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本文作者：陳潔1王桂琴1白宗禧2洛桑2石晶2昌宏發2彭秀軍1作者單位：1海軍總醫院眼科2西藏軍區總醫院眼科

北京和西藏地區人群眼壓峰值、谷值及均值情況見表1。由表1可見，北京和西藏地區人群眼壓峰值、谷值及均值比較，差異均有顯著統計學意義。

青光眼是與眼壓升高密切相關的眼病，主要表現為視盤、視網膜神經纖維層損害和視野缺損，它是導致不可逆性視力損害的最重要原因之一。眼壓測量是青光眼篩查的常用方法，具有簡便、快捷、價廉的優點，但它缺少一種陽性標準在敏感性與特異性間達到理想的平衡狀態。“Baltimore眼病研究”表明［7］，當用眼壓＞21mmHg作為臨界值時，診斷的敏感性僅為47．1%，特異性為92．4%;將眼壓的臨界值降低時，敏感性提高，特異性降低，如將眼壓臨界值定為19mmHg，特異性僅為65%。因此，對青光眼的診斷與篩查來說，確定合適的眼壓值至關重要。

Martina等［8］研究發現，由海平面高度490m上升到5533m受試者眼壓升高，之后上升到6265m眼壓值出現持續下降，考慮眼壓值變化與系統氧飽和度有關。Somner等［9］研究發現，急性暴露于高海拔環境的人眼壓值的升高可能與中央角膜厚度的改變有關，并且如果受試者持續位于高海拔地區，眼壓就會有所回落且低于海平面人群眼壓值。Pavlidis等［10］研究顯示，眼壓值隨海拔高度上升而降低，且與氧分壓值成正比關系，與動脈壓和血壓值成反比關系。Amini等［11］研究認為，長期處于高海拔人群，會由于房水分泌減少而導致眼壓降低。趙家良等［12］的調查結果顯示，西藏藏族的原發性閉角型青光眼患病率明顯比漢族人低，在20歲以上的人群原發性閉角型青光眼患病率為0．08%，40歲以上為0.15%。Klein等［13］研究結果表明，不同人群、種族青光眼的發病率不同，藏族的發病率低于漢族。

醫學研究規定［14-15］，海拔3000m以上為醫學高原，我們推斷，由于高原地區空氣稀薄，氧分壓低，人體血氧飽和度降低，造血器官增生活躍，血紅細胞增多，血管擴張，房水排出速率增加;同時，高原地區眼球外環境大氣壓低，有助于房水排出?；谏鲜鰞煞N觀點，我們認為高原地區人群眼壓低于平原地區人群，但相關的理論依據還需要進一步研究證實。