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姓名：性別：身份證號：

1、本人愿意接受*師范大學為了落實教育部提出的高校辦學應試型向技能型轉變的文件精神，遵照國家考試計劃和國家教育部重點培養大學生實踐技能規劃，開辦的專本銜接班，教學計劃按獨立本科教程編制的教育模式學習。并保證在校期間服從學校的教學及日常管理。

2、本科全部課程考試合格者，由省自考委和我校共同頒發自考本科文憑；符合學士學位授予者，經本人申請，由我校授予相關學士學位，取得上述學歷學位后，可報讀由我校組織考試和錄取、由教育部統一下達指標的第二學士學位（普通本科學歷）或國家統考的各專業研究生。

3、本人在校期間，保證嚴格遵守國家的法律法規和學校的各項規章制度，違者接受照章處罰。保證在校期間認真學習，如補考后累計7門以上成績不及格，按教育部有關規定接受教學單位退學勸告。

4、本人愿意按照有關規定按時交納學費、住宿費、書費（收費標準見入學須知），除此費用以外教學單位不在收取任何其他費用。保證本人及家長沒有向任何人交納除以上費用以外的任何費用。

5、本人保證專科學籍和高中畢業證屬實，如因專科畢業證不屬實造成拿不到獨立本科畢業證后果自負。

6、如不按要求時間報到者造成教學單位資源浪費、注冊費、書費、雜費和床位費等不退（一個月內）；開學滿一個月后退學或違紀、違規被學校開除，所交費用全部不退。

7、本人及家長已經認真閱讀并完全了解以上內容，完全同意以上條款。

學生簽字：

家長簽字：