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一、總則

第一條為了加強鄉鎮衛生院管理，提高醫療衛生服務水平，有效滿足農民群眾的基本醫療保健需求，確保實現人人享有衛生保健，根據國家有關規定，結合本省實際，制定本管理規范。

第二條鄉鎮衛生院是縣政府舉辦的公益性農村衛生服務機構，是農村縣、鄉、村三級醫療預防保健網的樞紐。

第三條鄉鎮衛生院應認真貫徹新時期衛生工作方針，落實《中共中央國務院關于進一步加強農村衛生工作的決定》以及《省人民政府關于加強農村衛生工作的若干意見》的精神，加強職業道德建設，提升服務能力，提高服務質量，有效控制醫藥費用，極大的方便農村患者，不斷提高社會效益和經濟效益。

二、職能與機構設置

第四條鄉鎮衛生院的基本職能是：

一、負責本鄉鎮的衛生工作法律、法規、政策的貫徹，衛生事業發展規劃和工作計劃的制訂，社會公共衛生工作的組織和實施；

二、負責本鄉鎮的基本醫療服務；

三、負責本鄉鎮突發公共衛生事件的報告，并依據上級部門要求組織實施處置；

四、負責本鄉鎮轄區內的衛生信息統計、分析、上報；

五、負責對本鄉鎮轄區內村級衛生組織和鄉村醫生的業務指導和培訓；

六、負責承辦政府衛生行政部門委托的相關業務或事項；負責上級衛生行政部門下達的其他工作。

第五條鄉鎮衛生院是由縣級人民政府按照行政區域設置的綜合衛生機構?？h級人民政府要按照服務區域、服務人口、工作項目等因素，對鄉鎮衛生院進行合理布局，控制規模，核定編制，按規定落實人員經費和業務經費。

第六條鄉鎮衛生院按功能、規模、所有制分為一般衛生院和中心衛生院。一般衛生院以提供一定區域范圍的預防保健、健康教育、計劃生育技術指導、康復等社會公共衛生服務為主，同時提供一些基本醫療服務，一般設置病床不超過15張。中心衛生院設置病床一般在15張以上，提供預防保健、健康教育、計劃生育技術指導、康復等社會公共衛生服務和基本醫療服務，還承擔對區域范圍的一般衛生院的技術指導工作。一般衛生院和中心衛生院均負責對村級衛生機構的技術指導和對鄉村醫生的培訓，受縣級衛生行政部門委托承辦相關衛生管理事務。

第七條鄉鎮衛生院業務用房和基本設備，應按照衛生部《醫療機構基本標準》執行。中心衛生院作為相鄰幾個鄉鎮的區域性醫療衛生技術中心，在資金投入、技術力量配備、設施裝備上應有重點保證；一般衛生院要適當控制發展規模，著力提高其預防保健和衛生技術服務水平。

第八條鄉鎮衛生院的人員編制由縣級衛生行政部門和人事部門按國家有關規定確定。衛生技術人員數應不少于編制總數的90%，高、中、初級職稱衛生技術人員比例應符合國家有關規定。

第九條鄉鎮衛生院各科室應按醫療機構管理的有關規定設置。預防保健科室的衛生防疫人員和婦幼保健人員分別按轄區人口每萬人1.5人和1人的比例配備，負責預防保健日常工作。

三、管理體制

第十條鄉鎮衛生院統一由政府舉辦，由縣級衛生行政部門管理。

第十一條按照省政府有關文件規定，縣級政府要通過調整支出結構、新增財力安排等途徑，全額安排鄉鎮衛生院人員工資。對其編制內職工繳納社會醫療保險統籌費用單位部分及按國家標準核定的離退休人員費用給予全額補助。鄉鎮衛生院公共衛生等經費列入縣級財政預算，逐步增加，業務收入主要用于保證各項醫療業務工作正常運轉。

第十二條鄉鎮衛生院實行院長負責制。加強鄉鎮衛生院院長的選拔和任用管理，院長實行公開選拔和任期目標責任制。鄉鎮衛生院院長應遵循民主推薦、公開競爭、組織考察的原則產生。院長一般應由衛生技術人員擔任。

第十三條推行院長任期目標責任制，定期對鄉鎮衛生院長進行管理技能和相關政策的培訓，提高鄉鎮衛生院長的管理水平。加強對鄉鎮衛生院長的考核和監督。

第十四條縣級衛生行政部門要加強對鄉鎮衛生院的管理力度，深化人事分配制度改革，實行全員聘用、競爭上崗、合同制管理，建立按勞取酬、獎懲分明的分配和激勵機制。積極推進衛生院運行機制改革，探索搞活衛生院的多種運營形式，形成有生機活力的用人機制和分配激勵機制，提高鄉鎮衛生院工作效率和效益。四、公共衛生管理

第十五條鄉鎮衛生院必須設置公共衛生服務管理人員，具體負責相關公共衛生服務工作。

第十六條加強農村疾病預防控制，做好傳染病、地方病防治和疫情報告工作，重點控制嚴重危害農民身體健康的傳染病、地方病、職業病和寄生蟲病等重大疾病。認真執行兒童計劃免疫。積極開展慢性非傳染性疾病的防治工作。

第十七條做好農村孕產婦和兒童保健工作，提高住院分娩率，改善兒童營養狀況。鄉鎮衛生院要具備處理孕產婦順產的能力。

第十八條貫徹執行衛生法律法規，協助縣級衛生行政部門，在轄區內開展食品衛生、職業衛生、公共場所衛生、學校衛生和醫療衛生的監督管理工作。

第十九條受縣衛生局委托，負責管理政府投入村衛生室的國有資產。對國有資產逐村登記、造冊。由村衛生室法人有限期、無償借用。

第二十條協助衛生行政部門做好村衛生室的管理和技術監督指導工作，定期組織培訓鄉村衛生人員。

第二十一條積極做好新型農村合作醫療的服務工作。

第二十二條開展愛國衛生運動，普及疾病預防和衛生保健知識，指導群眾改善居住、飲食、飲水和環境衛生條件，引導和幫助農民建立良好的衛生習慣。

五、醫療質量和醫療安全管理

第二十三條鄉鎮衛生院長是醫療質量和醫療安全的第一責任人。鄉鎮衛生院要樹立以病人為中心的思想，堅持患者至上、質量立院、服務立院的宗旨，重視患者的需要和意見，尊重維護患者的知情同意權、隱私權、選擇權，適時公布有關醫療信息，制定患者投訴處理答復制度，努力構建和諧的醫患關系。

第二十四條鄉鎮衛生院要建立完善醫療質量管理體系，制定切合實際的醫療質量管理方案，明確質量管理目標、工作計劃、工作責任、工作措施與獎懲處理等，持續改進并不斷提高醫療質量。

第二十五條鄉鎮衛生院應建立健全各項醫療工作規章制度和各個崗位的工作職責，做到有章可循，按章辦事。

第二十六條鄉鎮衛生院執業中的房屋、設備、技術項目、人員資質必須符合國家和省級衛生行政部門頒布的規定。嚴禁開展執業科目外的項目，嚴禁非衛生技術人員從事衛生技術工作。

第二十七條認真執行《醫院感染管理辦法》，制定并落實醫院感染管理的監測、報告等各項規章制度，合理布局科室、規范工作流程，加強對感染控制重點部門的管理。規范處置醫療廢物。

第二十八條嚴格醫療文書的書寫和管理，加強病歷保管，規范提供病歷服務。

第二十九條加強護理質量管理。建立、健全護理工作制度，改善、提高護理工作質量，不斷提高護理隊伍素質和技術水平。

第三十條鄉鎮衛生院要采取得力措施，加強醫療服務全程的安全監督管理，有效防范醫療事故的發生，保證醫療安全。制定重大醫療過失行為和醫療事故防范預案，及時報告、分析并依法妥善處理重大醫療過失行為和醫療事故。

六、財務管理

第三十一條鄉鎮衛生院要嚴格按照國家有關規定，做好財務管理工作，維護財產安全。鄉鎮衛生院的財務管理必須接受縣級衛生行政機關的領導和監督，同時接受財政、審計，物價等部門的指導和監督。

第三十二條負責落實獲得政府村級社會公共衛生勞務補助的村衛生室以及鄉村醫生；負責轉發縣級衛生行政部門發放的政府村級社會公共衛生勞務補助。

第三十三條鄉鎮衛生院實行院長離任財務審計制度。