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這次會議是我省新農合從試點轉入全面實施的關鍵時期召開的一次重要會議。為進一步做好下一步工作,我強調三點意見。

一、認真總結經驗,客觀評價取得的主要成績

**3年,我省作為國家4個重點聯系省之一,正式啟動新農合試點工作。幾年來,我省堅持從實際出發,積極探索,扎實推進,取得了顯著工作成效。實現了由局部試點到制度的全覆蓋,新農合組織推進體系、籌資機制、管理運行機制、相關配套政策等基本制度框架相繼形成,新農合報銷補償方案在運行中不斷規范和完善,管理能力逐步加強,保障水平不斷提高,參合農民得到了真正的實惠,新農合制度得到農民的廣泛認可,參合率逐年上升。今年,全省參合率已經達到82.67%的較高水平。通過建立新農合制度,有效促進了農村醫療衛生服務能力的改善,提高了縣、鄉、村醫療衛生機構的資源利用效率,緩解了農村“因病致貧、因病返貧”的狀況,為促進農村經濟社會發展做出了積極貢獻。在新農合制度建設中,各地、各部門解放思想,攻堅克難,對一些問題的認識不斷深化,逐步形成共識,概括起來,主要有以下幾個方面:

第一,新農合制度是國家在農村實施的覆蓋面最廣的民生工程。這項工作的目標是使農民人人享有基本醫療衛生服務;這項工作的過程是全心全意為農民群眾謀利益;這項工作的階段性成果已經切實做到了解民憂、順民意、得民心。抓好這項工作,是全面建設小康社會的重要目標,是構建和諧社會的重要內容,是以人為本的具體體現,是新農村建設的重要任務,是各級政府的基本職責,必須高度重視,強力推動。

第二,新農合是黨中央、國務院在新時期為解決農民基本醫療問題提出的一項根本制度建設。新農合與城市基本醫療保險、城鄉醫療救助制度,構成了醫療保障體系的基本框架。新農合將為提高農民的醫療保障水平提供長久的制度保障。“志不強者智不達”,建設這一長久制度,還需要我們下大的決心,堅定信念、堅韌不拔、堅持不懈,通過讓更多的農民得到更多的實惠來取信于民。

第三,進一步推進新農合制度建設已經有了堅實的基礎。5年多來,我省新農合在制度設計、政策制定、組織實施、監督管理、配套建設等各個環節,都進行了積極探索和大膽實踐,在不斷解決問題的過程中,積累了許多寶貴的經驗,要繼續堅持,不斷發揚光大。

第四,新農合制度的最終成功仍然需要堅持政府主導、農民全面參與、各部門合力攻堅。任何事業的成功都是綜合因素共同作用的結果,新農合制度的核心是“合”,其發展得益于各級政府的堅強領導,有關方面的協調配合,農民群眾的積極參與。各級政府把新農合納入了民生工作的總體部署,高度重視,加大投入,精心組織和推進。各有關部門協同配合,全力以赴地給予支持,共同研究解決新農合運行中存在的問題和實際困難。始終堅持以人為本,從維護廣大農民的根本利益出發,以是否有利于提高農民健康水平、能否真正惠及廣大農民來謀劃新農合制度的建設,真正做到了為民、利民和便民,使新農合制度得以健康持續發展,顯現出旺盛的生命力。

過去的5年,是我省新農合工作打基礎、見成效、上臺階的5年。在總結成績的同時,我們也應該認真查找存在的問題和不足,如籌資機制不完善、籌資成本較高,醫療機構監管辦法不多、費用控制難度大,農民健康保健意識薄弱、宣傳教育工作還有死角,基層醫療機構服務能力不強、不能完全滿足新農合制度建設的需要等,需要不斷探索研究解決的辦法和措施,扎扎實實做好新農合的各項工作。

二、以科學發展觀為統領,推進新農合又好又快發展

黨的十七大進一步確立了科學發展觀的指導地位,豐富了科學發展觀的內涵。貫徹落實十七大精神,就是要以科學發展觀統領新農合發展全局,把握新農合發展規律,創新發展理念,開拓工作思路,積極探索符合我省實際的新農合發展道路,努力推進全省新農合制度健康可持續發展。在下一步新農合工作中,要很好把握以下總體要求。

(一)堅持以人為本,努力在新農合管理與服務上取得新成效。新農合作為民生工程,實現好、發展好、維護好廣大農民的健康利益,讓廣大農民真正滿意,真正受益,是衡量新農合制度建設成敗的重要標準。要通過新農合制度建設與有效實施,真正發揮其醫療保障作用,減輕農民的醫藥費用負擔,緩解農村“因病致貧、因病返貧”的狀況,讓廣大農民充分享受到經濟社會發展的成果。要充分尊重廣大農民的意愿,想農民之所想,急農民之所急,積極探索“便民、利民”的服務措施,大力推行親情化、人性化服務,提高管理能力和服務水平,努力實現新農合管理與服務的和諧統一。

(二)樹立創新發展理念,努力在新農合制度建設上開拓新思路。要圍繞“如何進一步優化管理機制和管理方式,如何進一步提高服務能力和服務質量,如何進一步提高新農合保障水平”,集思廣益、認真研究,大膽探索,勇于創新。要走以創新促發展的道路,把創新貫穿新農合制度建設的各個方面,不斷建立完善籌資機制、探索便民利民服務措施、科學制定補償方案、營造有利于新農合健康發展的社會氛圍和政策環境。

(三)全面鞏固工作成果,努力促進新農合在新起點上實現新突破。“鞏固提高”是目前推進新農合制度建設的首要任務。要立足我省新農合制度建設與發展,集中精力、扎實工作,力爭在新農合管理的各個環節,尤其在動員全體農民參合、管理經辦機構建設、醫療機構監管、醫藥費用控制、基金使用與監管等方面要有新突破,推動新農合工作在新的起點上實現新發展、新跨越。

(四)齊心協力,努力為新農合制度建設與發展做出新貢獻。現在,加快推進新農合建設具有很好的條件和機遇,全省上下要進一步統一思想,正確認識新農合工作面臨的形勢和任務,正視工作中的薄弱環節和不足之處,切實把新農合工作放在經濟社會發展大局中去謀劃、從關注民生和推進新農村建設的高度去認識和落實,通過采取扎扎實實的措施,努力為新農合制度又好又快發展做出新的努力和貢獻。

三、把握工作重點,切實做好今年的各項工作

黨的十七大將人人享有基本醫療衛生服務作為全面建設小康社會的一項重要目標,要求全面推進新農合制度建設。全國新農合工作會議提出,今年新農合工作的總體要求是,“增加補助、全面覆蓋、鞏固提高”。當前和今后一個時期全省新農合工作要認真貫徹落實黨十七大和全國新農合工作會議精神,加強配套制度建設,鞏固成果,完善制度,規范管理,強化服務,不斷擴大受益面,提高參合農民受益水平。

(一)鞏固全覆蓋成果,著力提高工作質量。要進一步做好宣傳發動工作,在鞏固參合成果的基礎上,做到新農合制度覆蓋所有村屯、所有在鄉農民,在動態管理中實現“應保盡?！?。要認真研究探索適合本地實際的工作思路,修訂完善各項工作制度,規范新農合管理,全面提高服務水平,更好地發揮新農合的健康保障作用。

(二)提高籌資標準,落實財政補助政策。**8年全省新農合籌資標準提高到每人80元。其中,中央財政補助40元,地方財政補助30元,農民個人繳費10元。明年,總的籌資標準將提高到每人100元。今年省財政按照每人每年19.5元補助,明年提高到26元?？h(市、區)按照每人10.5元補助,明年提高到14元。城區補助由市、區兩級財政承擔,具體承擔額度由市(州)確定。各市(州)、縣(市、區)要盡快落實好財政預算,確保新農合補助資金按照補助標準和時限要求,及時足額落實到位。

(三)完善補償方案,提高參合農民受益水平。隨著新農合籌資水平的提高,要在重點保大病的基礎上,兼顧受益面。在科學測算的基礎上,進一步完善補償方案,降低或取消起付線,提高封頂線和報銷補償比例,基金結余要控制在15%以內。進一步提高新農合基金的使用效率和使用效益,使農民得到更多的實惠。今年,要搞好住院統籌和門診統籌相結合的補償試點工作,總結經驗,完善制度。明年,爭取在全省范圍內取消家庭門診個人賬戶,全部實行住院統籌和門診統籌相結合的補償模式,不斷提高參合農民的受益水平。對沒患病的參合農民,可以安排體檢,有條件的可以建立健康檔案,開展預防為主的健康教育,也要讓他們從參合中受益。

(四)創新管理機制,提高新農合管理經辦和服務能力。要創新新農合管理運行機制,完善便民、利民措施,在全省范圍內推廣省級定點醫療機構即時結算報銷的試點經驗,最大限度地方便參合農民患者就診、報銷,讓群眾滿意。要創新管理手段,盡快建立起省級信息化管理平臺,盡早實現省、市、縣、鄉四級聯網運行,做到網絡化管理和監控,提高工作效率,更好地為農民服務。要加強新農合管理經辦機構和隊伍建設,解決好人員編制和辦公經費問題,保證日常工作的正常運轉。要改善辦公條件,提高運轉效率,更好地為廣大農民服務。從今年開始,省里計劃用兩年時間,采取“以獎代補”的方式,加強各級新農合管理經辦機構能力建設。

(五)加大監管力度,確保新農合安全健康運行。一是規范新農合基金管理,加強日常督導檢查。各級新農合管理機構要加強協調,不定期組織人員采取明察與暗訪相結合的方式,對資金籌集、基金管理、費用補償、醫療服務等情況進行監督檢查,加強基金監管和專項審計,發現問題,一定要嚴肅處理,決不能姑息。二是嚴格醫療服務監管,控制醫藥費用增長。各級衛生行政部門要建立有效的監管機制,加大監管力度,控制醫藥費用不合理增長,保護廣大參合農民患者的利益。要經常對參合農民自付醫藥費用、單病種平均住院醫藥費用進行檢查、分析和評價,把醫藥費用控制結果作為考核評價定點醫療機構的重要內容,定期公示考核結果。對定點醫療機構實行動態管理,嚴重違規的要取消其定點資格。定點醫療機構要加強自身管理,建立自我約束機制,規范醫療服務行為,為新農合制度建設提供優質服務。

(六)加強領導,協同配合,扎實做好相關工作。做好新農合工作是各級政府和有關部門的共同責任。各級政府要切實加強領導,將推進新農合制度建設納入重要議事日程,明確責任,落實措施,扎實推進新農合制度建設與發展。各級衛生部門要履行職責,真抓實干,按照這次會議的要求,結合實際逐一研究落實。各有關部門要從大局出發,密切配合,形成合力。財政部門要加大對農村衛生投入力度,落實好農村公共衛生體系建設及新農合補助資金,加強資金監管,確保運行安全。發展改革部門要科學規劃和落實農村衛生服務體系建設任務,在資金、項目安排上給予重點傾斜。我省農村衛生服務體系相對薄弱,雖然近些年投入增加,條件和服務能力有所改善,但與農民的就醫需求還有很大差距,還不能完全適應新農合制度建設的需要,要進一步加強建設,把強化農村醫療服務體系與完善新農合制度結合起來,不斷健全縣、鄉、村三級衛生服務網,提高醫療衛生服務水平。民政部門要多方籌措資金,進一步完善農村貧困家庭醫療救助政策,組織落實醫療救助措施,加大對農村貧困人口的救助力度,支持新型農村合作醫療制度的建立和完善。食品藥品監管部門要切實加強農村藥品生產流通市場監管。農業部門要發揮優勢,積極組織和加強對新農合相關政策的宣傳推廣工作。審計部門要加大對農村衛生工作經費和改造建設項目投資的審計。人事編制、教育部門要協同衛生部門推進農村衛生機構人事制度改革、新農合經辦機構建設和農村衛生人才培養工作。人口計生、扶貧等部門也要結合各自的職能,大力配合做好農村衛生工作。宣傳部門要采取多種群眾喜聞樂見的形式,加大對農村衛生事業發展和新農合制度建設的宣傳工作。