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分類鑒定報告范文第1篇

一、材料與方法

1.儀器與試劑：VITEK-AMS 60型全自動細菌鑒定儀及其配套GNI、GPI、YBC試驗卡（生物梅里埃公司產品)。

2.試驗菌株：1 025株本院1999.10.21-2000.3.3臨床標本分離的菌株進行了Vitek- AMS鑒定，其中應用GNI 卡631例、GPI卡334例、YBC卡60例。

3.VITEK-AMS鑒定法：根據細菌表型特征，選擇相應GNI+、GPI、YBC卡，嚴格按儀器操作說明進行，孵育后當儀器報告結果為UIO時，挑取生長對照孔(GPI卡第1孔、GNI+卡第3孔、YBC卡第24孔)懸液于非選擇性培養基上重新分離，觀察是否純培養，若是，分別按同法及以下兩法鑒定。否則， 經純培養后重新上機鑒定。

4.雙歧檢索鑒定法：根據Vitek全自動微生物分析系統技術資料提供的雙歧檢索表，依生化結果檢索至屬或種。

5.常規鑒定法：按照全國臨床檢驗操作規程［1］進行，并經API系統(生物梅里埃公 司) 復核鑒定至種。部分菌株鑒定依據文獻［2］進行。

二、 結果

1.UIO 發生機率：總共1025株細菌鑒定中，共出現 UIO 44株，占4.3%。其中GPI卡334株，出現UIO16株，占4.8%；GNI+卡631株，出現UIO 24株，占3.8%；YBC卡60株，出現UIO4株，占6.7%。

2.UIO發生原因：在44株出現UIO中，9株（0.9%)為待檢細菌不純，3株(0.3%)為濁度不合要求，2 株(0.2%)為接種物孵育時間過長（超過48 h）， 2株(0.2%)為超出試驗卡鑒定范圍（均為臭鼻克雷伯菌），1株(0.1%)為菌懸液不乳化（粘液型綠膿假單胞），其他如沖液時氣泡過多，或其他原因不確定者27株（2.6%）。

3.處理：（1）9株不純菌株，經純培養后，重新上機，均能成功鑒定。（2）35株純培養但報告UIO菌株中，18株(1.8%)可通過雙歧檢索法獲得結果，并與常規分類法結果完 全一致。3 株（0.3%）濁度不合要求者經調整濁度后重新上機獲得結果。 2株(0.2%)接種物超過48 h菌株，經重新孵育后得以鑒定。1株(0.1%)為懸液不乳化菌株經配制3個麥氏單位菌懸液，然后低速離心1～2 min(1 000 r/min)，取上清液比濁并調節到所需的濃度后，得以鑒定。(3)余下11株(1.1%)菌中，僅2株(1株為大腸埃希菌，另1株為臭鼻克雷伯菌)不能從雙歧檢索表中查出 結果，其他9株(主要為洋蔥假單胞菌、瓊氏不動桿菌、木糖產堿氧化桿菌等)，雖能從雙歧檢索表獲得結果，但與常規鑒定法結果不相符合，或出現矛盾的生化結果，需增加試驗項目，按常規鑒定方法及 API系統報告結果。

三、討論

實驗表明95.7%的臨床分離菌株可通過VITEK-AMS正確鑒定，僅4.3%菌株無法一次性成功鑒定。細菌不純是產生這部分菌株的主要原因（占近1/5），其他如待檢菌菌齡、菌液濃度也是關系鑒定成敗的關鍵。由于儀器本身原因（如對于罕見生物型、新種或不典型菌株無法鑒定）也不可忽視。正確處理這部分菌株，有重要的臨床意義。實際應用自動化儀器時，必須挑取純培養菌落，可提高鑒定率，對確認為純培養而無法鑒定者，可通過傳統分類法，參照雙歧檢索表能成功鑒定將近一半菌株，因此合理應用雙歧檢索表不失為一種較好的輔助方法。但仍有占總數1.1%菌株需用常規方法或其他方法如API系統重新鑒定。

參考文獻

分類鑒定報告范文第2篇

（一）歸檔鑒定

即鑒定所接收的檔案是否符合歸檔要求。鑒定時，存在下列情形之一的，不予歸檔：

1.該案卷業務未辦理完畢的。這里的業務辦理指獨立審批、辦理的單項業務，如規劃預審、土地使用權初始登記等；

2.資料不齊全的。即缺少該類案卷應包含的必要資料。如土地登記案卷缺少登記審批表、規劃預審案卷無預審意見書，并且無任何有效說明文件等情況。

3.無保存價值的文檔資料；

4.重復的文檔資料。經鑒定屬上述第1、2種情形的，清退回移交單位，待業務辦理完畢或補齊資料后再行移交歸檔；屬上述第3、4種情形的，由檔案部門鑒定后銷毀或作為一般資料留存。

（二）密級鑒定

根據文件材料標注的密級，案卷項目或圖件資料的內容、性質確定密級。方法如下：

1.國家規定或保密局備案的項目，其相關案卷按規定定為秘密、機密或絕密；

2.案卷直接標注有密級，且未到解密期限的，該案卷為案卷，標注的密級即為案卷密級。

3.案卷中有文件，且未到解密期限的，該案卷為案卷，文件的密級即為案卷密級。如案卷中有多份文件，則案卷密級從其高者；

4.案卷中雖有資料，但歸檔時已解密的，不作為案卷；

5、經過統一脫密處理的圖件鑒定時，不作為文件；

6.不屬于國家秘密級的案卷，但無條件公開后會對國土資源檔案管理工作造成不利影響的，一般定為工作秘密級；經鑒定屬案卷的，交由持保密工作上崗證的人員進行整理和歸檔。除保管外，其處理方法與非密文件相同。

（三）分類鑒定

分類鑒定是專業檔案整理、歸檔最為關鍵和重要的環節。關系到案卷保管期限鑒定、編頁及檔案著錄信息填寫等工作的正確與否。檔案分類鑒定時，應嚴格按照國土資源部及本單位《檔案分類方案》進行劃分，并遵循以下原則：

1.各分類中第一項綜合類資料按文書檔案處理。

2.確定分類時，應歸到分類方案的最低一級類目內。如以掛牌方式出讓辦理供地手續的案卷，其分類應鑒定為E63（掛牌出讓），而不是E6（土地使用權有償使用審批）或E（建設用地類）。

3.多項業務合并組卷的案卷（即一卷通）確定分類時，以最終的業務類別確定分類。如以掛牌方式出讓的國有土地，在辦理完供地手續后，其資料繼續交由地籍部門辦理土地登記手續，辦結后整理歸檔時，其分類應定為C42（國有土地使用權登記），而不是E63（掛牌出讓）。

（四）保管期限鑒定

鑒定保管期限時，應嚴格按照本單位制定的《檔案保管期限表》執行。

二、整理

（一）修整

對案卷資料逐頁進行清理，去除文件上易銹蝕的金屬物，如訂書針、別針、大頭針等，并對字跡模糊或易褪變的文件進行修復或復制。整理報紙時，保留所需內容當前版面的完整，其余版面可清除。折疊時將所需內容至于正面，并保留當前版面上方的報紙名稱和日期。對過大文件進行折疊或裁剪時根據歸檔案卷的尺寸控制圖件大小，并按照《技術制圖復制圖的折疊方法(GB10609.3-89)》中的“有裝訂邊的加長幅面折圖”方法折疊，留出圖件的裝訂邊，露出圖件題名。裁剪時不得損壞文件內容，并留出裝訂空間，最終保持與其余檔案資料大小一致。

（二）排序

組卷、修整完畢后，對卷內文件進行排序。排序時，按照本單位制定的卷內文件排序標準進行。保持單份文本材料的獨立性。如《土地估價報告》，不得將報告內文件和圖紙分開存放，應作為單份資料排列于合適位置。有兩份或多份完全相同的文件資料時，保留（原件）一份，其余銷毀。

（三）編頁

按照整理好的順序，以阿拉伯數字從“1”開始順序編寫頁碼。頁碼編寫于文件上方遠離裝訂線的一側。頁碼可使用打碼器打印或手工填寫，手工填寫時應使用碳素筆或碳素墨水。編頁時，以文件中有圖文的頁面為一頁，空白頁不計。卷內文件目錄和卷內備考表不編寫頁碼。

（四）編目

即編制檔案卷內文件目錄。卷內文件目錄置于案卷資料前，采用國際標準A4型（長×寬為297mm×210mm）幅面紙張單面打印或填寫，格式需保持固定、統一。其主要內容包括順序號、文號、責任者、題名、日期、頁號等。

（五）編號

即編制案卷檔案號。國土資源專業檔案的檔案號按照“全宗號-目錄號-案卷號”的原則編制。其中，連接全宗號、目錄號、案卷號的是減號“-”（半角）。全宗號即立檔單位的全宗代碼。

（六）裝訂國土資源專業檔案以“卷”為單位進行裝訂。各類材料排列的前后順序為：案卷封皮-卷內文件目錄-文件資料-卷內備考表-案卷封底。案卷封底使用與封皮相同材質的空白頁。一般情況下，使用“三孔一線”進行線裝。較薄的案卷可使用不銹鋼釘裝訂，資料較厚、不利于裝盒及閱讀的，應分成幾卷裝訂。裝訂時，目錄置于第一卷封皮后，卷內備考表置于最后一卷封底前，并在卷內備考表中注明分卷情況。A4幅面的材料，三孔之間的距離為9cm，裝訂線距離左頁邊2cm左右。裝訂時，以結實、整齊、不掉頁、不壓字、不倒頁、不損壞文件、不妨礙閱讀為原則。六、裝盒整理裝訂好的檔案在質檢合格后按照檔案號順序裝入檔案盒。裝盒時，不同全宗、不同目錄的案卷不得放入同一檔案盒。

三、入庫

檔案裝盒后，即可按本單位庫房管理規則入庫上架。檔案入庫由庫房管理員負責，其他檔案工作人員協助。首次入庫的檔案進庫前，必須由庫房管理員進行入庫登記，否則入庫后即會造成檔案遺失。八、檔案修改及補件原則上，檔案歸檔入庫后不得更改其內容，但因工作需要確需修改或補充的，按以下方法執行：

1.檔案形成單位提交需要修改檔案資料的函（情況說明）及具體資料。在函（情況說明）中，應明確檔案名稱，說明修改或補充的原因及具體內容。

2.修改或補充的文件材料核實后，由檔案工作人員負責修改，不得交由補件人員進行。

3.修改或補件時，將修改或補件的函（情況說明）及補件資料按照歸檔排序原則置于案卷資料最后一頁（即卷內備考表前），并按照要求整理及續編頁碼。

4.檔案修改或補件時，不得對原始檔案進行涂改，也無需對錯誤的資料進行替換和銷毀，應保證原檔案資料的完整。

分類鑒定報告范文第3篇

關鍵詞：房屋鑒定、理解、認識、探討

Abstract: in this paper the author of the work of building appraisal content of some understanding and awareness is discussed in this paper.

Keywords: building appraisal, understanding, understanding, and discussed

中圖分類號：G267 文獻標識碼：A 文章編號

我國建筑行業長期以來存在一個“重新建，輕管理”的誤區，針對擬建、新建工程的管理、設計、施工、驗收的技術標準、規程、規范，相對完善、配套，但對于房屋鑒定方面相關的標準、規程、規范相對滯后，種類數量較少，沒有形成一套完善成熟的鑒定與加固改造的技術標準體系。

由于房屋的結構和構造呈現多樣化和復雜化，房屋在使用過程中出現的問題也呈現出各種的表現形式（沉降、裂縫、傾斜等）。房屋鑒定是根據相應的建筑結構及地基基礎的專業知識，依據現行的鑒定標準、規范，借助檢測工具和儀器設備，對房屋的關鍵結構部位、地基承載力和結構部件的損壞原因等情況進行檢測、計算、分析最后得出結論。下面就在房屋鑒定工作和學習中對其工作方法及特點一些理解與探討，筆者進行簡要的闡述。

一、房屋鑒定的特殊性與重要性

1. 房屋鑒定的特殊性在于它需要了解建筑行業中各專業的理論和實際經驗，它要求鑒定技術人員熟悉結構設計及施工技術，并且了解自然狀態對房屋的影響，在需要司法解決問題情況下，還要有一定的法律知識。

2. 由于房屋的結構多樣性，地質條件和建筑年代各有不同，體現出的現象也千差萬別，故房屋鑒定還具有一定的靈活性，表現在：同一個工程的鑒定報告，可能出現兩個以上的鑒定結論；同一個鑒定報告房屋鑒定不會出現在不同的鑒定項目中，要根據每個鑒定項目房屋的實際情況，進行全面詳細的分析與判斷，要從不同方面反復推敲；有裂縫的房屋并不代表它是一定有危險，無裂縫的房屋并不代表它是一安全。

3. 房屋鑒定要理論聯系實際。房屋鑒定工作需要上部結構、地基基礎的專業知識，還要有法律知識，出具的報告具有權威性。

4. 房屋鑒定工作一般在出現損壞情況后進行的，房屋損壞過程是看不到，而只是從房屋結構的損壞情況，根據檢測結果推斷出房屋損壞過程中的情況以及損壞的原因。

5.房屋鑒定工作的責任重大，技術人員要認真負責地對待每一項房屋鑒定的工作，否則就會造成國家和人民財產的損失，甚至付出生命的代價。汶川地震后我國很快的啟動了對中小學校校舍的抗震鑒定、加固改造工作，并相繼修訂出臺了一些技術標準及規程、規范做為指導這一工作實施的法律依據，對既有建筑抗震與安全鑒定及加固改造，特別是對于當前中小學校校舍的抗震及安全鑒定及加固改造的順利完成發揮了巨大的作用，但還不能滿足現階段既有建筑鑒定及加固改造的實際需要，在內容、數量、質量上要盡快做到完善、系統、相互協調，讓這一工作有法可依，有章可循，才能更好的完成既有建筑的鑒定工作。

二、房屋鑒定的種類

根據我國現行的房屋鑒定方面的規范規程，其種類主要有以下六種：安全性鑒定、可靠性鑒定、質量鑒定、可使用年限鑒定和損壞糾紛鑒定等。

1.房屋的安全性鑒定主要有兩類：一個是在正常使用情況下的房屋安全性鑒定，另一個是在發生地震情況下的房屋安全性鑒定。

（1）正常使用情況下的房屋安全鑒定目的是確保房屋的使用安全，鑒定結果主要為房屋的安全管理提供依據，適用的鑒定標準為《危險房屋鑒定標準》JGJ125―99（2004年版）。

（2）發生地震情況下的房屋安全性鑒定為房屋結構抗震性能的鑒定，主要是評判房屋結構是否滿足所在地區抗震構造和地震作用下的承載力要求，目前我國房屋抗震設防的三個水準為“小震不壞、中震可修、大震不倒”，適用的鑒定標準為《建筑抗震鑒定標準》GB50023―95。

2. 房屋的可靠性鑒定是指房屋結構在規定的時間內和條件下完成預定功能的能力，結構的預定功能包括結構的安全性、適用性和耐久性，房屋結構的可靠性鑒定就是根據房屋結構的安全性、適用性和耐久性來評定房屋的可靠程度，要求房屋結構安全可靠、經濟實用、堅固耐久。目前我國房屋結構可靠性鑒定是對房屋在正常使用條件下結構的可靠狀態進行評價，不包括地震和其他突發外力作用下房屋的可靠性。適用的鑒定標準有《民用建筑可靠性鑒定標準》GB50292―1999和《工業建筑可靠性鑒定標準》GBJ144―90。

3. 房屋的完損等級評定是根據房屋的結構、裝修和設備三個組成部分的完好和損壞程度評定房屋的完損等級，將房屋評定為完好房、基本完好房、一般損壞房、嚴重損壞房和危險房五個等級。適用標準為建設部1985年頒發的《房屋完損等級評定標準》和《危險房屋鑒定標準》JGJ125-99（2004年版）。

4. 房屋的質量鑒定是根據房屋的現狀來評定房屋的質量，目前，只能依據《建筑工程質量檢驗標準》和有關的建筑設計標準，但這些標準主要用于房屋建造的施工階段，對于不同年代的房屋或房屋在交付使用后出現的有些裂縫或損壞有時就不適用了。

5. 房屋尚可使用年限的鑒定是根據房屋的現狀、使用情況和使用環境等影響房屋使用壽命的因素，經過調研、分析和計算，評定出房屋還可以使用的年限，目前還沒有鑒定標準。

6. 房屋損壞糾紛的鑒定是指房屋在使用期間受到人為因素侵害，而確定責任人及其行為是否為房屋損壞的直接原因的鑒定。由于這一類鑒定的情況較復雜，且沒有統一的鑒定標準和依據，所以鑒定工作的難度較大，只能根據各個鑒定項目的不同，參考有關的教材、資料和模擬檢測的數據，綜合分析評定。

三、房屋鑒定的基本方法

1. 傳統經驗法主要是以有關的鑒定標準、規范為依據，依靠有經驗的專業技術人員進行現場檢測和必要的復核計算，然后憑專業技術人員的知識和經驗給出評定結果，它是以實際調查為準，對建筑材料的強度等級進行經驗評定，圖紙規定的材質數據只作參考。

2. 實用鑒定法是在傳統經驗鑒定法的基礎上，增加了檢測儀器和設備的應用，對于結構材料強度等有關力學參數采用實測值，并經過統計分析后再分析計算。在各項結果的評定中，均以原設計規范的控制條件為標準，經過分析提出綜合性鑒定結論和對策建議，此鑒定方法適用于結構復雜，建筑標準要求較高的大型、重要建筑物。

3. 可靠概率鑒定法是運用概率論和數理統計原理，采用非定值統計規律對房屋的可靠度進行鑒定的一種方法。

4. 房屋完損鑒定評級法是以房屋完損狀態為標準的劃分等級法，此方法將房屋劃分為完好房、基本完好房、一般損壞房、嚴重損壞房和危險房五類。

四、房屋鑒定中的分析方法

1.排除分析法：要根據各種作用所造成的損壞特點，排除不可能的或次要的因素，最后確定一種主要的作用及損壞原因。

2.對比分析法：將兩個以上具有可比性加以對比，并根據對比的結果來確定是與非。

3.參照分析法：將與所鑒定房屋結構或構件的損壞有相同損壞情況的類似房屋或構件作為參照，來確定損壞原因。

4.計算分析法：根據已經取得的荷載和材料的數據及資料，運用相關技術規范或標準對所鑒定的房屋結構和構件進行承載力和穩定性方面進行核算。

5.模擬分析法：先依照原型的主要特征,創設一個相似的模型,然后通過模型來間接研究原型的一種分析方法。

以上五種房屋鑒定的分析方法，在損壞情況較簡單或為常見損壞時， 用一種分析方法就可確定房屋結構或構件的損壞原因和程度，當遇到較復雜的損壞情況或不常見的損壞時，一般都需要用兩種以上的分析方法才可確定、判斷或證明出房屋結構或構件損壞的主要原因。

五、鑒定工作存在的主要問題：

1.鑒定標準掌握也不相同，鑒定報告的格式、內容不統一、五花八門、結論分析簡單、富于表面。

2.對鑒定的建筑物的實際情況調查不清，資料收集不全，對無資料的老舊建筑所需的現場調查、檢測、基礎勘測等有效手段補充不足，導致鑒定的結論不全面、不準確。

3.對建筑材料強度等級檢測方法單一，沒有考慮與其他手段的結合，相關重要構件沒有進行檢測，導致得出的結論反映深度不夠、驗算不準，容易留下安全隱患。

4.對鑒定報告依據規范缺乏嚴格區分，不同結構形式采用相同方法進行結構鑒定及驗算，會導致鑒定結論不準確。

5.有的鑒定報告只重視材料強度檢測及單個承重構件的相關驗算，而忽視了如建筑物平面形狀不規則、剛度不均勻、結構體系不合理等問題，在鑒定報告中沒有表述。

6.對非承重構件沒有進行鑒定，出現易忽視的安全隱患。

7.忽視對既有建筑的基礎承載力及變形是否滿足結構的要求，對無資料的建筑沒有補充勘 測等。

8.有的鑒定報告給出的鑒定結論模糊、不明確、表述不清楚。

9.對既有建筑的改造及使用，如有特殊要求的能否實現，在報告中沒有體現。

房屋鑒定是一項嚴謹的工作，在房屋安全鑒定過程中，不但要認真紀錄、詳細編寫房屋的損壞情況，在進行損壞原因分析和做出房屋鑒定結論時還要有科學依據，這個依據主要為實際依據和理論依據。實際依據為房屋損壞發生前損壞部位的紀錄（包括：繪圖、檢測、照片或攝像），事發過程中的檢測紀錄，事后的模擬檢測結果和記錄。理論依據有相同案例比對、教科書或論文的相關定論，根據檢測結果進行的計算和論證，這樣才使出具的鑒定報告準確可靠、經得起推敲。

參考文獻：

1. 《危險房屋鑒定標準》JGJ125―99（2004年版）

2. 《建筑抗震鑒定標準》GB50023―95

3. 《民用建筑可靠性鑒定標準》GB50292―1999

4. 《工業建筑可靠性鑒定標準》GBJ144―90

5. 《建筑工程質量檢驗標準》

分類鑒定報告范文第4篇

關鍵詞：工程造價司法鑒定；程序；影響；探討

目前，我國建筑工程造價鑒定現狀不容樂觀，還存在著很多的問題，影響了鑒定結果的公平性和公正性。因此，對工程造價司法鑒定的探討有其必要性。

一、工程造價司法鑒定的基本程序

一般來講，對于工程造價司法鑒定的基本程序，其大致可分為兩個階段：

第一階段就是從委托和受理開始，到出具鑒定聽證勘誤報告結束。這個階段的任務就是以收集工程造價鑒定計算的事實依據為主。通常都是由當事人對其主張舉證，進行相應的鑒定質證、認證，依據有效的證據進行專業性鑒定計算。

第二階段就是以送達工程造價鑒定聽證勘誤報告作為開端，到庭審質證后結束。主要目的是通過當事人對鑒定聽證勘誤報告和鑒定報告提出的異議，解決工程造價鑒定依據的事實問題和適用規范問題。

二、工程造價司法鑒定中存在的問題

在工程造價司法鑒定中，主要存在以下方面的問題：

1．鑒定缺乏公正性

首先，從管理模式上講，其主要是以交叉結合的方式進行管理，鑒定機構的業務主管單位是建設主管部門，而法院以及司法部門確定造價咨詢單位是否準入司法鑒定。其次，我國一些鑒定機構還沒有進行相應的資質分類，鑒定人員水平也層次不齊，有些缺乏法律知識，甚至還出現代行審判權的現象。對于鑒定單位的選擇通常都是隨機選定或者是直接指定，所以，造成了公正性的缺失。通常都只是案件獲得準許之后，鑒定機構都一律承接，不論案件復雜與否，或者是疑難與否，在案件審理中，一旦雙方不能達到協商一致，則需要仲裁委員會以及法院進行指定，這時，一種方法是通過電腦隨機選定，另一方法就是通過仲裁員指定或者是通過承辦法官指定。但是這兩種方法都缺乏性應有的獨立性和公正性。

2．缺乏規范化管理

造價鑒定工作復雜，再加上交叉管理，就會造成建設工程鑒定管理失控，各個部門缺乏應有的協同作用，責職不分，管理上極其不統一。另外，對于相關的紀律約束和執業規范還沒有具體的明確規定，使得在違紀處理方面缺乏威嚴性。比如：一些鑒定人員不僅接受了法院的案件，同時，也在私下接受了當事人的委托咨詢，對雙方的利害關系處理缺乏應有的界線，在沒有專業的管理依據的前提下，使得工程造價司法鑒定的公正性和客觀性受到嚴重的不良影響。

3．缺乏明確的鑒定原則

對于任何一項司法鑒定工作來講，其都必須保證科學性、公正性以及客觀性，而對于工程造價司法鑒定工作也不例外，可是，在實際工作中，卻嚴重違反了鑒定原則。比如：一些鑒定人員，在進行案件鑒定時，不顧當事人的約定，以人工費標準與相關規定不一致為由，改為適用定額標準。又比如：一些司法鑒定人員根據自己的意愿，沒有結合案情考慮，徑自認定一方意見，就作出結論。

三、規范工程司法鑒定的相關措施

1．確立工程造價司法鑒定原則

相關的主管理部門可以建立造價鑒定協會，通過行業協會，保證造價鑒定機構達到應有的咨詢資質，加強對造價鑒定人的直接約束，同時，還可以分設一個分支機構，規范造價鑒定人員的行為規范，明確相關的責任和義務，加強責任的承擔，在有效地時間內，明確相關的執業準則，保證其鑒定的合法性、從約性、獨立性、公正性，實現鑒定過程以及結果的科學、公正、客觀，當然，這需要各級主管部門的高度重視。

2．改革委托造價鑒定方式

現行的委托造價鑒定方式，鑒定單位和委托單位之間都沒有簽訂規范的合同，這在很大程度上影響了責任、義務、權利三者之間的明確性。因此，要加強對當前委托造價鑒定方式的改革，為責任的追究提供重要的依據，通過合同的簽訂為約束，并在合同中設置期限約束，從而有效地規范鑒定結論。另外，對于合同雙方的主體，要針對具體的情況做出具體性的規定，通過委托合同的方式，明確鑒定的目的、事項、權利 義務關系以及相關要求等，避免一些不必要問題的發生。

3．加強資質分級的設立，加強鑒定制度的規范

主管部門要結合經驗能力以及單位人員，對鑒定機構進行分級劃分和管理，在實際操作過程中，要結合案件的實際需要，以不同范圍進行鑒定單位的合理性和針對性選擇，這樣，一方面，既可以規范鑒定程序，確保鑒定工作的及時性，另一方面，保證了鑒定的公正性和公平性，達到預期的鑒定效果。

四、工程造價司法鑒定中所要注意的問題

分類鑒定報告范文第5篇

中圖分類號：R0681.53 文獻標識碼：A 文章編號：1009-914X（2016）10-0345-01

1.案例

1.1 簡要案情

陳某，男，43歲，因“腰腿麻痛”經行“L4/5椎間盤微創消融術”后2月余發現L4/5椎間盤變性并脫出、壓迫神經根，再行“L4/5雙側椎間盤開窗髓核摘除術”后出現大小便困難及障礙。

1.2 病歷摘錄

陳某因“雙側腰腿麻痛6年，加重半年”于2014年3月7日就醫，診斷為“腰椎間盤突出癥”，行“L4/5椎間盤微創消融術”治療；術后2月MR檢查報告示：L4/5椎間盤變性并脫出、壓迫硬膜囊及雙側神經根。2月后行“L4/5雙側椎間盤開窗髓核摘除術”，隨后出現大小便困難及障礙，診斷為腰椎間盤突出癥髓核融解術后馬尾綜合征。

1.3 輔助檢查摘錄

2014年7月29日超聲檢查報告示：雙腎、膀胱、雙輸尿管超聲檢查未見異常；（反復多次）排尿后膀胱內殘余尿量約15ml。

2015年1月14日尿流動力學報告：①排尿時間明顯延長，最大尿流率降低；②膀胱殘余尿量增加；膀胱灌注600ml時，無尿意，膀胱敏感度降低；膀胱灌注600ml時，囑其排尿，無尿液排出，逼尿肌無收縮。

2015年1月14日下消化道動力監測報告：①肛管環內壓力正常，收縮功能減弱；②模擬排便時，直腸推進力不足；③直腸粘膜敏感性降低。

2015年2月13日檢查報告示：背神經誘發電位檢查結果異常。夜間測定3晚結果：3晚無，平均硬度（50%），時間30秒。

1.4 法醫臨床檢驗記錄

傷者神志清，對答切題。步行入室，檢查合作。腰部腰圍外固定。腰骶正中處皮膚見11.0cm×0.4cm手術疤痕。左側提睪反射消失；右側提睪反射減弱。括約肌收縮力減低，反射減退。雙側足背外側、大小腿后側感覺減退，鞍區感覺消失。

2.討論

2.1 馬尾綜合征的形成機制

在脊髓圓錐以下的腰骶神經根稱為馬尾，馬尾由L2-5、S1-5及尾節發出的共10對神經根組成。其中腰椎間盤突出癥、腰椎管狹窄癥等原因可造成馬尾損傷，腰骶椎術亦可發生造成馬尾損傷、但發生率很低（0.08%-0.12%）。馬尾損傷后出現鞍區感覺、括約肌功能、三大障礙為主的臨床綜合征，稱之為馬尾綜合征。

2.2 馬尾綜合征的認定

陳某2015年1月14日下消化道動力監測報告提示：肛管環內壓力正常，收縮功能減弱；模擬排便時，直腸推進力不足；直腸粘膜敏感性降低。法醫檢驗發現陳某括約肌收縮力減低，反射減退等。參照大便失禁的相關標準，認定其大便失禁成立。

2015年2月13日檢查報告提示：背神經誘發電位檢查結果異常，夜間測定3晚無、平均硬度50%時間及30秒，法醫學檢查見陳某左側提睪反射消失，右側提睪反射減弱。參照男子障礙的相關標準，可認定陳某功能中度障礙（器質性，神經性），屬中度障礙。

2014年7月29日超聲檢查報告提示：（反復多次）排尿后膀胱內殘余尿量約15ml。2015年1月14日尿流動力學報告提示：排尿時間明顯延長，最大尿流率降低；膀胱殘余尿量增加；膀胱灌注600ml時，無尿意，膀胱敏感度降低；膀胱灌注600ml時，囑其排尿，無尿液排出，逼尿肌無收縮。由此可見陳某2014年仍可自行排尿，但于2015年卻完全不能排尿，且逼尿肌無收縮，不排除陳某2015年的檢查存在不配合的可能性，不予采信。因此根據其最后一次住院時超聲檢查報告，其反復多次排尿后殘余尿量為15ml，參照小便失禁的相關標準，認定陳某小便失禁的依據不足。

法醫學檢驗發現陳某存在鞍區感覺消失癥狀。

綜上所述，予認定陳某在腰骶椎術后并發馬尾綜合征。

3 結論

馬尾綜合征相對少見，發病率僅占脊柱病理的1%-5%，主要表現為鞍區的感覺、括約肌功能及障礙，但是因其發病程度不一樣，功能障礙程度也會不一樣。因此在遇到這種病例時，鑒定人員需認真進行體查、觀察病人的各項反射及表現是否與其病歷所記載情況相符。還需認真查看病歷的各項檢查，如消化道動力監測報告、尿流動力學檢查及檢查報告等，比對不同時間多次同類型的檢查，對其病情進行連續性地動態觀察；注意臨床醫生對于被鑒定人檢查時是否配合及各項行為的描述，對當時病情進行一個靜態觀察；必要時讓被鑒定人復查，或者觀察一段時間，更好地了解被鑒定人各項功能的真實狀況。在遇到懷疑被鑒定人“裝病”時，宜用最好狀態的檢測報告作為定級依據，必要時可復查MR檢查明確其馬尾神經損傷及壓迫情況。

參考文獻

[1]朱廣友.法醫臨床司法鑒定實務[M].法律出版社，2009：229-230

[2]朱廣友.法醫臨床司法鑒定實務[M].法律出版社，2009：42-54

[3]譚俊銘，史建剛，賈連順，等.馬尾綜合征的病因學[J].頸腰痛雜志，2009 （6）： 534-537

作者介紹

謝劍捷，女，法醫師，1987年出生，中山大學法醫鑒定中心，主要從事法醫臨床學研究。