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節電管理辦法范文第1篇

一、學習討論，座談交流，力求找準突出問題

學習實踐活動第二階段，我辦始終堅持把理論學習貫穿于整個活動的全過程。辦黨支部書記x同志在第二階段工作部署會上，對抓好理論學習做了進一步的強調，要求全辦同志要始終抓住理論學習不放松，每個同志都要養成良好的學習習慣，拓展學習的深度與廣度，保證學習的時間和質量。活動中，繼續組織黨員干部深入學習科學發展觀一系列重要論述，學習同志在山東視察時的重要講話、x同志在全市學習實踐活動工作會議上的講話等。通過學習，進一步加深了對科學發展觀的認識和理解，全面把握中央、省委和市委的工作部署和要求。

為多方聽取意見，形成發展共識，查找突出問題，明確工作思路，在上一階段深入調研的基礎上，我們主要采取了兩項措施：一是繼續深入、扎實開展“三問“活動。采取調查問卷、設置公開電話等方式向市直各部門、單位；采取走訪了解、發放調查意見函等方式向各市區發改局、建行、集資戶；采取開座談會的方式向××電廠和××電廠管理人員及部分職工代表，多方聽取他們對我辦領導班子在工作方式方法、思路措施、工作作風等方面的意見建議。從反饋的意見來看，各單位對我辦的總體評價客觀、公正，幫助我辦查找問題全面、準確。各單位普遍認為：長期以來，電力辦始終堅持以科學發展觀為統領，緊緊圍繞市委、市政府中心工作，以管理好我市在××電廠、××電廠的股份和做好集資辦電的還本付息工作為重點，為我市經濟和各項社會事業的發展提供了有力的支持。認為辦領導班子貫徹執行市委、市政府的重大決策堅決，能夠立足本職，服務大局，與時俱進，開拓創新，有效推進電力辦事業向前發展。收到反饋意見函42份，為我辦下一步分析檢查和制訂措施奠定了堅實的基礎。二是積極開展談心活動。組織全辦干部職工開展“一對一”談心活動，堅持“四個必談”，即領導班子成員之間必須談，班子成員與分管科室工作人員之間必須談，黨員與黨員之間必須談，黨員與群眾之間必須談。通過這種形式，互相交換看法，坦誠相見、推心置腹，真正把想法談出來、把問題擺出來，達到溝通思想、找準問題、形成共識、促進工作的目的，每名黨員都建立了談心手冊，詳細記錄談話人所提的意見和建議。在此基礎上，每位黨員領導干部和普通黨員把征求到的意見建議，緊密聯系個人思想和工作實際，認真查找貫徹落實科學發展觀和黨性黨風黨紀方面存在的突出問題，從思想上深刻剖析問題產生的根源，提出整改方向和具體措施，分別撰寫了在專題民主生活會和專題組織生活會上的發言材料。

二、圍繞主題，突出重點，及時開好專題民主生活會

5月5日，根據學習實踐活動第二階段工作安排，我辦緊緊圍繞“深入學習實踐科學發展觀，提高服務質量，提高管理水平，為我市社會經濟發展提供更好服務”這一實踐載體，按照全面深入貫徹落實科學發展觀、進一步推動科學發展的要求，以“深入貫徹落實科學發展觀，推動電力辦工作再上新水平”為主題，組織召開了支部專題民主生活會。因電力辦黨支部在職黨員只有9人，專題組織生活會合并召開。會議通報了我辦學習實踐活動第二階段座談會情況及意見征求情況。會上，全辦黨員圍繞會議主題，對照十七大提出的新任務，對照“五創工程”的總目標，結合思想、工作、作風等方面的情況，暢談了深入學習實踐科學發展觀的體會，從政治理論學習、改革創新意識、發展取向思路、能力素質提升、工作作風轉變和黨風黨紀建設等方面，深入查找了貫徹落實科學發展觀中存在的突出問題，認真剖析了原因，提出了整改措施和努力方向。大家本著互相幫助、增進團結和共同提高的愿望，對黨員領導干部進行了誠懇的幫助批評，提出了建議和希望。生活會氣氛活躍，坦誠務實，在全辦形成了民主團結、務實創新的良好氛圍。會后，對查找出的班子和個人存在的問題，以及大家提出的意見、建議，進行了認真的匯總、歸納和梳理，進一步明確了整改重點，完善了整改措施，確保整改措施更加具體、明確、切合實際，更加符合我辦工作科學發展的要求。

三、客觀分析，制訂措施，認真起草分析檢查報告

積極開展“四對照、四檢查、四樹立”活動。組織黨員干部特別是領導干部，結合學習調研、“三問”活動、解放思想大討論和專題民主生活、組織生活會中征求到的意見建議，通過個人反思、互相交流、集體研討等形式，認真對照市委提出的“四對照、四檢查、四樹立”的要求，進行認真的檢查、思考，在此基礎上形成領導班子分析檢查報告。辦黨支部書記李延茂同志親自組織研究提出報告思路，對報告提綱進行嚴格把關，并全程主持報告的撰寫。報告總結了近幾年來我辦在貫徹落實科學發展觀、推進單位工作建設方面取得的四個主要成效：加強對我市在××電廠和××電廠的投資管理，保證政府投資得以保值增值；全力做好還本付息工作，保障集資戶利益，維護社會穩定；積極落實市委、市政府交辦的代原國托公司還債、向兩個熱電廠提供資金幫助等任務；干部隊伍建設不斷得到提升。

報告從思想觀念、服務決策、作風建設、自身建設等四個方面認真查找了我辦在貫徹落實科學發展觀方面存在的突出問題，并從理論學習抓得不緊、思想解放不夠、創新意識不強、調查研究不細、公仆意識淡化、調動職工積極性不夠等方面深入分析了主客觀原因。

報告形成了六點共識，并從五個方面進一步明確了下一步的工作思路：一是進一步加強學習，解放思想，在用科學發展觀武裝頭腦上取得新成效；二是進一步突出重點，真抓實干，在用科學發展觀指導實踐上取得新突破；三是全心全意為群眾辦實事、辦好事，在踐行以人為本理念上取得新進展；四是嚴格要求，廉潔自律，在黨風廉政建設上取得新進步；五是完善制度，加強管理，在干部職工隊伍建設上再上新水平。

四、形式靈活，組織評議，努力提高成果質量

堅持代表性、層次性和廣泛性的原則，采取書面評議的形式分別不同參評人員展開評議：向本單位干部職工9人，代表委員5人，專家學者1人，服務對象——三市一區發改局、建行、集資戶代表共40人，××電廠、××電廠管理人員及職工代表共40人，分別書面送達了我辦領導班子分析檢查報告和95份評議表，著重從“對科學發展觀的認識深不深，查找的問題準不準，對原因分析透不透，發展思路清不清，工作措施可行不可行”等六個方面征求評議意見。共收回評議票95份，滿意率為100%。大家普遍認為：辦領導班子對學習實踐活動認識到位，高度重視，組織得力，注重聽取干部、職工的意見；認為分析檢查報告反映成績客觀，查找問題準確，分析原因透徹，發展思路清晰，工作措施可行，符合我辦科學發展實際。同時，參加評議的人員對我辦今后發展提出了一些好的建議。對大家提出的意見建議，進行了認真的匯總和梳理，經專題研究，充分吸收，體現到分析檢查報告中，提高了分析檢查報告的質量。為便于干部職工和服務對象及各部門單位進一步提出意見、建議，我們將《市電力辦領導班子分析檢查報告》通過政府信息公開網絡予以公開。

五、邊查邊改，雙促雙抓，單位各項工作有新發展

對查找出來的問題，辦黨支部抱著不等、不拖的態度，全部實行臺賬式管理，并建立相應的“臺賬銷號”制度，確定了責任領導、責任科室和完成時限，定期調度、及時整改，極大地促進了單位各項工作：

一是對電廠的管理更有方向性。面對變化不定的煤炭市場形勢，與××電廠、××電廠管理者一起更注重在大項目推進、資金運作、爭取電量計劃、煤炭采購等方面下功夫，不斷推進精細化管理，1—4月份，××電廠即實現利潤6400多萬元，××電廠也走出巨額虧損的陰影，實現收支基本平衡。

二是還本付息工作更具針對性。為更好地維護集資戶利益，使還本付息工作對全市經濟發展做出更大貢獻，4月份以來，對還本付息工作進行了一次專項檢查。檢點采用對賬、走訪集資戶的方式，跟蹤落實還本付息款的到位情況；全面掌握因企業更名、破產、股票丟失等原因尚未兌付還本付息款集資戶的情況；深入了解集資戶的需求，并研究制訂出有針對性的解決辦法。

三是幫扶困難村工作更注重實效性。將落實市委《關于在深入學習實踐科學發展觀活動中開展“三問”活動的通知》精神與幫扶困難村工作結合起來，改變以往憑主觀愿望確定幫扶思路的工作方式，由分管領導帶領工作人員進村入戶，“問需于民、問計于民”，真正了解群眾所急、所想，及時調整幫扶工作方案，將搞好村莊綠化、修水泥路、改造自來水作為上半年的重點工作來抓并已快速推進。

目前，我辦學習實踐活動第二階段工作已基本完成。下階段，將重點圍繞領導班子分析檢查報告，轉化成果，落實整改，推動實踐。特別是圍繞辦年度工作目標任務的落實，集中解決制約我辦科學發展的突出問題，努力改進思想作風和工作作風，不斷完善規章制度，全面提高服務效率和服務質量，確保我辦深入學習實踐活動取得實實在在的效果。

下一階段的主要任務是：

一、制定整改落實方案。辦領導班子就班子分析總結報告進行專題研究，對查擺出來的突出問題和需要完善的制度，按輕重緩急和難易程度，分別提出整改落實的目標、方式和時限要求，明確分管領導、主辦科室，使整改落實工作有章可循。整改落實方案制定后，采取適當方式公布并接受監督。廣大黨員要積極建言獻策，提出合理化建議。黨員領導干部要針對梳理出來的問題制定整改措施。

二、集中解決突出問題。把解決問題貫穿于學習實踐活動的全過程,

進一步明確科學發展的工作思路、工作方向和工作方法，邊學邊改,邊查邊改,確保整改實際效果。辦領導要親自掛帥,統籌協調,抓好落實，集中力量解決影響和制約科學發展的突出問題。領導班子要對關系群眾切身利益、群眾反映強烈的實際問題，認真抓好整改。其他黨員干部也要結合自己思想和工作實際，切實解決存在的問題。

節電管理辦法范文第2篇

[關鍵詞]電力調控運行；問題；解決辦法

中圖分類號：TM73 文獻標識碼：A 文章編號：1009-914X（2017）08-0095-01

近年來，隨著我國現代化建設進程的逐步加快，各行各業對電力能源的需求量日益上升，電力能源已經成為推動我國社會經濟發展的重要力量。伴隨電力行業的快速發展，電力系統也在朝著復雜化的方向發展，電力調控運行是電力系統的核心技術，對電力系統安全穩定運行具有至關重要的作用[1]。電力調控運行系統的主要功能是根據電力系統面對的用電負荷狀況，科學調度和控制電網的每一個環節，從而確保電網運行的安全和穩定，保障人們的用電安全。隨著科學技術的快速發展，電力調控運行管理也在朝著智能化和信息化的方向發展，在一定程度上提升了電力調控的科學性和有效性，但在實際的電力調控運行管理工作中，仍然存在著一些問題影響著電力調控運行系統的正常運行。因此，深入研究電力調控運行管理存在的問題，并提出有效的解決辦法，對提升電力調控運行管理工作的效率和促進社會經濟發展具有重要意義。

一、電力調控運行管理存在的問題

1.運行和管理人員綜合素質不高

如今，我國從事電力調控運行管理工作人員的綜合素質不高，尤其是一些偏遠地區和基層電力調控工作部門，他們掌握的專業技術知識比較有限，導致一些工作人員在實際的工作中不能充分履職自身的職責，在電力調控運行管理中時常會有疏忽的現象產生，帶來了極大的安全隱患，甚至會產生電力運行安全事故。在目前的電力調控運行管理工作中，需要人工作業的環節較多，如果工作者沒有扎實的專業知識和熟練的專業技能，就很可能在電力調度運行管理工作者產生一些失誤，對電力系統的安全穩定運行帶來不利影響[2]。此外，早期的電力調控運行管理系統缺乏創新性，管理方式比較落后，新聘用的技術型員工，并不樂意從事電力調控工作，與此同時，一部分管理人員工作積極性低，責任感不強，也在很大程度上導致了電力調度運行管理效率不高，甚至對電力系統的安全運行產生不利影響。

2.對設備狀態的檢修不夠重視

部分電力公司在對相關設備進行故障檢修時，僅僅重視有關技術的探究和運用，未能構建出有關的檢修體制，缺乏對檢修狀態關系的研究，難以取得預期的設備狀態檢修效果，還有可能產生檢修上的漏洞。對于斷路器運行狀態的檢修來說，在實際的檢修工作中，只是重視檢修工作，卻忽視了針對檢修狀態的評估。通常情況下，設備的檢修狀態與諸多因素有關，在對狀態量進行研究時，發現狀態量的改變會影響設備的穩定運行和一些設備的應用效果，從而縮短設備的使用周期，甚至造成設備不能安全穩定運行[3]。

3.缺乏有效的管理

電力調控系統在電力網絡中的運用，相關電力調控運行管理人員常常會將調控系統運用后產生的實際效果作為工作的重點，卻忽視了對電力調控運行管理系統的有效管理，在這樣的情況下，很容易導致電力系統使用過度，降低系統的使用壽命，對電力系統的穩定運行也會帶來一定的影響。管理力度的不足會在很大程度上阻礙后期運行和維護工作的正常進行，與此同時，運行和維護工作者的檢修設備不完善、維護人員的綜合素質不高、管理制度的不健全等因素也直接影響著電力系統的安全穩定運行。

二、解決辦法

1.提升運行和管理人員綜合素質

運行和管理人員的綜合素質直接影響著電力調控運行管理工作的效率和質量。電力部門要重視電力調度運行管理工作者綜合素質的提升，定期地對其開展專業知識和技能培訓活動，強化他們的專業知識，不斷規范管理人員的操作細節，讓他們深刻地認識到這些員工的具體職責，鼓勵和引導其學習管理制度規范，提升電力調控運行管理人員的執行力[4]。此外，電力部門要定期地對電力調控運行管理人員的學習效果和工作質量做出考核，增強他們學習專業知識和專業技能的積極性，避免人為因素導致電力運行故障的產生，增強電力系統運行的安全穩定性。

2.加強對設備安全的核查

電力調控運行管理部門要制定出科學細致的設備檢修計劃，根據電力系統的具體情況，注重關鍵點的核查。在具體的工作中要將電力調度管理工作落實到位，針對一些工作票和操作票要做出認真的檢查，對于工作中出現的不正常狀況要及時采取科學措施給予處理[5]。電力調控部門在工作中要對不同性質的工作做出具體的分工，確保電力調控各項工作的順利開展，保障電力系統的安全穩定運行。

3.加強風險防范和預控管理

相關工作人員要充分了解電網網架的結構，準確把握電網運行過程中的薄弱環節和重點區域的電力供應模式，提前做好抵御安全風險的準備。針對大范圍檢修和檢修對電網調控造成較大影響的工作，電力公司要提前開展電網風險預控信息的收集工作，讓用電者、電力調控運行管理部門和相關工作者提前做好風險預控的措施[6]。此外，電力部門要加強對電力系統的維護和管理，避免電力系統使用過度現象的產生，延長電力系統的使用壽命，從而為人民群眾提供安全穩定的電力供應。

三、結論

電力行業是支撐我國社會經濟正常運轉的重要力量，電力調控運行管理工作不僅影響著電力系統的安全穩定運行，還影響著電力企業的經濟效益和社會效益。如今電力調控運行管理依舊面臨著運行和管理人員綜合素質不高、對設備狀態的檢修不夠重視以及缺乏有效的管理等諸多不良問題，不利于電力系統的穩定運行和電力行業的健康發展，因此電力調控運行管理部門要努力提升運行和管理人員綜合素質、不斷加強對設備安全的核查和加大風險防范和預控管理力度，增強電力調控運行管理工作的科學性和安全性，促進我國電力行業的健康發展。

參考文獻

[1] 白晨皓.電力調度運行管理常見問題及改進措施探討[J].科技創新與應用.2017（06）.

[2] 楊帆.電力調控運行系統現狀及解決對策探究[J].山東工業技術.2017（02）.

[3] 周靜.探討大運行背景下電網調控運行安全風險管理[J].低碳世界.2016（36）.

[4] 李劍.研究電力調控運行的重要性與優化管理措施[J].科技與創新.2016（22）.

[5] 易利云，鄧文斌.淺談電力調控運行管理中的問題及防范措施[J].通訊世界.2016（18）.

[6] 徐G，黃瀟.探究電力調控運行管理中不足及改進措施[J].低碳世界.2016（05）.

節電管理辦法范文第3篇

【關鍵詞】機電設備；管理；問題；方法

中圖分類號：F407文獻標識碼： A

一、前言

隨著我國工業的日益發展，自動化技術不斷革新，工作人員素質明顯提升，對機電設備管理的重視程度也逐漸提高。但就目前來看，在機電設備的管理中仍存在諸多問題，需要我們加以解決。

二、機電設備管理中存在的問題

1、技術人員業務水平急待提高

一般而言，礦山的生產環境差，且發生礦難的風險又高，這種高風險、工作人員的人身安全又無法得到保障的行業，使得許多機電設備方面的專業人才望而卻步。由于環境艱苦且安全事故不斷，有經驗、懂技術的礦山機電設備操作人員以及熟練工人常常會選擇離開這個高危之地，跳槽到其他相對安全一些的企業或公司去，正是由于有技術、懂操作的人才大多跳槽離開，導致機電設備的操作崗位上出現了人才凋零的尷尬情況。因此，礦山機電設備方面的維護和管理人員的匱乏嚴重影響了礦山生產的安全性和經濟效益的提高。

2、機電管理職能部門沒盡到相關責任、作用沒有充分發揮

就一般企業而言，在生產初期，設立的部門較少，而機電設備管理工作全部給了機電管理部門，機電管理部門既要運行機電設備，又要檢修、維護、檢測機電設備。由此可見，機電管理部門任務繁重且復雜，而事實上機電管理部門的人員也是有限的，如此繁重的任務讓少數人來承擔，難免在生產過程中，出現機電設備管理不當的現象。并且機電科管理人員的主要精力放在應付生產上，管理作用沒能充分發揮。一些地方非煤礦山企業的領導對機電管理重視不夠，大量壓縮機電人員，造成機電管理人員不足，機電專業組織未能健全，機電管理網絡經常中斷，機電職能管理作用淡化。

3、設備管理維護投入較少

安全管理的投入不足是礦山開采中普遍存在的問題。許多礦井的機電設備都長時間的不間斷的運轉，原本應該退休的仍在一線運作，原本應該暫歇檢修的也沒有得到照顧和休息。礦山中的機器設備更新慢，必要的安全投入也沒有落實到位，這些都讓礦山的安全生產變得像紙上談兵。此外，隨著采礦技術的進步，礦井開采的垂直深度也大幅增加，這些導致了礦山的電量需求更大，供電壓力加大，巷道變形加劇以及管路電纜所受到的擠壓更加嚴重，這些都需要相關的資金和技術支持的投入。因此，如何克服這一問題也需要眾多相關部門和企業詳加考慮。

4、礦山機電設備認識不到位

在礦山設備采購入廠時，無論是配套設施還是安裝調試都沒有做到位，盲目地把設備投入到生產中來，于是造成本該發揮最大效益的機電設備因為人為的盲目性，沒有發揮出最大作用。

三、加強對機電設備管理的措施探討

1、提高機電管理的重視程度

從事機電管理相關工作的人員需要不斷更新機電設備的維修知識，更需要深入思考如何管理日常設備，通過激勵機制，加大對機電人員的補助，充分發揮每一位員工的積極性，使員工都能投入到機電設備的日常管理中。礦山企業領導需要拋棄舊思想，更新機電系統管理思想，使機電系統與生產系統并行管理，授予機電部門職權，施行統一高效管理，制定編制機電管理規章制度權、機電工作計劃權、設備配件分配權、檢查評比考核權，追查機電事故權，機電業務骨干調整調動權。

2、注重對人才的培養

技術人員是技術管理工作的主體，目前在我國的非煤礦行業中機電設備管理的人才特別緊缺，企業在多多招聘專業的機電設備的管理的人才的同時也要注重培養在職人員的專業技能。機電設備的不正確使用和維護也是會造成設備隱患的原因，所以一定要高度重視人員對機電設備的使用方法和操作規范，這就又加大了對員工的技能和素質的要求，對機電設備管理的人才培養就變得迫在眉睫了。

3、機電管理制度嚴格化

機電管理工作涉及到很多方面,不僅人員分散,而且工種復雜。為使安全生產系統化,并且效益達到最大,嚴格機電管理制度的建立不容忽視。要嚴謹科學的管理,要結合實際情況不斷改進,配備適合的機電人員,并且不斷完善責、權、利的分配,從而達到最佳的效果。例如：在機電管理中建立自上而下的科、隊、班的三級管理體系,并按照1∶2∶4比例配備管理人員。結合崗位對生產的影響程度配備適合的人員,建立以責任制為中心且嚴格的各項規章制度,將機電事故同薪資獎金掛鉤,記錄好交接班情況,只有在完成任務,并且將事故處理完畢的情況下才可以接班。

4、機電管理組織健全化

設備、電纜、安全保護裝置以及小型電器是井下常見的四大類電氣設備。礦區應該按系統分別成立設備管理、電纜管理、安全保護裝置管理以及小型電器管理等專業管理組織,既有針對性又集中統一進行管理,建立相應的專業化管理組,明確專業管理人員的分工,使其無法互相推托責任。另外,管理人員要有執行力,對于檢修單位他們要有檢查驗收的權力,對有檢查監督使用單位和停電的權力,有權力提出建議給參加移交設備的單位并制止其移交,還有權對設備使用情況提出獎罰意見。圖、牌、板、賬的形式是每個專管組的系統管理形式,而設備管理通常是以徼機管理為主。對于井下電氣設備的使用及流動情況在地面就能一目了然。在完善專業管理的同時,群管組織的健全化也該被重視起來。采掘機電管理人員責任制要落實,建立了機電管理組織的例會制度,將專管與群管結合起來,使上下級的信息交流更順暢。在各個工作場所設置管理網員,遇到問題立刻上報,從而達到第一時間解決問題的目的形成了以礦長、副總、科長、工程師、技術人員、采掘機電隊長、維護班長為基本框架的機電管理組織隊伍。

5.加速改進礦山機電設備的技術

礦山機電設備的技術程度直接影響著礦井生產的效率高低。要想加強礦山機電設備的維護和管理，就要大力走以技術進步為核心的新型工業化道路，將擴大再生產的增長方式由粗放式轉變為集約型增長。要大力推進礦業的產業結構升級，這包括提高生產裝備、新技術應用在具體的生產行業、實現整個礦業產業的生產效率和經濟效益等方面的重要作用。礦業企業要積極利用最新的采礦技術和礦產處理技術，以科技進步為依托，爭取以最少的成本投入獲得最多的經濟效益。大力采用新材料、新工藝、高科技、新材料等，在基層技術人才的帶頭作用下，在質量小組的監督下，集中更多的力量、資金和技術去攻克技術難題，提高科技成果轉化為實際生產力的轉化能力，并將這一實際成果運用到礦山機電設備的維護和管理中去，進一步推進礦山機電設備的無缺陷管理工作

6、突出機電管理重點

礦井機電系統比較復雜，必須抓住工作重點。當前機電管理應突出3個方面的重點：①安全可靠性，對危及礦井安全生產的重要設備及電氣設備必須及時進行更新改造，對暫時達不到要求及標準的設備，要分期分批予以整改，逐步提高設備的安全可靠性。②井下供電和提升運輸2個系統，井下供電是采掘一線設備的動力系統，環境復雜多變，結構因機而異，重點抓好流動設備的現場管理，完善安全保護裝置，杜絕電氣設備失爆。提升運輸是礦井的咽喉，工作面廣、量大，要進一步完善提升運輸系統的各種保護裝置，堅持每天2小時的強制保養，帶式輸送機必須使用輸送機綜合保護。③環節的重點為操作、維護、修理3個環節，不遵章操作就會發生事故，不檢查保養不能發現隱患，不修理老化磨損得不到補償。抓好這3方面，礦井的生產次序也就基本保持正常。

四、結語

總之，企業能否安全運營、健康發展，很大程度上取決于機電設備的管理。做到提高機電管理的重視程度、注重對人才的培養、機電管理制度嚴格化和管理組織健全化、使用新工藝、新裝備和新技術，才能進一步加強機電設備管理，提高企業效益。

參考文獻

節電管理辦法范文第4篇

【摘要】 ［目的］探討非骨水泥假體的全髖置換術治療成人先天性髖臼發育不良伴繼發性骨關節炎的經驗及評價全髖置換術后的近期療效。［方法］自2000年3月至2007年3月，對25例30髖成人先天性髖臼發育不良伴繼發性骨關節炎的患者進行了非骨水泥假體的全髖置換術，其中男5例，女20例；年齡35～55歲，平均45歲，雙側5例，單側20例。主要癥狀為疼痛及跛行。根據Hartofilakidis分類方法，半脫位21髖，高位脫位9髖。［結果］經8個月～7年平均3年9個月的隨訪。Harris評分由術前36.09恢復到術后的88.21。所有病人患髖疼痛基本消失，可以長時間行走，X線片示人工髖關節位置良好，假體無松動及明顯下沉跡象，生活自理并恢復日常工作。［結論］非骨水泥假體全髖關節置換術是治療成人先天性髖臼發育不良伴繼發性骨關節炎的有效方法。選擇合適的假體，髖臼的加深及恰當的髖臼缺損處骨移植是手術成功的關鍵。

【關鍵詞】 關節成形術； 髖臼發育不良； 骨關節炎； 置換； 髖

Abstract: ［Objective］To summarize the experiences of total hip replacement with cementless joint components in the treatment of osteoarthritis secondary to acetabular dysplasia in adults and to evaluate its early effect. ［Method］From March 2000 to March 2007， thirty hips in 25 adult patients with osteoarthritis secondary to acetabular dysplasia undergoing total hip replacement with cementless joint components were included in this study. Of the patients， 5 were male and 20 were female.Their ages ranged from 35 to 55 years with an average age of 55 years. The patients mainly complained of pain and claudication. According to the Hartofilakidis classification ， Semi-dislocation occurred in 21 hips and high-dislocation in 9 hips.Five patients underwent bilateral total hip replacements and twenty patients had unilateral total hip replacement.［Result］The duration of follow-up ranged from 8 months to 7 years ( average 3 years and 9 months ) . The average Harris score was increased from 36.09 to 88.21 points， They could take care of themselves and returned to their previous job. All the patients were pain-free and there was no sign of aseptic looseing or subsidence.［Conclusion］Total hip replacement with cementless joint components is an effective method for the treatment of osteoarthritis secondray to acetabular dysplasia in adults.The key point to the success for operation are appropriate cementless joint components， deepened medial wall of the acetabulum and improved the techniques of bone graft in the true acetabulum.

Key words：arthroplasty； acetabular dysplasia； osteoarthritis； replacement； hip

髖臼發育不良（development dysplasty of hip，DDH）是造成成年后髖關節骨性關節炎的主要原因，即使早期進行了髖臼截骨手術，晚期也不可避免的出現繼發性骨關節炎，嚴重影響患者工作和日常生活。由于這類患者的髖臼及股骨髓腔存在明顯的解剖異常，且下肢短縮較為明顯，常常需要肢體延長，因此此類患者手術難度較大。如何正確的安放假體，并獲得假體的長期穩定是手術成功的關鍵。本科自2000年3月～2007年3月，對25例30髖成人DDH繼發骨關節炎的患者實施了非骨水泥假體的全髖置換術，經過8個月～7年的隨訪，效果良好。

1 資料與方法

1.1 一般資料本組25例30髖，女20例，男5例；年齡35～55歲，平均45歲；其中雙側DDH者5例，單側20例；單側DDH均有不同程度的肢體短縮畸形2～4.5 cm，平均3.25 cm。根據Hartofilakid分類方法［1］：半脫位21髖，表現為股骨頭位于髖臼內，但髖臼較大，股骨頭位于髖臼的上半部。高位脫位9例，表現為股骨頭位于真臼的上方并與髂骨形成假臼。術前X線示：骨性關節炎嚴重，臨床主要癥狀為疼痛、跛行及行走功能障礙。

1.2 手術方法

采用硬膜外麻醉，對存在下肢短縮的患者先行內收肌切斷，患側在上，取髖關節后外側手術入路，切開皮膚筋膜，鈍性分開臀大肌，切斷臀肌股骨側止點，切斷外旋肌群及關節囊顯露髖關節；按術前制定的截骨線做股骨頸處截骨，取出股骨頭，對肢體短縮的患者，要徹底松解前后關節囊及周圍軟組織以便于肢體延長，但要注意保護好臀中肌在大粗隆上的止點；顯露髖臼，如髖臼邊緣骨贅明顯，可清除部分骨贅，尋找真臼的頂點，用骨鑿和髖臼銼沿真臼方向向內加深髖臼，直至髖臼內板；放入Link公司提供的特制生物型壓配式髖臼假體，放入內襯，用髓腔銼擴大髓腔，放入相應的髓腔擴大器及股骨頭試模，復位髖關節，檢查復位后髖關節的活動度，如過緊可重新做股骨頸截骨或調整股骨頭假體的頸長，滿意后取出試模，放入真正的生物型股骨假體及股骨頭假體，復位，沖洗切口，放置負壓引流管1根，關閉切口，對于髖脫位的患者，根據脫位的程度，給予相應的股骨短縮截骨，一期植入關節假體。

2 結果

本組病例經8個月～7年的隨訪（平均3年9個月），術后無感染及其他并發癥發生。25例病人中有1例由于髓腔過小，在處理髓腔時發生股骨上端劈裂骨折，予以捆綁固定，裂縫骨缺損處植骨，愈合良好；另外1例在髖臼加深時髖臼底磨穿骨盆內壁，經植骨后打入假體，也愈合良好。所有患者雙下肢基本恢復等長，患髖疼痛完全消失，關節活動功能滿意，步態正常，生活自理且恢復日常工作，Harris評分由術前36.09恢復到術后88.21。典型病例：（詳見圖1～2） 圖1患者，女，50歲，髖臼發育不良伴骨性關節炎晚期，曾行髖臼截骨術 圖1a術前X線片可見下肢明顯短縮，髖臼截骨后內固定鋼板存留，關節間隙狹窄，股骨頭與小轉子融合在一起 圖1b行固定物取出全髖置換術后7年，關節假置良好，無松動跡象，雙下肢基本恢復等長 圖1c患者站立行走正常 圖1d關節活動度好，下蹲正常 圖2患者，女，35歲，髖臼發育不良髖脫位 圖2a術前X線片可見股骨頭高位脫位，股骨頭與假臼形成骨關節炎 圖2b全髖置換術后1年，X線片示股骨植骨處愈合良好，假置良好，無松動跡象，雙下肢基本恢復等長 圖2c患者站立行走正常 圖2d關節活動度好，下蹲正常3 討論

3.1 成人DDH伴骨性關節炎的病理特點

DDH常常表現為髖臼淺而平坦，傾斜角度大，髖臼對股骨頭的包容差，頭臼之間的同心性欠佳，股骨頭常呈半脫位狀態。由于股骨頭與髖臼之間失去了正常的解剖關系，股骨頭的負重面減小，單位面積所受的壓力增大，最后導致關節軟骨面出現不同程度退變并形成骨贅。股骨頭完全脫位的患者常常在髖臼上方形成假臼，股骨頭與假臼之間形成關節。由于先天發育的因素，DDH患者常常表現為股骨髓腔異常狹小，股骨頸短小，有些頸與頭融合在一起。以上病理特點大大增加了全髖關節置換的手術難度。

3.2 DDH全髖置換術的假體選擇

DDH伴骨關節炎患者的年齡較輕，有可能面臨再次翻修手術，應盡量選擇非骨水泥假體。術前仔細測量真臼及股骨髓腔的大小，盡量采用小髖臼假體并放置于真臼上，這樣最符合髖關節的生物力學要求，髖臼發生松動的幾率較低 ［2］ 。由于股骨上端存在解剖異常，假體植入時常常出現股骨近端骨折，且由于下肢短縮造成假體復位困難，因此股骨假體應選用長柄短頸假體，以利于假體的遠端固定及假體的復位。本組患者均選用德國Link公司特制的先髖解剖型生物型假體，髖臼最小直徑38 mm，髖臼加深內移后可以獲得良好的骨覆蓋，股骨假體為先髖1、2號柄，均能較順利植入。在植入過程中可能會發生股骨近端骨折或髖臼磨穿的情況，但經過處理后均可以獲得牢固的假體固定。

3.3 DDH全髖置換術的技術難點及對策

3.3.1 髖臼的處理及假體的安放

DDH患者的髖臼淺平，有些長期脫位患者的髖臼嚴重發育不良，尋找真臼并將髖臼假體正確的安放在真臼上較為困難。有些學者主張在髖臼外上方植骨或加大髖臼假體的外展角度，以滿足髖臼假體的覆蓋，但這些做法均不符合正常髖臼的生物力學，會明顯增加髖臼假體的松動率［3］。在真臼上正確的安放假體必要時植骨，這種做法比較符合正常髖臼的生物力學，長期隨訪獲得了滿意的療效［4］。尋找真臼使髖臼假體置于中心化位置并得到牢固的固定及滿意的骨覆蓋是手術成功的關鍵。

髖臼假體植入的手術難點及對策：①尋找髖臼底及真臼：由于骨性關節炎較嚴重，髖臼底骨質增生并扁平，髖臼常常變的特別大而平，無法辨認臼底的位置，此時可采用骨刀鑿開臼底，尋找半月切跡及圓韌帶的位置，并沿此方向加深并內移髖臼；長期脫位的患者髖臼內存在大量纖維組織，造成尋找真臼困難，有時會將閉孔誤認為是髖臼，必要時要利用C型臂透視確定真臼的位置。②髖臼加深時可能會出現臼底磨穿，可將股骨頭的松質骨修成弧型植骨塊植入骨缺損處，然后打入髖臼假體，使髖臼假體底部稍陷入骨盆，可獲得假體良好的骨覆蓋及牢固固定。目前有研究表明，髖臼內壁內移至完全陷入盆腔1 mm的范圍內時，假體與骨界面的應力比較均勻，不影響假體的固定［5］。③髖臼加深內移后外上緣存在骨缺損，臼杯未達到70%以上覆蓋時應行植骨［6］。

3.3.2 股骨近端的處理及假體的安放：①股骨頭及頸的發育異常造成股骨頭、股骨頸及小轉子融合在一起，此種情況下不能沿股骨頭下緣進行截骨，如按此截骨會將股骨距及小轉子一起被截除，造成股骨距骨缺損。應行股骨距成形截骨法，先按標準頸干角方向截除部分股骨頭，然后用咬骨鉗沿股骨距及小轉子的周邊咬除殘余的股骨頭，盡量保留股骨距和小轉子。如術中已造成股骨距骨缺損，可行骨移植重建股骨距，用捆綁帶固定，同樣可以獲得滿意的效果。②如股骨髓腔異常狹窄，假體植入時會造成股骨近端劈裂骨折同時在劈裂處存在骨缺損，可用捆綁帶固定并植骨，同樣可以獲得牢固的固定及較好的遠期效果。

3.3.3 患肢的延長

DDH患者存在較嚴重的肢體短縮，常常需要肢體的延長。對嚴重的下肢短縮，要達到最大程度的延長并獲得良好的雙下肢平衡應注意以下幾個方面：①精密的術前計劃，應用術前模板技術，確定新的關節假體的旋轉中心，測量植入髖臼假體的厚度，確定股骨頸的截骨平面及假體的頸長，根據X線片測量并比較小轉子尖到髖臼外緣的間距，從而確定肢體擬延長的長度。②術中徹底的軟組織松解是延長患肢的關鍵。術前牽引能起到部分松弛關節周圍軟組織的作用，但不能達到延長肢體的目的，故一般不主張術前牽引治療［7］。軟組織松解的范圍包括攣縮的外旋肌群、關節囊、內收肌、髂腰肌及臀肌止點。注意保留臀中肌的完整性。特別要徹底松解前關節囊，在松解前關節囊時要注意保護好前方的血管神經，可以松解臀中肌以外的所有攣縮組織，廣泛而徹底的軟組織松解是肢體延長假體順利復位的關鍵。③防止血管神經的牽拉傷，避免關節假體處于高應力狀態。對于嚴重肢體短縮的病人，不應過分強調肢體延長，應將肢體延長、假體的穩定、關節的活動度及髖部軟組織平衡等因素綜合考慮，過分強調肢體延長會破壞髖關節的肌力平衡，使關節假體處于高應力狀態，影響關節假體的活動度及假體的長期穩定性，同時高應力狀態產生的應力遮擋還會引起移植骨的再吸收現象［8］。Edwards等報道認為引起神經麻痹的肢體延長長度為4.0～5.1 cm（平均4.4 cm），同時認為神經損傷與壓迫、牽引及局部缺血有關［9］。有些術者主張在需要肢體延長>4 cm時最好游離部分坐骨神經，延長時觀察坐骨神經的緊張度及受牽拉的程度，以利于神經的延長。作者的做法是先安裝髖臼假體，然后安裝股骨柄假體試模，將關節假體試行復位，如復位困難或復位后關節的張力過高影響髖關節的活動，應立即脫位，做股骨頸短縮截骨再安裝假體試模測試，如仍不能復位應考慮股骨短縮截骨。股骨短縮截骨的具體方法：于股骨大粗隆下方約2 cm處截斷股骨，處理股骨近端髓腔并植入股骨柄假體試模，安放股骨頭假體試模并將假體復位，然后牽拉股骨遠端，觀察軟組織張力，根據軟組織張力的情況決定股骨短縮截骨的長度，這樣可以確保關節假體不會處于高應力狀態，避免神經牽拉損傷。

3.4 對年輕成人DDH伴骨關節炎患者行THA手術建議以下技術：①年齡＜60歲，骨質較好的患者使用非骨水泥先髖解剖型長柄短頸假體；②盡量加深內移髖臼，使用小口徑的生物型假體，使髖關節旋轉中心接近正常解剖；③股骨近端一定要注意保留股骨距，必要時可植骨重建股骨距；④對肢體嚴重短縮的患者建議股骨短縮截骨，一期植入假體，不必術前牽引治療。應防止關節假體處于高應力狀態，避免神經牽拉損傷。

參考文獻

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節電管理辦法范文第5篇

關鍵詞：建筑工程；機電安裝；管理

中圖分類號：TU198文獻標識碼： A

引言

建筑機電安裝工程施工管理是施工企業根據經營發展戰略和企業內外條件通過生產諸要素的優化配置和動態管理，貫穿工程的整個階段。在社會的發展對建筑的要求不斷提高的今天，做好機電工程的質量、安全、成本管理，走專業化、現代化的施工管理道路，實現機電安裝工程效應的最大化，是擺在建筑機電安裝工程施工管理人面前的迫切議題。

一、建筑工程機電安裝工程概述

隨著經濟和社會的快速發展，我國的建筑行業進入了快速發展的階段。在建筑工程的機電安裝工程中科學、高效的施工管理是保證建筑項目工程質量的重要手段和措施。工程設備科學的安裝能夠保證開發商和用戶的生活、生產安全和舒適；在建筑工程項目的施工中機電設備的安裝會直接影響到工程的質量和施工進度，當前國家加大了對建筑工程中機電設備安裝質量的監管和檢查，促使了本行業的健康發展，維護了消費者的合法權益。在建筑工程中的機電設備安裝施工主要包括民用、公用以及其他特殊用途的設備安裝，主要包括成套的配電柜安裝，建筑內部線槽敷設及電線、電纜和電線導管、照明配電箱的安裝、電纜導管和線槽敷線，防雷接地，開關插座，防腐與絕熱，通風與空調設備及風管安裝，智能建筑工程等。為了滿足建筑物的使用要求，在機電安裝的施工工程中其活動重點主要分為設備的采購以及安裝和調試、試運行，多數的機電安裝工程檔次較高、項目龐大、各種配套設施齊全，重點是以辦公、生產、倉儲等功能為一體。

二、建筑機電安裝工程管理中的問題

1、造價管理混亂

我國目前非常多的施工單位均普遍存在技術水平不高以及造價管理混亂的問題，甚至部分施工企業為了獲得更多的經濟利益還出現不按照規定簽訂合同的現象。項目開展決算的過程中，具有人為性地將定額工程量的評定結果擴大。材料購買過程中選擇購買那些價格昂貴可質量非常差的材料，該現象不僅造成工程造價大范圍上大于預算，并且還給工程質量留下非常多能對安全造成影響的危險因素。

2、缺乏相應的配套管理

首先，對于合同的管理不夠嚴格，管理人員的思想不是十分重視,因而簽訂合同的時候不嚴格，也不規范,而且，合同的管理人員對于專業也不是十分了解,這導致簽訂合同的時候對具體的一些條款擬定的不夠合理,使得企業經濟遭受損失,而且還會導致企業信譽度的損害。除此之外，信息化管理也比較落后。由于企業的經營理念相對傳統,在機電安裝信息化管理這方面并沒有實現創新,導致了工程造價信息化管理的缺失,無法及時處理信息,信息的分類也不合理,導致企業不能夠適應現代化、信息化管理的節奏。

3、工程設計缺乏規范性和科學性

機電安裝設備的質量，是影響建筑機電安裝工程質量最關鍵的因素，由于機電設備的種類繁多，所以在設計時要嚴格標明設備材料的型號和規格參數，施工所用的材料和設備必須經過嚴格的質量檢查和評定，設備材料的設計不規范，標注不清常常引起重新采購或者材料更換的情況，這給監理單位和施工單位都帶來了很大的困難，造成資源的極大浪費，一些設計人員在利益驅使下，選用劣質的材料，給建筑機電安裝工程帶來許多安全隱患。

三、加強建筑機電安裝工程管理的有效措施

1、提高對施工質量的監管

建筑工程離不開其施工質量提供的保證，施工質量可以對工程的安全情況造成影響。因此，開展安全管理的責任非常重大。施工質量在內容上主要指工序、分項工程與分部工程三個方面的質量，有關單位對建筑機電安裝工程施工進行管理時必須擬定一套能夠對質量開展有效管理的體系，確保質量監控可以穿插到整個施工過程。而開展施工時比較容易出現問題的環節，需要提高對其監管的力度。另一方面，因為技術一直處于變化發展的狀態中，由此施工時對質量開展監控的手段也不斷更新換代。進行檢測時需要留意科學使用先進的監控技術和監控方法，有效地對隱蔽工程進行驗收。

2、施工材料管理

施工材料是工程項目的重要基礎條件，對施工材料進行科學、合理的管理是保證工程質量的前提。時代的發展對建筑材料提出了更高的要求，不僅要求滿足其相應的功能性指標，同時還要耐用、節能環保、節地節水以及符合社會可持續性發展的要求。為此，首先必須對施工材料的采購進行嚴格把關，要根據不同項目的具體要求，并綜合考慮經濟效益和社會效益，以保證選用優質的材料。其次，根據國家有關施工技術規范實事求是地嚴格執行材料的檢驗和試驗工作，以保證施工材料的質量。再次，認真做好材料的現場管理并全程監督，及時發現問題及時處理，要嚴格對工程實踐中的進場材料的外觀和特征等進行甄別，嚴禁使用明顯不符合要求的材料。

3、施工進度管理

建筑機電安裝工程的施工是在裝修施工開始之前進行的，并需要在裝修開始時結束，所以其進度會影響整個建筑工程的施工進度。建筑機電安裝工程施工的進度管理是反映整個施工隊伍組織水平的高低，反應能力的快慢，施工設備的利用率等各個方面。建筑機電安裝工程的施工進度管理需要將施工總計劃中的各個小部分目標和控制點按施工工程分解到每一項、每一天的工程目標中，并嚴格按照計劃編制詳細的日計劃、周計劃、旬計劃、月計劃，并在明天休工之前半小時召開施工總結、協調會議，總結當天的工作完成情況，安排接下來的工作開展計劃。項目管理者必須不定時檢查施工進度，督促施工者按照計劃完成相應工作。保證機電安裝工程按期竣工。

4、質量管理

任何工程的質量管理都是施工管理的重中之重，而機電安裝工程的質量直接關系到建筑工程的質量，直接影響到建筑的功能使用，質量管理工作更顯得尤其重要。隨著機電行業的迅速發展，機電安裝工程技術含量日益提高，工藝水平日趨復雜，難免產生相應的問題，這些問題正是機電安裝工程施工過程中質量管理尤為重要的原因。在施工前存在對圖紙審核不夠嚴格的問題。圖紙是工程施工順利進行的前提，圖紙審核應該作為質量管理的第一關，應該由管理人員進行嚴格審核。質量管理過程中存在對質量檢查力度不夠的問題。機電的安裝工藝復雜，專業性較強，要求安裝人員在實際的安裝過程中嚴格按照規范操作，注意細節。質量檢查工作更應該全面細致，做到實時檢查。我國機電行業的現狀是管理制度不健全，管理方式跟不上時代步伐，一些機電安裝企業不夠正規，安裝人員不夠專業。因此更需要質量管理人員對其工作進行實時監督，指派專業人員進行指導和檢測。

結束語

機電安裝工程作為建筑施工項目中一個重要部分，與人民生活和國家發展息息相關，對提高建筑的舒適性、安全性、高效性至關重要。機電安裝項目管理是一個動態管理過程，也是一項全面而細致的工作，貫穿于工程施工的整個過程，需要涉及到的各個專業和單位通力合作，在整個過程中對涉及的每一步驟都需充分考慮，安排到位，才能使工程管理水平得到提高。

參考文獻

[1]白潔.關于建筑機電安裝工程管理的探討[J].中華民居.2012年

[2].對機電安裝工程施工管理的探討[J].世界家苑.2011年