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同志們：

這次全縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)工作會(huì)議是縣政府決定召開的。會(huì)議的主要任務(wù)是以黨的十六屆四中全會(huì)精神為指導(dǎo)，全面貫徹中央領(lǐng)導(dǎo)同志關(guān)于新型農(nóng)村合作醫(yī)療的重要批示和全省新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)工作會(huì)議精神，認(rèn)真回顧一年來的試點(diǎn)工作，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，鞏固成果，安排部署年試點(diǎn)工作任務(wù)。下面，我講兩個(gè)方面的問題：

年，我縣被省政府確定為全省新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)縣。一年來，我們?cè)谏霞?jí)政府及衛(wèi)生部門的大力支持下，精心組織，積極采取可行措施，使新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)工作取得了階段性成果。全縣參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療農(nóng)民達(dá)到377,505人，占實(shí)有農(nóng)業(yè)人口的81％，共籌集新型農(nóng)村合作醫(yī)療資金1355.5萬元，其中農(nóng)民繳費(fèi)377.5萬元，中央財(cái)政補(bǔ)助499萬元，省、市和縣三級(jí)政府補(bǔ)助479萬元。我們主要做了以下幾個(gè)方面工作：

（一）加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，高度重視，保證試點(diǎn)工作順利進(jìn)行

縣委、縣政府及時(shí)成立了新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會(huì)，主任由縣長擔(dān)任，副主任由縣政府分管衛(wèi)生工作的副縣長擔(dān)任，成員由衛(wèi)生、財(cái)政、農(nóng)業(yè)、民政、審計(jì)、廣電等部門負(fù)責(zé)人組成。管理委員會(huì)下設(shè)辦公室，配備了8名專職工作人員。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)也都成立了對(duì)口的工作機(jī)構(gòu)，具體工作由各鄉(xiāng)鎮(zhèn)勞動(dòng)和社會(huì)保障所承擔(dān)。縣領(lǐng)導(dǎo)小組成立后，多次組織召開會(huì)議，研究和解決工作中出現(xiàn)的問題，制定和逐步完善相關(guān)政策措施，形成了以縣政府牽頭，新型農(nóng)村合作醫(yī)療辦公室具體負(fù)責(zé)，衛(wèi)生、財(cái)政、民政等多部門協(xié)調(diào)配合的組織管理體系，確保新型農(nóng)村合作醫(yī)療各個(gè)環(huán)節(jié)有人抓，層層有人管，為進(jìn)一步開展工作提供了堅(jiān)實(shí)的組織保障。

（二）深入調(diào)查研究，有的放矢地制定實(shí)施方案

為了制定一套科學(xué)高效的合作醫(yī)療管理體系和運(yùn)行機(jī)制，我們開展了基礎(chǔ)調(diào)查，深入研究《基線調(diào)查分析報(bào)告》和全縣調(diào)查統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，對(duì)基金籌集、分配和使用、補(bǔ)償比例、報(bào)銷范圍和對(duì)象進(jìn)行定量分析和反復(fù)測算，在此基礎(chǔ)上，制定了《扶余縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理辦法》。根據(jù)我縣農(nóng)村實(shí)際，確定農(nóng)民人均合作醫(yī)療基金30元分為四個(gè)部分，其中：門診醫(yī)療基金5元，住院醫(yī)療基金20元，健康體檢基金2元，風(fēng)險(xiǎn)儲(chǔ)備基金3元。在制定政策的同時(shí)，還抓緊完善相關(guān)的管理制度，進(jìn)一步明確了合作醫(yī)療組織管理機(jī)構(gòu)、籌資機(jī)制、補(bǔ)償模式、支付方式、基金運(yùn)轉(zhuǎn)程序、基金核算體系、醫(yī)療服務(wù)等規(guī)定。今年11月30日，縣政府常務(wù)會(huì)又對(duì)《管理辦法》進(jìn)行了修改和完善，出臺(tái)了《扶余縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理的若干意見》。

（三）廣泛宣傳動(dòng)員，充分調(diào)動(dòng)農(nóng)民參加合作醫(yī)療的積極性

我們針對(duì)農(nóng)民的各種心態(tài)，本著群眾自愿的原則，把工作的重點(diǎn)放在宣傳發(fā)動(dòng)、教育引導(dǎo)上，采取多種形式，充分利用電視、廣播的節(jié)目網(wǎng)進(jìn)行專題報(bào)道和滾動(dòng)播放，利用農(nóng)民通俗易懂的宣傳單、宣傳畫、標(biāo)語、板報(bào)等多種形式進(jìn)行廣泛深入地社會(huì)宣傳。實(shí)行了縣級(jí)領(lǐng)導(dǎo)包鄉(xiāng)鎮(zhèn)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)干部包村，村干部和黨員包農(nóng)戶的宣傳工作機(jī)制，把政策講解到戶，宣傳資料發(fā)放到戶，千方百計(jì)調(diào)動(dòng)廣大農(nóng)民的積極性。一年來，共播出新聞專題6期，宣傳知識(shí)問答200余條，下發(fā)宣傳單近30萬張。

（四）確定報(bào)銷辦法，科學(xué)制定基金運(yùn)行機(jī)制

我們采取設(shè)立個(gè)人帳戶與大病統(tǒng)籌相結(jié)合，低門檻起付的辦法，在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)立統(tǒng)一的農(nóng)民住院醫(yī)藥費(fèi)報(bào)銷兌付點(diǎn)，補(bǔ)償報(bào)銷程序簡捷、便民，做到了在哪看病，在哪報(bào)銷，當(dāng)天門診（出院），當(dāng)天報(bào)銷。截止目前，共報(bào)銷醫(yī)藥費(fèi)380多萬元，受益農(nóng)民91843人,具體補(bǔ)助情況如下：一是門診補(bǔ)助。鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(jí)醫(yī)院報(bào)銷86406人，報(bào)銷金額130萬元。縣級(jí)醫(yī)院報(bào)銷2212人，報(bào)銷金額近3萬元。二是住院補(bǔ)助。鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(jí)醫(yī)院報(bào)銷960人，報(bào)銷金額20萬元；縣級(jí)醫(yī)院報(bào)銷1860人，報(bào)銷金額130萬元；縣級(jí)以上醫(yī)院報(bào)銷405人，報(bào)銷金額94萬元。三是大額補(bǔ)助。報(bào)銷3000元以上的142人，報(bào)銷金額78萬元，。四是貧困家庭醫(yī)療補(bǔ)助。五保戶和特困戶報(bào)銷人數(shù)32人，報(bào)銷金額14萬元。另外，我們還對(duì)16萬農(nóng)民進(jìn)行了一次免費(fèi)健康體檢工作。

（五）完善監(jiān)督制約機(jī)制，加強(qiáng)基金運(yùn)行監(jiān)管

我們從社會(huì)上聘請(qǐng)了有威望的群眾、各級(jí)干部代表、醫(yī)護(hù)人員代表以及參保農(nóng)民代表等56人擔(dān)任義務(wù)監(jiān)督員，定期召開座談會(huì)，聽取意見和建議。縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療辦公室每月在縣電視臺(tái)公布合作醫(yī)療資金收支和受益補(bǔ)助情況，及時(shí)接受社會(huì)監(jiān)督。每月25日由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提出報(bào)銷申請(qǐng)，由縣合作醫(yī)療經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核匯總，報(bào)縣財(cái)政局社保科復(fù)核，由財(cái)政局開具申請(qǐng)支付憑證，提交銀行辦理資金結(jié)算業(yè)務(wù)，直接將資金劃入定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的銀行帳戶。切實(shí)做到管帳的不管錢，管錢的不管帳，資金封閉運(yùn)行。

一年多來，我們的試點(diǎn)工作取得了一定的成績，積累了一定的經(jīng)驗(yàn)。但是，我們應(yīng)該清醒地認(rèn)識(shí)到建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，是一項(xiàng)十分艱巨、復(fù)雜的系統(tǒng)工程，工作中面臨的困難和需要解決的問題還很多。主要有以下幾個(gè)方面：

一是一些干部和群眾的認(rèn)識(shí)有待提高。部分基層干部對(duì)建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的復(fù)雜性、艱巨性和長期性認(rèn)識(shí)不足，對(duì)政策學(xué)習(xí)的不夠、理解的不透、把握的不準(zhǔn)。部分基層干部對(duì)試點(diǎn)工作存在畏難情緒，信心不足，熱情不高，工作方法簡單粗放，缺乏創(chuàng)新。部分農(nóng)民群眾對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療仍持觀望的態(tài)度，心存疑慮，擔(dān)心政府不兌現(xiàn)承諾，擔(dān)心自己不受益，怕吃虧的思想普遍存在，互助共濟(jì)的意識(shí)淡漠，直接影響了試點(diǎn)工作的正常開展。

二是合作醫(yī)療政策宣傳不到位，廣大農(nóng)民群眾對(duì)參加合作醫(yī)療的好處認(rèn)識(shí)不夠，嫌麻煩、怕吃虧，擔(dān)心春辦秋黃。根據(jù)我們調(diào)查了解和平時(shí)報(bào)銷醫(yī)藥費(fèi)的情況看，不少農(nóng)民對(duì)合作醫(yī)療互助共濟(jì)性質(zhì)、報(bào)銷比例、用藥范圍、轉(zhuǎn)診手續(xù)、報(bào)銷地點(diǎn)等尚不太清楚，還有一部分農(nóng)民仍持觀望懷疑態(tài)度。

三是各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院服務(wù)能力還不能適應(yīng)新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作的需要。近年來，通過農(nóng)村衛(wèi)生“三項(xiàng)建設(shè)”，雖有部分農(nóng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)條件得到了一定改善，但房屋破舊、設(shè)備簡陋、人才短缺等問題仍然十分突出，尤其是鄉(xiāng)村兩級(jí)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的現(xiàn)有條件還不能完全滿足農(nóng)民就醫(yī)、轉(zhuǎn)診的需求。我縣的農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系不健全，人員素質(zhì)還不高，與參合農(nóng)民所需要的醫(yī)療服務(wù)還有差距。