己確定以“治末病”為指導思想的中醫護理培訓目標內容

(1)參訓人員需掌握與治未病相關的中醫藥基礎知識，包括中醫基礎理論、中醫診斷學、中藥學、方劑學和中醫文化知識的部分內容，這些理論知識是中醫護理的內涵和精髓所在，護理人員掌握相關知識，才能靈活運用，服務于臨床工作，適應“治未病”發展的需要。(2)參訓人員需掌握中醫體質辨識相關知識，包括中醫九大體質分類與特征、判定方法和標準，以及各專科常見病、多發病的發生、發展、預后與九大體質的關系，通過培訓具備一定的健康評估和中醫體質辨識能力。(3)參訓人員需掌握醫患關系溝通技巧，熟悉醫院健康管理理念及流程，了解醫院營銷策略。“以人為本”是中醫“治未病”的精髓所在，要體現人性化的溫馨護理，護理人員必須熟悉健康管理流程，掌握醫患溝通方法，使臨床工作順利進行。(4)參訓人員需掌握中醫特色基本操作技術，包括針刺、艾灸、推拿、拔罐、刮痧、貼藥法、敷藥法、坐藥法、中藥熏洗法、中藥保留灌腸法、中藥離子導入法、中藥超聲霧化療法、中藥穴位注射療法等，這些中醫特色基本操作技術適用范圍廣，具有中醫簡、便、廉的特點，是中醫專科特色護理的重要內容，也是“治未病”工作開展的主要方法。(5)參訓人員需掌握辨體施護，健康指導的具體方法，以中醫九大體質分類為基礎，掌握不同體質適合運動的方式、強度、起居及飲食宜忌、情志調攝、食療、藥膳種類和烹飪方式。并具備對各專科病員進行健康宣教及開展中醫特色護理的能力，籽‘治未病’，理念融入專科臨床護理工作中。

確定以“治末病”為指導思想的中醫護理培訓形式

各臨床科室成立中醫“治未病”小組，選派1—2名中醫基礎理論知識扎實、熱愛中醫護理的護士，以業余半脫產的方式參加治未病中心開展的治未病專項護理培訓，培訓方式包括專題講座、分組討論、情景模擬、示范操作、案例分析、分組競賽等。

專題講座

以中醫九大體質為總綱，強化與“治未病”相關的中醫藥基礎知識。每次講座預先發放講座PPT，并將講座過程全程錄像，便于學生預習和復習。改變傳統的灌輸式教學法，將以問題為導向的教學方法(PBL)引入教學，以提高學生對中醫護理知識的主動學習熱情，結合講授重點針對性的進行提問，促使學生思考，培養學生的臨床思維。

摘要：中醫學基礎涵蓋了中醫基礎理論及診斷、方劑、中藥、推拿與針灸等內容，是衛生教育中學生的必修課程。想要提高該門課程的教學效果，教師要深入研究當前中醫學基礎教學過程，尋求最佳的教學策略。該文闡述了中醫學基礎的教學現狀，剖析了其中存在的問題，在此基礎上提出改革優化創新策略，以促進學生中醫藥行業職業適應能力的提高，為學生成才提供良好保障。

關鍵詞：中醫學基礎教學；問題；優化策略

中醫學是我國傳統文化的瑰寶[1]。中醫學基礎作為中醫學理論基礎之一，在中醫學教學體系中具有重要地位，是各院校開展衛生教育的基礎核心課程。中醫學基礎課程是臨床專業學生需要學習的重要課程知識。學生在學習過程中不僅要掌握良好的中醫學基礎理論、方劑、中醫藥臨床醫學知識，還需要具有相應的實踐操作能力[2]。在新時代，隨著教育改革的全面推進，中醫學基礎教學也發生了一定改變，但分析當前中醫學基礎教學實際情況后發現，其中依舊存在一些問題，對于臨床專業學生的綜合發展造成了很大的負面影響。因此，中醫基礎學教師應該充分總結經驗，優化教學策略，結合多種教學方法，充分發揮學生的主體作用，讓學生在愉悅的心情下完成中醫基礎學課程，提升學生對中醫學基礎實踐教學活動的參與程度，進而逐步提高學生的中醫藥行業職業能力。

1中醫學基礎教學現狀分析

中醫學基礎是臨床專業學生在學習中必修的一門基礎課程[3]，其主要目的是引導學生全面了解我國傳統醫學，加深學生對生命現象的認識，開闊學生的視野，使學生學會從不同醫學體系的角度看待健康與疾病，豐富學生的臨床診療技術，為學生未來的發展提供保障。當前中醫學基礎教學還存在一些問題，主要表現在以下方面：首先是在教學內容上。當前中醫學基礎教材的內容較多，涉及中醫學基礎理論、臨床各科及技能等方面，導致教學蜻蜓點水、不夠深入，學生什么都學、什么都不精。教師根據教材內容，在教學中面面俱到，導致學生有很多內容需要記憶，學生將更多的精力放在記憶中醫學理論上，沒有真正形成中醫思維，也沒有真正掌握中醫操作。中醫學基礎是臨床專業的一門重要課程，對于學生的綜合發展具有重要影響。從當前臨床專業學生的實際情況看，學生普遍存在學習熱情不高、學習習慣不佳、學習方法不科學的情況。中醫學基礎課程教師在日常教學中，將更多的注意力放在對基礎理論知識的講解上，對于實踐技能訓練缺乏關注，導致理論教學與臨床實踐脫節，學生在臨床中常常不知所措。中醫學基礎課程內容比較抽象，系統性較強，學生學習時感到難度很大，因而學習積極性不高。受學校定位、專業培養目標等因素的影響，中醫學基礎課程內容多，課時安排卻比較少，教師難以在有限的時間內詳細講解每一個知識點。且部分臨床專業學生存在“重西醫、輕中醫”的觀念，缺乏學習中醫學基礎的主動性，單純根據教師要求背誦相關知識點，很少主動思考。教師在教學中也習慣于沿用傳統的講授式教學手段，學生處于被動接受的狀態，不利于學習效果的提升。

2中醫學基礎教學優化策略

1資料與方法

1．1一般資料

選擇2012年10月至2013年10月間在我院采用乳腺癌根治術治療的乳腺癌患者88例為研究對象，均為女性，年齡39～56歲，平均年齡(46．35±6．35)歲。入組患者無精神障礙性疾病、出血性疾病以及嚴重心、肝、腎疾病，符合手術要求，已簽署知情同意書。將患者按實施手術先后順序分為研究組和對照組各44例，研究組年齡為39～54歲，平均年齡(45．85±6．25)歲，病患在左側的24例，右側的20例;對照組年齡為40～56歲，平均年齡(46．95±7．15)歲，病患在左側的26例，右側的18例。2組患者一般資料比較無顯著性差異，具有可比性(P＞0．05)。

1．2方法

對照組按照乳腺癌護理常規安排各項護理措施，研究組由責任護士在對照組基礎上按照中醫臨床護理路徑去做，具體步驟:首先成立中醫臨床護理路徑小組，由護士長任組長，責任護士、責任組長、藥療護士等參加。針對患者的具體情況，以中醫護理理念為指導，將健康教育、情志干預、辯證施護、穴位按摩和足底按摩等中醫護理技術結合在一起，制定出適宜的中醫臨床護理路徑表。此表包括入院健康教育、飲食、情志干預、各項檢查的目的、方法以及注意事項等、運動指導等，將此表懸掛于床尾，每日按照路徑要求去做，能完成的、不能實施或完成不了的項目都要標注清楚，簽名。路徑小組隨時對完成情況進行評價，對路徑進行優化，使其更加符合臨床需要，滿足患者的需求。

1．3觀察項目和評價指標

摘要:文章主要是討論前期調研工作在大學基本醫藥高等教育改革中的作用。把現代的醫藥相關專業分為傳統醫藥、現代醫藥以及相關醫藥衍生專業，分別對相關專業的現代教育特點與前期調研要點進行分析，并且針對實際調研過程中的設計要點(調研問題設計、調研人員選訓、調研結果統計)進行具體分析。最后，結合一些高校的調研及醫藥教育改革的典型案例進行說明:前期調研在醫藥教育改革中具有重要作用。

關鍵詞:前期調研;醫藥;教育改革;作用

目前，在國際上，在醫藥教育界中，比較一致的看法是，涉及醫藥行業的相關從業者所接受的醫藥教育應該是一個持續終身的過程。在這一過程當中可以大致分為三個時期:首先，是基本醫學教育，就是在大學高等教育中的基礎課程;其次，是畢業后教育，在醫學生而言，就是所謂的規培訓練，還有隨后的包括其他專業入門執業考試，這是相應的學生在畢業以后繼續于所學的基礎知識技能上，接受對應專業化培訓，使所學知識和技能朝著某一專業方向深化;最后，是繼續醫學教育，指的是完成了對應的畢業后教育，在相關醫藥專業職業生涯中，為了跟上學科的發展，繼續不斷掌握新知識、新技術的終生學習過程。本篇文章主要談論的是大學的基本醫藥高等教育。要討論前期調研在醫藥教育改革中有什么作用，就需要先弄清楚前期調研是什么，在行動前的前期調研有什么意義。前期調研，指的是在各種行動之前所采取的相關調查研究工作，目的是在于做好相關行動前的準備，不消耗無謂的實踐成本。在現代醫藥教育過程當中，前期調研工作做得好，可以讓相關教育更直接有效提升對應的知識把控能力與實際操作能力。為什么前期調研能夠起到這種以小博大的效果?具體要從現代的醫藥教育情況來進行分析。現代的醫藥相關專業又可以分為傳統醫藥、現代醫藥以及相關醫藥衍生專業。現在，先根據相關的不同專業在醫藥教育中需要改進的特點來進行說明，然后結合實際調研過程中的設計要點，把前期調研在醫藥教育改革中的作用來進行一定的討論。

1傳統醫藥專業的現代教育特點與前期調研要點

傳統醫藥專業主要指的是中醫藥與少數民族醫藥專業，這類型醫藥專業在醫藥教育當中最重要也是最關鍵的環節是在于相關知識的傳承方法與傳承過程中的知識要點把控。眾所周知，中醫藥在幾千年的歷史過程中，直至新中國成立之前都是以師帶徒的形式進行相關知識傳授，更不用說，大多數的少數民族醫藥一直是口傳心授的形式在進行知識的傳遞。而在現代教學過程中，無論是中醫藥還是民族醫藥，都是以大班規模，以各班至少五十人以上的學生人數，各老師分課教學的培養模式進行對應的基礎課程教學。在這種教學模式下，學生對于所學到的知識精準把控度不高，更多是跟隨大流進行相關內容的學習，難以把控傳統醫藥相關專業的學習方法與知識要點。在這種情況下，想要針對性加強傳統醫藥專業的教育效果，前期調研過程當中就一定要加強對傳統醫藥專業學有所得者的經驗匯總分析。具體而言，首先是要對現有的學院派(作為在新中國成立以后，分別于各地建立起的中醫藥大學所培養出來的傳統醫藥、民族醫藥人才的特有稱謂)學有所成者進行相關的調研，收集其經驗總結，更好的運用;然后是要對相關的民間派(特指無論是否經歷過大學培養，行醫過程中更側重于實際醫藥行為實踐的人員稱謂)也進行對應的訪談了解，主要是收集在相關知識體系當中，實際實踐過程中需要側重掌握的醫藥知識。在進行了針對性前期調研以后，就可以得到需要跟進改革的相關內容，可以視具體教育教學情況進行相關對應處理。

2現代醫藥專業的現代教育特點與前期調研要點

摘要：為構建中醫藥文化自信及影響因素測量指標體系，通過問卷調查法收集數據，在探索性因子分析基礎上，采用線性相關和回歸分析的方法，分析得出影響中醫藥文化自信的主要因素及影響強度。對806份有效問卷的統計分析顯示：大眾對中醫藥健康信息的獲取能力、中醫藥文化科普力度、中醫藥文化交流與傳播能力，對中醫藥文化自信有顯著的正向影響，基于實證研究結果，本文有針對性地指出提升中醫藥文化自信的具體路徑，為促進中醫藥文化事業的發展提供參考。

關鍵詞：中醫藥文化；文化自信；影響因素；因子分析

0引言

中醫藥文化是中華民族優秀傳統文化中不可或缺的一部分，是中華民族幾千年來認識生命、維護健康、防治疾病的思想和方法體系[1]，在世界醫學發展中發揮著巨大價值。在新的歷史時期，中醫藥文化自信是一個非常值得探討的問題。

1中醫藥文化自信研究現狀

目前，關于中醫藥文化自信的研究理論研究多于實證研究。理論研究方面，學者們結合不同時代特征，從多個角度對中醫藥文化的內涵、發展歷程、重要性等展開討論，逐步探索中醫藥文化的傳播與中醫藥文化自信的建設[2-7]。實證研究方面，主要是采用問卷調查法，以特定群體為研究對象，調研中醫藥文化的自信度水平，探討不同主體的中醫藥文化自信教育等問題[8-9]。現有的實證分析中，側重于中醫藥文化自信度的現狀調查，研究對象多為大學生群體，對社會大眾的中醫藥文化自信的實證研究較少。同時，涉及中醫藥文化自信影響因素的研究也較少。為此，本文以社會大眾為研究對象，采用自主設計問卷的方法，構建中醫藥文化自信及影響因素測量指標，分析影響公眾中醫藥文化自信的主要因素，從而有針對性地提出中醫藥文化自信建設及提升路徑。