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一、項目目標

通過對全區65歲以上老年人免費進行健康檢查，倡導全社會尊老、愛老新風尚；了解65歲以上人群的健康狀況，做到無病早預防，疾病早發現、早干預、早治療；為醫療衛生機構建立老年人的健康檔案；掌握老年人疾病譜的分布特點和變化趨勢奠定基礎。

二、項目范圍和內容

（一）項目范圍

轄區范圍內65歲以上城鄉常住居民（含在當地居住半年以上的外來人口者），均可自愿參加免費健康檢查。

（二）項目內容

1、健康檢查項目服務包

按照《國家基本公共衛生服務規范》中的《老年人健康管理服務規范》，結合我區實際情況，我區65歲以上老年人基本健康檢查項目服務包主要包括以下內容：

（1）常規物理體檢（一般狀況、臟器功能、查體）；

（2）血常規、尿常規、糞常規、空腹血糖（末梢血）；

（3）心電圖、腹部B超（肝、膽、脾、雙腎，女性包括子宮與附件，男性包括膀胱與前列腺）、胸部透視；

（4）詢問（包括生活行為習慣、現存健康問題、住院治療情況及用藥情況）；

（5）由主檢醫師完成健康評價，提出合理化建議并開出健康教育處方。

2、健康檢查實施單位。

以鎮辦為單位，組織鎮辦衛生院（乙級以上）、社區衛生服務中心、部分符合條件的社區衛生服務站，為轄區65歲以上老年人安排健康檢查，以預約集中體檢為主。

3、工作流程。

（1）宣傳。各鎮辦、宣傳部門、健康檢查單位要開展多種形式的宣傳活動，讓居民了解項目的惠民政策，主動積極參與。

（2）登記與告知。各鎮辦協助做好人員摸底、登記工作。由健康檢查單位會同鎮辦、村委會和社區居委會，對轄區內65歲以上老年居民進行登記造冊，并發放《告老年同志的一封信》，村衛生室工作人員和社區衛生服務機構的工作人員對每一位65歲以上的老年人填寫《個人基本信息表》，并發放《健康檢查通知單》。每一位體檢老人憑健康檢查通知單、身份證和個人基本信息表，按規定時間到相應的單位進行健康檢查。接受健康檢查的老年人，必須有家人陪同前往。

（3）健康檢查。健康檢查單位核對受檢人員身份后，收取身份證復印件、通知單，填寫健康檢查表，按要求實施健康檢查。對需要進一步檢查及治療的老年人，需征得本人自愿。對于要求進一步檢查及治療所產生的費用，凡參加新農合或醫療保險的人員，按相關規定報銷，其他費用自理。

（4）建檔。社區衛生服務中心（站）和鄉鎮衛生院要結合此次健康檢查結果，按照衛生部《居民健康檔案管理服務規范》和《老年人健康管理服務規范》要求，規范建立65歲以上老年人的健康檔案，并逐步向電子化管理過渡。

（5）反饋。健康檢查結束后，由社區衛生服務中心（站）和鄉鎮衛生院主檢醫師出具健康檢查報告單，反饋體檢結果，并進行相應的健康教育和健康指導。

（6）匯總。各健康檢查單位要按照有關要求，將健康檢查工作的進度按月上報區衛生局，區衛生局匯總上報區政府和市衛生局，為全區健康檢查工作的進一步開展提供決策依據。

三、項目組織實施

（一）組織領導

為做好此次65歲以上老年人健康體檢項目，區政府成立了區城鄉65歲以上老年人健康檢查工作領導小組，組長由區政府副區長同志擔任，副組長由區政協副主席、衛生局局長同志擔任，成員由區宣傳、衛生、財政等部門和各鎮辦主要負責人擔任，辦公室設在區衛生局，辦公室主任由愛衛辦主任、衛生局副局長同志擔任，辦公室負責全區健康體檢活動的計劃、組織、實施和督導。

（二）相關部門職責

1、由宣傳部牽頭，各鎮辦、老齡委、老干局、衛生局要協助做好65歲以上老年人健康體檢的宣傳工作，動員廣大老年人積極參與健康體檢。

2、區衛生局制定下發具體的實施方案，制定全區65歲以上老年人基本健康檢查項目服務包，統一印制健康檢查表和健康檔案，對參與健康檢查的人員進行業務技術培訓，督導各健康檢查單位規范開展健康檢查工作。社區衛生服務機構和鄉鎮衛生院的設備、人員不能滿足健康檢查要求的，由區衛生局統籌協調轄區醫療力量加以解決。

3、區財政局要及時、足額撥付體檢、建檔費用，確保健康體檢工作順利進行。

4、各鎮辦負責開展健康體檢項目有關宣傳工作，村委會、居委會要配合社區衛生服務機構的人員和村衛生室的人員開展健康體檢項目調查、告知工作，并協助組織居民、村民及時進行健康體檢。

5、各鎮辦衛生院、社區衛生服務機構是健康檢查項目的具體實施單位，一定要嚴格按照要求，規范開展健康檢查工作。甲級、乙級鎮辦衛生院承擔本轄區65歲以上老年人健康檢查工作。鎮辦衛生院認定為丙級的，由鄰近鎮辦甲級、乙級鎮辦衛生院指導、協助進行。社區衛生服務中心、部分符合條件的社區衛生服務站承擔本社區65歲以上居民的健康體檢任務。社區衛生服務站不能承擔的區域，由衛生局重新劃片，與其他醫療機構共同完成。

各單位要合理設計告知程序、便捷健康檢查流程、人性化健康檢查環境，統一健康檢查方法、標準和要求，高效、高質量的開展健康檢查工作。要將健康檢查與健康檔案的建立與完善、老年人的健康管理、健康教育與健康促進有機結合起來。鎮辦衛生院和社區衛生服務機構要組織相關人員對健康檢查結果進行審核，出具健康檢查評估報告，及時反饋給被檢查者，并有針對性的進行健康教育，做好相關記錄。對發現的高危人群、慢性病患者，要納入相應病種的規范化管理。對可疑的慢性疾病、傳染病、腫瘤等疾病患者，轉上級醫院或專科醫院確診，并及時隨訪掌握診斷結果；對已出現轉診癥狀的，須及時轉上級醫院。各健康檢查單位要按月匯總上報居民健康檢查情況，及時分析評估轄區老年人群健康狀況以及影響老年人健康的分類因素，有針對性制訂轄區老年人群疾病譜干預工作方案。

（三）經費保障

1、健康檢查經費從基本公共衛生服務經費中列支。

2、對凡參與居民健康檔案建檔工作的社區衛生服務站、村衛生室所做工作將給予相應的報酬。

3、各醫療機構在體檢時認真核對體檢者身份（查驗身份證），保證資金全部用于老年人健康檢查，真正惠及廣大65歲以上老年人。項目資金的管理使用以及健康檢查對象的有關情況要隨時接受衛生、財政、發改等有關部門的監督，并要定期向社會公布，接受群眾監督。任何單位和個人不得以任何形式截留、擠占和挪用項目資金，堅決禁止假冒虛報數字、套取項目資金，以上現象一經發現，將嚴肅處理，決不姑息。

四、項目執行時間

年10月1日開始，年12月31日前基本完成。

五、項目監督

區衛生局負責轄區所有鎮辦衛生院和社區衛生服務機構65歲以上老年人健康體檢項目的日常質量監控及全面考評工作，同時積極接受省、市衛生部門監督指導。