了自己的夢想去奉獻、去努力?!?/p>

醫院里的成長

2000年,張芳從另一家醫院來到了宣武區廣外醫院。

未到這家醫院之前,張芳就已經了解到:北京市宣武區廣外醫院始建于1951年,在經歷了半個多世紀的風風雨雨后,逐漸建立了適應不同層次的老年人的醫療、保健、康復、護理、心理慰藉等健康的綜合服務體系。

熟悉這家醫院的人都知道,廣外醫院還有個“別稱”,叫“宣武區老年病醫院”,由此可見這家醫院的醫療特色就是老年病的防治。而康復醫療,在老年病的防治中,無疑占著極其重要的位置。有資料顯示:我國人口正在迅速老齡化,目前,60歲以上的老年人超過1億,并以年均3%的速度增長。此外,我國現有6000多萬殘疾人。同時,慢性病的功能障礙者為數也不少,如小兒腦癱、心腦血管病的后遺癥等。如上這些疾病的臨床治療結束后,接下來的功能康復治療已經占據了越來越重要的地位。

廣外醫院正是依靠著包括康復醫療在內的老年病防治為辦院特色,逐漸發展成為集醫、教、研、防為一體的二級綜合性醫院,并確立了“以人為本,預防為主,防治結合,中西醫并重” 的辦院宗旨。能夠到這樣一家醫院供職,張芳從心底里感到很滿足、也很榮幸。

初到廣外醫院,張芳被分配到了神經康復科。在此之前,康復醫學對于張芳來講,還是一個相對陌生的學科。但全新的工作環境,需要用全新的心態去面對。張芳憑著自己對醫學事業的熱愛,秉承著軍人出身的母親的獨立堅強,開始對康復醫學作了一次全面的梳理。她了解到:康復是指綜合、協調地應用醫學的、教育的、社會的、職業的各種方法,使病、傷、殘者(包括先天性殘)已經喪失的功能盡快地、最大可能地得到恢復和重建,使他們在體格上、精神上、社會上和經濟上的能力得到盡可能的恢復,使他們重新走向生活,重新走向工作,重新走向社會。康復不僅針對疾病而且著眼于整個人,從生理上、心理上、社會上及經濟能力進行全面康復,其最終目標是提高殘疾人的生活質量,恢復獨立生活、學習和工作的能力,使殘疾人能在家庭和社會中過有意義的生活……

搞清楚這些理念性的知識后,張芳明白了康復醫學在醫學范疇中的學科地位和臨床意義及社會意義。于是,她便以全身心的熱情投入到了新的工作當中去。

在日逐一日的工作中,張芳領會到,一名稱職、優秀的醫生,不僅要有扎實過硬的內科搶救及治療功底,還要有廣博的神經生理及病理知識。在多年的臨床實踐與學習中,她深刻地意識到康復是神經科重要而積極的治療方法,并利用一切機會虛心向康復醫學專家及康復醫療開展較好的醫院學習。她總是說:“我從事醫療行業是幸運的,是被每一位老師引領著、扶持著走過來的,而他們對我的要求僅僅是成長為一個出色的醫生。”

她在自己補充專業知識的同時,還認識到在當代社會,做任何事情都要依靠團隊的力量共同完成,每個人在團隊中要多看他人的長處,多想他人的好處。作為醫生不但要有良好的自身修養,還要有良好的心理狀態,要能承受多過他人的付出。

這樣的人生態度支配著張芳的工作態度,繼而反映在她和她的同事們的工作當中:她所在的康復小組每年通過藥物、針灸、理療等綜合辦法治愈腦卒中、截癱(脊髓損傷)、腦外傷、周圍性神經病等數百例,為無數的家庭減少了負擔。當科室收到患者送來的表揚信和錦旗時,面對榮譽的她總是說:“我只是做了我力所能及的事情,在幫助患者的同時,我自己也得到了成長。”

肩膀上的重擔

春秋更迭,日月彌新。似乎是轉瞬之間,張芳已經在廣外醫院度過了7年的光陰。2007年,張芳眾望所歸地走上了廣外醫院的高層領導崗位,出任該院的業務副院長,從一個小大夫成長為醫院的骨干力量。也許只有她自己最清楚,在這個嬗變的過程中,激勵她、鼓舞她的是患者對生命健康的渴望和熱愛,是自己對康復醫療事業的忠誠和摯愛,更是領導和同事們對自己的信任與幫助。

職位變了,不變的是熱情;崗位變了,不變的是對工作的執著。張芳仍一如既往地以從前的心態,面對著每天嶄新的朝陽。

張芳在學校里就明白一個道理:一名醫務工作者,最重要的是對患者要擁有一顆仁愛之心和性命相托的責任感。這么多年的從業經歷中,她恪守著這些崇高的職業操守,時常感動著別人,也時常被別人感動;時常承受著工作中的委屈,也時常被這些委屈驅使著更好地工作。

張芳曾經遇到過這樣一個家庭,獨生兒子因車禍成為植物人,母親情急之下,誘發腦出血,病情穩定后遺留下了癡呆癥。父親經歷了這些不幸的打擊,同時還要照顧兩個病人,由一個干部變成了性格偏執狂躁的老頭兒,各種不良情緒全部發泄在病房的醫護人員身上,甚至暴怒之下還會傷人。面對這些,張芳一邊和其他醫護人員為這一家做著醫療及親人般的照料,一邊安撫同事們克制自己的情緒,終于父親焦慮絕望的眼神里有了些許信任,但在煩心時仍會蠻不講理地指責照料他們的醫護人員,恰逢一次遇到前來調查車禍的律師看到,律師片面地指責當班的醫護人員,此時張芳仍安靜地繼續她的工作,而那位父親卻異常理智地對律師說:“你不該說她們,沒有人有資格指責她們,是她們一天天地照顧了我們這么久,讓我有繼續活下去的勇氣?!?/p>

張芳說類似的經歷,相似的家庭她多年間陪伴了很多。工作中的委屈和感動都轉變成了前進的動力。因為她清楚地知道:目前我國進行康復醫療的患者占需要進行康復醫療的患者的比率還非常之低,她還有太多的工作要做,她不圖名,不圖利,不圖回報,就是從心眼兒里想為康復醫學做點事情。

隨著醫療體制改革的深化,廣外醫院將 “定位社區,發展適宜社區健康需求的??铺厣弊鳛樽约旱闹攸c發展方向。張芳作為醫院的一名高層領導,對此也有著自己的認識,她把自己的事業方向定位在社區、康復和老年病三個方面。在大力發展臨床康復的同時,還高度重視社區康復,并擔任康復醫師協會社區組織的負責人,帶領科室獨立完成首發基金項目“三級康復網絡建立”,及與天壇醫院合作完成“組織化卒中項目”,使患者患病后急性期在三級醫院完成搶救治療,病情穩定后轉入二級醫院接受康復治療,并能在社區繼續完成康復指導,逐步恢復患者的肢體功能與生活能力。

作為一名康復醫療人員,她本人及所領導的康復小組每天志愿為患者加班半小時,并積極參加殘聯組織的各項義務活動,參加北京市殘疾人需求調查及第二次全國殘疾人抽樣調查工作,并且只要有些時間,她會主動要求參加社區居民健康講課,為居民普及各種醫療及康復知識。

有的同事看到她每日沉陷在繁忙的事務中,問她累不累,她說:“我們城市的未富先老是個擺在我們眼前的艱巨問題,任何事情要做好都不是一句話,我們前進的腳步不僅不可以放慢,還要加大速度?!?/p>

康復醫學范文第2篇

關鍵詞:康復醫學信息服務模式相關研究

【中圖分類號】R-1【文獻標識碼】B【文章編號】1008-1879(2012)12-0448-01

隨著我國醫療技術的不斷進步,國內很多知名醫學院校都開設了康復醫學專業,這為我國未來康復醫學的研究與發展奠定了良好的基礎。現代社會是信息化程度較高的社會,在康復醫學方面也要緊跟時代步伐建立起自己的信息服務模式,為人們提供康復信息的相關需求,就目前情況來看,我國康復醫學的信息服務已得到了一定的發展。

1我國康復醫學信息服務模式所面臨的主要挑戰

1.1用戶對康復醫學的相關信息的需求逐漸增多。目前康復醫學在我國得到了較快的發展,人們對康復醫學的相關信息的要求也越來越高,現在社會的信息化程度較高,人們可以從多種渠道獲得所需要的信息,所以要實現康復醫學信息服務模式的根本性跨越就要結合人們的需求來解決人們遇到的各種問題。首先應通過問題形成一個有效的解決方案,然后根據這個方案中的專業性知識給人們提供有效的服務,這對信息服務研究人員提出了更高的要求,他們除了要具備一定的專業知識以及服務意識外,提供的信息還要系統、新穎、及時、能切實解決用戶遇到的問題,所以說這是未來康復醫學信息服務模式建立所面臨的一大挑戰。

1.2康復醫學信息服務的時間與空間更加靈活。傳統的康復醫學信息服務都是在固定的時間與固定的場所進行,工作內容相對來說也比較容易,信息服務人員的勞動強度也較低,但隨著計算機網絡技術的快速發展,人們對外溝通、交流的途徑也不斷加強,原有的服務模式也不再能夠滿足用戶的需要。所以說,為方面用戶對信息的隨時查找應開設網絡服務渠道,也就是說,信息服務模式要從傳統的物理空間的服務模式轉變為通過計算機體現的虛擬的網絡服務,這種服務模式不但可以方便用戶的查找,還不受服務時間的限制,但是,服務人員面對的用戶資源變得更加復雜,需要不斷加強自身的學習。

1.3康復醫學的信息服務內容也更加復雜。隨著人們生活質量的不斷提升,人們的信息需求不斷增大,所以說康復醫學提供的信息服務也要進行緊跟時代的步伐不斷發展與創新。首先,傳統的康復醫學信息已不能夠滿足人們的需求,人們對康復醫學的信息需求逐漸由傳統的信息資源的外部特征轉變為專業性康復知識的重組與整合型服務,但是就目前情況來看,我國的康復醫學信息服務大多還存留在為人們提供基礎信息的層面上,還未對專業性的康復醫學知識進行挖掘以及重組,所以說,建立未來符合用戶需求的康復醫學信息服務模式一定要注重對專業性康復醫學知識內涵的挖掘與整理,就目前情況來看,這還是一個很大的挑戰。

2康復醫學信息服務模式未來的發展動向

2.1根據用戶需求建立動態服務體系。現代社會是一個以人為本的社會,尤其是醫學行業,它的研究與發展主要是為人們的健康服務的,所以說,要發展康復醫學的信息服務模式除了要進行專業性知識的挖掘,還要對用戶的需求有一個全面的了解,這樣才能有針對性的提供信息服務。所以說,康復醫學建立信息服務模式之前應通過網上調查、座談交流以及用戶反饋等途徑切實了解用戶的需求信息,然后通過跟蹤服務及時調整信息服務內容,使康復醫學信息服務更加人性化、更具靈活性以及動態性。

2.2加大康復醫學信息服務的科研力度??祻歪t學的科研人員要對用戶的需求進行及時的了解,通過收集到的康復醫學方面的新書介紹、會議線索、最新進展以及發展動態等專業性信息進行及時的整體與分析,并通過專業性的信息檢索服務對原有的服務信息進行及時的更新,滿足用戶對康復醫學信息的了解需求。還有就是,康復醫學信息科研人員要通過讀者培訓以及座談會等形式向用戶介紹新型康復醫學信息的具體內容以及使用方法,以便用戶更好地利用各種康復醫學相關信息。科研人員也可以通過計算機網絡平臺與用戶進行直接的交流,這樣可以更好地了解到用戶的需求,同時也方便科研人員把最新康復醫學服務信息傳達給用戶,科研人員要注意對網絡平臺上的各種信息進行定期的更新與維護,這樣才能夠在激烈的競爭中占有一席之地。

2.3要不斷挖掘開發康復醫學館藏文獻,使之得到更好的運用。現代人們對康復醫學專業性知識的需求不斷增加,傳統的基礎康復醫學信息服務應逐漸向深層次內涵性的服務方向轉變。我國在康復醫學方面有很多的館藏文獻,其中有許多專業性的康復醫學知識,但是,由于開發館藏文獻需要得到大量的人力以及財力的支持,所以很多館藏文獻并未得到實質性的應用。隨著網絡技術的發展,紙質圖書不再是滿足人們閱讀需求的唯一途徑,所以,相關管理人員可以把館藏圖書通過電子數據信息的形式傳達給用戶,通過手機發送或者電子信箱的形式把康復醫學的相關文獻知識定期傳達給用戶,使其通過信息查找的方式對最新的專業性館藏文獻中的康復醫學知識有一個全面的了解。這樣不但可以方便用戶掌握最新的康復醫學專業知識,還可以有效督促康復醫學相關科研部門積極加大研發力度來不斷滿足用戶的需求,加快我國康復醫學的研究步伐。

3結語

康復醫學的信息服務主要是通過信息服務向人們傳達專業性的康復醫學知識,使人們通過專業性的服務對康復醫學有一個全面的了解,隨著社會的發展,各種信息的更新速度不斷加快,要應對同行業的激烈競爭就必須要加大科研力度以便更好地為人們服務。

參考文獻

[1]施琪嘉.康復醫學新型服務模式的建立[J].中國康復醫學雜志,2008(10)

[2]李寧,丁晶宏,孫啟良.歐洲康復醫學的發展對我國健康保健工作的啟示[J].中國康復醫學雜志,2009(12)

[3]周士枋.關鍵在于人才[J].中國康復醫學雜志,2011(01)

康復醫學范文第3篇

解除殘疾人的痛苦主要涉及到康復醫學,它曾經被稱為第三醫學。全面的現代醫學可分為三部分:預防為第一醫學,醫療為第二醫學,康復為第三醫學。三者鼎足而立,缺一不可??祻歪t學是第二次世界大戰后發展起來的。當時,全世界有數千萬戰傷傷員,雖然在殘酷和慘烈的戰爭中保住了生命,但身體受到嚴重損害,大部分人遺有肢體活動障礙,不能像正常人一樣工作,有的甚至不能自己吃飯穿衣。這就需要采取各種措施,使他們最大程度地獲得新的工作和生活能力,消除或減少身心痛苦,同時減輕社會和家庭負擔。由此形成了早期的康復醫學。

康復醫學包括康復功能測定和評價、康復治療、語言矯治、心理治療、假肢和矯形器具等。充分運用現代科學技術,盡可能地消除或改善因各種疾病、損傷造成的功能障礙,解除殘疾人的身心痛苦。它是治療醫學的延伸和完善,又與它不盡相同。如一個腰椎間盤突出癥患者,癥狀較重,臥床不起,甚至翻身也困難。經過手術治療,切除了突出的腰椎間盤,腰腿疼痛癥狀消失,傷口愈合拆線。這時,可以說治療過程已經結束,但仍然存在腰椎不穩定、腰背肌肉無力,并不可能立即重返工作崗位。這就需要一個康復過程,通過理療、腰背肌功能鍛煉等,幫助其恢復功能。

康復醫學與教育學、心理學、工程技術科學密切聯系,互相滲透,形成新的邊緣學科,可進一步分為骨科康復學、老年病康復學、兒科康復學、神經科康復學、精神科康復學、腫瘤康復學等。

康復醫學范文第4篇

[關鍵詞] 康復醫學; 物理醫學; 發展現狀; 展望

[中圖分類號] R49[文獻標識碼] A[文章編號] 1005-0515(2011)-03-302-02

康復醫學是醫學一個新分支的學科,主要涉及到利用物理因子和方法(包括電、光、熱、聲、機械設備和主動活動)以診斷、治療和預防殘疾和疾?。òㄌ弁矗?,研究使病、傷、殘者在體格上、精神上、社會上、職業上得到康復,消除或減輕功能障礙,幫助他們發揮殘留功能,恢復其生活能力、工作能力以重新回歸社會??祻歪t學是由理療學,物理醫學逐漸發展形成一門新學科。由于傳統上在疾病的診斷,物理療法、職業療法及其有關治療中,物理因子及物理療法一直為主要手段,所以康復醫學的英文表達以物理為詞根,Physiatrics, physiatry(美國,加拿大),physical medicine(英國,南北美洲),Physical medicine and rehabilitation(美國,新西蘭和澳大利亞)。在日本用rehabilitation.康復醫學主要面向慢性病人及傷殘者,強調功能上的康復,而且是強調體功能康復,使患者不但在身體上,而且在心理上和精神上得到康復。它的著眼點不僅在于保存傷殘者的生命,而且還要盡量恢復其功能,提高生活素質,重返社會,過有意義的生活[1]。本文就康復醫學與物理醫學的國內外發展現狀,近年來廣泛應用的新型診斷、治療方法,及目前技術的局限性和不足展開論述,以期為廣大同行提供有益借鑒。

1 國外本專業學科領發展簡史和現狀

1.1 康復與康復醫學形成與發展的漫長歷史大體分為四個時期

史前期(1910年以前):康復已在醫學、教育、職業、社會、福利各領域為殘疾人進行了工作,如歐美于 18世紀就開始了對盲聾兒童進行特殊教育和職業訓練。在醫療上,古羅馬、古希臘曾將運動、電、光、海水作為治療方法。

形成期(1910~1940年):將“Rehabilitation”一詞應用于殘疾人始于1910年。1917年美國紐約成立殘疾和喪失勞動能力者院,此乃世界上最早的殘疾者康復中心,在這里同時進行醫學康復和職業訓練。在第二次世界大戰時期,已用理體療法和作業療法為大量傷員進行了功能恢復的實踐,有力地推動了康復醫學的興起。1931年英國皇家醫學會中電療分會等合并成為物理醫學專業。1936年美國明尼蘇達州大學醫學院 F.H.Krusen創立畢業后物理醫學專業教育制??祻歪t學在這一時期基本形成。

確立期(1940 ~ 1970年):此期康復各領域的制度進一步完善,1960年改稱康復國際,確定了康復概念,加強了康復醫學領域內的國際性協作和交流。美國 H.A.Rusk等提出了康復醫學的理論、基本原理和方法,使康復醫學發展成為一門獨立學科。1964年Rusk將其領導的科學研究更名為康復醫學科和研究所;1947年美國將物理醫學會改稱物理醫學及康復學會,并設立??漆t師制。1969年,世界衛生組織召開了醫學康復專家會議,發表了關于康復的專家報告,1969年由 Licht創立了國際康復醫學會。

發展期(1970年以后):歐美及日本大量設立康復機構,健全康復立法。美國于1973年將職業康復法改成“康復法”,將康復對象擴大到難于恢復職業的重病者及老年人,1976年實行殘疾兒童全部就學。日本康復學會于 1979年確立康復??漆t生及專科康復醫生的培養及考核制度。國際上尊重殘疾者人權的認識逐步提高,1981年確定為“國際殘疾年”,1983 ~ 1992年為“聯合國殘疾者 10 年”,提出了“完全參加與平等”的口號。

1.2 物理醫學發展簡史及現狀

在國外,人們應用各種物理因子防治疾病具有悠久的歷史。古希臘名醫希波克拉底(公元前460-377年)積極提倡利用陽光、空氣和水等自然療法增強體質、防治疾病,這在全世界都產生了一定影響。從19世紀40年代開始,直流電、感應電已較廣泛應用地用于治療和診斷某些疾病。1892年,Arsonval開創了高頻電療法的先河,此后相繼出現了能輸出長波、短波、中波、超短波、微波的各種電療器械,使電療法的種類不斷增加。利用人工光源防治疾病的歷史稍晚于電療法,雖然早在19世紀初,Herschel與Ritter分別發現了紅外線和紫外線,但至19世紀末葉才逐漸出現各種用于醫療的人工光源。1960年,Maiman制成了世界上第一臺紅寶石激光器,醫學界將其應用于眼科臨床。此后,不少國家研制成多種醫用激光器,開辟了光療法中的一個新領域。應用磁石治病雖然由來已久,但由于天然磁石的磁性很弱,療效并不顯著。至20世紀60年代,新型的稀土永磁材料問世,大大促進了磁療法的創新和發展。超聲在醫療上的應用始于20世紀30年代。1939年,Pohlman首次報道應用超聲治療疾病。自1942年Dussik應用超聲探查顱內腫物以來,超聲診斷的理論和技術不斷發展,至今已形成獨立的分支學科[2]。總之,現療學正在迅速發展。

2 國內本專業學科發展簡史和現狀

2.1 本專業學科領域國內先進學科技術發展現狀

我國的物理醫學與康復起始于上一世紀20年代。1923年美國物理治療師來到中國北平協和醫院建立物理治療室,除了進行臨床醫療工作外,也為我國培養人才。50年代我國學習體療的醫生們首先將氣功流派分類,研究其本質和醫療作用。肯定了太極拳、八段錦等的醫療原理,使之成為國家的正式體育項目。這一段時間國人還有許多創造,首先是中西結合發明了電針,又發明推廣了針灸穴位探測儀,它具有重要的實用意義和科學意義。60年代早期我國對于理療學的研究蓬勃發展,對于高頻電療、藥物離子導人療法、紫外線治療、空氣離子治療等等都有詳盡的研究?!独懑熍c療養》雜志的創辦,標志著學科的成熟和獨立。70年代正是物理治療百花齊放的年代。此時期開始發展推廣磁療,創立針刺麻醉,在動物實驗上對針刺刺激的部位(穴位)、頻率、強度、時間進行系統研究。80年代以康復醫學概念的引入為特征,促進了物理醫學的發展。到90年代末,我國的物理醫學與康復經過了近20年的學習、摸索、奮斗,完成了物理醫學向物理醫學與康復的轉變。建立了??漆t生認證制度、碩士博士培養制度、治療師學校和治療師資格考試制度等等。2000年以來,我國與國外的交往增多。學會、醫院、群眾團體邀請國外專家來華講學、傳藝、服務者成為經常普遍的現象[3]。目前物理醫學與康復醫學在我國的學術地位和社會地位已經確立。

2.2 近年來學科技術最新進展及推動其發展的動力或影響因素

近年來康復學科技術最新進展主要體現在⑴周圍神經系統(peripheral neural system:PNS)損傷,康復治療可加速神經再生和功能康復;⑵現代腦功能康復理論與實踐研究證明,通過康復治療可以觀察到中樞神經系統(Center Neural System;CNS)改變;⑶康復治療技術研究進展[4]。①神經生理療法,諸如Bobath療法、Rood療法、Brunnstrom療法、PNF療法等,在長期康復臨床實踐中,臨床應用療效得到進一步驗證和確認。②目前康復醫學研究重點,正在從肢體殘疾康復,轉向失語、失認、失用,及認知康復方向發展。

康復醫學得到迅速發展并日益為社會所重視,其原因有下列幾個方面。⑴社會和患者的迫切需要目前人類的死因主要是心肌梗死、腦血管意外、癌癥和創傷,但這些患者除急性死亡者外,還有很大部分可以存活一個長時期,提高存活患者的生活質量,就有待于康復醫學。⑵經濟發展的必然結果 在經濟水平和生活水平提高以后,下述各方面的變化都向康復醫學提出了更迫切的需求。①人口平均壽命延長,老年人大多患有各種老年病或慢性病。②工業與交通日益發達以后,盡管采取了各種安全防護措施,但工傷和車禍致殘的絕對人數仍比以往增多。③文體活動隨著經濟和生活水平提高,無論在訓練和競賽過程中,每時每刻都會出現受傷致殘的危險。⑶應付重大自然災害和戰爭。在目前人類還不能完全控制自然災害和戰爭根源之前,地震和戰爭都是難以避免的,對于這些病人,進行積極的康復治療是非常重要的,這也是必須重視發展康復醫學的主要原因之一。

2.3目前所屬學科領域技術的優越性

近代醫學研究表明,進行積極的康復治療可以明顯延長患者壽命,大大降低死亡率(36.8%)。在腦血管意外存活的患者中,積極康復治療可使90%患者重新獲得行走和生活自理能力,30%患者恢復工作,不進行康復治療,上述兩方面恢復者,僅為6 %和 5%。在癌癥患者中,據統計40%可治愈,其余60%可存活15年。這些存活者,無疑給家庭和社會均造成沉重的負擔。癌癥需要在手術、放化療之后,諸如慢性疼痛、身體衰竭、放化療反應等,給予心理、整形、作業和物理治療等康復措施。在創傷方面,以截癱為例。據有關資料統計,1950年前截癱后只能存活2.9年,1950年后延長到5.9年。這些殘疾者,非但不能給社會作出貢獻,反而成為社會和家庭負擔。后來,由于采取了積極的康復治療,到1976年有53%截癱患者,重返工作和學習崗位。1980年這部分人達到83%。

3 目前技術的局限性和展望

3.1 目前國內外本專業學科領域技術的局限性

就目前國內外的康復醫學的發展現狀,截癱患者即使采取積極的康復治療,許多仍落有嚴重殘疾。腦癱的治療至今仍為世界性醫學難題,現代醫學對腦癱的流行病學、病因學、病理研究雖然取得了較大進展,然而治療上并無大的突破,目前仍以各種功能訓練為主。

3.2 亟待突破的技術及其遠期效應

今后康復技術的進步,應加大基礎方向的投入,首先強調以功能為導向的研究,圍繞恢復或改善功能,開展康復治療的機理、方法(手段)、器械(工具)三方面的研究;其次腦神經康復仍將是今后研究的重點。腦血管意外、脊髓損傷、腦性癱瘓在一段較長的時間內仍是主要的研究課題;此外一系列腦疾病如帕金森病,阿爾茲海默病的康復問題,也將進入重點研究領域。內科疾病康復研究如心肺疾病、糖尿病等的康復,即將成為另一個重點研究領域;專門的器械、器材、工具輔助手段對功能的恢復和改善將起很大的作用。此類輔助技術的研究在將來也占優先地位。

3.3 技術進步的制約因素及展望

我國康復醫療事業經過二十余年來的創業、發展,已具一定規模。但客觀地說,不論是在發展規模上,還是在發展質量上,與發達國家及一些發展中國家相比還有相當大差距。主要存在以下幾方面的制約因素。⑴ 康復醫療機構多數不景氣我國的康復醫療機構,由于不同程度地存在著基礎設施較差、技術力量薄弱、康復特色及醫療效果不明顯、社會知名度低等不利因素,目前大多不景氣,舉步維艱。⑵康復醫學知識欠缺 現代康復醫學在我國的興起已有十幾年了,雖然我國的經濟文化還比較落后,但康復醫學知識的普及更落后于經濟文化的發展,尤其是多數臨床醫療工作人員對康復醫療知識貧乏,多數醫療衛生管理人員對康復醫療的作用不夠重視,使康復醫學知識更難以普及,使很多患者的病情由于未能得到及時的康復醫療而惡化。⑶農村康復醫療事業任重而道遠 發展我國的康復醫療事業,單靠城市為數不多的康復醫療機構是不足有效地解決越來越多的傷殘者、老年人、慢性病人等各類康復問題,還必須大力發展農村康復醫療事業。而農村的人口多、底子薄、經濟文化落后等客觀條件,使農村康復醫療事業的發展任重而道遠。

針對如上問題,可采取以下對策:⑴切實加強康復醫療隊伍建設,盡快建設一支具有較高素質的康復醫療隊伍。⑵努力提高康復醫療質量,提高社會知名度。⑶認真整頓康復醫療機構,對不具備基本條件、較少提供康復醫療服務取消其康復醫療機構。⑷積極推廣家庭康復病床,減輕病殘者的經濟負擔,彌補康復醫療機構的病床不足、位置偏僻等不利條件。⑸大力發展農村康復醫療事業,充實、發展縣、鄉、村三級醫療保健網,使其成為農村康復醫療事業的主要形式,起主導作用。

參考文獻

[1] 喬志恒,郭明.康復醫學發展現狀與未來[J].中國康復理論與實踐, 2009 ,15(1):322-324.

[2] 勵建安.中國康復醫學發展的機遇與挑戰[J].實用醫院臨床雜志,2010,7(1) :34-35.

康復醫學范文第5篇

1.1民主與人性化管理

定期開展科室民主生活會,使科室在和諧的氛圍中持續發展。醫院應從臨床、教學、科研、政策導向、資金扶持上加以引導,在科研立項、設備引進、資金投入、學術交流等方面向康復或與之相關的專科、專病傾斜。使科室的空間布局更趨合理,儀器設備更趨完備,人員配置更加科學。在不斷激發內涵建設活力,提高學科建設質量的同時,還要注意院際間、學科間的學術和信息交流,建立良好的合作關系和學術氛圍[7-9]。

1.2發展康復教育,做好康復宣傳

康復醫學是一個嶄新的學科,康復事業是朝陽事業;然而,康復人才匱乏卻是制約國內康復醫學事業發展的瓶頸。隨著社會的進步,康復醫學必然要走出高等院校和大型醫院,走向社區,走到基層,走進千家萬戶。根據全國第二次殘疾人抽樣調查結果,目前我國有8千萬殘疾人,其中有康復需求的殘疾人就接近5千萬;還有著2億多的慢性病患者[10]。同時,我國已經進入老齡化社會,目前有60歲以上的老年人1.78億,占總人口的13.26%,其中約有7千萬老年人有康復需求。預計到本世紀中葉,我國老年人口將達到4.5億,約占總人口的1/3[11]。

1.3加大政策支持,加強溝通交流

我們在不斷努力營造良好的科室內部氛圍和提高自身業務素質的同時,也應與國內兄弟療養院建立良好的學習合作關系,以期盡早實現取長補短和互通有無的良性循環模式。國內先進療養院的實踐已經證明,康復之路是成功之路。他們通過借助康復醫學發展帶來的機遇,不僅取得了經營狀況的根本好轉,還能在醫療與科研領域實現跨越式發展[12-13]。

2拓展康復領域

2.1康復治療的內容豐富

康復醫學科是衛生部規定的12個臨床一級學科之一,其服務宗旨是預防和改善各種疾病、損傷、畸形等影響患者生活質量的功能障礙。康復治療的內容豐富多樣,包括物理治療、作業治療、傳統康復治療、語言治療、心理治療、康復工程、康復護理、文體療法、職前訓練等多種方法[14],通過與相關臨床科室密切協作,為所在區域功能殘障患者提供康復技術指導。

2.2康復醫療的病種廣泛

康復醫學涉及的領域分門別類,幾乎涵蓋了臨床醫學的各個學科病種,具體地講可分為:①神經康復。指神經系統疾病的康復,包括腦卒中、顱腦損傷、脊髓損傷、周圍神經損傷等的康復[15-16]。②骨科康復。指骨與關節傷病的康復,以骨科收治的病人為主,包括骨關節傷病圍手術期、骨性關節炎、脊柱傷病、骨折后、截肢、頸腰椎疾病、軟組織損傷等的康復。③老年康復。包括帕金森病、骨質疏松癥、老年性癡呆等的康復。④手外傷康復。包括手部的骨折、神經血管、肌腱及皮膚軟組織等損傷后的康復。⑤內臟康復。主要指心肺疾患的康復,包括冠心病、高血壓、糖尿病、慢阻肺等的康復。⑥兒童疾病康復。包括小兒腦性癱瘓[17]、智力發育遲滯、孤獨癥等的康復。⑦治未病。進行健康、亞健康狀態的康復指導,達到未病先防的目的。另外,在康復工作中,有一部分是運用環境中的天然因子以及人文、藝術等手段重塑人體功能,通過與具有旺盛生命力的綠色空間的接觸,重新找到精神的寄托和興趣,獲得和諧的身心功能[18]。

2.3由點及面,循序漸進

近年來,康復醫學所涉及的范圍正在不斷擴大,適合康復療養的疾病種類也在逐漸增加。但就目前來看,率先在療養院開展神經系統和骨關節病損的康復是較為合理和相對穩妥的選擇。在此基礎上,隨著康復經驗的不斷積累,治療手段的逐步豐富,可以漸進性地擴展到其他系統疾病與損傷的康復,真正在療養院實現全面、普及和完善的康復醫療服務。

3小結與前瞻

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