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20*年，全市婦幼衛(wèi)生工作將堅持以“三個代表”重要思想為指導(dǎo)，貫徹實施《母嬰保健法》和婦女兒童發(fā)展綱要、發(fā)展規(guī)劃，全面實施母嬰健康工程和婦女健康促進工程，以避免孕產(chǎn)婦死亡發(fā)生和降低五歲以下兒童死亡率為目標(biāo)，進一步規(guī)范母嬰保健技術(shù)服務(wù)和計劃生育專項技術(shù)服務(wù)監(jiān)督管理，加強婚前醫(yī)學(xué)檢查和流動孕產(chǎn)婦管理，完善婦幼衛(wèi)生信息網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，深化婦幼保健服務(wù)進社區(qū)，面向群體、面向基層，全面提升婦幼保健服務(wù)水平，確保母嬰健康和安全。

一、加強婦幼衛(wèi)生監(jiān)督管理

（一）進一步加大母嬰保健執(zhí)法管理力度。貫徹和落實《中華人民共和國母嬰保健法》及實施辦法，嚴格母嬰保健技術(shù)服務(wù)機構(gòu)和人員的準(zhǔn)入。整合衛(wèi)生監(jiān)督力量實行統(tǒng)一執(zhí)法，加大對非法行醫(yī)的打擊力度，加強母嬰保健專項技術(shù)服務(wù)的監(jiān)管力度，堅決查處非法接生、非醫(yī)學(xué)需要的胎兒性別鑒定和選擇性別終止妊娠手術(shù)等違法違規(guī)行為。加強B超管理，按照“誰發(fā)證、誰主管”的原則，對從事B超工作的醫(yī)務(wù)人員簽訂《禁止非醫(yī)學(xué)需要的胎兒性別鑒定》的責(zé)任書，做到衛(wèi)生行政主管部門與醫(yī)療機構(gòu)負責(zé)人、醫(yī)療機構(gòu)負責(zé)人與醫(yī)務(wù)人員層層簽定責(zé)任書，禁止非醫(yī)學(xué)需要的性別鑒定。提高行政管理和技術(shù)服務(wù)人員依法行政、依法服務(wù)的能力，舉辦一期母嬰保健法和計劃生育法律法規(guī)知識培訓(xùn)班。

（二）進一步加強計劃生育技術(shù)服務(wù)管理。加強計劃生育技術(shù)服務(wù)監(jiān)管，依法執(zhí)業(yè)和開展計劃生育技術(shù)服務(wù)，督促各級醫(yī)療保健機構(gòu)嚴格執(zhí)行《計劃生育技術(shù)服務(wù)管理條例》和《常用計劃生育技術(shù)常規(guī)》，規(guī)范計劃生育技術(shù)服務(wù)工作。認真落實《人口與計劃生育目標(biāo)管理責(zé)任書》，嚴格執(zhí)行憑證取環(huán)、憑證定點引產(chǎn)、憑證施行輸卵管再通術(shù)和憑生育聯(lián)系卡進行輔助生育等制度，進一步健全和完善計劃外妊娠報告制度。

（三）規(guī)范《出生醫(yī)學(xué)證明》管理工作。督促各發(fā)證單位要嚴格執(zhí)行《關(guān)于進一步做好<出生醫(yī)學(xué)證明>發(fā)放管理工作的通知》（舟衛(wèi)發(fā)〔20*〕65號）文件，確保《出生醫(yī)學(xué)證明》發(fā)放準(zhǔn)確無誤。發(fā)放單位《出生醫(yī)學(xué)證明》管理實現(xiàn)計算機網(wǎng)絡(luò)化管理。

（四）督促醫(yī)療單位的婦幼衛(wèi)生工作職能落實。各級醫(yī)療單位特別是縣級以上醫(yī)療機構(gòu)要繼續(xù)執(zhí)行《浙江省縣級以上醫(yī)療機構(gòu)公共衛(wèi)生計劃任務(wù)書》提出的各項婦幼衛(wèi)生工作要求，加強鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院婦幼保健服務(wù)功能力度，進一步加強對各級醫(yī)療保健單位婦幼衛(wèi)生工作質(zhì)量的考評。市直醫(yī)療機構(gòu)婦幼衛(wèi)生工作納入市屬單位綜合目標(biāo)考核指標(biāo)。

二、切實提高婦幼保健服務(wù)質(zhì)量

（一）建立健全母嬰保健服務(wù)規(guī)章制度和操作規(guī)范，規(guī)范圍產(chǎn)保健管理。各級醫(yī)療保健單位要繼續(xù)執(zhí)行《關(guān)于要求各級醫(yī)療單位進一步做好婦幼衛(wèi)生工作的通知》（舟衛(wèi)發(fā)〔20*〕51號）文件規(guī)定，依照《*市圍產(chǎn)保健實施手冊》及相關(guān)管理常規(guī)，規(guī)范圍產(chǎn)保健操作規(guī)程，提高質(zhì)量。繼續(xù)實行孕婦自愿選擇建冊，加強首診負責(zé)制，采取有效措施，努力提高早孕建冊率和孕產(chǎn)婦系管率。按“浙江省高危孕產(chǎn)婦管理辦法”加強高危分級管理，進一步完善重癥高危妊娠報告、會診、轉(zhuǎn)診、追蹤等工作，提高高危孕產(chǎn)婦篩查水平和縣級高危篩查率。

（二）加強產(chǎn)科急救服務(wù)功能。開展助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)的各級醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)加強產(chǎn)科力量建設(shè)，建立健全孕產(chǎn)婦、新生兒“搶救綠色通道”，充分發(fā)揮產(chǎn)科搶救小組作用，提高產(chǎn)科急救能力。尤其是基層助產(chǎn)單位，要加強業(yè)務(wù)技術(shù)培訓(xùn)、提高院內(nèi)高危孕產(chǎn)婦及疑難病癥識別能力和應(yīng)急救治技術(shù)，進一步完善危重孕產(chǎn)婦搶救應(yīng)急機制。提高助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)質(zhì)量，努力避免孕產(chǎn)婦死亡，降低圍產(chǎn)兒死亡率，確保母嬰安全。

（三）著力解決流動婦女兒童保健難的問題。繼續(xù)抓好外來流動孕產(chǎn)婦管理和流動兒童管理工作。根據(jù)外來流動孕產(chǎn)婦、兒童保健管理辦法，加強與有關(guān)部門的密切協(xié)作，并依托社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，加強宣教和摸底工作，努力提高流動孕產(chǎn)婦保健率、流動兒童保健覆蓋率和孕產(chǎn)婦住院分娩率。各級助產(chǎn)技術(shù)定點單位要積極推進住院分娩和貧困救助工作，并做好困難（流動）孕產(chǎn)婦救助登記，降低外來流動孕產(chǎn)婦、嬰兒死亡率。

（四）進一步規(guī)范兒童保健技術(shù)服務(wù)操作常規(guī)，提高兒童保健管理質(zhì)量和各項工作指標(biāo)。各級醫(yī)療保健機構(gòu)要轉(zhuǎn)變“以人為本”的健康管理理念，加強轄區(qū)內(nèi)活產(chǎn)嬰兒的摸底、核對，及時做好委托管理及信息反饋工作，防止兒童漏管，努力提高兒童保健建卡率及系統(tǒng)管理率；規(guī)范高危兒、體弱兒管理工作，重點是對異常兒童做到及早發(fā)現(xiàn)、早期干預(yù)，降低兒童病殘率、死亡率。為進一步規(guī)范兒童保健技術(shù)服務(wù)操作常規(guī)，年內(nèi)編印《*市兒童保健管理實施手冊》。

（五）加強托幼機構(gòu)衛(wèi)生保健管理。充分發(fā)揮各級托幼機構(gòu)協(xié)調(diào)指導(dǎo)組的作用，建立例會制度，加強部門間聯(lián)絡(luò)，規(guī)范托幼機構(gòu)衛(wèi)生保健考核合格制度。重點加強農(nóng)村托幼園所的管理、培訓(xùn)，定期對托幼機構(gòu)衛(wèi)生保健工作進行指導(dǎo)、考核，使各項工作逐步達到規(guī)范。各級婦幼保健機構(gòu)根據(jù)“鄉(xiāng)鎮(zhèn)級衛(wèi)生保健示范性幼兒園（托兒所）評估標(biāo)準(zhǔn)”，做好自評及推薦工作，擬在“六一節(jié)”前舉行“*市農(nóng)村托幼機構(gòu)衛(wèi)生保健示范單位”創(chuàng)建活動。

三、提高出生人口素質(zhì)，預(yù)防和降低出生缺陷

（一）加強婚前醫(yī)學(xué)檢查和出生缺陷監(jiān)測干預(yù)。在全市推廣免費婚檢的基礎(chǔ)上，學(xué)習(xí)普陀區(qū)、嵊泗縣好的經(jīng)驗，當(dāng)好政府參謀，爭取有關(guān)部門的支持、配合。利用社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，加大婚檢宣教力度，提高免費婚前醫(yī)學(xué)咨詢服務(wù)率。各級婦幼保健機構(gòu)要依法開展婚前保健服務(wù)，嚴格執(zhí)行婚檢操作常規(guī)，創(chuàng)新婚檢服務(wù)模式，努力提高婚檢率和婚檢質(zhì)量，力爭全市婚檢率達到50%以上。按照要求，認真做好優(yōu)生優(yōu)育技術(shù)服務(wù)工作，重點加強一級預(yù)防，積極推動二級、三級預(yù)防措施，努力降低出生缺陷和殘疾的發(fā)生。

（二）進一步規(guī)范產(chǎn)前診斷和產(chǎn)前篩查工作，提高質(zhì)量。加強組織管理，嚴格執(zhí)行《浙江省產(chǎn)前診斷技術(shù)管理實施辦法》和《浙江省產(chǎn)前診斷中心工作手冊》工作要求，建立健全各項規(guī)章制度和操作常規(guī)，努力提高產(chǎn)前診斷符合率和產(chǎn)前篩查率。高風(fēng)險孕婦召回率和隨訪率要求均達到100%，低風(fēng)險孕婦的隨訪率達90%。

（三）規(guī)范管理，提高新生兒疾病篩查工作質(zhì)量。嚴格執(zhí)行《新生兒疾病篩查技術(shù)規(guī)范》、《新生兒聽力篩查運作方案》及工作常規(guī)，完善篩查網(wǎng)絡(luò)。各管理中心要加大管理力度，按“*市新生兒兩病篩查及聽力篩查工作質(zhì)量評價標(biāo)準(zhǔn)”，加強對篩查單位的業(yè)務(wù)指導(dǎo)和質(zhì)控，做好可疑病例的追蹤、召回和解釋工作，把好質(zhì)量關(guān)，規(guī)范登記、及時報告，努力提高新生兒疾病篩查率、復(fù)查率和篩查質(zhì)量。爭取建立“兒童聽力診斷治療中心”，以滿足疑似兒童的進一步檢查、診斷和治療。

四、加強婦幼保健網(wǎng)絡(luò)建設(shè)

（一）加強婦幼保健機構(gòu)建設(shè)，繼續(xù)抓好規(guī)范門診的創(chuàng)建工作。各級婦幼保健機構(gòu)要按浙衛(wèi)發(fā)〔2003〕22號“浙江省婦幼保健規(guī)范化門診和規(guī)范工作標(biāo)準(zhǔn)”鞏固和創(chuàng)建“二個規(guī)范門診”，增加機構(gòu)的硬件投入和人員素質(zhì)的培養(yǎng)，切實落實“兩個規(guī)范門診”的各項標(biāo)準(zhǔn)和操作規(guī)范，拓展保健服務(wù)項目。市婦幼保健院要鞏固“三級乙等婦幼保健院”創(chuàng)建成果，通過20*年省衛(wèi)生廳的“回頭看”。嵊泗縣婦保所要積極創(chuàng)造條件，開展創(chuàng)建工作。有條件的基層衛(wèi)生院要根據(jù)“*市鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院兒童保健、孕產(chǎn)婦保健兩個規(guī)范工作評估細則”要求，積極開展創(chuàng)建工作，通過創(chuàng)建，規(guī)范服務(wù)，提高服務(wù)能力。加強科研工作，積極推廣適宜技術(shù)和新項目。

（二）完善三級婦幼保健網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，大力發(fā)展城鄉(xiāng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)。縣（區(qū)）級婦幼保健機構(gòu)要發(fā)揮三級網(wǎng)的“龍頭”作用，加強社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的業(yè)務(wù)督導(dǎo)和技術(shù)支持，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心要切實承擔(dān)起婦幼保健的職能，指導(dǎo)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站和公共衛(wèi)生聯(lián)絡(luò)員開展婦幼衛(wèi)生基礎(chǔ)性工作。認真落實農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)項目三大類12項的服務(wù)內(nèi)容和目標(biāo)，推進社區(qū)婦幼保健工作的進一步開展。進一步加大健康宣教力度，利用多種形式開展健康教育，認真做好社區(qū)“孕婦學(xué)校”和“育兒學(xué)校”工作，提高健康教育覆蓋率，增強人們的自我保健意識。

（三）加強婦幼衛(wèi)生隊伍的建設(shè)，不斷提高保健人員素質(zhì)。認真貫徹《衛(wèi)生部關(guān)于進一步加強婦幼衛(wèi)生工作的指導(dǎo)意見》和《農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)與發(fā)展規(guī)劃》的要求，將婦幼保健機構(gòu)納入農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)規(guī)劃，按有關(guān)規(guī)定配備婦幼保健人員，解決基層婦幼人員待遇，各級婦幼保健機構(gòu)協(xié)助衛(wèi)生行政部門制訂切合基層婦幼衛(wèi)生工作實際的獎懲辦法，切實穩(wěn)定婦幼保健隊伍，促進我市三級保健網(wǎng)的鞏固和發(fā)展。進一步加強專業(yè)人員培訓(xùn)，不斷提高保健人員素質(zhì)。

五、積極推進母嬰健康工程和婦女健康促進工程項目

根據(jù)浙江省“*”《母嬰健康工程項目》執(zhí)行文本和實施方案要求，制定年度計劃書。依托“母嬰健康工程項目”，加強婦幼保健專業(yè)人員尤其是基層婦兒保人員和產(chǎn)科醫(yī)生的業(yè)務(wù)技術(shù)培訓(xùn)，規(guī)范操作。增加投入，加大基層產(chǎn)科建設(shè)，特別是急救物品的配備。加強高危和重癥孕產(chǎn)婦的監(jiān)護和診治工作，建立健全產(chǎn)科應(yīng)急搶救機制，提高新生兒窒息復(fù)蘇技術(shù)。加強宣教，提高流動人口保健意識和母嬰保健系統(tǒng)管理率，開展貧困孕產(chǎn)婦的醫(yī)療救助和優(yōu)惠政策，確保通過《母嬰健康工程》項目省級評估。

啟動婦女健康促進工程，制定并落實婦女健康促進工程實施方案，開展兩年一次的婦女病查治工作，爭取年內(nèi)完成40%已婚育齡婦女的婦科疾病檢查工作。

進一步貫徹落實《*市預(yù)防艾滋病母嬰傳播工作實施方案（試行）》的工作要求，把預(yù)防艾滋病母嬰傳播納入婦幼保健日常工作，爭取政府財政投入，規(guī)范和落實各項預(yù)防措施和免費原則，確保母嬰健康。

六、加強婦幼衛(wèi)生信息管理

加強婦幼衛(wèi)生年報/監(jiān)測工作。各級醫(yī)療保健單位按照市衛(wèi)生局下發(fā)的有關(guān)文件規(guī)定，完成婦幼衛(wèi)生年報/監(jiān)測和質(zhì)控工作。充分利用社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)和人口與計劃生育信息交流平臺，加強基礎(chǔ)信息的收集，摸底和隨訪調(diào)查。建立健全信息質(zhì)控員例會制度，每年一次進行年報的匯審，防止漏報錯報。普陀區(qū)按省監(jiān)測規(guī)定程序，及時規(guī)范地完成監(jiān)測和計算機網(wǎng)上直報工作。逐步逐級建立婦幼衛(wèi)生信息網(wǎng)絡(luò)，不斷完善婦幼衛(wèi)生信息計算機管理工作。

七、努力完成以下指標(biāo)

健康指標(biāo)：孕產(chǎn)婦死亡率控制在20/10萬以下，避免產(chǎn)科直接原因引起的孕產(chǎn)婦死亡；嬰兒死亡率控制在13‰以下；五歲以下兒童死亡率控制在15‰以下。

服務(wù)指標(biāo)：孕產(chǎn)婦保健管理覆蓋率>99%；早孕建卡率≥85%；孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率≥85%；孕產(chǎn)婦住院分娩率達99%；高危孕產(chǎn)婦住院分娩率100%；新法接生率達100%；產(chǎn)前篩查率≥88%；0～6歲兒童保健管理覆蓋率≥94%；0～2歲兒童保健系統(tǒng)管理率≥94%；體弱兒管理率達100%；新生兒兩病篩查率>98%；新生兒聽力篩查率>90%；4個月以下嬰兒母乳喂養(yǎng)率>85%；托幼機構(gòu)符合衛(wèi)生保健標(biāo)準(zhǔn)的合格率達95%以上；婚前醫(yī)學(xué)檢查率≥50%。