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第一條為了進(jìn)一步完善我縣城鄉(xiāng)社會救助體系，緩解城鄉(xiāng)貧困群眾的就醫(yī)困難，根據(jù)《*省城鄉(xiāng)貧困群眾醫(yī)療救助實施方案》和《*市城鄉(xiāng)貧困群眾醫(yī)療救助補(bǔ)充規(guī)定》的要求和《縣人民政府關(guān)于建立新型社會救助體系的意見》的精神，制定本實施細(xì)則。

第二條城鄉(xiāng)貧困群眾醫(yī)療救助堅持以大病救助為重點，以定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)優(yōu)惠減免為補(bǔ)充，逐步過渡到資助貧困群眾參加基本醫(yī)療保險和新型農(nóng)村合作醫(yī)療，兼顧給予特殊困難對象一定數(shù)額的臨時救助，堅持以政府救助與社會幫扶相結(jié)合的方針，低標(biāo)準(zhǔn)起步，并隨經(jīng)濟(jì)的發(fā)展逐步擴(kuò)大救助范圍，適當(dāng)提高救助標(biāo)準(zhǔn)。

第三條本細(xì)則所指醫(yī)療救助對象是：

㈠正在享受城市居民最低生活保障待遇的人員；

㈡經(jīng)縣民政局確認(rèn)的農(nóng)村五保戶；

㈢經(jīng)縣民政局批準(zhǔn)的農(nóng)村低保對象；

㈣經(jīng)縣民政局認(rèn)定的農(nóng)村特困優(yōu)撫對象；

㈤經(jīng)縣人民政府批準(zhǔn)的其它需要特殊救助的對象。

第四條醫(yī)療救助的范圍

上述五種對象因患慢性腎衰竭(尿毒癥)、惡性腫瘤或再生障礙性貧血、急性腦中風(fēng)、嚴(yán)重?zé)齻?、重度精神病、?yán)重心臟病（心肌梗塞、先天性心臟病）、急性膽管炎、急性胰腺炎、肝脾破裂、急性胃腸穿孔、急性腸梗阻、肝硬化中晚期（慢性重癥肝炎及并發(fā)癥）、爆發(fā)性肝炎、嚴(yán)重風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、癱瘓、重癥糖尿病、高血壓Ш期、紅斑狼瘡等18種重大疾病在定點醫(yī)院治療發(fā)生的費用(在*省基本醫(yī)療保險規(guī)定的基本用藥、診療項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)“三個目錄”范圍內(nèi)，下同)，在扣除基本醫(yī)療保險報銷及社會捐助等個人未承擔(dān)費用之后，由患者個人自行負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費數(shù)額超過1000元，并因此影響其家庭基本生活的，可以申請醫(yī)療救助。

以下情況不屬于救助范圍：

(一)因工傷、打架、斗毆、酗酒、交通事故等發(fā)生的醫(yī)療費用；

(二)擅自到非指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的，以及未經(jīng)批準(zhǔn)而轉(zhuǎn)院治療發(fā)生的醫(yī)療費用；

(三)用于整容、矯形、康復(fù)或自購藥品的費用；

(四)使用含藥用功能的保健品、藥酒和各種未列入醫(yī)療保險藥品目錄的藥用制品發(fā)生的費用。

第五條醫(yī)療救助的辦法

(一)對城鄉(xiāng)貧困群眾患上述18種重大疾病住院治療所發(fā)生的費用給予一定比例的資金救助，隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展逐步擴(kuò)大病種范圍和適當(dāng)提高救助標(biāo)準(zhǔn)；

（二）醫(yī)療救助定點醫(yī)院對城鄉(xiāng)醫(yī)療救助對象在部分收費項目上給予一定優(yōu)惠和減免；

(三）根據(jù)地方財政支付能力，資助城市低保對象參加重大疾病醫(yī)療保險；

（四）對城市低保對象中的“三無”人員和農(nóng)村五保戶實施定額臨時救助。

醫(yī)療救助定點醫(yī)院以我縣城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險的定點醫(yī)院和農(nóng)村合作醫(yī)療定點醫(yī)院為基礎(chǔ)，由縣民政局、衛(wèi)生局共同確定，并向社會和救助對象公開。

第六條醫(yī)療救助標(biāo)準(zhǔn)

救助對象因患重大疾病且當(dāng)年個人自行負(fù)擔(dān)住院醫(yī)療費用超出1000元的，按超出部分的30％給予救助，全年累計救助資金不超過4000元。城市低保對象中的“三無”人員和農(nóng)村五保戶由供養(yǎng)單位和個人自行負(fù)擔(dān)的費用，按超出部分的50％給予救助，全年累計救助不超過4000元。個人自負(fù)住院費用低于1000元，家庭特別困難，難以保障基本生活的，可給予適當(dāng)臨時救助，用于個人支付門診費用。

對患有慢性重大疾病住不起院且常年需要藥物治療維持生命的特困對象，每年按個人實際負(fù)擔(dān)醫(yī)療費用的30%以內(nèi)實施定量救助，全年累計救助金額不超過4000元。

全縣福利機(jī)構(gòu)五保對象門診補(bǔ)助每人每年120元。

經(jīng)縣人民政府批準(zhǔn)的其它需要特殊救助的因病致貧對象，只適用于按比例救助，全年累計救助不超過3000元。

醫(yī)療救助定點醫(yī)院對持有《**縣社會救助證》、《農(nóng)村五保供養(yǎng)證書》、《農(nóng)村特困優(yōu)撫對象救助證》的就醫(yī)群眾進(jìn)行核實，并提供以下項目的優(yōu)惠和減免：

（一）免收掛號費、診斷費、注射費、觀察費；

（二）住院床位費、搶救費、護(hù)理費、手術(shù)費、處置費和各種輔助檢查費按執(zhí)行的收費標(biāo)準(zhǔn)優(yōu)惠50％；

（三）常規(guī)性藥品按銷售價優(yōu)惠10％。

第七條醫(yī)療救助資金的籌措

（一）縣財政按照上年度城市低保資金支出總額5％的比例，從本級低保預(yù)算中安排城市醫(yī)療救助資金；

（二）縣財政按照農(nóng)村人口每人每年0.3元的標(biāo)準(zhǔn)安排農(nóng)村醫(yī)療救助基金；

（三）上級補(bǔ)助資金；

（四）縣民政每年從本級留成的福利彩票公益金中按不低于10％的比例安排農(nóng)村醫(yī)療救助資金；

（五）社會捐贈資金；

（六）其他資金。

醫(yī)療救助工作經(jīng)費由縣民政局、財政局共同商定后，從當(dāng)年籌集的醫(yī)療救助資金中列支，用于醫(yī)療救助對象的調(diào)查、建檔等相關(guān)費用的支出。

第八條醫(yī)療救助工作的管理

縣民政局是全縣城鄉(xiāng)貧困群眾醫(yī)療救助工作的主管部門，負(fù)責(zé)制定醫(yī)療救助工作計劃和工作措施，審核審批醫(yī)療救助對象，分配醫(yī)療救助資金，建立城市、農(nóng)村醫(yī)療救助基金收支明細(xì)臺帳，協(xié)調(diào)解決醫(yī)療救助工作中的具體問題。

縣衛(wèi)生局負(fù)責(zé)指導(dǎo)并督促醫(yī)療救助定點醫(yī)院設(shè)立醫(yī)療救助窗口，實行掛牌服務(wù)，公開優(yōu)惠減免項目和標(biāo)準(zhǔn)，落實兌現(xiàn)服務(wù)承諾，熱忱為救助對象提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。

縣財政局負(fù)責(zé)醫(yī)療救助資金管理，設(shè)立城市醫(yī)療救助基金分戶和農(nóng)村醫(yī)療救助基金分戶，實行專戶管理，專戶核算，及時調(diào)度和按時撥付醫(yī)療救助資金。

**經(jīng)濟(jì)開發(fā)區(qū)和各鎮(zhèn)負(fù)責(zé)審核所屬社區(qū)居委會和村委會上報的醫(yī)療救助對象的申請材料，并按規(guī)定的程序上報。

社區(qū)居委會和村委會負(fù)責(zé)接受醫(yī)療救助對象的救助申請，告知救助對象辦理有關(guān)手續(xù)，發(fā)放醫(yī)療救助卡。

縣民政、衛(wèi)生、財政、各鎮(zhèn)、**經(jīng)濟(jì)開發(fā)區(qū)、定點醫(yī)院、社區(qū)居委會和村委會要指定專人負(fù)責(zé)醫(yī)療救助工作。

第九條醫(yī)療救助申請、審批程序

大病醫(yī)療救助申請、審批程序：

(一)由家庭戶主或本人憑定點醫(yī)院的診斷病歷，向所在社區(qū)居委會(村委會)提出書面申請；

(二)社區(qū)居委會(村委會)進(jìn)行調(diào)查，情況屬實的張榜公示，并指導(dǎo)填寫《城鄉(xiāng)大病醫(yī)療救助申請審批表》；

(三)各鎮(zhèn)、**經(jīng)濟(jì)開發(fā)區(qū)審核，符合條件的上報；

(四)縣民政局審批，下發(fā)《大病醫(yī)療救助卡》；

(五)申請人持《大病醫(yī)療救助卡》到定點醫(yī)院進(jìn)行治療，定點醫(yī)院按規(guī)定給予優(yōu)惠和減免。因病情需要轉(zhuǎn)院治療的，須由定點醫(yī)院出具證明，報縣民政局同意并登記，特殊情況下，可先轉(zhuǎn)院再補(bǔ)辦轉(zhuǎn)院手續(xù)；

(六)救助對象出院后憑《大病醫(yī)療救助卡》、醫(yī)院診斷證明、住院醫(yī)療費正式收據(jù)(參加基本醫(yī)療保險的出具醫(yī)療保險部門報銷憑證的復(fù)印件并加蓋財務(wù)專用章)、處方、出院記錄單、社會幫助情況證明等材料到縣民政局核定醫(yī)療救助金額；

(七)按比例救助的對象由縣民政局將審核批準(zhǔn)的救助名單和具體金額報送縣財政局，由縣財政局核撥資金，實行社會化發(fā)放；特殊情況由縣財政局撥付資金，縣民政局直接發(fā)放?；加新灾卮蠹膊?，住不起院且常年需藥物治療的特困定量對象，由縣民政局核定金額，縣財政局撥付資金，縣民政局直接發(fā)放。

第十條醫(yī)療救助工作的監(jiān)督

（一）定點醫(yī)院應(yīng)按照*省醫(yī)療保險規(guī)定的基本用藥、診療項目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)“三個目錄”，為醫(yī)療救助對象提供醫(yī)療服務(wù)。

（二）從事醫(yī)療救助管理的工作人員違規(guī)審批，或者貪污、挪用、扣壓醫(yī)療救助款物的，依照國家有關(guān)法律法規(guī)給予相應(yīng)處理。

（三）醫(yī)療救助對象不按規(guī)定程序申請醫(yī)療救助，采取虛報、隱瞞、偽造等手段騙取醫(yī)療救助資金的，要依法追回救助資金并取消其醫(yī)療救助資格，情節(jié)嚴(yán)重的，按法律程序追究其責(zé)任。

（四）審計、財政等監(jiān)督部門要加強(qiáng)對醫(yī)療救助資金使用情況的審計監(jiān)督，確保專戶管理，專款專用。

（五）鼓勵和支持紅十字會、慈善總會等社會團(tuán)體以各種形式參與醫(yī)療救助工作。

第十一條本細(xì)則由縣民政局負(fù)責(zé)解釋。

第十二條本細(xì)則自印發(fā)之日起施行，《縣人民政府辦公室關(guān)于印發(fā)**縣城鄉(xiāng)貧困群眾醫(yī)療救助實施細(xì)則的通知》(*政辦發(fā)［2005］44號)同時廢止。