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作為社會經濟發展的基礎工作,衛生工作越來越受到各級領導的重視、社會關注,我們將在管理社會大衛生工作、維護社會公共衛生秩序中發揮更大的作用。
(一)加大貫徹落實市委、市政府相關文件的力度
按照市委、市政府關于農村、社區、公共衛生等方面的要求,積極協調兄弟部門,爭取政策支持和資金投入。一是著力抓好公共衛生體系建設。繼續抓好公共衛生“四個體系,一支隊伍”建設,開展食品放心工程,提高對突發衛生事件應急處置能力;二是著力抓好農村衛生工作。年底全面完成鄉鎮衛生院、村衛生站標準化建設任務;三是著力抓好社區衛生服務工作。通過社區衛生服務規范化建設“八統一”,促進社區衛生服務機構的內涵建設;四是著力抓好衛生重點工作。繼續開展醫院管理年活動。進一步加強城市支援農村衛生工作。提高惠民醫療服務質量;五是著力抓好衛生項目建設。確保6個衛生重點項目進展順利;六是著力抓好行業作風建設。建立治理商業賄賂的長效機制,規范醫療服務和藥品收費行為。
(二)開展綜合配套改革
根據國務院將成都確定為統籌城鄉綜合配套改革實驗區的要求,在醫療衛生領域開展創新性實驗,為衛生改革趟路子。
1、建立城鄉一體的統籌機制
(1)統籌內容。一是人才資源統籌。改革人員選拔、任免、考核、激勵和監督機制,提高衛生系統人力資源的工作積極性和配置效率;二是財力資源統籌。組建成立成都市衛生財務結算中心,加強資金監管,加強信息披露,提高資金運行效率;三是國有資產統籌。對衛生系統國有資產進行統籌管理,提高資源利用效率。
(2)統籌方式。以規劃為抓手,有效配置并努力做到人人公平享有公共衛生資源;以政策為導引,使衛生技術人員向“第二圈層”和“第三圈層”轉移;以幫扶為補充,建立定點技術指導醫院與社區衛生服務機構之間的雙向交流培訓機構。
(3)梯度推進;根據成都市衛生資源在三個“圈層”上的差異性,分時段、分區域、多層次地推進衛生資源整合,對現有醫療機構的空間布局進行測量分析,根據其輻射范圍增減醫療衛生機構,最終建成資源充分利用的滿覆蓋的醫療衛生服務體系。
2、建立城鄉一體的醫療衛生體系
(1)完善公共衛生體系。建立和完善市縣鄉村四級公共衛生體系建設,重點構建疾病預防控制、衛生執法監督、應急救治、信息網絡和應急指揮等五大公共衛生體系。市級重點建好疾病預防控制中心、公共衛生醫療救治中心、精神衛生中心、緊急救援中心、婦女兒童醫學中心和血液中心等六大中心,縣級重點建好疾病預防控制和婦幼保健機構,鄉鎮(街道)建好公立衛生院(社區衛生服務中心),同時做好公共衛生的村級延伸服務。
(2)完善醫療服務體系。一是在中心城區,重點規劃建設綜合醫院+專科醫院+社區衛生服務中心(站),建立五大醫學中心;二是在區(市)縣,重點抓好一所縣級綜合醫院,建制鄉鎮公立衛生院和行政村衛生站規范化建設,形成城市10到15分鐘,農村20到30分鐘的健康保障圈;三是明確市場準入標準,鼓勵發展多種形式的民營醫療機構,形成政府主導、市場結合、競爭有序、服務優良的醫療服務格局;四是將城市社區衛生服務機構“六位一體”的服務理念、內容向農村延伸,為全體農民建立醫療個人檔案,實行有效的健康預防、跟蹤與快速響應機制;五是社區衛生服務中心、鄉鎮衛生院全部實行規范化管理,由政府承擔公共衛生責任,提供以成本價為基礎的基本醫療服務。
(3)完善健康保障體系。把醫療衛生工作與健全城鎮居民基本醫療保險制度、城鄉困難群眾醫療救助制度、新型農村合作醫療制度、少兒住院互助金制度進行無縫對接,逐年穩步增加財政補助資金,提高健康保障水平和群眾抵抗疾病風險的能力。
(4)完善衛生監督體系。建制鄉鎮建立縣級衛生執法監督派出機構,形成機構健全、職能完善的市、區(市)縣、鎮(鄉)三級衛生執法監督體系,實現網絡全覆蓋。統一標準配備衛生監督必備的執法裝備,快速檢測設備,實現綜合執法。建立全市衛生監督綜合信息系統,增強公共衛生預防、處置和監管能力。
3、創新體制、機制
(1)創新行政管理體制。吸取發達國家和香港地區的做法,擬提出在市、區(市)縣衛生局下設醫院管理局,負責政府舉辦的醫療機構(建制鎮公立衛生院)的事務性管理,管理政府的醫療資源,實行收支兩條線,實現管理權和經營權的分離。
(2)創新運行機制。一是在“資金所有權、使用權,財務管理自主權,單位資金籌措渠道,債權債務主體,單位經濟責任”等“五權”不變基礎上,按照“三分開(政資分開、政事分開、管辦分開)、一委派、一改革”的原則,對政府舉辦醫療機構進行運行機制改革,提高運行效率和服務質量;二是實行工資總額制和崗位工資制,切斷醫院收入與醫務人員的直接聯系,建立以績效考核為重點的分配制度;三是在全市醫療衛生機構實施質量管理體系認證,采取扎實有效的措施提高服務質量和水平。
我們將通過統籌城鄉綜合配套改革實驗區的大膽實踐,探索建立城鄉一體的衛生統籌協作發展機制,充分體現成都衛生可持續發展與人的全面發展的內在聯系和本質要求。