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各鄉鎮人民政府、街道辦事處，市直各部門和單位：

為加快推進社區衛生服務機構一體化管理進程，提升全市社區衛生服務質量和發展水平，現就我市社區衛生服務機構實施一體化管理提出如下意見。

一、指導思想

以科學發展觀為指導，緊緊圍繞人人享有基本醫療衛生服務的目標，通過合理布局和規范化建設，全面推行以“六統一”為基本內容的社區衛生管理體制，進一步優化衛生資源配置，更好地為城鄉居民提供優質、高效、廉價、便捷的醫療衛生服務，滿足人們醫療衛生服務需求，提高廣大群眾的健康水平。

二、基本原則

1、堅持公益性質和便民惠民的原則。要突出政府主導和公益性質，確保社區衛生服務的公平性和可及性。要始終以便民惠民為出發點，合理布局社區衛生服務站，配備相應的人員設備，讓群眾普遍享受到服務優、價格廉、效率高、就醫近的基本醫療衛生服務。

2、堅持依法辦事和協調發展的原則。在社區衛生服務機構一體化管理實施過程中，要嚴格按照相關規定辦理地名衛生院的撤并工作，統籌各項衛生資源，注重各個站點的資源合理配置，提高資源使用效益，實現共同發展、協調發展。

3、堅持因地制宜和積極穩妥的原則。要按照科學發展和社會和諧的總體要求，立足當地實際，充分考慮現有站點業務狀況、人員結構組成等因素，因地制宜的制定實施方案，積極穩妥推進，確保社區衛生隊伍的穩定和工作積極性的發揮。

三、工作目標

到20*年底，全市社區衛生服務中心、站建立一體化管理模式；到2009年底，建立比較完善的城鄉社區衛生服務機構一體化管理體系，為廣大人民群眾提供預防保健等公共衛生服務和一般常見病、多發病的基本醫療服務，進一步健全“小病在社區、大病進醫院、康復回社區”的工作格局。

四、工作內容

1、統一命名和定點布局。社區衛生服務中心、站實行統一定點布局。按街道社區5000—10000人、農村3000—5000人居住人口或步行15—20分鐘設置1個社區衛生服務站的要求，由所在地鄉鎮（街道）進行規劃和調整，布局調整原則上須服從《*市2007-2010年社區衛生服務發展規劃》（虞政辦發[2007]217號）要求，并按醫療機構設置審批程序報市衛生局審批后辦理。社區衛生服務站名稱統一按鄉鎮（街道）名+社區衛生服務中心+當地名+社區衛生服務站命名。

2、統一行政和業務管理。社區衛生服務中心、站實行統一行政和業務管理，撤消原地名衛生院二級法人資格和組織機構編制，統一轉設為社區衛生服務站。社區衛生服務站實行站長負責制，站長人選可以從在編人員和非在編人員中產生，站長由中心考察任用，任用前須報市衛生局和所在地鄉鎮（街道）備案。中心對站實行統一規章制度、統一作息時間、統一業務管理，負責對站開展區域內基本醫療、公共衛生服務質量的檢查和考核。

3、統一人員配置和人事管理。社區衛生服務中心、站實行統一人員調配和管理。中心、站人員配置按當地人口、服務覆蓋面和工作量確定。社區衛生服務站的工作人員可從現有正式在編人員和市統一招考人員中調配，也可從鄉村醫生和其他人員中聘用。其中，正式在編人員應與中心簽訂聘用合同；市統一招考人員應與中心簽訂勞動合同；鄉村醫生和其他人員在自愿、協商的基礎上，由中心根據實際需要擇優聘用，并按有關規定簽訂勞動或勞務合同。被聘用的鄉村醫生和其他人員必須具備相應執業資格，并符合法定勞動年齡，對業務能力特別強、工作優秀和身體健康的人員，年齡可放寬至男65周歲、女60周歲以內。

4、統一福利待遇和社會保障。社區衛生服務中心、站實行統一的工資制度和社會保障政策。正式在編人員，其基本工資和社會保障按國家有關政策執行；市統一招考人員，其基本工資和社會保障按《關于印發〈社區衛生服務中心招聘醫學院校畢業生工作的實施意見〉的通知》（虞衛[20*]48號）文件執行；在中心、站工作的鄉村醫生和其他人員，在法定勞動年齡內的，其基本工資與中心自愿協商，但不得低于本市最低工資標準，并由中心統一為其辦理相應的社會保險。超過法定勞動年齡的，與中心簽訂勞務合同，不再參加社會保險，勞務報酬由雙方自行商定。參加社會保險的費用屬單位繳納部分由中心負責，應由個人繳納部分由個人自負。同時，中心要根據當地實際情況，按照多勞多得的原則，負責制訂績效工資具體分配辦法，并在制訂考核方案時適當向站傾斜。

5、統一藥品和器材管理。社區衛生服務中心和站實行統一的藥品、醫療器械、一次性材料等用品采購、配送和管理。中心設中心藥庫，負責對本區域內社區衛生服務站的藥品供應，藥品使用范圍應符合《社區衛生服務機構基本用藥目錄》。

6、統一資產和財務管理。社區衛生服務中心、站實行統一財務核算和資產管理制度。由中心建立一支筆審批制度，衛生服務站不再實行獨立的會計核算。原獨立核算的地名衛生院經清產核資和財務審計后，其資產、負債統一歸入中心財務，由中心進行統一管理。

五、幾點要求

1、統一思想，加強領導。實施社區衛生服務機構一體化管理，是實施“衛生強市”建設和“*”衛生事業發展規劃的基礎性工作，是新形勢下管理社區衛生的有效形式，也是一項融政策性、技術性和社會性于一體的社區衛生管理體制改革。為確保工作的順利進行，市政府成立由分管副市長任組長，市府辦分管副主任和市衛生局主要領導任副組長，發改、財政、勞動和社會保障、人事、公安、衛生、食品藥品監督等部門分管領導為成員的市社區衛生服務機構一體化管理領導小組，下設辦公室，由衛生局分管領導兼任辦公室主任。各鄉鎮（街道）要充分認識加強社區衛生服務體系建設、推進社區衛生服務機構一體化管理的重要性和緊迫性，把實施一體化管理工作列入重要議事日程，成立相應的組織機構，采取積極措施，切實抓緊抓好。

2、明確責任，密切協作。各鄉鎮（街道）和有關部門單位要在市社區衛生服務機構一體化管理領導小組的領導下，明確責任，密切協作，確保各項工作順利有序開展。衛生部門要集中精力，及時研究、制定各項配套管理制度，并做好試點，為工作的全面開展提供科學依據；公安、衛生、食品藥品監督等部門，要加大對非法行醫和違法經營藥品行為的打擊力度；發改、財政、勞動和社會保障、人事等部門也要充分發揮各自職能，積極做好相關配合工作，共同推進社區衛生服務機構一體化管理工作。

3、深入宣傳，積極引導。各鄉鎮（街道）和有關部門要采取多種形式開展宣傳活動，廣泛深入地宣傳實行社區衛生服務機構一體化管理的作用和重大意義，消除畏難情緒，引導鄉村醫生積極參與，營造良好的工作環境，確保社區衛生服務機構一體化管理工作順利開展。