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蘋果的資料范文第1篇

【關鍵詞】 早發(fā)型；重度子癇前期；期待治療

早發(fā)型重度子癇是臨床上較為常見的一種孕產(chǎn)婦全身性疾病，其發(fā)病時間主要在妊娠20周以后，臨床癥狀通常表現(xiàn)為蛋白尿和高血壓等，甚至會導致產(chǎn)婦發(fā)生昏迷、抽搐、眼花、頭痛等癥狀。該疾病的發(fā)生與患者身材肥胖、糖尿病史、腎炎和高血壓史等有關。本次臨床實驗對早發(fā)型重度子癇前期的期待治療效果進行了分析，現(xiàn)將本次臨床實驗的結(jié)果進行如下報告。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 本次實驗以我院2010年1月至2011年1月所收治的80例早發(fā)型重度子癇前期患者為實驗對象，產(chǎn)婦年齡范圍在20～38歲之間，平均年齡為（27.5±6.2）歲，產(chǎn)婦平均孕周為（30.5±5.5）周。其中，經(jīng)產(chǎn)婦30例，初產(chǎn)婦50例。排除患有嚴重并發(fā)癥和孕周不足28周的產(chǎn)婦。將患者按照孕周分為A組（孕周小于32周）和B組（孕周大于32周），兩組分別為40例，兩組產(chǎn)婦在孕周以外的其他方面對比不存在顯著的統(tǒng)計學差異（P>0.05）。

1.2 方法 兩組患者均行常規(guī)的利尿、擴容、降壓、解痙或鎮(zhèn)靜治療，同時控制并發(fā)癥及防治子癇。治療的主要原則是適時終止妊娠。主要的治療措施包括：若患者舒張壓大于110 mm Hg或收縮壓大于170 mm Hg，需及時性抗高血壓藥物治療；使用腎上腺糖皮質(zhì)激素加速胎盤成熟；靜脈注射硫酸鎂接觸痙攣狀態(tài)；加大富含優(yōu)質(zhì)蛋白的食物攝入量；臥床休息。硫酸鎂是重度子癇期待治療的首選藥物，該藥物能夠有效改善子宮胎盤血流，解除血管痙攣，降低顱內(nèi)壓，控制和預防子癇發(fā)作。具體用法為：500 ml的5%葡萄糖加入40～60 ml的25%硫酸鎂，靜脈滴注，滴速控制為每小時1～2 g。

1.3 觀察指標 臨床治療和護理過程中，記錄兩組患者每天的NST、胎心率和胎動情況。每天進行凝血功能和血常規(guī)檢測，以及肝腎功能檢測，每天測定患者24 h尿蛋白總量，并進行尿蛋白定性和血壓檢測。

1.4 終止妊娠標準 第一，系統(tǒng)積極治療24～72 h后重度子癇癥狀得不到有效控制，甚至病情有所加重的患者。第二，孕期在36周以上，且胎兒已完成的患者需及時終止妊娠。第三，孕期在36周以內(nèi)的產(chǎn)婦，應對子癇胎兒和孕婦造成的危害，以及患者病情進行全面衡量，若認為病情會對母兒產(chǎn)生較為嚴重的影響，則應及時考慮終止妊娠。第四，發(fā)生下述情況時需立即終止妊娠：B超顯示胎兒體質(zhì)量在1至2周未增加或小于第5百分位數(shù)；胎心監(jiān)護結(jié)果有重度變異減速或反復晚期減速；發(fā)生視覺障礙和持續(xù)性頭痛；胎盤早剝；Hellp伴有右上腹壓痛和消化系統(tǒng)癥狀；反復發(fā)作子癇；發(fā)生肺水腫；發(fā)生無法控制的高血壓癥狀，特別是舒張壓持續(xù)在110 mm Hg以上。

1.5 統(tǒng)計學方法 使用SPSS 17.0軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學分析，用卡方檢驗兩組患者之間數(shù)據(jù)資料，對計量數(shù)據(jù)使用t檢驗，如P

2 結(jié)果

2.1 新生兒預后情況 A組產(chǎn)婦的新生兒病死率、窒息發(fā)生率和死胎率均顯著高于B組，兩組患者的實驗數(shù)據(jù)對比具有顯著的統(tǒng)計學差異（P

2.2 并發(fā)癥 A組共有16例產(chǎn)婦發(fā)生臨床并發(fā)癥，并發(fā)癥發(fā)生率為40%；B組共有8例產(chǎn)婦發(fā)生臨床并發(fā)癥并發(fā)癥發(fā)生率為20%。兩組患者的實驗數(shù)據(jù)對比具有顯著的統(tǒng)計學差異（P

3 討論

早發(fā)型重度子癇前期治療過程中，會對母嬰的健康造成較為嚴重的不良影響，與胎兒的成熟度和圍生兒的病死率存在直接的聯(lián)系，所以，可通過延長孕周的方法來降低新生兒的病死率。但是，對于早發(fā)型重度子癇前期患者來說，過長的孕周會對產(chǎn)婦的健康造成不良的影響[1]。所以，在早發(fā)型重度子癇前期期待治療中，如何通過適當延長孕周來兼顧母嬰的健康具有十分關鍵的意義。臨床醫(yī)學研究結(jié)果顯示，早發(fā)型重度子癇前期預期治療后，產(chǎn)婦的平均孕周能夠延長11 d左右，且分娩和妊娠的結(jié)局也會發(fā)生顯著的改善，所以，控制好治療時間實施期待治療對于解決母嬰沖突具有十分理想的效果[2]。

本次臨床實驗對不同孕周早發(fā)型重度子癇前期產(chǎn)婦實施了期待治療，實驗結(jié)果表明，孕周在32周以下的產(chǎn)婦新生兒病死率、新生兒窒息發(fā)生率、死胎發(fā)生率和并發(fā)癥發(fā)生率均顯著高于孕周在32周以上的早發(fā)型重度子癇前期產(chǎn)婦，兩組產(chǎn)婦實驗數(shù)據(jù)對比具有顯著的統(tǒng)計學差異（P

綜上所述，產(chǎn)婦的治療時間長短及孕周與早發(fā)型重度子癇前期期待治療的臨床療效存在直接的聯(lián)系，治療時間越長、孕周越長，圍生兒及孕婦的治療效果和妊娠結(jié)局越理想。因此，應鼓勵早發(fā)型重度子癇前期產(chǎn)婦接受較長時間的治療，并適當延長孕周。

參 考 文 獻

[1] 胡美旭.早發(fā)型重度子癇前期的期待治療和妊娠結(jié)局分析.浙江醫(yī)學，2009，31（6）：830―831.

蘋果的資料范文第2篇

然而如何增強學生的感性認識，達到提高學生臨床動手能力的目的，一直是我們在根管治療實驗教學中努力探索的問題之一。為了扭轉(zhuǎn)目前根管治療實驗教學中根管治療模型與臨床實踐相距甚遠的現(xiàn)狀，筆者在實驗教學中自制了一套與仿真頭模配套使用的根管治療模型，并將根管長度測量儀應用于根管治療實驗教學中，取得了較好的教學效果。

1 模型的制備

1.1 離體牙石膏模型的制作

將選擇的離體牙，包括前牙和后牙放置在橡膠印模相應的位置上，灌制石膏模型。在石膏模型的底座中央放置中央螺絲。

1.2 開髓、髓室冠部預備

將載有離體牙的石膏模型安裝到仿頭模架上，根據(jù)牙齒的髓腔解剖特點，確定開髓的部位。去除髓室頂，充分暴露髓室，拔除根髓。

1.3 根管長度測量

進行開髓術(shù)操作后，把相應離體牙從石膏模型上取下，安放于盛滿生理鹽水的塑料瓶口，自凝塑料固定。用生理鹽水沖洗根管，使用根管長度測量儀（VDW）測量其工作長度，再將其固定到石膏模型上。

1.4 根管預備

根據(jù)所測得的根管長度，采用改良逐步后退法進行根管預備。操作過程中每更換一次器械必須用大量沖洗液徹底沖洗根管。

1.5 根管充填

采用冷牙膠側(cè)方加壓充填方法進行根管充填。

1.6 拍術(shù)后X線片

成功：牙膠尖未超出根尖孔，X線片可見根管充填嚴密；牙膠尖達根尖孔或距離根尖孔≤2 mm。

失?。貉滥z尖超出根尖孔，X線片可見根管充填不嚴密；牙膠尖距離根尖孔>2 mm。

2 根管治療術(shù)評價體系的構(gòu)建

根管治療實驗的操作步驟復雜，操作方法不直觀，因此教學過程中一直缺乏具體的評價體系，為了客觀真實地反映學生的實驗成績，筆者在自制實驗模型的基礎上制定了一套根管治療術(shù)的評價體系（見表1）。

3 實驗教學效果

使用自制實驗模型的2009級學生與使用商品化模型的2008級學生根管治療成功率比較，χ2檢驗差異有統(tǒng)計學意義，p<0.05（見表2）。

表2 2009級學生與2008級學生根管治療實驗完成情況比較

4 討論

成功的根管治療依賴于良好的根管預備、根管消毒和三維空間上對根管系統(tǒng)進行完全充填?，F(xiàn)代根管治療技術(shù)運用多種先進的根管治療儀器和設備，旨在提高根管治療的成功率。實驗教學中采用高仿真根管治療模擬系統(tǒng)可以讓學生學到更先進的技術(shù)，更快地適應臨床。口腔仿真模擬系統(tǒng)是一套能夠模擬臨床真實操作環(huán)境、輔助臨床前操作教學的口腔專業(yè)教學工具。其仿真設計縮小了實驗室和臨床之間的差距，使口腔專業(yè)學生能夠在臨床實習前順利掌握一些基本的臨床操作技能，實現(xiàn)理論學習與臨床實習間的平滑過渡。目前的口腔仿真模擬系統(tǒng)主要包括美國公司的DentSim系統(tǒng)、德國公司的KaVo系統(tǒng)以及日本公司的Clinsim系統(tǒng)。這些系統(tǒng)均由仿真頭顱模型系統(tǒng)和實習操作評價系統(tǒng)兩部分組成。通過這些模擬系統(tǒng)可以進行齲洞充填、牙體預備、拔牙等模擬訓練，但這些系統(tǒng)配套的根管治療模擬項目均與臨床操作相距甚遠，不能滿足對學生實踐訓練的要求，從而造成了根管治療實驗課的開展比較困難。浙江大學醫(yī)學院應紅報道根管治療實驗課的開展是通過制作根管治療的教學視頻片和多媒體圖片加上離體牙練習[1]。雖然教學視頻能在一定程度上讓學生對治療過程加深理解，但學生不親自操作，仍然無法解決眼高手低的問題。南京醫(yī)科大學口腔醫(yī)學院吳紅霞曾報道使用離體牙對學生進行根管治療訓練[2]，然而離體牙訓練與臨床情景相差太遠，無法達到訓練目的。中南大學湘雅醫(yī)院米大麗等將離體牙用石膏固定在德國Frasaco仿真頭模上對學生進行訓練[3]，在一定程度上達到了模擬臨床操作的要求，但學生無法測量根管長度，無法確定根尖孔的位置。

5 結(jié)束語

現(xiàn)行的“根管治療術(shù)”實驗課有待提高。根管治療模擬系統(tǒng)設計和制作成為一線教師關注的熱點。根據(jù)國內(nèi)外口腔醫(yī)學高等教育臨床技能訓練的研究和實踐，要保證口腔實驗教學的質(zhì)量，學生臨床前期的多種技能訓練必須在仿真頭模系統(tǒng)上進行。本研究自制的與仿真頭模能配套使用的集備洞、開髓、揭頂、根管預備、根管充填于一體的根管治療模型，與根管長度測量儀配合使用，在很大程度縮上小了根管治療實驗與臨床情景的差距，收到了很好的教學效果。當前，現(xiàn)代根管治療模擬系統(tǒng)尚無成熟的上市模式，這是實踐教學中亟待解決的問題，故而具有較大的研究空間。

參考文獻

[1] 應紅.探討“根管治療術(shù)”實驗課的教學法[J].實驗室研究與探索，2002，21（3）：32，35.

蘋果的資料范文第3篇

11月筆者所在醫(yī)院收治的132例子宮肌瘤患者分為單一組和聯(lián)合組，每組66例。單一組單獨使用米非司酮進行治療，聯(lián)合組采用米非司酮聯(lián)合宮瘤消膠囊予以治療。并進行6個月隨訪后對療效及患者滿意率作出評價。結(jié)果：治療后，兩組患者肌瘤體積均明顯低于治療前，與本組治療前比較差異均有統(tǒng)計學意義（P

【關鍵詞】 米非司酮； 宮瘤消膠囊； 子宮肌瘤

中圖分類號 R713 文獻標識碼 B 文章編號 1674-6805（2015）18-0040-02

doi：10.14033/ki.cfmr.2015.18.021

子宮肌瘤是由子宮平滑肌細胞增生形成的，多發(fā)于育齡婦女，是常見的良性腫瘤之一，其臨床多表現(xiàn)為：子宮出血、白帶增多、貧血、疼痛，腹部包塊及壓迫癥狀與其他[1]。臨床上治療多采用米非司酮進行藥物治療，雖能夠起到一定療效，但復發(fā)率高且有繼續(xù)惡化的可能。為此，有研究使用米非司酮聯(lián)合宮瘤消膠囊治療子宮肌瘤，不僅起到了良好療效，而且降低了復發(fā)率，只是還需要大量數(shù)據(jù)進一步證實。筆者所在醫(yī)院以132例子宮肌瘤患者為研究對象進行研究，現(xiàn)對研究過程與結(jié)果回顧如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2012年10月-2013年11月到筆者所在醫(yī)院治療的132例子宮肌瘤患者，按照隨機數(shù)字表法分為單一組和聯(lián)合組。單一組66例；年齡30～55歲，平均（37.3±4.4）歲；白帶增多

22例，月經(jīng)紊亂24例，腹部包塊及壓迫癥狀11例，貧血9例；病程1～10年，平均（5.1±1.4）年。聯(lián)合組66例，年齡32～57歲，平均（38.1±4.7）歲；白帶增多19例，月經(jīng)紊亂27例，腹部包塊及壓迫癥狀9例，貧血11例；病程1.5～11.0年，平均（5.7±1.6）年；所有研究對象均不伴有影響研究的疾病，均了解研究的整個過程，且自愿參與研究，符合知情同意原則[2]。兩組患者年齡、病況及病程等一般資料比較差異均無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 單一組 單一組所有研究對象均采用單一服用米非司酮片進行治療，具體介紹如下。（1）藥物：研究使用北京紫竹藥業(yè)有限公司生產(chǎn)，國藥準字為H20010633，規(guī)格為10 mg的米非司酮片（司米安）；（2）方法：在月經(jīng)的第1天口服10 mg，每晚1次，連續(xù)服用1個療程（3個月），停藥后隨訪6個月。

1.2.2 聯(lián)合組 聯(lián)合組采用米非司酮片與宮瘤消膠囊聯(lián)合予以治療，操作如下。（1）藥物：研究使用的宮瘤消膠囊為山東步長神州制藥有限公司生產(chǎn)，國藥準字為Z2005563，規(guī)格為0.5 g/粒；（2）方法：口服3粒/次，3次/d，一個月經(jīng)周期為一個療程，連續(xù)服用3個療程。（3）按照單一組米非司酮用量將兩種藥物聯(lián)合后，評價其療效，并隨訪6個月以評價患者滿意率。

1.3 評價標準

（1）療效評價標準。治愈：肌瘤完全消失；顯效：癥狀明顯減輕，或體積縮小到原來的50%以上；有效：癥狀減輕，肌瘤體積縮小為20%～50%；無效：癥狀無改善甚至有加重的趨勢，體積縮小范圍在20%以下的。（2）肌瘤體積。采用B超檢測子宮肌瘤體積，體積=子宮肌瘤的三維徑線半徑×4/3π；治療前后縮小的百分比=（治療前體積-治療后體積）/治療前體積×100%。（3）隨訪結(jié)果。通過復診檢測和電話回訪統(tǒng)計患者滿意率。完全滿意：評分在80分以上；基本滿意：評分在60～80分；不滿意：評分低于60分。滿意率=（完全滿意+基本滿意）病例數(shù)/研究病例數(shù)×100%[3]。

1.4 統(tǒng)計學處理

采用SPSS 18.0軟件對所得數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析，計量資料用均數(shù)±標準差（x±s）表示，比較采用t檢驗，計數(shù)資料采用字2檢驗，P

2 結(jié)果

2.1 兩組患者肌瘤體積比較

治療后，兩組患者肌瘤體積均明顯低于治療前，與本組治療前比較差異均有統(tǒng)計學意義（P

表1 兩組治療前后肌瘤體積比較 cm3

組別 治療前 治療后

單一組（n=66） 60.2±21.7 48.6±16.4*

聯(lián)合組（n=66） 62.5±21.9 33.4±15.2*

*與本組治療前比較，P

2.2 兩組患者療效比較

單一組患者治療總有效率為75.8%，明顯低于聯(lián)合組的92.4%，兩組比較差異有統(tǒng)計學意義（P

2.3 隨訪結(jié)果

通過復診檢測及電話回訪的方式進行隨訪。聯(lián)合組患者滿意率為95.5%，顯著高于單一組患者滿意率75.8%，兩組比較差異有統(tǒng)計學意義（P

表2 兩組患者療效比較

組別 治愈

（例） 顯效

（例） 有效

（例） 無效

（例） 總有效率（%）

單一組（n=66） 5 22 23 16 75.8

聯(lián)合組（n=66） 11 26 24 5 92.4*

*與單一組比較，P

表3 兩組患者隨訪結(jié)果比較

組別 完全滿意（例） 基本滿意（例） 不滿意

（例） 滿意率

（%）

聯(lián)合組（n=66） 42 21 3 95.5*

單一組（n=66） 31 19 16 75.8

*與單一組比較，P

3 討論

子宮肌瘤有很多的發(fā)病機制，大量數(shù)據(jù)顯示，其多與雌孕激素、遺傳因素及受體等因素有關。臨床上多采用子宮切除術(shù)及微創(chuàng)手術(shù)等外科手術(shù)方法來治療子宮肌瘤，雖然有良好的效果，但會影響患者的生育能力和心理健康，因此運用藥物進行保守治療已逐漸代替手術(shù)用于臨床[4]。米非司酮作為一種激素類藥物能夠抑制孕激素受體的大量生成，從而縮小了肌瘤體積。但是長期服用會有不良反應的產(chǎn)生，且有較高的復發(fā)率。

子宮肌瘤在中醫(yī)上屬于“癥瘕”的范疇，古書有記載其發(fā)病原因為“瘀”。而宮瘤消膠囊具有活血化瘀、扶正祛邪、軟堅散結(jié)的功效，它可以通過抑制血小板的聚集和調(diào)節(jié)血液黏稠度，達到促進子宮內(nèi)膜血液循環(huán)及肌瘤吸收的作用[5]。但其為中藥方劑，雖能達到預想療效，但其療程較長、起效慢。為此有相關研究表明，將米非司酮與宮瘤消膠囊聯(lián)合不僅起到良好療效、而且減少了復發(fā)率和不良反應發(fā)生率。

筆者所在醫(yī)院對符合要求的132例子宮肌瘤患者進行研究結(jié)果顯示，聯(lián)合用藥組的肌瘤體積明顯小于單一用藥組；聯(lián)合組的總有效率為92.4%，明顯優(yōu)于單一組的75.8%；在患者滿意率比較中，單一組明顯低于聯(lián)合，兩組比較差異均有統(tǒng)計學意義（P

綜上所述，米非司酮聯(lián)合宮瘤消膠囊治療子宮肌瘤不僅能夠減少肌瘤體積與不良反應的發(fā)生，而且提高了患者的滿意率和生活質(zhì)量。

參考文獻

[1]江雪娟，陳文華，項旭慧，等.小劑量米非司酮序貫宮瘤消膠囊治療子宮肌瘤的臨床研究[J].海峽藥學，2011，15（8）：111-113.

[2]楊秀菊.米非司酮聯(lián)合宮瘤消膠囊與單用米非司酮治療子宮肌瘤的療效對比[J].實用心腦肺血管病雜志，2013，21（9）：57-59.

[3]賈衛(wèi)靜，江金.米非司酮獨用及與宮瘤消膠囊合用治療子宮肌瘤的效果評價[J].中國生化藥物雜志，2014，17（4）：122-124.

[4]白緒風，欒秀珍.50例子宮肌瘤患者應用米非司酮聯(lián)合宮瘤消治療的臨床效果[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2013，10（6）：144.

蘋果的資料范文第4篇

按照區(qū)委的要求，根據(jù)昨天的民主測評結(jié)果，我對照檢查，并深刻反思了自己工作中存在的問題與不足。

首先，感謝各位人大代表、政協(xié)委員和參與測評的同志們對我工作提出的寶貴意見和批評，本人一定誠懇和虛心地接受。并以“有則改之，無則加勉”的態(tài)度，認真地進行反思和整改。

下面，針對自己突出的不足提出今后的整改措施：

一、認真學習，不斷提高工作水平

堅持以“三個代表”重要思想為指導思想，堅持科學的發(fā)展觀，努力認真學習黨的各項方針、政策及法律、法規(guī)和業(yè)務知識，不斷地提高工作能力和政策水平，克服僅憑工作經(jīng)驗和主觀意識辦事的方法。擠出時間，加強學習，向老同志學習，向群眾學習，向?qū)嵺`學習，以適應工作的發(fā)展需要。不斷地提高自己的綜合素質(zhì)、工作能力和政策水平。

二、樹立群眾觀念，服務基層

自己要進一步增強全心全意為人民服務的思想，堅持“執(zhí)政為民、服務基層”的觀念。同時，加強調(diào)查研究，努力改正自己因工作日常事務多、事情雜而走不出門，到基層調(diào)查研究少的缺點。要進一步轉(zhuǎn)變工作作風，不斷改進工作方法，認真深入基層，多到鎮(zhèn)、村、工廠，讓自己更多的了解群眾，也讓群眾更多的了解自己，傾聽群眾呼聲，努力為群眾把好事辦好，實事辦實。并把自己置于廣大群眾的監(jiān)督之下，自覺接受群眾監(jiān)督。

三、堅持原則，勇于碰硬

做“官”先做人，立業(yè)先修身。自己要加強黨性修養(yǎng)，嚴格要求自己，樹立正確的思想觀念，堅持真理。今后，要努力克服碰硬精神不夠強和畏難情緒，對不良行為要勇于開展批評與自我批評，按照分工負責的原則，把敢于負責與善于負責有機地結(jié)合好。增強事業(yè)心和責任感，全心全意地謀發(fā)展。以“五氣”精神和“四事”作風來要求自己，堅持堂堂正正做人，踏踏實實辦事，清清白白為“官”。堅持以身作則、清正廉潔。

常言道：“心底無私天地寬”，“無私則無畏”，我將以坦誠的心態(tài)，修正缺點，改正錯誤，履行好自己的職責，盡心盡責地為新都的美好明天作出應有的貢獻。

蘋果的資料范文第5篇

[關鍵詞] 尿道；前列腺；等離子電切術(shù)；合并糖尿?。涣夹郧傲邢僭錾Y

[中圖分類號] R587.1 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-4062（2016）05（a）-0073-02

隨著人口老齡化的到來，糖尿病的發(fā)病率開始逐漸上升，良性前列腺患者的發(fā)病率也開始隨著上升。對于良性前列腺增生癥患者首選治療為手術(shù)治療，而對于良性前列腺增生癥合并糖尿病患者，無疑增加了手術(shù)的分險，由于糖尿病患者代謝紊亂，導致其術(shù)中容易出現(xiàn)水、電解質(zhì)紊亂，同時術(shù)后并發(fā)癥也隨之增加，對此已嚴重影響患者的生活質(zhì)量[1]。該文旨在探索經(jīng)尿道前列腺等離子電切術(shù)治療合并糖尿病的良性前列腺增生癥的臨床意義，現(xiàn)分析2011年2月―2015年4月期間收治的100例良性前列腺增生病合并糖尿病患者的臨床資料，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

此次研究對象為該院住院的100例良性前列腺增生癥合并糖尿病患者，收治時間均集中在2011年2月―2015年4月期間，對所有患者進行動態(tài)隨機化分組方式，分別分為觀察組（50例）和對照組（50例），入選標準為：①患者均為2型糖尿病患者；②患者結(jié)石直徑在1.4～3.33 cm范圍內(nèi)；③均簽署書面同意患者。排除標準：①排除晚期癌癥患者；②排除精神抑郁患者；③排除溝通障礙患者；④排除嚴重心功能不全患者。

觀察組：年齡60～83歲之間，平均年齡為（72.58±3.34）歲，糖尿病病程為5～13年，平均病程為（8.44±2.86）年，其中合并高血壓患者13例，合并冠心病患者14例。

對照組：年齡61～84歲之間，平均年齡為（73.79±2.28）歲，糖尿病病程為5～13年，平均病程為（7.58±3.72）年，其中合并高血壓患者14例，合并冠心病患者15例。良性前列腺增生癥合并糖尿病患者觀察組和良性前列腺增生癥合并糖尿病患者對照組各項資料差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），其可進行相互對比。

1.2 方法

對照組治療方式：采用電汽化術(shù)治療，使用奧林巴斯被動式電切鏡，將其功率調(diào)至為250～300 W之間，將其電切功率調(diào)節(jié)至50～80 W，術(shù)中灌洗液可使用甘露醇。手術(shù)方式和觀察組相同。

觀察組治療方式：采用等離子電切術(shù)治療，幫助患者行硬脊膜外麻醉，將生理鹽水作為電切灌注液，使用英國佳樂等離子電切鏡，開始手術(shù)前，將電凝功率調(diào)至為80～100 W之間，切割功率調(diào)節(jié)為180～200 W之間，使用監(jiān)視系統(tǒng)對患者膀胱頸、膀胱三角區(qū)、精阜、輸尿管開口進行觀察，以精阜為標準，切除前列腺組織和其周圍組織，術(shù)中應避免傷及尿道外括約肌，術(shù)后結(jié)束后，便可對患者膀胱進行沖洗，徹底止血，置入三腔導管，氣囊內(nèi)注水40 mL，對膀胱持續(xù)沖洗。

1.3 觀察指標及療效判定標準

1.3.1 觀察指標 對比兩組患者的手術(shù)指標、并發(fā)癥發(fā)生率、總有效率。

1.3.2 療效判定標準 將臨床治療效果分為治療顯效、治療有效、治療無效3個大項，具體內(nèi)容如下：治療顯效：患者臨床癥狀明顯改善，并將血糖控制在7.0～11.1 mmol/L范圍之內(nèi)。治療有效：患者臨床癥狀逐漸好轉(zhuǎn)，并將血糖控制在11.1～13.1 mmol/L范圍之內(nèi)。治療無效：患者經(jīng)治療后，臨床癥狀無好轉(zhuǎn)。

1.4 統(tǒng)計方法

使用SPSS22.0統(tǒng)計學軟件處理，并發(fā)癥發(fā)生率、總有效率采用率（%）表示，進行χ2檢驗，手術(shù)指標、平均病程、平均年齡采用均數(shù)±標準差（x±s）表示，進行t檢驗。

2 結(jié)果

2.1 對比兩組患者的總有效率

兩組良性前列腺增生癥合并糖尿病患者經(jīng)不同治療后表明，觀察組的總有效率顯著優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P

2.2 對比兩組患者的手術(shù)指標以及并發(fā)癥發(fā)生率

兩組良性前列腺增生癥合并糖尿病患者經(jīng)不同治療后表明，觀察組的手術(shù)指標以及并發(fā)癥發(fā)生率（2.00%）顯著優(yōu)于對照組（并發(fā)癥發(fā)生率為24.00%），差異有統(tǒng)計學意義（P

3 討論

糖尿病是臨床上常見的一類代謝性疾病，其可加重外科手術(shù)的感染率，加重手術(shù)分險，由于對于老年患者，其手術(shù)耐受新較低，代謝紊亂情況較為復雜，導致其機體免疫功能下降，術(shù)后容易并發(fā)感染現(xiàn)象，對此增加了手術(shù)死亡率[2]。同時，老年患者術(shù)后需留置導尿管，長期留置導尿管又容易出現(xiàn)尿路感染現(xiàn)象，從而延長治療時間和住院時間[3]。

等離子電切術(shù)切割電極為雙極，其主要分為回路電極和射頻電極，其在開始運作時，其電流可將生理鹽水轉(zhuǎn)變?yōu)榈入x子體，從而產(chǎn)生電磁波和焦耳能量，將切除組織溶解為氣體或小分子，從而達到切除目的[4]。對此，該院選擇生理鹽水作為手術(shù)的灌洗液，可在進行組織切割時，在表面組織上形成一層凝固層，可達到止血效果，且對周圍組織損傷小，還可降低術(shù)后尿道膀胱刺激征的發(fā)生率[5]。除此之外，等離子電切術(shù)對患者血糖影響較小，可降低其手術(shù)風險和術(shù)后酸中毒現(xiàn)象，所以對于良性前列腺增生癥合并糖尿病患者更具有安全性。

經(jīng)研究表明，對照組采用電汽化術(shù)治療，觀察組采用等離子電切術(shù)治療，兩組治療效果對比，觀察組患者的手術(shù)指標、并發(fā)癥發(fā)生率、總有效率顯著優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P

綜上，采用等離子電切術(shù)治療良性前列腺增生癥合并糖尿病患者效果確切，其可有效降低患者并發(fā)癥的發(fā)生率，提高患者生存率，所以其手術(shù)方式值得在臨床上廣泛使用。

[參考文獻]

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[2] 張萬生，王立國，唐化勇，等.良性前列腺增生癥（BPH）合并糖尿病患者的尿流動力學特點[J].中國醫(yī)藥指南，2013，11（9）：165-166.

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[4] 林寧峰，劉昌明，李國敏，等.經(jīng)尿道等離子前列腺電切術(shù)和剜除術(shù)治療前列腺增生的臨床療效比較[J].當代醫(yī)學，2011，17（27）：58-60.