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更年期骨質疏松的治療范文第1篇

一防精神病

女性進入更年期,由于激素水平下降,常會發生一系列神經精神癥狀,統稱為更年期精神病,其中以抑郁和妄想最為突出。早期發病時,患者多表現為頭痛、頭暈、心慌、胸痛、多汗、四肢麻木、失眠、食欲減退、便秘、月經紊亂和減退。還可伴有敏感、多疑、煩躁、易怒等不良情緒。

隨著病程的延長,病情逐漸加重,可表現為憂郁、焦慮、坐立不安、搓手頓足,對小事過于計較,對自身變化過于敏感,容易產生消極厭世觀念,可出現自傷行為。有些人有點心慌,就覺得自己患了非常嚴重的“冠心病”,晚上跑到醫院看急診。有的更年期婦女服用安眠藥后,明明熟睡了,醒來時仍堅持自己“從未入睡”。

患了更年期精神病的女性,必須及早到醫院就診,以免延誤病情治療。

二防皮膚老化

女性進入更年期后,由于體內激素分泌的減少會出現面部潮紅、瘙癢等癥狀,皮膚變得干燥、松弛、粗糙、沒有彈性,臉上和手上還會出現深深淺淺的色素斑。

避免日積月累的日光照射,是延緩皮膚老化最具體有效的方法。外出活動時,應戴寬邊帽,打遮陽傘,每2小時涂1次防曬霜。

日常生活中,還要避免用太熱的水來洗臉或洗澡,不要用力搓揉皮膚。

此外,多食用豆類食品、減少動物性脂肪攝入、多吃蔬菜水果、適度運動、睡眠充足、避免煙酒刺激等,都有利于維持皮膚的年輕狀態。

三防骨質疏松

骨質疏松以女性居多,尤其是停經后的女性更易發生骨質疏松。這是因為在更年期階段,卵巢分泌的雌激素和孕激素急劇下降,甲狀旁腺素的促骨骼排鈣作用相對增強,人體骨骼鈣質大量分解入血,再從尿中排出,增加更年期女性發生骨質疏松的風險。

防治骨質疏松的關鍵是保證有足夠的鈣攝入。在日常生活中,女性要明確以下幾個問題。

首先,鈣的補充相當重要。日常生活中,要盡量多吃高鈣的食物(如牛奶、豆制品),有意識地從中得到鈣的補充,并長期堅持。在食補的同時,還可以選擇補鈣制劑,其選擇要求是含鈣量高、價格適中、容易吸收,不含鈉、鉀、糖、膽固醇和防腐劑,對糖尿病、腎病、高血壓患者無影響,最好同時含有維生素D的鈣劑。如鈣爾奇D片,每片含鈣600毫克,還含有維生素D3,服后容易吸收,適合于中老年女性的需要。

需要提醒大家的是,補鈣時機也應注意。如睡前喝牛奶較為適宜,補鈣制劑應飯后服用,抗酸藥中的鋁也會顯著增加鈣的丟失。所以在補鈣時,應注意這些因素的影響,或錯開服藥時間。

預防保健方面,應注意去除可能引發骨質疏松的危險因素,如抽煙、酗酒、內分泌疾病等。

適量的有氧運動(以不感到疲憊為宜)也有助于骨質疏松的預防,散步、騎車、游泳都是不錯的選擇。一般說來,每周應堅持運動2～3次。

四防心理病

更年期女性在生理上不可避免地出現某些衰退跡象。與此同時,她們在家庭生活和社會生活中的作用和地位也在悄然發生變化。面對臨近的退休,面對忙于工作的兒女,面對不夠細心體貼的老伴,她們容易產生消極情緒,引發心理疾病。

更年期骨質疏松的治療范文第2篇

6個征兆老媽更年期中……

關鍵詞1

皮膚與體態的變化。在更年期，女性的皮膚開始出現明顯的皺紋，頭發也開始變得干枯易斷。雌激素缺乏還會造成身體內的脂肪重新分布，也就是大家常說的中年女性普遍存在的發胖現象。

關鍵詞2

潮熱、出汗等血管收縮癥狀。除潮熱、出汗之外，還可能伴有頭昏、無力，常發生在凌晨，使得女性睡眠中斷，嚴重影響睡眠質量。

關鍵詞3

性生活質量下降。因為雌激素的缺乏出現一些如陰道干澀等生殖器官的不適，甚至會影響夫妻雙方的感情。在日常生活中，表現為老媽老是找茬兒和老爸干架!

關鍵詞4

精神神經癥狀。主要表現為煩躁易怒、焦慮等。另外，更年期還是抑郁癥的高發期，因此專注心理健康非常重要。

關鍵詞5

骨關節疼痛、骨密度降低。更年期隨著雌激素水平的降低，骨丟失的速度加快，如果不給予充分重視，老年時出現骨質疏松的幾率會大大增加，嚴重的還會骨折，甚至身高也可能發生“縮水”，到那時問題就很難解決了。

關鍵詞6

體檢發現高血脂、血壓升高。當出現這些不適癥狀的時候，做女兒的你就應該意識到媽媽已進入更年期。為了當下以及未來她老人家的健康考慮，你應該考慮帶媽媽去醫院看看。

和媽媽相約做個更年期體驗

1　雌激素缺乏嗎?

引發更年期癥狀的根本原因是雌激素缺乏。對肌體進行雌激素補充，是從源頭進行治療，此為治本。根本問題得到解決，更年期的各種癥狀自然也就得到改善，此為治標。標本兼治，即表現出良好的治療效果。此外，雌激素補充治療還可以降低由雌激素缺乏而引起的骨質疏松、心腦血管疾病等慢性病發生的風險。

2　需要去看醫生嗎?

應該積極尋求專業醫生幫助。現在很多大醫院都專門設有婦科門診與更年期門診，可以用中藥調理，也可以用低劑量的天然雌激素西藥治療，例如克齡蒙、安今益等，無論是中藥，還是天然雌激素西藥，其激素成分與人體自身激素相同，在減輕癥狀和預防遠期危害的同時，也具有很高的安全性。

更年期骨質疏松的治療范文第3篇

【關鍵詞】 更年期女性;骨質疏松癥;防治;護理

【中圖分類號】R352【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0515(2011)01-0063-01

隨著人們壽命的延長，社會的老齡化，困擾老年人疾病的增多，嚴重影響著老年人的生活質量。而人類社會的不斷進步和發展，要求生存質量的提高，需要不斷提高和加強健康意識，關注老年人的生活質量，是老年人護理中的一項令人矚目的課題。骨質疏松癥是老年人的一種常見病，尤其是在女性更年期前后，雌激素的下降，內分泌代謝紊亂直接影響著和女性健康相關的生活質量。骨質疏松癥的防治已成為一個世界性的重要公共衛生問題之一。

1 骨質疏松癥的病因與分類

骨質疏松癥是一種以骨量和骨組織微細結構破壞為特征，導致骨骼脆性增加和發生骨折的全身性疾病。骨折是本病的嚴重并發癥，可致殘、致死，耗資大，對患者、家庭和社會帶來沉重負擔。骨質疏松癥按病因分三大類:①原發性分兩種類型： Ⅰ型（絕經后骨質疏松）由破骨細胞介導，最常見于絕經后的女性（多在45~60歲），為高轉換型。快速的骨丟失主要為小梁骨，特別是脊椎和橈骨遠端；Ⅱ型（老年性骨質疏松），多在60歲以后發生，主要侵犯椎體和髖骨，與高齡、慢性鈣丟失、骨形成不足有關。②繼發性者常繼發于其他疾病，如內分泌代謝病（甲狀旁腺功能減退癥、庫欣綜合癥、甲狀腺功能亢進癥、性腺功能減退癥、糖尿病），血液病（骨髓瘤、白血病），胃腸道疾病，長期臥床，制動等；③為特發性，多見于8~17歲的青少年，多數有遺傳家族史，女性多于男性。本篇討論以原發性1型為主的女性更年期骨質疏松癥，多見于閉經后的女性，病因不明，但與雌激素減少有關。絕經后的第一個5~10年中，每年骨丟失為3%~5%，此時如果得不到及時正確的補償，將會丟失骨髓質和骨皮質的10%~30%，常引起脊椎的壓縮性骨折和COLLES骨折。骨折是骨質疏松癥的嚴重并發癥；11型骨質疏松癥多見于老年人或患慢性疾病、長期應用糖皮質激素、長期臥床的病人，每年骨質丟失在1%左右。同時，鈣和維生素D的缺乏也是導致大量骨質丟失的原因。以椎體骨折和髖骨骨折最為常見，危害最大。

2 骨質疏松的癥狀和表現

骨質疏松是一種無聲無息發生的疾病，很多人都是突發骨折才認識到骨質疏松發生了。其實在骨折發生之前已經有了相應表現。主要有：疼痛。腰酸背痛坐后疼痛加劇，白天輕夜晚重。醫學研究證明：當骨量丟失12%時，疼痛才會發生。

變矮椎骨是身體軀干和支柱，當椎骨骨質疏松時，負重的椎骨容易壓縮變形。身長平均就會縮短3~6厘米，嚴重者可變矮20厘米。

駝背椎體壓縮變形，脊椎前傾，后背彎曲，形成駝背。

骨折骨質疏松最嚴重的表現就是骨折。易發生在上肢、橈骨、腰椎骨和股骨上端，骨折發生率占骨質疏松的30%左右，當骨量丟失20%時隨時都有可能發生骨折。

骨質增生骨關節病骨質疏松和骨質增生是因缺鈣引起的一對孿生骨病。骨質增生只是機體對骨質疏松的一種代償，人體用這種代償作用的新骨遠不能補足大量丟失的舊骨，本應進入骨骼內部的鈣，卻沉積修補在某些受力最大的骨面上，稱為骨遷徙。很多老年人被骨質增生、骨關節病折磨，成天與疼痛相依。

3 骨質疏松癥的生理學改變

骨質疏松癥是由于骨質、骨小梁得減少或退化而致。正常成人骨代謝的主要形式是骨重建，在破骨細胞作用下不斷吸收舊骨，而在成骨細胞的作用下又再合成新骨。骨吸收過多或形成不足引起平衡失調的最終結果，會導致骨量的減少和骨微細結構的改變，就會形成骨質疏松癥。一些影響破骨細胞和成骨細胞數目和功能的因素都與骨質疏松的發生有關。骨小梁位于骨中央，占骨的20%，對代謝和環境變化非常敏感，骨皮質占80%，骨的生長大約在17歲已經完成，骨終身不斷地吸收和形成，叫骨代謝，當代謝發生紊亂時，就發生了骨質疏松。

4 骨質疏松癥的危險因素與診斷

閉經期雌激素缺乏是引起更年期女性骨質疏松癥的主要因素，雌激素主要抑制骨吸收，雌激素缺乏可造成骨的吸收增強，從而導致過快骨丟失。卵巢摘除術或過早閉經的女性，由于雌激素缺乏較易導致發生骨質松疏癥。嚴重貧血，壓力過大，過量負重，厭食和一些代謝性病癥也可誘發骨質疏松癥。遺傳和環境因素在骨質疏松癥形成過程中也起著非常主要的作用。吸煙、酗酒、過量飲用咖啡等也可誘發。骨質疏松癥早期常不被重視，當病人出現骨折、乏力、骨骼疼痛、身高降低、駝背、凸腹、腰背疼痛時才被重視。骨密度測量是診斷骨質疏松癥最直接方法。在我國將骨質疏松癥診斷標準定為低于骨峰值或成年人均值2.0個標準差，但需進一步論證調查，以制定適合我國的科學的實用診斷標準。

5 骨質疏松的防治

大量臨床實踐，基礎研究和流行病學研究表明，雌激素是健康女性不可缺少的內分泌激素。確定了性激素補充療法在預防絕經后退行性疾病包括絕經后骨質疏松癥起重要作用。性激素替代療法的原則是進行性生理補充，保持婦女健康的生理狀況，并應個體化治療，按照患者的具體情況選擇性激素的種類、用藥、劑量和途徑。常用的有結合激素0.625Mg/D，17B雌乙醇1Mg/D，長期服用會引起癌癥復發，出血不止，惡心嘔吐，精神抑郁等副作用。聯合用藥是每日合并應用雌孕激素。合用雌孕激素適用于不需要保護子宮內膜的婦女；加用性激素可促進蛋白合成，增強肌肉力量，增加骨密度。[2]另外鈣劑和維生素D是防治原發性骨質疏松癥的基本藥物。健康的生活方式戒煙酒、適度鍛煉、有規律飲食、開朗心情、適度戶外活動和休息都對預防骨質疏松起著重要的作用。

6 骨質疏松癥的護理

更年期骨質疏松的治療范文第4篇

1. 更年期包括絕經前期、絕經和絕經后期。

A．正確 B.錯誤

2. 即使有月經，也可能發生更年期癥狀。

A．正確 B.錯誤

3. 接近絕經年齡時，可能會有潮熱的體驗。

A．正確 B.錯誤

4. 絕經以后，發生陰道出血也是正常的。

A．正確 B.錯誤

5. 絕經以后，發生骨質疏松的危險增加。

A．正確 B.錯誤

6. 絕經后，女性可能會發生泌尿系統方面的問題。

A．正確 B.錯誤

7.絕經后，性喚起的時間會變長。

A．正確 B.錯誤

8. 絕經前期，普遍會出現睡眠問題，但絕經后睡眠會得到改善。

A．正確 B.錯誤

9.如果人為地、突然地發生“絕經”（如手術切除卵巢等），更年期癥狀通常會更嚴重。

A．正確 B.錯誤

10.更年期癥狀需要治療。

A．正確 B.錯誤

正確答案與特別提醒

1. 正確答案：A

特別提醒：很多人錯誤地將更年期理解為50歲左右或絕經前后的日子。實際上，更年期除了包括絕經期外，還包括絕經前期和絕經后期，所以更年期也叫圍絕經期。我國95.8%的婦女是在40~55歲之間絕經，更年期指的就是這段時期。另外，我國婦女的自然絕經平均年齡為49歲。

2. 正確答案：A

特別提醒：在絕經前的幾年，即絕經前期，就會出現更年期的癥狀。在這一時期內，由于激素水平的波動，會有陣發性潮紅及潮熱、夜間睡眠不好等。另外月經也會發生變化。月經量可能會變多，也可能變少；月經周期可能變短，也可能變長，等。盡管這一時期懷孕的可能性減少，但并非不可能。

3. 正確答案：A

特別提醒：盡管不是每位女性都會在絕經前或絕經后的1～2年體會感到潮熱，但多數人是如此。據統計，80%～85%的女性在更年期有潮熱的體驗。潮熱是指突然感到胸部、頸部及面部發熱。潮熱的程度和頻率因人而異。體重指數較高的人和絕經較早的女性發生潮熱和晚上盜汗的機會更大。一般的自我保健措施，如穿寬松的衣服、不喝酒、不吃辛辣的食物等，可以減輕癥狀。

4. 正確答案：B

特別提醒：絕經前期出現不規則的月經比較常見，但是一旦絕經，如果再出現“月經”，則并不正常，除非是在接受激素療法。如果絕經后出現陰道流血，應該到醫院接受檢查，以明確是什么原因引起的，要排除婦科腫瘤等疾病。

5. 正確答案：A

特別提醒：絕經后由于雌激素減少，骨吸收遠快于骨形成，造成骨量不斷丟失而可導致骨質疏松。骨質疏松后發生骨折的機會增加。有規律的鍛煉身體可以讓骨頭和肌肉強壯。如果從小就養成了天天鍛煉身體的習慣，而不是年老了才鍛煉，骨質會受到最好的保護。鍛煉的方式有很多，如每天步行30分鐘，一周5次以上。要預防骨質疏松，在人生的每個階段人體都需要得到足量的鈣和維生素D。為此，食物中要包括足夠的奶制品、含鈣豐富的食品和飲品。還要多吃綠葉蔬菜。如果不能通過飲食補充鈣，可以服用鈣片，最好是同時含有維生素D的那種。

6. 正確答案：A

特別提醒：更年期隨著雌激素水平的下降，會出現一些泌尿系統的問題。比如，尿道的變短和變窄。因此，更容易發生泌尿系統的感染和其他泌尿系統疾病。此外，可能還會有下面的一種或者幾種泌尿系統的改變。

* 尿頻。

* 尿急。

*尿急的時候發生遺尿。

* 夜間需要起來排尿。

* 咳嗽、大笑、打噴嚏或用力抬物體的時候會遺尿。

*在性生活過程中或者時可能發生遺尿。

*排尿時尿道有灼熱感。

如果泌尿系統的變化對生活影響較大，如導致不愿參加集體活動，最好到醫院婦科或者泌尿科去檢查一下，并接受相應的治療。

7. 正確答案：A

特別提醒：更年期女性可能會發生變化。其實，不管男性還是女性，隨著年齡的增加，都會逐漸降低。女性從接近50歲開始，隨著雌激素水平的下降，也普遍會下降，表現在花更長的時間才能激起。同時，陰道內部的皮膚和組織變薄、變干燥，從而在性生活中可有不舒適或者疼痛。一些女性還會因為體形的變化而產生心理負擔，影響到對性愉悅的體驗，讓性生活樂趣降低。與此不同的是，另外一些女性在絕經后反而會有一個“性覺醒”，因為不再擔心會懷孕，反而能更自在地體驗性的歡樂。一般地說，如果在年輕時能較多體會到性，更年期及更年期以后同樣也能保持這種體驗。

8. 正確答案：B

特別提醒： 更年期女性常有睡不好覺的情況。可能隨著年齡的增長，睡眠越來越差。可能是睡不著、睡不深、早醒，或者醒來后就難以再次入睡。夜間睡眠時，還可能因為潮熱等 發生盜汗，身體感到不舒服，從而不能睡好。日復一日地不能睡好覺，人會感到情緒不寧，思維和記憶也可受到影響。

9. 正確答案：A

特別提醒：醫學現在還沒有研究清楚，為什么人為地、突然性地“絕經”會導致嚴重的更年期癥狀。因為治療疾病等原因切除卵巢、子宮的女性，可以接受治療，以減輕各種更年期癥狀。

10. 正確答案：B

特別提醒： 更年期是個正常的生理過程。除了讓人感覺有點不舒適、晚上不能睡好覺外，沒有太大的影響。一般情況下，可以不需要醫學的干預就順利度過更年期。反過來，如果潮熱、睡眠問題、性問題等對個人生活影響較大，也不必忍受，因為現代醫療技術可以幫助減輕癥狀。

得分評估：

每題10分。

得分在80分以上：你很好地掌握了更年期的有關知識。如果還沒有到更年期，你會為這一特殊的時期做好心理準備，到時能更好地應對各種變化。如果你是更年期女性或者已過更年期，這些知識能幫助你做出最好的判斷，做出最佳的選擇。

更年期骨質疏松的治療范文第5篇

在更年期早期,最常見的癥狀是潮熱盜汗、心悸、 情緒抑郁、多疑易怒、健忘失眠。

在絕經和絕經后期,會出現泌尿生殖道萎縮、性生活困難、反復泌尿生殖道感染、骨質疏松和其他老年病;伴隨性激素的波動,月經會逐漸紊亂,周期延長,經量減少,直至絕經。

在這里,將向處于更年期的女性介紹一下更年期的癥狀及應對措施,幫助大家有效減輕痛苦,順利度過更年期。

潮熱和盜汗

潮熱是最常見的更年期癥狀,70%~85%的女性會出現這一癥狀。潮熱可能很輕,也可能很嚴重而導致失眠。熱感常突然從胸部一直向上擴散,頸面部潮紅,繼而出汗,滿臉汗珠,頭發濕透,伴隨心率加快,手麻,潮熱過后又渾身發涼,怕風。輕者每日發作幾次,重者每日十余次。在一個群體中,別人不覺得熱,她會覺得很熱,常常是手拿一條毛巾不停地擦汗,衣服穿了脫,脫了穿,窗戶開了關,關了開,自己覺得很自卑,很忙道,和別人不一樣,這是困擾她們最大的問題。

所謂盜汗就是夜里醒來渾身是汗,常常全身衣服,甚至被單都濕透,盜汗常在凌晨3~4點發作。頻繁的盜汗會嚴重影響睡眠質量。

減輕潮熱和盜汗有很多方法。如果您的癥狀很重,影響正常的生活,不妨暫時補充一些性激素,如利維愛、克齡蒙等,服用后會在一周左右癥狀明顯改善,有立竿見影的效果。當癥狀得到控制,可以減少激素用量,或采用其他合適的方法替代激素,如中藥、補充豆類食品、運動,調整生活狀態。

有些人不愿意用激素,或癥狀不是很厲害,可以用飲食、中藥調理,如大豆異黃酮,植物藥莉芙敏,中藥坤寶丸、知柏地黃丸等,多食豆制品、豆漿也有助于癥狀改善。

另外,放松身心也有助于緩解潮熱。當癥狀出現時,先穩定情緒,采用放松和沉思方式,想象自己身處于涼快的地方,或喝一杯涼水等。也可在熱流開始上沖時做深長呼吸,盡力排盡肺中的氣體,然后擴張膈肌,深吸氣,重復此動作,往往在流汗之前即制服了潮熱。

需注意,焦慮緊張的情緒可加重癥狀,含糖過高的飲食如果汁、蛋糕、蜜餞、甜餅、葡萄酒也可加重潮熱。

失眠

更年期女性失眠是最大的問題,也是最痛苦的問題。典型表現是早醒,常在早晨三、四點就醒,醒了之后就再也睡不著了,此時大腦非常興奮,躺在床上會胡思亂想,單位上的事、家里的事,晚上睡不好,白天就會無精打采。有些女性失眠是由于潮熱盜汗引起,常在睡覺時感到身體潮熱,掀開被子又覺得很冷,睡不踏實。

以上睡眠問題是由于更年期激素改變造成,失眠嚴重時可請教醫生補充性激素,會很快改善睡眠。輕者可服用谷維素、維生素B1鎮靜安神助眠。也可以選用中藥坤寶丸、百樂眠膠囊、柏子養心丸、活力蘇口服液,均有安神助眠作用。

還有一部分人的失眠是由于不良情緒引起,如生氣、悲傷、焦慮等。中年時期是多事之秋,生活中的重大挫折(如子女、情感、升職、重病)常會導致很嚴重的失眠。若因憂慮所引起的失眠,應從改變生活方式加以調整。

應用安眠藥時一定要謹慎,如安定、舒樂安定等。失眠嚴重時短期應用是可以的,而長期應用很容易成癮并出現耐藥,必須加大藥量,對身體不利。

改善睡眠有辦法

忌臨睡前進食如果臨睡前吃東西,會增加消化器官的負擔,大腦皮層主管消化系統的功能區也會興奮,入睡后常會做噩夢。如果晚飯吃得早,睡覺前有饑餓感,可少吃一些水果(如香蕉、蘋果等),或小米粥、蜂蜜、牛奶等有安神作用的食品。吃完之后,最好半小時之后再睡覺。

忌睡前用腦如果有在晚上工作和學習的習慣,要先做比較費腦筋的事,后做比較輕松的事,以便放松,容易入睡。否則腦子處于激動狀態的話,即使躺在床上,也難以入睡,時間長了還容易形成失眠癥。

忌睡前激動人的喜怒哀樂都容易引起神經中樞的興奮或紊亂,使人難以入睡,甚至造成失眠。因此睡前要盡量避免大喜大怒或憂思惱怒,要使情緒平穩為好。如果你由于精神緊張或情緒激動難以入睡,請取仰臥姿勢,雙手放在臍下,舌舔下腭,全身放松,口中生津時,不斷將津液咽下,幾分鐘后你便進入夢鄉。

另外,也可以用一些薰衣草精油,香薰安神;晚上睡不好,適當的午休有助于這一時期的轉換。

一位護士長曾在我科住過院,她剛絕經不久,因為科室工作調整,人手少,工作量大,造成嚴重的失眠,整夜睡不著覺,致使白天頭痛欲裂,頭暈。白天工作忙,晚上不睡覺,感覺像“熬精”一樣。開始她用了一些中西藥,如坤寶丸、安定、谷維素等不管用。雖然聽說吃激素管用,但她有子宮肌瘤,怕刺激它長大,沒敢吃。后來實在熬不起了,干脆推掉一切工作住院休息,躲避工作環境,關掉手機,不接任何電話,晚上吃安眠藥。如果晚上睡不好,白天就接著睡。后來她想總吃安眠藥容易上癮,索性吃了激素利維愛,開始每周3次,每次1片,很快睡眠改善,加上徹底放松休息,身體逐漸平穩,不再失眠。后激素減到每周1片,想減到半片,仍睡不好沒敢減,現服激素已3年,定期做B超檢查子宮肌瘤并沒有長大。

心悸

有些更年期女性會覺得心臟像揣在懷里的小兔子一樣亂跳,尤其在半夜醒來后心跳特別明顯,起床后反倒一切正常。心內科檢查沒有任何問題。

毫無疑問,更年期女性的心悸是由于激素改變引起的。中年之后,心臟會變得很敏感,許多原來對我們沒有什么影響的東西,如咖啡、含糖過高的飲食(果汁、蛋糕、蜜餞、甜餅、飲酒),恐怖、暴力的電影、書籍都會對心臟產生影響,一杯咖啡中的咖啡因需10個小時才能在體內代謝掉,無疑會影響心臟的平靜。因此,我們應盡可能地戒掉不良飲食,調整生活方式。

另外,我們要學會傾聽心靈的呼喚。如果你稍加注意,就會發現心悸常出現在不良情緒之后,它提醒我們的生活一定出現了問題,要及時調整。我們的情緒和生理變化與保持心臟健康有著密切的關系。抑郁、緊張、恐懼、悲哀的情緒會引起血管收縮,加重心臟負擔。因此,消沉、情緒緊張的更年期女性,在50歲時心臟容易出現問題。

情緒反常

在臨床上我經常遇到丈夫或子女向我訴苦,希望“治治”家里的“暴君”。子女被更年期母親的火爆脾氣逼得寧愿離家出走,外地求學。丈夫借口工作忙盡量晚回家,或經常出差,嚴重者則尋找新的精神安慰,另覓新歡,造成家庭破裂 。他們最常問的問題是:她的更年期何時結束啊?

更年期婦女常有這樣的感受:平時并不在意的一些事,能平和對待的事,家里人的老毛病,臨近絕經期時卻無論如何難以忍受,心中好像揣著一團烈火,隨時準備爆發,事事嘮嘮叨叨,點火就著,借機發泄。有些老實巴交的丈夫悶頭不說話,讓著她,而她看著更來氣,會變本加厲非得把人說急了,她才踏實。丈夫不老實的就干脆懶得回家了。

還有些人變得非常抑郁,感覺很委屈,莫名其妙地想哭,覺得什么都沒意思,甚至想自殺并付諸行動,表現非常極端化。

另一些人表現出多疑,會猜疑所有的事,有的懷疑同事、鄰居暗算自己而到處挑撥是非,導致人際關系極為緊張。

有的人表現為過分關心自己的身體,稍有不適便懷疑得了不治之癥,到處求醫,各科就診,有的人因為拉肚子就做腸鏡9次。

有些婦女由于亢進,而配偶的減弱,不能滿足其要求,便疑心重重,只要發現配偶與異性接觸,則醋意大發大吵大鬧,甚至要求離婚。

要知道,我們的腦神經含有雌激素受體,雌激素對大腦有營養調節作用。在更年期階段,雌激素的波動會影響腦神經的正常調節,以致很多女性在情緒上反應激烈。這種過度的急躁和負面情緒會影響我們的正常生活,給自己、家人和周圍同事帶來很多麻煩和痛苦。

如果不良情緒嚴重,無法自身調整時,我們也可以通過補充激素使癥狀得以改善。中藥逍遙丸、加味逍遙丸,是老百姓認可、國際上公認的“抗抑郁藥”。它有疏肝理氣健脾的作用,經常受不良情緒干擾的更年期婦女,可以經常服用。

解決一般的情緒問題還可以服用谷維素、維生素B1,有調節植物神經的作用。平時多食豆類制品,或大豆異黃酮、莉芙敏。參加自己喜愛的運動,找朋友聊天、傾訴也可以改善不良情緒。

需要注意的是,在更年期階段,個別婦女由于雌激素下降會伴有嚴重的抑郁癥和焦慮癥,表現為情緒低落,自殺傾向,恐怖緊張,煩躁不安易怒等癥狀。一般來講,這些惡劣情緒也會出現在每一個健康人的生活中,但持續時間不會太長,若癥狀持續兩周以上不緩解,醫學上就確診為抑郁癥。抑郁癥在女性,尤其是更年期女性屬高發疾病,更年期抑郁癥往往伴發焦慮癥狀。抑郁和焦慮癥是一種疾病,患者常會有自殺傾向,生活懶散呆滯,認為活得沒意思。如果出現這種情況,患者本人和家人一定要引起足夠重視,及時請醫生給予足夠的性激素治療,若效果不明顯,可合并抗抑郁藥和抗焦慮藥治療。具體用藥需請教心理科或神經內科醫師。

以上所介紹的是面對不良情緒的治療措施。但要知道,激素和藥物只能暫時減輕過激的情緒,而不能解決引起這些癥狀的深層次的問題。我在臨床見過很多更年期情緒反應大的女性,當我問她最近的生活狀態是不是不太好?果不出我所料,她一定會向你傾訴最近有多么忙,沒有喘息之機,或為孩子高考操心,或因父母病逝或住院。我還見過很多中年女性因為感情糾葛鬧得身心俱焚,落一身病,老年生活非常艱難,甚至導致癌癥,后果很慘。而平穩度過更年期的人多數是生活比較安定、夫妻和睦、以往性情比較隨和的人。

更年期女性的情緒波動不僅僅是激素變化的結果,有經驗的婦科大夫都知道,平穩緩慢的激素下降一般是不會引起情緒問題的,只有激素水平劇烈波動才會導致過激的情緒反應。引起激素劇烈波動的因素應與我們的生活態度、經歷、深層次的情感、信仰和思維方式有關。如果你不能把握自己的生活,在中年這個多事之秋學會調整我們的情緒,外界因素就會反復干擾我們的身體,單純用激素也不會是長久之計。俗話說四十不惑、五十知天命,人到中年應感悟自己生命的意義所在。你適合干什么,能干什么,你的追求和行為應適合身心的愉悅和平穩。在這個年齡段,要以心態平靜、生活狀態平穩為第一首要。

健忘

很多女性說自己在更年期時腦子里像一團糨糊,整天昏昏沉沉,反應遲鈍。比如訴說自己會經常找不到鑰匙,走進一個房間卻怎么也想不出要干什么。

有很多方法可以幫助我們保持清醒的頭腦,如果您還有其他較嚴重的更年期癥狀,補充激素就會改善健忘。其他如銀杏葉、核桃、大豆食品、維生素C、維生素E、維生素B1、鋅、硒等都有助于大腦健康。平時飲食應注意低脂肪,多吃水果、蔬菜和粗糧。核桃可健腦、烏發、潤便,每天吃3個核桃,堅持到老,定會收到意想不到的良效。

保持大腦活力的重要妙訣是經常使用它。積極用腦,接觸社會,不斷接觸新觀念、新面孔、新環境,刺激大腦,避免萎縮。一位著名生理學家說:“大腦有一個很簡單的原理,即要么使用,要么喪失。”

陰道干澀、疼痛和泌尿系統癥狀

由于雌激素下降,更年期到來的第一個征象就是陰道分泌物不像以前那么充分了,甚至興奮時也不能產生充足的液。同時陰道黏膜變薄,彈性下降,這樣會在時感到疼痛。

在臨近絕經或絕經以后,不少女性會反復出現陰道和泌尿系統感染癥狀。也有些人總感覺尿道不適,而尿液檢查并沒有感染證據。還有些婦女一咳嗽或打噴嚏就會尿褲子,上街之后總是在尋找廁所,等到她真的想上廁所的時候,褲子已經尿濕了,平時不敢大笑,不敢蹦跳,令人難堪。

陰道干澀、陰道和泌尿系統感染癥狀均由雌激素低下引起。在陰道和尿道炎癥發作期間,要去醫院開一些消炎的口服藥或陰道栓劑,如口服利復星、可樂必妥等抗生素,或甲硝唑栓、中藥保婦康栓、復方莪術油等陰道栓劑。癥狀緩解后可用雌激素口服或局部外用加強陰道和泌尿組織的功能。如果陰道或尿道不適,同時伴有全身更年期癥狀,就采用口服雌激素的方法;若僅表現為局部不適,僅用雌激素軟膏,在尿道口或陰道外三分之一處涂抹,每周2~3次,很快即可見效。其次多食大豆,每天服用維生素E100毫克,另外補腎養血的中藥也可以改善陰道彈性和濕潤度。

人到中年,陰道、膀胱和尿道失去激素的支持,肌肉緊張性會降低,許多婦女絕經后會出現尿失禁、陰道黏膜膨出、子宮脫垂現象,應在癥狀發生之前,盡早做到防患于未然,加強盆底肌肉鍛煉。正確的方法是:收縮盆底肌肉(能夠憋尿和憋大便的肌肉),保持一段時間,數10秒鐘,同時吸氣,然后放松5秒鐘,吐氣,再重復,共5次,每天做3遍,三到四個星期后可見到明顯效果(詳細內容見我刊2009年第3期老年性陰道炎的診治文章)。

下降

更年期婦女下降,一方面是由于雌激素缺乏導致陰道干澀、陰道黏膜組織彈性下降,帶來痛苦所致,解決方法可遵循上文;還有一些卵巢切除或因放化療、手術使卵巢功能突然喪失的人,腎上腺功能衰竭的人,會因為雄激素突然降低而失去,這一類女性往往其他更年期癥狀也很厲害,身體虛弱。通過補充少量雄激素或腎上腺激素可以改善。若還伴隨全身癥狀,推薦使用利維愛,是由雌激素、孕激素和雄激素組成,可以很好地改善更年期癥狀,提高,并有強壯作用。

美滿和諧的性生活是使女性愉快度過更年期的一劑良方。不僅可增進夫妻感情,穩定家庭,而且有利身心健康。正常性生活可延緩生殖道的萎縮,增加度。當本人不強,而丈夫有要求時最好不要拒絕,在共同的中你同樣可以感受身體和性器官的愉悅,有言道用進廢退,若一味推諉,過早解除,會使生殖道過早萎縮,出現泌尿生殖道疾病。若不適,可采用性激素治療。

骨質流失

在生活中經常會看到駝背或因骨折長期臥床的老年女性。人老了就縮了,骨頭很脆,不經意的動作就會骨折,這就是骨質疏松癥。骨質流失、變脆發生于絕經期,雌激素的下降會使骨質快速脫失,它所造成的骨折或駝背等影響可以遠在20年以后。

骨質疏松癥是一種“沉默”的疾病,起始隱匿,很少有癥狀,在出現骨折前是悄無聲息的,因此被許多人甚至醫生所忽視。有些患者表現為腰背部酸痛,大小關節痛,休息后不能緩解;或牙齒松動,怕酸冷,不能咀嚼硬的食物;或經常出現腿抽筋、怕冷、無力等癥狀。老年患者會出現身高縮短和駝背。

全身骨密度檢查可以診斷骨質疏松癥。更年期女性在50歲左右應每年進行一次骨密度檢查。如果骨密度降低或已經發生過骨折,就需要立即開始藥物治療了。

補充鈣劑和維生素D是治療骨質疏松的基礎藥物,也就是說必須要吃的藥。同時還需選擇其他治療骨質疏松的藥物,這些藥物可以增加骨量,減少骨質脫失。每一種藥物各有特點,具體選擇哪種,鈣劑和維生素D需用多大量,需要請教大夫。

骨質疏松癥是絕經后婦女的常見病。醫學證明,補充雌激素有減輕更年期癥狀和保護骨骼的作用。在絕經早期選用激素預防和治療骨質疏松是更為適宜的選擇。

中藥仙靈骨葆膠囊可以減輕骨關節不適,多食豆類、補充含鈣食物對預防骨質疏松,改善骨關節疼痛均有益處。

需要提醒的是,無論您有多少骨質疏松的危險因素,都應立即開始強骨計劃,即使您已70~80歲或已有骨質疏松,只要您還活著,骨骼就是動態的活力器官,健康的生活方式會對它產生良性影響,骨折的厄運就不會降臨您的生活。防治策略可歸納為4句話:平衡飲食,沐浴陽光,負重運動,戒掉煙酒。

其他

有的人會覺得自己嗓子里好像老塞著一塊東西,咽不下去也吐不出。有人說皮膚總覺得像有螞蟻爬一樣,特別不舒服。有的人干脆說自己全身上下沒有一個地方舒服,脹痛、經前偏頭痛、皮膚瘙癢干燥等等。