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臨床檢驗實習(xí)生范文第1篇

關(guān)鍵詞： 醫(yī)學(xué)檢驗  實習(xí)生  體會

        臨床檢驗實習(xí)是醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)的學(xué)生將以往學(xué)習(xí)的基礎(chǔ)理論知識與臨床檢驗操作技能相結(jié)合的過程，是實習(xí)生由院校走向工作崗位的過渡階段，是獲得全面發(fā)展，走向臨床一線的必不可少的關(guān)鍵一環(huán)，其目的是使學(xué)生在實際工作中學(xué)會運用理論知識，增強操作技能，培養(yǎng)分析問題、解決問題和獨立工作能力。在這一階段，建立有效的教學(xué)模式，對實習(xí)生在較短的實習(xí)期間，最好最快地獲得進入醫(yī)療系統(tǒng)和繼續(xù)教育所必須的知識及個人技能，成為合格的檢驗人才是至關(guān)重要的。多年來，我們科室先后承擔(dān)了不同層次的臨床實習(xí)教學(xué)任務(wù)，在此過程中我們進行了積極的探索，現(xiàn)將我們在臨床檢驗實習(xí)帶教過程中的些許體會總結(jié)如下。

        1  提高帶教老師的知識和修養(yǎng) 

        帶教老師是醫(yī)學(xué)知識的傳播者，也是社會道德準則、行為規(guī)范的傳授者，是整個臨床實習(xí)帶教活動中的組織者和引路人，臨床檢驗實習(xí)是醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)的學(xué)生將以往學(xué)習(xí)的基礎(chǔ)理論知識與臨床檢驗操作技能相結(jié)合的過程，是實習(xí)生由院校走向工作崗位的過渡階段，是獲得全面發(fā)展，走向臨床一線的必不可少的關(guān)鍵一環(huán)，其目的是使學(xué)生在實際工作中學(xué)會運用理論知識，增強操作技能，培養(yǎng)分析問題、解決問題和獨立工作能力。在這一階段，建立有效的教學(xué)模式，對實習(xí)生在較短的實習(xí)期間，最好最快地獲得進入醫(yī)療系統(tǒng)和繼續(xù)教育所必須的知識及個人技能，成為合格的檢驗人才是至關(guān)重要的。多年來，我們科室先后承擔(dān)了不同層次的臨床實習(xí)教學(xué)任務(wù)，在此過程中我們進行了積極的探索，現(xiàn)將我們在臨床檢驗實習(xí)帶教過程中的些許體會總結(jié)如下。

        2  注重實習(xí)生的職業(yè)道德教育 

        醫(yī)學(xué)實習(xí)生作為具有廣泛科學(xué)知識和良好醫(yī)療技術(shù)的未來醫(yī)務(wù)人員，其職業(yè)道德水平事關(guān)國家醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)興衰，作為教學(xué)醫(yī)院，培養(yǎng)出來的學(xué)生不單是技術(shù)上要過硬，思想上、作風(fēng)上更要過硬。因此，一定要加強職業(yè)道德教育，強調(diào)組織紀律，明確規(guī)章制度，著重培養(yǎng)實習(xí)學(xué)生不計名利、熱愛本專業(yè)的思想，同時，還應(yīng)向?qū)W生講明臨床檢驗實習(xí)的重要性，讓學(xué)生在工作中時刻嚴格遵守規(guī)程，做到一絲不茍，培養(yǎng)其嚴謹?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)。 

        3  樹立實習(xí)生 的生物安全意識 

        實驗室生物安全事關(guān)工作人員的人身安全，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)切實強化生物安全意識，醫(yī)療單位應(yīng)高度重視醫(yī)院感染控制，臨床實驗室應(yīng)安全管理和質(zhì)量管理兩手抓，不能“重測輕防”[1]。實習(xí)生在上崗前要先進行生物安全培訓(xùn)，然后再進科室實習(xí)。

        4  加強實習(xí)生的專業(yè)知識學(xué)習(xí)

        專業(yè)理論知識是基礎(chǔ)，是指導(dǎo)醫(yī)療實踐活動的理論準則，學(xué)生在學(xué)校學(xué)習(xí)的專業(yè)理論是最基本的，我們在帶教過程中，要使他們將所學(xué)理論和實際操作相結(jié)合，在實際操作中更加深刻地理解所學(xué)專業(yè)知識，還應(yīng)加強新理論、新技術(shù)和新知識的學(xué)習(xí)，以使他們知識水平能進一步的向深度和廣度發(fā)展。

5  提高實習(xí)生的實際操作能力

臨床檢驗實習(xí)生范文第2篇

1制定合理的帶教計劃，重點明確

實習(xí)學(xué)生在本院實習(xí)分子生物學(xué)的時間為4周。由于實習(xí)時間較短，帶教老師應(yīng)首先制定合理的帶教計劃，便于學(xué)生充分利用有限的時間掌握實習(xí)內(nèi)容。在制定帶教計劃的過程中，不僅要結(jié)合學(xué)科的大綱要求，還應(yīng)結(jié)合歷屆學(xué)生的學(xué)習(xí)情況和實驗室的基本情況，制定最合理、最貼近實際的帶教計劃。由于本實驗室開展的檢驗項目較多，而學(xué)生實習(xí)時間較短，實習(xí)內(nèi)容不可能面面俱到，因此在帶教計劃中將帶教內(nèi)容分為4個類別，即熟練掌握、基本掌握、熟悉和了解。例如，分子生物學(xué)實驗室的分區(qū)制度、工作流程、乙型肝炎病毒DNA檢測等納入實習(xí)生應(yīng)熟練掌握的內(nèi)容。有側(cè)重點的帶教可以讓實習(xí)學(xué)生在有限的時間內(nèi)牢固掌握常用檢測項目的原理、操作方法、注意事項、臨床意義等，有助于學(xué)生在以后的工作中進一步由點到面地進行分子生物學(xué)檢驗知識的學(xué)習(xí)。

2注重崗前教育，樹立整體意識

為引導(dǎo)實習(xí)學(xué)生轉(zhuǎn)變角色，保證實習(xí)質(zhì)量，崗前教育是必不可少的。分子生物學(xué)實驗室對設(shè)備、環(huán)境和操作人員有較高的要求，因此在實習(xí)學(xué)生進入分子生物學(xué)實驗室前，應(yīng)首先對其進行崗前教育，包括分子生物學(xué)實驗室基本情況、分區(qū)制度及相關(guān)工作流程等。并且要求學(xué)生實習(xí)前仔細閱讀實驗室管理文件和標準操作規(guī)程（SOP）文件，著重學(xué)習(xí)分子生物學(xué)實驗室各區(qū)的工作制度、各項目檢測操作規(guī)范、質(zhì)量控制、生物安全防護及標本接收、處理和保存等內(nèi)容，使學(xué)生對實驗室工作有初步的認識。學(xué)生進入實驗室后，帶教老師應(yīng)首先引導(dǎo)實習(xí)學(xué)生按照區(qū)域流向制度依次參觀各實驗分區(qū)，系統(tǒng)地向其介紹各檢驗項目的檢測原理及臨床意義。然后，根據(jù)帶教計劃的側(cè)重點，選擇常用檢測項目，結(jié)合項目介紹主要相關(guān)儀器設(shè)備的工作原理、操作程序、日常保養(yǎng)及記錄登記，讓實習(xí)生樹立整體意識，對實驗室的工作有全面的了解。

3加強操作訓(xùn)練，培養(yǎng)質(zhì)量控制理念

分子生物學(xué)的發(fā)展速度較快，學(xué)生在校園內(nèi)依靠有限的教學(xué)設(shè)備和較少的實驗課時難以掌握分子生物學(xué)的基本技術(shù)。因此，實習(xí)學(xué)生在進入臨床實驗室后，對很多儀器設(shè)備較為陌生，操作過程中難免存在不規(guī)范之處。再加上分子生物學(xué)檢驗對實驗操作的要求比較高，因此在指導(dǎo)學(xué)生的過程中，應(yīng)給予學(xué)生盡可能多的實踐機會，使其不斷進步。首先，帶教老師必須從最基本的實驗操作出發(fā)，邊操作示范邊講解相關(guān)知識，重點強調(diào)操作要點和關(guān)鍵步驟，指出注意事項并說明原因。然后讓學(xué)生實際操作，帶教老師在旁給予指導(dǎo)，并當(dāng)場糾正操作中出現(xiàn)的錯誤，讓學(xué)生記憶深刻。通過操作示范和指導(dǎo)，帶領(lǐng)學(xué)生逐步完成規(guī)定的實驗操作項目。此外，帶教老師應(yīng)盡量多地創(chuàng)造機會讓學(xué)生動手，加強對學(xué)生的監(jiān)督，讓學(xué)生能夠熟練掌握各項目的檢測操作步驟和操作規(guī)范，在短期內(nèi)提高學(xué)生的動手能力。準確的檢驗結(jié)果是檢驗醫(yī)學(xué)的生命。檢驗結(jié)果出現(xiàn)較大偏差會對患者診治產(chǎn)生影響，甚至引起醫(yī)療糾紛。分子生物學(xué)檢驗是繁雜有序且細致的工作，從標本接收、標本前處理、DNA提取、擴增分析到報告發(fā)放的任何一個環(huán)節(jié)都不得有誤。因此，帶教老師應(yīng)注重培養(yǎng)學(xué)生全面的質(zhì)量控制理念。帶教老師在帶教過程中，需要根據(jù)崗前教育的內(nèi)容，對各個操作環(huán)節(jié)的影響因素進行細致分析，并向?qū)W生講解相應(yīng)的質(zhì)控措施，重點說明標本質(zhì)量判斷標準、實驗操作規(guī)范、儀器設(shè)備校準、質(zhì)控參數(shù)設(shè)定、結(jié)果處理、報告審核與簽發(fā)等內(nèi)容。在學(xué)生進行實際操作時，帶教老師應(yīng)做到“放手不放眼”，對學(xué)生嚴格要求、持續(xù)關(guān)注，一方面保證檢驗質(zhì)量，另一方面也能培養(yǎng)學(xué)生嚴謹?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)和良好的工作習(xí)慣。

4科學(xué)考核，嚴把實習(xí)質(zhì)量

在學(xué)生實習(xí)期滿時，應(yīng)按照要求對其進行考核。本實驗室對實習(xí)生分子生物學(xué)檢驗的考核內(nèi)容包括如下兩方面。（1）基本操作考核：實習(xí)生需獨自完成規(guī)定標本的乙型肝炎病毒DNA檢測。帶教老師根據(jù)學(xué)生的操作流程、操作規(guī)范程度、檢測結(jié)果準確性進行打分。（2）理論考試：內(nèi)容涉及分子生物學(xué)的基本理論、實驗室分區(qū)、標本采集及保存、質(zhì)量控制、常用檢驗項目的簡要操作流程或項目檢測的臨床意義、污染預(yù)防措施等。通過考核，帶教老師能了解實習(xí)學(xué)生對實習(xí)內(nèi)容的掌握情況，對實習(xí)學(xué)生掌握不佳的知識點再加以指導(dǎo)，為保證實習(xí)質(zhì)量把好關(guān)。

5引導(dǎo)學(xué)習(xí)前沿知識，培養(yǎng)科研思維

由于教材更新一般都滯后于學(xué)科的發(fā)展，因此為了彌補分子生物學(xué)教材和臨床實踐應(yīng)用脫節(jié)的缺陷，帶教老師還應(yīng)盡量引導(dǎo)學(xué)生學(xué)習(xí)專業(yè)相關(guān)前沿知識，提倡學(xué)生廣泛搜集、閱讀文獻和專業(yè)書籍，使學(xué)生能夠了解最新的學(xué)科進展。當(dāng)然，這對帶教老師也提出了較高要求，需要不斷加強學(xué)習(xí)，掌握新知識、新技術(shù)，為學(xué)生做好表率。此外，學(xué)生實習(xí)期間還需完成畢業(yè)論文，對于承擔(dān)畢業(yè)課題指導(dǎo)任務(wù)的帶教老師而言，還需注重培養(yǎng)學(xué)生的科研能力。如果條件允許，帶教老師可以讓學(xué)生參與相關(guān)科研課題的研究，使其能夠在完成畢業(yè)論文過程中，通過搜集、整理文獻鞏固基礎(chǔ)理論知識，了解新的研究進展；通過實驗設(shè)計熟悉和掌握多種實驗方法；通過撰寫畢業(yè)論文提高科研寫作水平。科研和教學(xué)相輔相成，既豐富了分子生物學(xué)帶教內(nèi)容，又激發(fā)了學(xué)生的科研思維和提高了學(xué)生的科研能力。

6小結(jié)

臨床檢驗實習(xí)生范文第3篇

關(guān)鍵詞：微生物檢驗后；實驗室質(zhì)量管理；要點

臨床微生物檢驗可為醫(yī)生準確診斷及治療疾病提供可靠依據(jù)，其檢驗質(zhì)量則直接影響檢驗結(jié)果，發(fā)生誤診、漏診等情況，貽誤患者治療時機造成嚴重后果。本文將對我院自2011年1月1日～2012年12月31日前來就診并給予微生物檢驗的患者給予臨床分析，從而探討臨床微生物檢驗分析后實驗室質(zhì)量管理措施，提高檢驗結(jié)果準確性，降低誤診、漏診幾率，現(xiàn)報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選取2011～2012年前來我院就診患者進行臨床分析，共有患者7231例，其中男性3907例、女性3324例，年齡18～92歲，平均年齡（47.86±2.95）歲。按照時間不同將其分為2012組（3451例）及2013組（3780例），兩組患者一般資料具有臨床可比性（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1研究方法 2011年我院采用傳統(tǒng)臨床微生物檢驗后實驗室質(zhì)量管理措施；2012年，我院總結(jié)以往工作經(jīng)驗，對現(xiàn)有質(zhì)量控制模式進行改進及完善。記錄兩組由于微生物檢驗后實驗室質(zhì)量所致誤診、漏診情況，給予統(tǒng)計學(xué)分析后得出結(jié)論。

1.2.2臨床微生物檢驗分析后實驗室質(zhì)量控制 ①檢驗報告：問題：檢驗報告是醫(yī)生診治患者病情的有效憑，若檢驗人員出具報告出現(xiàn)質(zhì)量問題（書寫、表達等）將直接影響醫(yī)生臨床診治效果；對策：定期對檢驗人員進行專業(yè)技能培訓(xùn)，使其掌握檢驗報告規(guī)范書寫模式，不定期抽查檢驗報告，對檢驗報告評價優(yōu)秀及較差人員進行相應(yīng)獎懲；②相互溝通：問題：檢驗人員出具報告后，均由護士或?qū)Ｂ毴藛T領(lǐng)取并告知醫(yī)生，檢驗人員與醫(yī)生相互交流較少，無法及時了解患者病情并判斷檢驗結(jié)果正確性；對策：臨床微生物檢驗完成后，應(yīng)及時將結(jié)果告知主治醫(yī)生，若臨床醫(yī)師對檢驗結(jié)果表示異議，臨床微生物檢驗人員應(yīng)及時分析檢驗過程中是否出現(xiàn)質(zhì)量問題，如操作人員失誤、儀器精密度等可能影響檢驗結(jié)果的相關(guān)因素，若經(jīng)復(fù)查后檢驗結(jié)果仍不符合患者臨床體征，則應(yīng)進一步將分析范圍擴大，如患者治療用藥、樣品采集過程、報告單是否填寫正確等，從而及時糾正問題，確保檢驗結(jié)果準確性；③樣本處理：問題：樣本檢驗完成后，部分工作人員將其隨意放置，未根據(jù)相關(guān)規(guī)定進行規(guī)范處理，易對實驗室環(huán)境造成污染，導(dǎo)致新進樣本檢測結(jié)果異常甚至威脅檢驗人員人身安全；對策：制定完善的實驗室樣本處理方案，樣本檢測完成后應(yīng)將其回收至專用容器中集中銷毀處理，并做好詳細記錄，指定專職人員檢查監(jiān)督實驗室中樣本回收情況，及時糾正錯誤做法，保障檢驗結(jié)果準確性及工作人員人身安全。

1.3統(tǒng)計學(xué)方法 所有數(shù)據(jù)均使用SPSS13.0軟件包進行統(tǒng)計學(xué)分析，對于計量資料用x±s表示，采用t檢驗，計數(shù)資料采用χ2檢驗，以P

2結(jié)果

2011組、2012組由于微生物檢驗后實驗室質(zhì)量所致檢驗結(jié)果不合格，最終造成誤診、漏診情況對比分析，見表1。

由表1可知，2011組我院由于微生物檢驗后實驗室質(zhì)量所致誤診、漏診率高達3.51%，顯著高于2012組0.45%，對比結(jié)果具有統(tǒng)計學(xué)意義（P

3討論

近年來，隨著臨床醫(yī)學(xué)水平不斷發(fā)展，微生物檢驗技術(shù)顯著提高，已在臨床診斷、治療疾病及判斷療效過程中發(fā)揮重要作用。因此，微生物檢驗質(zhì)量是保障檢驗結(jié)果準確性的關(guān)鍵因素。

研究表明[1]，臨床微生物檢驗質(zhì)量管理主要分為檢驗前、檢驗中、檢驗后三個階段，其中檢驗前質(zhì)量控制主要包括樣本采集、培養(yǎng)基制備等；檢驗中主要對工作人員操作過程及實驗室環(huán)境進行質(zhì)量控制；檢驗后質(zhì)量控制主要涉及檢驗報告規(guī)范性、與臨床醫(yī)生進行有效溝通等。

有研究顯示[2]，目前臨床檢驗人員對檢驗前及檢驗中質(zhì)量控制較為重視，因此該階段檢驗質(zhì)量可有效保障。有研究顯示，由于部分臨床檢驗工作者認為只有檢驗前及檢驗中工作任務(wù)與自身相關(guān)，檢驗后不屬于本職工作范疇，往往忽略檢驗后質(zhì)量控制，造成嚴重后果。本文研究可知，2011年我院僅根據(jù)以往工作經(jīng)驗實施微生物檢驗后實驗室質(zhì)量管理，由此引發(fā)誤診、漏診率較高（3.51%）；2012年我院改進現(xiàn)有工作內(nèi)容，提高微生物檢驗后實驗室質(zhì)量，該年度由于微生物檢驗后實驗室質(zhì)量導(dǎo)致誤診、漏診率僅為0.45%，較2011年顯著減少，質(zhì)量控制效果較為滿意。

綜上所述，臨床微生物實驗室檢驗人員應(yīng)結(jié)合自身實際情況，重視微生物檢驗后質(zhì)量控制工作，從而提高臨床診治正確率，值得今后實際工作中推廣應(yīng)用[3]。

參考文獻：

[1]謝達祿.實驗室管理與質(zhì)量控制要點[J].中國公共衛(wèi)生管理，2011，23（4A）： 223-224.

臨床檢驗實習(xí)生范文第4篇

【關(guān)鍵詞】 虛擬現(xiàn)實； 臨床培訓(xùn)； 虛擬系統(tǒng)； 臨床能力

【Abstract】 Based on the special of paediatrics clinic check，the paediatrics clinic training virtual system designed by virtual reality technology provides the medical students a new interactive skills training methods. To enhance the students’ clinical skills through the more realistic simulation of a doctor’s clinical course is realized. The paediatrics clinic training virtual system platform has a good prospect in medical education and clinical skills training.

【Key words】 Virtual reality； Clinic training； Virtual system； Clinical capacity

First-author’s address：Basic Medical Science College of Harbin Medical University， Harbin 150081， China

doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2016.02.021

臨床醫(yī)學(xué)是一門實踐性特別強的應(yīng)用學(xué)科。培養(yǎng)新世紀高素質(zhì)復(fù)合型醫(yī)學(xué)專門人才的關(guān)鍵在于培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生臨床實踐能力[1]，“重理論輕實踐”的教育理念已不再適用于現(xiàn)代素質(zhì)教育要求，而應(yīng)在高等醫(yī)學(xué)教育中著重研究“培養(yǎng)什么樣的人和如何進行培養(yǎng)”這一命題，重點發(fā)展和培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的實踐能力。因此，對醫(yī)學(xué)生臨床實踐能力的培養(yǎng)有著深遠而又現(xiàn)實的意義。

在兒科臨床中，由于醫(yī)療資源有限和兒童患者的特殊性等原因，潛在的一些問題日益突出，可能出現(xiàn)針對一種疾病產(chǎn)生多種診療方案的情況，不規(guī)范的診療方案則會導(dǎo)致耽誤有效診療時間而增加患者痛苦和帶來高額的治療費用等問題的出現(xiàn)。因此醫(yī)學(xué)生在實習(xí)階段必須參加大量的臨床實踐，在醫(yī)療工作實踐中不斷增長自己的能力，提高操作技能和臨床診治能力[2-3]。

在傳統(tǒng)的模式下要培養(yǎng)一名優(yōu)秀的兒科醫(yī)生，往往需要經(jīng)過大量的在真實患者身上手把手地反復(fù)實踐與操作，這就要耗費大量的人力物力，兒科臨床培訓(xùn)虛擬系統(tǒng)可以實現(xiàn)與模擬患者進行交互地診斷和治療的過程，在計算機上操作者就可以有效提高臨床技能。

1 虛擬現(xiàn)實技術(shù)（VR技術(shù)）

隨著計算機技術(shù)的飛速發(fā)展及其應(yīng)用領(lǐng)域的不斷拓寬，虛擬現(xiàn)實技術(shù)（也叫數(shù)字仿真模擬、靈境技術(shù)）及其相關(guān)研究早已開始進入醫(yī)療領(lǐng)域[4-6]。它綜合了計算機圖形學(xué)、人機交互技術(shù)、多媒體技術(shù)、傳感技術(shù)、人工智能等多種計算機學(xué)科于一體，具有沉浸、交互、共享三大特性，在醫(yī)學(xué)上主要應(yīng)用于虛擬內(nèi)窺鏡、虛擬診斷、手術(shù)方案的制定、手術(shù)教學(xué)與技能仿真訓(xùn)練、藥物檢驗及評估、虛擬實驗室、醫(yī)學(xué)教學(xué)、醫(yī)學(xué)康復(fù)治療等諸多方面。虛擬現(xiàn)實技術(shù)的廣泛應(yīng)用使得醫(yī)學(xué)數(shù)字化成為可能[7]，無論是對醫(yī)務(wù)工作者還是對于患者來說，該技術(shù)為人類醫(yī)學(xué)帶來了無盡的福音。

2 兒科臨床培訓(xùn)虛擬系統(tǒng)的研究

計算機模擬病例（Computer-based Case Simulations， CCS）是由計算機對患者的診療環(huán)境進行的復(fù)雜、動態(tài)、人機交互的模擬[8]，可廣泛應(yīng)用于臨床實踐訓(xùn)練，解決由于醫(yī)院實習(xí)資源不足所造成的實習(xí)學(xué)生缺少實踐動手能力培養(yǎng)的機會和所造成的經(jīng)驗不足及能力不夠等問題。

基于計算機科學(xué)中的網(wǎng)絡(luò)技術(shù)、多媒體技術(shù)和虛擬現(xiàn)實技術(shù)與兒科臨床醫(yī)學(xué)診療過程進行有機的結(jié)合和科學(xué)的整合的虛擬系統(tǒng)，主要采用B/S運行模式，以模擬兒科臨床實際情況為前提，以實踐教學(xué)、情景教學(xué)和個體化教學(xué)為特征，使真實的兒科典型病例重現(xiàn)的虛擬系統(tǒng)[9-10]，并將其應(yīng)用于醫(yī)學(xué)生臨床實踐教學(xué)中，提高實習(xí)醫(yī)學(xué)生實踐能力，并進行模擬病例虛擬系統(tǒng)教學(xué)與傳統(tǒng)方式教學(xué)的對比，進行數(shù)據(jù)分析。兒科模擬病例虛擬系統(tǒng)集醫(yī)療、培訓(xùn)和考核等多種功能于一身，具有很高的表面效度和內(nèi)容效度，在醫(yī)學(xué)教學(xué)中的適用范圍廣，效果突出，可以解決醫(yī)學(xué)生臨床實習(xí)與醫(yī)學(xué)教育資源不足的矛盾，為提高整體醫(yī)學(xué)教學(xué)質(zhì)量開辟一個新的途徑。

在兒科臨床培訓(xùn)虛擬系統(tǒng)實現(xiàn)中的非常關(guān)鍵的一步就是實現(xiàn)前需要大量的臨床數(shù)據(jù)資料[11]，整個系統(tǒng)需要以真實的病例診療過程為依據(jù)，首先需要對典型兒科病例診療流程進行拍照、記錄、分析，建立素材庫，然后按照真實的人物、場景、醫(yī)療器械等實物的比例進行進一步的建模工作。

兒科臨床培訓(xùn)虛擬系統(tǒng)以3種模式實現(xiàn)其功能，包括學(xué)習(xí)模式、實踐模式和考核模式。在學(xué)習(xí)模式中可以通過文字、圖片、語音、動畫和視頻等多種多媒體模式實現(xiàn)典型病例完整的診治過程學(xué)習(xí)。而在實踐模式中就需要操作者像真實的環(huán)境中一樣根據(jù)一些文字和語音的提示，按照要求完成操作過程。在考核模式中需要根據(jù)具體案例的要求來自主完成操作，并進行系統(tǒng)評分和點評，見圖1。

3 虛擬系統(tǒng)在培養(yǎng)實習(xí)學(xué)生兒科臨床實踐能力中的應(yīng)用研究

在兒科生產(chǎn)實習(xí)期間，選擇本校40名五年制臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)實習(xí)學(xué)生作為應(yīng)用研究對象，共分為四組。其中的兩組學(xué)生在虛擬系統(tǒng)中結(jié)合病例的實際情況做出相應(yīng)的處理，當(dāng)完成對患者的治療后，系統(tǒng)自動對學(xué)生治療患者的每個步驟進行記錄，并為其表現(xiàn)進行評分。整個操作過程真實地對學(xué)生的臨床診療和醫(yī)療決策的能力進行了評價。而另外兩組學(xué)生進行常規(guī)實習(xí)，然后進行傳統(tǒng)方式教學(xué)和虛擬系統(tǒng)教學(xué)的效果對比，并作數(shù)據(jù)分析。結(jié)果應(yīng)用虛擬系統(tǒng)進行學(xué)習(xí)的學(xué)生考核成績明顯優(yōu)于常規(guī)學(xué)習(xí)學(xué)生。

傳統(tǒng)的兒科學(xué)臨床實踐教學(xué)主要是通過案例討論、教師講授為主進行學(xué)習(xí)，學(xué)生容易產(chǎn)生被動感，知識掌握不夠深刻，還需要在日后的臨床實踐中不斷鍛煉實際應(yīng)對能力。應(yīng)用虛擬系統(tǒng)進行教學(xué)，學(xué)生通過參與計算機對模擬病例的檢查判斷、救治過程[12-13]，猶如親臨其境，自學(xué)意識濃厚。在逼真的模擬病例操作過程中，計算機自動對操作過程進行判斷和評估，這樣學(xué)生可以進行自我檢測和自我提高[14-15]。

傳統(tǒng)的兒科臨床教學(xué)著重于知識傳授，很難培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題的能力。將虛擬系統(tǒng)融入到兒科臨床實踐教學(xué)中，通過模擬病例學(xué)習(xí)，可以充分挖掘?qū)W生獨立思考和解決問題的能力，激發(fā)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)生的學(xué)習(xí)動機，培養(yǎng)學(xué)生科學(xué)思維的方法，為今后的臨床工作奠定良好的基礎(chǔ)。

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臨床檢驗實習(xí)生范文第5篇

成人醫(yī)學(xué)教育是對有一定工作經(jīng)歷的成人進行的醫(yī)學(xué)再教育，能有效地提高醫(yī)務(wù)人員的素質(zhì)和醫(yī)療水平[1]。換而言之，夜大學(xué)生都是具有一定的工作經(jīng)歷的學(xué)生，在傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)教育體質(zhì)之下，如何與時俱進；如何真正的在提高他們學(xué)歷水平的同時使之能力也獲得提升，以適應(yīng)社會對醫(yī)學(xué)人才的需求，這成為了擺在我們成教工作者面前的一大難題。在這種形勢下，也促使成人高等醫(yī)學(xué)教育有了更大的生存和發(fā)展空間，本文，著眼于探索適合成人本科生的臨床實習(xí)方式，在第三年不脫產(chǎn)的臨床實習(xí)期間， 進行定期的10個臨床講座， 內(nèi)容涵蓋內(nèi)、外、婦、兒。包括與執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試密切結(jié)合的對臨床知識及技能的綜合及靈活運用， 臨床問題分析方法，如何更有效的進行醫(yī)患溝通和防范醫(yī)療事故等， 充分調(diào)動成人學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性及臨床思維能力和臨床實踐能力，突出臨床教學(xué)的實用性、開放性和職業(yè)性。通過講座，拓寬了學(xué)生的知識面， 學(xué)生對所學(xué)知識得到進一步的深入， 對各學(xué)科間知識的相互銜接及綜合運用， 對了解臨床醫(yī)學(xué)的新進展等方面都取得較大的收獲， 學(xué)生臨床診斷更加思維開闊， 在運用理論只是進行臨床治療時考慮的問題更為全面， 對新知識的認識和追求也更為迫切。此項教學(xué)改革，其目的在于加強理論教學(xué)與實踐教學(xué)環(huán)節(jié)的有機結(jié)合， 使培養(yǎng)的人才能盡快適應(yīng)臨床實際工作需要， 培養(yǎng)新形勢下臨床醫(yī)學(xué)工作者所應(yīng)具備的多方面能力： 即發(fā)現(xiàn)、分析和解決實際問題的能力； 獲取、處理和交流有關(guān)信息的能力； 更好的進行醫(yī)患溝通和防范醫(yī)療事故的能力； 在處理臨床急診時的應(yīng)變能力以及強化規(guī)范行醫(yī)的認識等本文由收集兩年來， 我們連續(xù)開展了兩期系列專家講座，因其不受教學(xué)大綱的限制，因此，我們不斷對講座進行改進更適合于探索性改革。并對2010級參加系列專家講座的臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)本科學(xué)生發(fā)放問卷調(diào)查表， 現(xiàn)對結(jié)果分析如下。

1.研究對象、目的和方法

1.1 聽課對象： 我院夜大2010 級臨床醫(yī)學(xué)本科生138人。 他們已完成全部教學(xué)大綱內(nèi)的課程學(xué)習(xí)， 并在原單位進行不脫產(chǎn)實習(xí)，即將畢業(yè)。

1.2 研究目的：通過講座， 激發(fā)同學(xué)對本學(xué)科的學(xué)習(xí)積極性， 促使同學(xué)思考理論知識；帶著問題去解決問題和發(fā)現(xiàn)問題；初步建立起批判性的臨床思維能力，能基本正確地處理疾病；并能夠主動并獨立的了解國內(nèi)外本學(xué)科的主要研究動向。講座講的是一些普遍的原理， 是通過緊密結(jié)合臨床實際展開的。夜大學(xué)生，大部分都是有實際臨床工作經(jīng)歷的，在經(jīng)過他們以往的臨床實踐的基礎(chǔ)上， 再為其理論性的梳理和總結(jié)臨床知識，同學(xué)聽過講座后， 就會得到更高層次的質(zhì)的飛躍， 迅速做出正確的診斷和處理[3]。即使對比較復(fù)雜的病癥經(jīng)過老師的啟發(fā)引導(dǎo)， 也能順利做出判斷。在同學(xué)的筆記中還可見到， 同學(xué)們根據(jù)講座的講解， 結(jié)合臨床實踐就一些很難掌握的內(nèi)容和教師展開討論， 包括癥狀與疾病變化的關(guān)系， 癥狀的病理生理學(xué)基礎(chǔ)等， 反映了講座調(diào)動了學(xué)生學(xué)習(xí)和思考的積極性， 學(xué)生很快能把從講座中獲得的知識融于他們的知識建構(gòu)中，并進一步的付諸于自己的臨床實踐中。

1.3 研究方法

1.3.1 邀請專家： 均為學(xué)校第一附屬醫(yī)院工作多年的的各科室專家、教授和我院領(lǐng)導(dǎo)。每人每個講座授課3小時， 共計10個講座，30個小時。

1.3.2 講座內(nèi)容： 校外專家都聯(lián)系自己的工作實際， 從培養(yǎng)學(xué)生的臨床思維能力出發(fā)，講授各科室相關(guān)臨床知識和診療技術(shù)常規(guī)、規(guī)范醫(yī)療行為、防范醫(yī)療事故和如何加強職業(yè)防護等內(nèi)容；增強醫(yī)學(xué)生的自我保護意識和提升學(xué)生實際運用理論知識的能力，具體內(nèi)容見如下表1。

表1專家講座的內(nèi)容

講座內(nèi)容

1.危重患者的營養(yǎng)支持治療

2.醫(yī)療現(xiàn)狀與對策

3.骨折的診治要點

4.急性胰腺炎的診療進展

5.x光片的閱讀分析方法

6.抗菌藥物的合理用藥

7.婦科急腹癥診斷及其鑒別

8.如何分析心電圖

9.醫(yī)院感染管理

10.如何做一個好醫(yī)生

1.3.3 問卷調(diào)查： 全部講座結(jié)束后， 給學(xué)生發(fā)放不記名的問卷調(diào)查表。問卷主要涉及以下幾項內(nèi)容：1、你是否在職及工作年限 2、認為舉辦專家系列講座是否有意義； 3、認為專家講座的內(nèi)容重點放在哪里，專家講座的內(nèi)容是否適合你； 4、對本次專家講座的總體對象； 5、認為舉辦專家系列講座的時間安排是否合適； 6、認為專家系列講座適合我院哪類學(xué)生； 7、認為專家講座占畢業(yè)考試成績的30%是否有助于你出勤； 8、認為是否有必要邀請這些專家進入大學(xué)課堂講課； 9、認為專家系列講座是否有助于你提高臨床醫(yī)學(xué)知識，開闊視野，增強對臨床感性認識和自學(xué)能力的提高；10、你對今后我院組織專家系列講座工作有何建議。發(fā)放問卷調(diào)查表138份， 回收135 份， 回收率97.8%。

2、問卷調(diào)查結(jié)果分析

2.1 本次系列專家講座問卷調(diào)查表結(jié)果見表2。

表2 講座問卷調(diào)查表結(jié)果

問卷調(diào)查內(nèi)容 調(diào)查結(jié)果[ n （ %） ]

1 你是否在職及工作年限： 在職（3年以上）

34（25.2%） 在職（5年以上）

80（59.3% ） 非在職

21（14.5%）

2 認為舉辦專家系列講座是否有意義： 很有意義95

（70.4%） 較有意義

26（19.3%） 一般

11（8.1%） 沒有意義

3（2.2%）

3 認為專家系列講座的內(nèi)容重點應(yīng)放在： 學(xué)科前沿知識

105（77.8%） 現(xiàn)場工作實踐

113（83.7%） 其他

26（19.3%）

4 對本次專家系列講座的總體印象是： 非常好

112（83%） 還可以

18（13.3%） 一般

5（3.7%）

5 認為舉辦專家系列講座的時間安排是否合適： 合適

104（ 77% ） 時間太長

21（15.6% ） 時間太短

10（7.4%）

6 認為專家系列講座適合我院哪類學(xué)生： 畢業(yè)班學(xué)生

125（92.6%） 所有年級學(xué)生

10（7.4%） 進入專業(yè)實習(xí)學(xué)生

125（92.6%）

7 認為專家講座占畢業(yè)考試成績的30%是否有助于你出勤： 非常有效

105（77.8%） 還可以

26（19.3%） 沒有影響4

（2.9%）

8 認為是否有必要邀請這些專家進大學(xué)課堂講課： 很有必要107

（79.3%） 有必要

21（15.6%） 一般7

（5.1%） 沒必要

9 認為專家系列講座是否有助于你提高臨床醫(yī)學(xué)知識，開闊視野，增強對臨床感性認識和自學(xué)能力的提高： 非常有幫助

102（75.6%） 還可以

28（20.7%） 沒有幫助

5（3.7%）

10.對今后我院組織此類講座工作有何意見和建議。

2.2 從調(diào)查結(jié)果可見，其中94.9%的學(xué)生認為專家講座占畢業(yè)考試成績的30%是否有助于出勤，參與講座的學(xué)生到課率在85.8%以上，明顯高于傳統(tǒng)的教學(xué)方式，這一點可以明顯看出，必要的激勵機制是可以促進學(xué)生主動學(xué)習(xí)的。2010級夜大臨床專業(yè)本科生84.5%為在職人員，工作5年以上的占到59.3%。由此可見，這一大部分學(xué)生是有一定的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)和臨床實踐經(jīng)驗的，一方面他們的知識面相對較全日制的學(xué)生要廣，另一方面他們學(xué)習(xí)的功利色彩也比較濃厚，只學(xué)對自己有用的，不學(xué)所謂“無用的”。成人醫(yī)學(xué)教育學(xué)生更喜歡按既定的目標學(xué)習(xí)，注重實效和有否實際意義，更多的注重學(xué)習(xí)的價值，沒有價值的理論學(xué)習(xí)對他們來說根本沒有吸引力。根據(jù)成人學(xué)員的以上特點，決定了他們怕基礎(chǔ)、怕理論、重臨床、重實踐的學(xué)習(xí)特點。長期以來，成人教育教學(xué)又是普高的一個縮水的復(fù)制品，依然是以課堂講授為主。而臨床醫(yī)學(xué)又是一門實踐性很強的學(xué)科，隨著醫(yī)療技術(shù)的日新月異和循證醫(yī)學(xué)觀的發(fā)展，臨床理念和診療技術(shù)均有很大程度的革新。面對這些又是臨床大夫、又是學(xué)生身份的成人學(xué)生，以往這種重理論、輕臨床實踐的教學(xué)方法，忽略了成人學(xué)員臨床思維能力、解決問題能力的提高，同時也滿足不了他們對學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)新知識、新技能和提升自己的職業(yè)能力和專業(yè)技術(shù)的需求。因此，對成人醫(yī)學(xué)教育方式的改革也就顯得更為迫切。因此，在教學(xué)過程中，要逐步改變以灌輸傳授理論知識為主要特征的教育方式，堅持傳授知識與能力培養(yǎng)并重的原則，盡可能多引導(dǎo)學(xué)生自學(xué)，提高學(xué)員的自學(xué)能力[2]。探索以講座的形式開展理論教學(xué)，更多的讓學(xué)生與老師互動，通過優(yōu)秀教師的講解，教會成人學(xué)生學(xué)習(xí)方法，授之于魚不如授之以漁。更大的激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)自主性和學(xué)習(xí)潛能。

2.3 認為舉辦專家系列講座很有意義和較有意義的占89.7%； 有94.9%的同學(xué)認為有必要和很有必要邀請這些專家進入大學(xué)課堂講課。96.3%的同學(xué)認為專家系列講座有助于提高臨床醫(yī)學(xué)知識，開闊視野，增強對臨床感性認識和自學(xué)能力的提高。說明邀請有臨床經(jīng)驗豐富的專家對成人本科生進行講座， 一方面專家結(jié)合自身的工作實際和多年的寶貴臨床經(jīng)驗，以及補充一些教科書上沒有的新知識， 幫助學(xué)生總結(jié)梳理臨床常見病、多發(fā)病的診斷和治療常規(guī)，這對于解決目前教材滯后的現(xiàn)象是有一定意義的，對于有臨床工作經(jīng)驗的成人醫(yī)學(xué)生也是完全有必要和非常有意義的。另一方面介紹一些重要的學(xué)科發(fā)展前沿知識， 進而開闊學(xué)生視野， 擴大知識面， 以利于激發(fā)學(xué)生的自學(xué)能力和創(chuàng)新精神 。同時夜大學(xué)生也會為知名專家給自己授課、解惑而感動，從而更加激發(fā)他們的學(xué)習(xí)積極性。

2.4 認為專家系列講座的內(nèi)容和重點應(yīng)放在臨床實際環(huán)節(jié)實踐上占（77.8%），學(xué)科前沿知識占（83.7%）。且83%的同學(xué)對本次系列講座有很好的印象。臨床實踐教學(xué)環(huán)節(jié)是目前高校的年輕教師較為薄弱的環(huán)節(jié)，對于夜大學(xué)生，實際上大部分授課教師大多為年輕教師他們的臨床經(jīng)驗可能欠豐富，且成人學(xué)生普遍對與自己年齡相仿的教師具有排斥心理，專家講座彌補了成人學(xué)生對獲取老師臨床工作經(jīng)驗的需求，且面對經(jīng)驗豐富的老專家，他們多飽含敬仰之情，不愛學(xué)習(xí)也難。由于我們邀請的均為附一院工作在臨床一線的且有多年臨床經(jīng)驗的專家、教授，在各自的領(lǐng)域都多有建樹，他們在工作中積累的寶貴經(jīng)驗為書本中所沒有的知識， 從而擴大了學(xué)生的知識面，也激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。

2.5 認為專家系列講座適合我院哪類學(xué)生這個問題。有92.6%的同學(xué)認為合適進入專業(yè)學(xué)習(xí)的畢業(yè)班的。進入專業(yè)學(xué)習(xí)和畢業(yè)班的學(xué)生已經(jīng)全面學(xué)習(xí)了培養(yǎng)方案里的所有醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識和專業(yè)知識， 而對專家講座內(nèi)容涉及的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識和臨床專業(yè)知識等內(nèi)容更容易融會貫通和舉一反三。這些知識對于同學(xué)們進一步掌握、學(xué)習(xí)專業(yè)知識起到促進的作用。因此，對畢業(yè)班學(xué)生開設(shè)講座更為合理。

2.6 本次專家系列講座安排在2010級夜大本科生不脫產(chǎn)實習(xí)期間， 分別有10名專家分10 個專題進行。對本次專家講座的總體印象： 有83%的同學(xué)認為非常好， 13.3%的同學(xué)認為還可以。同時認為舉辦專家系列講座時間安排合適的占77%， 時間太短占15.6%， 時間太長的占7.4%； 而在認為專家系列講座內(nèi)容是否合適你這個問

題， 有73.6% 的同學(xué)認為非常合適；23.5%的同學(xué)認為還可以。因此， 總體來說， 同學(xué)們對專家系列講座的總體評價較好， 認可度較高，專家系列講座的許多內(nèi)容對同學(xué)們今后的執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試和臨床工作都具有一定的指導(dǎo)作用，這一點，從學(xué)生的課堂筆記中可見一斑。

2.7 部分同學(xué)認為專家系列講座應(yīng)該增加一些專業(yè)學(xué)科前沿知識和動態(tài)發(fā)展。并對我院今后組織專家系列講座工作提出建議： 如更加合理安排講座時間， 增加講座的次數(shù)，充實講座的內(nèi)容，每一個講座后留出提問的時間， 增加與教師互動提問的環(huán)節(jié)。

3、結(jié)論

本次問卷調(diào)查結(jié)果顯示， 在我院夜大臨床本科學(xué)生不脫產(chǎn)實習(xí)期間開設(shè)專家系列講座作為我院教學(xué)改革的一項內(nèi)容已收到較好的教學(xué)效果。今后， 我們還將一如既往的舉辦此類專家系列講座活動， 會考慮以此為契機，對成人醫(yī)學(xué)教育模式進行更深入的探索和研究。在講座時間安排上會廣泛征集學(xué)生的意見，更多的考慮成人學(xué)生的工學(xué)矛盾，使講座真正在學(xué)生中間產(chǎn)生深遠的影響；在講座內(nèi)容上也會與學(xué)生代表開展座談，共同商定，更加貼合成人學(xué)生的學(xué)習(xí)和工作需求，并會在安排上增加一些現(xiàn)場臨床現(xiàn)場實踐教學(xué)內(nèi)容的知識、以彌補成人學(xué)生缺乏實踐教學(xué)環(huán)節(jié)的不足。同時， 適當(dāng)調(diào)整專家系列講座的時間， 使同學(xué)們有與專家提問、答疑等互動的時間。舉辦專家系列講座的教學(xué)改革， 目的在于在現(xiàn)行的成人醫(yī)學(xué)教育模式中， 探索更適合成人學(xué)生的教學(xué)方式和方法，加強理論與實踐教學(xué)的統(tǒng)一， 培養(yǎng)學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題、解決問題的實際工作能力。使我們培養(yǎng)的成人臨床醫(yī)學(xué)本科生能成為理論扎實、基本功強、素質(zhì)過硬的能夠經(jīng)得起患者考驗和醫(yī)院能用得上的高質(zhì)量的人才。