我院是一間縣級市綜合醫(yī)院，影像科不是規(guī)培基地，所以我院只接收中專、大專的實習生。由于現(xiàn)在的大專及以下的學生都是醫(yī)學影像技術專業(yè)，他們以后都是從事影像技術工作，跟醫(yī)學影像學的本科生不同，他們實習的時候，大部分實習時間都分配在設備的操作上，只有很少的一部分時間是用于學習閱片診斷和書寫報告。雖然時間較少，但學習影像診斷對于他們也很重要，只有掌握一定的診斷知識才能拍出合格的片子，同時影像診斷學也是他們出科必須要經歷的一環(huán)，考試不合格肯定影響畢業(yè)。所以在臨床教學中，對影像技術學生學習影像診斷知識得有的放矢，在有限的較少的時間內讓他們掌握該掌握的知識。筆者總結了近幾年我科對影像技術專業(yè)學生進行影像診斷教學的帶教經驗，現(xiàn)將體會分享如下。

1什么是醫(yī)學影像技術

醫(yī)學影像技術主要是學習基礎醫(yī)學、臨床醫(yī)學、斷層解剖學、醫(yī)學影像技術與設備等方面的基本知識和技能，進行醫(yī)學影像設備的操作以及相關設備的維護管理等。常見的醫(yī)學影像技術設備有：CT、B超、X線片、磁共振成像（magneticresonanceimaging，MRI）、心血管造影、彩色多普勒超聲等。醫(yī)學影像技術專業(yè)培養(yǎng)的是面向21世紀，適應我國社會主義現(xiàn)代化建設和醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展需要的，具有基礎醫(yī)學、臨床醫(yī)學和現(xiàn)代醫(yī)學影像必備的基本理論知識和基本技能，能在各級醫(yī)療第一線從事醫(yī)學成像技術及影像設備維修等方面工作的專業(yè)技術人才。

2醫(yī)學影像技術實習生在學習影像診斷中存在的問題

2.1學習積極性欠缺：醫(yī)學影像技術實習生學習的重點是設備的操作上，他們心態(tài)也往往有些微妙，總想著自己不是影像診斷方面的，學習起來積極性會比影像診斷的實習生差點。并且剛經過枯燥的在校學習階段，不少實習生進入醫(yī)學放射臨床后沒有具體任務的限制，在思想上會有一個放松期，從而降低了學習興趣[1]，這也使得學生對影像學診斷知識學習的積極性、主動性進一步下降。

2.2影像診斷學基礎不足：由于醫(yī)學影像技術實習生在學校理論學習的側重點在影像技術，所以影像診斷學的基礎會有些不足，這反過來會增加他們對影像診斷學習的畏難情緒。對于剛接觸醫(yī)學影像診斷實習的學生只能在實習過程中由帶教被動地傳授知識，對于影像診斷的病因、病理、影像學表現(xiàn)方面知識的掌握是一知半解。在實習期間，影像技術學生普遍認為這些專業(yè)知識過于抽象、晦澀[2]。基礎不足反過來會影響他們學習影像診斷的積極性。

生物醫(yī)學工程(BiomedicalEngineering,BME)是一門生物、醫(yī)學和工程多學

科交叉的邊緣科學，它是用現(xiàn)代科學技術的理論和方法，研究新材料、新技術、新

儀器設備，用于防病、治病、保護人民健康，提高醫(yī)學水平的一門新興學科。

生物醫(yī)學工程在國際上做為一個學科出現(xiàn)，始于20世紀50年代，特別是隨著宇

航技術的進步、人類實現(xiàn)了登月計劃以來，生物醫(yī)學工程有了快速的發(fā)展。在我

國，生物醫(yī)學工程做為一個專門學科起步于20世紀70年代，中國醫(yī)學科學院、中

2007世界衛(wèi)生日主題

1994年10月27日第八屆全國人民代表大會常務委員會第十次會議通過

1994年10月27日中華人民共和國主席令第33號公布自1995年6月1日起施行

第一章總則第二章婚前保健

第三章孕產期保健第四章技術鑒定

第五章行政管理第六章法律責任

生物醫(yī)學工程在國際上做為一個學科出現(xiàn)，始于20世紀50年代，特別是隨著宇航技術的進步、人類實現(xiàn)了登月計劃以來，生物醫(yī)學工程有了快速的發(fā)展。在我國，生物醫(yī)學工程做為一個專門學科起步于20世紀70年代，中國醫(yī)學科學院、中國協(xié)和醫(yī)科大學原院校長、我國著名的醫(yī)學家黃家駟院士是我國生物醫(yī)學工程學科最早的倡導者。1977年中國協(xié)和醫(yī)科大學生物醫(yī)學工程專業(yè)的創(chuàng)建、1980年中國生物醫(yī)學工程學會的成立，有力地推進了我國生物醫(yī)學工程的發(fā)展。目前，我國許多高校科研單位均設有生物醫(yī)學工程機構，從事著生物醫(yī)學的科研教學工作，在我國生物醫(yī)學工程科學事業(yè)的發(fā)展中發(fā)揮著重要作用。

顯微鏡的發(fā)明“解剖”一詞由希臘語“Anatomia”轉譯而來，其意思是用刀剖割，肉眼觀察研究人體結構。17世紀LeeWenhock發(fā)明了光學顯微鏡，推動了解剖學向微觀層次發(fā)展，使人們不但可以了解人體大體解剖的變化，而且可以進一步觀察研究其細胞形態(tài)結構的變化。隨著光學顯微鏡的出現(xiàn)，醫(yī)學領域相繼誕生了細胞學、組織學、細胞病理學，從而將醫(yī)學研究提高到細胞形態(tài)學水平。

普通光學顯微鏡的分辨能力只能達到微米(μm)級水平，難以分辨病毒及細胞的超微細結構、核結構、DNA等大分子結構。而20世紀60年代出現(xiàn)的電子顯微鏡，使人們能觀察到納米(nm)級的微小個體，研究細胞的超微結構。光學顯微鏡和電子顯微鏡的發(fā)明都是醫(yī)學工程研究的成果，它們對推動醫(yī)學的發(fā)展起了重要作用。

影像學診斷飛躍進步影像學診斷是20世紀醫(yī)學診斷最重要發(fā)展最快的領域之一。50年代X光透視和攝片是臨床最常用的影像學診斷方法，而今天由于X線CT技術的出現(xiàn)和應用，使影像學診斷水平發(fā)生了飛躍，從而極大地提高了臨床診斷水平。即計算機體斷層攝影(computedtomographyCT),即是利用計算機技術處理人體組織器官的切面顯像。X線CT片提供給醫(yī)生的信息量，遠遠大于普通X線照片觀察所得的信息。目前，螺旋CT(spiralCT或helicaletCT)已經問世，能快速掃描和重建圖像，在臨床應用中取代了多數(shù)傳統(tǒng)的CT，提高了診斷準確率［1］。醫(yī)學工程研究利用生物組織中氫、磷等原子的核磁共振(nuclearmagneticresonance)原理。研制成功了核磁共振計算機斷層成像系統(tǒng)(MRI)，它不僅可分辨病理解剖結構形態(tài)的變化，還能做到早期識別組織生化功能變化的信息，顯示某些疾病在早期價段的改變，有利于臨床早期診斷。可以認為MRI工程的進步，促進了醫(yī)學診斷學向功能與形態(tài)相結合的方向發(fā)展，向超快速成像、準實時動態(tài)MRI、MRA、FMRI、MRS發(fā)展。根據(jù)核醫(yī)學示蹤，利用正電子發(fā)射核素(18F，11C，13N)的原理，創(chuàng)造的正電子發(fā)射體層攝影(PET)，是目前最先進的影像診斷技術。美國新聞媒體把PET列為十大醫(yī)學生物技術的榜首。PET問世不過30年歷史，但它已顯示出對腫瘤學、心臟病學、神經病學、器官移植，新藥開發(fā)等研究領域的重要價值［2］。影像學診斷水平的不斷提高，與20世紀生物醫(yī)學工程技術的發(fā)展密切相關。

介入醫(yī)學問世介入醫(yī)學是一種微創(chuàng)傷的診療技術。Dotter和Judkin(1964年)是最早使用介入技術治療疾病的創(chuàng)始人，他們用導管對下肢動脈阻塞性病變進行擴張治療取得成功。1967年Margulis首先使用過介入放射學(InterventionalRadiology)，這是醫(yī)學文獻出現(xiàn)“介入”一詞的最早記載。1977年Gruenzing成功地進行了首例冠狀動脈球囊擴張術獲得成功以后，介入性診療技術由于其創(chuàng)傷小、患者痛苦少，安全有效而倍受臨床歡迎。20世紀80年代隨著生物醫(yī)學工程的發(fā)展，高精度計算機化影像診查儀器、數(shù)字減影血管造影(DSA)、射頻消融技術以及高分子(high-polymer)新材料制成的介入技術用的各種導管相繼問世，使介入性診療技術發(fā)生了飛速進步，臨床應用范圍不斷擴大，從心血管、腦血管、非血管管腔器官到某些惡性腫瘤等都具有使用介入診療的適應證，并使診療效果明顯提高，患者可減免許多大手術之苦。有人把介入診療技術視為與藥物診療、手術診療并列的臨床三大診療技術之一，也有人把介入診療技術稱之為20世紀發(fā)展起來的臨床醫(yī)學新領域--介入醫(yī)學［3，4］。

人工器官的應用當人體器官因病傷已不能用常規(guī)方法救治時，現(xiàn)代臨床醫(yī)療技術有可能使用一種人工制造的裝置來替代病損器官或補償其生理功能，人們稱這種裝置為人工器官(artificialorgan)。如20世紀50年代以前，風濕性心臟瓣膜病的治療，除了應用抗風濕藥物、強心藥物對癥治療外，對病損的瓣膜很難修復改善，不少患者因心功能衰竭死亡。而今天可以應用人工心肺機體外循環(huán)技術，在心臟停跳狀態(tài)下切開心臟，進行更換人工瓣膜或進行房、室間隔缺損的修補，使心臟瓣膜病、先天性心臟病患者恢復健康。心外科之所以能達到今天這樣的水平，主要是由于人工心肺機的問世和使用了人工心臟瓣膜、人工血管等新材料、新技術的結果［5］。

摘要：現(xiàn)代科技在醫(yī)學診斷領域不斷得到發(fā)展，例如計算機科學技術的快速發(fā)展深刻影響醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的改革，目前的臨床醫(yī)學、醫(yī)學研究、醫(yī)學教育和智能化的醫(yī)院管理系統(tǒng)無不滲透著計算機技術。計算機軟硬件的發(fā)展、功能的改進，無不使其在應用現(xiàn)實中發(fā)揮著巨大作用。本文就現(xiàn)代科技在醫(yī)學領域的應用展開研究，研究當代社會國民眼健康問題，展望開發(fā)自助眼健康系統(tǒng)對我國眼科醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的革命，構建醫(yī)療健康服務系統(tǒng)的新前程。

關鍵詞：計算機技術眼科疾病人工智能眼健康系統(tǒng)

現(xiàn)代科學技術的快速發(fā)展，使用計算機技術輔助醫(yī)療衛(wèi)生診斷已成為現(xiàn)代臨床醫(yī)學的重要手段之一［1］，計算機應用程序也給醫(yī)學研究帶來了革命性發(fā)展。目前學術研究上已經提出將計算機輔助診斷作為現(xiàn)代醫(yī)學的重要研究方向，近年來，隨著計算機軟硬件質量的不斷提升，新的學術研究的快速發(fā)展，例如人工智能，特別是機器學習和人工神經網(wǎng)絡等前沿技術的不斷推廣，疾病診療系統(tǒng)已成為十分熱門的研究領域［2］。

1.中醫(yī)眼健康

中醫(yī)中對人體健康分布研究，例如通過眼睛的健康程度衡量一個人的整體健康，其原文翻譯成白話文解釋就是“人的目光要炯炯有神，給人沒有在發(fā)呆的感覺，這樣說明了這個人的精力充沛，活力十足，而且五臟六腑健康，功能良好”。另外《黃帝內經》［3］也說：“五臟六腑之精氣，皆上注于目而為之精。”意思是人的眼睛為臟腑精氣的匯聚之所。《黃帝內經》還有“精之窠為眼，骨之精為瞳子，筋之精為黑眼，血之精為絡，其窠氣之精為白眼，肌肉之精為約束”［4］一說。這充分說明了古人對人的眼睛研究十分深入，在幾千年以前就能發(fā)現(xiàn)眼健康對人體健康機理的表現(xiàn)，他們將眼睛的不同部位分為人體的五臟，眼窩是整個人的精氣表現(xiàn)，腎的表現(xiàn)則體現(xiàn)在瞳孔上，肝的表現(xiàn)則體現(xiàn)在黑眼球的形態(tài)上，最后眼球的血絡分布則體現(xiàn)的是人體心臟的功能是否良好。由此可見，眼睛的健康狀態(tài)跟五臟六腑的精氣息息相關。現(xiàn)代科技的發(fā)展為醫(yī)學診斷和治療帶來了全新革命，1991年，陳氏等首次將人工神經網(wǎng)絡應用于中醫(yī)學診斷［5］，提出了人工神經網(wǎng)絡用于醫(yī)學診斷的具體方法，并以中醫(yī)病歷為實驗數(shù)據(jù)進行了專題研究，開辟了人工智能應用于中醫(yī)診斷的先例。施氏等將人工神經網(wǎng)絡應用于基于舌診的八綱辨證診斷［6］。

2.國民眼健康形式