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新型農村合作醫療衛生講話

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新型農村合作醫療衛生講話

同志們:

這次全省新型農村合作醫療衛生工作會議是省政府確定召開的一次重要會議。會議傳達了今年全國新型農村合作醫療工作會議和衛生工作會議精神,表彰了先進,王隨蓮副省長代表省政府做了重要講話,充分肯定了五年來全省衛生工作取得的成績,并對深入落實十七大精神、做好今后衛生工作提出了明確要求,我們一定要認真學習貫徹并抓好落實。下面,我代表省衛生廳向大會作工作報告。

一、*7年全省衛生工作任務如期完成

*7年是衛生事業改革發展不平凡的一年,黨的十七大和省九次黨代會對衛生改革與發展作出了戰略部署,指明了前進方向,為衛生改革與發展注入了強大的動力。全省衛生系統廣大干部職工在省委、省政府的正確領導和衛生部的指導下,堅持以鄧小平理論和“三個代表”重要思想為指導,認真貫徹落實黨的十七大和省九次黨代會精神,進一步樹立和落實科學發展觀,緊緊圍繞省委、省政府確定的衛生工作任務目標,積極推進公共衛生、農村衛生、社區衛生服務體系和新農合制度建設,依法履行疾病預防控制和衛生監督執法職責,強化醫療質量管理,大力開展惠民醫療服務、單病種限價收費、城市衛生支農和文明衛生、和諧衛生、平安衛生創建活動,各項工作取得了新的成績。

(—)新農合制度全面建立,農村衛生服務能力明顯提高。全省134個有農業人口的縣(市、區)全部建立新型農村合作醫療制度,參合農民6002.57萬,參合率達90.31%,為6571.42萬人次參合農民補償醫藥費用27.49億元,我省新農合參合率、參合農民人數、受益率等指標均居全國前列。全省鄉鎮衛生院建設“1127工程”項目完工率達99.81%,完成投資4.32億元,改造業務用房75.36萬平方米,培訓專業技術骨干2052人,絕大多數市還安排專項經費改造鄉村衛生機構,鄉鎮衛生院業務用房、設備裝備和專業技術隊伍狀況發生顯著變化。加大衛生支農工作力度,全省累計組派衛生工作隊14981支、衛生技術人員24.36萬人次,接診患者2079萬人次,開展手術9萬余例;實施“萬名醫師支援農村衛生工程”,293所城市醫院派出6701名醫師支援860個基層醫療機構,衛生資源配置不合理狀況得到改善。菏澤市連續三年組織萬名醫務工作者免費送醫、送藥、送衛生知識到農村,濱州推行農村家庭醫生式保健服務,受到農民歡迎。

㈡預防保健工作成效顯著,衛生應急能力得到加強。*7年全省報告法定傳染病26種,共150947例,發病數較*6年下降3.54%,未發生重點傳染病暴發流行。艾滋病繼續保持低流行狀態,結核病防治水平不斷提高,“七苗”接種率、全程接種率均在90%以上,5歲以下兒童乙肝病毒抗體陽性率降至1%以下。努力爭取并順利實施4196萬元中央補助地方公共衛生資金項目。地方病防治工作在全國重點地方病防治規劃中期考核評估中取得優秀成績。聊城市、蓬萊市被命名為國家衛生城市,農村改水改廁取得新進展,自來水普及率達76.32%,衛生廁所普及率達71.09%。嬰兒死亡率和孕產婦死亡率分別降至10.76‰和21.91/10萬。威海市建立“兩個機制”,設立“四項基金”,完善“四級網絡”,強化“四個保健”,增強了婦幼衛生管理和服務能力。妥善處置26起突發公共衛生事件,圓滿完成其他突發公共事件的醫療衛生救援任務,臨沂、濟南、青島等市積極應對手足口病疫情,維護了群眾健康和公共衛生安全。

㈢醫療服務質量不斷提高,醫藥費用得到有效控制。連續6年深入開展醫療質量管理效益年活動,三級醫院醫療質量統計指標及大型設備使用陽性率優于部頒標準要求,病理、檢驗、院感控制工作水平明顯提高。健全完善“120”急救網絡,“120”縣級覆蓋率達87.9%,急診搶救成功率達95.8%。認真落實《處方管理辦法》,省立醫院、山大齊魯醫院等18家醫院建立了完善的處方點評制度。努力控制醫藥費用,檢驗結果相互認可的醫院由332家擴大到364家,為群眾節約費用3.04億元,92.92%的縣以上醫療機構參加藥品集中招標采購,71.39%的二級以上醫療機構開展單病種限價收費,惠民醫療服務累計為患者減免費用4.68億元。濟寧市政府設立惠民醫療專項救助基金,形成了完善的工作機制。全省三級綜合醫院門診和住院人次平均費用分別比上年降低2.2%和2.8%,群眾看病貴問題初步得到緩解,衛生部組織中央媒體采訪報道了我省開展惠民醫療服務的經驗。

㈣社區衛生服務扶持政策不斷完善,發展步伐進一步加快。會同省財政廳制定了《政府購買城市社區公共衛生服務指導意見》,省財政預算列支2730萬元用于發展城市社區衛生服務,對不同經濟水平地區分別按每人每年1、2、3元的標準補助社區公共衛生服務經費并實行政府購買,對6個經濟欠發達市的基礎設施建設給予補助。頒布了《關于加強城市社區衛生服務機構能力建設的意見》及《建設項目管理辦法》,規范社區衛生服務機構基礎設施、裝備標準和人才培養培訓工作。各地加大規劃建設和政策扶持力度,濟南市召開了全市社區衛生服務工作會議,出臺一系列政策措施加快發展步伐,淄博市投資1003萬元改造建設社區衛生服務機構,萊蕪市實行“片醫”負責制,充分發揮主動性和便民性。目前,全省社區衛生服務機構已達1139家,覆蓋人口1573萬,覆蓋率達59%以上,濟南、青島被確定為全國城市社區衛生服務重點聯系市。

㈤強化衛生監督執法,衛生安全形勢日趨好轉。健全衛生監督體系,17個市和96個縣(市、區)的衛生監督機構組建完畢并正常運行。加強衛生監督員培訓,提高了隊伍素質。青島、淄博、東營、濰坊等市堅持重心下移、城鄉聯動,積極推進衛生監督網絡向農村延伸,保障農村公共衛生安全。大力開展食品衛生專項整治行動,全省縣城以上餐飲經營單位持證率達100%,食堂和縣城以上餐飲單位100%建立了原料進貨索證臺賬制度,加工使用的豬肉100%來自定點屠宰企業,全省食品安全狀況明顯改善。國務院在濰坊召開了全國產品質量和食品安全專項整治工作第二次現場會,淄博市代表全省通過了國務院的檢查驗收,吳儀副總理對我省食品衛生安全管理工作給予高度評價。加大職業病防治宣傳和監督執法力度,職業病防治工作水平不斷提高,棗莊市開展“四小”企業職業病防治專項檢查,職業危害因素企業監督覆蓋率達到100%。繼續開展打擊非法行醫、非法采供血專項整治活動,嚴肅查處非法醫療美容診療、醫療機構超范圍診療活動和非法醫療廣告行為,醫療市場秩序進一步好轉。

㈥加大中醫藥推廣普及力度,服務能力逐步增強。省政府成立了山東省中醫藥工作協調領導小組,對加快中醫藥事業發展的若干重大問題進行了研究部署。加強中醫醫療機構管理,制定《山東省中醫醫院評審標準(試行)》并開展試評,22個專科新確定為國家中醫藥管理局重點專科建設單位。泰安市強化專科專病建設,大力培植中醫名科、名院,帶動了全市中醫藥事業快速健康發展。推進中醫藥進農村、進社區活動,繼續面向農村推廣50項中醫適宜技術,對400名鄉鎮衛生院中醫臨床骨干進行了為期半年的免費培訓,錄取3410名鄉村醫生參加中醫專業中專學歷教育,國家中醫藥管理局確定我省為全國唯一農村中醫適宜技術推廣示范省;開展了中醫藥特色社區衛生服務示范區和示范機構創建活動,青島市李滄區、淄博市張店區新創建為國家中醫特色社區衛生服務示范區。中醫藥人才培養力度不斷加大,20名中醫臨床專家被國家中醫藥管理局授予“全國優秀中醫臨床人才”稱號,13000多名中醫執業醫師完成了《內經》課程考試。中醫藥科技工作不斷加強,中標科技部項目10項,973首席項目1項、課題1項,國家自然基金項目10項,5項成果獲省科技進步二等獎,“山東農村常見病、多發病衛生適宜技術應用示范研究”獲得科技部重大科技支撐計劃立項。

㈦醫學科技教育和人才隊伍建設成果豐碩,衛生外事工作取得新進展。衛生系統新增“泰山學者”建設工程崗位7個,3名同志被省政府授予有突出貢獻的中青年專家稱號,30名同志入選衛生高層次人才1020工程。啟動*7—2010年高等醫學院校實踐教學中心項目,計劃投資1.6億元為8所省屬高等醫學院校建設7個實踐教學中心。高層次課題立項數目穩步增長,全省共獲國家“863”擬立項項目2項,“973”前期準備項目2項,爭取國家自然基金項目93項。省立醫院等4所醫院71個學科被確定為衛生部普通專科和亞專科醫師培訓基地,3700名全科醫師和社區護士獲得崗位培訓合格證書;繼續醫學教育培訓衛生專業技術人員7萬余人。衛生外事工作成績顯著,國際合作項目進展良好。第十一批援塞舌爾醫療隊圓滿完成總書記塞舌爾國事訪問團的醫療保健任務,得到國家領導人和外交部的高度贊揚;第十九批援坦桑尼亞醫療隊受到省政府通令嘉獎,隊長甘連喜同志榮記一等功;黃勝副省長率省政府代表團赴坦、塞兩國慰問援外醫療隊隊員,分別與兩國政府就加強醫療衛生領域合作進行了深入交流協商。

㈧衛生行業精神文明建設逐步深入,反腐糾風工作成效明顯。深入開展以“一滿意、四規范”為主要內容的文明行業、文明單位創建活動,開展世界觀、人生觀、價值觀、榮辱觀教育,大力宣傳先模人物事跡,組織先進典型事跡巡回報告和全省性衛生系統文藝會演,向全社會展示廣大衛生工作者為人民健康服務的精神風貌。和諧衛生、平安衛生建設不斷深入,就醫和執業環境不斷改善。各級衛生行政部門負責人積極參加各種形式的政務熱線活動,與群眾進行互動交流,爭取信任和支持。日照市對市直醫療衛生單位醫療服務收費情況進行全面審計,煙臺市堅持局長接待日制度,在全市“萬人評機關”、“萬人評窗口”活動中排名大幅提升,德州市推行健康百姓行動計劃,促進了和諧衛生建設。推進廉潔勤政“六個一”工程,完善教育、制度、監督并重的懲治和預防腐敗體系,普遍開展治理商業賄賂專項工作自查自糾“回頭看”,查處案件,消除隱患,鞏固治理商業賄賂專項工作成果,健全完善長效機制。推進政務公開和服務公開,通過部門網站、新聞媒體把涉及群眾切身利益

的事項定期向社會公開,自覺接受群眾監督、輿論監督。

過去的一年,各級黨委和政府更加重視衛生工作,財政衛生投入大幅增加,*7年全省財政醫療衛生支出86.45億元,比上年增長31.04%,高于財政支出增長7.6個百分點,全省財政補助衛生經費總額51.84億元,比上年增長29.37%,人均財政補助衛生經費56.07元,比上年增長28.9%。各有關部門密切配合,大力支持衛生工作。衛生系統全體干部職工團結一致、努力拼搏,積極探索中國特色社會主義衛生發展道路,特別是在新農合制度、農村衛生服務體系建設、醫藥費用控制、食品衛生安全等重要民生問題上取得了新的突破。衛生部陳竺部長、高強書記先后來我省視察指導工作,對我省衛生改革與發展取得的成績給予充分肯定。上述成績的取得,歸功于省委、省政府和各級黨委、政府的正確領導,歸功于有關部門和社會各界的大力支持,歸功于廣大衛生工作者的無私奉獻和扎實工作。在此,我代表省衛生廳向關心、支持衛生事業發展的各級黨委政府、各有關部門和社會各界朋友,向立足本職、勤奮敬業、努力為人民健康服務的全省衛生工作者表示衷心的感謝和崇高的敬意!

在肯定成績的同時,我們也必須清醒地看到存在的不足和差距。衛生管理體制、運行機制和衛生資源配置結構性矛盾仍然存在,公立醫療衛生機構運行機制與公益性目標要求不相適應,基層醫療衛生機構能力建設仍然薄弱,衛生監督管理措施還不夠有力,衛生行業作風與中央和省委、省政府要求,與群眾期望相比還有不小的差距。我們要高度重視并認真研究解決存在的問題,深入貫徹落實黨的十七大和省九次黨代會精神,按照王隨蓮副省長講話提出的要求,振奮精神,實事求是,開拓進取,不斷奪取衛生改革發展的新勝利,為提高全省人民健康水平做出新的更大的貢獻。

二、以十七大精神為指導,扎實做好今年各項衛生工作

十七大報告明確提出全面建設小康社會新的奮斗目標,對建立基本醫療衛生制度,實現人人享有基本醫療衛生服務作出了戰略部署。各級衛生行政部門要深入貫徹落實十七大精神,在黨委政府的統一領導下,高舉中國特色社會主義偉大旗幟,堅持走中國特色社會主義衛生發展道路,充分發揮動員、領導、服務和監管職能,強化工作措施,建立覆蓋城鄉的基本醫療衛生制度,努力實現人人享有基本醫療衛生服務的奮斗目標。今年是全面貫徹落實黨的十七大作出的戰略部署,按照省第九次黨代會的要求推進科學發展、和諧發展、率先發展的重要一年,也是新一屆政府履行職責的開局之年,做好今年衛生工作,確保開好局、起好步,意義十分重要。今年衛生工作的總體要求是:以鄧小平理論和“三個代表”重要思想為指導,認真落實科學發展觀,深入貫徹十七大和省九次黨代會、省十一屆人大一次會議精神,堅持公共醫療衛生的公益性質,堅持預防為主、以農村為重點、中西醫并重,圍繞“一個目標”(實現人人享有基本醫療衛生服務的奮斗目標),突出“兩個重點”(又好又快發展、深化改革),建立健全“三項制度”(基本醫療衛生制度、公立醫院管理制度、政務公開制度),完善“四大體系”(公共衛生體系、農村衛生體系、社區衛生體系、醫療救助體系),確保“五大安全”(公共衛生安全、醫療質量安全、臨床用藥安全、計劃免疫安全、血液安全),為群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫療衛生服務,為保障全省人民健康安全、促進社會和諧做出新的貢獻。重點做好以下幾項工作:

(—)完善新型農村合作醫療制度,繼續推進農村衛生服務體系建設。關于新農合工作,王隨蓮副省長已經做了全面部署安排,我們要認真領會,真抓實干,全面落實。各級衛生部門要認真履行職責,重點做好以下工作。一是協助搞好籌資,確保資金如期到位。要進一步加大宣傳工作力度,把新的籌資和補助政策向農民講清楚,配合財政部門完善補助資金撥付辦法,確保新農合資金及時足額到位。*9年每位參合農民籌資不低于20元,要做好籌資的發動準備,確保11月底前完成個人繳費工作,12月份省里調度完成情況。二是搞好方案調整,加強技術指導。省里將根據國家新農合補償方案的指導意見,制定出臺我省新農合統籌補償方案的實施意見,逐步實現全省統一補償模式。今年的補償方案要在去年基礎上做適當調整,以適應籌資水平的提高;明年的補償方案將做較大調整,各地要提前做好準備,搞好基線調查,于11月底前以縣為單位報各市審批,12月底前報衛生廳、財政廳備案。要充分發揮各級新農合專家技術指導組的作用,及時分析評價新農合基金運行情況,科學調整補償方案,最大限度地提高基金使用率。三是切實加強新農合基金監管。近年來,各地出現一些偽造單據、證件來騙取、套取或虛報、冒領新農合基金以及誘導參合農民過度消費等問題,必須引起我們的高度警覺,基金監管力度只能加大,不能減小。今年省里將對《違反新型農村合作醫療制度行政處分規定(試行)》進行修改,增加可操作性,加大處罰力度。各地要認真貫徹落實新農合基金財務管理制度,完善基金使用和補償的公示制度,暢通群眾投訴、舉報渠道,對貪污、挪用、騙取農民保命錢的違法違規行為,要堅決予以查處,決不手軟。四是繼續加強新農合管理能力建設。以加強市、縣級經辦機構建設為重點,健全省、市、縣三級新農合組織管理體系,如果從編制上落實管理經辦人員一時確有困難,就要先從內部調劑加強。要對新農合管理人員和經辦機構、定點醫療機構工作人員開展分級分類培訓,加強管理平臺和信息化建設,促進科學、規范管理。五是加強定點醫療機構管理。各地要認真執行《山東省新型農村合作醫療基本藥物目錄(*7版)》,加強定點醫療機構用藥管理,限制目錄外用藥比例,推廣適宜技術和基本用藥,規范醫療服務行為,嚴格控制醫藥費用上漲,適當提高中醫藥和縣內醫療機構補償比例,確保農民享有安全、有效、方便、價廉的基本醫療衛生服務。

加強農村醫療衛生服務體系建設,會同有關部門制定實施全省農村衛生服務體系建設與發展規劃,改革農村醫療機構管理運行機制,提高農村醫療服務水平。一是完成鄉鎮衛生院建設“1127工程”,啟動村級衛生室全面規劃建設。今年是“1127工程’’建設的最后一年,各級衛生行政部門要加大督導檢查力度,確保如期完成建設任務。省政府在今年的政府工作報告中將村衛生室建設改造作為為群眾辦的5件實事之一,確定從今年開始,連續4年對村級衛生室進行全面規劃建設,對全省鄉村醫生輪訓一遍,提升村級衛生室服務能力,這是省政府向全省人民做出的莊嚴承諾。我廳將會同發改、財政等部門制定實施方案,建立健全政策措施,加強工作指導。各級衛生行政部門要高度重視,加大領導和管理力度,按照要求切實搞好這項工作,加快完善縣、鄉、村三級醫療衛生服務網絡,采取多種形式解決基層醫療衛生機構技術力量薄弱的問題,增強基本醫療衛生服務能力。二是加強農村衛生管理,深化農村衛生綜合改革試點。繼續推行鄉鎮衛生院人員、業務、經費上劃縣級衛生行政部門按職責管理,完善鄉村衛生服務管理一體化。繼續抓好農村衛生綜合改革試點,推動農村衛生綜合改革深入發展。嚴格執行《鄉村醫生從業管理條例》,強化鄉村醫生執業監管,嚴禁無證行醫。三是深入推進衛生支農。繼續做好二級以上城市醫院對口支援鄉鎮衛生院工作,探索建立對口支援長效機制,豐富衛生支農工作內涵,切實提高受援單位的服務能力。

㈡加強公共衛生管理,不斷提高疾病預防控制水平。預防為主是衛生工作的基本方針,讓人民群眾不生病、少生病、晚生病是衛生工作的重要任務。近年來,全省疾病預防控制工作得到明顯加強,但是各級公共衛生機構特別是基層機構在設備配備、人員素質等方面還比較薄弱,能力建設仍然滯后。我們要一手抓防病工作,一手抓能力建設,努力提高公共衛生管理水平。一是繼續強化公共衛生機構能力建設。進一步明確公共衛生機構的功能定位和職責,把工作的著力點轉移到減少各種疾病發生、提高人民健康水平上來。要在保證基本設施配備基礎上,進一步健全制度、規范管理、轉變服務模式、加強隊伍建設、完善管理運行機制和責任追究制度,切實提高工作質量和效能。加強預防和醫療服務之間的聯系,進行協作與互動,增進防與治的緊密結合,提高綜合防治能力。二是堅持不懈地抓好重大傳染病的預防控制。要繼續做好以艾滋病、結核病、乙肝、人禽流感為重點的重大傳染病的防治工作,實施全民健康教育與重點人群行為干預,規范傳染病疫情信息報告和管理,確保不發生重點傳染病暴發流行。截至*7年底,我省已累計發現艾滋病病毒感染者和病人1328例,艾滋病疫情形勢仍然十分嚴峻,防治工作絲毫不能松懈。三是全面實施全省擴大免疫規劃工作。會同財政部門落實好財政補助資金,周密制定工作方案,認真抓好工作落實,確保免疫規劃疫苗接種率達90%以上。繼續推進預防接種門診規范化建設,開展免疫規劃管理年活動,完善預防接種異常調查和處理機制,落實預防接種異常反應患者的關愛救助措施。四是搞好突發公共衛生事件防范和應急處置。突發公共衛生事件處置妥當與否,事關社會穩定與和諧,如果這項工作搞不好,我們在其他方面所作的工作、取得的成績就會前功盡棄,在人民群眾心中的形象就會大打折扣。各級要進一步提高對衛生應急工作重要性的認識,加強應急管理和隊伍建設,進一步完善預案體系,搞好培訓和演練,妥善處置重大突發公共衛生事件,維護公共衛生安全和社會穩定。加強急救醫療建設與管理,年內以市為單位實現120指揮調度全覆蓋,建立起比較健全的急救醫療服務體系。要高度重視并切實做好青島奧帆賽的衛生保障工作,周邊城市要加強支持配合,確保奧運期間青島及周圍地區不發生重大傳染病暴發流行,杜絕食物中毒和飲用水污染事件,為奧帆賽的順利舉行創造良好的衛生環境。五是強化衛生監督工作。全面完成縣級衛生監督體制改革,重心下移,觸角前移,擴大基層衛生監督網絡。嚴格衛生監督員準入和培訓管理,加強衛生監督隊伍規范化建設。繼續開展食品專項整治工作,全面推廣食品衛生監督量化分級管理制度,規范食品衛生許可和準入管理,逐步建立食品衛生監管長效機制。以預防農民工職業病為重點,加強職業病防治執法監督,改善職業衛生環境。繼續深入開展打擊非法行醫專項行動,加強血液安全監督檢查。依法加強對公立醫療機構的監管要取得實質性進展,省級衛生監督機構要爭取走在前面。六是大力開展愛國衛生運動。以農村為重點,以創建衛生城市(鎮、村)為載體,以健康教育為基礎,以除害防病為手段,提高城鄉衛生水平,全省農村自來水普及率和衛生廁所普及率提高2—3個百分點。七是做好婦幼保健工作。實施降低孕產婦死亡率和嬰兒死亡率行動方案,加強母嬰保健監督執法,積極探索開展婚前醫學檢查的有效辦法和新模式,健全出生缺陷監測網絡,加強產前診斷和新生兒疾病篩查,提高母嬰保健水平。

㈢加快發展城市社區衛生服務,健全城市基本醫療服務網絡。今年各市要將加快社區衛生服務發展做為重點任務,力爭取得較大突破。一是加快社區衛生服務網絡建設。落實以政府為主的社區衛生服務補助政策,城市衛生事業固定資產投資優先用于社區衛生服務機構改造與建設,實施城市社區衛生服務機構標準化建設,年內基本完成市轄區和較大的縣級市的機構建設任務,全省社區衛生服務人口覆蓋率提高到80%以上。二是創新社區衛生服務模式。推進社區衛生服務機構與城鎮職工基本醫療保險、城鎮居民基本醫療保險、醫療救助等保障制度有效結合,逐步建立社區首診、分級醫療和雙向轉診制度,做好二級以上城市醫院支援社區衛生服務機構工作,進一步強化預防保健功能,采取主動服務、上門服務,切實發揮社區衛生服務的基礎性作用。三是探索科學規范的社區衛生服務運行機制。各地要制定出臺公共衛生服務項目目錄和管理辦法,制定政府購買城市社區公共衛生服務項目技術操作規范,加強項目考核,省級財政將根據考核結果以區為單位按服務人口核撥省級補助經費。建立健全社區衛生服務人員崗位責任制和目標考核制,科學核定服務數量質量、支出標準和撥款數額,實行撥款與服務數量、質量掛鉤,提高工作效率。四是加強社區衛生服務隊伍建設。成立全省城市社區衛生服務專家技術指導組,為全省社區衛生工作提供政策、技術咨詢與指導。落實社區衛生服務人員編制,加強從業人員崗位資質認證與管理,采取有效激勵措施,動員、組織醫療、疾控及保健機構的醫務人員到社區衛生服務機構工作。實施省財政補助社區衛生服務技術骨干和管理人員培訓項目,對市、區兩級衛生行政部門社區衛生管理人員及社區衛生服務機構負責人進行培訓,不斷提高服務與管理水平。五是總結典型經驗,推動面上工作。加強對濟南市、青島市承擔的全國城市社區衛生服務重點聯系市工作指導,在全省選擇部分工作基礎較好的區(市、縣)作為重點聯系點,開展城市社區衛生服務示范區和示范機構創建活動,促進面上工作開展。選擇部分區(市、縣)開展城市社區衛生服務機構收支兩條線管理、政府購買公共衛生服務、分級醫療等綜合性試點,推動社區衛生服務機構人事和收入分配制度改革。

㈣堅持便民、惠民、利民原則,擴大醫院管理年活動成果。繼續深入開展醫院管理年和醫療質量管理效益年活動,把醫院管理年活動與廳里統一組織的創建“兩好一滿意”單位活動結合起來,引導各級醫療機構更加重視提供基本醫療衛生服務,提高醫療服務質量,控制醫藥費用過快增長。一是加強醫療管理,確保醫療安全有效。實施《山東省綜合醫院評價標準(試行)》,開展醫院評價試點,探索建立職責明確、權責一致、治理規范、監管有力的醫院管理制度。狠抓醫院內涵建設,完善規章制度、操作規程及人員崗位職責,開展崗位練兵活動,加強檢驗、醫院感染控制等重點科室建設和管理,提高醫療服務的有效性和安全性。加強醫院藥事管理,制訂基本藥物使用規范和臨床應用指南,落實藥品不良反應監測和報告制度,建立藥品安全預警機制和應急處置機制,促進安全合理用藥。認真貫徹《護士條例》,增加一線護士配置數量,提高護士隊伍素質,保障護士合法權益,繼續開展護理服務示范病房創建活動。完善無償獻血可持續發展機制,確保采供血質量和安全。二是積極采取惠民服務措施,努力降低群眾醫藥費用負擔。廣泛推行“無節假日手術”、“住院費用一日清”、“檢驗結果一單通”、“單病種質控與限價管理”、“合理使用抗生素”等利民便民措施。全面推動以政府為主導、以省為單位的網上藥品集中采購,規范采購行為,減少流通環節,在確保藥品質量和用藥安全的前提下,切實減輕患者的醫藥費用負擔。深入開展惠民醫療服務,落實“六免兩減”等優惠措施,并結合自身優勢積極開展各種惠民、便民、利民服務項目,豐富惠民醫療服務的形式和內容,惠及更多困難群眾。三是進一步完善醫患溝通制度,有效增進醫患和諧。二級以上醫院要全面推行院務公開,及時公布醫療服務項目、收費標準、藥品及醫用耗材價格等信息,建立比較完善的醫患溝通制度,制定人性化知情同意告知書,及時將診療方案、診療過程、綜合評估狀況等內容向患者進行溝通,積極構建互敬互信的和諧醫患關系。各級醫療機構都要嚴格執行重大醫療過失行為和醫療事故報告制度,及時預防和化解醫患矛盾和糾紛。四是繼續開展“平安醫院”創建活動,進一步優化執業環境。會同綜治、公安、民政、工商、宣傳等部門繼續認真治理醫院周邊環境,堅決打擊破壞醫院秩序的違法行為,切實維護醫療機構正常秩序和患者就醫環境。

㈤突出中醫藥特色優勢,發揮在基本醫療衛生服務中的作用。堅持“中西醫并重”的衛生工作方針,加強中醫服務能力建設,充分發揮中醫藥在促進人人享有基本醫療衛生服務中的重要作用。一是深入實施“三名三進”工程。要以重點專科(專病)建設為突破口,在選擇一批有中醫優勢的重點病種進行臨床研究的基礎上,打造一批在防治常見病、多發病以及重大疑難疾病方面獨具療效,具有廣泛社會影響的中醫“名科”,帶動“名醫”培養,推動“名院”建設,逐步解決全省中醫發展總體水平較高、但在全國有影響的突出人才和品牌專科較少的問題。以農村、社區中醫藥工作為重點,加強鄉鎮衛生院中醫科和中藥房建設,繼續落實將中醫醫療機構列為合作醫療定點服務醫療機構和提高中藥、中醫適宜技術新農合補償比例等政策措施,開展社區中醫藥預防、治療、保健、康復和健康教育,印發《中醫養生保健50法》和《精選中醫藥單驗方100首》,全面推動中醫藥進農村、進社區、進家庭。二是加強中醫藥服務平臺建設。啟動并實施“823”中醫藥特色項目建設工程,從今年起,遴選80所中醫醫院、20個中醫專科和30個針推康復中心進行重點建設,提升中醫服務能力。加強中醫藥科技管理,重點抓好全省“十一五”中醫藥科技攻關計劃執行情況及*7—*8年度重點項目的督導管理,提高自主創新能力。加大中醫人才培養力度,建立省級中醫全科醫師培訓中心,開展全國第四批老中醫藥專家學術經驗繼承工作,實施縣級中醫醫院中醫臨床骨干培訓項目和鄉村醫生中醫專業中專學歷教育項目,各地設立社區衛生技術骨干培訓基地,為每個重點社區衛生服務中心培訓1名中醫類全科醫師。三是積極推進中醫服務模式的轉變。充分發揮中醫藥特色優勢,從單一的中醫藥治療服務模式逐步轉變為融治療、預防、保健、養生、康復為一體的多元化中醫藥服務模式,積極探索中醫“治未病”服務體系,滿足不同人群對中醫藥服務的需求。四是加強中醫文化建設。認真組織國家中醫藥管理局“中醫中藥中國行”大型科普宣傳活動山東站活動的各項工作,在中醫醫療機構中開展弘揚“大醫精誠”精神專項活動,營造特色鮮明、內涵豐富的中醫藥文化氛圍。

㈥積極推進科技進步和人才隊伍建設,擴大對外交流合作。做好今年衛生領域泰山學者建設工程設置工作,啟動山東省衛生高層次創新人才建設,對優秀中青年創新人才進行重點培養,實施高層次衛生科技人才境內外培訓,爭取在標志性人才建設方面取得突破。以4所專科醫師培訓基地為依托,推進專科醫師培訓試點,逐步建立與國際先進水平接軌的專科醫師培養模式。啟動社區衛生技術骨干培訓,用3年左右時間為每個社區衛生服務中心培養2名全科醫師、2名社區護士、1名公共衛生醫師,為每個重點社區衛生服務站培養1名全科醫師、1名社區護士。實施鄉村醫生社區醫學專業普通中專教育,為鄉村醫生向執業助理醫師隊伍轉化創造條件。加強衛生科技常規管理,開展衛生科研管理網絡化建設,提高衛生科技管理水平。推動重點實驗室、重點學科、重點專業之間有機融合,組建整體優勢強、多學科集成融合的創新群體,開展聯合攻關,提高醫藥衛生重點建設層次和水平。制定加強適宜衛生技術推廣工作實施意見,啟動全省適宜衛生技術推廣工作,探索建立適合省情的適宜衛生技術推廣體系。積極開展醫療衛生國際交流,引進資金、技術、設備和智力支持。加強援外醫療工作,組織援坦醫療隊40周年紀念活動。適應進一步擴大對外開放的需要,為外籍人員提供創造良好的醫療保健服務。

㈦狠抓衛生行業作風建設,做人民健康的忠誠衛士。近年來,加強精神文明建設、糾正部門和行業不正之風、治理商業賄賂等工作逐步深入,取得很大成績,但發展還不平衡,群眾對衛生行業作風的滿意度仍然不高,糾風工作壓力很大、任務繁重。各級衛生行政部門要把加強行業作風建設作為貫徹落實十七大精神的重要行動,放到更加突出的位置,作出重點部署和安排。今年要在全省衛生系統廣泛開展以醫療機構為重點的“加強行業作風建設,創建‘兩好一滿意’(質量好、服務好、群眾滿意)單位”活動,各級醫療機構要廣泛開展學習教育,虛心征求各方面的意見,深入查擺醫療服務中群眾不滿意的問題和醫療糾紛隱患,采取有效措施逐項搞好整改,進一步優化服務流程,規范服務行為,改善服務態度,完善運行機制,加強正面宣傳,提高隊伍形象,維護群眾健康權益。其他衛生機構也要結合各自實際,有針對性地確定整改重點,開展好這項活動。衛生廳將成立創建“兩好一滿意”單位活動領導小組,研究制定創建活動實施意見,并召開全省電視會議進行專門部署。各市各單位要高度重視,成立專門班子,精心組織實施,力爭在較短的時間內取得讓群眾看得見、好比較、得實惠的成效,讓群眾真切地感受到衛生行風的新變化。認真貫徹落實中紀委十七屆二次、省紀委九屆三次全會精神,堅持標本兼治、綜合治理、懲防并舉、注重預防的方針,更加注重治本,更加注重預防,更加注重制度建設,切實加強以完善懲治和預防腐敗體系為重點的反腐倡廉建設,繼續深入開展以治理商業賄賂和醫療服務中不正之風為重點內容的糾風專項治理工作,研究制定對行政許可、執法監督、招標投標等行為進行有效監督監察的具體辦法和工作措施,積極開展行政效能監察,加大查辦違紀違法案件工作力度,著力建設長效機制。

㈧穩步實施醫藥衛生體制改革,認真組織好醫改試點。國務院組織研究制定的深化醫藥衛生體制改革方案很快就要廣泛征求社會各方面意見。全省各級衛生行政部門作為深化醫藥衛生體制改革的重要部門之一,要認真學習醫改方案的指導思想、基本原則、目標任務和政策措施,深入開展調查研究,做好實施前的準備工作。要當好政府的參謀助手,根據國家的總體改革部署和省政府的安排,會同有關部門及時起草制定有關政策文件,積極配合有關部門推進衛生事業單位人事和分配制度改革,逐步改革公立醫療衛生機構管理體制和運行機制,落實財政補助政策,增強公益性質。濰坊市作為全國普及基本醫療衛生制度試點城市,要根據衛生部要求,在科學制定工作方案的基礎上適時啟動試點工作,為全國、全省醫療衛生體制改革創造成功經驗。

三、以保障和改善民生為出發點和落腳點,切實把各項政策措施落到實處

衛生工作是重大民生問題,衛生系統肩負著神圣使命。各級衛生部門要按照十七大和省九次黨代會精神的要求,更加關注民生,把保障和改善民生作為一切工作的出發點和落腳點,求真務實,扎實工作,以盡責有為的政府形象贏得群眾信任,讓人民群眾共享衛生改革發展成果。

(—)解放思想,加快工作指導上的轉變。衛生改革與發展的基本方針和任務目標已經確定,各級衛生行政部門要進一步解放思想,更新觀念,統籌安排各項衛生工作,分清輕重緩急,把工作著力點轉移到保障和改善民生上來,轉移到實現好、維護好、發展好人民群眾的健康權益上來,真正做到想問題、辦事情以群眾滿意不滿意、擁護不擁護作為衡量尺度,使衛生工作得到最廣泛、最可靠、最牢固的群眾基礎和力量源泉。要教育廣大醫療衛生工作者不斷強化民生觀念,始終堅持公共醫療衛生的公益性質,強化公立醫療機構的公共服務職能,積極創造條件扭轉創收傾向,把廣大醫療衛生工作者的積極性引導到全心全意為人民健康服務上來。要加強區域衛生規劃,合理配置衛生資源,把公共衛生、農村衛生、城市社區衛生和中醫藥放在更加突出重要的位置,促進不同醫療衛生機構之間的協作和相互支持,逐步縮小區域、城鄉衛生服務差異,優先滿足群眾基本健康需求,用有限的衛生資源創造盡可能高的健康水平,提高醫療衛生服務整體效能。

㈡大力推進政府信息公開,保障群眾合法權益。推進信息公開是政府部門的法定職責,是加強黨的執政能力建設、保障群眾民主權利、密切黨群干群關系的重要手段。《中華人民共和國政府信息公開條例》將于今年5月1日正式實施,圍繞《條例》的實施,我們已經開展了一系列相關的準備工作。各級衛生行政部門要把推進信息公開納入重要議事日程,堅持“公開是原則,不公開是例外”的方針,按照嚴格依法、全面真實、及時便民的原則,充分利用現代科技手段,對各類衛生行政管理、公共衛生以及醫療服務等事項,采用方便、快捷的方式及時公開,使之成為一項基本制度。要健全完善新聞會和醫療衛生服務信息公示制度,加強部門網站建設,積極擴大新聞宣傳,把人民群眾普遍關心、涉及人民群眾切身利益,以及容易產生不正之風、滋生腐敗現象的事項作為公開重點,充分保障群眾知情權、參與權、表達權和監督權。同時要全面展示醫療衛生工作中呈現出的新面貌、新風尚,正確反映廣大人民群眾和醫療衛生工作者的意見和呼聲,為衛生工作營造良好氛圍。

㈢加強衛生信訪和安全生產工作,努力建設和諧平安衛生。抓好衛生信訪和安全生產工作是衛生部門全面履行職責、構建社會主義和諧社會的迫切要求,各級衛生行政部門要進一步增強責任感和緊迫感,采取切實有效措施,務必把這兩項工作抓緊抓好,確保不出任何問題。《信訪條例》實施兩年多來,各市采取有效措施,解決了許多信訪老戶及疑難案件,全省衛生信訪工作,取得了明顯進步,但是仍然存在不少問題,赴京來省、集體、越級上訪還時有發生,主要原因之一是基層信訪工作不扎實,對群眾訴求反應不及時、處理不妥當。我們要從密切與群眾的血肉聯系、維護社會和諧穩定出發,高度重視群眾反映的問題和困難,進一步健全工作機制,提高信訪工作的效率和質量,有效化解矛盾,努力把問題發現、解決在基層,從源頭上解決重復和越級信訪問題。要時刻繃緊安全生產這根弦,緊緊圍繞落實安全生產責任制,堅持關口前移、重心下移,健全完善宣傳培訓、隱患排查整改和應急保障體系建設,確保實現全年零責任事故的目標。

㈣改進工作作風,狠抓工作落實。今年全省衛生改革與發展的任務十分繁重,群眾的期望和要求更高,我們要進一步適應新形勢和新要求,強化職能,改進作風,對每一項決策、任務都要拿出實實在在的措施,圍繞群眾最關心、最直接、最現實的問題辦實事、求實效。要大力弘揚求真務實精神,大興求真務實之風,深入開展調查研究,弄清新情況、找準新問題,認真把握衛生改革發展規律,不斷提高領導衛生事業科學發展的能力。*5年以來,我廳連續三年對各市重點衛生工作進行年度考核,有效地促進了工作落實。今年1月,我們又對各市*7年重點工作進行了考核,目前正在匯總考核情況、研究制定反饋意見,近期將向各市反饋。今年我們還將繼續堅持和完善考核評價制度,根據今年全省衛生工作的部署安排,調整考核內容,改進考核方法,提高考核評價體系的科學性和可操作性。各市也要按照省委、省政府關于建立健全符合科學發展觀要求的考核評價體系的指示精神,結合當地實際,加強考核監督,推動工作落實。

同志們,黨的十七大和省九次黨代會為全省衛生改革與發展描繪了新的宏偉藍圖,令人鼓舞,催人奮進。我們要在省委、省政府的堅強領導下,團結一致、開拓創新,腳踏實地、奮勇拼搏,著力建設基本醫療衛生制度,努力實現全省衛生事業又好又快發展,以優異的成績紀念改革開放30周年,為提高全省人民健康水平、實現富民強省新跨越而努力奮斗!

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