手術室護士工作
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手術室護士工作范文第1篇
【中圖分類號】R567.21 【文獻標識碼】B 【文章編號】1004-7484（2014）07-4823-01
壓力又稱為應激或緊張，是個體對任何需求做出的非特異性反應。工作壓力是工作環境的要求與人的反應能力之間的不平衡知覺所致，當人體不能從各方面應對或減輕工作壓力源時，就出現了工作壓力。而壓力源則指對身體施加影響而促進非特異性全身應激發的各種因素。手術室作為醫院的高風險科室，護理人員的責任重大，護士承受著巨大的生理和心理壓力，精神時刻處于高度緊張狀態，壓力過大會降低工作效率，還可導致心身疾病，如身心耗竭綜合癥，焦慮，憂郁等。現對手術室護士壓力產生的原因及應對綜述如下。
1 手術室護士主要壓力源
1.1心理壓力源，主要來自職業本身的特殊性，手術室面對疾病復雜，年齡不一，文化背景不同等各種各樣的人群，護理服務具有高風險性。隨著醫療體制的改革，法律知識的普及，患者在就診過程中的自我保護意識不斷增強，對醫療保健水平的要求也隨之增高。手術室工作節奏快，有很多不可預測和不確定的因素影響著手術結局，稍有不慎極易引發醫療糾紛，這些都加重了手術室護士的心理壓力，導致不良情緒的發生。
1.2 手術室特殊的工作環境，目前血源性傳播疾病如乙肝，艾滋病，性病的發病率上升，手術室護理工作與血液，體液密切接觸，增加了職業暴露的危險性，亦加重了護士焦慮，恐懼等心理問題，而長時間處于高度緊張心理狀態，直接影響其身心健康，工作質量和患者安全。
1.3 工作超負荷，目前我國大部分醫院的護士缺編，致使護士工作繁忙，每2個護士每天要做4-5臺手術，多時可達7-8臺，連臺和加班現象十分嚴重，每日的疲勞積聚難以恢復，導致過度疲勞綜合癥，其軀體化癥狀隨年齡的增長而增加。
1.4 復雜的人際關系和眾多的人際沖突，護理工作中人際關系錯綜復雜，處理不好會陷入人際沖突的困境。其次，管理者的不予支持和醫生的不滿意都會使其感到不被接納，降低了歸屬感，因而出現心理壓力。手術室內人際關系包括了醫護關系，護際關系，護患關系。醫護關系因為醫護之間角色要求不同，同時由于護士成就感低，導致在手術配合過程中容易出現矛盾，人際關系比較緊張，處理不好就會影響情緒和工作，尤其是護患關系處理不好，往往會發生護患糾紛。
1.5 在綜合性醫院管理中的重視度，由于護理收費低廉，社會上重醫輕護觀念使護士得不到應有的尊重，護士的勞動價值得不到充分的體現，嚴重挫傷了護士的自尊心。在高壓工作環境下得不到勞動付出后應得的合理報酬，醫院管理層忽視護士心理需求和心理健康教育，造成心理健康問題的惡性循環。
2 減少手術室護士壓力源的對策
2.1 加強專科業務的學習，提高整體業務水平。隨著外科手術的發展，新的儀器設備的不斷出現，對手術室護士也提出了更高的要求，因此，手術室護理人員必須及時更新知識，掌握技能以適應外科手術的發展需要。對此我院已陸續派護士到四川省人民醫院學習，通過逐步培養使手術室護士配合手術的業務能力與外科高新精尖手術技術同步發展。通過崗位培訓，參加繼續教育，從根本上提高護理人員的專業技術水平，建立手術室管理手冊，在工作中有章可循，有據可依，每個人都必須在每一個工作環節上遵循操作規程。護士長不定期地進行跟班，發現護理中存在的問題，避免因業務能力造成的工作壓力。
2.2 改善手術室的工作環境，為護理人員提供溫馨工作氛圍。護士的不良心理是誘發各種護理差錯的嚴格不可忽視的重要因素。所以，作為手術室護士長應該積極為護士創造一個和諧的環境，要尊重和理解護士，關心護理人員的生活及各種需求，從而調動護士的積極性，主動性，讓每一個護士都有一個發揮才華的舞臺，使護士在良好的氛圍中努力學習和勤奮工作，克服不利于工作的心理障礙，不斷提高自己的素質，培養良好的個性心理品德。
2.3 人力資源的合理使用，手術室工作有其特殊性，管理者應合理配置護理人員數量，減輕因長期加班和高勞動強度導致的疲憊和精神壓力。根據每日手術數量及時調整人員，實行彈性排班，避免忙閑不均，人力資源浪費的現象。分層使用護理人員，注意能力高低搭配，性格互補，對工作起指導作用。這樣既能保證手術的配合質量，又可減少因工作不熟或疏忽造成忙碌和體力浪費，有利于營造和諧的工作環境。
2.4 嚴格崗位工作人選，由于受手術室工作性質制約和環境的影響，手術室護士應具備穩定的心理素質和強健的身體素質。上崗前有計劃有重點地進行專題教育，端正工作態度，樹立奉獻精神。同時要加強護士的職業法律意識，在尊重，維護患者權利同時，強化自我保護能力。
2.5增強手術室護士的心理調適能力。加強素質訓練，提高對職業壓力的適應能力，建立正確的價值觀，積極尋求疏導不良心理情緒的方式。由于手術室護士工作壓力大，上臺時間長，體力和腦力消耗較大，平時要加強身體功能鍛煉，養成良好的心理品質，從容對待各種壓力源，減輕壓力帶來的身心損害。管理者要給護士營造一種寬松，愉悅，團結，奮進的工作氛圍，培養縝密，熱情，精細，頑強，幽默的工作團隊，通過具體心理減壓措施，如定期組織運動比賽，野外郊游，文藝表演等，放松心情，緩解壓力。
2.6 加強職業防護。提高防護意識，認真洗手并加強防護用具的使用，在接觸血液，體液的同時必須嚴格遵守消毒隔離制度。重視醫療職業防護行為的訓練，是保障醫療職業防護的基本條件。在手術室導致醫務人員血源性疾病感染的危險因素的損傷最多見應加強防護工作，規范安全技術操作流程，針刺傷傷害是可以避免和減少的。醫院管理者應制定相關的規章制度，同時在工作中進行督導，加強對醫務人員的教育是減少職業損傷的有效措施。
手術室護士工作范文第2篇
一、在思想政治方面，積極擁護醫院的各項方針和規章制度，以病人為中心，嚴格按一名優秀合格護士的標準要求自己，視病人如親人，堅持以質量為核心，病人的滿意度為標準，牢固樹立團隊精神。
二、積極學習各項新技術、新業務。作為一名手術室護士，在工作中嚴格執行各項操作規程，遵守醫院科室的規章制度，時刻注意保持無菌觀念，對待工作認真負責，一絲不茍，加班加點，樹立高度的集體責任感和榮譽感，團結同志，凡事以工作為重。為患者提供全方位優質服務，與手術醫生積極密切配合，團結協作，打造和諧的工作氛圍，保證手術順利完成。
三、積極參加科室組織的危重病人搶救工作，配合各科室做好搶救工作，工作中團結同事，積極進取，嚴格查對，嚴謹細致，杜絕差錯事故的發生，在保質保量完成手術過程的同時，還要不斷提高自己的操作水平，積極參加各項新業務的開展。參加工作一年來，我在科室同志們指導下刻苦學習積極進取，掌握了各科手術配合步驟如：普外、骨科、胸科、婦產科及腦外科等等，加深了自己的無菌觀念和操作要求。
進入手術室的第一天，老師便對手術室的環境與器械向我們做了詳細的介紹，讓我認識到了解環境和認識器械的重要意義——這并不是簡單的參觀了解，更重要的是讓我們能夠在最短的時間內熟悉并掌握它，在環境中能夠迅速的找到所需的物品!同時也使我們認識到時間就是生命，我們必須爭分奪秒!
第一次上臺做洗手護士，緊張的心理揮之不去，可在帶教老師的耐心指導與鼓勵下，我很快調整好了自己的心態，從開臺開始，到無菌衣與無菌手套的穿戴，到器械的傳遞，再到上刀片與穿針線等等，工作過程中我更加懂得了“百看不如一練”的含義!巡回護士的工作體驗，讓我認識到這項工作的重要性，看似簡單，其實不然，必須有扎實的理論基礎與豐富的臨床經驗才能更好的完成工作。同時與洗手護士一樣，承擔著重大的責任與壓力。
在手術室的實習中，強化了我的無菌觀念，增加了無菌原則意識。讓我對洗手護士和巡回護士的工作任務有了更深刻的認識與了解 ，使我更加懂得工作之間互相配合的重要性。手術室的工作讓我體會到生命的可貴與脆弱，讓我更加意識到護理工作的重要性。
手術室護士工作范文第3篇
積極響應醫院“打造醫院文化，樹立團隊精神”的號召，科室堅持每月組織醫護人員認真學習醫療法律法規、醫院各項規章制度、接受愛崗敬業等各種醫德醫風教育，并有討論記錄。堅持以病人為中心，以質量為核心的護理服務理念，適應衛生改革、社會發展的新形勢，積醫。學教育網極參加一切政治活動，以服務人民奉獻社會為宗旨，以病人滿意為標準，全心全意為人民服務。積極參加各項社會公益活動，為人民多辦實事。組織“科技、文化、衛生”三下鄉活動，為漢壽老百姓義診、送醫送藥、體檢、捐款等，并有多人多次無償獻血。愛心奉獻社會，為科室增光添彩。
在日常工作中，護理人員時刻牢記“以病人為中心”的服務宗旨，設身處地為病人著想，做到凡事都來換位思考“假如我是病人”。積極推行年初規劃的“一對一全程服務”，接待好每一個手術病人，做好每一項工作，關心每一個病人，當病人入手術室時，護士在手術室門口熱情迎接，醫。學教育網自我介紹，做好各項安撫工作，加強與病人溝通，減少病人對陌生環境的恐懼，增強對手術治療的信心。護士長經常詢問同事的工作技術，態度及病人的要求，對病人提出的意見和建議都能予以重視，及時解決。
有好的管理是優質服務的基礎和前提，為了使管理更加規范化和專業化，我們堅持做到周周有計劃、月月有小結。建立健全服務目標，自覺接受病入及社會的監督。深入開展整體護理，積極發揮責任護士的主觀能動性，特別加強術中關愛、術后指導、護理措施的落實、對手術室護士的滿意度調查等工作，從而大大增強了護士的工作責任心。我科為了使整體護理做得更加完善，多次組織全體護士學習有關整體護理的相關知識及人性化護理、循證護理、舒適護理等新理論。嚴格執行查對制度及護理操作規程，醫。學教育網無差錯事故發生。嚴格消毒、滅菌、隔離措施的落實、管理和監測。狠抓了護理人員的無菌技術操作，注射做到一人一針一管一巾一帶。嚴格了一次性醫療用品的管理，一次性無菌注射器、輸血、輸液器等用后，消毒、毀形、焚燒，半年手術切口感染率0.5%.
社會不斷前進和發展，我們深刻體會到全面提高護理人員綜合素質是科室發展的重要環節。努力培養一支文化素質高、職業道德好、專業技術精的隊伍。首先我們通過不間斷的學習，提高護理專業理論水平，做到每月進行業務學習，每季進行操作考核和“三基”理論考試，不僅如此，護理人員為了使自己的文化層次再上一臺階，在百忙之中積極報名參加各種自學、成人考試，從中使大家的思維方式、文明禮貌、風度氣質等方面在潛移默化中都得到明顯提高，在醫院組織的“七。一”匯演、“5.12”才藝表演和電腦打字比賽等活動中均取得優異成績。朱清平護師被評為“縣優秀護士”。我們相信，只有不斷提高全體護士的文化素質、職業道德、專業技術，才能更好地服務于社會，為社會做貢獻。
手術室護士工作范文第4篇
1 手術室護士的職業危險因素
1.1 生物因素
感染是手術室護士常見而嚴重的一種威脅。手術室護士經常直接接觸患者的血液、體液、分泌物、排泄物，如術中的出血、吸痰引起的嗆咳、骨科手術中的敲打均可造成手術室護士眼睛、皮膚、黏膜的污染。最具威脅的感染是乙型病毒性肝炎（HBV）、丙型病毒性肝炎（HCV）和艾滋病（HIV），它們是通過血液傳播的，感染率最高，一次即可感染[1]。
1.2 化學因素
1.2.1 化學消毒劑
甲醛、戊二醛、過氧乙酸、84消毒液等是手術室常見的用于浸泡標本、消毒器械、空氣消毒、物體表面消毒的揮發性化學制劑。長時間吸入含有高濃度的戊二醛和含氯的空氣或直接接觸戊二醛和過氧乙酸、84消毒液可引起皮膚灼傷、頭痛、頭暈、胸悶、氣促、咽喉干癢、色素沉著等癥狀[2]。甲醛對人體的損壞更大，不僅刺激呼吸道黏膜引起職業性哮喘，急性大量接觸更可導致肺水腫，是護士職業性皮炎最常見的原因。
1.2.2 廢氣的排放
用于吸入麻醉的氨氟醚、異氟醚等可從麻醉機銜接管道處漏出，污染手術室的空氣。麻醉氣體對手術室工作人員有不良的生育結局，還可引起頭痛、脫發、抑郁、失眠、容易疲勞、記憶力減退等。經常接觸麻醉劑的醫務人員中，肝臟病、腎臟病和維生素B12代謝紊亂的發生率較高。另外電刀及氬氣刀所產生的煙霧，骨水泥混合時產生的異味對呼吸系統也有不同程度的影響。
1.3 物理因素
1.3.1 意外損傷
手術配合中常使用銳利器械較多，如刀、剪、針等傳遞頻繁，極易誤傷自己和他人。有報道稱因職業引起的感染途徑中針刺傷占80%[3]。有資料顯示只需0.004 mL帶HBV的血足以使受傷者感染HBV，被HIV污染的銳器刺傷的HIV的感染率為0.3%，HCV為1.8%[4]。
1.3.2 負重傷
手術室護士每天都要將沉重的器械包、敷料包與手術衣包從無菌備品間運送到手術間數次，必要時還需搬運患者，使手術室護士的體力消耗非常大，易造成肌肉和骨骼的損傷。長時間站立是手術室的工作特點，這樣的特點使得手術室護士的頸椎病和下肢靜脈曲張的發病率也高于其他人群。
1.3.3 噪聲
手術室的噪聲來源于麻醉機、吸引器、高頻電刀、電鉆、電鋸及電話鈴聲、空調聲、各種儀器報警聲、物品儀器移動聲、工作人員的對話和患者聲等。噪聲可影響工作人員的正常交流，導致精力分散，影響手術關鍵時刻的注意力。噪聲的生理影響是全身性的，它可使白細胞增多，網狀內皮系統改變，導致血管收縮，使心率和血壓升高。長時間在噪音環境中工作，可出現頭痛、失眠、聽力下降等癥狀。
1.4 心理因素
1.4.1 工作壓力
由于手術室每天的工作量比較大，急癥手術也比較多，護士每時每刻都處于高度緊張狀態，特別是遇到危重患者搶救時，容易產生不良的心理狀態。
1.4.2 社會壓力
隨著新聞媒體的報道，患者法律和自我保護意識的增強，醫療糾紛逐漸增多，社會的歧視和工作待遇低也給護士帶來一定的壓力。
2 防護措施
2.1 生物因素的防護
為了避免生物感染，術前必須了解手術患者的病史；常規做好HBV，HCV和HIV檢查，急診患者應按陽性處理[5]；進行各種操作時要帶口罩、帽子、手套，操作后應及時有效的洗手；操作期間如果身體或衣服有可能被污染，應穿塑料圍裙；配合骨科、顱腦、肝臟手術時戴防護眼鏡；必要時注射疫苗以增強抵抗力，防止交叉感染。
2.2 化學因素的防護
2.2.1 化學制劑的防護
手術室護士要掌握各種消毒劑的正確配制和使用方法，嚴格執行消毒隔離制度，強化自我防護意識。用甲醛、酸性消毒液熏蒸房間時應戴好防護面具和帽子口罩，配制標本固定液或接觸戊二醛時應戴好橡膠手套和防護眼鏡，防止濺入眼中或吸入。
2.2.2 廢氣排放的防護
使用吸入麻醉時，首先檢查麻醉機管道是否密閉，盡量使用比較精密的麻醉揮發罐，減少用藥量，在麻醉機上建立清除麻醉廢氣系統。層流手術室可采用麻醉廢氣排放系統。空調選擇安裝無復循環式。使用電刀時所產生的煙霧應及時用吸引器吸盡。
2.3 物理因素的防護
2.3.1 意外損傷的防護
改變直接傳遞器械的不良習慣，加強與手術醫生的溝通，選擇一種更安全的傳遞方式，如把刀、剪、縫針直接放在固定位置，醫生自己取，用后護士用彎盤收回，或直接用彎盤傳遞，這樣可有效避免誤傷自己和他人。注射器用后及時將針帽套上。銳利器械與其他器械分開放置，清洗時先將刀片、縫針取下醫學|教育網搜集，布巾鉗鉗端閉合可減少意外損傷的發生。一旦受傷應立即擠出少許血液，并在流水下持續沖洗1min后用碘伏、乙醇消毒。如患者的血液HBV陽性須立即注射高效價抗HBV免疫球蛋白500 mg，1個月后再注射1次，并定期檢查。
2.3.2 負重傷的防護
加強搬運技巧，掌握相關的力學原理，運用省力的搬運方法。保持正確的工作姿勢，長時間站立時要經常活動頸部和腿部，預防過久站立及走動產生的危害。
2.3.3 噪音的防護
手術室在設計時盡量采取防噪音措施。及時淘汰陳舊儀器設備，選擇噪音小，功能好的先進設備和儀器，并且定期檢修。推車等活動部件上要定期上劑。工作人員要做到說話輕、操作輕[6]，術中盡量減少人員進出次數和頻繁走動。
2.4 心理因素的防護
手術室護士要學會調節自己的情緒，克服不良的心理狀態，學習一些心理學知識，使自己保持精力旺盛，精神集中，心情愉快的最佳工作狀態。此外，護士還要熟悉相關的法律、法規，提高自我保護意識。
【參考文獻】
[1]陳灝珠。實用內科學[M]。11版。北京：人民衛生出版社，2001：514.
[2]單禮合，趙泌，李新遠。臨床用藥須知[M]。北京：中國醫藥科技出版社，1990：553.
[3]王方。手術室護士職業危險因素與防護對策[J]。中華護理雜志，2000，35（5）：209212.
[4]戴青梅，王立英。醫護人員職業性損傷的危險因素及防護對策[J]。中華護理雜志，2002，37（7）：532534.
手術室護士工作范文第5篇
[中圖分類號]R473 [文獻標識碼]A [文章編號]1007－8517(2011)13－0126－01
近年來，筆者對我縣49名手術室護士工作壓力進行調查分析，并提出相應的對策。現報告如下：
1、對象和方法
1.1 調查對象我縣4所二級醫院手術室女性護士49名，年齡19～48歲(平均31.8歲)，其中本科5名，大專生25名，中專生19名；主管護師11名，護師21名，護士17名；工作5年以下17人，5～10年20人，10年以上12人。
1.2 方法采用自制問卷調查法，主要針對工作壓力源提問，由調查對象獨立填寫，共發出問卷49份，回收有效問卷49份，回收率為100％。
2、結果
常見主要壓力源為：專業知識及技能缺乏27名，占55.10％；工作量大、強度大34名，占69.4％；職業暴露危險40名，占81.6％；人際關系復雜，社會地位低20名，占40.8％；工作風險高22名，占44.9％；其他19名，占38.8％。
3、討論
3.1 工作壓力源分析①知識技能缺乏的壓力：手術室工作量日益加大，手術的復雜性以及手術過程的連續性都要求手術室護士素質要達到一定要求。且隨著新技術、新項目、新儀器的大量開發和使用，手術室護理工作復雜程度和技術要求也相應提高，給護理人員形成極大的心理壓力。②工作量大、強度大的壓力：手術室工作性質要求手術室護士除完成日常工作外，還要承擔急診和搶救工作，從而使之長期處于緊張狀態，且飲食因手術時間的長短而定，沒有規律，極易造成心身壓力。③職業危害的壓力：手術室護士頻繁接觸患者的血液、分泌物、病變組織，受多種病毒感染機會較大；另外長期接觸各種化學消毒劑如戊二醛、甲醛、碘伏等和吸入麻醉廢氣；電刀產生的異味和煙霧、骨科手術頻繁使用C型臂等對手術室護士身體健康造成潛在危害。④人際關系的壓力：手術室護士因工作需與外科醫生、麻醉師、病人、病人家屬、臨床科室的人員及護理管理者等多層面的人員溝通、配合，人與人之間的差異性及各人的工作習慣、要求各異，容易使護士產生壓力；加上患者及家屬對護士的工作很少給予肯定，得不到同等的尊重，使護士感到地位低下，進一步加重護士的壓力。⑤工作風險性的壓力：手術室是一個高風險科室，隨著新技術、新療法廣泛應用于臨床，手術患者日趨高齡化、低齡化，必然導致手術風險的增加，尤其是“舉證責任倒置”的實施和公民法律意識的提高，這在進一步規范醫療護理服務行為及維護患者合法權利的同時也加大了護士的心理壓力。⑥其他：崗位競爭，晉升機會少；夜班多，工作與家庭的矛盾；易導致職業病如腰腿痛、頸椎病和胃腸疾病等壓力。
3.2 應對措施①加強學習，提高業務水平：從事手術室工作的護士畢業后應在本院主要科室輪轉，使其對各專業危重患者有一定的專業護理知識、觀察能力和知識結構，并接受重癥監護技術的短期培訓，定期組織業務學習，學習新技術、新儀器，更新手術服務，不斷拓寬知識面，以適應醫療技術發展的需要，減輕新技術帶來的壓力。②合理調整護士的工作強度，調整工作與休息時間，實行彈性排班，合理調配人力資源，充分利用時間管理來降低護士工作壓力。切實關心護士的工作、生活和學習，幫助解決困難。另外，醫院也要適當增加手術室護士編制。③改善職業環境，控制職業暴露：保持工作環境清潔、衛生、舒適；組織學習醫院感染知識，加強醫護人員的無菌觀念，以減少感染的機會；完善防護措施，提高醫護人員對職業危害的認知程度；建立完整的醫院感染預防網絡體系，做好醫療垃圾、醫療廢物的處理，增強醫護人員的自我健康保護意識。④加強溝通交流，召開座談會，促進手術醫生、麻醉醫生和手術室護士之間的溝通了解，形成友好的合作氣氛；廣泛宣傳，讓社會更多地了解和認同手術室護士的工作，增強對護士工作的理解和尊重。⑤嚴格執行工作制度：術前充分了解手術情況，做好術前準備以及術中配合工作，工作時認真負責，一絲不茍，為手術提供最佳服務，同時要加強法律知識學習，增強維權意識；最大限度減少醫療糾紛及事故的發生。⑥其他：加強對易導致職業病的相關因素的防護和預防，同時護士家屬和社會要給予手術室護士充分的理解與支持。
參考文獻
[1]張錦，ICU護士身心健康狀態調查分析[J].中華護理雜志，1998，33(2)：106
